Ветеринарная клиника лечение переломов

Травматизм — наиболее распространенная группа заболеваний из всех незаразных болезней. Особенно большое внимание заслуживает лечение переломов у животных, так как при данной травме нарушается опорная и двигательная функция и часто (особенно при открытых повреждениях костей) возникают различные осложнения.
К ломкости костей в большей степени предрасположены карликовые породы собак и кошек, из-за особенностей анатомического строения кости, а так же питомцы преклонного возраста и с нарушениями минерального обмена.
Обычно повреждение костей имеют травматическую, реже-патологическую этиологию. По способу приложения силы их разделяют на прямые и непрямые, по степени травматизма полные и неполные, открытые и закрытые. Прямые возникают в области приложения силы (удар тяжелым предметом, огнестрельное ранение и т. п), а непрямые – на расстоянии от участка травмы (например, перелом большеберцовой и малоберцовой костей во время прыжка, падения с высоты и др.). Во всех филиалах ветклиник АИСТ-ВЕТ выполняется диагностика и лечение переломов у животных любой сложности. Своевременное обращение за помощью позволит сделать процесс выздоровления максимально эффективным.

Признаки повреждения костей

1. Для полных закрытых повреждений костей характерно наличие сильной боли – животное начинает скулить и «жаловаться» на дискомфорт, перестает наступать на поврежденную конечность и старается ей не пользоваться.
Внимание
Очень важно своевременно обратить внимание на эти признаки и отвезти питомца в ветклинику где есть рентген, на осмотр хирургом или травматологом.

К признакам повреждения костей относятся следующие проблемы:

• боль, возвращающаяся в процессе движения, так как обломки травмируют мягкие ткани. При наличии травматического шока или повреждении спинного мозга боль может отсутствовать.
• нарушение функций.
• подвижность костей вне сустава. Кость становится подвижной при смещении частей кости касательно друг друга.
• костная крепитация может быть определена при свежей травме. В запущенных случаях отломки постепенно зарастают соединительной тканью, за счет чего не ощущается хруст.

Помимо этих признаков, травма собаки, кошки и других животных может привести к непропорциональному укорочению или удлинению конечностей.

Первая помощь и лечение переломов у животных

Первая помощь при закрытых переломах должна быть направлена на:

• ограничение движения и смещения отломков кости, вызывающих сильные боли и травматизацию мышц, сосудов и нервов;
• предупреждение перехода закрытого повреждения кости в открытое вследствие повреждения кожного покрова костными отломками.

Целью лечения любых переломов костей у травмированных животных является точное сопоставление костных отломков и надежная их фиксация их в правильном положении в течение времени, необходимого для полного сращения.

Консервативное лечение закрытых переломов костей у домашних животных

Независимо от выбора метода лечения переломов у животных основу их составляют:

• вправление сместившихся отломков;
• иммобилизация отломков в правильном положении;
• обеспечение условий регенерации и стимуляции заживления повреждений.

Оперативное лечение переломов у животных

Операция соединения отломков кости кровавым способом называется остеосинтез. Он представляет собой операцию, при которой хирург сопоставляет сломанные кости и затем фиксирует их при помощи хирургических конструкций из металла. Показаниями к остеосинтезу служат открытые и закрытые повреждения плечевой, лучевой, бедренной и большеберцовой костей, локтевого и пяточного отростков, повреждение тела нижней челюсти, ложные суставы, которые трудно поддаются вправлению и фиксации в правильном анатомическом положении при консервативном методе лечения переломов у животных.

Постравматическое лечение переломов у животных и восстановление

Реабилитационный период крайне важен. Во время восстановления необходимо:

• ограничить физические нагрузки;
• перевести питомца на клеточное содержание;
• регулярно посещать ветеринара;
• давать питомцу витамины или, по рекомендации врача, перевести его на специальный корм, способствующий укреплению костей и регенерации тканей.

Прогноз на выздоровление зависит от возраста, вида питомца, локализации травмы и степени повреждения тканей, времени и характера оказанной лечебной помощи, раневых осложнений и т.д. Кости молодых животных заживают лучше. Своевременная хирургическая обработка открытых повреждений кости, правильная репозиция отломков, хорошо наложенная гипсовая повязка и применение средств общего и местного действия дают возможность сократить сроки лечения переломов у животных и восстановить утраченные функции поврежденной конечности.

Стоимость наших ветеринарных услуг в Московском регионе одна из самых низких.

Методы хирургического лечения переломов у кошек и собак

Травматическое повреждение конечностей у кошек и собак является одной из частых причин обращения владельцев животных в ветеринарную клинику.

Спонтанное заживление переломов костей у животных не всегда дает удовлетворительный результат, зачастую ведет к нарушению формы конечности, не сращению перелома (ложный сустав) и даже инвалидизации животного (в случае около- и внутри- суставных переломов).

 Рис.1 Заживление не леченного околосуставного перелома у кошки. Изменена форма бедренной кости, коленный сустав деформирован. Наблюдается постоянная, выраженная хромота животного на эту конечность.

Поэтому в большинстве случаев прибегают к хирургическому лечению переломов.

Хирургическое лечение включает анатомическую репозицию (сопоставление) отломков костей и фиксацию их с помощью одного из методов остеосинтеза. При этом используют внутренние (штифты, накостные пластины) и внешние (аппараты для внеочагового остеосинтеза) конструкции.

При внутрикостной фиксации размещают штифт внутри костномозгового канала.

Штифт должен быть достаточно прочным, чтобы выдержать вес тела животного и достаточно широким, что бы предотвращать ротационное смещение отломков.

В гуманной медицине начала ХХ века для плотного размещения штифта применялось рассверливание костномозгового канала.

Но разрушение при этом внутреннего питающего слоя кости – эндоста, приводило к замедлению сращения перелома и увеличивало риск инфицирования кости. Поэтому были разработаны блокируемые штифты, которые имеют диметр, меньший, чем диаметр костномозгового канала, но удерживаются за счет дополнительных фиксаторов.

В ветеринарной медицине этот вопрос пытаются решить за счет сложного профиля штифта в поперечном сечении, например 3-х или 4-х лепесткового.

Однако остается сложность размещения штифта при разном диаметре костномозгового канала на разных участках (плечевая и локтевая кость), при искривленной форме кости (бедренная кость у некоторых пород собак), при узком костномозговом канале (локтевая кость у кошек) и при риске повреждения смежных суставов (лучевая кость).

Из-за этого в ветеринарии область применения внутрикостных фиксаторов в моно режиме ограничена, в основном, лечением поперечных переломов средней части бедренной кости и, в меньшей степени, переломов плечевой и большеберцовой.

Но широко может использоваться сочетание интромедулярного «шинирования» с внешним фиксатором (см. рис. 1).

Рис. 2 Сочетание интромедулярной спицы в канале локтевой кости и экстернального фиксатора плечевой при переломе предплечья

Рис. 3 Сочетание интромедулярной спицы, внутренних и экстернального фиксаторов при переломе плечевой кости
Следующий тип остеосинтеза – накостный, при котором на поверхности кости при помощи винтов фиксируется металлическая пластина. Данный метод позволяет решать большинство задач остеосинтеза у животных. Пластина, по своей функции, может быть компрессионной (помогает сжать отломки при коротком поперечном переломе), нейтрализационной (играет поддерживающую функцию) и опорной (полностью принимает на себя нагрузку при многооскольчатом переломе). Существуют также специальные пластины, под некоторые типы переломов, например, для лечения переломов таза.

Рис. 4 Фиксация перелома предплечья накостной пластиной

Чрескостный остеосинтез осуществляется с помощью аппаратов внешней фиксации. Разделяют стержневые аппараты (по принципу аппарата Киршнера-Эймера), где отломки костей удерживаются достаточной толщины стержнями . (до 4 – 5 мм у крупной собаки).

При маленьком диаметре кости (у кошек и мелких собак), используются спицы Киршнера, которые по своей функции, в данном случае, являются стержнями и должны иметь адекватную толщину т.е. не быть слишком тонкими. При этом зачастую в ветеринарии, из экономических соображений, спицы в конструкции соединяют не внешними штангами с замками, а просто склеивают, с использованием клеев холодной сварки (см. рис. 4).

Такая конструкция является одноразовой и не регулируемой, но в большинстве случаев хорошо справляется со своей задачей.

Рис. 5 Фиксация перелома предплечья аппаратом внешней фиксации по принципу аппарата Киршнера-Эймера

В спицевых аппаратах (аппарат Илизарова), используют более тонкие спицы, но создается жесткость за счет их натяжения в опоре.

Опора имеет форму замкнутого или не замкнутого кольца. Благодаря тому, что можно перемещать кольца в аппарате, создается возможность управления костными отломками, это помогает в лечение сложных многооскольчатых переломов, при лечении плохо заживающих переломов и в тех случаях, когда требуется коррекция деформаций (искривления) кости.

Рис. 6 Фиксация перелома предплечья при помощи аппарата Илизарова

В целом экстернальные фиксаторы не затрагивают зону перелома, и имеют преимущество при лечении открытых и инфицированных переломов.

Таким образом, современная ветеринарная медицина обладает широким спектром возможностей в восстановлении целостности кости при переломах у мелких домашних животных, что позволяет создавать условия для скорейшего выздоровления пациентов и сохранения полноценной функции поврежденной конечности.

В ветеринарных  клиниках  Юнивет лечение переломов кошек и собак осуществляется  узкоспециализироваными хирургами-травматологами с использованием самых современных техник.

Схема лечение и восстановления после операции подбирается индивидуально с учетом характера перелома,  возраста, вида и породы животного.