Вертельный перелом штифт

ОСТЕОСИНТЕЗ ВЕРТЕЛЬНЫХ И ПОДВЕРТЕЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ БЕДРЕННОЙ КОСТИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ

А.В. Фролов, Н.В. Загородний, А.Ю. Семенистый

Кафедра травматологии и ортопедии 13-я городская больница Российский университет дружбы народов ул. Велозаводская, 1/1, Москва, Россия, 115280

Лечение больных с вертельными и подвертельными переломами бедренной кости является актуальной проблемой, особенно у людей пожилого и старческого возраста. Данная патология составляет 17—24% переломов всех костей скелета. На сегодняшний день существуют различные имплантаты для остеосинтеза переломов вертельно-подвертельной зоны. Основными являются система динамического бедренного (мыщелкового) винта (ДБВ) и интрамедулляр-ные фиксаторы (ИМФ), которые все чаще применяются в травматологических отделениях нашей страны. Цель нашего исследования — изучение результатов хирургического лечения внесуставных переломов проксимального отдела бедренной кости.

Основную группу составили больные пожилого и старческого возраста, получившие травму при падении, т.е. все переломы возникли в результате низкоэнергетического воздействия. Вертельные и подвертельные переломы у пациентов молодого и среднего возраста возникали в результате высокоэнергетической травмы, как правило, при падении с высоты или в ДТП. Все больные были доставлены в стационар с давностью травмы от 2 часов до 7 дней. С 2003 по 2007 год оперировано 243 больных с вертельными и подвертельными переломами бедренной кости. Женщин — 173 (71,2%), мужчин — 70 (28,8%). Средний возраст больных составил 70,9 лет.

Для определения типа перелома мы использовали классификацию AO/ASIF. Переломов типа 31А1.1-3 — 54 больных (22,2%), 31А2.1-3 — 157 больных (64,6%), 31А3.1-3 — 32 больных (13,2%). Для определения типа подвертельных переломов также использовали классификацию Seinscheimer. Все операции были произведены на ортопедическом столе, с проведением закрытой репозиции перелома. Оперативное вмешательство и репозиция выполнялись под контролем электронного оптического преобразователя (ЭОП).

Для выполнения остеосинтеза мы использовали следующие имплантаты: ин-трамедуллярные фиксаторы — 203, динамические бедренные (мыщелковые) винты — 40. Среднее время операции: ДБВ — 56,6 мин. (от 35 мин. до 135 мин.), ИМФ — 40,2 мин. (от 25 мин. до 170 мин.). Объем кровопотери: ДБВ — от 50 мл до 600 мл, ИМФ — от 30 до 350 мл. Мы использовали различные типы интраме-

дуллярных штифтов для остеосинтеза переломов вертельно-подвертельной зоны бедренной кости: штифт Gamma 3 (TGN) производства фирмы «Stryker», штифты производства фирмы «Synthes»: PFN и PFNA. Данные штифты являются схожими по конструкции, однако имеют существенные различия. Штифт TGN имеет один шеечный винт, штифт PFN — шеечный винт и антиротационный винт, штифт PFNA — спиральное лезвие (клинок). Диаметр проксимального отдела штифта составляет от 15,5 mm (TGN) до 17 mm (PFN, PFNA). Вальгусная кривизна составляет от 4° до 6°. Все штифты представлены в стандартной и длинной модификациях. Длинные ИМФ мы применяли для остеосинтеза оскольчатых подвертельных, подвертельно-диафизарных и патологических переломов.

Оперативное вмешательство мы выполняли в кратчайшие сроки с момента поступления больного в стационар. Средний предоперационный койко-день составил 2,4 дня. Средний койко-день: ИМФ — 16,8; ДБВ — 19,0; летальность: ИМФ — 1 (1,06%); ДБВ — 3 (3,2%).

Принципы реабилитации после операции. С первого дня проводилась активизацию пациентов в постели. С 2—5-го дня обучали ходьбе при помощи костылей или ходунков. Величина нагрузки на оперированную конечность зависела от примененного фиксатора и вида перелома. Интрамедуллярные фиксаторы — полная нагрузка с первых дней при всех типах переломов, динамический бедренный винт — при простых переломах (31А1.1,А1.2) полная опора в первые дни после операции, при нестабильных переломах — через 1,5—2 месяца при наличии рентгенологических признаков текущей консолидации.

Отдаленные результаты были прослежены у 102 пациентов в сроки от 6 месяцев до 2,5 лет. Оценка проводилась по данным контрольных рентгенограмм, которые были выполнены в сроки 2—6—12 месяцев после операции, наличию болевого синдрома, возможности самостоятельно передвигаться. Были получены следующие результаты ИМФ: 62 больных; хорошие — 28 (90,3%); удовлетворительные — 3 (9,7%). ДБВ: 50 больных; хорошие — 46 (88,5%); удовлетворительные — 5 (9,6%); неудовлетворительные — 1 (1,9%). Осложнения при применении ИМФ мы наблюдали в 6 случаях (миграция шеечного винта — 2, спирального лезвия — 1, периоперационный перелом бедра — 1, поверхностное нагноение раны — 2), при применении ДБВ — 4 случая (потеря первичной репозиции, поверхностное нагноение раны). Летальность от ТЭЛА составила (2,3%) — (2), острого инфаркта миокарда — (1). Таким образом, наименее травматичное вмешательство и наиболее стабильная фиксация всех типов вертельных и подвертельных переломов мы достигали при применении интрамедуллярных фиксаторов. При использовании динамических бедренных винтов стабильность фиксации переломов с нарушением целостности медиальной стенки оказалась ниже, что приводило к потере репозиции, и также являлось недостаточным для нагрузки весом тела в раннем послеоперационном периоде.

OPERATIVE TREATMENT OF INTERTROCHANTERIC AND SUBTROCHANTERIC FRACTURES

A.V. Frolov, N.V. Zagorodniy, A.U. Semenistiy

Department of traumatology and orthopaedics Moscow City Hospital № 13 Russian People’s Friendship University

Velozavodskaya str., 1/1, Moscow, Russia, 115280

The incidence of intertrochanteric and subtrochanteric fractures is about 17—24% in structure of skeletal trauma. The dynamic hip screw and interlocking intramedullary nails are standard implants for the trochanteric fractures treatment. We treated 243 patients with proximal femoral fractures with the DHS, DCS, PFN, PFNA and TGN from 2003 to 2007. The mean age was 70,9 years. The long-term results were observed in 102 patients, at the period 3—6—12 months after operation. The intramedullary interlocking nailing provides stable fixation of all types of inter and subtrochanteric femoral fractures.

Источник

òÅÊÔÉÎÇ ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ÆÏÒÕÍÏ×
çÏÒÏÄÓËÉÅ ÆÏÒÕÍÙ
çÏÒÏÄÓËÏÊ ÆÏÒÕÍ
çÏÒÏÄÓËÏÊ ÆÏÒÕÍ ÄÌÑ ÎÏ×ÉÞËÏ×
îÉÖÅÇÏÒÏÄÓËÁÑ ÐÏÌÉÔÉËÁ
æÏÒÕÍ ÉÓÔÏÒÉÞÅÓËÏÊ ÓÐÒÁ×ÅÄÌÉ×ÏÓÔÉ
öÁÌÏÂÎÁÑ ËÎÉÇÁ
þÅÍÐÉÏÎÁÔ ÍÉÒÁ ÐÏ ÆÕÔÂÏÌÕ 2018
âÁÂÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
íÕÖÓËÏÊ
áÎÏÎÉÍÎÙÊ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
äÕÒÁÃËÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ
÷ËÕÓÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ðÏÔÅÒÑÌÉ-îÁÛÌÉ
âÅÌÙÊ ÓÐÉÓÏË îÉÖÎÅÇÏ
á×ÔÏÆÏÒÕÍÙ
á×ÔÏÆÏÒÕÍ ÇÌÁ×ÎÙÊ
äÅ×ÕÛËÁ ÚÁ ÒÕÌÅÍ
÷áú ÆÏÒÕÍ
4È4 ÆÏÒÕÍ
öÁÌÏÂÎÙÊ
ûÅ×ÒÏÌÅ æÏÒÕÍ
ôÁËÓÉ
á×ÔÏÚÁÐÞÁÓÔÉ
çÁÒÁÖÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
KIA-ÆÏÒÕÍ
òÅÎÏ ÆÏÒÕÍ
Hyundai æÏÒÕÍ
VAG æÏÒÕÍ
÷ÓÅ Á×ÔÏÆÏÒÕÍÙ
æÏÒÕÍÙ ÐÏËÕÐÏË
ãÅÎÔÒ ÒÁÚÄÁÞ: ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÏÎÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
çÌÁ×-ðÒÉÓÔÒÏÊ (ÓÏ ×ÓÅÈ ÆÏÒÕÍÏ×, ×ÚÒÏÓÌÙÊ)
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÃÅÎÔÒÁÌØÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ×ÚÒÏÓÌÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ×ËÕÓÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÍÁÍÁ É ÍÁÌÙÛ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÕÀÔÎÙÊ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÓÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÕÓÌÕÇÉ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: ÏÂÌÁÓÔØ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: äÚÅÒÖÉÎÓË
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ: óÁÒÏ×
úÁÒÕÂÅÖÎÙÅ ÉÎÔÅÒÎÅÔ-ÐÏËÕÐËÉ
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ïÓÎÏ×ÎÏÊ
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: âïìøûïê ûïðéîç (×ÚÒÏÓÌÙÊ)
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: âåâé-ûïð (ÄÅÔÓËÉÊ)
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: äïíï÷ïê
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: çáóôòïîïí
ðÏËÕÐÁÅÍ ×ÍÅÓÔÅ: óÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ÐÒÉÓÔÒÏÊ
ðÏËÕÐÁÅÍ ÷ÍÅÓÔÅ: ÕÓÌÕÇÉ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÏÂÝÉÅ ×ÏÐÒÏÓÙ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ×ÚÒÏÓÌÙÊ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÄÅÔÓËÉÊ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÓÂÏÒ ÐÒÅÄÏÐÌÁÔÙ, ÒÁÚÄÁÞÉ
÷ÙÇÏÄÎÁÑ ÐÏËÕÐËÁ — ÏÂßÑ×ÌÅÎÉÑ
æÏÒÕÍ ÚÁËÕÐÏË
íÏÊ ÍÁÌÙÛ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÓÎÏ×ÎÏÊ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ. ïÂÝÉÊ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÁÑ ÏÄÅÖÄÁ
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÁÑ ÏÂÕ×Ø
íÏÊ ÍÁÌÙÛ — ïÂßÑ×ÌÅÎÉÑ: ÄÅÔÓËÉÊ ÔÒÁÎÓÐÏÒÔ, ÉÇÒÕÛËÉ, ÍÅÂÅÌØ
èÁÌÑ×ÎÙÊ
èÁÌÑ×ÎÙÊ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ)
ëÏÔÑÔÁ É ÄÒ. ÖÉ×ÏÔÎÙÅ
üÌÉÔÎÙÊ (ÐÒÏÄÁÖÁ ÎÅÌÉË×ÉÄÎÙÈ ÔÏ×ÁÒÏ×)
èÁÌÑ×ÎÙÊ óÔÕÄÅÎÞÅÓËÉÊ
õÓÌÕÇÉ
äÏÍÏ×ÏÄÓÔ×Ï
ðÏÌÅÚÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
âÙÔÏ×ÙÅ ÐÒÏÂÌÅÍÙ
äÅÒÅ×ÅÎÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
äÏÍÏ×ÏÄÓÔ×Ï
ã×ÅÔÏÞÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÏÒÕÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅ× ÓÏÂÁË
æÏÒÕÍ ×ÌÁÄÅÌØÃÅ× ËÏÛÅË
äÁÞÎÙÊ. ïÓÎÏ×ÎÏÊ.
âÙÔÏ×ÁÑ ôÅÈÎÉËÁ
ô×ÏÒÞÅÓËÉÊ
òÕËÏÄÅÌÉÅ ÏÓÎÏ×ÎÏÊ
æÏÒÕÍÙ ÐÏ ÉÎÔÅÒÅÓÁÍ
ó×ÁÄÅÂÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ñ ÌÀÂÌÀ
æÉÏÌÅÔÏ×ÙÊ ÆÏÒÕÍ
ñ ÎÅÎÁ×ÉÖÕ
óÄÅÌÁÎÙ × óóóò
ìÉÔÅÒÁÔÕÒÁ É ÉÓËÕÓÓÔ×Ï
íÙ ÐÒÏÔÉ× óÏ×ÍÅÓÔÎÏÊ ÐÏËÕÐËÉ
íÕÚÙËÁÌØÎÙÊ
ëÉÎÏ ÆÏÒÕÍ
ôÁÎÃÅ×ÁÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ëÌÁÄÏÉÓËÁÔÅÌÉ É ËÏÌÌÅËÃÉÏÎÅÒÙ
ðÏÄ×ÏÄÎÁÑ ÏÈÏÔÁ
òÙÂÏÌÏ×ÎÙÊ
ïÈÏÔÎÉÞÉÊ
óÔÉÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÌÉÒÔ, ìÀÂÏ×Ø, úÎÁËÏÍÓÔ×Á
æÏÔÏÆÏÒÕÍ
÷ÉÄÅÏÓßÅÍËÁ
úÄÏÒÏ×ØÅ
òÁÚ×ÉÔÉÅ þÅÌÏ×ÅËÁ
ðÉ×ÎÏÊ ÆÏÒÕÍ
ëÕÌÉÎÁÒÎÙÊ
ðÁÒÆÀÍÅÒÎÙÊ
ðÁÒÆÀÍÅÒÎÁÑ ìÁ×ËÁ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ: ïÓÎÏ×ÎÏÊ
óÏÂÁÞÉÊ ÆÏÒÕÍ: ÐÒÉÓÔÒÏÊ ÖÉ×ÏÔÎÙÈ
îÁÛÉ äÅÔÉ
îÁÛÉ ÄÅÔÉ
ûËÏÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ïÓÏÂÙÅ ÄÅÔÉ
âÌÁÇÏÔ×ÏÒÉÔÅÌØÎÏÓÔØ
ôÅÈÎÏÆÏÒÕÍÙ
éÎÔÅÒÎÅÔ-îî
GPS ÆÏÒÕÍ
íÏÂÉÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ôÅÈÎÏ-ÆÏÒÕÍ
ôÅÈÎÏÔÕÓÁ
ðÒÏÆ. É ÂÉÚÎÅÓ ÆÏÒÕÍÙ
âÉÚÎÅÓ ÆÏÒÕÍ
âÉÒÖÁ ÚÁÄÁÞ É ÐÏÒÕÞÅÎÉÊ
òÅËÌÁÍÁ É PR
æÏÒÕÍ ÖÕÒÎÁÌÉÓÔÏ× É óíé
æÏÔÏÇÒÁÆÉÑ
á×ÔÏÂÉÚÎÅÓ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
âÁÎËÏ×ÓËÉÊ ÆÏÒÕÍ
òÕËÏ×ÏÄÉÔÅÌÉ
÷ÏÅÎÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
íÅÄÉÃÉÎÁ
æÏÒÕÍ ÔÒÅÊÄÅÒÏ×
âÕÈÕÞÅÔ É ÁÕÄÉÔ
óÔÒÁÈÏ×ÁÎÉÅ
àÒÉÄÉÞÅÓËÉÊ
æÏÒÕÍ Ó×ÑÚÉÓÔÏ×
ðÏÄÂÏÒ ÐÅÒÓÏÎÁÌÁ
òÁÂÏÔÁ ÄÌÑ ÓÔÕÄÅÎÔÏ×
òÁÚÒÁÂÏÔÞÉËÉ ðï
äÉÚÁÊÎ ÆÏÒÕÍ
óÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
óÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ (ÏÓÎÏ×ÎÏÊ)
ïËÎÁ
æÏÒÕÍ ÜÌÅËÔÒÉËÏ×
íÅÂÅÌØ
ëÏÎÄÉÃÉÏÎÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ×ÅÎÔÉÌÑÃÉÑ
æÏÒÕÍ ÐÏ ÔÅÐÌÏÉÚÏÌÑÃÉÉ
æÏÒÕÍ ÓÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÈ ÏÂßÑ×ÌÅÎÉÊ
æÏÒÕÍ ÐÒÏÅËÔÉÒÏ×ÝÉËÏ×
æÏÒÕÍ ÁÒÈÉÔÅËÔÕÒÁ É ÄÉÚÁÊÎ
÷ÓÅ ÓÔÒÏÉÔÅÌØÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ôÕÒÉÚÍ, ÏÔÄÙÈ, ÜËÓÔÒÉÍ
ôÕÒÉÚÍ, ÏÔÄÙÈ, ÜËÓÔÒÉÍ
óÐÏÒÔÉ×ÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ëÌÕÂ ÂÏÌÅÌØÝÉËÏ×
óÐÏÒÔÐÌÏÝÁÄËÁ
âÏÅ×ÙÅ ÉÓËÕÓÓÔ×Á
÷ÅÌÏÆÏÒÕÍÙ îÉÖÎÅÇÏ îÏ×ÇÏÒÏÄÁ
÷ÅÌÏÆÏÒÕÍ îÉÖÎÅÇÏ îÏ×ÇÏÒÏÄÁ
ðÕÔÅÛÅÓÔ×ÉÑ
îÉÖÅÇÏÒÏÄÓËÁÑ ÏÂÌÁÓÔØ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
îÅÄ×ÉÖÉÍÏÓÔØ
éÐÏÔÅËÁ
óÏ×ÍÅÓÔÎÁÑ ÁÒÅÎÄÁ ÖÉÌØÑ
úÅÍÅÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ôóö
óÁÄÏ×ÏÄÞÅÓËÏÅ ÔÏ×ÁÒÉÝÅÓÔ×Ï
öÉÌÙÅ ÒÁÊÏÎÙ
á×ÔÏÚÁ×ÏÄÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
íÏÓËÏ×ÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
óÏÒÍÏ×ÓËÉÊ ÒÁÊÏÎ
íÅÝÅÒÓËÏÅ ÏÚÅÒÏ
÷ÓÅ ÆÏÒÕÍÙ ÒÁÊÏÎÏ×
æÏÒÕÍÙ ÄÏÍÏ×
ëÏÒÁÂÌÉ
îÏ×ÁÑ ëÕÚÎÅÞÉÈÁ
ïËÔÁ×Á öë (ÕÌ. çÌÅÂÁ õÓÐÅÎÓËÏÇÏ)
íÏÎÞÅÇÏÒÉÑ öë
áË×ÁÍÁÒÉÎ öë (ëÏÍÓÏÍÏÌØÓËÁÑ ÐÌ.)
óÏÒÍÏ×ÓËÁÑ óÔÏÒÏÎÁ öë
ëí áÎËÕÄÉÎÏ×ÓËÉÊ ÐÁÒË öë
ëÒÁÓÎÁÑ ðÏÌÑÎÁ öë (ëÁÚÁÎÓËÏÅ ÛÏÓÓÅ)
÷ÒÅÍÅÎÁ çÏÄÁ öë (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
óÔÒÉÖÉ öë (âÏÇÏÒÏÄÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
îÁ ðÏÂÅÄÎÏÊ öë (ðÏÂÅÄÎÁÑ ÕÌ., Õ ÄÏÍÁ 18)
ïËÓËÉÊ ÂÅÒÅÇ öë (Ð. îÏ×ÉÎËÉ)
ã×ÅÔÙ öë (ÕÌ. áËÁÄÅÍÉËÁ óÁÈÁÒÏ×Á)
äÅÒÅ×ÎÑ ëÒÕÔÁÑ ËÐ (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
ïÐÁÌÉÈÁ ËÐ (ëÓÔÏ×ÓËÉÊ Ò-ÏÎ)
àÇ ÍËÒ. (àÖÎÙÊ ÂÕÌØ×ÁÒ)
çÁÇÁÒÉÎÓËÉÅ ×ÙÓÏÔÙ ÍËÒ.
âÕÒÎÁËÏ×ÓËÉÊ ÍËÒ.
âÅÌÙÊ ÇÏÒÏÄ ÍËÒ. (60-ÌÅÔ ïËÔÑÂÒÑ ÕÌ.)
úÅÎÉÔ öë (çÁÇÁÒÉÎÁ ÐÒ.)
óÅÄØÍÏÅ ÎÅÂÏ öë
÷ÓÅ ÆÏÒÕÍÙ ÄÏÍÏ×
þÁÓÔÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
óÁÒÏ×ÓËÉÊ ëÌÕÂ ðÏËÕÐÁÔÅÌÅÊ
ðÏËÕÐËÉ ÎÁ ÓÁÊÔÅ iHerb
éÀÎØÓËÉÅ ÍÁÍÏÞËÉ
úÎÁËÏÍÓÔ×Á É ðÒÉÑÔÎÏÅ ïÂÝÅÎÉÅ
æÏÒÕÍ ÂÅÚÕÍÎÙÈ ÉÄÅÊ
îÏÞÎÏÊ ÆÏÒÕÍ
ëÏÒÏÌÅ×ÓÔ×Ï ËÒÉ×ÙÈ ÚÅÒËÁÌ
éÝÕ ×ÔÏÒÕÀ ÐÏÌÏ×ÉÎËÕ!
ìÀÔÉËÉ-Ã×ÅÔÏÞËÉ ëõðìñ-ðòïäáöá
ïÔÒÑÄ ÓÔÒÏÊÎÏÓÔÉ
ðÞÅÌÏ×ÏÄÓÔ×Ï
æÏÒÕÍ ÌÅÎÉ×ÙÈ
÷ÏÌÅÊÂÏÌØÎÙÊ ËÌÕÂ ÔÕÒÉÓÔÏ×
÷ÓÔÒÅÞÉ ÄÌÑ ÓÅËÓÁ
âÕÄÕ ÍÁÍÏÊ!
áÌËÏÇÏÌØÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
ìÀÔÉËÉ-Ã×ÅÔÏÞËÉ
ëÏÔÏ×ÏÄÓÔ×Ï
æÏÒÕÍ ÓÅËÓÕÁÌØÎÏÇÏ ÏÐÙÔÁ
ó×ÏÂÏÄËÁ
ðÒÁÚÄÎÉÞÎÙÅ ÆÏÒÕÍÙ
ðÒÁÚÄÎÉÞÎÙÊ ÆÏÒÕÍ
æÏÒÕÍ ÍÏÄÅÒÁÔÏÒÏ×
îÏ×ÙÊ ÆÏÒÕÍ ÍÏÄÅÒÁÔÏÒÏ×
ïÔÚÙ×Ù É ÐÒÅÄÌÏÖÅÎÉÑ (ÔÅÈÐÏÄÄÅÒÖËÁ)

ðÏ ×ÁÛÅÍÕ ÚÁÐÒÏÓÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÊÄÅÎÏ.
ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÐÅÒÅÆÏÒÍÕÌÉÒÕÊÔÅ ÚÁÐÒÏÓ.

ÏÔËÒÙÔÙÊ ÐÅÒÅÌÏÍ 2-È ËÏÓÔÅÊ

ÔÅÍ ÖÅ, ÞÅÍ Á×ÔÏÍÏÂÉÌÉ ÒÏÓÉÊÓËÏÇÏ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Á, Á ÉÍÅÎÎÏ ËÁÞÅÓÔ×ÏÍ ÍÅÔÁÌÌÁ, ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ÔÅÈÎÏÌÏÇÉÉ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Á, ËÁÞÅÓÔ×ÏÍ ÏÂÒÁÂÏÔËÉ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÉ. ïÐÑÔØ ÖÅ ×Ó£ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÐÅÒÅÌÏÍÁ, ÇÄÅ ÔÏ É ÏÔÅÞÅÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÍÅÔÁÌÌÏÍ ÏÂÏÊÔÉÓØ ÍÏÖÎÏ, Á ÇÄÅ ÔÏ É ÎÁ Û×ÅÊÃÁÒÓËÏÅ ÖÅÌÅÚÏ ÒÁÚÏÒÉÔÓÑ ÎÅ ÇÒÅÈ
PS ðÒÉ ÏÔËÒÙÔÙÈ ÐÅÒÅÌÏÍÁÈ «…ÎÏÇÉ ÒÏÓÓÉÊÓËÏÇÏ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Á» ÞÁÝÅ ÉÓÐÏÌØÚÕÀÔ ÁÐÐÁÒÁÔÙ ×ÎÅÛÎÅÊ ÆÉËÓÁÃÉÉ

:).. ÎÅ ÓÄÅÒÖÁÌÓÑ..
÷ÏÔ ÉÎÔÅÒÅÓÎÏ, ÌÀÄÉ ËÁË ÐÉÛÕÔ, ÔÁË É ÍÙÓÌÑÔ É ÏÂÌÅËÁÀÔ Ó×ÏÉ ÍÙÓÌÉ × ÓÌÏ×Á ÐÏ ÔÅÍ ÖÅ ÐÒÉÎÃÉÐÁÍ?..(ÒÉÔÏÒÉÞÅÓËÉÊ ×ÏÐÒÏÓ)

He who thinks clearly, speaks clearly (Ó) ))

ÄÁ ÎÏÒÍÁÌØÎÙÊ Õ ÎÁÓ ÉÎÓÔÒÕÍÅÎÔ É ÒÁÓÈÏÄËÁ. ÚÎÁÀ ×ÒÁÞÅÊ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÏÌØÚÕÀÔÓÑ É ÐÏÌÌÕÞÁÀÔ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÓÔÁÂÉÌØÎÙÅ ÐÏÌÏÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÒÅÚÕÌØÔÔÙ. ÔÕÔ ÅÝ£ É ÏÔ ÒÕË ÚÁ×ÉÓÉÔ.

Tikapuz ÐÉÓÁÌ(Á)
ÚÎÁÀ ×ÒÁÞÅÊ, ËÏÔÏÒÙÅ ÐÏÌØÚÕÀÔÓÑ

é Ñ ÚÎÁÀ..:-))
æÌÁÇ × ÒÕËÉ ÐÁÃÉÅÎÔÕ × ×ÙÂÏÒÅ.

«æÉÛËÁ» ÎÅ ÔÏÌØËÏ (É ÎÅ ÓÔÏÌØËÏ) × ËÁÞÅÓÔ×Å ÍÅÔÁÌÌÁ, Á × ÔÏÍ, ÞÔÏ ÒÏÓÓÉÊÓËÉÅ ÉÎÓÔÒÕÍÅÎÔÙ (ÎÅ ×ÓÅ!) ÄÌÑ ÕÓÔÁÎÏ×ËÉ ÓÅÇÏ ÄÅ×ÁÊÓÁ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÕÂÏÇÉÅ. ïÐÑÔØ ÖÅ ÐÏ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÀ Ó ÁÍÅÒÉËÁÎÓËÉÍÉ, ÎÅÍÅÃËÉÍÉ, Û×ÅÊÃÁÒÓËÉÍÉ.
ïÔËÒÏÀ ÷ÁÍ ÓÔÒÁÛÎÕÀ (ÔÓ-Ó!!) ÔÁÊÎÕ: ÎÁ ÒÏÓÓÉÊÓËÉÈ ÉÍÐÌÁÎÔÁÈ, ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÎÙÈ, ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÙÈ × ÓÏÏÔ×ÅÓÔ×ÉÉ Ó ËÁÎÏÎÁÍÉ áï (ÄÌÑ ÎÅÐÏÓ×ÑÝÅÎÎÙÈ — ÜÔÏ ÔÁËÁÑ Û×ÅÊÃÁÒÓËÁÑ, ÒÁÎÅÅ, Á ÎÙÎÅ — ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÁÑ ÁÓÓÏÃÉÁÃÉÑ ÔÒÁ×ÍÁÔÏÌÏÇÏ×-ÏÒÔÏÐÅÄÏ×) ÐÅÒÅÌÏÍÙ ÓÒÁÓÔÁÀÔÓÑ ÎÉÞÕÔØ ÎÅ ÈÕÖÅ, ÞÅÍ ÎÁ ÉÍÐÏÒÔÎÙÈ. é ×ÓÅ ÒÁÚÇÏ×ÏÒÙ × óÅÔÉ ÎÁÓÞÅÔ «ïÓÔÅÏÂÒÅÄÁ» É «úÁÓÒÁÎÓËÍÅÔÁÌÌÁ» — þå-ðõ-èá!

ïÄÎÁËÏ ÷ÁÍ, ËÁË ÓÐÅÃÕ ÎÁ×ÅÒÎÏÅ ÉÚ×ÅÓÔÅÎÏ, ÞÔÏ ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÒÏÓÓÉÊÓËÉÅ ÖÅÌÅÚËÉ ÎÕÖÎÏ ÇÎÕÔØ «ÓÏ ÓÔÒÁÛÎÏÊ ÓÉÌÏÊ» ÓÁÍÏÍÕ, Á Û×ÅÊÃÁÒÓËÉÅ ÉÄÕÔ ÐÒÅÄÉÚÏÇÎÕÔÙÍÉ. îÕ É ËÁË ÇÏ×ÏÒÉÌÉ ÄÒÅ×ÎÉÅ «ÄØÑ×ÏÌ ËÒÏÅÔÓÑ × ÍÅÌÏÞÁÈ»

LCP-ÐÌÁÓÔÉÎÙ ÐÒÑÍÙÅ, ÎÏ Ó «ÇÎÕÌËÁÍÉ» × ËÏÍÐÌÅËÔÅ.. Ô.Ë. ÎÅ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÞÅÓÔØ ×ÓÀ «ËÒÉ×ÉÚÎÕ» ÏÔÄÅÌØÎÏ ×ÚÑÔÏÇÏ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ..

òÏÓÓÉÊÓËÉÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÉ ÎÅ ×ÙÐÕÓËÁÀÔ ×ÓÅÇÏ ÔÏÇÏ ÁÓÓÏÒÔÉÍÅÎÔÁ, ÞÔÏ ÄÅÌÁÅÔ Synthes. ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅ- ïÓÔÅÏÍÅÄ, ËÏÔÏÒÙÊ ÐÒÏÓÔÏ ÐÏ-ÐÉÒÁÔÓËÉ ËÏÐÉÒÕÅÔ (ÜÔÏ ÎÁ ÉÈ ÓÏ×ÅÓÔÉ, ÐÒÁ×Ï×ÕÀ ÓÔÏÒÏÎÕ ÎÅ ÒÁÓÓÍÁÔÒÉ×ÁÀ) ÓÉÎÔÅÚÏ×ÓËÉÅ ÒÁÚÒÁÂÏÔËÉ. ëÓÔÁÔÉ, ËÁÞÅÓÔ×Ï ÎÅÐÌÏÈÏÅ, ÔÉÔÁÎ ÎÅÍÅÃËÉÊ. ãÅÎÙ ÓÅÊÞÁÓ ÔÏÖÅ ÐÒÉÂÌÉÖÁÀÔÓÑ Ë ÓÉÎÔÅÚÏ×ÓËÉÍ.
îÁÓÞÅÔ «ÇÎÕÔØ» — òÙÂÉÎÓËÕÀ ÂÅÄÒÅÎÎÕÀ Distal Femur ÈÒÅÎ ÓÏÇÎÅÛØ. óÏÂÓÔ×ÅÎÎÏ ÏÎÁ ÐÒÅÄÉÚÏÇÎÕÔÁÑ.
ú.ù. äÉÓËÕÔÉÒÏ×ÁÔØ ÎÁ ÓÞÅÔ «ÖÅÌÅÚÁ» ÍÏÖÎÏ ÄÏ ÂÅÓËÏÎÅÞÎÏÓÔÉ, É Õ ËÁÖÄÏÊ ÓÔÏÒÎÙ × ÄÁÎÎÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÂÕÄÕÔ Ó×ÏÉ ÁÒÇÕÍÅÎÔÙ. óÐÏÒ «ÔÕÐÏËÏÎÅÞÎÉËÏ×» É «ÏÓÔÒÏËÏÎÅÞÎÉËÏ×»(äÖ. ó×ÉÆÔ).
ñ ÂÙ ËÏÎÅÞÎÏ ÐÒÅÄÐÏÞÅÌ ÉÍÐÏÒÔÎÙÅ (ÎÁÓÞÅÔ ÉÎÓÔÒÕÍÅÎÔÁ ÕÖÅ ÓËÁÚÁÌ). îÏ ÐÒÉÈÏÄÉÔÓÑ ÓÔÁ×ÉÔØ ÒÙÂÉÎÓËÉÊ «ïÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚ», ãéôï×ÓËÉÅ Ç×ÏÚÄÉ (îÉÞÅÇÏ ÔÁË. íÅÔÁÌÌ ÏÓÔÁÌÓÑ ÅÝÅ Ó ÓÏ×ÅÔÓËÉÈ ×ÒÅÍÅÎ ÔÉÔÁÎ ÷ô-5). îÅ ÌÏÍÁÀÔÓÑ. ðÅÒÅÌÏÍÙ ÓÒÁÓÔÁÀÔÓÑ. þÔÏ ÅÝÅ ÎÁÄÏ?

çÏÒÏÄ èÁ ÐÉÓÁÌ(Á)
«ÄØÑ×ÏÌ ËÒÏÅÔÓÑ × ÍÅÌÏÞÁÈ» …

ðÁÃÉÅÎÔÕ ÍÅÌÏÞÉ ÎÅ ÉÎÔÅÒÅÓÎÙ. ÷ÁÖÅÎ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ.

ÓÐÁÓÉÂÏ ÷ÓÅÍ ÚÁ ÄÉÓËÕÓÓÉÀ.
ÍÙ ÏÐÒÅÄÅÌÉÌÉÓØ, ÓÔÁ×ÉÍ ÉÍÐÏÒÔÎÕÀ ËÏÎÓÔÒÕËÃÉÀ.

+100
äÌÑ ÓÅÂÑ Ö… :-))
õÄÁÞÉ!

á ÅÓÌÉ ÎÅ ÓÅËÒÅÔ, ËÁËÏÊ ÛÔÉÆÔ?

õ ÐÏËÁ ÎÅÔ ÄÏËÕÍÅÎÔÏ×. ëÁË ÂÕÄÕÔ ÎÁÐÉÛÕ × ÔÅÍÅ

ÍÅÔÁÌÌÏËÏÎÓÔÒÕËÃÉÑ ÂÙÌÁ ËÕÐÌÅÎÁ Õ áÌØÆÁÍÅÄÁ, ÷ÅÎÇÒÉÑ ÎÁÐÉÓÁÎÏ ÎÁ ÓÅÒÔÉÆÉËÁÔÅ.
ÞÔÏ ÔÏ ÉÚ×ÅÓÔÎÏ ÐÒÏ ÜÔÏÇÏ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑ?

èÏÒÏÛÉÅ ËÏÎÓÔÒÕËÃÉÉ. óÁÍ ÔÁËÉÅ ÓÔÁ×ÌÀ ÕÖÅ ÍÎÏÇÏ ÌÅÔ.

ðÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Ï Sanatmetal.
ðÏÇÕÇÌÉÔÅ Sanatmetal.ru
üÔÏ ÒÏÓÓÉÊÓËÏÅ ÐÒÅÄÓÔÁ×ÉÔÅÌØÓÔ×Ï (íÓË)

Doctor Morton ÐÉÓÁÌ(Á)
íÅÔÁÌÌ ÏÓÔÁÌÓÑ ÅÝÅ Ó ÓÏ×ÅÔÓËÉÈ ×ÒÅÍÅÎ ÔÉÔÁÎ ÷ô-5).

ï, ÎÁ×ÒÁÌ ÎÁÓÞÅÔ ÍÁÒËÉ ÔÉÔÁÎÁ. óÅÇÏÄÎÑ ÐÏÓÍÏÔÒÅÌ ÐÌÁÓÔÉÎÙ «äÅÏÓÔ» — ÷ô-6. åÝÅ ËÒÕÞÅ É ÐÒÏÞÎÅÅ.

Doctor Morton ÐÉÓÁÌ(Á)
ëÓÔÁÔÉ, …ðÁÃÉÅÎÔÕ ÍÅÌÏÞÉ ÎÅ ÉÎÔÅÒÅÓÎÙ. ÷ÁÖÅÎ ÒÅÚÕÌØÔÁÔ

úÎÁËÏÍÁÑ ÓÔÁÒÕÛËÁ ÓÌÏÍÁÌÁ ÛÅÊËÕ ÂÅÄÒÁ.
ðÏÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÊ ÒÏÓÓÉÊÓËÉÊ ÓÕÓÔÁ× ÓÌÏÍÁÌÓÑ ÞÅÒÅÚ ÇÏÄ,ÉÚÕÒÏÄÏ×Á× ÐÒÉÌÅÖÁÝÉÅ ËÏÓÔÉ.
ôÅÐÅÒØ Ó ÂïïïÌØÛÉÍÉ ÐÒÏÂÌÅÍÁÍÉ ÚÁÌÅÞÉ×ÁÅÔ ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑ ÌÅÞÅÎÉÑ…
òÁÎØÛÅ É ÓÁÍ ÄÕÍÁÌ-ÖÅÌÅÚËÁ É ÖÅÌÅÚËÁ,ÚÁÞÅÍ ÐÅÒÅÐÌÁÞÉ×ÁÔØ…áÎ-ÅÓÔØ ÒÁÚÎÉÃÁ…
óÔÁÒÕÛËÁ-ÆÅÌØÄÛÅÒ,ò-ÓÎÉÍËÉ ÓÁÍ ×ÉÄÅÌ.ôÁË ÞÔÏ,ÜÔÏ ÎÅ ÆÁÎÔÁÚÉÉ…(

ñ ÐÒÏ ÜÎÄÏÐÒÏÔÅÚÙ ÎÉ ÓÌÏ×Á ÎÅ ÇÏ×ÏÒÉÌ, ÚÁÍÅÔØÔÅ :-)) òÅÞØ × ÉÓÈÏÄÎÏÍ ÐÏÓÔÅ ÛÌÁ Ï ÒÏÓÓÉÊÓËÉÈ ÍÅÔÁÌÌÏËÏÎÓÔÒÕËÃÉÑÈ ÄÌÑ ÏÓÔÅÏÓÉÎÔÅÚÁ, ÓÉÒÅÞØ ÆÉËÓÁÃÉÉ ËÏÓÔÅÊ. äÁ×ÁÊÔÅ ÕÖ — ÏÔÄÅÌØÎÏ «ÍÕÈÉ», ÏÔÄÅÌØÎÏ «ËÏÔÌÅÔÙ».
òÏÓÓÉÊÓËÉÅ ÜÎÄÏÐÒÏÔÅÚÙ ÐÒÉÎÃÉÐÉÁÌØÎÏ ÎÅ ÐÒÉÚÎÁÀ. îÅ ÉÚ-ÚÁ ÐÒÏÞÎÏÓÔÉ ÖÅÌÅÚÁ ÎÁ ÉÚÌÏÍ (ËÓÔÁÔÉ, É ÉÍÐÏÒÔÎÙÅ ÉÎÏÇÄÁ ÌÏÍÁÀÔÓÑ). «îÁÛÉ» ÎÅ ÏÂÅÓÐÅÞÉ×ÁÀÔ ÄïÌÖÎÕÀ ÞÉÓÔÏÔÕ ÏÂÒÁÂÏÔËÉ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÅÊ ÐÁÒÙ ÔÒÅÎÉÑ ÐÒÉ ÉÚÇÏÔÏ×ÌÅÎÉÉ, ÞÔÏ ÇÌÁ×ÎÏÅ × ÉÓËÕÓÓÔ×ÅÎÎÏÍ ÓÕÓÔÁ×Å. ÷ ÂÏÌØÛÏÍ ÐÒÉÂÌÉÖÅÎÉÉ ÐÁÒÁ ÔÒÅÎÉÑ — Ó×ÏÅÇÏ ÒÏÄÁ ÎÁÖÄÁË. þÅÍ ÏÎ ÇÒÕÂÅÅ, ÔÅÍ ÂÏÌØÛÅ ÐÒÏÄÕËÔÏ× ÉÚÎÏÓÁ, ×ÌÉÑÀÝÉÈ ÎÁ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ «ÖÉÚÎÉ» ÐÒÏÔÅÚÁ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ.
ôÁË ÞÔÏ ÷ÁÛÅ ÓÒÁ×ÎÅÎÉÅ, ÉÚ×ÉÎÉÔÅ, ÎÅ ÓÏ×ÓÅÍ ËÏÒÒÅËÔÎÏ.

äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ.
èÏÔÅÌÁ Õ ÷ÁÓ ÓÐÒÏÓÉÔØ, ÍÕÖ ÓÌÏÍÁÌ ËÌÀÞÉÃÕ (äôð) É × ÂÏÌØÎÉÃÅ ÐÏÓÔÁ×ÉÌÉ ÎÁ ËÌÀÞÉÃÕ ÐÌÁÓÔÉÎÕ, ÏÎ ÐÒÏÈÏÄÉÌ ÎÅÍÎÏÇÏ × ÂÁÎÄÁÖÅ É ÓÎÑÌ ÅÇÏ, ÞÅÒÅÚ ÍÅÓÑÃ ÏÎ ÕÖÅ × ÐÒÉÎÃÉÐÅ ×ÓÅ ÄÅÌÁÌ ÒÕËÏÊ É ÂÏÌÅÊ ÎÅ ÂÙÌÏ, Á ÎÅÄÁ×ÎÏ ÎÏÞØÀ ÐÏ×ÅÒÎÕÌÓÑ ÎÅÕÄÁÞÎÏ É ÓÔÁÌÉ ÖÕÔËÉÅ ÂÏÌÉ, ÐÏÛÅÌ ÓÄÅÌÁÌ ÒÅÎÇÅÎ É ÏËÁÚÁÌÏÓØ ÞÔÏ É ÐÌÁÓÔÉÎÁ ÓÌÏÍÁÎÁ, ÎÏ ×ÒÁÞ ÇÏ×ÏÒÉÔ × ÂÏÌØÎÉÃÅ, ËÏÔÏÒÙÊ ÏÐÅÒÉÒÏ×ÁÌ, ÞÔÏ ÎÕÖÎÏ ÓÅÊÞÁÓ ÏÐÑÔØ × ÂÁÎÄÁÖÅ ÐÏÈÏÄÉÔØ ÐÁÒÕ ÎÅÄÅÌØ É ÏÐÑÔØ ÒÁÚÒÁÂÁÔÙ×ÁÔØ ÒÕËÕ, ÍÕÖ ×ÏÔ Ï ÞÅÍ ÐÅÒÅÖÉ×ÁÅÔ, ÎÕÖÎÏ ÌÉ ÄÅÌÁÔØ ÐÏ×ÔÏÒÎÕÀ ÏÐÅÒÁÃÉÀ É ÍÅÎÑÔØ ÐÌÁÓÔÉÎÕ, ÅÓÌÉ ÜÔÁ ÓÌÏÍÁÎÁ, Õ ÎÅÇÏ ÕÖ ÂÏÌØÎÏ ÓÉÌØÎÏ ÓÔÁÌÁ ÏÎÁ ×ÙÓÔÕÐÁÔØ?

ðÒÉÞÉÎÁ ÐÅÒÅÌÏÍÁ ÐÌÁÓÔÉÎÙ, ÓËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ × ÎÅÓÏÂÌÀÄÅÎÉÉ ÒÅÖÉÍÁ ÆÉËÓÁÃÉÉ É ÉÚÌÉÛÎÅÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÏ ÓÒÁÝÅÎÉÑ ÐÅÒÅÌÏÍÁ. ëÌÀÞÉÃÁ — ËÏÓÔØ ÔÁËÁÑ, ÞÔÏ ÎÁ ÎÅÊ, ÏÂÒÁÚÎÏ ×ÙÒÁÖÁÑÓØ «×ÓÑ ËÏÎÅÞÎÏÓÔØ ×ÉÓÉÔ». îÁÄÏ ÌÉ ÍÅÎÑÔØ? ôÏÞËÉ ÚÒÅÎÉÑ ÍÏÇÕÔ ÂÙÔØ ÒÁÚÎÙÅ. åÓÌÉ ÐÒÏÓÔÏ, «ÞÔÏÂ ÓÒÏÓÌÁÓØ» — çéðó ÎÁ 3-4 ÎÅÄÅÌÉ. ëÌÀÞÉÃÁ ÏÂÙÞÎÏ ÈÏÒÏÛÏ ÓÒÁÓÔÁÅÔÓÑ É ÂÅÚ ÏÐÅÒÁÃÉÉ. äÒÕÇÏÅ ÄÅÌÏ — ËÏÓÏ-ËÒÉ×Ï… ðÏÓÔÁ×ÉÔØ ÅÅ ÂÅÚ ÏÐÅÒÁÃÉÉ ÔÒÕÄÎÏ. åÓÌÉ ËÏÓÍÅÔÉËÁ ÎÕÖÎÏ × ÔÏÍ ÞÉÓÌÅ — ÍÅÎÑÔØ ÐÌÁÓÔÉÎÕ. þÔÏ ÚÁ ÐÌÁÓÔÉÎÁ? åÓÌÉ ÎÅ ÚÎÁÅÔÅ ÍÁÒËÕ, ÍÏÖÎÏ ÈÏÔÑ ÂÙ ÃÅÎÕ ÎÁÚ×ÁÔØ(ÍÏÖÎÏ ÄÁÖÅ × ÐÒÉ×ÁÔ)

ÓÐÁÓÉÂÏ ÚÁ ÏÔ×ÅÔ, ÐÌÁÓÔÉÎÕ ÓÔÁ×ÉÌÉ ÂÅÓÐÌÁÔÎÏ × ÂÏÌØÎÉÃÅ, ÒÏÓÓÉÊÓËÏÇÏ ÐÒÏÉÚ-×Á ÄÕÍÁÀ
ÓÅÊÞÁÓ × ÂÁÎÄÁÖÅ ÈÏÄÉÔ ×ÒÏÄÅ ÂÏÌÉ ÐÒÏÛÌÉ

ðÏ ×ÁÛÅÍÕ ÚÁÐÒÏÓÕ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÎÁÊÄÅÎÏ.
ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÐÅÒÅÆÏÒÍÕÌÉÒÕÊÔÅ ÚÁÐÒÏÓ.

æÏÒÕÍ
ôÅÍÁ (á×ÔÏÒ)
ðÏÓÌÅÄÎÉÊ ÏÔ×ÅÔ
ïÔ×ÅÔÏ×

äÏÍÁÛÎÉÅ ÐÏÌÕÆÁÂÒÉËÁÔÙ

? ðÒÅÄÌaÇaÀ Îa ÚÁËÁÚ ÄoÍÁÛÎÉÅ ÐÅÌØÍÅÎÉ,ÎÁÞÉÎËÁ ÎÁ ×aÛÅ ÕcÍoÔpeÎÉe.æaÒÛ ÎÅ ÐÏËÕÐÎoÊ,ÄÅÌÁÀ ÓaÍÁ.B ÆÁÒÛ ×ÈÏÄÉÔ ÔÏÌØËÏ ÍÑÓÏ,ÌÕË(Ðo ×aÛÅÍÕ…
ãÅÎÁ: 400 ÒÕÂ.

òÅÍÏÎÔ ÍÅÔÁÌÌÏÒÅÖÕÝÉÈ ÓÔÁÎËÏ×

òÅÍÏÎÔÉÒÕÅÍ × Ó×ÏÂÏÄÎÏÅ ÏÔ ÏÓÎÏ×ÎÏÊ ÒÁÂÏÔÙ ÍÅÔÁÌÌÏÒÅÖÕÝÉÅ ÓÔÁÎËÉ × îÉÖÎÅÍ îÏ×ÇÏÒÏÄÅ — ÆÒÅÚÅÒÎÙÅ, ÔÏËÁÒÎÙÅ, Ó×ÅÒÌÏ×ÏÞÎÙÅ. òÁÂÏÔÁÅÍ…
ãÅÎÁ: 5 000 ÒÕÂ.

åÓÌÉ ×Ù ÓÌÙÛÁÌÉ äÍÉÔÒÉÑ âÙËÏ×Á ÐÏ ÒÁÄÉÏ, ÞÉÔÁÌÉ ÅÇÏ ËÏÌÏÎËÉ, ËÎÉÇÉ, ÓÔÁÔØÉ, ÐÒÉÈÏÄÉÌÉ ÎÁ ÌÅËÃÉÉ – ×Ù ÎÅ ÚÎÁÅÔÅ ÅÇÏ. ïÎ – ÐÏÜÔ……

Источник