Вертебропластика переломы

Вертебропластика переломы thumbnail

Вертебропластика и кифопластика – это малоинвазивные процедуры, позволяющие укрепить поврежденное тело позвоночника с помощью введения костного цемента.

Тело позвонка – это часть кости, выполняющая опорную функцию. Тело позвонка имеет губчатую структуру. При компрессионных переломах, а также в ряде костных заболеваний, тело позвонка деформируется, и сдавливает нервные корешки, причиняя сильную боль.

Для лечения переломов, и восстановление дегенеративных разрушений позвонков в следствии заболеваний, травм или опухолевого процесса, используют вертебропластику или кифопластику. Оба метода направлены на укрепление тела позвонка с помощью введения в губчатую структуру специального костного цемента.

Общие сведения о процедурах

Обе процедуры являются малоинвазивными техниками и не требуют длительной госпитализации, а таже тяжелого, общего наркоза. В течении одного дня, пациенту делают операцию и ему необходимо остаться в клинике до утра, под наблюдением врачей. На следующий день после операции, пациент выписывается. Восстановительный период проходит быстро, без трудностей. Пациент не нуждается в реабилитации и не ограничен в движении. Перед выпиской врач делает необходимые рекомендации.

Вертебропластика – ход процедуры

Вертебропластика

Вертебропластика проводиться под контролем рентгена и под местной анестезией. Хирург, обезболивает область проведения операции. Затем вводит специальные полые иглы в тело позвонка. К иглам присоединяется шприц с костным цементом. Под контролем рентгена, врач вводит цемент, который распределяется по губчатому телу.

Костный цемент представляет собой рентгенконтрастное полимерное вещество с антибиотиком. Во время введения оно распространяется по губчатому телу, приподнимая деформированные стенки, и скрепляя разрушенную или разрушающуюся структуру. Достаточно простая операция, позволяет укрепить тело позвонка, уменьшить давление на нервные корешки, убрать болевой симптом, и сохранить пациенту подвижность.

После операции, инструменты убираются, а места проколов заклеиваются пластырем. Костный цемент затвердевает в теле позвонка в течении 20 минут. Пациенту необходимо будет остаться в клинике до утра. Самостоятельно передвигаться можно будет уже через 1-2 часа после операции.

Кифопластика – ход операции

Кифопластика

Кифопластика, проводиться также, как и вертебропластика, под общей анестезией и рентген-контролем. Главным отличаем является возможность кифоплатики не только укрепить тело позвонка, но вернуть его анатомическую высоту. Через полую иглу, расположенную внутри тела позвонка, хирург вводит специальный спущенный баллонный катетер. В месте перелома или деформации, баллон раздувается с помощью жидкости. Под давлением, верхние и нижние стенки позвонка приподнимаются, принимая анатомически правильное положение. На месте расположения баллона, образуется полость. После того, как баллон будет удален, полость заполняют костным цементом.

После операции, инструменты убираются, а место прокола заклеивается пластырем. Цемент застывает в течении 20 минут. Пациенту необходимо будет остаться в клинике до утра, под наблюдением врачей. Самостоятельно передвигаться можно будет уже через 1-2 часа после операции.

Постоперационный период

После операции нет необходимости проводить длительные реабилитационные процедуры. Пациент может вернуться к привычной жизни уже на следующий день. Перед выпиской, врач даст необходимые рекомендации. Боль в позвоночнике уменьшается сразу, после операции. В течении недели, пациента могут сопровождать неприятные ощущения в месте проколов. Эти ощущения проходят самостоятельно.

Познакомиться с клиниками, где проводят кифопластику и вертебропластику: https://www.vitasemita.ru

Источник

Центр Травматологии и Ортопедии Главного военного клинического госпиталя им. Бурденко имеет более чем 300-летнюю историю. На сегодняшний день – это крупнейший многопрофильный лечебный центр, который оказывает помощь не только тяжелобольным и раненым представителям Министерства Обороны, но и рядовым гражданам Российской Федерации, имеющим полис Обязательного Медицинского Страхования.

Центр Травматологии и Ортопедии сохранил высокий профессиональный опыт долгих лет и научный потенциал. Здесь трудятся 2 доктора медицинских наук и 6 кандидатов медицинских наук. Также все врачи госпиталя обладают высшей квалификацией и являются заслуженными работниками здравоохранения РФ и членами международных травматологических обществ мира.

Высокие результаты в лечении позволяет достичь не только колоссальный опыт врачей, но и современное оснащение Госпиталя. В стенах Центра Травматологии и Ортопедии используется только высокотехнологичное оборудование, которое дает возможность проводить операции с высокой точностью и безопасностью.

Резюмируя все вышесказанное – огромный опыт, научный потенциал, и сопереживание пациенту позволяет специалистам Центра Травматологии и Ортопедии в кратчайшие сроки лечить самые «трудные случаи».

Многие люди пожилого возраста слышали о том, что они находятся в зоне риска развития остеопороза. Но часто при подозрении такого диагноза не предпринимаются необходимые профилактические меры, в порой и вовсе отсутствует лечение. Кто-то скажет, что остеопороз имеется у каждого и в этом заболевании нет ничего критичного. Однако стоит ли переживать? Чем опасен остеопороз и нужно ли его лечить? А главное, как избежать переломов, если всё-таки этот диагноз был установлен?

Читайте также:  Лангет при переломе ноги

Вертебропластика переломы

Остеопороз — заболевание скелета, причиной которого является снижение прочности и нарушение строения костей. Кости становятся тонкими и хрупкими, что приводит к переломам. Термин «остеопороз» буквально означает «пористость костей» или «дырчатая кость». Если научным языком, то это снижение минеральной плотности кости посредством вымывания кальция из организма.

Остеопороз называют «безмолвной эпидемией» из-за скрытого характера его развития. В самом начале заболевания, когда процессы разрушения уже запущены, но еще не велики, симптомы остеопороза могут отсутствовать.

Остеопорозу предшествует Остеопения. Это «обеднение» костной ткани, при котором процесс вымывания кальция уже запущен, но еще не перешел в критическое значение. Риск переломов в данном состоянии — умеренный. Но, если не проводить профилактики и лечения, остеопения может перерасти в остеопороз и, как следствие – повысится риск переломов.

Вертебропластика переломы

Из-за чего же кости становятся хрупкими? Больше всего остеопении и остеопорозу подвержены женщины — в 85% случаев. Чаще это женщины с менопаузой или попавшие в нее посредством перенесенных гинекологических операций. У мужчин в возрасте старше 65 лет снижается уровень тестостерона, который удерживает кальций и препятствует обеднению костной ткани.

Вертебропластика переломы

Факторы риска остеопении и остеопороза:

  • Курение.
  • Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярной физической нагрузки, ожирение.
  • Дефицит витамина Д (витамин Д усиливает всасывание кальция в кишечнике).
  • Возраст (с увеличением возраста происходит снижение плотности кости. Самое быстрое разрушение кости наблюдается в первые годы после наступления менопаузы).
  • Ранняя менопауза (у лиц моложе 45 лет или после операции).
  • Тиреотоксикоз.
  • Гиперпаратиреоз.
  • Сахарный диабет 1 и 2 типов.
  • Тяжелые заболевания печени (например, цирроз печени).
  • Операции на желудке.
  • Хронические заболевания почек.
  • Миеломная болезнь.
  • Лимфомы, лейкозы.

Вертебропластика переломы

Переломы позвоночника при остеопорозе

Переломы при остеопорозе зачастую низкотравматические и патологические. Они происходят при совсем незначительных травмах, когда нормальная кость не ломается. К примеру, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул или резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, что в итоге привело к перелому. Часто при таких травмах болевые ощущения проходят через несколько дней. Кроме того, по данным рентгена они не всегда выглядят как перелом. Однако в последующем могут привести к куда более страшным последствиям.

Перелом позвонков

Самые «безмолвные» травмы – это компрессионные переломы позвонков. Они встречаются чаще всего и могут возникать спонтанно от незначительной травмы или поднятия тяжестей. Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что часто больные не отмечают никаких жалоб или симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу. Больной может ощущать боли в спине или заметить уменьшение роста.  К сожалению, такие люди реже обращаются к неврологу, либо получают лечение, но лишь для уменьшения страданий. А остеопороз так и остается не выявленным.

Вследствие остеопороза, переломы позвонков ограничивают привычную для больного активность, ухудшают качество его жизни и даже могут привести к смерти. Самое страшное для человека — изоляция, утрата самостоятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи.

Отдельно стоит выделить такое понятие, как Гемангиома позвоночника. Это доброкачественное сосудистое новообразование, растущее в теле позвонка, которое также может привести к перелому.

Как выявить остеопороз и какую профилактику необходимо провести?

Как только вы почувствовали боль в спине или области тазобедренного или коленного суставов, стоит сразу обратиться к врачу травматологу или эндокринологу.

Вертебропластика переломы

Основным этапом восстановления опороспособности и целостности костной ткани являются такие операции как: эндопротезирование, вертебропластика и кифопластика. Все эти методы позволяют устранить боль, вернуть объем движений и дают пациенту спокойно лечить остеопороз под наблюдением врача эндокринолога.

Вертебропластика переломы

Для восстановления нормальной высоты позвонка применяется чрескожная вертебропластика –метод лечения посредством «прокола». Он не требует хирургического разреза тканей.

В поврежденный позвонок под контролем рентгена вводится цементирующее костное вещество –«костный цемент». Это сложное химическое соединение, при застывании образующее ткань аналогичную с костной. Оно быстро застывает и возвращает позвонку опорную функцию. Болевой синдром, в большинстве случаев, исчезает.

Это малоинвазивное вмешательство имеет ряд преимуществ:

  • быстрое проведение;
  • низкий риск инфекционных осложнений;
  • проведение в условиях дневного стационара без госпитализации;
  • высокая эффективность;
  • быстрая реабилитация.

В условиях Центра Травматологии и Ортопедии мы активно занимаемся не только ранней диагностикой остеопороза, но и его лечением, как профилактическим, так и его последствий в виде переломов.

Наши специалисты владеют всеми современными методами по лечению переломов при остеопорозе. При этом используются высокотехнологичные биокомпозитные материалы: цементные и бесцементные протезы, а также высокополимерный костный цемент для проведения вертебропластики. Инновационные методики «реклинации» тела позвонка и опыт ответственных специалистов Центра Травматологии и Ортопедии позволяют устранить тяжелейшие деформации тел позвонков после переломов, поставить на ноги пациентов.

Читайте также:  Сирийский перелом

Мы всегда готовы Вам помочь.

Сотрудничество врачей Центра Травматологии и Ортопедии «Новой Медицины» и «ТелеМед» открывает для пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата новые возможности качественной реабилитации с использованием профессионального высокотехнологичного реабилитационного оборудования.

Новая медицина – это современный подход с использованием инновационных технологий в области медицины. Компания предлагает уникальные услуги по реабилитации на дому, в том числе с использованием телемедицины, аренду высокотехнологического «умного» реабилитационного оборудования и оказание профессионального ухода за тяжелобольными, маломобильными и пожилыми людьми. Компания объединила лучших специалистов и производителей медицинского оборудования.

ТелеМЕД — это сервис для удаленных консультаций с самыми разными врачами. Он позволяет в любой момент, 24 часа в сутки, когда возникает вопрос о здоровье (вашем или ваших близких) сразу же обратиться к врачу и получить совет и четкий алгоритм действий. По телефону или через интернет, как вам удобней. Это не заменит похода к врачу, но сделает быстрее и легче ваш путь к выздоровлению.

Подробнее о Реабилитации.

Источник

Показания к вертебропластике

К разрушению тел позвонков приводят разные состояния:

  • Остеопороз — заболевание, которое чаще всего развивается у женщин с наступлением менопаузы и характеризуется потерей кальция костной тканью.
  • Метастазы злокачественных опухолей в позвонках.
  • Множественная миелома — злокачественное заболевание крови, при котором происходит поражение костного мозга в телах позвонков.
  • Агрессивная гемангиома — доброкачественная опухоль, представляющая собой клубок из расширенных сосудов.
  • Остеонекроз (болезнь Кюммеля) — заболевание, которое может развиваться спустя несколько месяцев после травмы, при котором происходит гибель костной ткани внутри позвонка.
  • Болезнь Педжета — заболевание, при котором усиливаются обменные процессы в костной ткани, в результате чего она разрастается и становится более мягкой.
  • Гистиоцитоз из клеток Лангерганса — патология, при которой ткань разных органов, включая кости, замещается дендритными одноядерными клетками.
  • Несовершенный остеогенез — генетическое нарушение, характеризующееся повышенной ломкостью костей.
  • Псевдоартроз позвоночника.

Все эти заболевания могут стать показаниями к вертебропластике. Позвонки укрепляют костным цементом при болезненных грыжах Шморля (когда грыжа межпозвоночного диска «проваливается» в тело позвонка), а также для временной стабилизации перед хирургическими вмешательствами.

Проведение вертебропластики

Зачастую компрессионные переломы позвонков можно лечить консервативно: с помощью постельного режима, обезболивающих препаратов, мышечных релаксантов, физиотерапии. Если эти меры не помогают добиться улучшений в течение 4–6 недель, показана вертебропластика.

Основные противопоказания к процедуре: значительное (более 70–75%, это относительное противопоказание) снижение высоты тела позвонка, плохая свертываемость крови, остеомиелит (инфекция позвонков), состояния, при которых можно повредить спинной мозг: дефект задней стенки позвонка, стеноз позвоночного канала, нестабильные переломы. Вертебропластику не применяют при бессимптомных компрессионных переломах и у пациентов, которым помогло консервативное лечение.

Вертебропластика при онкологических заболеваниях

Позвоночник находится на третьем месте среди органов, в которые чаще всего метастазируют злокачественные опухоли, после легких и печени. При этом многих пациентов беспокоят мучительные боли, которые не уменьшаются даже во время отдыха и по ночам, происходят патологические переломы позвонков.

Боль можно лечить с помощью лучевой терапии, но она помогает не сразу (обычно эффект достигается через 2–3 недели) и не предотвращает дальнейшее разрушение позвонка.

После вертебропластики у 70% пациентов с метастазами в позвонках наступает существенное улучшение в течение 1–3 дней.

Подготовка к процедуре

Перед вертебропластикой проводят анализы крови и мочи, исследование свертываемости крови, анализы на инфекции (сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты), флюорографию, ЭКГ, необходима консультация терапевта. Состояние позвоночника оценивают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, МРТ, сцинтиграфии.

Специальной подготовки не требуется. Пациент должен сообщить врачу о том, какие лекарственные препараты он принимает, возможно, некоторые из них на время придется отменить (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты).

Обычно вмешательство проводят под местной анестезией. Иногда, если планируется седация или общий наркоз, за несколько часов до операции не разрешается принимать пищу и пить.

Некоторым пациентам назначают курс антибиотиков для профилактики инфекционных осложнений.

Если женщина, которой назначили вертебропластику, беременна или не исключает такой вероятности, она должна сообщить об этом врачу. Во время беременности нельзя применять рентгенографию и КТ, а МРТ можно только в крайних случаях и с осторожностью (хотя нет доказательств того, сильное магнитное поле во время этого исследования может навредить будущему ребенку).

Отзывы наших пациентов

  • Пациентка обратилась в клинику из-за постоянных болей в поясничном отделе позвоночника. Она испытывала трудности при ходьбе, не могла нормально вставать и присаживаться. Обследование показало у неё наличие компрессионного перелома четвёртого и пятого поясничных позвонков. Выполнена чрескожная вертебропластика. Пациентка активизирована и смогла ходить через два часа после операции.
    «Я сначала очень боялась этой операции, но она прошла хорошо….

    читать дальше

  • Наша клиника стала единственным местом, где смогли помочь пациентке. Все остальные от неё отказались из-за возраста и сопутствующих заболеваний. Причиной госпитализации стала угроза перелома первого поясничного позвонка на фоне вторичного поражения. Пациентке провели вертебропластику под КТ-контролем и первый курс иммунотерапии. Впереди дальнейшее лечение.
    «Единственная клиника, где мы нашли помощь и очень хороших специалистов. Выражаю благодарность докторам…

    читать дальше

  • Мама Марии Львовны не могла ходить из-за сильных болей в спине. Диагностика выявила повреждение пяти позвонков, которые и стали причиной мучительных болей. На помощь пришёл Андемир Олегович Ахов, который провёл вертебропластику в три этапа, во время которой произвели восстановление костных тканей. Благодаря используемой методике и профессионализму Андемира Олеговича, период восстановления был недолгим и как отмечает дочь пациентки, мама…

    читать дальше

  • Пациентка обратилась с гемангиомой первого грудного позвонка. Жаловалась на нестабильность, тяжесть при подъёме с кровати. Ей была проведена операция по вертебропластике. Пациентка смогла ходить в тот же день. Проблемы, на которые она жаловалась, исчезли!
    «Проводят её здесь просто замечательно. Очень быстро, очень профессионально. Состояние после этого очень быстро восстанавливается. Поэтому ничего не пугайтесь. Просто расслабьтесь и доверьтесь врачу. Всё будет,…

    читать дальше

  • Причины тех или иных симптомов могут крыться вдали от места их появления. Поэтому велика вероятность врачебной ошибки, постановки неправильного диагноза. Некоторые врачи, не понимания причин появления симптомов, отказывают в лечении. Такое возможно везде, но только не в клинике «Медицина 24/7». Перед нами случай, когда наши специалисты смогли помочь человеку даже тогда, когда другие отказались.
    Пациентка обратилась с жалобами…

    читать дальше

  • Пациентка поступила в клинику в тяжелом состоянии на фоне основного заболевания.
    Клинику родственники пациентки выбрали по рекомендации знакомой, которая ранее проходила лечение здесь.
    КТ-исследование показало наличие отдаленных метастазов в костях позвоночника.
    На врачебном консилиуме приняли решение о проведении поэтапной вертебропластики в двух отделах позвоночника:

    В шейном отделе с целью фиксации и стабилизации.
    В поясничном…

    читать дальше

  • Пациент Юрий Павлович обратился в клинику с жалобами на осложнения после курса химиотерапии.
    При плановом КТ исследовании были обнаружены очаги деструкции костной ткани позвоночника и подвздошной кости. Это грозило пациенту патологическим переломом.
    Юрию Павловичу была проведена остео- и вертебропластика. Оперирующий хирург Андемир Олегович Ахов.

    читать дальше

Читайте также:  Операция при переломе носа у ребенка

Как проводят вертебропластику?

Процедуру выполняют под контролем рентгена в специально оборудованной рентгенооперационной. Обычно это делает врач интервенционный радиолог.

Во время вертебропластики пациент лежит на животе. Его телу придают нужное положение с помощью валиков. Врач проводит местную анестезию — обкалывает ткани возле пораженного позвонка раствором анестетика — и делает на коже небольшой надрез. В позвонок вводят специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу — троакар. Через него тело позвонка заполняют цементом, обычно он застывает в течение 20 минут. Затем троакар извлекают, останавливают кровотечение и накладывают повязку. Швы не нужны. Проводят контрольную рентгенографию или компьютерную томографию, чтобы убедиться, что цемент правильно распределился внутри позвонка.

Кифопластика отличается тем, что через троакар сначала вводят баллон и раздувают его в теле позвонка. Затем баллон извлекают и вводят цемент.

В целом процедура продолжается около часа. За один раз можно выполнить вертебропластику более чем одного позвонка. Операцию можно проводить амбулаторно, госпитализация в стационар не обязательна. В тот же день пациент может уехать домой.

В клинике Медицина 24/7 вертебропластику выполняют ведущие врачи-специалисты, применяется высококачественный цемент и современное рентгенологическое оборудование от ведущих производителей.

Возможные осложнения

Вертебропластика — безопасная процедура, но, как и любое хирургическое вмешательство, она может сопровождаться некоторыми осложнениями. Они встречаются очень редко:

  • Инфекция в месте вмешательства развивается в 0,1% случаев, у одного пациента из тысячи. Обычно с ней удается справиться с помощью антибиотиков.
  • Кровотечение.
  • Иногда цемент вытекает за пределы позвонка. Это опасно лишь в тех случаях, когда он попадает в позвоночный канал или кровеносные сосуды.
  • Результат вертебропластики не всегда бывает удовлетворительным. Боли у некоторых пациентов сохраняются или даже становятся сильнее. Иногда возникают неврологические нарушения, но они очень редко бывают серьезными.
  • В редких случаях у пациентов возникают аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применяют во время вертебропластики.

У 10% пациентов после вертебропластики и кифопластики снова возникают патологические переломы позвонков. При этом после процедуры боли исчезают, но через несколько дней снова начинают беспокоить.

Реабилитационный период

Обычно уже через час пациент может вставать и ходить. Но в течение 24 часов рекомендуется придерживаться постельного режима, максимально ограничить активность. Эффект от процедуры наступает сразу или в течение 24–48 часов.

В течение нескольких дней в месте вмешательства могут сохраняться боли, с ними помогают справиться обезболивающие препараты и холод место (пакет со льдом). Обычно через две недели врач назначает повторный прием, чтобы проконтролировать результат лечения. Заниматься активной физической работой, спортом и поднимать тяжести разрешается через 6 недель.

В клинике Медицина 24/7 можно получить подробную консультацию у ведущих врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний позвоночника. Специалист оценит результаты обследования, состояние позвоночника и порекомендует оптимальное лечение.

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.

Источник