Венечный отросток перелом восстановление
Перелом руки в локтевом суставе – частая травма независимо от возраста. У локтя очень сложное строение, поэтому при травме не всегда по развивающимся симптомам человек может заподозрить такое опасное нарушение. Важно понимать, что своевременная диагностика и правильная первая помощь позволят провести эффективное лечение и восстановиться полностью. Лечение и последствия травмы неразрывно связаны.
Перелом сустава локтя
Причины травматизма
Трещина правого или левого локтя является серьезной травмой. При этом сухожилие трехглавой остается целым, имеет место незначительный сдвиг отломков. Код по МКБ-10: S53.
Когда пострадавший сломал сустав локтя с разрывом сухожилия, то травма внутрисуставная.
Также встречается оскольчатая форма перелома, когда происходит значительное увеличение размеров локтя и его сильная деформация. Чаще всего диагностируется внутрисуставное повреждение.
Причинами суставного перелома становятся:
- падение на вытянутую руку или на прямую на локоть – ломается шейка или головка лучевой кости;
- прямой удар/ушиб по локтевому отростку – перелом в локтевом отростке со смещением или без;
- травма предплечья, вызывающая перелом венечного отростка локтевой кости.
Перечисленные повреждения могут возникать не только у взрослого человека, но и у ребенка.
Виды переломов
Переломы сочленения локтя в медицине характеризуются большим количеством различных классификаций по группам. Бывают открытыми или закрытыми, околосуставными или внутрисуставными. Также внутрисуставный сложный перелом смещает ткани, провоцирует раздробление кости, формирование множественных осколков, вывихи.
Основная классификация болезни базируется на типе пораженного элемента. Существуют такие виды переломов:
- локтевого отростка – около 1,5% всех случаев;
- головки/шейки лучевой кости – происходит, когда человек во время падения не успевает согнуть руку, приземляясь на прямую;
- венечного отростка;
- наружного надмыщелка;
- диафиза локтевой кости с механизмом повреждения прямого сильного удара;
- кости плеча.
Сустав локтя из-за своего строения при переломе теряет возможность двигаться вокруг двух осей.
Симптомы
Начать подозревать травму можно по характеристикам клинической картины, которая прогрессирует сразу после воздействия травмирующего фактора:
- резкая боль, иррадиирующая вниз, вдоль всей руки, также к предплечью;
- нарушение двигательной способности локтя, изменение оттенка кожного покрова, синяк;
- частое отклонение – проблемы со сгибанием и разгибанием;
- неврологическая симптоматика – онемение и покалывание;
- усиление подвижности руки в локте – появляется амплитуда движений из стороны в сторону;
- хруст обломков;
- ощущение неправильности строения при ощупывании.
Боль и хруст при переломе
У ребенка при травме возникает реакция плеча – рука опускается вдоль тела, и малыш старается удержать ее здоровой рукой. Также отмечается поиск комфортного положения для купирования боли. Дополнительные признаки – это капризы, сильная возбужденность и жалобы на дискомфорт.
Перелом локтя не всегда сопровождается утратой подвижности, сильным отеком. При проявлении любой нестерпимой резкой боли после удара, падения нужно незамедлительно обездвижить руку и отправиться в больницу.
Лечение
Процесс лечения сустава при условии, что травма сопровождается повреждением нервов и сосудов, реализуется только при помощи операции. Диагноз подтверждает врач посредством рентгена. Затем проходит комплексная терапия в больничных условиях. Ее главные особенности:
- точное сопоставление отломков;
- необходимость носить фиксацию;
- ранняя функция.
Один из принципов лечения – обязательная фиксация
Врач может дополнительно назначить обследование сустава с помощью пункции – забора жидкости из места травмы. Это нужно для исследования на присутствие крови, гноя в синовиальной среде.
В последние годы современная медицина, в качестве эффективного восстановления локтевого сустава после перелома, применяет чрескостный остеосинтез. Он проводится с помощью аппаратов внешней фиксации, которые быстро и качественно резонируют отломки, прочно фиксируя их и позволяя начать раннее восстановление посредством ЛФК. Неоспоримым остается приоритет оперативного лечения перед консервативным.
При обширной травме отломки сустава требуется зафиксировать с помощью спиц аппарата Илизарова или стержневого аппарата. Это необходимо, чтобы мягкие ткани могли зажить до окончательной оперативной фиксации перелома. Так минимизируется вероятность инфицирования и ампутации.
Методы консервативного лечения
Перелом сустава локтя без смещения обычно лечат консервативно. В первые 6 дней отек еще может сохраняться и даже увеличиваться. В связи с этим требуется надевать заднюю гипсовую лангетную повязку в положении, когда предплечье согнуто в локте под углом 80 – 90 градусов.
Повязка накладывается от верхней трети кости плеча, доходит до лучезапястного сустава. Предплечье кладется ладонью вверх. Срок иммобилизации – 3 недели. Впоследствии ее продолжают в лонгете, временами снимая его для разработки локтя. Вместо гипса допустимо одевать ортез жесткой фиксации с возможностью регулировки амплитуды движения.
При смещении пострадавшего минимум на неделю госпитализируют в стационар, а лечение проводится под постоянным контролем врача.
Хирургическое лечение
Перелом локтя с выраженным смещением требует обязательной операции. В противном случае предплечье не будет разгибаться полноценно – это серьезная проблема в работе верхней конечности.
Успешность операции соотносится с точностью сопоставления отломков, их фиксацией в правильном положении. Впоследствии требуется организация правильной реабилитации и разработки.
Чаще всего лечение перелома локтевого сустава требует именно оперативного вмешательства для коррекции и восстановления. Больному при этом делают общий наркоз.
Операция при травме
Если травма сопровождается раздроблением, то хирург может провести замещение сустава протезом. Такое часто происходит у пациентов преклонного возраста. Имплантаты изготавливают из металла и пластика, закрепляют специальным костным цементом. Но после лечения может проявиться осложнение – травма локтевого нерва. Случается это редко, обычно работа нервных волокон полностью нормализуется.
При оскольчатом переломе со смещением и отрывом верхушки отростка кости локтя требуется фиксация осколков специальной конструкцией из титана. Она восстанавливает целостность сустава и поверхности локтевой кости.
Итак, процесс лечения перелома должен учитывать характер травмы, он включает в себя такие обязательные этапы:
- восстановление разрушенного участка;
- надежную фиксацию поврежденного участка до момента полного сращения.
Для фиксации применяются:
- ортезы или гипсовые повязки;
- титановые пластины и винты;
- винты без дополнительного элемента.
А также, часто для фиксации используют спицы и стягивающие петли.
Период реабилитации
С учетом того, что в гипсе происходит атрофия суставов и сухожилий, а после операции конструкция требует разработки, важно достаточное внимание уделять разработке сустава и реабилитационным мероприятиям. Чтобы сустав начала восстанавливаться, врач назначает специальные комплексы лечебной гимнастики. Сначала, это медленные сгибательные и разгибательные движения.
Когда кость сращивается, а боль отступает, начинается этап реабилитации. Она длится от 2 недель до 1,5 месяцев. Одновременно организуется не только гимнастика, но также физиотерапия.
ЛФК проводится в 3 периода и в итоге помогает достигнуть хорошего результата.
В первый период включены 2 этапа:
- Разработка сустава уже на 2-й день после травмы. Цель – снятие отека и болевых ощущений, восстановление тока крови.
- Упражнения для сгибания и разгибания локтя в гипсе.
Второй период реабилитации посредством ЛФК начинается после заживления и включает такие упражнения:
- катание по поверхности предплечья мячика, важно при этом фиксировать плечо;
- сгибание и разгибание руки в локте;
- упражнения с палкой или мячиком;
- гимнастика в воде.
Во втором периоде нужно стараться выполнять упражнения осторожно, не форсировать события, так как еще сохраняется риск рецидива. Упражнения на сгибание предплечья способствуют ускорению срастания отростка. Каждое упражнение повторяется 4-6 раз, гимнастика организуется до 4 раз в день.
В завершающий третий период назначает физиотерапия – парафиновые аппликации, озокерит, затем снова реализуется ЛФК.
При любой форме перелома противопоказаны:
- переутомления мышечных волокон;
- упражнения, провоцирующие боль;
- пассивные движения;
- подъем тяжестей.
Реабилитация после перелома
Несоблюдение противопоказаний провоцирует сильные отеки, боль, рефлекторное сжатие мышц и разрастание деформации кости, то есть формирование шпор. По этой причине не рекомендуется при переломе локтя проводить восстановление при помощи массажа.
Возможные осложнения
Неправильное лечение, реабилитация и слишком сильные физические нагрузки приводят к осложнениям:
- рецидиву травмы;
- отеку;
- болям в локте и предплечье;
- спазму мышц;
- разрастанию деформации кости – формированию наростов и шпор.
Если не надевать фиксацию, пренебрегать другими правилами восстановления, то последствия могут оказаться необратимыми: утрачивается активность руки, возникают проблемы с ее полным разгибанием.
Любая полученная травма сустава локтя требует незамедлительной помощи врача, так как может оказаться переломом. Только в случае своевременной иммобилизации кости и следования всем назначениям специалиста можно предупредить осложнения и полностью восстановить двигательную активность поврежденной конечности.
Источник
Операция
Общий операционный риск:
- Повреждение и выпадение функции локтевого нерва («когтеообразная кисть»).
- Повреждение плечевой артерии.
- Остеомиелит, замедленная консолидация перелома с формированием псевдоартроза.
Предоперационная подготовка: бритье всей конечности, подмышечной ямки и плечевого пояса
В операционной:
- Блокада плечевого сплетения.
- Положение на спине или животе.
- Обработка всей верхней конечности.
- Кисть и дистальный отдел предплечья укрывают стерильным бельем.
- Поле обкладывают полотнятыми или одноразовыми клеящимися пеленками; при положении на спине предплечье соответствующей конечности укладывают через грудь на противоположную сторону; подушка подкладывают под локтевой сустав.
- У операционного стола: оператор сбоку соответствующей руки, ассистент рядом, операционная сестра наискосок за оператором.
- Установить ЭОП между оператором и ассистентом на стороне повреждения.
- Рекомендуется профилактика инфекции (напр., внутривенно 2,0 г Gramaxin® однократно).
- Длительность операции 30—90 мин.
- Цель операции—стабильный остеосинтез.
Методы:
- Смещение отломка локтевого отростка должно быть устранено при сгибании в локтевом суставе при давлении по оси локтевой кости.
- При дислоцированных внутрисуставных поперечных переломах применение натягивающей петли с фиксирующими отломок 2-мя спицами (рис. 11а).
- При поперечных и косых переломах метод выбора остеосинтез компрессирующим винтом (рис. 11 б).
- При оскольчатых переломах—остеосинтез пластинами, при необходимости с применением пластики губчатой костью.
Оперативный доступ
Задний доступ: — разрез кожи вдоль локтевого сустава обходя олекранон с лучевой стороны; — препаровка локтевого кожного лоскута, выделение и подведение лигатуры под локтевой нерв.
Остеосинтез при переломах локтевого отростка.
Наиболее частые методы операции
Фиксация переломов олекранона 2-мя спицами и проволочной натягивающей петлей (по Веберу):
- Задний доступ. Выделить место перелома, выполнить репозицию и удерживать отломки щипцами или однозубчатыми крючками.
- Параллельно ввести дрелью 2 спицы (1,6—2,0 мм) несколько кзади от верхушки олекранона вдоль локтевой поверхности сустава до внутреннего кортикального слоя на противоположной стороне.
- После репозиции и введения первой спицы, смотря по обстоятельствам, рентгенологический контроль в 2-х проекциях.
- Создание сверлом диаметром 2мм поперечного отверстия в локтевой кости дистальнее перелома на 3—4 см.
- Крепкую проволоку диаметром 1,25 мм провести в форме восьмерки через поперечные отверстия под концы обеих спиц. ▪ Концы проволоки скручивают для достижения интерфрагментарной компрессии.
- Спицы укорачивают до 1 см, концы загибают на 180° и легко забивают в кортикальный слой верхушки оле- кранона.
- Укорачивают и загибают концы проволоки, которые должны находиться недалеко от спиц.
- Заключительный рентгенологический контроль в 2-х проекциях после движений в локтевом суставе.
- Активный дренаж, подкожные швы, швы на кожу или скрепки.
Перелом локтевого отростка
Перелом локтевого отростка
– это нарушение целостности локтевого отростка в результате травматического воздействия. Проявляется отеком, болезненностью, кровоизлиянием и ограничением движений. Патология диагностируется с учетом жалоб, данных внешнего осмотра и результатов рентгенологического исследования. В сомнительных случаях назначается КТ. Лечение переломов без смещения консервативное. При переломах со смещением требуется операция – чрескостный шов, фиксация отломка при помощи металлоконструкции или резекция локтевого отростка.
МКБ-10
Общие сведения
Перелом локтевого отростка – достаточно распространенное повреждение. Такие травмы составляют около 1% от общего числа переломов костей конечностей и 6-30% от общего числа внутрисуставных переломов локтевого сустава. Чаще выявляются у людей молодого и среднего возраста. У детей в возрасте до 10 лет наблюдаются очень редко. В большинстве случаев сопровождаются смещением отломков и образованием диастаза между локтевой костью и «оторвавшимся» фрагментом локтевого отростка.
Обычно являются изолированным повреждением либо сочетаются с вывихом локтевого сустава и/или другими переломами костей предплечья. Реже наблюдаются сочетания с переломами костей конечностей, ЧМТ, переломами таза, переломами позвоночника, повреждением грудной клетки, повреждением почки, разрывом мочевого пузыря, тупой травмой живота и т. д. Лечение переломов локтевого отростка осуществляют врачи-травматологи.
Причины
Перелом локтевого отростка обычно развивается в результате бытовой травмы – падения на согнутый локоть. При сочетании с другими повреждениями структур локтевого сустава причиной может становиться прямой удар, автодорожная катастрофа, падение с высоты и пр.
Классификация
В зависимости уровня в травматологии и ортопедии выделяют переломы верхушки, основания и середины локтевого отростка, в зависимости от характера повреждения – простые, косые, поперечные и оскольчатые повреждения. В некоторых случаях могут возникать переломы с элементами компрессии, в этом случае сминается участок губчатой кости, из которой состоит локтевой отросток. Возможны закрытые и открытые повреждения со смещением либо без смещения фрагментов. Большинство переломов – внутрисуставные. Выделяют:
- Тип 1
или повреждения без смещения: тип 1А (неоскольчатый), тип 1В (оскольчатый). - Тип 2
или стабильные повреждения со смещением: тип 2А (неоскольчатый), тип 2В (оскольчатый). Смещение фрагмента составляет более 2-3 мм, при этом сохраняется стабильность костей предплечья относительно плеча. Коллатеральные связки не повреждены. - Тип 3
или нестабильные повреждения со смещением: тип 3А (неоскольчатый) и тип 3В (оскольчатый). Относятся к категории подвывихов или переломовывихов.
Более чем в 90% случаев повреждение локтевого отростка является следствием прямой травмы – падения на заднюю поверхность согнутого локтевого сустава или прямого удара в область локтевого отростка. Реже возникает при непрямой травме – падении на руку при напряженной трехглавой мышце. В последнем случае образуются косые или поперечные повреждения с различной степенью смещения.
Симптомы перелома
Больной жалуется на резкую боль в области локтевого отростка и придерживает полусогнутую больную руку здоровой, чтобы избежать случайных болезненных движений. При частичных разрывах сухожилия трицепса и повреждениях со смещением невозможно активное разгибание предплечья. Локтевой сустав отечен (преимущественно по задней поверхности), нередко выявляются кровоизлияния. Пальпация резко болезненна, в ряде случаев удается нащупать щель между костными фрагментами.
Диагностика
Для уточнения диагноза назначают рентгенографию локтевого сустава. Лучше всего такие переломы видны на боковых снимках при сгибании предплечья под углом 90 градусов. На рентгенограммах обычно четко определяется характер и количество отломков, а также величина диастаза между ними. Дополнительные исследования, как правило, не требуются. В отдельных случаях для детализации плотных структур больных направляют на КТ локтевого сустава. Переломы локтевого отростка могут сопровождаться повреждением локтевого нерва, поэтому при наличии неврологической симптоматики необходима консультация невролога.
Лечение перелома локтевого отростка
При повреждениях без смещения и со смещением, не превышающем 2-3 мм, возможно консервативное лечение – иммобилизация гипсовой лонгетой. Руку сгибают под углом 50-90 градусов, предплечье выводят в нейтральное положение. В первые дни назначают анальгетики. После спадания отека (через 5-6 дней) выполняют контрольную рентгенографию, при отсутствии вторичного смещения гипс циркулируют и сохраняют в течение 3 недель. Затем используют поддерживающую повязку и назначают ЛФК, постепенно наращивая нагрузку. Полная консолидация, как правило, наступает в течение 6-7 недель.
Отношение к физиотерапии при таких повреждениях у травматологов неоднозначное. Одни специалисты считают, что физиопроцедуры могут провоцировать образование оссификатов, другие полагают, что оссификация обусловлена не физиолечением, а первичной травмой. С учетом этого, физиотерапию назначают осторожно и не всегда. Возможно применение тепловых процедур (теплых ванн, парафина, озокерита), массаж мышц предплечья и плеча. На этапе реабилитации иногда используют механотерапию.
Повреждение локтевого отростка со смещением является показанием к операции. Хирургическое вмешательство осуществляется в условиях травмотделения. В зависимости от локализации и характера перелома может применяться обычный чрескожный шов лавсановой петлей или проволокой, восьмиобразный чрескожный шов, остеосинтез спонгиозным винтом, остеосинтез спицами в сочетании с восьмиобразной петлей, остеосинтез винтом в сочетании восьмиобразной петлей, остеосинтез пластиной и винтами или резекция проксимального отломка.
Последний способ используется при повреждениях у пожилых пациентов, а также при многооскольчатых и несросшихся переломах. Его преимуществом является устранение возможности несрастания фрагментов, недостатками – наличие небольшого косметического дефекта (отсутствие локтевого выступа под кожей) и некоторое снижение эффективности локтевого сустава. При наличии одного отломка обычно используют различные варианты петлевого чрезкожного шва, при оскольчатых повреждениях – пластины с винтами. Если приходится удалять мелкие отломки, остеосинтез сочетают с пластикой костным аутотрансплантатом.
После операции возможны два варианта. При остеосинтезе с использованием металлоконструкции гипс не накладывают, в течение 2-3 недель используют поддерживающую косыночную повязку, ЛФК начинают в зависимости от рекомендаций лечащего врача (зависит от выбранной оперативной методики). При резекции локтевого отростка на 3 недели накладывают заднюю лонгету. ЛФК начинают на 7-10 день, снимая повязку во время упражнений.
Прогноз и профилактика
Прогноз обычно благоприятный. В процессе реабилитации стоит учитывать, что локтевой сустав – один из самых «капризных». Даже после непродолжительной иммобилизации в нем могут возникать ограничения движений. Он достаточно тяжело разрабатывается, срок полного восстановления может занимать несколько месяцев. Гарантией полной реабилитации является упорство и регулярные занятия лечебной физкультурой в точном соответствии с рекомендациями врача и инструктора ЛФК. Первичная профилактика заключается в предупреждении травм.
Послеоперационное лечение
- Послеоперационное возвышенное положение руки на подушке в положении абдукции.
- Гипсовое шинирование у дискоординированных пациентов.
- Контроль оператором гемостаза, чувствительности и движений конечности.
- Удалить дренаж через 24—48 часов.
- Начало активных двигательных упражнений без максимального сгибания с 1 послеоперационного дня.
- Снять швы на 14 день.
- Свободные движения после полного заживления раны.
- Рентгенологический контроль: вдень операции, перед выпиской, через 4 и 8 недель.
Реабилитация: Полная нагрузка на локтевой сустав через 8—10 недель. Удаление металлоконструкции через 6—8 месяцев.
Описание повреждения
Строение локтя довольно непростое, он состоит из трех основных костей:
- Плечевой;
- Локтевой;
- Лучевой.
Также в локтевом суставе располагаются еще мышцы, связки, нервные окончания и сосуды. Локоть человека совершает движения только в две стороны — сгибается и разгибается, но механизм движений довольно сложный.
Во время перелома происходит повреждение сосудисто-нервного пучка, что может повлечь за собой очень весомые последствия. Нередко после такой травмы назначаются хирургические мероприятия, особенно если имеет место гемартроз.
Осложнения и их лечение
Ослабление фиксации или миграция спиц, формирование псевдоартроза: реостеосинтез другими методами, в данном случае в комбинации с пластикой губчатой костью.
Повышение интерфрагментарной компрессии за счет использования 2-х отдельных накрест закрученных проволок или за счет образования двойного узла перед закручиванием концов восьмиобразной проволоки.
а) Показания для операции при переломе локтевого отростка локтевой кости
: —
Абсолютные показания
: свежий перелом или несращение локтевого отростка. Отрыв сухожилия трехглавой мышцы с костным фрагментом. —
Противопоказания
: инфицированная рана, оскольчатый перелом. —
Альтернативные операции
: ORIF* (open reposition internal fixation — открытая репозиция внутренняя фиксация) винтом или пластиной.
б) Предоперационная подготовка
. Предоперационные обследования: клиническое обследование для исключения повреждения локтевого нерва.
в) Специфические риски, информированное согласие пациента
: — Кровотечение — Инфекция — Несращение — Снижение амплитуды движений
г) Обезболивание
. Общее обезболивание (интубация) или блокада плечевого сплетения.
д) Положение пациента
. Лежа на спине, рука с небольшим приведением и внутренней ротацией; альтернативно — на животе. Возможно использование подлокотника. Турникет на плече. Электронно-оптический усилитель изображения.
е) Оперативный доступ
. Разрез кожи от середины разгибательной поверхности дистальной части плеча до разгибательной поверхности проксимального отдела предплечья, в обход локтевого отростка с лучевой стороны. Дистальное продление разреза вдоль края локтевой кости.
Перелом локтевого сустава: как долго носить гипс?
Травмы локтя распространены как среди взрослых, так и у детей. Любое серьёзное повреждение локтевого сустава заслуживает пристального внимания со стороны пациента и лечащего врача. Особенно опасен перелом локтя, поскольку несёт риск потенциальных инвалидизирующих осложнений. Раннее распознавание и лечение травмы снижает вероятность будущих проблем с мобильностью пострадавшей конечности.
Что такое перелом локтевого сустава
Локоть представляет собой сложный сустав, образованный тремя костями и окружающими мягкими тканями, включая:
- плечевую кость, которая идёт от плеча до локтя;
- лучевую и локтевую кости предплечья, которые идут от локтя до запястья;
- связки, мышцы и сухожилия, сохраняющие устойчивость локтя и согласованность движений.
Остеосинтез
Самым привычным и распространенным способом лечения переломов и деформаций костей является их иммобилизация с помощью гипсовой повязки. Но не всегда гипсование приводит к положительным результатам, кроме того, оно требует длительной неподвижности. Поэтому в последнее время все чаще применяется для лечения переломов и псевдоартрозов остеосинтез. Это метод оперативного лечения деформаций костей, позволяющий в короткие сроки восстановить их целостность. При остеосинтезе заживление идет быстрее и эффективнее.
Характеристика метода
Лечение повреждений костей должно заключаться в их правильном сопоставлении – репозиции и фиксации отломков. При консервативном методе лечения отломки кости совмещают вручную, а потом обеспечивают их неподвижность с помощью твердого материала, чаще всего – гипса. Но такое лечение не всегда эффективно. Оно может привести к неправильному сращению костей, смещению отломков. Кроме того, гипсовая повязка неудобна, а до окончания сращения костей пациенту необходимо соблюдать неподвижность. Поэтому более эффективным способом лечения повреждений костей и суставов является операция.
Именно стабильный остеосинтез позволяет пациенту быстро вернуться к нормальной жизни. После такой операции отломки костей прочно фиксируются, что не допускает их смещения. Поэтому уже через некоторое время пациент может передвигаться.
Для фиксации используются различные металлические конструкции и приспособления. Они изготовлены из материалов, которые не усваиваются человеческим организмом – титана, никеля, кобальта, хрома. Поэтому иногда штифты и пластины для остеосинтеза не требуют удаления. Но не только совместимость с клетками тела является требованием к материалам для фиксации. Все конструкции должны быть прочными и пластичными. Ведь они будут принимать на себя всю нагрузку. Для сопоставления отломков используются специальные гвозди, шурупы, спицы, сложные конструкции, вроде аппарата Илизарова. Все они прочно фиксируют кость в правильном положении и препятствуют ее смещению. Это создает условия для более быстрого заживления и образования костной мозоли.
Период реабилитации
С учетом того, что в гипсе происходит атрофия суставов и сухожилий, а после операции конструкция требует разработки, важно достаточное внимание уделять разработке сустава и реабилитационным мероприятиям. Чтобы сустав начала восстанавливаться, врач назначает специальные комплексы лечебной гимнастики. Сначала, это медленные сгибательные и разгибательные движения.
Когда кость сращивается, а боль отступает, начинается этап реабилитации. Она длится от 2 недель до 1,5 месяцев. Одновременно организуется не только гимнастика, но также физиотерапия.
ЛФК проводится в 3 периода и в итоге помогает достигнуть хорошего результата.
В первый период включены 2 этапа:
- Разработка сустава уже на 2-й день после травмы. Цель – снятие отека и болевых ощущений, восстановление тока крови.
- Упражнения для сгибания и разгибания локтя в гипсе.
Второй период реабилитации посредством ЛФК начинается после заживления и включает такие упражнения:
- катание по поверхности предплечья мячика, важно при этом фиксировать плечо;
- сгибание и разгибание руки в локте;
- упражнения с палкой или мячиком;
- гимнастика в воде.
Во втором периоде нужно стараться выполнять упражнения осторожно, не форсировать события, так как еще сохраняется риск рецидива. Упражнения на сгибание предплечья способствуют ускорению срастания отростка. Каждое упражнение повторяется 4-6 раз, гимнастика организуется до 4 раз в день.
В завершающий третий период назначает физиотерапия – парафиновые аппликации, озокерит, затем снова реализуется ЛФК.
При любой форме перелома противопоказаны:
- переутомления мышечных волокон;
- упражнения, провоцирующие боль;
- пассивные движения;
- подъем тяжестей.
Реабилитация после перелома
Несоблюдение противопоказаний провоцирует сильные отеки, боль, рефлекторное сжатие мышц и разрастание деформации кости, то есть формирование шпор. По этой причине не рекомендуется при переломе локтя проводить восстановление при помощи массажа.
Первая помощь пострадавшему
Облегчить страдания пострадавшего до оказания ему медицинской помощи можно, обездвижив локтевой сустав. Для этого из подручных средств собирают и накладывают ему шину.
Если сделать шину самостоятельно не удается, единственно верный выход — подвязать руку на косынку. Ни в коем случае не пытайтесь вправить перелом самостоятельно!
После этого следует дать пострадавшему любое сильное обезболивающее средство: анальгин, нимесулид, кеторол. К месту перелома следует периодически прикладывать лед, чтобы уменьшить боль и отек.
Источник