Велотренажер при переломе лодыжки
Содержание статьи
- Видоизменения в части голеностопного сустава
- Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
- Какие разрешены продукты питания
- Медицинские препараты
- Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
- Что обязан делать больной после снятия гипса
- Возможные осложнения
- Вывод
В период непогоды, особенно в гололедицу, нас постоянно подстерегают неприятности в виде падений. Относительно хорошо, если мы отделаемся подвертыванием стопы или растяжением связок. Но из 100 случаев 10 травм приходится на повреждение костей нижних конечностей. Это связано с тем, что на эти части человека приходится большая нагрузка всего веса тела. Давайте разбираться вместе, как необходимо провести восстановление и реабилитацию ноги после перелома лодыжки в стационаре и в домашних условиях, чтобы впоследствии не получить инвалидность.
Видоизменения в части голеностопного сустава
Если вы получили серьезную травму, то нужно немедленно обратиться к травматологу, который и назначит комплексное лечение. Методы и время восстановительного периода зависят от индивидуальных особенностей организма, поэтому в схему терапии будут включены не только наложение гипса, но и физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, комплексный массаж и диетическое питание. Как правило, такие мероприятия необходимы с первых дней получения травмы и до окончательного восстановления функциональности голеностопа. Опасность перелома заключается в том, что сама лодыжка связывает нашу стопу с большеберцовой и малоберцовой костями. Там же проходят сухожилия, нервные окончания и жизненно важные артерии. Если повредить их целостность, то лечение несколько будет затруднено и потребует большего времени. При отсутствии положенного комплекса мер возникает вероятность получения инвалидности.
К сожалению большему риску получения травмы подвержены пожилые люди, дети, спортсмены, у которых имеется дефицит Са и витамина «Д». Также пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями суставов поджидает опасность. Травматолог во время несложной диагностики может констатировать факт одного из двух видов нарушения кожного покрова и целостности костей:
- закрытый, когда появляются частичные или полные разрушения косточек без прорыва дермы;
- открытый – здесь травма считается более опасной, так как взгляду открывается картина разрушенной кости, разрыва кожи, мягких тканей, связок и мелких сосудов.
Также аномалия может сопровождаться со смещением и без. При любом исходе человеку необходима срочная госпитализация. Во избежание серьезных осложнений, больной должен находиться в неподвижном положении. Попросите прохожего вызвать вам бригаду скорой помощи и дожидайтесь приезда «неотложки». В это время, если открылось кровотечение, наложите шину из подручных материалов, например, подойдет мужской ремень. Напишите точное время на бумажке и воткните ее под жгут. Желательно зафиксировать поврежденную конечность на ровном предмете (доске, палке, бодике и т.д.).
Если у вас нет возможности обеспечить в домашних условиях необходимые условия на время реабилитации после перелома, рекомендуем воспользоваться услугами пансионата для пожилых людей и инвалидов сети «Забота». Компания предлагает полностью оборудованные комнаты и санузлы, рассчитанные на проживание маломобильных или лежачих постояльцев. Кроме этого, в пансионатах круглосуточно работают сиделки и медсестры, ведется постоянный медицинский контроль. Таким образом, ваш пожилой родственник быстро поправиться на реабилитации и быстрее встанет на ноги.
Как восстановить ногу после перелома лодыжки – нюансы реабилитационного периода
Сложность процесса заключается в том, что травматолог после тщательного обследования и наложения гипсовой повязки, прописывает индивидуальную схему лечения, которая может длиться от одного месяца до полугода. В любом случае существует медицинский закон – никаких передвижений в течение двух недель!
Далее, прописываются минимальные физические нагрузки, диапазон и длительность которых также определяет лечащий врач. Это необходимо для того, чтобы не сформировался ложный сустав. Сразу после снятия гипсовой повязки делается повторный рентген, чтобы убедиться в успешном срастании костей. Позже доктор подбирает вспомогательные средства (ортез, бандаж, ортопедические супинаторы) также в индивидуальном порядке во избежание негативных образований в тканях.
Чтобы не случились повторные повреждения, проконсультируйтесь с травматологом по поводу того, какой режим необходимо соблюдать дома. Как правило, разрешено передвигаться по квартире очень аккуратно на металлических костылях в купе с использованием эластичного бинта. Нельзя переносить вес тела на поврежденный голеностоп, прыгать, танцевать, носить туфли или сапоги на высоких каблуках, заниматься спортом, делать резкие повороты ступней.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
От вас требуется терпение и самодисциплина. В комплекс процедур входит употребление лекарственных препаратов, которые следует пить без перерыва. Врач прописывает: обезболивающее, «Остеомаг» и «Этальфу» для насыщения организма кальцием и фтором, иммуностимуляторы и биорегуляторы для катализации регенерации поврежденных тканей. Помимо приема медикаментов, вам назначат массаж, ЛФК и физиопроцедуры. Через месяц разрешат заменить костыли на бадик.
Физиотерапия при переломе лодыжки и после
Опорно двигательный аппарат необходимо восстановить в прежнее состояние, так как его функциональность напрямую зависит от того, как будет циркулировать кровь в системе и работать нервные волокна. Поэтому место повреждения подвергается электрическому воздействию. Токи необходимой величины способствуют уменьшению отечности, лучшему кровообращению, снятию воспалительных застойных процессов в организме и уменьшению болевых ощущений. Как правило, в комплексе применяются следующие методы:
- Лекарственный электрофорез, при котором полезное действие оказывает как постоянный ток, так и медицинский препарат. Под воздействием электричества вещества проходят через кожный покров и постепенно проникают в очаг. После 10 процедур в пораженном месте накапливается большое количество лекарства, которое будет еще действовать более двадцати суток. Для закрепления положительного результата рекомендуется применять один из нескольких препаратов в сочетании положительного или отрицательного заряда: анальгин, гидрокортизон, витамин B12, хлорид кальция или аскорбиновую кислоту.
- Тейпирование заключается в воздействии разнозаряженного электрического тока.
- Облучение ультрафиолетом.
- Магнитотерапия.
- Наложение грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций.
- Выполнение упражнений в воде (в бассейне).
Благодаря этому комплексу процесс восстановления проходит в несколько раз быстрее, если бы вы игнорировали данные процедуры и не посещали физиотерапевтический кабинет. Кроме того, пройдя всего 10-20 сеансов, вы сведете к минимуму возможные осложнения.
Массаж
Массирование входит в обязательную программу, но только после прохождения положенной физиотерапии. Не думайте, что вам назначат растирание, чтобы вы получили удовольствие. Согревающее механическое воздействие на голень решает очень важные задачи:
- Ускоряется лимфоток.
- Рассасываются отеки ткани.
- Ликвидируются воспалительные застойные процессы.
- Укрепляется суставная поверхность.
- Регенерируется сила мышц.
- Усиливается микроциркуляция.
Данную процедуру проводит исключительно высококвалифицированный врач, который сам определяет продолжительность операции. Затем пациент, посмотрев и изучив технику, может проводить массаж самостоятельно в домашних условиях.
Используются, как дополнительные средства, гели и мази с обезболиванием. После окончания сеанса обязательно накладывается эластичный бинт. Желательно проводить такую терапию в течение одного месяца один/два раза в день.
Сколько по времени длится реабилитация после перелома лодыжки
Все зависит от степени тяжести при диагностировании травмы. Если она произошла без разрывов связок и сосудов, без повреждения кожного покрова и мышц, то встать на ноги можно после шести недель лечения. При открытом трехлодыжечном переломе или со смещением терапия будет долгой и болезненной, так как за полгода придется восстановить не только сам сустав, но и разработать атрофированные во время лежания мышцы. Второй очень важный момент – это возраст. У детей реабилитационный период сокращается почти в два раза. Сложнее обстоят дела с людьми пожилого и престарелого возраста, так как при естественном старении организм испытывает большой недостаток кальция и фтора, необходимого для сращивания костей.
Какие разрешены продукты питания
Как это не странно прозвучит, но в данный момент врачи рекомендуют увеличить суточное потребление калорий. Это поможет усилению обменных процессов в том месте, где произошла травма.
Итак, организм обязан получать большое количество микроэлементов, витаминов для ускоренной регенерации. Для этого вам придется пересмотреть свой рацион, а именно отказаться от маринадов, соленостей, копченой колбасы, алкоголя, кофе, черного чая, фаст-фуда, жареной картошки и макарон. Готовьте блюда из овощей, круп, морепродуктов, речной рыбы, молочки, мяса кролика, курицы и индейки. Не забывайте про фрукты и зелень
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Медицинские препараты
В больнице вам сразу купируют боль при помощи сильнодействующих обезболивающих лекарств. Для этого делают внутримышечный укол «Анальгина», «Кетанова», «Трамадола» или «Трамала». Чтобы не возникла лекарственная зависимость инъекции разрешаются в течение первых трех дней после получения травмы. Далее, больной переходит на более «легкие» анальгетики в таблетках.
Для снятия воспаления и отечности назначаются нестероидные средства: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Парацетомол», «Ортофен». Нормализуют обменные процессы, улучшают ток крови и снижают застойные явления – «Трентал» и «Аскорутин». Хондропротекторы («Дона», «Структум») помогают восстановить хрящевую ткань. Препараты с кальцием и витаминные комплексы восполняют организм полезными веществами.
Не стремитесь сами себе назначить лечение, это может привести к фатальным последствиям. Только доктор по вашему состоянию, по тяжести заболевания назначает индивидуальный курс. В течение терапии он уменьшает или увеличивает дозировку, отменяет или добавляет то, или иное средство.
Как восстанавливать ногу после перелома лодыжки в домашних условиях
После того как снимут гипс и проведут дополнительный рентген, пациента выписывают. Дальнейшее его лечение проводится амбулаторно. Очень важно соблюдать все рекомендации врача во избежание повторной травмы и нежелательных осложнений.
Если было повреждение без смещения
Как правило, больной будет находиться на «больничном» в течение двух-трех месяцев. В это время он обязан проходить физиотерапию с применением лекарственного ультразвука, грязевых или парафиновых аппликаций, магнито и озонотерапии. Первые десять дней в больнице проводится массаж, далее пациент может самостоятельно делать механические растирания. Рекомендуется заниматься физкультурой под присмотром врача, так как в этом деле нельзя переусердствовать. Кроме того, плавание в бассейне способствует быстрой регенерации тканей ноги и восстановлению хрящей и мышц. Если есть такая возможность, то приобретите велотренажер. Дома имеется ножная швейная машинка? Отлично, положите ногу на педаль и нажимайте на нее, пока не почувствуете усталость и дискомфорт. Возьмите у ребенка резиновый мяч и передвигайте его боком ступни. При хождении на костылях старайтесь частично нагружать поврежденную конечность.
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Со смещением
Лечение такого вида травмы редко обходится без операционного вмешательства, ведь страдают не только кости, но и сосуды, сухожилия и связки. Поэтому реабилитация может затянуться до пол года. Наберитесь терпения и дисциплинируйте себя на выполнение всех рекомендаций, предписанных врачом. Ведь придется ходить в гипсе от пяти до шести месяцев. Носите ортопедическую принадлежность в виде «башмачка», костыли и компрессионное белье для стабилизации венозного кровотока.
Самое главное для больного, чтобы рядом находились родные люди, способные вам помочь. Одиноким, особенно пожилым, придется «несладко», так как они сами не в состоянии добраться до больницы на физиопроцедуры, сходить в магазин или аптеку, выполнять домашние дела и даже принять душ. Врачи в таком случае рекомендуют посетить санаторий, профилакторий или пансионат для лежачих пожилых людей, такой как, например, от компании «Забота». В последнем случае гость будет находиться в комфортабельной комнате, оборудованной специальной кроватью, медицинскими дополнительными принадлежностями, инвалидным креслом для передвижения. Кроме того, за ним на протяжении всей реабилитации ведется круглосуточный контроль. Высококвалифицированный персонал поможет встать ему на ноги за очень короткое время!
Что обязан делать больной после снятия гипса
Основное правило – постоянно разрабатывать ногу, не жалея себя. Если вы будете находиться в постели за просмотром телепередач, и не выполнять рекомендации врача, то, скорее всего, вы заработаете серьезные осложнения.
Посмотрите видео
Мы предоставляем вам наглядное пособие, которое может стать для вас некой инструкцией по восстановлению голеностопа:
Занимаемся лечебной физкультурой
Изначально вам придется приезжать в лечебный центр и под наблюдением врача делать разнообразные упражнения. Доктор корректирует длительность процедур. И, конечно, нагрузки с первого дня должны быть минимальными и к концу восстановительного срока заканчиваться максимальной тренировкой.
После изучения техники ЛФК можно делать и дома. Сначала выполняйте все сидя на кресле или стуле со спинкой. Особое внимание уделяется стопам и голеностопу. Вам разрешено шевелить пальчиками, разводить носки в разные стороны (при этом пяточки остаются неподвижными), делать круговые движения, сгибать и разгибать стопы.
Далее, по мере успеха в реабилитации, можно заниматься на велотренажере и беговой дорожке роботизированной ходьбой. Неплохо разрабатывает сустав перекатывание футбольного мячика. И не забывайте про бассейн, вода в таком случае творит чудеса.
Массаж
С помощью механического воздействия улучшается кровоток, спадает отечность, регенерируют поврежденные ткани, разрабатываются связки и приходят в тонус атрофированные мышцы. Изначально травматолог доверит переломанную ногу только квалифицированном специалисту. После того как вы или ваши близкие научатся технике, то можно процедуру проводить и дома. Только не забудьте – массаж должен утихомирить боль, а не доставить дискомфорт.
Когда нельзя проводить физиотерапию и другие манипуляции
Существуют противопоказания, при которых врач не назначает реабилитационные процедуры:
- Если состояние ноги тревожит доктора.
- Появляется риск кровотечения.
- Раны пока не затянулись.
- На коже появились гнойники или другие негативные процессы.
- Имеется сопутствующее заболевание вен (тромбоз или тромбофлебит).
Возможные осложнения
Проблемы могут возникнуть совершенно на разных сроках, если некорректно была оказана первая помощь, неправильное лечение, несоблюдение врачебных рекомендаций. Распространенные патологии:
- Некачественно проведенная операция, где затронуты целостность сосудов и связок.
- Инфицирование раны и кровотечения в послеоперационный период.
- Формирование ложного сустава.
- Неправильное срастание костей.
- Омертвление кожного покрова.
- Деформация стопы и прогрессирующая мышечная дистрофия.
- Острая закупорка сосуда оторвавшимся тромбом.
Многие из вышеперечисленных состояний являются очень тяжелыми, могут привести к печальным последствиям (летальному исходу) или инвалидности.
Вывод
В нашей статье мы рассказали вам, как восстановиться после перелома лодыжки со смещением и без него, методы реабилитации. От того, как вы будете выполнять врачебные рекомендации зависит ваше здоровье и качество жизни.
Дата создания статьи:
25 Декабря 2019
Дата обновления статьи:
04 Июня 2020
Источники:
1 Реабилитация после перелома лодыжки
https://med-serdce.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-lodyzhki.html
Остались вопросы?
Отправьте заявку и мы с радостью ответим на них
Источник
Реабилитация после перелома лодыжки – это комплекс мероприятий, направленных на ускорение восстановления поврежденной кости со стабилизацией состояния пациента и его возвращения к обычной жизни. Качественная реабилитация проводится посредством комбинирования различных методик для комплексного влияния на кость и близлежащие мягкие ткани. Восстановление поврежденной структуры начинается с первых дней после травмы и может осуществляться как в стационаре, так и в домашних условиях.
Какие факторы влияют на скорость восстановления?
Полное восстановление после перелома лодыжки – длительный процесс, который протекает в три этапа:
- Иммобилизация с последующей дозированной физической нагрузкой на поврежденную ногу.
- Двигательный режим со строгими ограничениями. Слишком раннее включение поврежденной нижней конечности в работу при переломе лодыжки чревато неполноценным сращиванием костей.
- Устранение остаточных явлений.
Соблюдение этапности позволяет щиколотке и голени быстрее восстановиться. Кроме указанного алгоритма реабилитационных мероприятий, на их качество влияет ряд факторов:
- Раннее начало восстановления.
- Полноценное питание пациента с получением всех необходимых нутриентов, витаминов и минералов.
- Комплексный подход к оздоровлению с использованием медикаментов, лечебной физкультуры (ЛФК) и физиотерапевтических процедур.
- Следование рекомендациям врача.
- Положительные эмоции.
Когда пациент настроен на быстрое восстановление и готов работать иногда через боль, тогда результатов удается достичь раньше.
Питание
Полноценное восстановление после перелома голени невозможно без питательных веществ, которые пациент получает с едой. В рационе должны присутствовать белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.
Особое внимание уделяется кальцию и протеинам, которые берут активное участие в срастании костной ткани и возобновлении функции поврежденных структур. На время реабилитации допускается увеличение суточного количества калорий для обеспечения усиленных обменных, процессов, происходящих в зоне поражения.
Главное – употреблять свежую и полезную пищу. Традиционно рекомендуется использовать куриное мясо, овощи и фрукты. Стоит отказаться от копченостей, маринадов, фаст-фуда. По вопросам рационального питания дополнительно нужно консультироваться с лечащим врачом. Особенно это важно больным, страдающим метаболическими нарушениями по типу сахарного диабета или подагры.
Физкультура
Реабилитация после перелома лодыжки с помощью лечебной физкультуры начинается с первого дня в больнице. Если пациенту проводилась несложная операция, тогда уже через несколько часов нужно начинать выполнять самые простые движения стопой. При выполнении остеосинтеза ЛФК допускается со 2-3 дня.
На втором этапе реабилитации объем выполняемых упражнений расширяется. Дозированные тренировки способствуют восстановлению микроциркуляции в пораженной области.
ЛФК после перелома лодыжки предусматривает использование следующих упражнений:
- Передвижение на костылях с частичной нагрузкой на поврежденную ногу.
- Занятия на велотренажере и ножной швейной машинке. Работа ногой с опорой стопы на качалку, перекатывания мяча – хорошие упражнения для разработки голеностопного сустава.
- Плаванье.
- Работа на тренажере роботизированной ходьбы.
Чем раньше начинается разработка голеностопного сустава и гимнастика после перелома лодыжки, тем легче пациенту восстановиться. Однако важно понимать, что все реабилитационные мероприятия проводятся только под присмотром врача. Неправильное использование ЛФК после переломов голеностопа грозит стойкой потерей трудоспособности пациента.
Упражнения после перелома лодыжки, их интенсивность и частота подбирается в каждом случае индивидуально. Иногда для оценки физического состояния конкретного больного собирается консилиум, в который входит хирург, реабилитолог, физиотерапевт, невропатолог. При переломе лодыжки очень важно не переусердствовать.
Массаж
Разработка голеностопа после перелома может дополнительно проводиться с помощью согревающего массажа. Механическое воздействие на голень и соответствующий сустав обеспечивает сразу несколько эффектов:
- Усиление микроциркуляции.
- Согревание.
- Уменьшение отека.
За счет указанных свойств массаж остается важной частью разработки ноги после перелома лодыжки. Манипуляции должен проводить врач.
Физиотерапия
Особенностью лечения после перелома голеностопа остается необходимость применения физиотерапевтических процедур. Особую популярность обрели:
- Магнитная терапия.
- УВЧ.
- Ультразвуковая терапия.
- Согревающий и сегментарный массаж.
- Водолечение.
- Озокеритовые и парафиновые аппликации.
- Сухое тепло.
- Электрофорез с лекарственными средствами.
Отдельные ограничения по использованию физиотерапевтических процедур имеет реабилитация после переломов лодыжки со смещением. Из-за установления металлических конструкций противопоказанной является ультразвуковая и магнитная терапия. Они увеличивают риск развития осложнений.
Главная цель любого физиотерапевтического метода – улучшение микроциркуляции в пораженной области с ускорением регенераторных процессов.
Лекарства
Реабилитация после перелома голени, кроме лечебных занятий спортом и физиотерапевтических процедур, дополнительно предусматривает использование симптоматических медикаментов. Препараты назначаются в зависимости от выраженности клинической картины и самочувствия больного.
Применяемые группы лекарств:
- Обезболивающие средства (Анальгин, Трамадол). Указанные медикаменты чаще назначаются на ранних стадиях реабилитационного периода, что обусловлено большей выраженностью дискомфорта.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Группа медикаментов, назначаемых для устранения боли и предотвращения прогрессирования локального воспаления. В практике используется Парацетамол, Ибупрофен и другие.
- Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Аскорутин). Для голеностопа после перелома требуется нормализация обменных процессов. Указанные средства отлично комбинируются с физиотерапией.
Параллельно используются препараты кальция и витаминные комплексы, ускоряющие регенерацию поврежденной ткани.
Ортопедические принадлежности
Перелом голеностопа со смещением лечится с применением оперативного вмешательства. Реабилитация занимает длительное время, что требует качественной иммобилизации конечности. Кроме традиционного гипса, в лечении патологии используется специальный ортез на голеностоп («башмачок»). Конструкция устройства обеспечивает надежное фиксирование ноги с минимизацией нагрузки.
Параллельно больному понадобятся костыли для передвижения на ранних этапах после операции. Для стабилизации венозного кровотока иногда используется компрессионный трикотаж на голень.
Фиксирующие повязки
Фиксирующие повязки для голеностопного сустава после перелома используются во втором и третьем этапе реабилитации по назначению врача. Эластичный бинт способствует улучшению венозного кровотока, но не может применяться при отсутствии крепкого сращивания костной ткани.
Чего делать нельзя?
Если пациенту проводился металлоостеосинтез с внедрением железных прутьев в кость, тогда во время восстановительного периода ему противопоказано использование ультразвуковой и магнитной терапии. Происходит перегрев конструкции, что негативно сказывается на состоянии поврежденной конечности человека.
Перелом голени – серьезная проблема, с которой справиться весьма трудно. Комплексное использование описанных выше методик способствует регенерации поврежденного участка, но при условии соблюдения рекомендаций врача. Реабилитация после снятия гипса может занимать месяцы. Поэтому пациента должен понимать, что ему стоит беречь себя для минимизации риска возникновения осложнений.
Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про травмы голеностопа
Источник