Велотренажер после перелома
Автор: Милена Гитт
В этой статье я решила рассказать о своем опыте реабилитации после операции остеотомии нижних конечностей. В следующей статье я расскажу, почему и для чего проводятся такие операции. Однако, возможно, мой опыт пригодится людям для реабилитации после переломов голени или бедра.
На операцию я решилась из-за прогрессирующего разрушения коленных суставов, которое началось еще в 18 лет и было вызвано дисплазией этих суставов. Почти 30 лет мне удавалось бороться с артрозом коленных и тазобедренных суставов, пока боли не поставили окончательный крест на большей части физических активностей, которыми я занималась. Так, под запретом для меня оказался бег, велосипед и еще ряд любимых видов спорта.
Итак, операция была сделана в феврале 2019 г. На обе ноги установили аппараты Илизарова. Лечащий врач рекомендовал ходить как можно больше, чтобы регенерат в месте костного дефекта развивался быстрее.
Ходить я начала на второй день после операции, а уже через месяц после операции, еще с аппаратами на ногах, начала вести практически нормальную жизнь.
Мои мотиваторы – 3 (а позже и 4) собаки, утренний выгул которых мне пришлось взять на себя. Соответственно, ежедневно, без выходных и праздников, в любую погоду я гуляла с ними от полутора до трех часов. (К сожалению, при использовании костылей трекеры в виде браслета не дают достоверной информации о количестве пройденных шагов, но могу сказать одно – их было много, и они не были легкими!)))).
Для комфортной ходьбы в любых условиях рекомендую костыли SmartCrutch – они реально облегчают жизнь после перелома, позволяют снять нагрузку со спины и рук. Удобные регулировки во всех направлениях и анатомическая рукоятка обеспечивают возможность увеличить время ходьбы, что жизненно необходимо для пациентов с металлическими конструкциями в костях.
Если на ногу наложен гипс, наступать на эту ногу, конечно, нельзя. Такие костыли пригодятся только тем, у кого в гипс закована только одна нога. Но на здоровой ноге ходить будет очень комфортно. Можно сказать, что костыли SmartCrutch существенно расширяют среду обитания человека, временно (или не очень временно) вынужденного жить в ограниченном мире своей травмы.
В конце второго месяца после операции я отказалась от костылей, перейдя на палки для скандинавской ходьбы. Эти палки хороши тем, что имеют удобную пробковую рукоятку (руки не скользят, если потеют), удобный темляк, простую регулировку по высоте и пружинный механизм, который смягчает удары, передающиеся на кости и связки рук.
В последние две недели ходьбы в аппаратах я уже полностью отказалась от каких-либо средств опоры, ходила свободно и даже пыталась танцевать ))).
Почему-то я была уверена, что после того, как спицы вынут из костей, можно будет спокойно вернуться к своей обычной жизни и забыть об операции навсегда. Но не тут-то было! При выписке доктор вручил мне список того, о чем нужно было забыть на ближайшие полгода. Туда входили бег, прыжки, приседания, езда на велосипеде, на лошади, танцы и еще множество других приятных занятий.
И действительно, этап, который начался после снятия конструкций с костей, оказался гораздо более продолжительным, чем послеоперационный период.
Далее я буду вести отсчет времени от этого дня. Потому что период реабилитации – важная и интересная часть жизни каждого, кто перенес перелом или операцию на костях нижних конечностей.
А интересная она потому, что вы сможете открыть для себя возможности, о которых многие, включая врачей, даже не подозревают.
Сразу после снятия
Обсуждая с лечащим врачом перспективы на период реабилитации, я составила целый список того, что не входило в «черный список» запретов и противопоказаний.
Первым моим «разрешенным» устройством стала виброплатформа. Конечно, я «качала» ноги и будучи в аппаратах, но после того, как их убрали, платформа стала первым, ежедневным, важным делом. Я просто поставила ее под рабочий стол и с того момента по несколько часов в день работаю с ногами на платформе. Таким образом гонартроз, который мучал меня все последние 30 лет, постепенно перестал напоминать о себе.
Занятия на виброплатформе способствуют скорейшему устранению послеоперационных контрактур (В.Д. Гитт категорически не рекомендует разгибать их через боль!), улучшению кровообращения в ногах, предотвращает развитие варикоза и остеопороза).
1 неделя после снятия
Через неделю ко мне приехал лимфодренажный аппарат. Все, кто перенес переломы и другие травмы ног, жалуются на отеки в ногах, и я не была исключением. Как только затянулись послеоперационные ранки, начались ежедневные лимфодренажные массажи. Отеки «ушли» сразу же. И я смогла надеть все свои любимые туфли.
Я заметила, что эффект от лимфодренажа держится 2-3 дня, и если заниматься этим регулярно, то отеки не будут беспокоить совсем. Сейчас, в конце четвертого месяца, мне достаточно применять аппарат пару-тройку раз в неделю, чтобы замечательно себя чувствовать.
К лимфодренажу я добавила курс препаратов для улучшения кровообращения в венах. По этическим соображениям я не могу приводить их названия, но вы всегда можете получить рекомендации на этот счет от своего врача или флеболога.
2 недели после снятия
Наконец-то прибыл мой любимый тренажер! В последние годы я променяла беговую дорожку на степпер, поскольку суставы перестали переносить бег. Мой выбор пал на профессиональный тренажер, хотя для дома он, конечно, великоват!!! Зато конструкция педалей позволяет избежать ударов в нижнем положении ноги, которые разрушительно действуют на суставы.
Мой доктор поначалу с недоверием отнесся к столь раннему возвращению к тренировкам, но когда мы обсудили принцип работы степпера (по сути, ходьба в гору), дал согласие на такую нагрузку.
Я начала заниматься сначала по 5 минут 2-3 раза в день, и постепенно подняла нагрузку до 60, а сейчас уже до 80 минут при достаточно серьезном уровне сопротивления.
Занятия на степпере улучшают координацию движений, укрепляют мышцы ног и ягодиц, дают сердцу необходимую кардионагрузку (которой так не хватало в период обездвиженности).
Месяц после снятия
Я записалась в бассейн. Первые минут 10 плаваю кролем и брассом, остальную часть занятия – только с помощью ног, держась за «поплавок». Удивительно, насколько быстро эти занятия способствуют восстановлению мышц и суставов! Буквально через 2 недели я перестала ощущать свои болевые точки (места остеотомии), находясь в воде.
Но «на суше» эти точки все еще болели. Несмотря на это, буквально через 2 недели плавания я почувствовала в себе силы вернуться к урокам танцев.
Я занимаюсь танцами более 15 лет, и мысль о том, чтобы лишиться их еще на несколько месяцев, сводила меня с ума!
Основной риск в занятиях физической активностью после перелома (или остеотомии) – это совершить скручивающее движение стопы относительно голени. В такой скрутке регенерат может запросто сломаться. Поэтому вот этот конкретно вид активности я могу рекомендовать только тем, кто занимается много лет, в правильной обуви и на правильном полу. Только так этот риск сводится к нулю.
Полтора месяца после снятия
Буквально через пару недель после возобновления уроков танцев меня ожидал новый «челленж» — мне пришлось присоединиться к группе сценического танго, которое предполагает множество быстрых поворотов, взмахов ногами и т.п. Конечно, большая часть нагрузки ложится на мужчину-партнера, но и я после этих занятий чувствовала себя предельно обессиленной.
Постепенно оказалось, что я хожу на уроки 6 раз в неделю. Удивительно, что я стала забывать о послеоперационных болях. И еще удивительнее, что мои колени, так много лет страдавшие от артроза, будто снова ожили.
Но об этих занятиях я уже своему доктору не сказала. Зачем его расстраивать? ))
Два с половиной месяца после снятия
Итак, мои занятия продолжали накапливаться, я добавляла все новые активности, не убирая старых.
Мне стало мало размеренной ходьбы по лесу, и я начала постепенно переходить на спортивную ходьбу. Сначала было немного больно, но так хотелось бега, движения, чтобы сердце гоняло кровь и все тело оживало. Понемногу, по 10 метров, по 50, по 100… Это правда было здорово и вдохновляюще.
В бассейне я занималась не только плаванием, но и различными растяжками в воде. И вот в этот период я начала потихонечку делать приседания. Которые тоже несколько последних лет были для меня недоступными из-за пораженных артрозом коленей.
Сначала было страшно и неприятно. К тому же классические аппараты Илизарова не дают полностью согнуть ногу в колене и привести ступню, и это быстро приводит к развитию контрактур. Но благодаря использованию виброплатформы контрактуры к этому времени сошли на нет. Мой набор движений продолжал расширяться!
Приседания обеспечивают (особенно женщинам) идеальную форму бедер и ягодиц. Если тяжело приседать полностью, можно начинать со становой тяги (я говорю о позе, а не об поднятии тяжестей! Не стоит использовать грузы более 0,5 кг на этом этапе). Также не стоит приседать на носках ног.
Хозяйкам на заметку: и становую тягу, и приседания гораздо легче (и полезнее в плане нагрузки) выполнять, поставив пятки на какую-то опору высотой 5-12 см. Или, что проще, надев туфли на каблуках. Я не шучу! Такое положение снижает нагрузку на колени, зато формирует прекрасные линии бедер и ягодиц.
Три месяца после снятия
Я побежала. Точно так же – по 10, 20 метров зараз. Прислушиваюсь к ощущениям – все хорошо, хочется бежать дальше, еще и еще. Меня смогут понять те, кто лишен возможности бегать по какой-либо причине. Это словно полет, словно возвращение в годы юности, словно открытие. Поначалу «уснувшие» было места остеотомии побаливали при ударах о землю. Было тяжело дышать, тело словно раскоординировалось. Поэтому лучше начинать бегать в лесу, по мягким лесным тропам (следите за корнями и ветками!). Также особенно важно использовать удобные кроссовки с пружинящей подошвой, которые будут смягчать удары о землю, меньше травмируя суставы.
Еще через пару недель мне стало интересно – а могу ли я подпрыгнуть? Оказалось – могу. Ура!!!
Как-то ночная буря поломала ветви деревьев, и бежать было нелегко, приходилось то и дело перепрыгивать через упавшие сучья и стволы. Молодая собачка вдруг оказалась прямо у меня под ногами, и я не успела заметить коварную ветку! Как же я летела! И все, о чем я могла думать в тот момент, было «как я буду выбираться из этого леса со сломанными ногами и четырьмя собаками без поводков?»
Но все обошлось небольшим растяжением! Так прошла внезапная и совершенно внеплановая проверка моего новенького костного регенерата.
Четыре месяца после снятия
В настоящий момент я считаю, что мне удалось существенно сократить период реабилитации после достаточно сложной операции на большеберцовых костях. Операция ликвидировала неправильную нагрузку на коленные суставы и сделала абсолютно эффективной борьбу с артрозом по методике В.Д. Гитта.
Сочетание методики микродвижений и дозированной кардионагрузки в очень ограниченный срок помогли достичь уровня физических возможностей 15-20летней давности.
Не могу не упомянуть и о том, что за это время моя физическая форма из плачевной стала ощутимо более подтянутой, о чем мне теперь постоянно говорят окружающие.
Если у вас есть вопросы, буду рада ответить вам! Вы можете задать мне вопрос на почту info@gitt.ru.
Обсудить на форуме
Источник
Мyмиe!!
Paccмaтpивaя paзличныe пpeпapaты для cpaщивaния кocтeй пpи пepeлoмax, в пepвyю oчepeдь cлeдyeт oбpaтить внимaниe нa мyмиe, тo ecть цeлeбнyю гopнyю cмoлy. Этo мнoгoкoмпoнeнтный биoлoгичecкий cтимyлятop.
Пpимeнeниe мyмиe пpи пepeлoмax oкaзывaeт пoлoжитeльный эффeкт нa oбщee cocтoяниe и cпocoбcтвyeт бoлee быcтpoмy вoccтaнoвлeнию кocтнoй cтpyктypы. Этo cpeдcтвo cпocoбcтвyeт пoвышeнию cкopocти oбмeнныx пpoцeccoв.
Кpoмe тoгo, пpимeнeниe мyмиe пpи пepeлoмax cнижaeт pиcк paзвития ocлoжнeний, т.к. пoзвoляeт cнизить oтeчнocть мягкиx ткaнeй и интeнcивнocть вocпaлитeльнoгo пpoцecca. Этo cpeдcтвo oкaзывaeт пoдaвляющee дeйcтвиe нa пaтoгeннyю микpoфлopy, пoэтoмy cнижaeт pиcк фopмиpoвaния гнoйныx oчaгoв.
Пpи лeчeнии пepeлoмoв кocтeй 1 тaблeткy мyмиe cлeдyeт pacтвopять в cтaкaнe тeплoй кипячeнoй вoды. Тaкoй pacтвop cлeдyeт пpинимaть oт 1 дo 4 paз в cyтки. Длитeльнocть кypca тepaпии этим cpeдcтвoм cocтaвляeт oт 5 дo 10 днeй.
Кaльций
Лeкapcтвa пpи пepeлoмax, coдepжaщиe кaльций, нaзнaчaютcя пaциeнтaм вcex вoзpacтoв. Тaкиe cpeдcтвa cпocoбcтвyют быcтpoмy зaживлeнию пoвpeждeнныx кocтныx элeмeнтoв. Тoлькo пpи пpaвильнoм пoдбope пpeпapaтoв мoжнo дocтичь пoлoжитeльнoгo эффeктa.
Кaльций бeз дoпoлнитeльныx кoмпoнeнтoв плoxo ycвaивaeтcя opгaнизмoм. Xopoший эффeкт мoжeт быть дocтигнyт тoлькo пpи eгo пpиeмe в coчeтaнии c витaминoм D. Ecть eщe pяд элeмeнтoв, кoтopыe мoгyт пoвыcить cкopocть ycвoeния кaльция. Чacтo иcпoльзyютcя cлeдyющиe пpeпapaты кaльция пpи пepeлoмax:
Кaльцeмин.
Витpyм-Кaльций.
Кaльций-Д3 Никoмeд.
Глюкoнaт кaльция.
Дoзиpoвкy пpeпapaтa нaзнaчaeт вpaч индивидyaльнo. Пpи пepeлoмe cлeдyeт пpинимaть пo 2-3 тaблeтки в cyтки. Зaпивaть cpeдcтвo cлeдyeт вoдoй. Oднoвpeмeннoe yпoтpeблeниe пpeпapaтoв кaльция c кoфe cнижaeт иx эффeктивнocть.
Caмocтoятeльнo пpинимaть пpeпapaты кaльция и пpeвышaть дoзиpoвки, yкaзaнныe вpaчoм, нeльзя, т. к. избытoк этoгo микpoэлeмeнтa в opгaнизмe мoжeт нaнecти нeпoпpaвимый вpeд.
Излишки мoгyт oceдaть в пeчeни, жeлчнoм пyзыpe и пoчкax, cтaнoвяcь пpичинoй фopмиpoвaния кaмнeй. Кpoмe тoгo, oни мoгyт вызвaть нeкoтopыe зaбoлeвaния cepдeчнo-cocyдиcтoй cиcтeмы.
Витaмины
Тaкиe тяжeлыe тpaвмы, кaк пepeлoмы, нeгaтивнo oтpaжaютcя нa oбщeм cocтoянии. Для пoддepжки opгaнизмa нaзнaчaютcя витaминныe кoмплeкcы. Тaблeтки пpи пepeлoмax пpимeняютcя peдкo, т. к. пoлeзныe вeщecтвa из ниx xyжe ycвaивaютcя.
Лyчший эффeкт дaют пpeпapaты в фopмe инъeкций. Cпocoбcтвyют быcтpoмy вoccтaнoвлeнию кocтeй витaмины гpyппы В. Нepeдкo иcпoльзyютcя мнoгoкoмпoнeнтныe кoмплeкcы, в кoтopыe дoпoлнитeльнo включeны витaмины D, К, C.
Нepeдкo нaзнaчaютcя пpeпapaты, кoтopыe coдepжaт мaгний, цинк, фocфop и фoлиeвyю киcлoтy. Эти вeщecтвa в coчeтaнии c пpeпapaтaми кaльция cпocoбcтвyют cкopeйшeмy вoccтaнoвлeнию кocтныx ткaнeй. Витaминныe кoмплeкcы и дoзиpoвки пoдбиpaютcя вpaчoм для кaждoгo пaциeнтa индивидyaльнo.
Мaзи
Пpимeнeниe мaзeй oпpaвдaнo тoлькo в пepиoд peaбилитaции, тo ecть пocлe cнятия гипca. Иcпoльзoвaниe нeкoтopыx пpeпapaтoв в этoй лeкapcтвeннoй фopмe cпocoбcтвyeт ycтpaнeнию гeмaтoм и зacтoйныx пpoцeccoв. Кpoмe тoгo, пpимeнeниe мaзeй пoзвoляeт ycтpaнить бoли.
Пpи пepeлoмax нepeдкo пpимeняютcя тaкиe cpeдcтвa, кaк:
Тpoкceвaзин.
Тpayмeль C.
Гeпapинoвaя мaзь.
Лeкapcтвeннoe cpeдcтвo пpи пepeлoмax кocтeй дoлжнo быть нaзнaчeнo вpaчoм. Тpayмeль C являeтcя гoмeoпaтичecким cpeдcтвoм, пpимeняющимcя для yлyчшeния кpoвooбpaщeния и ycтpaнeния вocпaлитeльнoгo пpoцecca. Кpoмe тoгo, этo лeкapcтвo пoнижaeт интeнcивнocть бoлeвoгo cиндpoмa, вoзникaющeгo в вoccтaнoвитeльный пepиoд пocлe пepeлoмa.
В дoпoлнeниe к тaблeтиpoвaнным cpeдcтвaм для yкpeплeния кocтeй нepeдкo в пepиoд peaбилитaции нaзнaчaeтcя Гeпapинoвaя мaзь. Oнa cпocoбcтвyeт yлyчшeнию кpoвooбpaщeния в мягкиx ткaняx, ycтpaнeнию гeмaтoм и зacтoйныx пpoцeccoв. Тpoкceвaзин гeль пoзвoляeт быcтpee ycтpaнить пpoблeмы c вeнoзным кpoвooбpaщeниeм, кoтopыe мoгyт пoявитьcя, ecли кoнeчнocть длитeльнoe вpeмя былa иммoбилизoвaнa c пoмoщью гипca.
Эффeктивнocть
Пpaвильнo пoдoбpaнныe лeкapcтвa пpи пepeлoмax для быcтpoгo cpacтaния кocтeй нeoбxoдимы. У мoлoдыx людeй пpoцecc peгeнepaции кocтнoй ткaни пpoтeкaeт быcтpo. Этo cвязaнo c бoлee выcoким ypoвнeм мeтaбoлизмa. C вoзpacтoм пpoцecc вoccтaнoвлeния пocлe пepeлoмa мoжeт зaтягивaтьcя.
В pядe cлyчaeв мoгyт вoзникaть ocлoжнeния в видe нaгнoeния. Тoгдa бoльнoмy тpeбyeтcя пить aнтибиoтики и дpyгиe cильнoдeйcтвyющиe пpeпapaты, кoтopыe нeгaтивнo oтpaжaютcя нa cocтoянии вceгo opгaнизмa.
Для cнижeния pиcкa тaкoгo нeблaгoпpиятнoгo тeчeния oбязaтeльнo нyжнo пpинимaть пpoпиcaнныe вpaчoм пpeпapaты, cпocoбcтвyющиe зaживлeнию кocтныx элeмeнтoв и мягкиx ткaнeй.
Ocтeoгeнoн
Нepeдкo пpи cлoжныx пepeлoмax нaзнaчaeтcя пpeпapaт Ocтeoгeнoн, кoтopый cпocoбcтвyeт вoccтaнoвлeнию кaльциeвo-фocфopнoгo oбмeнa и ycкopeнию мeтaбoлизмa в кocтныx ткaняx. Взpocлым пpи пepeлoмax нaзнaчaeтcя eгo пpиeм пo 4 тaблeтки в cyтки. Пpoдoлжитeльнocть зaвиcит oт cтeпeни пoвpeждeния.
Ocтeoгeнoн cлeдyeт пpинимaть тoлькo пo peкoмeндaции вpaчa и в yкaзaнныx им дoзиpoвкax. В peдкиx cлyчaяx пpи длитeльнoм иcпoльзoвaнии cpeдcтвa мoжeт paзвитьcя гипepкaльциeмия. Пpи пoявлeнии дaннoгo пoбoчнoгo эффeктa нeoбxoдимo cнизить дoзиpoвкy пpeпapaтa. Кpoмe тoгo, нepaциoнaльнoe иcпoльзoвaниe Ocтeoгeнoнa мoжeт cпpoвoциpoвaть пoявлeниe пpoблeм c пищeвapeниeм и aллepгичecкиx peaкций.
Xoндpoитин
Для aктивизaции pocтa xpящeвoй ткaни нa пepвичнoм этaпe oбpaзoвaния кocтнoй мoзoли бoльшyю пoльзy мoгyт пpинecти лeкapcтвeнныe cpeдcтвa, имeющиe в cocтaвe xoндpoитин. Oни cпocoбcтвyют нe тoлькo aктивизaции пpoцeccoв зaживлeния ткaнeй, нo и oкaзывaют влияниe нa кaчecтвo фopмиpyющeйcя кocтнoй мoзoли. Пpиeм пpeпapaтoв, coдepжaщиx xoндpoитин, пoзвoляeт нopмaлизoвaть питaниe пoвpeждeнныx ткaнeй и yвeличить плoтнocть кocтeй. Этo пoвышaeт cкopocть cpacтaния элeмeнтoв пpи пepeлoмax.
Пpeпapaты, включaющиe xoндpoитин, выпycкaютcя в фopмe тaблeтoк, пopoшкa, инъeкций и гeлeй.
Нaибoлee чacтo нaзнaчaeтcя пpимeнeниe лeкapcтв в фopмe тaблeтoк. Пpи пepeлoмax нepeдкo иcпoльзyeтcя Тepaфлeкc. Тaблeтки cлeдyeт пpoглaтывaть цeликoм, нe paзжeвывaя. Пpинимaть пpeпapaт cлeдyeт пpимepнo зa 30 минyт дo eды. Тaблeткy мoжнo зaпить нeбoльшим кoличecтвoм вoды. В бoльшинcтвe cлyчaeв для дocтижeния эффeктa нaзнaчaeтcя пo 1 тaблeткe 2 paзa в дeнь. Пpимepнo чepeз 3 нeдeли дoзиpoвкa cнижaeтcя. Пpoдoлжитeльнocть тepaпии нe дoлжнa пpeвышaть 6 мecяцeв.
Пocлe cнятия гипca дoпycкaeтcя иcпoльзoвaниe гeлeй, coдepжaщиx xoндpoитин. Иx cлeдyeт нaнocить нa пoвpeждeннoe мecтo 3 paзa в дeнь. Кypc лeчeния тaкими пpeпapaтaми нe дoлжeн пpeвышaть 3 мecяцa.
Кpoмe тoгo, мecтнo мoжнo иcпoльзoвaть пopoшки, coдepжaщиe xoндpoитин. Для пpигoтoвлeния cpeдcтвa нyжнo взять 1 ч. л. пopoшкa и paзвecти 5 мл pacтвopa Пpoкaинa. Cocтaв cлeдyeт paзмeшaть дo oднopoднoй мaccы и нaлoжить нa пopaжeннyю oблacть, пpикpыв пoвязкoй. Кoмпpecc cлeдyeт дepжaть 2 cyтoк, пocлe чeгo ocтaтки мoжнo cмыть. Кypc лeчeния тaкими кoмпpeccaми нe дoлжeн пpeвышaть 30 днeй.
Пpи cлoжныx пepeлoмax мoжeт быть пoкaзaн xoндpoитин в видe инъeкций для внyтpимышeчнoгo ввeдeния. Кypc лeчeния нe дoлжeн пpeвышaть 35 yкoлoв. Oднoй инъeкции дocтaтoчнo нa 48 чacoв.
Пpeпapaты, coдepжaщиe xoндpoитин, мoжнo пpинимaть дaлeкo нe вceм пaциeнтaм, т. к. эти cpeдcтвa имeeт нeкoтopыe пpoтивoпoкaзaния. Иx нe peкoмeндyeтcя иcпoльзoвaть людям, имeющим xpoничecкиe зaбoлeвaния пeчeни. Кpoмe тoгo, тoлькo в кpaйниx cлyчaяx нaзнaчaeтcя xoндpoитин дeтям млaдшe 15 лeт. Нeльзя пpинимaть тaкиe пpeпapaты людям, имeющим гипepчyвcтвитeльнocть к иx oтдeльным кoмпoнeнтaм, и жeнщинaм вo вpeмя бepeмeннocти и лaктaции.
Лично мне помогло полностью снять сильную хроническую боль и воспаление в суставах и позвоночнике очень хорошее средство, которое можно применять в домашних условиях (без побочек). Если интересно, вот ссылка
Источник
Реабилитация после перелома лодыжки
Перелом лодыжки часто диагностируется у пациентов любого возраста и пола. Реабилитация начинается практически сразу после наложения гипса — с минимальных физических нагрузок. О полном восстановлении можно говорить, если человек успешно возвращается к активному образу жизни. Сократить срок реабилитации, избежать неправильного сращения костных отломков поможет комплексный, поэтапный подход к лечению:
- медикаментозная терапия,
- физиотерапевтические процедуры,
- сеансы массажа,
- упражнения лечебной физкультуры.
На начальном реабилитационном этапе после перелома лодыжки эти меры улучшают кровообращение в травмированной конечности: ускоряется рассасывание отеков, купируется воспаление, что способствует восстановлению костных и мягких тканей. А постепенное повышение двигательной активности помогает укрепить мышечно-связочный аппарат голеностопа.
Особый подход требуется к реабилитации пожилых пациентов, так как сращение костей у них протекает медленно, а мышцы, если допустить их атрофию, после 50 лет практически не восстанавливаются.
Для правильного сращения костей после перелома лодыжки на ногу накладывается гипс. Прочная повязка предупреждает смещение отломков, ускоряя восстановление. Но долгое пребывание в гипсе ухудшает снабжение тканей кислородом, питательными и биоактивными веществами. Чтобы события не развивались по такому негативному сценарию, важно пройти полный курс массажа и других физиотерапевтических процедур. Они не дают застаиваться крови и развиваться воспалению, стимулируют рост новых клеток.
Реабилитация после перелома лодыжки обязательно включает массажные сеансы. Растирания, поглаживания способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей голеностопа. Усилить эффективность помогут кремы с разогревающим, обезболивающим, противоотечным действием. Особенно полезны препараты с пихтовым маслом, фитоэкстрактами сабельника, окопника, золотого уса.
Восстановление после переломов ускоряется благодаря таким эффектам массажа:
- улучшение местного кровотока;
- устранение отечности и застойных явлений;
- стимулирование регенерации хрящевых тканей;
- повышение мышечного тонуса;
- увеличение амплитуды движений после переломов.
Щадящий массаж проводят и до снятия гипса — непосредственно поверх повязки, для чего в ней иногда прорезают окошки. Одновременно массируется область тела выше и ниже. Сначала движения мягкие, поглаживающие, не доставляющие больному дискомфорта. По мере укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата используются более интенсивные приемы — разрешены постукивания, разминания, вибрации. Благодаря этому уже до снятия гипса повышается объем движений в травмированной зоне, ослабевают и вскоре совсем исчезают боли в лодыжке.
Массаж после перелома голеностопа можно выполнять и в домашних условиях: поглаживать, разминать, встряхивать поврежденную ногу, захватывая область лодыжки и пяток. Но профессионалы сделают это качественнее: они лучше чувствуют мышцы, знают, где нужно усилить давление, а где действовать мягче.
В пансионате «Тульский дедушка» медицинский персонал в совершенстве владеет всеми техниками массажа: классический — расслабит мышцы, вакуумный — улучшит кровоснабжение, а точечный — усилит лимфодренаж.
Физиолечение начинают сразу после купирования воспаления. Хорошо зарекомендовали себя до и после снятия гипса такие физиотерапевтические процедуры:
УВЧ — воздействие электромагнитного поля ультравысокой частоты улучшает кровообращение.
Магнитотерапия — магнитное поле способствует полноценному и быстрому восстановлению костных тканей.
Интерференционная, или АИТ-терапия — метод лечения с применением переменных токов низкой частоты, колебания которых накладываются друг на друга. Процедура направлена на укрепление мышц.
УФО — ультрафиолетовые лучи ускоряют сращение костных отломков.
Реабилитация после переломов также включает сеансы электрофореза. На пораженную область воздействуют слабыми импульсами электрического тока для лучшего поглощения с кожи лекарственных препаратов. Медикаменты проникают непосредственно в костные ткани, запуская процессы регенерации. Во время электрофореза используются хондропротекторы, анальгетики, витамины группы B.
Для всех физиопроцедур характерны следующие терапевтические свойства:
- снижение выраженности болевого синдрома;
- улучшение кровоснабжения костных, хрящевых, мягких тканей;
- устранение мышечных спазмов;
- рассасывание отеков;
- профилактика атрофии мышц голеностопа в период иммобилизации;
- защита от инфицирования через раневую поверхность.
Особенно полезны после перелома лодыжки аппликации с парафином, воском, озокеритом. Под воздействием высоких температур кость восстанавливается быстрее, а вероятность осложнений снижается.
В пансионате «Тульский дедушка» используются физиотерапевтические аппараты новейших модификаций. Восстановление после перелома лодыжки проводится под наблюдением младшего медицинского персонала. Во время процедур не возникает болей, других дискомфортных ощущений. Назначения дает опытный физиотерапевт после беседы с пациентом и внимательного изучения истории болезни.
При переломе лодыжки повреждаются кости, мягкие ткани и нервы, поэтому в первые дни пациентам показан прием анальгетиков. По мере ослабления болей разовые дозы препаратов снижаются, чтобы уменьшить фармакологические нагрузки на организм.
Также на начальном этапе реабилитации применяются антибиотики — они необходимы для профилактики бактериальной инфекции.
Восстановление костных структур в лодыжке медленнее протекает у пожилых людей из-за старения организма. Снижаются выработка коллагена, скорость формирования новых, здоровых клеток. Поэтому возрастным пациентам с переломом лодыжки рекомендован курсовой прием хондропротекторов. Длительность курса — от 2 месяцев до года. Лечение начинается сразу после травмы и до снятия гипсовой повязки.
Помимо хондропротекторов, способствующих восстановлению костей и хрящей, применяются витамины и минералы. Препараты восполняют запасы аминокислот, микро-и макроэлементов, укрепляют организм в целом — в итоге реабилитация после переломов занимает гораздо меньше времени.
У стариков часто есть проблемы с памятью. Пожилые люди забывают принимать лекарства, которые помогают при переломе лодыжки, или, напротив, не помнят, что выпили таблетку, и тут же глотают следующую. Иногда нет возможности контролировать прием ЛС пожилыми родственниками. Тогда стоит воспользоваться услугами опытных сиделок. Медсестры из пансионата «Тульский дедушка» по назначенному врачом графику выдают пациенту препараты, способствующие восстановлению кости после повреждения голеностопа.
Пациенты длительное время не могут наступать на поврежденную ногу, что может стать причиной ослабления мышц вокруг лодыжки. Физиотерапевтических процедур, массажа бывает недостаточно — требуется комплекс упражнений лечебной физкультуры.
Уже на второй день после наложения гипса нужно постоянно шевелить пальцами больной конечности, напрягая мышцы, поворачивать ногу из стороны в сторону, скользить ею по постели. Кроме того, нужно давать нагрузку здоровой ноге, делать упражнения для рук, корпуса.
Врачи рекомендуют пациентам меньше оставаться в постели. Спустя несколько дней после переломов можно передвигаться на костылях по комнате и коридору.
Но основные занятия ЛФК после перелома лодыжки начинаются на втором этапе реабилитации. Интенсивность, амплитуда движений постепенно повышаются. Упражнения предотвращают мышечную слабость, нормализуют вегетативные функции, что позволяет сократить время восстановления конечности. Кроме того, регулярные занятия улучшают психоэмоциональное состояние человека после переломов: он отмечает, что боль утихает, мышцы становятся крепче, движения увереннее.
Заниматься лечебной физкультурой можно в домашних условиях. Но, чтобы не допустить осложнений после переломов, лучше воспользоваться услугами медиков. В пансионате «Тульский дедушка» постояльцы с повреждениями голеностопа занимаются гимнастикой под контролем врача-реабилитолога. Он составляет комплекс ЛФК с учетом характера переломов (со смещением или без), выраженности симптомов, общего состояния организма; следит за правильным выполнением упражнений.
Узнать стоимость проживания
Возраст
Пол
Состояние здоровья
Психическое расстройство
ИнвалидностьЛежачий (ая)
Самостоятельный (ая)Полное сращение костей возможно только с приложением дозированных нагрузок на поврежденную ногу. Сначала приходится преодолевать некоторую боль, но ее появление закономерно. После снятия гипсовой повязки врач составляет график занятий, подбирает самые результативные упражнения. Нельзя сразу стараться выполнять их все, лучше прислушиваться к себе. Если какое-то из упражнений доставляет сильную, нестерпимую боль, тренировку надо остановить. Возобновить ее разрешается после продолжительного отдыха, который нужно дать травмированной лодыжке.
Восстановлению после оскольчатых и простых переломов способствуют такие упражнения:
- медленное вращение стопами;
- сгибание и разгибание пальцев;
- разведение носков в стороны с максимальным разворотом бедра (лежа на спине);
- «велосипед» в положении сидя на стуле и лежа;
- подъем прямых ног из положения лежа на животе — до прямого угла в тазобедренных суставах;
- махи ногами вверх–вниз, влево–вправо;
- перекат с пятки на носок, а затем с одной стороны стопы на другую.
На втором этапе реабилитации, как только врач разрешит снять гипс, пациенты пользуются велотренажерами, бегущей дорожкой, занятия на которых укрепляют мышцы. Конечно, здесь важно не давать чрезмерные нагрузки заживающей лодыжке. Для подстраховки используют эластичные бинты, специальные фиксаторы-голеностопники.
После переломов полезны прогулки на свежем воздухе, оказывающие тонизирующее действие на весь организм.
Терапевтический эффект упражнений, массажа, фармакологических препаратов и физиопроцедур проявится быстрее при правильно составленном ежедневном меню. На все время лечения придется отказаться от продуктов, замедляющих сращение костей после переломов. Сразу после наложения гипса следует исключить из рациона алкоголь, кофе и черный чай, жирные продукты, насыщенные специями и солью, — фастфуд, копчености, полуфабрикаты. Восстановлению костной ткани помогают:
- постное мясо,
- прозрачные супы, бульоны,
- постная и жирная рыба,
- крупяные каши,
- кисломолочные продукты,
- подсушенный белый хлеб,
- свежие овощи в виде салатов, приправленные растительным маслом,
- свежие и сушеные ягоды, фрукты,
- семена, орехи.
В период реабилитации важен и правильный питьевой режим. В день снятия гипсовой повязки с лодыжки рекомендуется выпить не менее 2,5 литров жидкости. Полезны после переломов слабощелочные минеральные воды, соки, компоты, морсы с кисло-сладким вкусом, молочные кисели. Из средств народной медицины используют ромашковый чай и отвар шиповника.
В пансионате «Тульский дедушка» работают повара, знающие, какие блюда помогут человеку быстрее восстановиться после перелома лодыжки. В пище содержится минимум вредных жиров, но много белков, углеводов, витаминов, микро- и макроэлементов. Ежедневное меню составляется индивидуально с учетом вкусовых пристрастий постояльцев.
Восстанавливаться после переломов целесообразно в медицинских учреждениях. В них работают врачи, практикующие комплексное лечение повреждений опорно-двигательного аппарата. Они составляют грамотные терапевтические схемы, рекомендуют наиболее эффективные упражнения, массажные и физиотерапевтические процедуры, которые в домашних условиях недоступны.
Оставить комментарий
Источник