Ванночки при переломе стопы
Восстановительный период после снятия гипса по своей значимости и важности не уступает лечебному процессу. Солевые ванны – один из эффективных и финансово доступных методов реабилитации после переломов нижних и верхних конечностей. В зависимости от характера травмы, степени ее тяжести и физиологического состояния пациента, ванночки могут применяться параллельно с ЛФК и массажем или выступать единственным способом реабилитации, используемым в период восстановления после травмы. Однако специалисты, для скорейшего возобновления функциональности кости, обычно рекомендуют использовать комплексный подход.
Фото 1. Соль стимулирует обменные процессы, помогая ускорить регенерацию тканей. Источник: Flickr (Anders Gustavson).
Польза солевых ванночек после перелома
Польза ванночек, особенно если в процессе используют морскую соль, несомненна. Это объясняется многосторонним позитивным воздействием, которое оказывается на поврежденную конечность во время процедуры:
- Умеренно горячая вода способствует снижению выраженности болевого синдрома.
- Ускоряется сращивание костей, так как они насыщаются полезными микроэлементами из морской соли.
- Так как воздействие происходит не только на кости, но и на хрящевую ткань, улучшается состояние и двигательные функции суставов.
- Предотвращается развитие воспалительных процессов, снижается выраженность отека мягких тканей.
- Стабилизируется работа кровеносной, сердечно-сосудистой системы, что способствует улучшению кровообращения и трофики поврежденных тканей.
- Возрастает интенсивность обменных, окислительных процессов в месте патологического очага, что способствует ускорению регенерации тканей.
- Нормализуются уровень местного и общего иммунитета, организм получает силы более эффективно бороться с последствиями перелома.
Кроме того, любая водная процедура с применением умеренно горячей (+ 39 -+40 градусов) жидкости помогает человеку расслабиться, снять напряженность мышечных тканей. Даже получить удовольствие, и поднять настроение.
Обратите внимание! Правильное применение солевых ванночек позволяет сократить восстановительный период, который иногда длится больше того времени, в течение которого человек носил гипс. А также снизить количество употребляемых медикаментозных препаратов, которые назначают после снятия гипса.
Показания для применения
Чаще всего солевые ванночки применяются для восстановления после переломов нижних конечностей. Но могут назначаться и после снятия гипса с руки.
Процедура может использоваться для реабилитации тканей тех участков тела, которые можно без проблем опустить в таз. Например, при переломе бедра соляную ванночку не сделаешь, тут требуется более основательный подход – принятие полноценных минеральных ванн.
Основными показаниями к проведению процедур являются:
- переломы и травмы тканей нижних конечностей;
- переломы и травмы верхних конечностей.
Противопоказания
Даже такое, на первый взгляд, безобидное средство, как соль, имеет свои противопоказания для наружного применения, особенно в сильно концентрированных растворах. Поэтому использовать соляные ванночки можно только после консультации с лечащим врачом.
Применение солевых ванночек для реабилитации после перелома не рекомендовано в следующих случаях:
- Наличие патологических опухолевых процессов в организме.
- Инфекционно-воспалительные заболевания.
- Гипертония.
- Повреждения кожных покровов, нагноения мягких тканей в области перелома.
- В период обострения соматических заболеваний.
- В период вынашивания ребенка.
- При сахарном диабете.
- При закупорках сосудов.
- При повышенной температуре тела или после употребления алкогольных напитков.
Подготовка и проведение процедуры
Перед принятием солевой ванночки сначала нужно ополоснуть травмированную конечность мыльным раствором, затем чистой водой. Рекомендовано проводить процедуру через 2 часа после еды, перед дневным или ночным сном.
Как правильно делать теплые ванны после перелома:
- В емкость набрать тепло-горячей воды (до 40°С), добавить поваренную, а лучше морскую соль, в количестве 1 ст.л./1 л.в.
- Подержать конечность в емкости с раствором 10-20 минут.
- Обтереть кожу полотенцем, и обеспечить полный покой конечности на 60 минут.
Обратите внимание! Следует учитывать, что частота проведения процедуры, длительность курса восстановительной терапии, точная концентрация соли в растворе и время принятия ванночки должны быть предварительно согласованы с врачом.
Разнообразные способы лечения при помощи воды – ванны, ванночки, ингаляции, купание, орошение и промывание, имеют одно общее название – бальнеотерапия. Бальнеологические методы лечения многих заболеваний нашли свое применение в разных странах мира и считаются одними из основных способов санаторно-курортной терапии.
Фото 2. Водные процедуры для ног — признанное восстанавливающее средство. Источник: Flickr (kT LindSAy).
Другие полезные ванночки после перелома
Помимо минеральных ванн, можно проводить следующие процедуры:
- Ванночка с веточками и маслом пихты, солью и медом.
- Ванночка с отварами лекарственных трав.
- Парафиновая ванночка.
- Ванночка с сосновыми иголками и шишками, ароматическим маслом сосны.
Какой бы способ реабилитации после перелома ни выбрал пациент, он должен учитывать, что от эффективности курса восстановления зависит функциональность, работоспособность конечности. И не только в период после травмы, но и на протяжении всей будущей жизни.
Источник
Реабилитация после перелома необходима, чтобы полностью восстановилось функционирование кости, причем не меньше, чем непосредственно лечение. Поскольку наиболее сложные травмы, которые могут привести к недееспособности позвоночника, лодыжки и ног нельзя вылечить только при помощи медикаментозной терапии. Следует запастись большим терпением, чтобы каждый день выполнять специальные упражнения, проводить массаж и растирание, а также делать ванночки после перелома.
Показания к применению
В большинстве случаев использование водных процедур рекомендовано для восстановления после переломов ног. Однако они могут быть назначены после того, как снят гипс с руки.
К такому методу реабилитации можно прибегать для восстановления таких участков тела, которые без затруднения опускаются в емкость с водой. К примеру, при переломе бедра провести данную процедуру невозможно, здесь нужно подходить более основательно — полноценно принимать минеральную ванну.
Главными показаниями к использованию ванночек после переломов являются следующие состояния:
- восстановление при переломе лодыжки;
- восстановление при переломе кисти — для рук.
Виды лечебных ванн и способ их применения
Бальнеологические процедуры, которые проводятся в санаториях, здравницах, салонах красоты, с давних времен славились своими целебными свойствами. Ванночки делают, добавляя эфирные масла, травяные настои, морскую соль. Ниже рассмотрим самые эффективные процедуры, которые помогут восстановиться после перелома.
Солевые ванночки
Для приготовления большую ложку морской соли необходимо развести в литре воды и размешивать, пока она полностью не растворится. Потом увеличивают объем жидкости с соблюдением пропорции морской соли в зависимости от того, в каком месте был перелом.
Больную часть тела следует поместить на четверть часа в ванночку с раствором. Процедура проводится на протяжении двух месяцев. Улучшение можно почувствовать практически сразу. Благодаря такой ванне, будет происходить насыщение тканей, расположенных около участка перелома, минеральными элементами, а также уменьшение отечности. Последствия травмы в виде костных мозолей уменьшатся, а когда курс терапии будет проведен еще раз — пройдут совсем.
Важно! Если состояние переломанного участка тела после ванночек будет хуже, следует отменить процедуру и проконсультироваться с доктором.
Солевые ванночки для рук и ног при восстановлении после переломов оказывают следующие действия:
- уменьшают болевой синдром;
- стимулируют функционирование иммунитета;
- благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему;
- восполняют недостающие минеральные элементы в опорно-двигательном аппарате;
- уменьшают отек;
- оказывают расслабляющее действие, благодаря тому, что анестезирующе действуют на нервы;
- облегчают процесс доставки приносящих пользу веществ к травмированной зоне.
Все перечисленные действия делают солевые ванночки незаменимой процедурой, которая отлично дополняет медикаментозную терапию на этапе восстановления травмированных костей и суставов.
Возьмите на заметку! Если правильно применять солевые ванночки, можно добиться быстрого эффекта. Все полезные свойства процедуры позволяют уменьшить время восстановления после перенесенных переломов.
Ванночки с пихтовым маслом
О целебных качествах пихты знали уже с давних времен. И в традиционной, и народной медицине пихтовое эфирное масло, а также вытяжка из этого растения зачастую применяется для приготовления лекарств, поскольку в его составе имеется множество полезных веществ, способствующий скорейшему сращиванию костей, устранению воспаления. Воздействую на больной участок, пихта вызывает прилив крови, способствует ускорению обменных процессов. Масло пихты обладает уникальной способностью проникать в глубинные слои тканей и снижать болевой синдром. После нескольких сеансов наблюдается уменьшение отечности.
Пока гипс не снят, масло пихты используют в качестве растирки, нанося на кожу около участка перелома. Процедуру выполняют ежедневно, лучше на ночь. Допускается смешивание пихты с иными маслами – оливы или миндаля. Главное, чтобы на коже не имелось повреждений – порезов, трещинок, в этом случае использовать пихтовое масло не рекомендуется.
Сразу после того как гипс снимут, можно проводить ванночки с добавлением веток пихты (лучше молодых). Помимо этого, в воду (один литр) добавляется две больших ложки меда и одна морской соли.
Контрастные ванночки
Контрастные ванночки не менее благоприятно влияют на организм. Когда чередуется прохладная и горячая вода, происходит улучшение кровообращения. Контрастные ванны советуют делать в качестве процедур для восстановления после разных повреждений рук – переломы, растяжения.
Чтобы сделать такую ванночку, надо взять две емкости. В одну из них наливается горячая вода (примерно 40°С), в другую прохладная (около 10°С). Кисти для начала опускают в емкость с горячей водой на три минуты, потом на полминуты в прохладную. Манипуляции повторяются трижды. Завершать принятие ванночки надо прохладной водой, поскольку она помогает восстановить активность мышц.
Правила проведения процедуры
Чтобы ванночки принесли положительный эффект, следует соблюдать некоторые рекомендации:
- Перед принятием ванны надо тщательно помыть или протереть больное место. Желательно ополоснуть его в мыльном растворе и затем смыть его водой.
- После процедуры следует некоторое время спокойно полежать, избегая напряжения части тела, где произошел перелом.
- Запрещается принимать ванночки, когда в крови содержится какое-либо количество алкоголя.
- Проводить процедуру не рекомендовано при высокой температуре тела.
- После ванны промывать больной участок не надо. Можно только промокнуть его полотенцем.
- Время процедуры не должно превышать 15–20 минут.
Выполняя эти несложные правила, можно добиться того, что восстановление пройдет скорее и эффективней.
Прежде чем делать ванночки после переломов, надо проконсультироваться с доктором.
Противопоказания
Ванночки являются идеальным способом, помогающим восстановиться после травмирования. Однако есть категории пациентов, которым они противопоказаны:
- беременным женщинам;
- людям, у которых имеются инфекционные заболевания;
- предрасположенным к образованию тромбов;
- пациентам, у которых может случиться обострение каких-либо хронических болезней;
- людям с высоким артериальным давлением;
- при наличии воспалений или поражений кожного покрова, которые сопровождаются образованием гнойников.
На приеме у доктора следует уточнить все нюансы такой процедуры. Проконсультировать по этому вопросу сможет хирург или врач-травматолог.
В процессе восстановления применение ванночек после перелома конечностей – метод, которые оказывает благоприятное воздействие на травмированный участок тела, способствуя скорейшей регенерации. Ванночки с солью или травами – важная составляющая, которая дополнит основное лечение, после перелома руки или ноги. Они позволят быстрее восстановиться после полученной травмы.
Источник
Повреждение пальцев ног ─ частый диагноз в травматологии, так как эта часть стопы наиболее уязвима при внешних воздействиях (удар, падение тяжелого предмета, неудачный прыжок). Симптомы перелома пальца на ноге зависят от степени нарушения целостности кости.
Признаки перелома
Предположить о переломе пальца позволяют внешние признаки:
отек мягких тканей;
гиперемия кожи в области травмы;
образование гематомы, кровоизлияния;
нарушение подвижности межфалангового сустава;
боли различной интенсивности.
В момент повреждения в области перелома сразу возникает резкая боль. Это связано с тем, что соединительнотканная пленка (надкостница), которая окружает кость, содержит множество нервных окончаний. Нарушение ее целостности приводит к развитию болевых ощущений. Их степень выраженности зависит от места расположения травмы, вида перелома (трещина, смещение костных отломков). В состоянии покоя боль бывает выраженной, постоянной, или наоборот, затихает. Любое движение пальцем или стопой приводит к ее усилению.
Переломы сопровождаются припухлостью мягких тканей ─ мышц, подкожной клетчатки, дермы. Это связано с выходом в межклеточное пространство внутренних жидкостей ─ лимфы и плазмы крови. При сдавливании сосудов нарушаются такие виды сосудистого давления:
осмотическое ─ уменьшается прочность тканей, повышается проницаемость сосудистых стенок, нарушаются биохимические процессы;
гидростатическое ─ снижается сила, действующая на жидкость в сосудах, увеличивается давление на их стенки, обеспечивает выход жидкости из капилляров;
онкотическое ─ ускоряется выход белков плазмы из-за повышенной проницаемости сосудов.
Разбалансировка внутрисосудистого давления приводит к нарушению микроциркуляции, высвобождению жидкостей, формированию отеков и припухлостей.
Надкостница обильно пронизана кровеносной сетью. Поэтому при переломе с повреждением соединительной пленки наблюдаются обширные диффузные кровоизлияния под кожей. Кровоподтеки чаще возникают с боковой (латеральной) стороны, реже на подошвенной поверхности.
На фоне локальных изменений в течение нескольких минут формируется острый воспалительный процесс. Место травмы горячее на ощупь, кожа покрасневшая.
Пострадавший придает конечности вынужденное положение. Функция ноги в целом нарушается. Человек не может полностью стать на ступню, при ходьбе (если это возможно) центр опоры переносит на пятку, при этом пальцы слегка приподняты и не касаются земли.
Объективные симптомы
Признаки перелома пальца на ноге, по которым можно поставить предварительный диагноз до получения результатов рентгеновского исследования:
патологическая подвижность фаланг пальцев, суставов;
появление хруста (крепитации) отломков кости при надавливании на место травмы;
неестественное положение стопы, изменение конфигурации относительно оси;
укорочение или удлинение пальца.
Деформация пальца связана не только со смещение костных отломков. В патологический процесс могут вовлекаться близлежащие образования. Перелом часто сопровождается вывихом межфалангового сустава, повреждением связок и сухожилий.
Костная крепитация возникает во время пальпации поврежденного пальца. Она слышится при трении фрагментов кости друг о друга. Этот симптом проявляется только в ранние сроки после травмы, в процессе заживления хруст при трении исчезает.
Классификация и виды переломов
Степень тяжести травмы, продолжительность восстановительного периода зависят от вида перелома. Чаще переломы случаются при прямом воздействии внешних факторов, реже при непрямом влиянии, когда сила прилагается на небольшом расстоянии от пальца.
Повреждение бывает закрытым, без нарушения целостности кожных покровов и открытым, при котором разрываются мягкие ткани. Открытые переломы могут сопровождаться кровотечением из капилляров и сосудов мелкого и среднего диаметра, повреждением нервов с последующим нарушением чувствительности и парезом (частичным параличом) пальца.
Если при переломе нет смещений костных отломков, то видимых признаков деформации нет, за исключением припухлости. При смещениях фрагментов фаланги внешний вид пальца изменяется, отклоняется от анатомической нормы.
Неполные травмы на рентгеновском снимке выглядят как трещины. Фрагменты не до конца отделены друг от друга. При полном переломе образуются два и более обломка.
В зависимости от того, как проходит линия разлома, переломы фаланги классифицируют по таким характеристикам:
поперечные;
Т-образные;
косые;
оскольчатые (от одного до множественных отломков).
Анатомические и клинические особенности переломов разных пальцев
Каждый отдельный палец на ноге травмируется с разной степенью тяжести. Это связано с анатомическим строением, топографическим расположением, размерами.
Наиболее часто диагностируются переломы большого пальца. Он находится с краю, выступает вперед, имеет только две фаланги, относительно других пальцев, которые состоят из трех фаланг. Несет существенную нагрузку во время ходьбы и при статическом положении.
В первую очередь травмируется дистальная (ногтевая) фаланга по причине столкновения с твердым предметом, поверхностью, в результате компрессии, удара. Иногда встречается отрыв головки (эпифиза) ногтевой фаланги. Перелом большого пальца негативно влияет на функциональность всей нижней конечности. Пациент не может ставать на стопу, опираться на пятку. При осложненных переломах полностью блокируется активность ноги.
Травма часто сопровождается повреждением суставов между двумя фалангами и плюснефаланговым сочленением, который соединяет палец со стопой (головкой плюсневой кости).
Для перелома второго пальца характерно повреждение ногтевой (дистальной) и основной (проксимальной) фаланги. Это частая травма, которая протекает с выраженной клинической картиной.
Переломы среднего пальца диагностируются редко. Эта часть стопы надежно защищена со всех сторон, наименее подвержена внешнему воздействию. Повреждения бывают без смещения костных отломков. Симптомы перелома смазаны, нет четкой клинической картины, характерной для этого вида травмы.
Нарушение целостности кости безымянного пальца встречается редко. Его признаки идентичны перелому среднего пальца. Если травма без смещения отломков или в костной ткани только тещина, пациент не сразу может обратиться за квалифицированной помощью. Часто пострадавшие интерпретируют свое состояние, как сильный ушиб, так как при переломе четвертого пальца функциональность ноги частично сохраняется.
Травма мизинца так же распространена, как и повреждение большого пальца. Причиной бывают не только силовое внешнее воздействие, но и занятие спортом, активные игры у детей. Патология часто сопровождается ушибом ногтевого ложа. В результате воспаления и повреждения пластины и мягких тканей развивается местный некротический процесс. Это приводит к панарицию (нагноению пальца) и требует удаление ногтя и санации раневой поверхности.
Как отличить ушиб от перелома
При травме не всегда можно понять, по каким признакам отличить перелом от ушиба пальца ноги. Это актуально в тех случаях, когда повреждение кости незначительно, боль нерезкая, человек может частично опираться на ногу.
Сравнительная характеристика симптомов травм пальца на ноге
№ | Признаки травмы | Перелом | Ушиб |
|---|---|---|---|
1 | Боль | Болезненность выраженная, долго после травмы не затихает, усиливается при нажатии на палец и любом движении ноги, функциональность конечности существенно нарушена или заблокирована. | Болевые ощущения разной интенсивности, через некоторое время уменьшаются или проходят, человек может ставать на ногу, медленно ходить, функциональность конечности частично ограничена, но не нарушена. |
2 | Деформация пальца | В зависимости от вида перелома деформация может присутствовать, так и отсутствовать. | Внешний вид пальца остается в пределах анатомической и топографической нормы. |
3 | Кровоизлияние | Диффузное пропитывание кровью мягких тканей. | Образование кровоподтеков, гематом. |
4 | Отёки | Умеренные или легкие, могут держаться несколько недель. | Развиваются мгновенно, припухлость выраженная. Проходят быстро. |
5 | Повреждение ногтевой пластины | Редко | Часто |
6 | Некроз мягких тканей | Нет | Да |
7 | Повреждение кожного покрова (ссадины, царапины) | Отсутствует (за исключением осложненных открытых переломов). | Присутствует |
8 | Повреждение надкостницы | Внешне не проявляется | В процессе заживления длительно сохраняются бугорки в местах отслоения надкостницы. |
9 | Нарушение активности суставов | Да | Нет |
Если знать, как отличить перелом от ушиба, можно избежать осложнений в посттравматический период, правильно оказать доврачебную помощь, облегчить и ускорить реабилитационный процесс.
Первая помощь
При переломе человек может самостоятельно оказать себе первую помощь. Чтобы выбрать правильную тактику, нужно оценить, как выглядит место травмы, степень повреждения, способность двигать стопой и ногой. Если при движении боль усиливается или становится нестерпимой ─ это прямой признак перелома фаланги. В этом случае важно обеспечить полный покой конечности.
В области травмы проводят иммобилизацию (создание неподвижности). Ее цели не только обеспечить полное обездвиживание, но и снизить риск развития болевого шока. Поврежденный палец фиксируют с помощью медицинского пластыря или бинта к здоровым пальцам. При множественных переломах обездвиживают всю стопу путем наложения шины на голеностопный сустав.
Чтобы снизить нагрузку на поврежденный палец, приостановить процесс давления на мягкие ткани, уменьшить отек, нога должна находиться в горизонтальном, слегка приподнятом положении.
Что дает устранение припухлости с применением холода:
способствует восстановлению микроциркуляции;
снижает проницаемость сосудистой стенки;
останавливает развитие отека;
уменьшает давление на нервные окончания, купирует болевые ощущения;
ускоряет заживление, процесс регенерации костной и мягких тканей.
Чтобы уменьшить воспалительный процесс, снизить степень выраженности отека, к месту травмы на ноге прикладывают холод (пузырь или пакет со льдом). Пузырь со льдом кладут под тыльную сторону пальцев. Стопа должна находиться сверху.
Если пакет с холодом прилаживать поверх пальцев, делать это нужно крайне осторожно, чтобы не усугубить состояние травмированного пальца. Прикладывать лед необходимо по 15 мин. с интервалами по 5 мин. в горизонтальном, слегка приподнятом положении.
Пузырь или пакет перед использованием обертывают полотенцем или хлопчатобумажной тканью во избежание появления конденсата.
При сильных болях допускается применение обезболивающих препаратов. Пострадавшим дают нестероидные противовоспалительные средства:
Кетонал;
Кетопрофен;
Немисил;
Диклофенак;
Нурофен.
Кетанов;
Найз.
Терапевтический эффект после принятия препаратов развивается через 15-20 мин., в некоторых случаях до 1-2 ч. При этом боль купируется не полностью, она уменьшается, становится невыраженной, перестает сильно беспокоить человека.
Лечение
Тактику лечения определяют исходя из степени тяжести травмы, наличия осложнений. При переломе пальца на ноге делают такие манипуляции:
одномоментная закрытая репозиция ─ сопоставление отломков кости при закрытых переломах;
скелетное вытяжение ─ оттягивание ногтевой (дистальной) фаланги для уменьшения давления на сломанную нижнюю (проксимальную) фалангу и предотвращения расхождения фрагментов кости;
открытая репозиция ─ операция, производимая при многочисленных оскольчатых переломах, открытой травме, осложнениях после репозиции.
Одномоментная репозиция
Перед сопоставлением кости место травмы обезболивают. Для этого используют анестетики локального действия (новокаин, лидокаин). Делают несколько уколов в мягкие ткани вокруг предполагаемого перелома. Плавно и осторожно палец вытягивают и устанавливают костные отломки в соответствии с анатомическими и физиологическими особенностями.
После вправления отломков проводят проверку правильности сопоставления кости. Оценивают двигательную способность суставов (межфалангового и плюснефалангового). Если любые движения (сгибание, разгибание) невозможно, проводят повторную репозицию до того момента, пока не будет восстановлена полная активность конечности. После успешной манипуляции палец иммобилизируют с помощью гипсовой повязки.
Скелетное вытяжение
Чтобы снизить уровень давления на кость и предупредить повторное расхождение фрагментов кости ногтевую фалангу фиксируют. После местной анестезии через кожу или ноготь продевается булавка или прочная капроновая нить. Концы нити завязывают в виде колец (петель) и цепляют за проволочный крючок, который плотно прикреплен к гипсовой повязке и таким образом оттягивает палец.
Такая конструкция накладывается на 2-3 недели. С целью профилактики инфицирования место прокола ежедневно обрабатывают антисептиками для наружного применения:
Фурацилин;
Мирамистин;
Хлоргексидин;
перекись водорода;
синтетические анилиновые красители ─ зеленка, фукорцин;
йод.
После снятия вытяжки палец еще на 2-3 недели иммобилизируют с применением гипса до полного срастания и заживления кости.
Открытая репозиция
Это операционный метод лечения сложных переломов. Его преимущества ─ полное восстановление при многооскольчатых травмах, прямая визуализация позволяет точно сопоставить костные отломки, надежная внутрикостная фиксация фрагментов с применением специальных хирургических приспособлений.
Операция по реконструкции сложных переломов пальцев называется внутрикостным остеосинтезом. В процессе лечения использую шурупы, спицы, скобы, пластины, проволоку. После операции устанавливается дренаж, нога фиксируется с помощью гипса или лонгета сроком от 4 до 8 недель.
Лечение простых переломов проходит в амбулаторных условиях. При осложненные травмах, требующих послеоперационного ухода, пациент находится в стационаре под наблюдением.
Наложение гипса
Для полного и правильного восстановления структуры и функциональности пальца необходим полный покой.
Значение мобилизации при переломе:
полное обездвиживание и обеспечение отдыха органу;
ускорение процессов регенерации костной ткани;
снижение нагрузки на палец;
уменьшение риска сопутствующих травм.
Для фиксации пальца используют бинты, смоченные в гипсовом растворе. В процессе бинтования повязка принимает нужную форму, затем застывает, надежно фиксируя поврежденное место.
Сколько носить гипс зависит от вида перелома. Повязку не снимают до полного выздоровления, подтвержденного рентгенологическими снимками.
Недостаток гипса ─ потеря формы при намокании, быстрое охлаждение в зимнее время, что замедляет формирование костной мозоли. Поэтому в настоящее время все чаще используют специальные влагоустойчивые полимеры. Они более легкие и с низкой теплопроводимостью.
Для прочной фиксации ноги гипс накладывается не только на сам палец, но и на подошву стопы, 2/3 голени. Такая иммобилизация существенно ограничивает движение ноги, но она оправдана, так как помогает в короткие сроки достичь лечебного эффекта.
Гипсовую повязку (как на фото) не накладывают при трещинах, а также после хирургического вмешательства, когда перелом является осложнением (вторичной патологией). В этом случае гипс применяется после прогрессирования заживления ран мягких тканей.
Сколько срастается кость, зависит от нескольких факторов:
вид и степень перелома (наличие многочисленных отломков, дробление, масштабы повреждения надкостницы);
возраст пациента;
состояние костной ткани, наличие хронических заболеваний со стороны эндокринной системы, нарушение обмена веществ.
В среднем при неосложненном переломе фаланга срастается за 20 дней (3 недели). При трещинах палец заживает в течение 14 дней. Полное восстановление работоспособности наступает через месяц. Перелом со смещением требует иммобилизации на протяжении 4-5 недель, функциональность нормализуется через 2-2,5 месяца. При открытых, компрессионных, многочисленных переломах с дроблением кости на мелкие части гипс носят 2 месяца, а полное восстановление возможно через 3 месяца при условии соблюдения всех рекомендация по реабилитации.
Восстановительному процессу могут помешать внутренние факторы. При остеомиелите (инфекционном воспалении костной ткани) сроки выздоровления замедляются. Такое состояние требует хирургического вмешательства и увеличивает процесс восстановления на 1-1,5 месяца.
Удвоить реабилитационный период может неправильное сращение фаланги с последующим повторным разрушением кости и репозицией.
Реабилитация
Физиотерапия наиболее востребована у пациентов после 40 лет, так как с этого возраста начинается замедление регенерационных процессов, темпы восстановления костной ткани снижаются.
Абсолютным противопоказанием к назначению физиотерапевтических процедур является нагноительный процесс в поврежденных тканях.
Лечение с помощью воздействия физических явлений (тока, магнитного поля) предупреждает развитие осложнений.
Для прогревания тканей используют токи ультравысокой частоты (УВЧ). Действие:
улучшает микроциркуляцию в тканях;
ускоряет заживление, формирование костной мозоли;
стимулирует обменные процессы;
снижает болевую чувствительность;
снимает тонус скелетных мышц;
снимает воспаление.
Курс лечения включает 15-20 процедур, которые проводят ежедневно. Длительность 1 сеанса 10-15 мин.
Лечебная ЛФК и гимнастика предназначена для разработки суставов, предотвращения формирования контрактур (стягивание сустава, ограничивающее его движение) здоровых пальцев. Это происходит из-за неподвижности ноги при гипсовой иммобилизации. Важно также разрабатывать голеностопный и коленный сустав, чтобы обеспечить полный объем движений нижней конечности. Ежедневные упражнения делают в течение 5-10 мин. Их полезно совмещать с соляными ванночками для ног.
В комплекс ЛФК включают механотерапию ─ перебирание пальцами нижней конечности мелких предметов, что способствует быстрому восстановлению двигательной активности. Такие упражнения рекомендуют пациентам с нарушение чувствительности в результате повреждения нервов костными отломками.
В комплекс восстановительных мероприятий входит миорелаксация ─ снижение тонуса мышц. Пациентам показаны теплые ванночки с солевым или содовым раствором. Они улучшают гемодинамику, ускоряют организацию костной мозоли, уменьшают местное воспаление.