В каком отделение лежат с переломами

К какому врачу обращаться при сотрясении мозга?

Разберем, к какому врачу идти при сотрясении головного мозга. После сотрясения, даже легкого, необходимо обязательно показаться врачу, деятельность которого так или иначе связана с травмами головы.

Хирург

Иногда черепно-мозговая травма может сопровождаться дополнительными телесными повреждениями: переломами, вывихами, трещинами в костях черепа, кровотечениями. В этом случае, особенно если требуется экстренная операция, травматолог отправит пациента в отделение общей хирургии. Во всех остальных случаях консультации хирурга, как правило, не требуется.

ЛОР

К врачу-отоларингологу стоит обратиться, если есть кровянистые выделения из уха или шум в ушах продолжается больше суток.

При носовых кровотечениях, подозрении на травму перегородки после удара или падения также стоит обратиться за консультацией к ЛОРу.

Окулист

При черепно-мозговой травме может произойти контузия глазного яблока. Если после диагностированной травмы беспокоят боли в глазах, сильная тошнота, головокружение, покраснение глаза, очевидное снижение зрения, туман перед глазами, плавающие помутнения – необходимо немедленно обратиться к окулисту.

Не стоит полагаться на то, что все пройдет само, так как при сотрясении и контузии глазных яблок может произойти отек роговицы, кровоизлияние, отрыв радужки глаза. Все это требует немедленного лечения специалиста.

Травматолог

Первый врач, к которому стоит обратиться после получения черепно-мозговой травмы. Врач-травматолог осмотрит пострадавшего, окажет первую помощь, даст первичное заключение и отправит на дальнейшее лечение к неврологу, хирургу или иным профильным специалистам. Травматолог также может принять решение о дальнейшей госпитализации потерпевшего.

Невролог

Основной врач при лечении сотрясения мозга. После выписки из стационара получивший травму должен наблюдаться у невролога в течение года. Если травма незначительна и к травматологу не обращались – невролога стоит посетить обязательно. Он назначит необходимые дополнительные исследования, чтобы исключить посттравматические последствия для мозга, и назначит лечение.

Что делают в больнице с такими пациентами?

Как врач определяет сотрясение мозга?

Рассмотрим, как специалист определяет, есть ли сотрясение мозга у пациента. Основная цель лечащего врача при сотрясении – исключить наличие трещин в черепе, внутричерепной гематомы или субарахноидального кровоизлияния. Прежде чем приступить к лечению сотрясения любой тяжести, проводят обследование головного мозга.

В первую очередь при подозрении на трещины или перелом костей черепа назначают рентгенографию костей. Исследуют повреждения мозговой ткани и возможные гематомы с помощью КТ и МРТ. Возможно применение допплерографии – для обследования сосудистых изменений. Но в первую очередь исследование проводят, опрашивая пострадавшего и тех, кто был рядом в момент травмы. Легкие и средней тяжести сотрясения обычно не имеют выраженных признаков.

Если нет перелома костей черепа, давление у пациента пришло в норму, то, чтобы подтвердить диагноз, врач детально опрашивает пострадавшего и его близких о самочувствии и обстоятельствах травмы.

Сотрясение мозга – диагноз клинический, он устанавливается чаще всего именно на основании жалоб и данных внешнего осмотра. После обследования врач назначит курс лечения. Если форма сотрясения легкая – отправит лечиться дома.

Как лечат?

При отсутствии тяжелой симптоматики врач назначит препараты, улучшающие кровообращение мозга, ноотропные средства – если есть проблемы с памятью, противосудорожные препараты, ненаркотические обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия головных болей.
Также порекомендуют мягкие успокоительные – чаи с мятой и мелиссой, таблетки валерианы.
Порекомендует несколько дней соблюдать постельный режим, не читать книги и не смотреть телевизор, категорически запретит работать за компьютером и выпишет дополнительные препараты в зависимости от жалоб пациента.

Кладут ли в больницу?

И если кладут, то в каком отделении лежат пациенты с подобным диагнозом? При сотрясении мозга средней или тяжелой степени необходимо лечение в стационаре. Подобных больных кладут в травматологическое, нейрохирургическое или неврологическое отделение.

Что делают в больнице? Основная задача врачей и медсестер – исключить наличие тяжелых травм и обеспечить больному строгий постельный режим хотя бы первые несколько дней.

Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде инъекций и таблеток. Сестринский уход заключается в том, что медсестра приносит назначенные врачом лекарства, следит за соблюдением им постельного режима.

Куда обращаться?

При тяжелом сотрясении мозга необходимо вызвать скорую помощь по телефону 03 или 112, обратиться также можно в травмпункт по месту пребывания. При легкой травме – обратиться к неврологу по месту жительства. Если травму или ушиб первично пролечили в стационаре и есть желание продолжить лечение у хорошего специалиста – можно посетить невролога в платной клинике.

Клиники в Москве и Санкт-Петербурге

СМ-Клиника — сеть клиник в Москве и Санкт-Петербурге. Прием невролога — 1500-2000 рублей, рентгенография черепа в 2 проекциях — 1500 р.

Клиники Москвы:

Медицинский центр Гриценко А.Г.Консультация невролога по телефону — бесплатно; рентгенография черепа — 950 рублей; консультация невролога в клинике очная — 1000 р. первичная, 800 р. повторная.
Сеть клиник «Медквадрат».Первичный прием врача-невролога 1750 руб, рентгенография костей черепа обзорная 1680 руб, электроэнцефалография 2700 руб.
Медлайн-сервис — сеть медицинских клиник.Первичный прием невролога — 1700 руб, есть лабораторные исследования крови, УЗИ, рентгенография, КТ, МРТ.

Клиники Санкт-Петербурга:

Клиника «Мастерская Здоровья». Первичный прием невролога — бесплатно по записи. МРТ головного мозга и артерий головного мозга — 5500 рублей. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы и шеи — 2200 рублей.
Многопрофильная клиника «Абиа».Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный — 1650 рублей, УЗИ от 900 рублей.
Клиника БалтМед.Прием невролога 2400 р, дуплексное сканирование сосудов шеи и головы от 1000 р.

Читайте также: Переломы костей аюрведа

Симптомы

После удара или падения головой на твердую поверхность мозг сотрясается внутри черепа. Это способствует временному разобщению коры больших полушарий со стволовыми отделами.

Возникает резкий сосудистый спазм, который через короткое время уходит, но мозговой кровоток временно нарушается. Каковы основные симптомы сотрясения ?

Угнетение сознания сразу же после удара или падения. Потеря сознания присутствует не всегда – это может быть состояние оглушения, дезориентация.
Рвота непосредственно после травмы, однократная – как правило, это один из основных симптомов для диагностики сотрясения.
Учащение или замедление пульса, резкий скачок артериального давления на короткое время.
Пострадавший бледнеет, затем заметно краснеет.
Потемнение в глазах, шум в ушах, расширение зрачков.

Через короткое время (от 10 минут до двух часов) возникают следующие состояния:

головная боль разного типа – от локальной в точке удара до диффузной;
сильное головокружение;
неприятный шум в ушах;
приливы жара – лицо время от времени сильно краснеет;
легкая общая слабость, могут возникнуть судороги;
пошатывание при ходьбе.

Нужна ли госпитализация при этой ЧМТ?

При наличии всех вышеперечисленных признаков необходимо обязательно показаться специалисту. Само по себе легкое сотрясение не несет в себе опасности, но оно может сопровождаться вывихами, трещинами в костях черепа, ушибом мозга. Все это сможет диагностировать только врач. При сотрясении средней и тяжелой степени потребуется госпитализация.

Важно! Вызвать скорую необходимо, если есть даже небольшие кровотечения, потеря сознания более чем на несколько минут, кратковременное исчезновение зрения, сильная рвота, резкая пульсирующая головная боль. При тяжелом состоянии пострадавшего оставят на лечение в стационаре.

Заключение

Как правило, при должном лечении все симптомы сотрясения мозга проходят в течение года, в зависимости от тяжести полученной травмы. Главное — не нарушать рекомендаций врача, принимать все выписанные лекарства и наблюдаться у невролога согласно рекомендованным срокам. А зная, к какому врачу обратиться при сотрясении мозга, вы не потеряете драгоценное время!

Мнение эксперта

Эта статья была проверена нашими экспертами, практикующими врачами с многолетним опытом.

Задать вопрос

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник

Óâèäåë, ÷òî íåêîòîðûå çäåñü çàäàþò ñâîè âîïðîñû, è ïîëó÷àþò íà íèõ äîñòàòî÷íî ãðàìîòíûå îòâåòû. Ïîýòîìó ðåøèë òîæå ïîïûòàòüñÿ, õîòÿ óæå äàâíî ðàçî÷àðîâàëñÿ âî âñ¸ì ýòîì, èáî âñå âðà÷è ñòàâÿò àáñîëþòíî ðàçíûå äèàãíîçû.

Íà÷àëîñü âñ¸ ëåò â 15 (2011 ãîä). Ñòàë î÷åíü ñèëüíî óð÷àòü æèâîò, êîãäà ëåæàë íà ñïèíå, ïîÿâèëàñü ïîñòîÿííàÿ ìîêðîòà èç ãîðëà è ñòàë çàìå÷àòü íåõâàòêó ñèë. ×àñòî ñòàë çàìå÷àòü ñëàáîñòü è ñîñòîÿíèå, êàê â òóìàíå. Õîòÿ, è äî ýòîãî, ñ 13 ëåò ïîÿâèëñÿ íåäîáîð ïî âåñó, áëåäíîñòü è çàïîçäàíèÿ â ïîëîâîì ñîçðåâàíèè (ãîëîñ íà÷àë «ëîìàòüñÿ» òîëüêî â 14,5 ëåò, à áîðîäà äî ñèõ ïîð íå íà÷àëà ðàñòè, õîòÿ âñå ãîðìîíû â íîðìå). Ïîÿâèëèñü ÷àñòûå îäíîòèïíûå ôàðèíãèòû. È òàêæå ïîÿâèëàñü êàêàÿ-òî àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, êîãäà ïðè ïîâûøåíèè òåìïåðàòóðû òåëà (ïðè íàãðóçêàõ èëè ïðè ðåçêîì ïåðåõîäå ñ õîëîäíîé óëèöû â òåïëîå ïîìåùåíèå) íà òåëå âîçíèêàëè êðàñíûå ïÿòíà, êîòîðûå íåâûíîñèìî ÷åñàëèñü (ïî îùóùåíèÿì, êàê áóäòî èãîëêè òóäà âòûêàëè). Ñ 15 ëåò âîîáùå ïåðåñòàë íàáèðàòü â âåñå. Â òå ãîäû ÷èòàë ìíîãî âñåãî â èíòåðíåòå è âñåìó âåðèë, ïîýòîìó ïðîáîâàë â êàêèå-òî äíè ãîëîäàòü. Ïî ëîãèêå, ïîñëå äíÿ ãîëîäàíèÿ âñå äîëæåí áûë ñíà÷àëà ñíèçèòüñÿ, à ïîòîì âåðíóòüñÿ ê ïðåæíèì çíà÷åíèÿì. Íî ó ìåíÿ òàê íå ïðîèñõîäèëî, è ïîñëå ñåðèè òàêèõ ãîëîäàíèé ïðèìåðíî ðàç â íåäåëþ âåñ óïàë ñ 58êã äî 52êã ïðè ðîñòå 180ñì. Ïðè÷åì ïèòàëñÿ ÿ âïîëíå íîðìàëüíî. Íî óäèâèòåëüíî òî, ÷òî âåñ óäàëîñü âîññòàíîâèòü ÷åðåç ïîëãîäà, êîãäà ðåøèë ïîïðîáîâàòü áåãàòü ïî óòðàì. Íà÷àë ñ 1êì, ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàÿ äèñòàíöèþ, è çà 10 äíåé äîø¸ë äî 5êì. È çà ýòè 10 äíåé íàáðàë îêîëî 4êã, íî ïîòîì ïðîãðåññ îñòàíîâèëñÿ, è ÿ ïðåêðàòèë áåãàòü èç-çà ëåíè. Åù¸ â òå 10 äíåé ïîñëå áåãà î÷åíü òÿíóëî íà ñîë¸íîå, ïîýòîìó ïèë ðàññîë ñ óòðà. Âîçìîæíî, ýòî êàê-òî ïîâëèÿëî (Ìîæåò áûòü, ýòî áðåä, íî ÿ ïðîðàáàòûâàþ âñå âîçìîæíûå âàðèàíòû).

Â 2015 ãîäó ÷åì-òî îòðàâèëñÿ, ïîñëå ÷åãî çàìåòíî óõóäøèëîñü ñîñòîÿíèå. Ñòàë ïîñòîÿííî áîëåòü æèâîò — ïîñòîÿííûå ñïàçìû, íîþùàÿ áîëü, ÷óâñòâî ææåíèÿ â æèâîòå â îáëàñòè ïóïêà, ïîíîñû. Îò÷àñòè ýòî, âåðîÿòíî, ìîæíî áûëî ñïèñàòü íà ñèíäðîì ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà, íî ïî÷åìó-òî îáîñòðåíèÿ ïîíîñîâ âïîëíå óáèðàëèñü ÷åñíîêîì ñ êåôèðîì èëè ýíòåðîôóðèëîì, õîòÿ ææåíèå è ñïàçìû â æèâîòå íå óáèðàëèñü íè÷åì. Èììóíèòåò â òî âðåìÿ çàìåòíî óïàë èç-çà îáùåãî óõóäøåíèÿ ñîñòîÿíèÿ îðãàíèçìà. Âïåðâûå â æèçíè ãåðïåñ áûë íå åäèíè÷íûé ïîä ãóáîé, à ïîëíîñòüþ âîêðóã âñåãî ðòà. Êîìêè ïåðõîòè ïîÿâèëèñü íå òîëüêî íà ãîëîâå, íî è íà áðîâÿõ, è â óøàõ. Íîãòè, êîòîðûå îòðàñòàëè ðàíüøå çà íåäåëþ, ñòàëè ðàñòè äî òåõ æå ðàçìåðîâ ïî 3 íåäåëè. Ñèë ñòàëî íàñòîëüêî ìàëî, ÷òî áûëî ëåíü íå òîëüêî ðàçãîâàðèâàòü, à ïîðîé è äàæå äûøàòü. Óð÷àíèå â æèâîòå ñòàëî ïîñòîÿííûì è î÷åíü ñèëüíûì. Â ïîìåùåíèÿõ, â îôèñàõ è äðóãèõ ìåñòàõ ïðè îòñóòñòâèè ïîñòîðîííèõ øóìîâ ìíå ñòàëî ñòûäíî îñòàâàòüñÿ, èáî ìîé æèâîò òàì áûëî îò÷åòëèâî ñëûøíî. Ìîêðîòû èç ãîðëà ñòàëî çàìåòíî áîëüøå. È ñòàëî òðóäíî âûðàæàòü ñâîè ìûñëè, ñòàë çàïèíàòüñÿ ïðè ðàçãîâîðå. Òî åñòü, åñëè ðàíüøå ñïîêîéíî âûãîâàðèâàë ëþáûå äëèííûå ïðåäëîæåíèÿ, òî ñåé÷àñ ñòàë âûáèðàòü ïðåäëîæåíèÿ è ôðàçû ïîêîðî÷å, ÷òîáû íå çàïíóòüñÿ. Ïðè÷¸ì åë ÿ ìíîãî, íî îñîáî íå íàåäàëñÿ. È ñèëüíî òÿíóëî íà ñëàäîñòè. À êîãäà ïûòàëñÿ îãðàíè÷èòü ñëàäêîå è íàáèðàòü ñâîþ íîðìó êàëîðèé íîðìàëüíîé ïèùåé, õóäåë è ÷óâñòâîâàë åù¸ áÎëüøóþ íåõâàòêó ñèë. Ñòàë ñèëüíî ìåðçíóòü äàæå ïðè +15 ãðàäóñàõ. Â 2015-2016 ãîäàõ áîëåë ôàðèíãèòàìè ïî 5 ðàç çà ãîä.

Читайте также: Часто случаются переломы

Â 2018 óñòðîèëñÿ íà ðàáîòó, ñòàë åæåäíåâíî ïî áóäíÿì ïðîõîäèòü îò 4 äî 8êì, ïèòàëñÿ ïî ãðàôèêó â îäíî è òî æå âðåìÿ, è ïðèìåðíî ÷åðåç ïîëãîäà-ãîä ïî÷òè çàáûë ïî ïîíîñå è ñèëüíîì ææåíèè â æèâîòå. Òî÷íåå, ïîíîñà îñîáîãî èòàê ïî÷òè íå áûëî, íî áûëè ïîñòîÿííûå ñïàçìû è ñèëüíîå ææåíèå, ïîýòîìó âñåãäà îñòàâàëñÿ ðèñê âíåçàïíîãî ïîíîñà. Íî ýòî ïðîøëî, è îñòàëîñü òîëüêî íåáîëüøîå ïîñòîÿííîå ææåíèå. Ñèë ñòàëî ïîáîëüøå, îðãàíèçì ñëåãêà âîññòàíîâèëñÿ, íî ïðîáëåìû, õîòü è óìåíüøèëèñü, íî âñ¸ ðàâíî îñòàëèñü. Íîãè ñåé÷àñ ðàñòóò ïî 2 íåäåëè, ïåðõîòü âñå òàêæå êîìêàìè íà ãîëîâå è â óøàõ, âåñ îêîëî 60êã ïðè ðîñòå 182ñì. Íî áîëåþ âñåãî 1-2 ðàçà çà ãîä, ãåðïåñà íå áûëî óæå íåñêîëüêî ëåò, à íà ñëàäêîå óæå îñîáî íå òÿíåò, âïîëíå íàåäàþñü îáû÷íîé ïèùåé. Îäíàêî îãðîìíàÿ íåõâàòêà ñèë âñ¸ ðàâíî ÷óâñòâóåòñÿ. È ïîÿâèëñÿ î÷åíü íåïðèÿòíûé çàïàõ Ï× äàæå ïîñëå ìûòüÿ.

Ñ 07.2018 ïîÿâèëîñü «âîñïàëåíèå» ïðàâîé ÷àñòè æèâîòà. Ñêîðåå âñåãî, íå ñîâñåì âîñïàëåíèå, íî ñåé÷àñ êîëþùèå áîëè âíóòðè ïðàâîé ÷àñòè æèâîòà ðåãóëÿðíî ïîÿâëÿþòñÿ, îñîáåííî ïîñëå àêòèâíîé íàãðóçêè. Íà÷àëîñü, êàê áóäòî àïïåíäèöèò, ñ êîëþùèõ áîëåé â ïðàâîì áîêó, íî, íàâåðíîå, íå â àïïåíäèêñå, à ÷óòü âûøå, õîòÿ â íåãî òîæå îòäàâàëî. Ñíà÷àëà âûïèðàëà ïðàâàÿ ìûøöà æèâîòà (íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë, ïðàâàÿ êîñàÿ ìûøöà æèâîòà) ïðè íàïðÿæåíèè, ïîòîì è ñïèíà òîæå çàìåòíî ñèëüíåå ñòàëà íàïðÿãàòüñÿ ñïðàâà. È äàæå ïðàâîå ÿéöî ñòàëî ÷óâñòâèòåëüíåå è èíîãäà áîëèò ïðè ïðèêîñíîâåíèÿõ.

Âðÿä ëè ýòî èìååò îòíîøåíèå ê ïðîáëåìå, íî â 2019 ïîÿâèëàñü àëëåðãèÿ íà çëàêîâûå èëè íà ñîðíûå òðàâû.

È ñ íåäàâíåãî âðåìåíè ïîÿâèëèñü áîëè â ñåðäöå è ñòàë ÷óâñòâîâàòü ýêñòðàñèñòîëû (ïðîïóñêè óäàðîâ ñåðäöà). À êàêóþ-òî íåáîëüøóþ íåõâàòêó âîçäóõà ÿ ñòàë çàìå÷àòü åù¸ ìåñÿöà 4 íàçàä. Òîãäà åù¸ äóìàë, ÷òî ýòî ìîæåò áûòü êîðîíàâèðóñ, íî íà ðàáîòå ðåãóëÿðíî ñäàâàë è ìàçîê èç ãîðëà, è â ïîñëåäóþùåì àíàëèçû íà àíòèòåëà. Âñå îòðèöàòåëüíûå.

Ïî ìîèì íàáëþäåíèÿì:

Ìíîãîêðàòíî çàìå÷àë, ÷òî çàìåòíî óëó÷øàåòñÿ ñîñòîÿíèå ïîñëå òîãî, êàê ñèëüíî âñïîòåþ.

Íàñ÷¸ò íåâðîëîãèè íå èñêëþ÷àþ, ÷òî íåêîòîðûå èç ìîèõ ïðîáëåì áûëè ïñèõîëîãè÷åñêèå. Îò÷àñòè áûë ñèíäðîì ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà, òàê êàê ñïàçìû è ïîíîñ ñèëüíåå ïðîÿâëÿëèñü âíå äîìà â ñòðåññîâûõ ñèòóàöèÿõ, îäíàêî äàæå êîãäà ñèäåë äîìà 7 ìåñÿöåâ, æèâîò âñ¸ òàêæå ïðîäîëæàë áîëåòü).

Çà ýòî âðåìÿ óñïåë ïîõîäèòü ïî ðàçíûì âðà÷àì. È çà÷àñòóþ äèàãíîç îäíîãî âðà÷à ïðîòèâîðå÷èò äðóãîìó. Ïåðâûå ãàñòðîýíòåðîëîãè íàçíà÷èëè êîëîíîñêîïèþ â 2015 ãîäó, ïîñëå êîòîðîé ñêàçàëè, ÷òî ýòî ïðîñòî Ñèíäðîì ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà è ýòî âñå îò íåðâîâ. Íàçíà÷èëè ïðåïàðàòû, íî ðåçóëüòàòà íå áûëî. Äàæå ïðîñèäåë 7 ìåñÿöåâ äîìà è íå íåðâíè÷àë, âñ¸ ðàâíî æèâîò òàêæå áîëåë è ñèë íå áûëî.

Ïîäîçðåâàë êàêóþ-òî èíôåêöèþ, òàê êàê ïðè îñëàáëåíèÿõ îðãàíèçìà è ïåðåãðóçêàõ ñòàíîâèëîñü çàìåòíî õóæå è âñå ñèìïòîìû óñèëèëèñü. Ïîýòîìó îáðàòèëñÿ ê èíôåêöèîíèñòó. Îíà ñêàçàëà, ÷òî «ó âàñ ðàê òîëñòîãî êèøå÷íèêà èëè ÑÏÈÄ». Õîðîøî, ÷òî äî ýòîãî ÿ äåëàë êîëîíîñêîïèþ è ñäàâàë àíàëèçû íà ÂÈ× äëÿ âîåíêîìàòà, èíà÷å áû ñèëüíî èñïóãàëñÿ. Òåì íå ìåíåå, îíà âçÿëà ìàçîê èç àíàëüíîãî îòâåðñòèÿ, èç êîòîðîãî âûñåÿëè ïàòîãåííûé ñòàôèëîêîêê 10^4. ß ñíà÷àëà õîòåë ïîïèòü àíòèáèîòèêè, íî â èòîãå êàê-òî çàáèë. Ïîòîìó ÷òî ñíà÷àëà áûë óâåðåí, ÷òî âñå ïðîáëåìû èìåííî èç-çà ýòèõ ñòàôèëîêîêêîâ, íî ïîòîì óçíàë, ÷òî çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê æèâ¸ò â êèøå÷íèêå ïî÷òè ó êàæäîãî âòîðîãî, à íà êîæå ïî÷òè ó âñåõ

Òàêæå õîäèë ê ðàçíûì òåðàïåâòàì â ïîëèêëèíèêå. Ìàêñèìóì, ÷òî îíè ìíå ìîãëè ïîñîâåòîâàòü çàíèìàòüñÿ ñïîðòîì è ñäàòü àíàëèçû íà ãîðìîíû. ß îáúÿñíÿë, ÷òî ñïîðòîì ïûòàëñÿ çàíèìàòüñÿ, íî ñèë èòàê íåò, è òîëêó îò ýòîãî ìàëî. (äî âñåõ ýòèõ ïðîáëåì çàíèìàëñÿ è íà òóðíèêå, è ñ ãàíòåëÿìè. È ïîñëå ýòîãî òîæå ïûòàëñÿ, íî èç-çà íåõâàòêè ñèë è îòñóòñòâèÿ êàêîãî-ëèáî ïðîãðåññà çàáðîñèë). À àíàëèçû íà ãîðìîíû ñäàë âñ¸ â íîðìå.

Êîãäà ïîëó÷èë ñòðàõîâêó ïî ÄÌÑ íà ðàáîòå, ïîø¸ë ê òåðàïåâòó â Ìîñêâå, êîòîðûé ñêàçàë, ÷òî ýòî òî÷íî íå ñîìàòè÷åñêîå è íàäî èñêàòü ïðîáëåìó. ß ñäàë íåêîòîðûå àíàëèçû, íî ïîòîì ó ìåíÿ íà÷àëàñü ñåññèÿ (ó÷èëñÿ çàî÷íî), à ïîòîì íà ðàáîòå ðåøèëè âñå ýòè ñòðàõîâêè îòìåíèòü. Íî òå, êòî õîòåë îôîðìèòü ñòðàõîâêó, îáúåäèíèëèñü è ñäåëàëè ýòî ïëàòíî, íî óæå â äðóãîé êëèíèêå.

Â òó êëèíèêó ÿ ïîø¸ë, êîãäà íà÷àë áîëåòü ïðàâûé áîê. Íî ñíà÷àëà ñõîäèë ê òåðàïåâòó â ñâîþ ïîëèêëèíèêó, êîòîðàÿ ñêàçàëà, ÷òî ýòî ïàõîâàÿ ãðûæà. Íî òåðàïåâò â êëèíèêå ñêàçàëà, ÷òî ýòî òî÷íî íå ïàõîâàÿ ãðûæà è îòïðàâèëà ê ãàñòðîýíòåðîëîãó. À îí óæå ïîñëå ÓÇÈ ñêàçàë, ÷òî ó ìåíÿ äèñêåíçèÿ æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé è ÿêîáû èç-çà ýòîãî òàê áîëèò ïðàâûé áîê.

Â öåëîì, íàñ÷¸ò ïðàâîãî áîêà ÿ î÷åíü ñîìíåâàþñü, íî òî, ÷òî æåë÷ü ìîæåò âûçûâàòü òàêîå ææåíèå â æèâîòå (îñîáåííî ó÷èòûâàÿ, ÷òî å¸ íàõîäèëè è íà ÔÃÄÑ, è íà êîëîíîñêîïèè), ÿ äóìàþ, âïîëíå âîçìîæíî.

Àíàëèçû, ñäåëàííûå çà ýòè ãîäû:

Èòîãî áûëè èñêëþ÷åíû ïàðàçèòû, öåëèàêèÿ, áîëåçíè æåëóäêà è òîëñòîãî êèøå÷íèêà.

Çíàþ, ÷òî ïðè îòñóòñòâèè êàêèõ-òî âèäèìûõ ïðîáëåì âðà÷è ÷àñòî ãîâîðÿò î íåâðàëãèè è «íåðâíûõ» ïðîáëåìàõ. Íî ðàçâå ìîãóò «íåðâíûå» ïðîáëåìû áûòü íàñòîëüêî îáúåêòèâíûìè, ÷òîáû ïðîÿâëÿòüñÿ â ÿâíîé íåõâàòêå ðåñóðñîâ îðãàíèçìà è ýíåðãèè, â âûïèðàíèè ïðè íàïðÿæåíèè ïðàâîé êîñîé ìûøöû æèâîòà è êîëþùèõ áîëÿõ?

Ê ñëîâó, ïîñëåäíèå ãîäû ÿ îñîáî è íå äóìàë îáî âñåõ ýòèõ ïðîáëåìàõ, ïðîñòî êîå-êàê ðàáîòàë è ïî âå÷åðàì çàëèïàë â êîìïüþòåðå. Íî ñ êàæäûì ãîäîì ñîñòîÿíèå óõóäøàåòñÿ, ïîÿâëÿþòñÿ êàêèå-òî íîâûå ïðîáëåìû. Ñíà÷àëà ïðàâûé áîê, òåïåðü ñåðäöå. È ïðîáëåìû ñ ñåðäöåì ìåíÿ äåéñòâèòåëüíî ñèëüíî áåñïîêîÿò. ß íàäåÿëñÿ ïðîæèòü õîòÿ áû äî 40 ëåò…

Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà òàêîå èçëîæåíèå ñâîåé ïðîáëåìû. Ïèñàë íî÷üþ. Ïðîñòî ïîÿâèëàñü íàäåæäà, ÷òî êòî-òî âñ¸-òàêè äàñò äåëüíûé ñîâåò è ïîìîæåò ðåøèòü ìîþ ïðîáëåìó.

Î÷åíü ïðîøó ñîâåòà, êàêèå àíàëèçû ìîæíî ñäàòü, ÷òî îáñëåäîâàòü è ãäå ýòî ëó÷øå ñäåëàòü. Òàêæå õîòåëîñü áû â öåëîì óçíàòü, ÷òî âîîáùå ìîæåò âûçûâàòü ïîäîáíûå ïðîáëåìû, ÷òîáû õîòü ïðèìåðíî ïîíèìàòü, â êàêîì íàïðàâëåíèè äàëüøå èñêàòü…

Источник

Проблема переломов бедренной кости, особенно шейки бедра, остается актуальной для пациентов старше семидесяти лет.

По мировой статистике, среди всех прооперированных пациентов этой категории в течение первого года выживают 80 процентов, а среди непрооперированных – всего 20 процентов. Наши травматологи освоили новый подход к лечению пожилых людей с переломами бедренной кости: сейчас пациентов при первой возможности отправляют в операционную, а время их пребывания в стационаре сокращается вдвое. Подробности новинки узнавала корреспондент «Р».

Прооперированные в первый день после травмы восстанавливаются намного быстрее и гораздо чаще возвращаются к своей прежней жизни.
ФОТО АЛЕКСАНДРА КУШНЕРА

Букет из патологий

Лечение пожилых людей с переломами бедренной кости остается проблематичным во всех странах-соседках: как правило, руки специалистов до таких пациентов доходят далеко не в первую очередь, в итоге операции им проводят с большой отсрочкой. За время ожидания к тяжелой травме подключается целый комплекс сопутствующих недугов: нарушается кровообращение, обостряются проблемы с сердцем и давлением, проявляется дыхательная недостаточность, добавляется пневмония, появляются пролежни. С таким букетом патологий операция становится еще более опасной. В случаях, когда вмешательство невозможно, человек остается лежачим на всю жизнь и требует постоянного ухода со стороны близких.

Наши медики пересмотрели подход к лечению таких пациентов. Сейчас основная цель — как можно раньше их прооперировать. Пожилых людей с переломами бедренной кости у нас выделили в отдельную категорию больных. При поступлении они госпитализируются не на этаж травматологического отделения, а сразу в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там, в свою очередь, специалисты их обследуют в экстренном порядке. Делается абсолютно тот же пакет: анализы, кардиограмма, осмотр терапевта… Правда, этот процесс растянут не на несколько дней, а всего на два часа.

— У нас в реанимации находится женщина. Она поступила вчера днем с переломом бедра. Тут же у нее взяли нужные анализы, — раскладывает по полочкам принцип работы с пожилыми пациентамизаведующий лабораторией травматологии взрослого возраста РНПЦ травматологии и ортопедии Александр Ситник. — Сейчас ее осматривает терапевт. Если не будет выявлено никаких сопутствующих патологий, уже через час ее прооперируют.

Александр Ситник.

Когда ноги идут заново

Стоит отметить, что и сами технологии лечения переломов бедра стали менее травматичными. Выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава или перелом фиксируется титановыми конструкциями через небольшие разрезы. Но основное изменение заключается именно в принципе работы с данной категорией пациентов.

Так, 90 процентов пожилых людей оперируются уже на следующий день после поступления. Предоперационная подготовка сократилась от нескольких дней до 1—2 суток. Прооперированные в первый день после травмы восстанавливаются намного быстрее и гораздо чаще возвращаются к своей прежней жизни.

Раньше бабушки и дедушки с переломом бедренной кости занимали каждую третью койку травматологического отделения. Сейчас стационар значительно разгружен и готов к приему более тяжелых пациентов. В основном пожилые люди выписываются домой в течение двух недель с момента получения травмы. Так, время пребывания пациентов в возрасте в больнице удалось сократить в два раза.

Выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава или перелом фиксируется титановыми конструкциями через небольшие разрезы.

Конечно, операцией лечение не заканчивается. Дальше их ожидает долгая реабилитация в специализированных учреждениях. Новый подход пока применяется только в РНПЦ, но есть все гарантии, что в скором будущем он распространится на все учреждения здравоохранения страны.

СПРАВКА

В этом году самым старшим пациентом с переломом бедренной кости стал 98-летний дедушка. Вообще, самого пожилого пациента с подобной травмой наши травматологи лечили двадцать лет назад, на тот момент ему было 109 лет.

Источник