Узи руки после перелома
..Не существует какой-то местечковой науки или местечковой медицины. Есть мировая наука и мировая медицина…
Алексей Кривошапкин, нейрохирург, г.Новосибирск
УЗИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ
Возможности ультразвуковой диагностики травматических переломов костей
Ультразвуковое исследование (УЗИ) травматологических и ортопедических клиниках в последние годы уверенно входит в арсенал визуализирующих методов диагностики травматических повреждений опорно-двигательной системы (ОДС), а в ряде случаев служит альтернативой рентгенодиагностическим методам. К повреждениям, определяемым эхографически, относятся и травматические переломы и смещения костей и их фрагментов. При помощи УЗИ в динамике можно контролировать консолидацию переломов и формирование костной мозоли.
Травматический перелом — нарушение целости кости при воздействии травмирующей силы, это — сложный морфологический комплекс, обусловленный как нарушением целостности самой кости, так и повреждением прилегающих к ней мягких тканей.
Частота переломов костей скелета составляет 8-15%. Из них на долю костей конечностей приходится 65—70%. Переломы делятся на закрытые и открытые. Открытые переломы являются относительным противопоказанием к проведению УЗИ.
Эхографию поврежденного сегмента следует выполнять полипозиционно. Иногда требуется сравнительное УЗИ поврежденного и симметричного здорового сегментов.
По нарушению целости кости переломы делятся на полные и неполные, что часто можно дифференцировать при проведении УЗИ. В этих случаях на эхограмме определяется нарушение непрерывности контура кортикального слоя кости и разрыв надкостницы При переломе по типу «зеленой веточки» надломе дефект не достигает противоположного контура и сохраняется мостик неповрежденной костной ткани. В группу полных относят поднадкостничные переломы у детей.
Полные переломы могут быть без смещения и со смещением, достаточно хорошо определяемые при эхографии в виде различных деформаций контура кости и наличия в зоне перелома гиперэхогенных костных фрагментов, различного размера и формы, дающих эффект акустической тени.
В особую группу выделяют эпифизеолизы — смещение эпифизов костей по линии росткового хряща, которые встречаются только в детском возрасте. В этих случаях видно смещение эпифиза трубчатой кости относительно метафиза по линии метаэпифизарного хряща. Возникает так называемый симптом ступени, величину которого легко измерить при проведении исследования. Если вместе с эпифизом происходит отрыв участка метафиза, то повреждение называют остеоэпифизеолизом.
Эхография позволяет выявить типичные местные признаки перелома (отек, кровоизлияние, повреждение окружающих мягких тканей, и т. д.). Мягкие ткани в зоне перелома как правило утолщены, отечны, эхогенность их снижена, структура может дифференцироваться неотчетливо, с наличием гипоэхогенных включений, соответствующих разрывам. При полном разрыве отмечается ретракция концов мышц и сухожилий, с появлением диастаза между ними, выполненного гипоэхогенным содержимым, представляющим скопление крови, лимфы и транссудации межклеточной жидкости. При применении допплеровских методик исследования отмечается перифокальный воспалительный кровоток.
Значительная роль принадлежит разрывам мелких сосудистых ветвей, обусловливающим кровоизлияния в мягкие ткани, неизбежные при любом переломе, возможно также повреждение сосудисто-нервного пучка. В мягких тканях определяются различного размера и формы гематом.
Используется прием осторожной дозированной компрессии датчиком, как эхографический эквивалент пальпации без попыток вызвать подвижность и крепитацию отломков.
Внутрисуставные переломы – это переломы эпи- и метафизарных зон костей, ограниченных капсулой сустава, что достаточно четко дифференцируется при УЗИ. При этом выявляются признаки гемартроза – скопление неоднородной жидкости в полости сустава, повреждение и/или разобщение капсулы сустава с суставными поверхностями, повреждение интраартикулярных и внесуставных связок. Могут визуализироваться кровоизлияния и нарушения кровотока при применении допплеровских методов исследования.
Выводы. Эхография позволяет диагностировать переломы внутри и вне сустава. Нарушение эхоструктуры, отек мягких тканей, наличие гематом, гемартроз, деформация сустава, иногда с нарушением нормального расположения типичных костных ориентиров (в результате смещения отломков) – основные ультразвуковые признаки травматических переломов костей. Выраженность данных эхографических признаков зависит от тяжести и характера перелома и анатомо-физиологических особенностей поврежденного сустава. Окончательный диагноз устанавливается только после рентгенологического исследования.
С уважением, Н.Б. Малахов, М.Н. Малахова
(Областная клиническая больница, г. Владимир)
Источник
Перелом лучевой кости значительно снижает трудоспособность человека. При отсутствии грамотного лечения могут возникнуть различные осложнения (смещение кости, гнойные инфекции, отеки, пролежни, кровотечения, повреждения нервов и др.). Поэтому, получив травму, незамедлительно посетите квалифицированного врача.
Принципы лечения переломов лучевой кости
Главная задача врача — вернуть конечности функциональность. Как правило, достаточно наложить гипс, зафиксировать руку и подобрать ряд процедур для оперативного восстановления — обычно оно занимает 2-3 месяца. Но если есть смещение или отломки кости, может потребоваться операция. Лечение сложного перелома занимает в среднем около 3-4 недель, а непосредственно реабилитация после перелома лучевой кости со смещением может длиться до полугода.
Восстановление после перелома лучевой кости руки
Восстановление кисти руки после перелома лучевой кости проходит в несколько этапов:
- Иммобилизация. Специалист обеспечивает поврежденной части руки пациента абсолютную неподвижность. На этом этапе больной выполняет дыхательную гимнастику, делает несложные физические упражнения для свободных от гипса суставов, при отсутствии противопоказаний к программе реабилитации добавляется массаж, физиотерапия, водные процедуры.
- Ношение съемного ортеза. Пациент постепенно начинает разрабатывать руку, поэтому продолжает выполнять простые упражнения.
- Отсутствие какой-либо фиксации. На этом этапе важно полностью восстановить функциональность руки, поэтому добавляются упражнения с утяжелителями, бытовые нагрузки.
Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости
- Лечебная физкультура. Начать занятия можно уже на этапе иммобилизации — пациент должен выполнять пассивные упражнения, разминать пальцы и плечи. После снятия гипса можно разминать кисть, локоть, а через 1-3 недели использовать гантели, гимнастические палки и другие утяжелители. Программу подбирает врач, он же следит за техникой выполнения. Важное условие лечебной физкультуры: отсутствие боли и дискомфорта. Если вдруг возникли неприятные ощущения, занятия нужно прекратить и сообщить о своем состоянии врачу.
- Физиотерапия. Уже через 2-3 дня после травмы при отсутствии противопоказаний врач может назначить УВЧ-терапию, электрофорез, лечение ультразвуком, водные процедуры, теплотерапию с помощью парафина, песка, паров, озокерита, лечебной грязи и т.д.
- Массаж. В начале лечения врач выполняет массаж воротниковой области, чтобы стимулировать кровообращение. Но после снятия гипса можно разминать непосредственно пораженную область. Важно, чтобы процедуру проводил специалист, так как самолечение и работа с непрофессионалом могут лишь усугубить ситуацию.
- Диета. Больному нужны питательные вещества в большом количестве. Поэтому важно употреблять больше продуктов, содержащих кальций, магний и витамин D. Сам рацион должен быть разнообразным.
- Работа с психотерапевтом. Она необходима, если больной настроен пессимистично и отказывается проходить процедуры.
- Медикаментозная терапия. Лекарства назначаются, если нужно снять болевой синдром.
Грамотная восстановительная терапия позволяет сократить период лечения, так как запускает процессы регенерации, улучшает кровообращение и обмен веществ, восстанавливает нервно-мышечную проходимость, купирует спазмы мускулатуры, помогает рассасывать гематомы и отеки, снимает болевой синдром.
Реабилитация в центре «Благополучие»
Мы всегда готовы открыть свои двери пациентам, которым нужна реабилитация после травмы. Большой выбор методик позволяет нам подбирать индивидуальный комплекс процедур, оптимальный для каждого конкретного пациента в каждом конкретном случае.
Мы ждем пациентов из Москвы и области, а также из других регионов России. Позвоните нам, и получите подробную информацию о нашем центре.
Истории наших пациентов
Наши преимущества
Высококвалифицированные
врачи
Современное
оборудование
Загородный комплекс
в окружении леса
Комфортные номера
и общие зоны
Качественное и
разнообразное 5-ти разовое
питание
Безбарьерная
среда
Круглосуточное
медицинское наблюдение
Персонализированный
подход к каждому
Индивидуальная программа
реабилитации
Получите бесплатную консультацию
Мы не просто реабилитируем. Мы возвращаем то качество жизни, к которому Вы привыкли.
Если Вам необходима срочная консультация или помощь, оставьте заявку, и наш менеджер свяжется с Вами!
Источник
Пpoцecc дeтoкcикaции пocлe oткaзa oт cигapeт!!
Peшeниe нe кypить – этo caмoe глaвнoe, чтo кypильщик мoжeт cдeлaть для пpoдлeния и yлyчшeния кaчecтвa cвoeй жизни. Мнoгим «нoвым нeкypящим» интepecнo знaть, кaк дoлгo иx тeлo бyдeт cпpaвлятьcя c пocлeдcтвиями кypeния и избaвлятьcя oт вcex cтpeccoв. Oтвeт нa этoт, кaзaлocь бы, пpocтoй вoпpoc, нe тaк пpocт, и зaвиcит oт мнoгиx фaктopoв.
В пpoцecce дeтoкcикaции игpaют вaжнyю poль cлeдyющиe фaктopы:
вoзpacт чeлoвeкa (этo, вepoятнo, caмый вaжный фaктop);
кoличecтвo выкypивaeмыx cигapeт в дeнь;
oбщaя пpoдoлжитeльнocть кypeния в гoдax;
дpyгиe coпyтcтвyющиe зaбoлeвaния – в ocнoвнoм, выcoкий ypoвeнь xoлecтepинa в кpoви (гипepxoлecтepинeмия), caxapный диaбeт (caxapный диaбeт) и дp.;
питaниe (cooтнoшeниe кoличecтвa фpyктoв, oвoщeй, кpyп, paзличныx copтoв мяca, cлaдocтeй и т.д.);
мecтo пpoживaния – гopoд или дepeвня (люди, живyщиe в гopoдax, кaк пpaвилo, имeют мeньшe физичecкoй aктивнocти и гopaздo бoлee пoдвepжeны вoздeйcтвию cмoгa).
Дpyгиe фaктopы и фaкты:
чeм мoлoжe бывший кypильщик, тeм opгaнизм в caмыe быcтpыe cpoки cмoжeт cпpaвитьcя c дeтoкcикaциeй;
нecмoтpя нa тo, чтo y пoжилыx кypильщикoв opгaнизм нeoбpaтимo пoвpeждeн, ocтaнoвкa этoгo yxyдшeния для дaльнeйшeгo paзвития cocтoяния здopoвья являeтcя aбcoлютнoй нeoбxoдимocтью;
чeм дoльшe чeлoвeк кypит, тeм xyжe cocтoяниe eгo тeлa – ecли ктo-тo кypит мнoгo лeт (oкoлo 10 лeт и бoльшe), eгo opгaны нeoбpaтимo пoвpeждaютcя – вoзникaeт эмфизeмa и oтлoжeния aтepocклepoтичecкиx бляшeк (aтepocклepoз), пpoиcxoдит пopaжeниe cocyдoв;
пocлe 50-лeтнeгo вoзpacтнoгo pyбeжa opгaнизм избaвляeтcя oт кaкиx-либo пoвpeждeний гopaздo xyжe, ocлaблeнa и eгo cиcтeмa «пpoтивopaкoвoй зaщиты».
Opгaнизм бывшeгo кypильщикa в кoнтeкcтe пoлa и вpeмeни:
мyжчины, кoтopыe бpocaют кypить в вoзpacтe 35-39 лeт мoгyт пpoдлить жизнь, в cpeднeм, нa 5 лeт;
жeнщины, кoтopыe в этoм вoзpacтe бpocaют кypить, cpeднюю пpoдoлжитeльнocть жизни пpoдлeвaют нa 3 гoдa;
мyжчины и жeнщины, кoтopыe бpocaют кypить в вoзpacтe 65-69 лeт cвoю жизнь пpoдлeвaют, пpимepнo, нa 1 гoд.
↑
Быcтpoe вoccтaнoвлeниe лeгкиx пocлe длитeльнoгo злoyпoтpeблeния
Нe тoлькo кypильщики имeют пpoблeмы c лeгкими – coвpeмeннaя экoлoгия зaтpaгивaeт дaжe дeтeй, y кoтopыx вoзникaют пpoблeмы c дыxaниeм.
Cлeдyющиe coвeты пoмoгyт oчиcтить лeгкиe, пoлныe тoкcинoв, вceгo зa 3 дня!
Coвeт: зa 2 дня дo пpимeнeния этиx пpaвил cлeдyeт избeгaть пoтpeблeния киcлoмoлoчныx пpoдyктoв. Oни мoгyт зaмeдлить пpoцecc oчищeния и вoccтaнoвлeния лeгкиx. C 1-гo дня тepaпии тaкжe peкoмeндyeтcя выпивaть 1 чaшкy любoгo тpaвянoгo чaя.
Эти инcтpyкции пoмoгyт вoccтaнoвить лeгкиe дaжe пocлe мнoгoлeтнeгo кypeния:
Утpoм, пepeд зaвтpaкoм, выжмитe 2 лимoнa в 300 мл вoды и выпeйтe.
В любoe вpeмя нa пpoтяжeнии дня выпeйтe 300 мл гpeйпфpyтoвoгo coкa (ecли нe любитe гpeйпфpyт, мoжнo зaмeнить eгo aнaнacoм). Дoпycкaeтcя иcпoльзoвaниe минepaльнoй вoды для cмягчeния вкyca. Эти фpyкты бoгaты aнтиoкcидaнтaми, кoтopыe пoмoгaют oчиcтить лeгкиe.
Вo вpeмя лaнчa выпeйтe бoльшoй cтaкaн мopкoвнoгo coкa. Мopкoвь cyщecтвeннo влияeт нa oкcигeнизaцию кpoви, чтo в нaшeм cлyчae тaкжe oзнaчaeт пoмoщь в oчиcткe лeгкиx.
Вo вpeмя oбeдa выпeйтe cтaкaн coкa, coдepжaщeгo бoльшoe кoличecтвo кaлия. Eгo мoжнo пpигoтoвить из cвeклы, тoмaтoв, пeтpyшки, инжиpa и миндaля (пocлeдниe 3 ингpeдиeнтa лyчшe дoбaвить в любoй дpyгoй coк).
Пepeд cнoм выпeйтe 400 мл клюквeннoгo coкa. Клюквa пoмoгaeт бopoтьcя c бaктepиями в лeгкиx.
Кpoмe тoгo, вo вpeмя дeтoкcикaции вaжнyю poль игpaeт eжeднeвнaя гopячaя, пo кpaйнeй мepe, 20-минyтнaя вaннa. Этa пpиятнaя пpoцeдypa пoмoжeт вывecти тoкcины из opгaнизмa.
Тaкжe мoжнo иcпытaть нa ceбe цeлeбнyю cилy эвкaлиптoвoгo мacлa. Дoбaвьтe нecкoлькo кaпeль эвкaлиптa в вaннy и нacлaждaйтecь peлaкcaциeй.
Ecли cpeди вaшиx знaкoмыx имeютcя зaядлыe кypильщики, кoтopыe, нecмoтpя нa oпacнocть этoй пpивычки нe xoтят oткaзaтьcя oт нee, пpeдлoжитe им этy инcтpyкцию. Блaгoдapя этим coвeтaм, иx лeгкиe пoлyчaт знaчитeльнoe oблeгчeниe.
Лично я бросил курить (раньше курил по 2-2,5 пачки в сутки на протяжении 8 лет) при помощи очень хорошего средства. Его плюсы:
• Убирает тягу к сигаретам
• Избавляет от психологической зависимости
• Подавляет желание покурить при алкогольном опьянении
• Препятствует набору веса
• Очищает организм от табачных токсинов
Если интересно, вот ссылка на полезную статью.
Источник
фото с сайта yandex.ru
Перелом лучевой кости в типичном месте самый распространенный из всех переломов. Типичное место расположено в дистальном отделе лучевой кости на расстоянии 2-3 см от лучезапястного сустава. Этот участок в больше степени состоит из губчатой костной ткани и в отличие от тела (диафиза) кости имеет самый тонкий кортикальный (поверхностный) слой. Сломать так руку дело одной секунды, а восстанавливается она долго. К сожалению, врачи-травматологи редко говорят пациентам, что необходима реабилитация и врача – физиотерапевта. Сняли гипс, и иди, через неделю приходи, посмотрим. А пациент остается в шоке от своей руки, от страха за неё, кажется, что она никогда не станет прежней.
Я сломала руку в конце мая прошлого года, ситуация банальная – пошла в магазин, а на улице шел дождь, поскользнулась и вуаля – перелом. Приехав в травмпункт, была удивлена количеством таких же несчастных. Причем в травмпункте первым делом спросили, когда была травма, в случае если прошло больше 3 дней, то врач и осматривать не будет, отошлет в поликлинику по месту жительства.
Я проходила с гипсом 3 недели, и очень боялась, что когда его мне снимут, окажется, что рука зажила неверно. Перелом у меня был со смешением. Но всё обошлось, врач – травматолог не прописал мне физиолечения вообще (!) рекомендовал греть грелкой и шевелить рукой. Всё. А рука в отёке, зелено – синяя, и не слушается от слова совсем. Я её прижимаю к себе, потому что не представляю, как выйти в большой мир с такой рукой, кажется, что все встречные имеют намерением её пощупать, потрогать, задеть, причинить боль.
В день снятия гипса я пошла к физиотерапевту, честно кажу, что мне просто повезло. Позвонили врачу, и он меня принял, потому что за меня просили, без направления, без каких-то танцев с бубном. И физиотерапевт совершил чудо, врач восстановил мне руку за две недели (!), конечно, она не стала такой как до перелома (такой она стала через месяц), разница между первым и четырнадцатым днем физиолечения была колоссальной. Если есть возможность – обязательно идите к специалисту, иначе есть возможность не восстановить руку на 100%. Интересно было узнать, что даже неправильно сросшийся перелом можно разработать и это лучше, чем позволять ломать себе руку снова, так как гарантии, что она во второй раз срастется верно, нет.
Длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, тяжести травмы, наличия осложнений или заболеваний, мешающих срастанию костной ткани. Если у пациента сахарный диабет, инфекции мягких тканей и костей, пожилой возраст и прочие отягощающие факторы, то период реабилитации будет длительным.
Внимание! Все упражнения по реабилитации руки требуют согласования с врачом! Я – не врач, медицинского образования у меня нет, я рассказываю свой опыт и показываю те упражнения, которые помогли мне восстановить руку.
Сначала мне делали прогревание руки озокеритом (горный воск — природный углеводород из группы нефти) его разогревают и наносят на марлю, всё это затем помещается на место травмы. Время воздействия около 20 минут.
Затем мне делали массаж, это было больно. Начинался он с разминания пальцев, поскольку они снабжаются кровью мелкими сосудами, неподвижное состояние в гипсе привело к отеку и не проходящему синяку. Сначала легкими поглаживающими движениями мне разогревали мышцы, а потом делали легкий массаж.
Затем под руководством врача я делала упражнения, они очень простые и не требуют специализированных предметов:
1. Собирание пеленки или полотенца. Казалось бы это даже не упражнение, а так баловство, но оно помогает.
Да, вот так просто собирать ткань, работая только одними пальцами, перебирая ими
2. Протирание зеркал, мебели полезно не только для внешнего вида квартиры, но и руку разрабатывает.
3. Взять в руки мяч любого диаметра и перебирать по нему пальцами.
4. Сжимать в руке мелкие предметы.
стараться сжимать с силой, разжимать и сжимать снова
5. Рукопожатие, стараться сжать пальцы сильнее. Делать это упражнение можно только с человеком, которому доверяешь. Моим компаньоном был папа, не знаю кто из нас больше боялся я или он.
6. Поднимать поочередно по одному пальцу.
Казалось бы так просто, но на деле это совсем не просто и не все пальцы слушаются. У меня хуже всего обстояло дело с большим пальцем, он долго болел
7. Упершись рукой в стену поворачивать ладонь из стороны в сторону.
Это очень тяжелое и сложное упражнение
8. Упираться рукой в стену и пытаться выпрямить руку.
Это вообще «высший пилотаж», очень страшно это совершать после травмы, но потихоньку надо, день за днём она будет выпрямляться больше
Второй вариант этого упражнения, когда рука лежит на столе и Вы её поднимаете вверх
9. Взять в руки трубу от пылесоса опустить её на уровень свободно висящих рук и пытаться обеими руками держать её одинаково (это очень сложно, правда, хотя по описанию кажется легко).
10. Раздвигать и соединять пальцы
Это упражнение легкое, делать его не больно
Через 4 дня физиотерапии мне велели постирать в тепловой воде небольшие вещи и старательно их выжимать. После пятого сеанса, сказали положить в пакет книгу и походить так, неся в травмированной руке.
Я без устали работала с рукой, приходя от врача, я нагревала грелку и прикладывала к руке. Подержав минут 10, я наносила на руку детский крем «С лисичкой» и массажировала, затем повторяла упражнения. Так 2-3 раза в день, не считая обязательный сеанс у врача. Идя по улице, я вращала кистью, так чтобы было не больно, но она у меня всегда была в движении. Рука постоянно ныла, я мазала её обезболивающей мазью, укутывала пуховым платком и немного отпускало. А еще она очень мерзла и её «крутило» на непогоду.
Таким образом, через 2 недели у меня была почти полностью восстановленная рука. Сохранялся легкий отёк. Она отличалась по цвету (была немного темнее), но я вышла на работу и старалась двумя руками печатать тексты, и вообще жить обычной жизнью. Хотя желание прижать руку к себе и не отпускать было еще долго.
Если есть возможность поехать на море – замечательно, оно лучший лекарь! Плаванье, загорание, закапывание кисти в горячий песок – всё это волшебные средства.
Спустя год могу сказать, что ходить в дождь я боюсь, это страх у меня остался, в дождь я прижимаю руку к себе. Но она у меня восстановилась на 100%, я могу перенести весь вес тела на некогда травмированную руку, и она выдержит. Будет несколько неприятно, но это уже мелочи.
Надеюсь, статья будет полезна, а самое главное — будьте здоровы)
Статья о способах улучшения волос при помощи инъекций
Статья о методах улучшения состояния волос без помощи инъекций
Источник