Ушибы переломы ног

Ушибы переломы ног thumbnail

Был сильный удар или падение, ушибленное место болит, отекает, появляется гематома, трудно двигаться, но точно не ясно, повреждены ли кости, или это только ушиб мягких тканей. Установить тяжесть травмы «на глаз» будет достаточно сложно. Какие критерии для этого используют?

Признаки перелома

Первый признак, он же миф — перелом сильнее болит, чем ушиб. Болевые рецепторы везде одинаковые: что в мышцах, коже и связках, что в надкостнице. Поэтому по интенсивности болевых ощущений проводить диагностику бессмысленно. Мало того, некоторые переломы почти не болят, и первое время человек может вовсе не догадываться о тяжести произошедшего. Так, например, бывает у пожилых людей при некоторых видах переломов шейки бедра.

Второй признак — отечность тканей и размеры гематомы (синяка). Действительно, переломы обычно сопровождаются массивным повреждением, а значит выраженной припухлостью и большим кровоподтеком. Причем отек и гематома могут увеличиваться в течение нескольких часов после падения и даже на следующий день. Но бывают и исключения. Например, при ушибах частей тела, где мало жировой клетчатки, но много кровеносных сосудов (грудная клетка, лодыжка, передняя поверхность голени, голова и лицо). Место травмы буквально надувается на глазах, а затем эта огромная гематома может еще и сползать вниз, под действием силы тяжести, раскрашивая кожу в разные оттенки багрового и сине-зеленого цвета. Выглядят последствия таких травм страшно, хотя кости целы и ничего здоровью не угрожает. И наоборот, при переломах костей, скрытых под толстым слоем мышц, отечность может быть едва заметной, а кровоподтек и вовсе отсутствовать.

Третий признак — нарушение движения в поврежденной части тела. Кость при переломе теряет прочность, а значит не выполняет свою опорную функцию, поэтому движения невозможны. Однако это правило не работает при поднадкостничных переломах, трещинах костей и вколоченных переломах. 

Таким образом утверждать «это всего лишь ушиб» или «тут точно перелом» в большинстве случаев значит ошибиться с вероятностью 50 на 50. Единственный способ точной диагностики — рентген. Другой вопрос, насколько опасны подобные переломы? Могут ли они серьезно навредить здоровью, если их симптомы похожи на обычный ушиб?

Нужно ли обращаться к врачу, если подозреваете перелом?

В большинстве случаев, не тяжелые переломы срастаются самостоятельно, без обследования, гипса и медицинской помощи. Для этого достаточно щадить место удара и обеспечить ему неподвижность. В практике травматологов нередки случаи, когда пациент, сделав рентген свежего перелома, узнает о том, что рядом есть уже сросшийся, о котором он и не догадывался ранее. Но не всегда подобные травмы проходят без последствий.

Случай из жизни. Банщик чистил ступеньки ото льда, поскользнулся и больно ударился грудью. Женская интуиция супруги подсказала ей, что лучше перестраховаться и вызвать скорую помощь. Однако фельдшер, приехав на вызов, предложил мужчине лишний раз не «светиться» на рентгене — все равно гипс при переломе ребер не накладывают. Оставил все как есть и уехал. Утром, неловко повернувшись, мужчина почувствовал укол в груди и стал раздуваться, как воздушный шарик. Несколько минут — и дышать стало трудно. Если бы не оперативная работа другого коллектива медиков, банщик бы умер от пневмоторакса — травмы легкого, причиной которой стал осколок ребра, повредивший мягкие ткани. На работу банщик вернулся после операции, в середине весны, когда ступеньки ото льда чистить было уже не нужно. 

Не менее опасные ситуации возникают при вколоченных переломах шейки бедра, если с размаху упасть на бок. Внешние признаки травмы могут быть незначительными, боль — терпимой, что позволяет человеку продолжать ходить и даже бегать. Но в определенный момент костные отломки могут сместится, что значительно утяжеляет состояние. Во-первых, потребуется операция для их сопоставления, во-вторых, возможно полное разрушение головки бедренной кости из-за нарушения кровоснабжения. А итог — протезирование или полная неподвижность.

Компрессионный перелом позвоночника может привести к хроническим болям в спине, парезам и параличам из-за сдавления межпозвоночных нервов и даже спинного мозга. Невнимательное отношение к перелому пальца на ноге может впоследствии привести к его деформации. И вы уже не сможете носить модельную обувь.

Конечно, все эти осложнения редки. Поэтому в крайнем случае можно уповать на везение и не обращаться за медицинской помощью, шанс самостоятельно «зализать раны» при неосложненных переломах достаточно высокий. Но все же, если вы ушиблись не на краю света, а где-то в цивилизации, лучше сделать снимок в любом ближайшем травмпункте. А в случае перелома принять все необходимые меры к его скорейшему заживлению.

Источник

Травмы пальцев ног – одно из наиболее распространенных повреждений нижних конечностей. Причем самыми уязвимыми являются первый и последний палец, поскольку они расположены по краям и немного выступают.

После удара или ущемления мизинца боль, как правило, очень сильная. Поэтому даже при повреждении мягких тканей может казаться, что палец сломан. Как узнать, что перелома нет, и правильно оказать первую помощь? Ведь, благодаря правильным и своевременным действиям пострадавшего, можно свести к минимуму время заживления травмы и избежать возможных осложнений.

Читайте также:  При переломе костей плеча

Советы врачей

Самый простой способ распознать перелом – это простукивание. Однако применять его можно лишь при отсутствии смещения костей, характерного для открытого перелома или для повреждения суставов.

Метод заключается в следующем: нужно слегка постучать по верху подушечки травмированного пальца в направлении его основания. Если мизинец сломан, то боль будет ощущаться четко в месте нарушения целостности кости.

Нужно отметить, что зачастую переломы не сопровождаются сильной болезненностью. Человек не обращается в травмпункт и не получает необходимого лечения. Последствиями могут быть неправильное сращивание костей, развитие остеомиелита и ложного сустава.

Как определить перелом

Достоверными признаками перелома являются:

  • патологическая подвижность пальца. Это означает, что движения пальца превышают физиологическую норму, например, он может переразгибаться в межфаланговом суставе;
  • палец становится визуально короче, чем раньше;
  • деформация кости видна невооруженным глазом или выявляется при пальпации.

Существуют также вероятные (неточные) симптомы перелома:

  • болевой синдром различной интенсивности;
  • покраснение кожи и отечность;
  • мизинец принимает неестественное положение, почти или совсем не двигается;
  • при простукивании по подушечке возникает резкая боль;
  • палец горячий на ощупь.

Врач осматривает ногу

Читайте также:

Как отличить ушиб мизинца на ноге от перелома

Узнать о степени тяжести травмы можно по трем основным признакам – характеру и интенсивности боли, цвету кожи в месте повреждения и наличии или отсутствии двигательной способности пальца:

ПризнакУшибПерелом
БольСразу после ушиба боль довольно сильная, но постепенно она стихает. После развития отечности боль снова возвращается и приобретает ноющий характер. При ходьбе усиливается. В течение нескольких дней болезненность постепенно проходитВ момент перелома возникает выраженный болевой синдром. Затем палец отекает и воспаляется, а боль становится ноющей и тупой. Она может распространяться на близлежащие области и даже на всю стопу. Палец болит постоянно и долго
Цвет кожиОт темно-розового до ярко-красного и багровогоЧаще всего наблюдается синюшный оттенок, который сохраняется длительное время
Двигательная способностьВ первые часы после ушиба палец практически не двигается из-за боли. Как только интенсивность болевого синдрома уменьшается, движения постепенно восстанавливаютсяДвигать пальцем невозможно долго. Человеку приходится поддерживать его в том положении, которое помогает уменьшить болевую реакцию

Если вы ушибли палец, то гематома, отечность и снижение подвижности дадут о себе знать на следующие сутки после травмы. При переломе, напротив, отек и синяк появляются сразу же. В считанные минуты палец синеет и опухает. Типичный признак перелома – это частичное либо полное отсутствие движений, а также несвойственное мизинцу положение.

Перелом мизинца на ноге
Характерный признак перелома – неестественное положение мизинца

При переломе палец может удлиняться или укорачиваться, а также свободно свисать вниз или выгибаться вверх. Попытки придать ему правильное положение приводят к резкой боли, вплоть до болевого шока.

Кроме того, переломы обычно сопровождаются пульсирующей либо распирающей болью. Можно также услышать характерный хруст или треск костных отломков.

Классификация ушибов

При ушибах повреждаются мелкие капилляры и появляется кровоподтек. По цвету синяка можно судить о том, сколько времени прошло с момента травмы. Сначала гематома имеет красный цвет, затем приобретает синеватый оттенок. Через 1–2 дня она становится сине-зеленой и постепенно желтеет.

Длительность болевого синдрома составляет, как правило, не более двух дней. Но если задеты нервные окончания, она может немного увеличиваться. Интенсивность боли напрямую зависит от тяжести повреждения. В клинической практике выделяют несколько степеней ушибов:

  • легкая степень. Болезненность незначительная, возможно небольшое опухание и покраснение. Иногда наблюдается небольшое ограничение движений, а также царапины и ссадины;
  • средняя степень. Болевой синдром носит умеренный характер, имеет место выраженная гематома, припухлость и стойкое нарушение двигательной активности. Не исключено повреждение ногтевой пластины;
  • тяжелая степень. На вторые-третьи сутки появляется отечность и обширная гематома. Поврежденный палец практически не может двигаться, малейшее движение причиняет сильную боль;
  • крайне тяжелая степень. Двигательная способность отсутствует, палец сильно опухает и болит. При повреждении нервного ствола возможно онемение.

При тяжелых степенях ушиба возможно подногтевое кровоизлияние, которое приведет к постепенному отслоению ногтевой пластины. Через некоторое время после ее самоудаления вырастает новый здоровый ноготь.

В некоторых случаях распознать характер травмы самостоятельно довольно затруднительно. Для уточнения диагноза лучше обратиться к травматологу. На рентгеновских снимках будет четко видно, что это ушиб или перелом.

Первая помощь

Если определенные признаки указывают на ушиб, в первую очередь необходимо исключить ходьбу и обездвижить конечность. Стопу нужно положить на валик или подушку, чтобы нормализовать кровообращение и свести к минимуму болевые ощущения.

Лед на ноге
Чем раньше приложить лед, тем меньше будет отек и гематома

Затем – охлаждение. Для предотвращения отека, воспаления и образования гематомы следует приложить к пострадавшему участку лед, завернутый в полотенце, или холодный компресс. Держать не менее 10 минут. Прикладывать лед можно через каждые 3 минуты. Такие перерывы необходимы, чтобы избежать обморожения.

Читайте также:  Продукты полезные при переломах ребер

Справка: если дома не оказалось льда, можно подержать ногу под струей холодной воды.

При наличии открытой раны обрабатывают перекисью водорода, затем накладывают стерильный бинт или бактерицидный пластырь. Придать неподвижное положение мизинцу можно с помощью эластичной повязки, примотав его к остальным пальцам стопы.

Для ускорения рассасывания гематомы рекомендуется наносить противовоспалительную мазь. Если повреждена ногтевая пластина, необходима давящая повязка. При сильной боли можно принять таблетку обезболивающего или противовоспалительного средства.

Фиксатор для мизинца
Сегодня в качестве фиксаторов используются преимущественно съемные приспособления, позволяющие нормально передвигаться. Гипс в данном случае будет чересчур громоздким и создаст препятствия для ходьбы

Если вы поняли, что сломали палец, нужно действовать так:

  • принять любой анальгетик;
  • при нарушении целостности кожи обработать края раны антисептиком (например, перекисью);
  • иммобилизовать (обездвижить) палец с помощью ваты, проложенной между мизинцем и безымянным пальцем. Если кость сильно деформирована, то иммобилизующие мероприятия лучше доверить медикам;
  • ноге следует придать возвышенное положение и приложить к ней лед.

После оказания первой помощи нужно как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт или поликлинику.

Лечение

Терапия повреждений мизинца может включать:

  • использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов в виде инъекций, таблеток, мазей и гелей. Врач может назначить Диклофенак, Вольтарен, Индометациновую мазь, гель Долобене или Троксерутин.
  • физиолечение – УВЧ, электрофорез, парафиновые и озокеритовые обертывания, инфракрасное излучение, магнитотерапию;
  • ношение ортопедической обуви, в том числе сшитой по индивидуальному заказу;
  • наложение гипса при переломе;
  • хирургическое вмешательство при переломе со смещением.

Народные методы

Средства народной медицины окажут действенную помощь только при легких ушибах. В случае сильных повреждений, включая переломы, их применение нецелесообразно и может ухудшить состояние.

Бадяга
Бадяга лечит ушибы за счет местно-раздражающего воздействия: она усиливает приток крови к поврежденному месту, расширяет сосуды, снимает воспаление, предупреждает инфицирование и запускает процессы восстановления тканей

Чтобы справиться с последствиями ушиба, можно использовать компрессы с уксусом, разведенным с водой в соотношении 1:3.

Бадяга – одно из лучших средств против синяков. Она продается в виде геля и порошка, причем порошок гораздо эффективнее и дешевле. Его разводят с водой до состояния сметаны (примерно 1:2) и наносят на поврежденный участок.

Кожура банана – отличная альтернатива холодным компрессам. Нужно просто приложить ее внутренней стороной к травмированному пальцу.
Для рассасывания синяков и шишек издавна используется сливочное масло, которым место ушиба смазывается каждые полчаса.

Для снятия боли и воспаления подойдет лист подорожника, капусты или алоэ. Лист подорожника или капусты следует промыть и приложить к пальцу, зафиксировав бинтом. Через 2–3 часа лист заменить свежим. Можно воспользоваться соком подорожника, который продается в аптеке, и обрабатывать мизинец им.

Если дома растет алоэ, то нужно выбрать самый мясистый лист, разрезать его вдоль и приложить к месту травмы. Менять на свежий каждые полчаса. Можно отделить от листа мякоть, выложить ее на марлю или бинт и использовать в виде компресса.

Медная монетка – еще один старый и проверенный способ скорейшего избавления от ушибов. Эффект усилится, если предварительно намочить ее водой и сразу приложить к пальцу.

Таким образом, отличить ушиб от перелома несложно. С легким ушибом вполне можно справиться самостоятельно. В сомнительных случаях нужно обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы точно узнать диагноз и пройти, при необходимости, лечение.

Источник

Повреждения нижних конечностей у человека встречаются довольно часто, что возможно объяснить их расположением, предрасполагающим к многочисленным травмам в данной области. Наиболее распространенными считаются ушибы и переломы, поэтому необходимо знать, как определить ушиб или перелом ноги для назначения своевременного лечения.

Если сравнивать два вышеуказанных диагноза, то ушиб является более частым и серьезным повреждением в человеческом теле, поскольку способен приводить к весьма сложным для нормальной жизнедеятельности последствиям (к примеру, это может быть разрыв связок или мягких тканей нижней конечности в месте, где получен удар).

Фото: способы определения ушиба или нарушения целостности костной ткани ноги

Фото: способы определения ушиба или нарушения целостности костной ткани ноги

Особенности травм

В соответствии с медицинской терминологией ушиб является нарушением нормальной структуры мягких тканей или кости нижней конечности, при котором костная ткань остается целостной и неразорванной. В тоже время перелом является повреждением костной структуры, в результате чего формируются два и больше отломков, нуждающихся в последующем сопоставлении для возобновления функциональных возможностей конечности человека.

С точки зрения механизма возникновения подобных травматических проблем со здоровьем человека отличить ушиб ноги от перелома довольно сложно, поскольку причины данных повреждений оказываются идентичными. Единственное, что может позволить определить ушиб или перелом ноги, заключается в интенсивности фактора, влияющего на костную ткань нижней конечности: более сильные или продолжительные нагрузки в большинстве случаев становятся причиной нарушенной целостности кости.

Что касается перелома, то инструкция определяет его в качестве поврежденной целостности ткани или надкостницы. Он может быть открытым (формируется открытая рана в результате полученного удара или давления) или закрытым (кожная структура остается целостной), с или без смещения костных фрагментов нижней конечности.

Читайте также:  Перелом ребер название ребер диагноз

Кроме того, характер линии перелома является основой для определения:

  • краевого перелома;
  • поперечно-зубчатого вида травмы;
  • винтообразного типа повреждения.

Классификация различных видов ушибов и переломов кости нижней конечности

Классификация различных видов ушибов и переломов кости нижней конечности

Следует подчеркнуть, что сложнее всего понять, идет ли речь об ушибе или переломе при закрытых формах повреждения. В данном случае, чтобы знать, как определить перелом или ушиб ноги, следует изучить все особенности симптоматических признаков, жалобы пострадавшего и осуществить рентгенографическое диагностическое исследование.

Это можно объяснить тем, что достаточно часто обе травматические проблемы с внешней стороны оказываются чрезвычайно похожими и практически неразличимыми для непрофессионального взгляда.

Симптоматические отличия ушиба и перелома ноги

Чтобы знать, чем отличается перелом ноги от ушиба, следует учитывать следующие особенности:

Сильная болезненностьНаибольшей выраженностью болезненные ощущения отличаются случаи перелома костной ткани нижней конечности. Ушибы также могут сопровождаться неприятным болевым синдромом, который по истечению нескольких часов может пройти сам по себе. В тоже время нарушения целостности боль не только не стихает, но даже становится сильнее.

Развитие болевого синдрома при нарушении целостности кости на ноге

Развитие болевого синдрома при нарушении целостности кости на ноге

Отечность и гематомыОтеки при подобных травмах формируются очень интенсивно, хотя это может происходить и постепенно. Что касается подкожных кровоизлияний, то они появляются в течение двух-трех дней, что связано с плотностью мышц нижней конечности. Видео в этой статье информирует, что в некоторых случаях переломы могут не сопровождаться отеками и гематомами.

Формирование гематом и отеков в месте удара в область нижней конечности

Формирование гематом и отеков в месте удара в область нижней конечности

Ограниченность в движениях ногойПопытки двигаться при ушибе ноги отличаются усиленными болезненными ощущениями. Что касается переломов, то пострадавший полностью не способен опираться на нижнюю конечность.

Разработка функциональных возможностей ноги после полученной травмы

Разработка функциональных возможностей ноги после полученной травмы

Деформация травмированной конечностиНаличие смещенных костных фрагментов является основной причиной визуальной деформации сломанной ноги. В тоже время при ушибе конечность не становится укороченной, продолжая выглядеть так же, как и до получения удара. Перед тем, как определить ушиб ноги или перелом, специалист может провести осмотр и пальпацию, во время чего врач может констатировать крепитацию костных отломков.

Визуальная деформация и укороченность нижней конечности при переломе

Визуальная деформация и укороченность нижней конечности при переломе

Кровотечения и открытые раныФормирование открытой раны по причине костных отломков характерно для перелома ноги. При ушибе нижней конечности кость не нарушает целостность кожных покровов, поэтому кровотечение не наблюдается.

Способы устранения кровотечений и дезинфицирования открытых ран на ноге

Способы устранения кровотечений и дезинфицирования открытых ран на ноге

Симптом осевой нагрузкиДля того, чтобы знать, как отличить перелом ноги от ушиба, следует проверить симптом осевой нагрузки. Если кость нижней конечности сломана, при подобной проверке в области полученного удара наблюдается сильная боль резкого характера. При ушибе подобный симптоматический признак отсутствует.

Реакция травмированной ноги для определения симптома осевой нагрузки

Реакция травмированной ноги для определения симптома осевой нагрузки

Необходимо обратить внимание на то, что несмотря на характерные признаки ушиба и перелома ноги, при малейших подозрениях следует обратиться за помощью к специалистам. Для получения окончательного диагноза могут быть назначены процедуры рентгенографии и компьютерной томографии.

Стоит отметить, что сложнее всего отличить ушиб от перелома ноги в закрытой форме, поскольку их симптоматические особенности оказываются идентичными: болезненность, отечность и сохранение целостности кожных покровов нижней конечности. Цена несвоевременно установленного диагноза — целый ряд возможных серьезных последствия для нормальной жизнедеятельности пациента в течение всей его жизни после травмы.

Нарушение целостности костной ткани нижней конечности сопровождается наличием противоестественной подвижности в месте полученного удара, невозможностью осуществления нормальных движений ногой (если при переломе человек вообще не может опираться и ходить, то при ушибе любые движения будут только провоцировать сильные болезненные ощущения).

Симптоматические особенности нарушения костной целостности и повреждения мягких тканей

Симптоматические особенности нарушения костной целостности и повреждения мягких тканей

Кроме того, ушиб отличается значительной отечностью и болезненностью, значительным покраснением, которое весьма быстро превращается в гематому. При попытках пальпации поврежденной области перелом сопровождается хрустом костных отломков, формированием шишек, искривлений и впадин.

Первая помощь и варианты лечения при ушибах и переломах ноги

Вне зависимости от рекомендаций, как определить перелом ноги или ушиб, прежде всего при подозрении на полученное повреждение кости нижней конечности следует обеспечить ноге покой до приезда скорой медицинской помощи или транспортировки пострадавшего в больницу.

После этого рекомендуется наложение фиксирующей шины для обеспечения неподвижного положения травмированной области. Кроме того, лучше всего приложить холод для снижения болевого синдрома и сокращения поврежденных кровеносных сосудов.

После того, как удалось узнать ушиб или перелом ноги, необходимо переходить к определению соответствующего лечения. В преимущественном количестве клинических случаев ушибы могут лечиться самостоятельно пациентов в домашних условиях.

Для восстановления функциональности нижней конечности следует обеспечить следующие условия:

  1. наличие полного покоя для нижней конечÐ