Ушиб или перелом указательного пальца на руке

Травмирование конечностей легко получить при разных обстоятельствах. Ушиб пальца на руке — распространенная проблема, требующая пристального внимания. В такой ситуации важно быстро оказать первую помощь и отправить пострадавшего в травмпункт на обследование. Врач проведет осмотр, чтобы исключить наличие трещин, и выпишет схему лечения.

Классификация

В результате ушиба травмируются мягкие ткани, сухожилия, кровеносные сосуды. Чаще всего их повреждение не нарушает целостность кожного покрова и не затрагивает костную ткань. В месте удара может образоваться обширная гематома и опухоль.

Чтобы разобраться, какие бывают травмы, нужно подробно изучить строение пальцев, состоящее из мышечной, костной ткани и связок. Каждый палец, кроме большого, имеет три фаланги. Благодаря такому строению человек может выполнять руками различные действия, удерживать мелкие и крупные предметы.

Для характеристики травмы медики используют специальную классификацию. Они выделяют:

• ушиб суставов, соединяющих фаланги пальцев друг с другом или с кистью руки;
• повреждение любой из трех фаланг.

Нередко наблюдается нарушение работы нескольких пальцев сразу. Состояние человека зависит от тяжести травмы.

Выделяют 4 степени, имеющие различные симптомы.

1. Первая — легкий ушиб, не вызывающий серьезного поражения. Проявляется слабыми болезненными ощущениями, которые быстро проходят. На кожном покрове могут быть заметны небольшие синяки и ссадины.
2. Вторая. Развивается острая боль, спровоцированная разрывом мышц и сосудов. Палец опухает, формируется гематома. Человеку требуется врачебная помощь.
3. Третья. Наблюдается сильное поражение мышц, сухожилий и кровеносных сосудов. Нередко травма сопровождается растяжением или вывихом. Пострадавший мучается от боли, которая может охватить всю кисть.
4. Четвертая. Тяжелая травма, вызванная повреждением фаланг и суставов. Ушиб провоцирует жгучую боль, которая постепенно нарастает и становится нестерпимой. Пораженная область отекает, синеет, палец не двигается. Без срочного лечения он может навсегда утратить нормальную подвижность.

Чаще всего диагностируется поражение мизинца, указательного и большого пальца руки. Безымянный и средний травмируются реже, так как благодаря анатомическому строению кисти лучше защищены от поражения.

В международной классификации болезней ушибленная травма пальцев руки имеет индивидуальный номер. Код по МКБ10 — S60.0. В нее не входят повреждения ногтевой пластины. Поражениям кисти, затрагивающим ноготь, присвоен номер S60.1.

Признаки травмы

Во время удара происходит механическое воздействие на мягкую ткань. Развивается спазм мышц, нарушающий целостность мелких капилляров, сосудов, нервных окончаний. Травмирование случается при падении, из-за удара тупым предметом или защемления конечности дверью. Обычно неприятная ситуация возникает по неосторожности дома, во время физических упражнений и на производстве.

Основными симптомами поражения пальцев на руке являются:

• боль, начавшаяся в процессе механического воздействия и не прекращающаяся долгое время;
• отечность и опухание места поражения;
• снижение подвижности.

Пульсирующая боль спровоцирована кровоизлиянием в мягкие ткани. При нажатии на палец дискомфорт усиливается. Если затронута ногтевая пластина, она синеет и со временем начинает отходить от ложа.

В первые сутки кожный покров приобретает интенсивно красный цвет. Через несколько дней темнеет, становится синим или даже черным. По мере рассасывания гематомы палец может стать серо-зеленого оттенка. Желтоватый цвет говорит о том, что процесс заживления почти окончен.

Первая помощь

Если после удара палец начал болеть, следует оказать неотложную помощь. Правильные действия снижают болезненные ощущения и минимизируют последствия травмы.

1. В первую очередь требуется снять кольца с руки. Пораженное место быстро опухает и, если не поторопиться, убрать украшения будет невозможно без специальных инструментов.
2. Нужно положить руку так, чтобы палец был слегка приподнят. Для этого под него желательно поместить скрученную в рулон ткань. Любые движения конечностью надо свести к минимуму.
3. Чтобы снизить боль и не допустить разрастание отечности, рекомендуется взять лед в холодильнике, положить в пакет, завернуть в полотенце и поместить на больное место.
4. Допускается смочить ткань в прохладной воде и делать примочки, меняя каждые 10 минут. Непосредственно на кожу лед класть нельзя. Резкий холод спровоцирует обморожение и усугубление травмы.
5. В экстренных случаях можно подставить палец под холодную воду. Это быстро снизит боль, но нужно помнить, что такое воздействие полезно не дольше 5 минут. Его разрешается повторить после перерыва.

Если на коже есть царапины, их нужно продезинфицировать Хлоргексидином, бриллиантовой зеленью или обычным йодом. После обработки ссадину или повредившийся ноготь заклеить пластырем. На палец наложить стягивающую повязку, проследив, чтобы она не сдавливала сосуды.

Для обезболивания и предотвращения воспаления можно выпить аспирин с анальгином или Парацетамол.

После проведенных манипуляций пострадавшего следует отвезти в травмпункт. Только врач способен правильно определить степень тяжести и назначить адекватную терапию.

Как отличить перелом пальца от ушиба

При закрытой травме распознать перелом не всегда легко. Важным признаком такого повреждения является выворачивание пальца под неестественным углом или смещение в сторону.

В некоторых случаях удар становится причиной трещины в костной ткани. Поражение имеет схожие симптомы с обычным ушибом. Заподозрить трещину можно по нескольким предпосылкам:

• острая боль не проходит в течение суток;
• конечность сильно опухает и быстро темнеет;
• двигательная функция нарушена.

Чтобы поставить точный вердикт, нужна диагностика, поэтому нельзя откладывать визит в больницу. Травматолог проведет визуальный осмотр и отправит человека на рентген. Результаты исследования подтвердят или опровергнут наличие перелома.

Лечение

Даже сильный ушиб пальца на руке не требует госпитализации пострадавшего. Человек может лечиться амбулаторно, выполняя указания специалиста.

Если диагностирован вывих, его вправляют под местным наркозом. Пораженное место фиксируют гипсом. Через 3 недели его снимают. Во время реабилитации пациент должен разрабатывать суставы специальной гимнастикой, посещать сеансы массажа и физиотерапевтический кабинет. Хорошие результаты обеспечивают:

• электрофорез;
• УВЧ;
• магнитотерапия;
• инфракрасный луч.

Для быстрого заживления и восстановления подвижности нужны комплексные меры. В качестве дополнительных процедур рекомендуются народные методы.

Традиционные способы

Если для лечения повреждения не требуется гипсовая повязка, медики предлагают следующий алгоритм действий:

• В первые два дня к больному месту каждые 2—3 часа прикладывать холодный компресс на 10 минут. Он уменьшает отек, останавливает рост гематомы и блокирует болезненные ощущения.
• Через три дня можно начинать терапию сухим теплом. Для процедуры необходимо иметь электрическую грелку или синюю лампу. Грелку надо прикладывать к руке на 30 минут 2 раза в день. Лампу следует применять по 15 минут трижды в сутки.
• Больной палец нужно фиксировать бинтом не меньше 2—3 дней. Точные сроки может сказать врач, знающий клиническую картину.

Убрать посттравматическую боль и воспаление можно наружными средствами. В аптеке легко приобрести:

• Диклофенак;
• Вольтарен;
• Гепариновую мазь;
• Фастум гель;
• Дип-Релиф.

Их требуется наносить тонким слоем на область поражения и аккуратно втирать 3 раза в сутки.

Перед использованием необходимо прочесть инструкцию и применять лекарства только при отсутствии противопоказаний.

Народная медицина

Для прогревания мягких тканей подходят парафиновые аппликации. Они обеспечивают эффект сауны и улучшают кровообращение.

1. В аптеке надо приобрести парафин и растопить на водяной бане.
2. Выключить, дождаться остывания вещества до температуры 55 градусов.
3. Зачерпнуть кистью парафин и нанести на высушенный палец.
4. Подождать, пока масса подсохнет, и повторить манипуляцию.
5. Слои прикрыть пищевой пленкой и утеплить шерстяным шарфом.
6. Продолжительность аппликации от 30 минут до часа.
7. По окончании пленку разматывают, парафин снимают, кисть моют в теплой воде и смазывают кремом.
8. При ушибе пальца рекомендуются ежедневные сеансы в течение 10 дней.

Другие рецепты:

• Через 3—4 дня после травмирования полезно проводить солевые теплые ванночки. В литре воды развести 2 столовые ложки морской соли. Погрузить палец и не вынимать 20 минут.
• Хорошо помогают водочные компрессы. Можно использовать спиртовую настойку зверобоя или сосновых почек. Примочку ставят раз в день на 1 час.
• Быстро снимает отечность капустный лист. Его нужно слегка отбить, чтобы он пустил сок. Обернуть палец, зафиксировать полиэтиленом и бинтом. Оставить на ночь. Точно так же рекомендуется применять подорожник.
• Старинное народное средство, помогающее лечить ушиб, — уксусный раствор. Надо смешать по ложке столового уксуса, растительного масла и теплой воды. Промочить в жидкости марлю и приложить к поврежденному пальцу на час. Процедуру делать утром и вечером.

Сильную опухоль можно убрать лекарственными травами.

• Чтобы вылечить отек на большом или указательном пальце, народные целители советуют приготовить специальную настойку. Понадобится отмерить по 20 граммов высушенной травы мать-и-мачехи и душицы. Поместить в стеклянную емкость и залить 0,5 л водки. Настаивать 3 дня в шкафу. Процедить и использовать для компрессов на ночь. Уже после первого применения отек станет меньше и болезненные ощущения утихнут.
• Остановить воспалительный процесс и ликвидировать опухоль помогает натуральный мед. Ложку продукта смешать в одинаковой пропорции с измельченным в кашицу алоэ. Обложить пораженную область, обернуть полиэтиленом и забинтовать на несколько часов.
• Проверенным способом лечить ушиб является компресс из бодяги. Порошок пресноводной губки можно купить в аптеке. Отобрать 2 столовые ложки и залить 4 ложками теплой воды. Однородную массу завернуть в марлю, положить на палец и зафиксировать удобным способом. Не снимать 12 часов.

Сколько проходит ушиб

Продолжительность лечения зависит от степени тяжести.

1. Легкая травма не нуждается в длительной терапии. Если придерживаться советов врача, выздоровление наступает через 3—5 дней.
2. Повреждения второй и третьей степени заживают от 1 до 2 недель.
3. Для лечения четвертой степени требуется около месяца.

Правильная терапия помогает избавиться от боли через 1—3 дня после травмы. Потом следует направить действия на рассасывание кровоподтека, устранение отечности и восстановление двигательной активности.

Важно избежать осложнений. Распространенное явление после ушиба — гемартроз. Патология провоцирует опухоль в области суставов, вызванную скоплением крови. Если лечение не дает положительного результата, специалист убирает ее хирургическим путем. Возможно наложение гипсовой повязки.

Определение «перелом» применяется для обозначения нарушения целостности костных тканей фаланг пальцев, возникающего вследствие воздействия на кость силы, в разы превышающей уровень ее прочности.

Несмотря на незначительные размеры сегментов кисти, переломы относятся к числу достаточно серьезных повреждений, что обусловлено высокой вероятностью движения костных отломков, неправильного срастания поврежденных тканей, блокировки пальца в анатомически неверном положении. Для полноценного восстановления костных тканей необходима длительная иммобилизация поврежденного пальца с последующей реабилитацией, включающей меры, направленные на разработку и восстановление функциональных особенностей кисти руки.

Анатомия кисти рук

Кисть представляет собой сложный механизм, основу которого составляют отдельные костные сегменты, представленные в количестве тридцати двух обособленных элементов. Своеобразными дополнительными деталями данного механизма являются многочисленные сухожилия, мышцы кисти, обеспечивающие подвижность рук.

Основу каждого пальца составляют трубчатые кости, именуемые фалангами, и соединенные в единую систему посредством мелких сочленений. Для определения фаланги применяются следующие названия: проксимальная, средняя, дистальная. Характерной особенностью переломов пальца является повышенная хрупкость костных сегментов кисти, обусловленная их незначительной величиной. Согласно данным врачебной статистики, переломы пальцев являются наиболее распространенным видом травмы кисти.

Классификация травмы

Согласно специфике и особенностям, травмы на руке принято подразделять на несколько основных типов:

• продольный. Характеризуется расположением линий перелома в единой плоскости.
• Отрывной. Сопровождается отрывом связок от костных сегментов.
• Оскольчатый. Раздробление фаланги на несколько отломков.
• Раздробленный. Характеризуется большим числом отломков и обширной площадью имеющихся повреждений.
• С изломом. Как и следует из названия, вследствие повреждения такого рода отдельные костные отломки расположены в разных плоскостях.
• Стабильный. Повреждение костных тканей, не сопряженное со смещением отдельных сегментов.
• Открытый перелом пальца. Нарушение целостности не только костных, но также мышечных тканей, кожного покрова.
• Перелом пальца со смещением. Повреждение, требующее обязательной репозиции костных тканей, при котором особенно высока вероятность повреждения костного мозга. Характерной особенностью данного типа травмы является размещение отдельных отломков на разных линиях.
• Краевой перелом ногтевой фаланги. Повреждение крайней фаланги.

Выбор консервативной или инвазивной терапии, направленной на устранение последствий полученной травмы, зависит от типа, характера перелома, а также локализации пораженного участка.

Видео

Перелом пальца

Перелом большого пальца руки

Перелом большого пальца можно охарактеризовать как встречающийся особенно часто. Объяснить это более чем просто – такой перелом является преимущественно результатом падения с высоты собственного роста. Если в момент удара или ушиба кулак был сомкнут неверно, высока вероятность получения сочетанной травмы, включающей перелом и вывих сустава. При значительных повреждениях деформация кисти при переломе большого пальца имеет выраженные визуальные проявления.

Перелом ногтевой фаланги

Перелом ногтевой фаланги является преимущественно следствием оказания прямого воздействия, например, удара. Перелом фаланги, сопряженный со смещением костных отломков, приводит к деформации пальца, а также его укорочению. Характерными признаками подобной травмы являются: выраженные болезненные ощущения, кровоподтеки, отечности тканей.

Признаки перелома пальца

Симптоматику травмы принято подразделять на две основные группы, в состав которых входят достоверные и вероятные признаки. Достоверными проявлениями являются:

• укорочение или деформация травмированного пальца, хорошо заметная визуально.
• Хруст, который можно услышать в процессе совершения попытки согнуть или разогнуть палец.
• Подвижность пальца в области, где по анатомическому определению ткани должны составлять единое целое.
• Изменение структуры кости, выявляемое при пальпации поврежденного участка.

Что касается вероятных признаков, то таковые могут указывать на получение как перелома, так и ушиба. К их числу относятся:

• проявление болевого синдрома при совершении попытки движений травмированным пальцем или надавливании на ногтевую фалангу.
• Выраженные болезненные ощущения, имеющие локальный характер.
• Появление сильных отеков тканей, кровоподтеков.

Таким образом, если болит палец после вероятного перелома, необходимо привлечение дополнительных методов диагностики, которые помогут подтвердить или опровергнуть наличие нарушения целостности кости.

Как отличить перелом пальца от ушиба?

Вероятно, первый вопрос, ответ на который интересует человека, получившего травму –это сломан палец или нет. Как понять, что представляет собой повреждение и распознать перелом пальца руки? В первую очередь необходимо обратить внимание на визуальную анатомическую целостность пальца. Если наблюдается выраженная его кривизна или укорочение, высока вероятность именно перелома.

Кроме того, указывать на перелом может болевой синдром. Данная травма характеризуется появлением острой боли, которая не утихает, а напротив – существенно усиливается, например, при попытке пошевелить пальцем. Также боль проявляется особенно остро при пальпации пораженного участка.

Диагностика

Как определить перелом пальца? Методом, применяемым для постановки первичного диагноза, является физикальный осмотр пациента специалистом, визуальная оценка состояния костных, хрящевых тканей, целостности кожных покровов. Для подтверждения диагноза, а также определения степени тяжести повреждения, его особенностей, типа используются дополнительные процедуры, к числу которых относят, в первую очередь, рентгенографию. Также является возможным применение компьютерной томографии, однако ввиду высокой стоимости процедуры такого рода приведенный метод используется только в особенно тяжелых случаях.

Первая помощь при травме

Оказать больному первую помощь при переломе следует обязательно и безотлагательно. До поступления пострадавшего в медицинское учреждение требуется предпринять меры следующего характера:

• в первую очередь следует предложить больному любое лекарственное средство, обладающее обезболивающими свойствами. Важно знать, что выраженный болевой синдром может стать причиной возникновения шокового состояния, резкого снижения артериального давления, что является крайне опасным для здоровья.
• Для предупреждения развития воспалительных процессов, занесения инфекции рекомендуется наложить на поврежденный палец любую стерильную повязку. Делать это необходимо только при наличии повреждений кожных покровов.
• Также для устранения болезненных ощущений, предупреждения развития отечностей тканей следует наложить на поврежденную кисть пакет со льдом, обернутый в сухую ткань.
• При интенсивном кровотечении, развитие которого возможно при наличии открытых раневых поверхностей, рекомендуется наложить на кисть больного жгут.

Что касается иммобилизации сломанного пальца, то осуществлять фиксацию допустимо в любом положении. Рекомендуется забинтовать его таким образом, чтобы больной ощущал минимум дискомфорта.

Лечение переломов

Итак, что делать, если сломал палец?

В первую очередь следует обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи. Отсутствие принятых своевременно мер может стать причиной тяжелых осложнений, в числе которых называют, например, неправильное срастание костных отломков, способствующее утрате работоспособности кисти.

Если травма руки сопровождается выраженными болезненными ощущениями, требуется обязательный прием обезболивающих средств, а также нестероидных противовоспалительных препаратов. Данная мера особенно важна при повреждении не только костных тканей, но также мышечных волокон и кожных покровов.

Справиться с травмой помогут также советы нетрадиционной медицины. К примеру, рекомендуется регулярно употреблять в пищу свежие ананас, а также не менее свежую молочную продукцию. Кроме того, необходимо как можно чаще бывать на открытом солнце. Столь простые правила помогут существенно ускорить процесс заживления тканей.

Фиксаторы на пальцы рук при переломе

Самым распространенным вариантом лечения является фиксация поврежденного сегмента кисти. Для предупреждения смещения костных отломков могут быть использованы следующие методы:

• дружеская фиксация. Данным шутливым термином принято обозначать мягкую повязку, накладываемую на поврежденный, а также соседний с ним палец. То есть, повязка фиксирует оба сегмента, предупреждая смещение костных тканей. Такой метод используется только на фоне простых закрытых переломов, не осложненных смещением.
• Мягкая шина. Данный вариант фиксации способствует удержанию сломанного пальца в слегка согнутом положении. Метод применяется исключительно для заживления незначительных переломов. Повязка такого типа не доставляет дискомфорта пациенту, практически не мешает ведению привычного образа жизни.
• Шина средней жесткости. Фиксирующая повязка такого типа изготавливается из мягких металлов, способствует удержанию поврежденного сегмента в выпрямленном состоянии. Применяется для лечения переломов средней степени тяжести, препятствует свободному движению поврежденного пальца.
• Жесткая шина. Устройства такого рода изготавливаются из стекла, пластика, и позволяют зафиксировать не только сломанный палец, но также кисть вплоть до запястья. Такой метод фиксации используется исключительно для лечения тяжелых переломов, сопряженных с раздроблением костных тканей.

Сколько носить гипс при переломе пальца руки в том или ином клиническом случае, может определить только лечащий врач. В некоторых случаях вполне достаточно носить фиксирующую повязку на протяжении двух – трех недель. При переломах, сопряженных с раздроблением кости или ее смещением, для полного восстановления целостности пальца, нормализации его подвижности может потребоваться от полутора до двух месяцев.

Реабилитация

Даже после получения относительно несущественных травм, таких, например, как перелом ногтевой фаланги, пациенту необходимо соблюдать правила реабилитационного периода, основной целью которых является восстановление полноценного функционирования поврежденного пальца руки. Особенно актуальна реабилитация в том случае, если пациенту была проведена операция по сопоставлению костных тканей, восстановлению хрящей или связочного аппарата.

Меры реабилитации включают регулярное выполнение гимнастики для рук, а также проведение сеансов массажа. Ежедневное разминание кистей поможет устранить болезненные проявления, улучшить функционирование поврежденной конечности, нормализовать двигательную активность, а также повысить тонус мышечных тканей.

Немаловажным аспектом является полноценное питание. Правильное срастание костных тканей возможно только при условии обеспечения организма всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. В первую очередь важно потребление кальция, аскорбиновой кислоты и витамина Д. необходимо увеличить в рационе количество продуктов, содержащих приведенные микроэлементы.

Сроки заживления

Вероятно, практически каждый пациент, столкнувшийся со столь неприятной травмой, заинтересован вопросами такого рода: сколько срастается и как долго должен носиться гипс при переломе пальца? В целом длитель