Упражнения при переломе предплечья
По локализации различают переломы обеих костей предплечья и изолированные переломы лучевой и локтевой костей. Эти переломы могут быть результатом воздействия как прямой силы (удар), так и непрямой (падение на кисть вытянутой руки). В первом случае обычно бывают поперечные переломы, во втором — косые, винтообразные, оскольчатые. Длительность иммобилизации определяется характером и локализацией перелома, а также методом лечения:
В первом периоде следует активно включать в движения суставы поврежденной конечности, свободные от иммобилизации, выполнять статические напряжения иммобилизованных мышц, воображаемые движения в локтевом суставе и ротационные движения предплечьем. В данном периоде, учитывая возможность значительного повреждения мышц предплечья, очень важно проводить всестороннюю лечебную гимнастику для суставов пальцев кисти.
Во втором периоде ЛФК направлена на восстановление функции локтевого сустава. С этой целью может быть использован комбинированный прибор, позволяющий с дозированной нагрузкой осуществлять движения в лучезапястном суставе и супинационно-пронационные движения предплечьем.
В третьем периоде основное внимание следует обращать на устранение остаточных двигательных нарушений, нормализацию функционального состояния нервно-мышечного аппарата предплечья и адаптацию больного к бытовым и производственным нагрузкам.
В дальнейшем активные упражнения выполняются из любых исходных положений. Число повторений каждого упражнения может увеличиваться. В занятия включаются также упражнения с булавами, гимнастической палкой и у гимнастической стенки, упражнения с теннисным мячом.
Переломы предплечья делятся на изолированные переломы лучевой и локтевой костей и переломы обеих костей.
Лечение диафизарных переломов проводится комплексно и заключается в репозиции отломков, иммобилизации гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча (рука согнута в локтевом суставе под углом 90°), укладке на широкую марлевую косынку. Сроки иммобилизации зависят от характера и локализации перелома. Например, при изолированном переломе локтевой или лучевой кости — ориентировочно 4 недели; при переломе локтевой кости с вывихом головки лучевой кости —4—6 недель; при переломах двух костей предплечья — 8—9 недель. При резких смещениях диафиза костей предплечья применяется оперативное вмешательство — внутрикостный металло- или остеосинтез (рис. 17) с последующей фиксацией конечности гипсовой повязкой или в аппарате Г. А. Илизарова.
Рис. 17. Внутрикостный металлосинтез переломов костей предплечья
На 2-й день после наложения гипсовой повязки (при консервативном или оперативном лечении) назначается лечебная физическая культура — 4—6 раз в день. В I периоде на фоне общеразвивающих и дыхательных упражнений применяются упражнения для пальцев и плечевого сустава с дозировкой 6—10 раз; упражнения в статическом напряжении иммобилизованных мышц и воображаемые движения в локтевом суставе.
Во II периоде (по указанию врача) гипсовая повязка снимается на время занятий лечебной гимнастикой или совсем. Когда она снимается только на время занятий (костная мозоль еще недостаточно окрепла), сгибание и разгибание в локтевом суставе выполняются с фиксацией места перелома здоровой рукой или рукой инструктора. После иммобилизации большое внимание обращают на восстановление супинации. Применяются те же упражнения, что и при внутрисуставном переломе локтевого сустава, а также упражнения для лучезапястного сустава, восстанавливающие подвижность в нем. Кроме того, проводятся дополнительные занятия лечебной гимнастикой в ручных ванночках или в лечебном плавательном бассейне.
III период — тренировочный. В нем дается полная нагрузка на травмированную руку: упоры, висы, упражнения с набивным мячом, гантелями и др. Спортивные тренировки назначаются врачом индивидуально, но не раньше чем через 4 месяца после перелома одной кости (лучевой или локтевой) и через 6 месяцев после перелома двух костей.
Лечебная физическая культура при так называемых эпифизарных переломах в типичном месте (нижний конец костей предплечья) назначается на 2-й день после репозиции с наложением гипсовой лонгеты от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья (кисть в положении небольшого тыльного сгибания—в пределах 10°). Иммобилизация при переломах без смещения продолжается 4—5 недель, при переломах со смещением (а в некоторых случаях с повторной репозицией)—6—8 недель.
В I периоде выполняются всевозможные упражнения для пальцев, плечевого сустава, сгибание и разгибание в локтевом суставе. Пронация и супинация противопоказаны, так как могут вызвать смещение отломков. Во II периоде лечебная гимнастика проводится в 5 исходных положениях: рука согнута в локтевом суставе под углом 30° и локтем опирается на стол; предплечье и кисть лежат на столе; предплечье лежит на столе, кисть свисает; ладонь больной руки опирается на ладонь здоровой руки. Выполняются упражнения с предметами содружественно со здоровой рукой. Упражнения в ванне с температурой воды 36—38° (более теплая вода вызывает отек) проводятся 2 раза в день. Несмотря на то что функция конечности восстанавливается через 1,5—3 месяца после перелома, рука становится полностью трудоспособной через 6—8 месяцев. Нельзя носить этой рукой тяжести, делать упоры, висы, поворачивать ключ в двери, так как все это приводит к болевому синдрому, отеку конечности и травматическому восходящему невриту. Во всех периодах упражнения не должны вызывать болевых ощущений. Поэтому III периода лечебной гимнастики при этом переломе практически нет, т. е. он наступает через 6—8 месяцев после травмы, в домашних условиях.
Материалы: https://www.medical-enc.ru/lfk/perelom-predplechia.shtml
Источник
ÐовÑзка из полимеÑнÑÑ Ð±Ð¸Ð½Ñов поÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома пÑедплеÑÑÑ Ñакже важна, как и оÑновное леÑение. ÐоÑле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе ÑизиопÑоÑедÑÑÑ, ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑно ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð²Ð¼ÐµÑÑе Ñо ÑпеÑиалиÑÑом по леÑебной ÑизкÑлÑÑÑÑÐµÂ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð»ÐµÐºÑ ÐФÐ.
ÐÑновное воÑÑÑановление поÑле пеÑелома пÑедплеÑÑÑ Ð¿ÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение 14-15 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑнÑÑÐ¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа. ÐоÑÑÑановиÑелÑнÑй ÑÑап вклÑÑÐ°ÐµÑ ÑегÑлÑÑнÑÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¾ÑеÑапиÑ, ÑизиоÑеÑапиÑ, маÑÑаж и ÐФÐ. Ðо еÑе в пеÑиод иммобилизаÑии ÑÑки наÑинаÑÑ ÑÑап воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑазделÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ на ÑÑи пеÑиода.
ÐеÑвÑй пеÑиод воÑÑÑановлениÑ
ÐммобилизаÑÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзкой длиÑÑÑ 30 дней пÑи лÑÑевом пеÑеломе, пÑи Ñложном лÑÑевом и локÑевом пеÑеломе â 60 дней. Ð ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑка поÑÑоÑнно Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ ÑогнÑÑой под Ñглом 90°. ХоÑÑ Ð¿ÑедплеÑÑе поддеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾ÑÑнка, а мÑÑÑÑ Ð¸ мÑгкие Ñкани ÑаÑÑлабленÑ, Ñок кÑови и лимÑÑ Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ´Ð»ÑеÑÑÑ, ÑÑо пÑÐ¾Ð´Ð»ÐµÐ²Ð°ÐµÑ ÑÑок обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли Ð´Ð»Ñ ÑÐ¾ÐµÐ´Ð¸Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ.
РекомендÑеÑÑÑ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑилÑнÑе Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами ÑÑавмиÑованной ÑÑки поÑле 2-го Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки, Ñак как ÑазÑабоÑаÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома пÑедплеÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ пÑи ÑÑловии акÑивизаÑии кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² пÑоблемнÑÑ Ð·Ð¾Ð½Ñ. ÐÑÐ¾Ð²Ñ Ð½ÐµÑÐµÑ Ðº ÑканÑм нÑжнÑе микÑоÑлеменÑÑ Ð¸ Ñвежий киÑлоÑод. ЧеÑез 4 Ð´Ð½Ñ Ñ Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñа Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи ÑледÑÐµÑ Ð½Ð°Ð¿ÑÑгаÑÑ Ð¸ ÑаÑÑлаблÑÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ Ð¿Ð»ÐµÑевого ÑÑÑÑава и пÑедплеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ повÑзкой.
ÐÑоме Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð°Ð»ÑÑами, ÑвободнÑми Ð¾Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñа, акÑивизиÑÑÑÑ ÐºÑовоÑок паÑÑивнÑми, акÑивнÑми и ÑÑаÑиÑеÑкими движениÑми в локÑевом и плеÑевом ÑÑÑÑаве.
СпÑÑÑÑ 10-12 дней мÑÑÑÑ Ð¸ неÑÐ²Ñ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи ÑÑимÑлиÑÑÑÑ:
- магниÑоÑеÑапией;
- импÑлÑÑнÑм ÐРУÐЧ;
- инÑÑакÑаÑной лазеÑоÑеÑапией ÑеÑез гипÑ;
- кÑаÑнÑм лазеÑом поÑÑедÑÑво оÑвеÑÑÑий в гипÑе Ð´Ð»Ñ Ð¸Ð·Ð»ÑÑаÑелÑ;
- маÑÑажем Ñейно-воÑоÑниковой зонÑ;
- обÑим ÑлÑÑÑаÑиолеÑовÑм облÑÑением.
ÐаÑÑаж Ñейно-воÑоÑниковой зонÑ
ÐÑоÑой пеÑиод воÑÑÑановлениÑ
РазÑабоÑка пÑедплеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома во вÑоÑом пеÑиоде наÑинаÑÑ Ð¿Ð¾Ñле Ð·Ð°Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ñовой повÑзки ÑÑемнÑм оÑÑезом. ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ возникла конÑÑакÑÑÑа ÑÑÑÑавов, Ð¸Ñ Ð¿ÑоÑабаÑÑваÑÑ, наÑÐ¸Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑи палÑÑев и заканÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð»ÐµÑевÑм ÑÑÑÑавом. ÐаÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÑÑ Ñебе здоÑовой ÑÑкой пÑи вÑполнении ÑпÑажнений.
Ðажно. УпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑполнÑÑÑ Ð½Ðµ ÑеÑез болÑ, а до поÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²ÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
Ð ÑÐºÑ Ð² ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ ÑгибаÑÑ Ð¸ ÑазгибаÑÑ, пÑиводÑÑ Ð¸ оÑводÑÑ, вÑполнÑÑÑ Ð¿ÑонаÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑÑпинаÑиÑ. ÐобавлÑÑÑ ÑÑгоÑеÑапиÑ: воÑÑÑанавливаÑÑ Ð½Ð°Ð²Ñки ÑамообÑлÑживаниÑ.
ÐÑи ÑÑом пÑодолжаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑаж пÑедплеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома и наÑинаÑÑ:
- ÑепловÑе ÑизиопÑоÑедÑÑÑ;
- леÑебнÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑÐ¸ÐºÑ ÑÑки в Ñеплой воде (гидÑокинезоÑеÑапиÑ);
- Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¾ÑеÑапиÑ.
Ðажно знаÑÑ. ÐоднÑÑ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑÐ¸ÐºÑ Ð¿ÑоводÑÑ Ð¿Ñи ÑемпеÑаÑÑÑе Ð²Ð¾Ð´Ñ 34-36°С, не вÑÑе. ÐÑи ÑÑом полноÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð³ÑÑжаÑÑ Ð² Ð²Ð¾Ð´Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð¸ пÑедплеÑÑе.
Рводе ÑекомендÑеÑÑÑ Â Ð·Ð°Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑ Ð¸ вÑлавливаÑÑ Ð¼Ñгкие гÑбки и мÑÑики, каждÑй Ñаз ÑменÑÑÐ°Ñ Ð¸Ñ Ð² ÑазмеÑе, заÑем Ð¸Ñ Ð¼ÐµÐ½ÑÑÑ Ð½Ð° пÑговиÑÑ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ ÑÑениÑоваÑÑ Ð¼ÐµÐ»ÐºÑÑ Ð¼Ð¾ÑоÑикÑ.
Ðа видео в ÑÑой ÑÑаÑÑе дана инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð²ÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑажа пÑедплеÑÑÑ. Цена маÑÑажной пÑоÑедÑÑÑ Ð¾Ñ 225 ÑÑблей.
Ðо вÑоÑом воÑÑÑановиÑелÑном пеÑиоде леÑение пÑоводÑÑ:
- ÑеплÑми паÑаÑиновÑми аппликаÑиÑми;
- ÑлекÑÑоÑоÑезом Ñ Ð»Ð¸Ð´Ð°Ð·Ð¾Ð¹ и ÑаÑÑвоÑом калиÑ;
- ÑлÑÑÑаÑоноÑоÑезом Ñ Ð»Ð¸Ð´Ð°Ð·Ð¾Ð¹;
- ÑлекÑÑоÑÑимÑлÑÑией мÑÑÑ;
- ÑеплÑми ÑапнÑми ванноÑками.
Ðа ÑоÑо лазеÑоÑеÑапиÑ
ÐÑодолжаÑÑ Ð»Ð°Ð·ÐµÑоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ маÑÑаж пÑи пеÑеломе ÑÑки в пÑедплеÑÑе, как дано на видео вÑÑе.
ТÑеÑий пеÑиод воÑÑÑановлениÑ
Ð ÑÑÐ¾Ñ Ð²Ñеменной пÑомежÑÑок пÑедплеÑÑе Ñже не ÑикÑиÑÑÑÑ Ð¸ нагÑÑжаÑÑ Ð¿Ñи ÑпÑажнениÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑм обоÑÑдованием, вÑполнÑÑÑ Ð²Ð¸ÑÑ. УпÑажнениÑми на ÑопÑоÑивление помогаÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑанавливаÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑи и ÑÑÑÑанÑÑÑ Ð¾ÑÑаÑоÑнÑе ÑÐ²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома.
Ðажно. ÐÑи нагÑÑзке главное не пеÑеÑÑеÑдÑÑвоваÑÑ, а вÑбиÑаÑÑ «Ð·Ð¾Ð»Ð¾ÑÑÑ ÑеÑединѻ, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ñнова не повÑедиÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¿ÑедплеÑÑÑ.
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа поÑле пеÑелома пÑедплеÑÑÑ ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· комплекÑов гидкокинезоÑеÑапии, Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¾ÑеÑапии и гимнаÑÑики. Ðа видео (ÑаÑÑÑ 1) Â Ð´Ð°Ð½Ñ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе лÑÑезапÑÑÑного ÑÑÑÑава (ÑаÑÑÑ 2). ÐеÑебнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² баÑÑейне Ð´Ð°Ð½Ñ Ð½Ð° видео, гидÑокинезоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ â на видео.
ÐидÑокинезоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð² баÑÑейне
Так как ÑазÑабаÑÑваÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома пÑедплеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ одновÑеменно Ñ Ð´ÑÑгими ÑизиопÑоÑедÑÑами, как Ñказано в ÑаблиÑе:
| ÐÑоÑедÑÑÑ |  ÐолиÑеÑÑво пÑоÑедÑÑ |
ÐазнаÑаÑÑ:
ÐбÑÐ°Ñ ÐºÑиоÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð² ÑпеÑиалÑной ванне |
|
УдаÑно-Ð²Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ ÑеÑапиÑ
ÐокалÑÐ½Ð°Ñ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑÐ½Ð°Ñ ÐºÑиоÑеÑапиÑ
ЧÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð°ÑÑоÑÐ¸Ñ Ð¼ÑÑÑ Ð¸ ÑлÑÑÑиÑÑ ÑегионаÑнÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð¾Ð´Ð¸Ð½Ð°Ð¼Ð¸ÐºÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñежденной ÑÑки и пÑедплеÑÑÑ Ð² ÑаÑÑноÑÑи, Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾:
- изомеÑÑиÑеÑки напÑÑгаÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ Ð¿Ð»ÐµÑа и пÑедплеÑÑÑ Ð² ÑеÑение 5-7 ÑекÑнд, ÑвелиÑÐ¸Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾ÑÑепенно напÑÑжение, повÑоÑÑÑÑ 8-10 Ñаз;
- акÑивно многокÑаÑно ÑгибаÑÑ Ð¸ ÑазгибаÑÑ Ð¿Ð°Ð»ÑÑÑ ÐºÐ¸ÑÑи;
- опÑÑкаÑÑ Ð¸ пÑиподнимаÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÑÑкÑ;
- ÑаÑÑлаблÑÑÑ Ð¼ÑÑеÑнÑе гÑÑппÑ, Ñо еÑÑÑ, ÑнижаÑÑ Ð¸Ñ ÑонÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸ÐµÐ¼, коÑоÑое ÑÐ±Ð»Ð¸Ð¶Ð°ÐµÑ ÑоÑки пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÑженнÑÑ Ð¼ÑÑÑ, Ð¼Ð°Ñ Ð¾Ð²Ñми движениÑми, пÑиемами вÑÑÑÑÑ Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ, ÑоÑеÑанием ÑпÑажнений Ñ ÑдлиненнÑм вÑÐ´Ð¾Ñ Ð¾Ð¼;
- вÑполнÑÑÑ ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñовой ÑÑкой Ð´Ð»Ñ ÑлÑÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð±Ñего кÑовообÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ Ð²Ð¾Ð·Ð¾Ð±Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑепаÑаÑивнÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов и ÑÑоÑики в облаÑÑи повÑеждениÑ.
Ðажно. РпеÑиод ÑеабилиÑаÑии Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ поводиÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÐ¾Ð»Ñ Ð½Ð°Ð´ зоной пеÑелома на ÑенÑгене и вÑполнÑÑÑ ÐµÐ³Ð¾ поÑле ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð½Ð° 4, 8 и 12 неделе.
ЧиÑайÑе Ñакже дÑÑгие ÑÑаÑÑи:
- ÐеÑелом пÑедплеÑÑÑ: клаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð°Ñологии (ÑаÑÑÑ 1)
- ÐеÑелом пÑедплеÑÑÑ: диагноÑÑика ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ (ÑаÑÑÑ 2)
- ÐеÑелом пÑедплеÑÑÑ: леÑение ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ (ÑаÑÑÑ 3)
ÐÑвод
Ð ÑеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ ÑоблÑдаÑÑ Ð²Ñе пÑедпиÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ð²ÑаÑа, ÑоблÑдаÑÑ Ð¿Ñавила безопаÑноÑÑи дома, на ÑабоÑе, доÑожного движениÑ, вклÑÑÐ°Ñ Ñ Ð¾Ð´ÑÐ±Ñ Ð´Ð°Ð¶Ðµ по ÑÑоÑÑаÑÑ ÑлиÑÑ. СледÑÐµÑ Ð¾ÑÑеÑегаÑÑÑÑ Ð½ÑÑÑÑÑ Ð½Ð° мелководÑе, пÑÑгаÑÑ Ñ Ð²ÑÑоÑÑ, не пеÑелезаÑÑ Ñ Ð±Ð°Ð»ÐºÐ¾Ð½Ð° на балкон и дÑÑгое.
РекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑеÑиÑÑ Ð´Ð¸ÐµÑолога Ð´Ð»Ñ ÑазÑабоÑки диеÑÑ, ÑпоÑобÑÑвÑÑÑей бÑÑÑÑейÑÐµÐ¼Ñ Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей.
Источник
По локализации различают переломы обеих костей предплечья и
изолированные переломы лучевой и локтевой костей. Эти переломы могут быть результатом
воздействия как прямой силы (удар), так и непрямой (падение на кисть вытянутой
руки). В первом случае обычно бывают поперечные переломы, во втором — косые,
винтообразные, оскольчатые. Длительность иммобилизации определяется характером и
локализацией перелома, а также методом лечения:
- при изолированных переломах лучевой и локтевой костей — 3-5 недель;
- при переломах локтевой кости с вывихом головки лучевой кости — 4-6 недель;
- при переломах обеих костей — 6-8 недель;
- после остеосинтеза костей предплечья — 8-10 недель.
В первом периоде следует активно включать в движения суставы поврежденной
конечности, свободные от иммобилизации, выполнять статические напряжения
иммобилизованных мышц, воображаемые движения в локтевом суставе и ротационные
движения предплечьем. В данном периоде, учитывая возможность значительного
повреждения мышц предплечья, очень важно проводить всестороннюю лечебную
гимнастику для суставов пальцев кисти.
Во втором периоде ЛФК направлена на восстановление функции
локтевого сустава. С этой целью может быть использован комбинированный прибор,
позволяющий с дозированной нагрузкой осуществлять движения в лучезапястном
суставе и супинационно-пронационные движения предплечьем.
В третьем периоде основное внимание следует обращать на устранение остаточных
двигательных нарушений, нормализацию функционального состояния нервно-мышечного
аппарата предплечья и адаптацию больного к бытовым и производственным
нагрузкам.
Специальные упражнения при переломах костей предплечья после прекращения иммобилизации
Все упражнения выполняются сидя у стола
- И. п. — руки лежат на столе. Разведение и сведение пальцев. 5-6 раз.
- И. п. — то же. Поднимание кисти от стола, не поднимая предплечья. 4-6
раз. - И. п. — то же. Супинация и пронация предплечья. 2-4 раза.
- И. п. — рука поставлена локтем на стол, предплечье вертикально. Сгибание и
разгибание пальцев. 5-6 раз. - И. п. — то же. Сгибание и разгибание в лучезапястном суставе. 4-5
раз. - И. п. — то же. Отведение и приведение кисти. 4-5 раз.
- И. п. — то же. Супинация и пронация предплечья. 3-4 раза.
- И. п. — рука лежит на столе. Поднимание локтя, не отрывая от стола ладони
и пальцев. 4-6 раз. - И. п. — обе руки локтями на столе (предплечья вертикально) на ширине плеч,
ладони вместе, пальцы прямые. Движение кистями на себя и от себя. 4-5
раз. - И. п. — то же. Движение кистями влево и вправо (здоровая рука помогает
движению поврежденной). 5-6 раз.
В дальнейшем активные упражнения выполняются из любых исходных положений.
Число повторений каждого упражнения может увеличиваться. В занятия включаются
также упражнения с булавами, гимнастической палкой и у гимнастической стенки,
упражнения с теннисным мячом.
- Бросить мяч в пол здоровой рукой, поймать больной хватом снизу. 4-6
раз. - Удары мяча ладонью об пол (дриблинг). 6-8 раз.
- Бросить мяч в пол больной рукой и поймать хватом сверху. 4-6 раз.
- Подбрасывать мяч перед собой и ловить его больной рукой хватом снизу и
хватом сверху. 4-6 раз.
Источник