Укрепление костей при переломе шейки бедра

По статистическим данным Минздрава России в стране в среднем каждые 5-7 минут происходит перелом шейки бедра. Наиболее уязвимая часть общества – это люди старше 50 лет. Для них подобный перелом представляет серьезную опасность, потому что кости срастаются с большим трудом или не срастаются вовсе, оперативное вмешательство проводится не во всех медицинских центрах, а стоимость лечения очень дорогая. Поэтому важность профилактики возрастает в разы.

Что нужно знать

С возрастом замедляются синтетические процессы, метаболизм, межтканевой транспорт и прочие физиологические механизмы. Организм начинает ослабевать, причем это касается всех сфер. Слабеет мускулатура, повышается невнимательность, понижается активность ЦНС. Как минимум 30% людей старше 65 лет падают ежегодно. С каждым следующим годом жизни годом вероятность падений возрастает на один процент. Больше всего страдают люди больные остеопорозом, поэтому перелом шейки бедра у них явление достаточно частое.

Важно. Прогнозы для пожилых лиц с переломом шейки бедра неутешительные. По данным медицинской статистики примерно четверть больных с таким диагнозом умирают в течение последующих двух лет после его возникновения. Среди выживших до 50% утрачивают способность не только передвигаться, но и полностью обслуживать себя.

Очень большую роль здесь играет наследственность. Если у человека в семейном анамнезе были случаи таких переломов, то вероятность подобного происшествия возрастает на 50%.

В группе риска находятся люди, для которых характерно:

· вредные привычки;

· гиподинамия;

· лишний вес;

· патологии щитовидной железы, а также паращитовидных желез;

· хронические заболевания ЖКТ, почек, эндокринной системы, легких;

· нерациональное питание, обедненное витамином Д и кальцием;

· недостаточное пребывание на солнце и прочее.

Опасность заключается в том, что после 50 лет перелом может не срастись, а лечение в подавляющем большинстве случаев дорогостоящее. Это приводит к тому, что человек так или иначе погибнет через несколько лет от осложнений, которые связаны с прикованностью к постели. Поэтому самое главное условие для людей с остеопорозом – всеми мерами избежать падения. А как часто падаете вы? Напишите от этом в комментариях, нам и нашим зрителям будет интересно прочитать об этом, чтобы сравнить с собой.

Меры профилактики

Падают люди по разным причинам. Головокружение, шаткая походка и так далее. Поэтому, если с этим есть проблемы, то нужно не выходить на улицу в темное время суток и плохую погоду, например, в ураган или гололед. В жилище не должно быть высоких порогов, подвернутых ковров, шнуров и всего такого, за что человек может зацепиться и упасть. Если ходить трудно, то нужно пользоваться тростью, а также одевать протекторы бедра – специальные приспособления, похожие на шорты, которые содержат прокладки в области тазобедренных суставов. Если случится падение, то это существенно снизит вероятность перелома.

Врачи рекомендуют ходить пешком без остановки 3 раза в неделю в течение 30 минут. Для комфорта и здоровья используйте качественную обувь. Самое лучшее — это стараться в хорошую погоду совершать пешие прогулки не менее двух часов в день. Старайтесь укреплять мышечный каркас, тренируйте равновесие с помощью физических упражнений. Рекомендуется плаванье, танцы, пилатес и йога.

Питание для укрепления костей

Важно сбалансированное питание. Очень опасны длительные диеты или однообразная пища. Женщина весом 65 кг должна потреблять в сутки не менее 1800 ккал, мужчина с весом 75 кг не менее 2200 ккал.

Для опорно-двигательного аппарата нужно полноценное поступление белков, кальция, а также минералов, витаминов, жиров и углеводов. Только при комплексном питании все вещества усваиваются. При дефиците какого-либо компонента будет ощущаться недостаток и других веществ, особенно это заметно в пожилом возрасте. Например, с пищей постоянно должен поступать коллаген, который с возрастом все меньше синтезируется в организме. Для костей важно не только поступление кальция, но и витамина Д, без которого кальций попросту усваиваться не будет.

Поэтому врачи рекомендуют включать в рацион следующие продукты:

1. Молоко или любые изделия из него. Желательно есть подобную пищу ежедневно. Очень хорошими вариантами являются творог, кефир и натуральный йогурт, которые не только способствуют поступлению кальция и белка, но и полезны для поддержания кишечной микрофлоры.

2. Для тех, кто не любит молочные продукты или по каким-либо причинам вынужден от них отказываться, нужно включить другие виды пищи, содержащие кальций. Это апельсины, миндаль, фасоль, сухофрукты, зелень, любые овощи зеленой окраски, и морепродукты.

3. Очень важно потребление продуктов с витамином Д, особенно для тех, кто мало бывает на солнце. Для этого нужно есть рыбий жир или жирную морскую рыбу, яйца, мясо и печень.

Также стоит обратить внимание на следующие советы:

· при варке мясного бульона, чтобы получить в воде больше кальция, добавьте в воду немного уксуса, это не будет заметно, а жидкость станет более наваристой и полезной, благодаря вымыванию кальция из костей;

· употребление кофе и соли, эти вещества способствуют выведению кальция;

· если имеются проблемы с дефицитом кальция, то не следует налегать на растительную продукцию, богатую клетчаткой, поскольку этот углевод может затруднять его усвоение;

· откажитесь от вредных привычек, потому что они являются одними из провоцирующих факторов остеопороза.

При выборе поливитаминных препаратов и пищевых добавок с кальцием и другими минералами нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Ознакомьтесь с интересной информацией в других публикациях нашего канала! Оставляйте комментарии и подписывайтесь.Хорошего дня!

Источник фото:

https://www.google.com.ua

Подписывайтесь на наши каналы:

Про здоровье

www.youtube.com/channel/UCdvelJCElBAEFYjh8fjuCDw

Здоровье и Долголетие

www .youtube.com/channel/UCjbLX05VnkZAmnmNp-_CUkA

Канал носит исключительно информационный характер и не является медицинским! Мы никого не побуждаем к действиям. Мнение редакции канала может не совпадать с мнением авторов используемых материалов. Все рекомендации должны быть строго согласованы со специалистом!

Перелом шейки бедра — нарушение целостности бедренной кости в самой тонкой части, именуемой шейкой. Это тяжелая травма, способная вызвать множество осложнений. Наибольшую опасность она представляет для пожилых людей, особенно для страдающих сахарным диабетом и онкологией.  

Перелом – не приговор

Многие люди преклонного возраста, получившие подобную травму, уверены, что уже никогда не встанут на ноги. Но это не так. Хотя восстановление пожилых после перелома шейки бедра происходит очень медленно из-за замедления кровообращения и процессов регенерации, но все же кости в большинстве случаев успешно срастаются и полностью или частично восстанавливается двигательная активность. 

Лучше всего проходить реабилитацию в специализированном частном пансионате, где созданы все необходимые условия (функциональные кровати, противопролежневые матрасы, специальные тренажеры, безбарьерная среда) и имеются специалисты, знающие, как правильно делать массаж и физические упражнения. К тому же в пансионате больной находится под круглосуточным присмотром и в любое время получит необходимую помощь. Еще один плюс – организация интересного досуга, что способствует улучшению настроения и избавлению от депрессии. 

Но если нет возможности оформить родственника в пансионат, то можно заниматься восстановлением в домашних условиях. Правда, для этого потребуется запастись терпением, чтобы обеспечить качественный уход, в точности соблюдая все врачебные рекомендации.

Виды перелома

По анатомической локализации выделяют переломы:

• базисцервикальные, или латеральные – локализуются у основания шейки;
• трансцервикальные – проходят через шейку;
• субкапитальные, или медиальные – располагаются вблизи головки.

В зависимости от степени смещения обломков различают 4 типа переломов:

• неполный, или вколоченный – отломки кости входят друг в друга, благодаря чему сохраняется кровообращение бедра, а симптоматика слабо выражена;
• полный без смещения отломков;
• полный с частичным смещением;
• с полным смещением.

Самыми опасными являются медиальные переломы с полным или частичным смещением. Они требуют операционного вмешательства и длительной реабилитации. 

Наиболее благоприятный прогноз при вколоченных переломах, если они своевременно выявлены. Многие люди при подобной травме продолжают ходить, что может привести к невколоченному перелому, повреждению тканей костными обломками, развитию некроза.

Признаки и симптомы перелома шейки бедра

У пожилых людей причиной травмы может стать даже обычное падение. Подобная ситуация объясняется повышенной хрупкостью костей, связанной с возрастными изменениями. Особенно часто перелом шейки бедра диагностируют у женщин старше 60 лет, так как гормональные перестройки и идущая за ними менопауза способны вызвать остеопороз.

Для эффективного восстановления важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. 

Поэтому нужно знать основные симптомы повреждения:

• сильные боли в области паха;
• выворачивание стопы наружу;
• укорочение одной ноги;
• невозможность поднять конечность в лежачем положении.

Возможные осложнения

После перелома шейки бедра больной человек вынужден долго оставаться в постели, что провоцирует развитие множества осложнений:

• застой крови, приводящий к венозной недостаточности, варикозу, тромбозам и тромбофлебиту;
• образование и инфицирование пролежней, что приводит к возникновению абсцессов, флегмон, некрозов;
• мышечную атрофию;
• застойную пневмонию из-за застоя и инфицирования мокроты;
• недержание мочи;
• атонию кишечника, запоры и другие сбои в функционировании пищеварительной системы;
• артрозы и артриты;
• обострение хронических заболеваний;
• психические расстройства, депрессию.

При неправильном срастании костей возможно формирование ложного сустава – подвижного сочленения. В таком случае понадобится хирургическое вмешательство, чтобы избежать инвалидности и вернуть двигательную активность. 

Методы лечения и прогнозы при переломе шейки бедра у пожилых

Лечат переломы консервативным либо хирургическим путем. При консервативной терапии пациенту на один-два месяца назначают скелетное вытяжение, а затем накладывают гипс или повязку. В процессе операции делают остеосинтез (сопоставляют отломки кости и фиксируют их при помощи металлических винтов и пластин) либо эндопротезирование. После установки эндопротеза уже через неделю разрешается ходить с опорой.

При такой травме у пожилых людей сроки реабилитации могут существенно колебаться (от трех месяцев до двух лет), что зависит от множества факторов:

• вида и тяжести травмы;
• метода лечения (после операции сращение костей и восстановление организма проходит намного быстрее, чем после консервативного лечения);
• возраста;
• наличия других заболеваний;
• физического и эмоционального состояния больного;
• индивидуальных особенностей организма;
• соблюдения рекомендаций врача.

Цели и методы реабилитации

Реабилитация направлена на:

• предупреждение возможных осложнений, способных привести к летальному исходу;
• восстановление двигательной активности;
• возвращение способности к самообслуживанию и независимости.

С этой целью обычно проводят:

• медикаментозную терапию;
• массаж;
• лечебную физкультуру;
• механотерапию;
• физиотерапию;
• диетотерапию.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач назначает пациенту:

• анальгетики – купируют боль;
• антикоагулянты – предотвращают тромбообразование;
• препараты кальция – укрепляют кости и активируют сращение обломков;
• хондропротекторы – восстанавливают хрящевую ткань;
• седативные средства – успокаивают нервы;
• витаминные комплексы – обеспечивают организм витаминами и минералами, активируют метаболизм, улучшают иммунитет.

Массаж

Массаж снимает боли и отечность, стимулирует обмен веществ, предупреждает образование пролежней и развитие застойной пневмонии, улучшает кровообращение, обеспечивает поступление кислорода и питательных веществ к поврежденному участку, что способствует активации регенерационных процессов и срастанию костей. 

Сначала делают массаж поясницы, через несколько дней начинают разминать здоровую конечность, позже осторожно массируют поврежденную ногу. Осуществляют курсами (по 10-12 дней), делая между ними месячный перерыв.

Противопоказана мануальная терапия при высокой температуре, онкологии и сосудистой деменции. Массаж должен выполнять специалист, так как неправильное воздействие может привести к ухудшению состояния.

Лечебная физкультура

Центральную роль в период восстановления после травмы играет ЛФК. Комплекс упражнений должен подобрать специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Начинают занятия с дыхательных упражнений. Со временем больной приподнимается на локтях, чтобы укрепить мускулатуру спины. Позже он начинает шевелить пальцами, двигать ногами и сгибать их в коленях. В дальнейшем пытается садиться, а затем вставать и передвигаться при помощи ходунков, костылей или трости. 

Физические упражнения при переломе шейки бедра активируют циркуляцию крови, повышают тонус организма, устраняют мышечную атрофию, укрепляют мускулатуру, восстанавливают опорную и двигательную функцию, увеличивают амплитуду движений, предотвращают артрозы, артриты и тромбозы.

Механотерапия 

Для выполнения упражнений используют специальные аппараты. Они помогают разработать мышечную систему и суставы, восстановить двигательные функции.

Физиотерапия

Врач может назначить пожилому человеку электрофорез с кальцием и фосфором, ультразвуковое воздействие, магнитотерапию, лазеротерапию, ультравысокочастотную терапию, бальнеотерапию, иглорефлексотерапию, грязелечение, парафиновые аппликации.

Физиотерапевтические процедуры ослабляют болевые ощущения, уменьшают отечность, уничтожают инфекцию, активируют срастание костей и заживление раны, стимулируют восстановление двигательной активности, ускоряют доставку медикаментов к месту патологии.

Физиотерапию проводят курсами по 10-12 сеансов. Желательно повторять их трижды в год.

Диета

Ускорить восстановление поможет правильное питание, содержащее белки (служат строительным материалом для организма), витамины (особенно D) и минералы (самые важные – кальций и фосфор, укрепляющие костную ткань, а также кремний, способствующий усвоению кальция).

В рацион пожилого человека должны входить овощи, яйца, мясо птиц, рыба, морепродукты, холодец, овощные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты (в особенности творог), морская капуста, компот из сухофруктов. Следует исключить из меню жирные и жареные блюда, соленые и острые продукты, копченья.

Диета позволит избавиться от лишних килограммов и стабилизировать вес, а, следовательно, уменьшить нагрузку на ноги.

Психологическая помощь

Важное значение для успешного выздоровления имеет позитивный настрой. Часто пожилые люди, получившие травму, отчаиваются, становятся апатичными, у них развивается депрессия, что существенно затормаживает восстановление двигательных функций и неблагоприятно сказывается на общем состоянии здоровья. Поэтому необходимо настраивать родственника на позитив, сообщать ему приятные новости, мотивировать к выздоровлению, хвалить за малейшие достижения. В тяжелых случаях, например, при развитии невроза, можно обратиться за помощью к психотерапевту.

Как избежать осложнений?

Больному следует подготовить кровать, уложив на нее толстый и плотный матрас из поролона. Также рекомендуется приобрести «балканскую раму», с помощью которой пожилой человек сможет самостоятельно садиться. Если нет возможности совершить подобную покупку, то к спинке кровати привязывают прочную веревку или скрученную простыню.

Для профилактики осложнений рекомендуется:

• заставлять больного выполнять дыхательную гимнастику (делать вдохи и выдохи, разводя в стороны руки, либо надувать воздушные шарики), чтобы предотвратить застойные явления в легких;
• проводить массаж и эластичное бинтование нижних конечностей либо использовать компрессионное белье, чтобы не дать развиться тромбофлебиту и варикозу; 
• для предотвращения пролежней каждые 2-3 часа переворачивать больного, кожу дважды в день протирать камфорным или салициловым спиртом;
• использовать подсушивающие мази и присыпки для предупреждения опрелостей;
• включать в рацион растительное масло и кисломолочные продукты, чтобы улучшить кишечную перистальтику и избежать запоров;
• обеспечить обильное питье, чтобы не допустить обезвоживания организма;
• при недержании мочи почаще менять пеленки (памперсы не стоит использовать, так как переворачивание вызывает сильные боли).

Чтобы при переломе шейки бедра реабилитация в пожилом возрасте прошла как можно быстрее и дала положительные результаты, необходимо не только строго соблюдать назначения врача, но и окружить родственника заботой и любовью, чтобы он не чувствовал себя обузой. В домашних условиях и силами семьи бывает очень сложно обеспечить пожилому человеку полноценный уход, круглосуточную заботу и соблюдение режима питания и восстановительных мероприятий. Если ваша семья столкнулась с такой проблемой, рассмотрите вариант размещения близкого пожилого человека в специализированном пансионате, где о нём позаботятся профессионалы, а комфортная атмосфера и общение ускорят выздоровление.