Уход за зубами после перелома
Уход за больными челюстно-лицевой хирургии.
В полости рта у человека всегда имеется большое количество патогенных микроорганизмов. Особенно разнообразна и вирулентна микрофлора при наличии зубов с гангренозно распавшейся пульпой и при воспалительно-деструктивном патологическом процессе в периодонте.
Повреждения челюстно-лицевой области, особенно раны, проникающие в полость рта, переломы челюстей с повреждением слизистой, в первые же часы после травмы инфицируются патогенной микрофлорой, что способствует развитию в них гнойного и гнилостного процессов. Соответствующим уходом за пациентом можно предупредить развитие таких осложнений и улучшить условия для заживления раны. Правильно организованный уход за полостью рта в общем комплексе лечебных мероприятий имеет существенное значение.
При переломах челюстей, прежде всего огнестрельных, из-за болезненности и отечности тканей больной не может самостоятельно очистить полость рта, такие пациенты чаще не в состоянии пережевывать пищу. Пищевые остатки, сгустки крови, частицы омертвевших тканей задерживаются в полости рта, в межзубных промезкутках, особенно если наложены назубные проволочные шины и т. п., и создают благоприятные условия для бурного размножения гнилостных и гнойных микроорганизмов.
Поэтому основой специального ухода за пациентом является тщательное очищение полости рта от остатков пищи, густой слизи, сгустков крови, что лучше всего достигается промыванием (инстилляциями) полости рта обильной струей жидкости-антисептика из резинового баллона или ирригационной кружки (рис. 35). Для промывания применяют теплый (37— 38 °С) 1 % раствор калия перманганата или фураци-лина в разведении 1:5000. Остатки пищи, задерживаемые между лигатурами и резиновыми кольцами и не смытые струей жидкости, удаляют деревянной палочкой с ватным шариком на конце, смоченным 3 % раствором водорода пероксида. Наиболее плотно фиксированные на шинах и зубах остатки пищи извлекают из щелей между шиной и зубами зубоврачебным пинцетом. Одночелюстные шины можно очистить зубной щеткой, если эта процедура не вызывает боли, после чего вновь проводят орошение полости рта раствором антисептика. Такую очистку шин необходимо выполнять после каждого приема пищи, не менее 5—6 раз в день. Ходячие больные после обучения сами промывают полость рта. При плохом уходе за полостью рта появляется гнилостный запах.
Для ходячих пациентов в палате или в специальной комнате подвешивают ирригационную кружку, в случае большого количества пациентов выделяют ирригационную комнату, в которой кружку заменяет металлический бак вместимостью 20—30 л, имеющий у дна один или несколько кранов. На краны надевают резиновые дренажные трубки с зажимами, и каждый пациент, присоединив к трубке индивидуальный стерильный наконечник, самостоятельно орошает полость рта над раковиной.
Днем наконечники хранятся в банках с дезинфицирующим раствором около кровати пациента, ночью дежурный персонал промывает наконечники, стерилизует их кипячением, а утром вновь раздает пациентам. Перед промыванием полости рта на пациента надевают клеенчатый фартук.
У пациентов с повреждениями челюстей и особенно слизистой полости рта отмечается повышенное выделение слюны. Для уменьшения саливации им дают ежедневно по 1—2 таблетки аэрона или по 5—8 капель настойки белладонны 2—3 раза в сутки, или вводят под кожу 0,5—1 мл 1 % раствора атропина сульфата. Самым эффективным средством в борьбе с гнилостным запахом является тщательный уход за полостью рта. Для предупреждения мацерации кожи при постоянном вытекании слюны и орошающей жидкости кожу на подбородке и шее смазывают 10 % раствором медного купороса и покрывают тонким слоем вазелина или цинковой мазью.
У пациентов с повреждением челюстно-лицевой области, как правило, нарушаются условия естественного приема пищи. В таких случаях используют поильники. Современный фарфоровый поильник напоминает обычный чайник для заварки чая, только внутри его нет решетки у розкка и он не имеет крышки. Перед кормлением на рожок поильника надевают резиновую трубку длиной 20—25 см. Для питания пациентов с переломами челюстей, если у них нет заболеваний желудочно-кишечного тракта и других органов и систем, требующих специальной диеты, могут применяться все продукты, но они должны быть подвергнуты специальной механической обработке. Для питания больных с челюстно-лицевыми повреждениями применяются две диеты. Первая предназначена для пациентов, которые могут питаться только через поильник или зонд. Это так называемая «зондовая» (жидкая) диета. Для приготовления блюд второй диеты продукты после термической обработки пропускают только через мясорубку, после чего их разводят до кашицеобразной консистенции. Эту пищу (мягкая диета) больные могут принимать без трубки. Большое значение имеет температура подаваемой пищи, оптимальной принято считать температуру 40—50 °С. При кормлении больного через поильник пища должна поступать в полость рта небольшими порциями, по 5—10 мл
Если больной может сидеть, то его удобнее кормить в сидячем положении. Тяжелобольных кормят в положении лежа на спине со слегка приподнятой головой.
При повреждениях, сопровождающихся большими сквозными дефектами тканей щек, губ и челюстей, конец резиновой трубки доводят до корня языка. Если применено межчелюстное скрепление отломков челюстей, трубку вводят до середины языка через имеющиеся дефекты в зубном ряду или в позадимолярное пространство. Если у пациента не повреждены губы и щеки, он может активно «подсасывать» пищу из поильника. Через несколько суток больные могут уже питаться самостоятельно с помощью поильника. После окончания кормления пациент орошает полость рта большим количеством кипяченой воды или раствором фурацилина (1:5000). Через 2—3 недели, в зависимости от процесса заживления раны, пациента переводят на вторую диету, а еще через 2—3 недели — на общую.
— Также рекомендуем «Одонтогенные кисты. Признаки и лечение одонтогенных кист.»
Оглавление темы «Заболевания полости рта.»:
1. Кровотечение после удаления зуба. Переломы и ранения нижней челюсти.
2. Переломы и ранения верхней челюсти.
3. Первая помощь при ранениях и переломах челюстно-лицевой области.
4. Репозиция отломков челюстей. Закрепление отломков челюстей.
5. Временное и постоянное шинирование челюстей.
6. Вывихи нижней челюсти. Вправление нижней челюсти.
7. Уход за больными челюстно-лицевой хирургии.
8. Одонтогенные кисты. Признаки и лечение одонтогенных кист.
9. Врожденные кисты и свищи шеи. Кисты слюнных желез.
10. Одонтогенные опухоли и опухолеподобные образования. Фиброма полости рта.
Åñëè âû ñëîìàëè ÷åëþñòü â äâóõ ìåñòàõ è ñî ñìåùåíèåì òî âàì ÿâíî íå ïîâåçëî ïðèãîòîâüòåñü ê òîìó, ÷òî âàì ïðåäñòîèò ïåðåæèòü . Çäåñü ïîäåëþñü ìûñëÿìè è ñïîñîáàìè êîòîðûå âàì óëó÷øàò æèçíü ïîñëå òîãî êàê âàì ñäåëàþò øèíèðîâàíèå è ÷òî âàì ïðèãîäèòñÿ ôîòî ïðèêðåïëÿþ, â ïåðâóþ î÷åðåäü îò÷àåâàòüñÿ íå ñòîèò êàê áû íå áàíàëüíî ýòî çâó÷àëî. È òàê íà÷íåì ñíà÷àëà ïîñëå òîãî êàê ÿ ïðîâåë íåäåëþ â áîëüíèöå ãäå âñå áûëî æèäêîå ïèòàíèÿ ,îáåçáîëþþùèå óêîëû ÿ ïðèåõàë äîìîé ,ãäå ýòîãî âñåãî íåò.Íà äàííûé ìîìåíò êîãäà ÿ íà÷àë ýòó ñòàòüþ íàõîäèëñÿ øèíàõ óæå 28 äåíü , ñêàçàëè ÷òî íàäî áóäåò õîäèòü â íèõ 42 äíÿ èëè 6 íåäåëü. Îáÿçàòåëüíî äîïîëíþ ñòàòüþ êîãäà ñíèìóò øèíû.  èíòåðíåòå íàøåë ìíîãî ñòàòåé, ÷òî åñòü êàê ïèòü è òä. Íî â ìîåì ñëó÷àå íåêîòîðûå òåìû áûëè íåàêòóàëüíû, õîòÿ è ñïàñèáî òåì ëþäÿì êòî íå ïîæåðòâîâàë âðåìåíåì íàïèñàòü. Íàïðèìåð ñâàðèâ êàêîé íèáóäü cóï íàäî áûëî ïåðåìåøèâàòü áëåíäåðîì ,äà áëåíäåð ëó÷øèé äðóã äëÿ òåáÿ â òàêîì ñîñòîÿíèè ,íî ìíå òîãî ,÷òî ïåðåìåøèâàë áëåíäåð íå õâàòàëî, ïðîìåæóòêè äëÿ ïðèåìà ïèùè îñòàâàëèñü î÷åíü ìàëåíüêèìè, ÿ èñïîëüçîâàë ïîñëå áëåíäåðà îáû÷íûé äóðøëàê ìåëêèé äëÿ ìàêàðîí èìåííî òàêàÿ ïèùà ëèøü ïðîëåçàëà â îòâåðñòèè îñòàâøèìèñÿ ïîñëå øèíèðîâàíèÿ.Äëÿ åäû èñïîëüçîâàë ïôõ òðóáêó èç ìÿãêîãî ïðîçðà÷íîãî ïëàñòèêà , ïèñàëè òî ÷òî ïîäîéäóò òðóáêè äëÿ êîêòåëåé , äà ïîäîéäóò, íî îíè ìàëåíüêèå, òðóáêà âñå òàêè ïî øèðå è óäîáíåé ,åå ìîæíî áóäåò íàéòè â ëþáîì õîçÿéñòâåííûì ìàãàçå èëè ãèïåðìàðêåòàõ òèïî Îáè , ïîëìåòðà âàì õâàòèò íà âñþ âàøó áîëüíè÷íóþ èñòîðèþ, ïî÷åìó òàê ìíîãî — íàäî æå ìåíÿòü èõ äëÿ âàøåé ãèãèåíû è îáÿçàòåëüíî ïðè èñïîëüçîâàíèè ïðîìûòü è ïðîòåðåòü è ïðîìûòü õëîðãåêñèäèíîì . Äàëüøå íàïèøó ñïèñîê ÷òî ïîíàäîáèòüñÿ:
1)Ëåñíîé Áàëüçàì ( îáÿçàòåëüíî äëÿ äåñåí)
2)Ðîòîêàí
3) Õëîðãåêñèäèí
4)Êåòîðîë
5) Ñóïðàäèí
6) Éîäîìàðèí
7) Êóíæóò
8)Âàçèëèí êîñìåòè÷åñêèé
9) Òðóáêà ïâõ
10) Ñòîìàòîôèò
11) Îïòèìàêñ
Îïèñàíèå è ïðèìåíåíèÿ: Ëåñíîé Áàëüçàì (100ð)ñëóæèò äëÿ ïîëàñêàíèå ïîñëå åäû èëè ïèòüÿ, âñåãäà — ïîñëå ïðèåìà ïèùè è ñîêîâ è òä .Ðîòîêàí (29 ð) íà ðîìàøêå ÿ èñïîëüçîâàë äëÿ äåñåí è ïîëîñòè ðòà îò âñÿêîé çàðàçû ,òðè ðàçà â äåíü ìàëåíüêóþ ëîæêó íà ñòàêàí,Õëîðãåêñèäèí(20ð) èñïîëüçîâàë äâà ðàçà â äåíü óòðîì (òàê êàê ïîñëå ñíà) è âå÷åðîì äëÿ ïîëîñòè ðòà àíòèìèêðîáíîå ñðåäñòâî ïîë-ìàëåíüêîé ëîæêè íà ïîëñòàêàí÷èêà .Êåòîðîë(45ð)-( ïîíÿòíîå äåëî îò áîëè ïðèíèìàë çàðàíåå çàãîòàâëèâàë ðàñòîëî÷åíûé ïîðîøåê è ðàçâîäèë ñ âîäîé è ÷åðåç òðóáêó ïèë (íå çëîóòîïðåáëÿòü , Ëó÷øå ïîòåðïåòü).Cóïðàäèí-èìåííî ðàñòâîðèìûé ýòî êîìïëåêñ âèòàìèíîâ êîòîðûé ïðè âàøåé äèåòå ïðèãîäèòñÿ. Ñòîìàòîôèò(160ð) åñëè áóäóò êðîâîòî÷èòü äåñíû . Éîäàìàðèí 2 òàáëåòêè îäèí ðàç â äåíü ,èñïîëüçîâàë ïî ñîâåòó, âûñòàíàâëèâàåò êîñòíóþ ìîçîëü , ïðèíèìàë âìåñòå ñ ðàçìåëü÷åííûì íà êîôåìîëêè êóíæóòîì(â íåì î÷åíü ìíîãî êàëüöèÿ) Îïòèìàêñ(330ð), ( êàïàë â óõî 4 êàïëè îíè ñ Ëèäîêàèíîì áîëü óñïîêàèâàþò, äëÿ òåõ ó êîãî ñòðåëÿåò â óõå, ó ìåíÿ æåñòêî îòäàâàëà â óõî).Âàçèëèí êîñìåòè÷åñêèé(70ð) ïðèãîäèòñÿ êîãäà íà÷íóò òðåñêàòüñÿ ãóáû, à ýòî ïðîèçîéäåò ÷åðåç äíåé 5-8. Òðóáêà ïâõ( 26 ðóá-ìåòð) äëÿ åäû è ïèòüÿ. Èíôîðìàöèÿ ïðåäîñòàâëåíà ñòðîãî äëÿ îçíàêîìëåíèÿ òàáëåòêè ïðèíèìàéòå òîëüêî ïî íàçíà÷åíèþ âðà÷à íå çàáûâàéòå ÷åëþñòü ó âàñ çàêðûòà. È îáÿçàòåëüíî ïîñåùàéòå ñâîåãî Ñòàìàòîëîãà-Õèðóðãà èíîãäà âàì áóäóò ïîäêðó÷èâàòü æåëåçî è ìåíÿòü ðåçèíêè. ß õîäèë ðàç â íåäåëþ. È ëó÷øå çàáûòü ïðî àëêîãîëü , çàõëåáíóòüñÿ ñâîåé ðâîòîé â íî÷è êðàéíå ñîìíèòåëüíîå ïðåäëîæåíèÿ.
Íîâàÿ ãëàâà ñíÿòèå øèí ïîñëå 45 äíåé õîæäåíèÿ ñ íèìè: ñíÿòèå ïðîõîäèëî äîâîëüíî áîëåçíåííî ÿ íå èñïîëüçîâàë îáåçáîëþùåå õîòÿ íàäî áûëî, ïðîñèòå ÷òîá âêîëîëè èëè áðûçíóëè ÷åãî íèáóäü ,íî äîêòîð ñêàçàë, ÷òî âðîäå áûñòðî è ïîøëî ïîåõàëî, íà ïîëïóòè ðåøèë ïåðåòåðïåòü, ìàëÿñü ïðèõ..ë, 1 äåíü — äåñíû ðàçáèòû è íàïóõëè îùóùåíèå, ÷òî íå ìîÿ ÷åëþñòü è ïðèêóñ òîæå ðîò îòêðûâàåòñÿ íà 2,5 ñì âíàòÿã , îíåìåíèÿ â îáëàñòè íèæíåé ãóáû è ïîäáîðîäêà îñòàëîñü, ñêàçàëè ïîëîñêàòü ðîìàøêîé ÿ âçÿë Ðîòîêàí , ÷åëþñòü áîëèò íå ñèëüíî, íàïðàâèëè ÷åðåç òðè äíÿ íà óçè-÷èñòêó çóáîâ (êñòàòè â âàøåé êëèíèêè äîëæíà áûòü ýòà ïðîöåäóðà îíà áåñïëàòíàÿ, íî òÿæåëî ïîïàñòü ìíîãî íàðîäó, â ÷àñòíûõ êëèíèêàõ ýòî óñëóãà èäåò îò 2000 ðóá)
Åùå çàêëþ÷èòåëüíàÿ ãëàâà ñíÿëè øèíû óæå êàê 25 äíåé ðîò óæå îêðûâàåòñÿ íà 5 ñì, íî ïî ïðåæíåìó íå âîñòàíîâèëàñü ïîëíîñòüþ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ïîäáîðîäêà îíåìåíèå ïðèñóòâóåò, íî ýòî ãîâîðÿò, ÷òî áóäåò îò 7 äî 12 ìåñÿöåâ. Òàãæå îùóùàåòñÿ, ÷òî åñòü íåáîëüøîå ñìåùåíèå íèæíåãî çóáíîãî ðÿäà è çàäíèå çóáû òîæå èñêðèâèëèñü ñëåãêà , ñêîðåé âñåãî êàê êîíêòðåòíî âñå çàæèâåò, íàäî áóäåò ñòàâèòü áðåêåòû ,èñïðàâëÿòü ïðèêóñ, íî ýòî óæå ñîâñåì äðóãàÿ èñòîðèÿ…Âñå ,÷òî îïèñàíî, ÷èñòî äëÿ îçíàêîìëåíèÿ, ñîâåòóéòåñü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì. Íå áîëåéòå! Êîìó ïîìîãëà ñòàòüÿ ðàä…
Источник
Как осуществляется уход за полостью рта при смыкании (шинировании) челюстей в случае их перелома? Смыкание челюстей делает невозможным открывание рта для очистки ротовой полости от остатков пиши, что вызывает бурное развитие бактерий в ротовой полости. Также наблюдается неприятный запах изо рта. Как с этим бороться? И всё-таки существуют способы ухода за ротовой полостью в такой ситуации.
Самым эффективным способом является промывание ротовой полости слабым раствором марганцовки или фурациллина, т.к. они обладают отличными антисептическими свойствами. За неимением марганцовки или жидкого фурацилина можно использовать обычный ополаскиватель десен, который так-же содержит антисептические компоненты. Промывать ротовую полость следует и после каждого приёма пищи, и при ощущении несвежести во рту. Кроме этого необходимо проводить механическую чистку зубов, т.к. между ними может собираться пища, которая не прошла через зубы — это можно делать обычной зубочисткой. Очистка самих шин — тоже немаловажный фактор. При смыкании возможно опухание дёсен (пародонтит), и в таких случаях вам способен помочь отвар из коры дуба — очень эффективное средство, которое избавит от дискомфорта во рту.
Подтверждением хорошего ухода за ротовой полостью служит отсутствие неприятного запаха изо рта, а при появлении запаха необходимо как можно чаще промывать ротовую полость.
Частичная или полная перепечатка допускается только с указанием гиперссылки https://mednovelty.ru (в Интернете) или текстовой ссылки (в печати).
Правовая оговорка: редакция MedNovelty.ru не намеревается давать читателям советы или рекомендации медицинского характера. Помните, пожалуйста, что лишь врач может составить профессиональное мнение и дать квалифицированный совет по лечению вашей болезни. Содержание редакционных материалов чаще всего основано на исследованиях, результаты или конечные продукты которых могут быть не одобрены регулирующими органами ввиду незавершенности. Сайт может содержать материалы 12+, 16+, 18+
Анонсы рубрики
Осторожно – молния!
Обычно молния длится три четверти секунды, а ее температура составляет 28 тысяч градусов Цельсия.
В Архангельской области внедряют «умные руки» для детей
Из Санкт-Петербурга с IV ежегодного форума «Наши дети» и Всероссийской выставки „Современная медицина. Время импортозамещения“ возвратилась советник заместителя председателя Правительства Архангельской области, руководитель социального кластера Юлия Ковалева.
Создан «виртуальный тренер» для восстановления после травм
Студент 5-го курса механико-математического факультета Пермского государственного национального исследовательского университета Денис Лавриков создает приложение Kinect Med, которое с помощью камер и методик компьютерного зрения определяет, насколько правильно человек выполняет физические упражнения, и создает для него индивидуальный комплекс нагрузок.
Смогут ли люди отращивать новые конечности?
Разгадка секретов, лежащих в основе сложных биологических и регенеративных процессов, которые позволили бы людям отращивать новые пальцы, и даже целые конечности, радикально изменит качество жизни инвалидов.
Бегать с пользой для здоровья
Советы дает доктор Янне Саримо – ортопед, занимающийся хирургией коленных и голеностопных суставов, повреждений сухожилий (Клиника NEO, Финляндия).
Установлено, почему у современных людей хрупкие кости
Ученые из Кембриджского университета установили, что из-за перехода к земледелию и оседлому образу жизни у современного человека более хрупкие кости, чем у его предков. Вероятно, у древних людей и нынешних приматов кости прочнее благодаря регулярной физической активности, связанной с охотой и собирательством.
Американский футбол травмоопасен для головного мозга
Скажете, а какой спорт не опасен? Ну, например, шашки. Но это так, отступление. У юных игроков в американский футбол наблюдаются определенные изменения в мозге. Специалисты сканировали мозг подростков перед началом сезона и после его окончания.
Травмы позвоночника: восстановительное лечение и реабилитация
Позвоночник (другой профессиональный медицинский термин — позвоночный столб) — сложное костное анатомическое образование, служащее помимо главной опорной функции для человека и каркасом для крепления многих внутренних органов, еще и местом развития спинного мозга с эволюционной точки зрения.
12345→
Ctrl →
Поиск на сайте
Популярные новости медицины
Вред микронаушников магнитов. Магнитные микронаушники опасны для здоровья и слуха!
Последнее время в городских поликлиниках фиксируется увеличение количества обращений к врачам-отоларингологам с жалобами на ухудшение слуха и боли в ушах. Как ни странно, за врачебной помощью к ЛОР-врачам обращаются в основном молодые люди, в возрасте от 16 до 22-25 лет. Как выяснилось, проблема со слухом у людей данной возрастной категории возникает в основном у учащихся, студентов дневных и вечерних отделений.
Новое в глоссарии
Розацеа
Розацеа является хроническим дерматологическим заболеванием. Оно характеризуется уплотнением кожных покровов на лице, их покраснением и ороговением.
Источник
Перелом челюстных костей нередко сопровождается их смещением. Шинирование челюсти призвано фиксировать кость в неподвижном положении с целью правильного и быстрого срастания. Иммобилизация поврежденных костей порой занимает до полутора месяцев. Этот метод лечения подразумевает соблюдение определенных правил питания и гигиены полости рта. Поскольку процедура шинирования является важным этапом устранения смещения костей челюсти, каждый пациент должен знать, как происходит наложение и снятие фиксирующих конструкций, и сколько времени занимает период восстановления.
Виды шинирования при переломе челюсти
Способ шинирования зависит от характера перелома и тяжести состояния пациента:
- Одностороннее. Применяется в тех случаях, когда нарушена целостность костей одной из половинок верхней или нижней челюсти. При этом главным условием является наличие в области повреждения здоровых зубов, которые будут выполнять функцию опоры фиксирующей конструкции. Если такие единицы отсутствуют, либо их пришлось удалить, прибегают к высверливанию в кости отверстия для продевания через него медной проволоки.
- Двустороннее. Этот вид обездвиживания заключается в фиксации одной из челюстей с двух сторон при помощи толстой проволоки и колец или крючков, устанавливаемых на моляры.
- Двухчелюстное. Применяется при сложных повреждениях, когда двусторонний перелом сопряжен с образованием множественных костных отломков и их смещением. В этом случае шина используется для смыкания челюстей. Шинирование при переломе нижней челюсти выполняется на уцелевших единицах с помощью резиновых тяг для поддержания зубных рядов в сомкнутом положении.
Выбор материалов, используемых при шинировании, зависит от серьезности травмы и индивидуальных особенностей пациента. К наиболее востребованным видам относятся металлические проволоки, крючки или кольца, пластмассовые конструкции, стекловолоконные ленты и фиксирующие резинки.
Процедура наложения шины
Если во время перелома произошло смещение и образование множества костных отломков, назначается остеосинтез – хирургическое обездвиживание осколков с помощью специальных фиксаторов. В качестве скрепляющих конструкций могут выступать:
- пластины;
- скобы;
- винтовые элементы;
- титановые проволоки;
- полиамидные нити;
- отверждаемые полимеры.
Чаще всего во время проведения остеосинтеза для фиксации применяются металлические пластины. Накладывание шины осуществляется под местным обезболиванием. Пациент должен быть готов к тому, что на весь период иммобилизации он утратит способность открывать рот. При неосложненном переломе челюсти используется ленточная шина Васильева — наиболее дешевый способ лечения.
При сложном переломе челюсти шинирование (шунтирование) проводится с помощью бимаксиллярной шины Тигерштедта. Эта конструкция изготавливается по индивидуальным параметрам. Дуга накладывается на зубы фиксаторами кверху на верхней челюсти и книзу — на нижней.
Временное крепление металла к кости осуществляется с помощью более тонкой проволоки, которая заводится между боковыми сторонами зуба с вытягиванием и закручиванием возле его шейки. Во время проведения двухчелюстного шинирования для придания устойчивости конструкции обязательно используют резинки. Если резиновая тяга лопнула, необходимо заново установить шину.
Рекомендации по питанию и уходу при ношении шин
Наложенная на челюсть шина требует особого подхода к питанию. Поскольку после перелома нарушается жевательная функция, на протяжении всего срока иммобилизации рацион должен включать только жидкую пищу. Измельчать ее рекомендуется с помощью блендера. Употреблять перетертую еду и напитки лучше всего через трубочку. При невозможности вставить соломинку в рот используется специальный катетер, с помощью которого пища поступает в организм через просвет позади зуба мудрости.
Для предотвращения снижения массы тела калорийность блюд должна составлять 3000-4000 калорий в день. С этой целью в меню рекомендуется включать наваристые мясные бульоны, калорийные коктейли и кефир с высоким процентом жирности. 150 г мяса в протертом виде – необходимый ежедневный минимум белка. Вся пища должна быть теплой — около 40-45 градусов. При приготовлении блюд не рекомендуется сильно их солить и добавлять много специй — по возможности от них нужно полностью отказаться.
Категорически запрещено употребление спиртных напитков. Они способны провоцировать рвоту, в результате чего пациент может захлебнуться собственными рвотными массами. Для ускорения восстановления костных швов ежедневный рацион должен включать блюда с необходимым количеством кальция, фосфора и цинка. Также рекомендуется употреблять фруктовые, овощные и ягодные соки, компоты и морсы без мякоти.
После снятия фиксирующей конструкции на твердую пищу следует переходить постепенно. Это позволит восстановить жевательную функцию поэтапно, избежав проблем с пищеварением и подготовив желудок к обычному питанию.
Поскольку после перелома челюсти, сопряженного с разрывом мягких тканей, высока вероятность инфицирования, требуется особый уход за полостью рта. Чистить зубы следует как минимум 2 раза в день (подробнее в статье: когда именно нужно чистить зубы — до или после еды?). При этом нужно регулярно вычищать из межзубных промежутков остатки еды, используя зубную нить, специальный ершик или зубочистку (рекомендуем прочитать: как правильно использовать зубной ершик для чистки зубов?).
Ополаскивать рот необходимо после каждого приема пищи. Если очищать зубы от налета с помощью зубной щетки затруднительно, нужно приобрести ирригатор.
Сколько заживает челюсть и когда снимают шины?
Ни один специалист не сможет точно ответить на вопрос, сколько времени потребуется на полное сращивание поврежденных костей. Этот срок зависит от тяжести повреждения челюсти и качества лечения, а также от индивидуальных особенностей пациента.
В большинстве случаев для полного восстановления требуется 1-1,5 месяца. При осложненных травмах реабилитация может занимать от 6 до 12 месяцев. Скорость выздоровления во многом зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.
Ускорить срастание костных отломков помогает специальный комплекс упражнений для разработки мышц и суставов, а также различные физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия назначается после снятия шин по истечении минимального срока сращивания сломанных костей. Регулярное посещение лечащего врача для контроля за правильностью срастания поврежденных костей значительно ускорит процесс восстановления и предотвратит возможные осложнения.
Процесс снятия шин
Перед снятием фиксирующих конструкций врач в обязательном порядке делает контрольный рентгеновский снимок. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то смысла в дальнейшем использовании шины нет. Ее снимают посредством аккуратного отгибания всех крепящихся элементов, используя при этом специальные стоматологические инструменты.
Этот процесс не отличается сложностью и не занимает много времени. По завершении всех манипуляций специалист выдает пациенту направление на физиопроцедуры и обучает технике выполнения разрабатывающей гимнастики.
Нередко во время использования шин из-за невозможности полноценного очищения зубов развиваются заболевания зубов и десен. По завершении этапа иммобилизации челюстей следует обязательно посетить стоматолога для осмотра полости рта и устранения стоматологических проблем в случае их выявления.
Стоимость шинирования
Стоимость процедуры шинирования зависит от ряда факторов: региона предоставления услуги, ценовой политики медицинского учреждения, способа иммобилизации и применяемых материалов. Также на стоимость установки шины влияет степень повреждения.
Цена на остеосинтез составляет от 14 до 55 тыс. руб., шинирование с использованием стекловолокна или арамидной нити обойдется примерно в 3 тыс. руб. за 1 зуб. Дополнительно придется оплатить услуги врача по контролю за качеством терапии, курсы физиотерапии и стоматологическое лечение, которое может понадобиться при развитии заболеваний зубов или десен во время ношения фиксирующей конструкции.
Источник