Ударная терапия при переломах
В сентябре 2018 года в Киеве проходила международная конференция по ударно-волновой терапии. В ней участвовали специалисты и эксперты по УВТ из Германии, Украины, Швейцарии, России, Молдавии. В медицинском центре “Аватаж” накоплен большой опыт применения ударно-волновой терапии в лечения переломов ударно-волновой терапией. На конференции был представлен доклад на эту тему. Докладчик Ременюк Ю.К.
Доклад об ударно-волновая терапия в лечении переломов, замедленной консолидации переломов. Мультидисциплинарные показания для УВТ.
Замедленная консолидация переломов – грозное осложнение после операции МОС.
Замедленная консолидация переломов и формирование псевдоартрозов является грозным осложнением. Даже успешно проведенные операции остеосинтеза при сложных травмах костей (оскольчатые переломы, открытые переломы) не избавляют от осложнений. По данным некоторых авторов частота таких осложнений достигает 25% всех прооперированных пациентов.
Замедленная консолидация переломов по статистике достигает более 20% всех случаев переломов
Современные методы лечения замедленной консолидации переломов и их особенности.
Основные существующие методы лечения замедленной консолидации переломов:
системы внешней фиксации,
аутотрансплантация участка подвздошной кости в место несварения,
тунелизация кости,
ПРП терапия,
терапия стволовыми клетками.
Все они имеют ряд существенных недостатков. Основные из них:
– низкая эффективность лечения (после повторной операции несращение составляет еще больший процент до 40)
– повторная травматизация для пациента,
– требует специальных условий для проведения лечения
(операционной, оборудование, дополнительный персонал),
– а отсюда и дороговизна лечения,
– повторный длительный период реабилитации.
Ударно-волновая терапия в лечении переломов, замедленной консолидации переломов, псевдоартрозов.
Ударно-волновая терапия в лечение переломов и замедленной консолидации переломов используется уже более 20 лет. Большинство работ указывают на высокую эффективность фокусированной ударно-волновой терапии в лечении замедленной консолидации и сформировавшихся псевдоартрозов.
В медицинском центре “Аватаж” ударно-волновая терапия в лечении переломов и замедленной консолидации переломов используется с 2007 года. За это время прошло лечение более 1000 человек. Был проведен анализ результатов лечения случаев несварения кути методом радиальной ударно-волновой терапии (РУВТ). Мы отследили сроки и эффективность сращения кости при замедленной консолидации переломов и псевдоартрозах. В работу были включены 302 пациента с замедленной консолидацией переломов и 32 пациента со сформировавшимся псевдоартрозом, которые проходили лечение методом РУВТ. Из них 278 пациентов с металоостеосинтезом (МОС) и и 56 без МОС.
В работе представлены результаты лечения пациентов с замедленной консолидацией переломов методом РУВТ
Для лечения пациентов c ЗКП использовались аппараты РУВТ Storz Medical.
Как влияет ударная волна на сращение кости?
Под воздействием ударной волны:
стимулируется активность остеобластов, которые начинают синтез структурных элементов кости;
стимулируется ангиогенез, рост новых мелких сосудов и капилляров, которые приносят питательные вещества
в место перелома;
начинается образование костной мозоли;
Это подтверждается рентгенологически и доплерографическим исследованием участка перелома.
Результаты. Ударно-волновая терапия в лечении переломов, замедленной консолидации переломов.
Замедленная консолидация перелома более 8 месяцев. Пациентка 16 лет.
Пациентка 16 лет с замедленной консолидацией перелома костей предплечья более 8 месяцев. Обратились в МЦ “Аватаж” для лечения. Был проведен курс радиальной ударно-волновой терапии (РУВТ). На левом снимке видно состояние кости до лечения методом РУВТ и правый снимок – после 5 процедур РУВТ, отмечается образование костной мозоли в месте перелома и уплотнение кости. После выписки – полное сращение перелома.
Перелом метаэпифиза плечевой кости, лечение методом РУВТ.
Пациентка 62 года с переломом метаэпифиза плечевой кости, проведена операция остеосинтеза для фиксации обломков кости. После проведенной операции не наблюдалось сращение кости в необходимые сроки. Пациентка направлена в МЦ “Аватаж” для проведения ударно-волновой терапии. На левом снимке видно линия перелома, который не срастался. Проведен курс лечения РУВТ. После 7 сеансов радиальной ударно-волновой терапии перелома кости наблюдается полное сращение перелома.
Интрамедулярный стержень не является противопоказанием для проведения РУВТ при переломе кости.
Пациент с замедленной консолидацией перелома бедренной кости. Был установлен интрамедулярный стержень в бедренную кость. Сращение кости в срок не наблюдалось. Принято решение о проведении УВТ. Пациент направлен в МЦ “Аватаж” для прохождения лечения. Верхний снимок демонстрирует несрастающийся перелом. Нижний снимок: видно консолидация перелома, образование костной мозоли и исчезновение линии перелома. После курса радиальной ударно-волновой терапии – полное сращение кости.
Перелом костей голени. Результат лечения методом радиальной ударно-волновой терапии.
Левый снимок – перелом до лечения РУВТ, правый снимок – после 6 процедур радиальной ударно-волновой терапии. Наблюдается образование костной мозоли, уплотнение костной ткани и исчезновении зоны перелома. Результат полное сращение кости и заживление раны.
Металлические фиксирующие послеоперационные конструкции не являются противопоказанием для проведения ударно-волновой терапии.
Обсуждение результатов работы.
Выводы и итоги.
- Результатом лечения замедленной консолидации переломов методом радиальной ударно-волновой терапии было полной сращение кости у 100% пациентов.
- Металлические конструкции не являются противопоказанием для проведения низкоэнергетической ударно-волновой терапии.
- Ударно-волновая терапия может выступать методом как лечения, так и профилактики развития замедленной консолидации переломов и формирования псевдоартрозов.
Патент на способ лечения замедленной консолидации переломов и псевдоартрозов. |
Патент на способ профилактики замедленной консолидации переломов и псевдоартозов |
Где пройти процедуру ударно-волновой терапии для лечения переломов кости, замедленной консолидации переломов, псевдоартрозов?
Лечение замедленной консолидации переломов и псевдоартрозов методом РУВТ в Запорожье в медицинском центре “Аватаж” по адресу ул.Победы,87 , телефоны для записи на консультацию или осмотр 067 234 87 00, 050 435 87 00. 100% эффективность! Без операций и инъекций! Доступная стоимость лечения.
Источник
Лечение суставов в нашей клинике методами с доказанной эффективностью без операции.
Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту прямо сейчас:
Как часто люди разного возраста жалуются на боли в суставах в различных отделах опорно-двигательного аппарата? Все чаще и чаще. К сожалению, с каждым годом все больше и больше пациентов обращаются в больницу с жалобами на боль. Этому способствуют и условия жизни, и место работы, и многие другие факторы. А эти болевые ощущения могут принести не только дискомфорт, но и различные хронические заболевания суставов, которые дают осложнения и на другие отделы организма.
К сожалению, нарушение работы суставов вследствие переломов не является исключением и доставляет много неудобств в повседневной жизни. Лечение обычно занимает длительное время и осуществляется медикаментами. А не лечить боль, возникающую вследствие переломов – прямой путь к инвалидности!
Специалисты «Arthro-clinic» уже на протяжении долгого времени применяют метод ударно-волновой терапии при переломах. Данная методика признана в медицине как наиболее эффективная, неинвазийная и сравнительно недорогая процедура.
Какие показания к применению УВТ в следствие переломов?
- инсертициты (боли в месте, где сухожилие встречается с костью);
- боли в областях плеча и лопаток;
- ложные суставы — нарастания;
- МТ синдром;
- переломы костей трубчатой структуры.
Что это за процедура УВТ при переломах?
Это специальная процедура, при которой на участки с пораженными суставами оказывается ультразвуковое воздействие импульсами. Осуществляется такое лечение на специальном оборудовании. Благодаря УВТ при переломах разрушаются костные разрастания у пациента, из организма выводятся лишние солевые отложения, подвижность суставов увеличивается, усиливается местный кровоток в сосудах в зоне воздействия, нормализуется процесс регенерации в пораженных и соседних тканях, что ускоряет процесс заживления, уменьшается воспаление и болезненность. Все это способствует тому, что пациент испытывает облегчение, болевые ощущения уменьшаются или же исчезают полностью. Большим плюсом данной терапии при лечении заболевания является то, что пациентам не нужны никакие обезболивающие медикаменты, процедура переносится достаточно легко и результаты наступают, в большинстве случаев, мгновенно.
Для полного выздоровления необходимо от 3 до 8 процедур, в зависимости от степени заболевания.
Важно помнить! Своевременная правильная диагностика любых переломов – обеспечит возможность избежать нежелательных печальных исходов и даже просто неправильного срастания. Просто перевязав руку или ногу, сустав или сухожилие, вы не сможете устранить болевой эффект и обеспечить качественное правильное лечение.
На сайте «Arthro-clinic» вы можете записаться на прием и узнать цены на процедуру УВТ при переломах. Если вы выбираете лечение в нашей клинике, то прием специалиста для вас будет совершенно бесплатным. Также наши специалисты дадут вам консультацию как укрепить ваши суставы и не допустить повторного обострения заболевания.
Специалисты «Arthro-clinic» проводят УВТ при переломах только на качественном импортном оборудовании, имеют многолетний опыт и рады подарить вам «Здоровую жизнь Вашим суставам».
Источник
Перелом – это нарушение целостности кости, при котором может произойти растрескивание, надлом или образоваться трещина. Переломы бывают закрытыми (когда не нарушается целостность кожи) и открытыми (с видимыми ранами). При открытых переломах вероятно инфицирование, потому что кость «соприкасается» с внешней средой. Кроме того, открытые переломы обильно кровоточат
При переломе важно как можно быстрее удалить мелкие «обломки» кости, исключить сепсис, остановить кровотечение и добиться правильного срастания.
Срастание костей после перелома
Симптомы перелома кости – острая боль, отечность тканей, нетипичная подвижность сломанной кости. При множественных переломах возможен травматический шок. Область перелома обычно деформирована. Если костные отломки вправлены некорректно, кость может срастись криво. Такие последствия всегда приходится исправлять, особенно если речь идет о переломах конечностей. Неверно сросшиеся кости носа зачастую оставляют без внимания, что приводит к асимметрии лица и последующим проблемам с дыханием.
В диагностике переломов костей и контроле над правильным их срастанием главную роль играет рентгенография, все основные назначения делаются только после рентгеновских снимков.
Как ускорить восстановление костей
После перелома, когда оказана первая помощь и сломанная кость зафиксирована в правильном положении, начинается процесс ее восстановления, который проходит в четыре фазы и занимает от двух до шести месяцев:
- Начало активного деления костных клеток, активизация кровообращения в области перелома.
- Образование остеоидной костной ткани – без минерализации межклеточного вещества. Ее также называют первичной костной мозолью.
- Образование костной структуры, полное восстановление кровообращения в месте перелома и минерализация костной ткани.
- Восстановление костномозгового канала и надкостницы.
В последние годы травматологи все чаще отмечают замедленное срастание костей у пациентов. Это обусловлено нездоровыми образом жизни, постоянными стрессами, нарушениями обмена веществ. При замедленном срастании переломов успешно используется ударно-волновая терапия, которая способствует восстановлению кровообращения и образованию костной мозоли за три-шесть процедур. Боли при срастании костей под воздействием ударной волны минимизируются. Наличие металлических фиксирующих конструкций (аппарата Илизарова) не является противопоказанием для проведения курса УВТ. Также волновая терапия может быть прописана после снятия гипса для улучшения мышечного тонуса и поддержания здорового кровообращения.
Комментарий эксперта по ударно-волновой терапии Андоров Э.Т.
В челюстно-лицевой хирургии ударно-волновая терапия практически не применяется, кроме случаев лечения переломов нижней челюсти. Воздействие ударных волн на мозг недопустимо, поэтому при переломах костей черепа пользуются другими методами восстановления. В этом случае врача интересует в первую очередь, не как ускорить срастание костей после перелома, а как восстановить и сохранить функции мозга.
Правильное питание и физическая активность
Для скорейшего срастания сломанной кости и возвращения к нормальной жизнедеятельности необходимо соблюдать режим дня, правильно питаться, не пренебрегать физической активностью, исключить вредные привычки.
- Избегайте стрессов, высыпайтесь. Ваш организм во время восстановления работает в форсированном режиме, не перегружайте его.
- Питайтесь сбалансированно, чтобы обеспечить организму необходимый энергетический баланс. Белки, витамины, микроэлементы должны присутствовать в вашем рационе в больших количествах. Особенное внимание уделяйте молочным продуктам, содержащим необходимый для срастания костей кальций. Врач может дополнительно назначить кальцийсодержащие препараты.
- Не курите. Курение способствует спазму сосудов и нарушению обмена веществ. Это замедляет восстановительные процессы.
- Болеутоляющие и противовоспалительные препараты следует принимать только по назначению врача.
- Не пренебрегайте лечебной физкультурой, которая позволит вам восстановить мышечный тонус. Не переусердствуйте с физической активностью, но и не поддавайтесь желанию лишний раз себя пожалеть. Подходите к физическим нагрузкам разумно.
Если вы хотите ускорить срастание кости и вернуться к привычному образу жизни как можно раньше, следует выполнять все рекомендации врача и внимательно следить за своим состоянием. Курс ударно-волной терапии доступен в лечебно-диагностическом центре «Здоровье+».
Источник
13.03.20180
Большинство переломов костей лечатся (консолидируются, сращиваются) через 4-6 месяцев или, как минимум, определяются рентгенологические признаки прогрессирующего сращения на серии рентгенограмм. Если перелом к этому сроку не зажил, то мы говорим о замедленной консолидации или плохом сращивании перелома костей.
Псевдоартроз («несросшийся перелом») — прерывание процесса заживления перелома. Между основными фрагментами перелома образуется фиброзная или хрящевая ткань и поэтому даже через 6-8 месяцев не возникает заживления перелома.
Причинами возникновения замедленной консолидации и, соответственно, несращения перелома кости и псевдоартроза являются:
- чрезмерная подвижность вследствие неадекватной иммобилизации,
- наличие щели между фрагментами кости,
- нарушение кровоснабжения,
- инфекция,
- другие факторы включают: пожилой возраст, питание, стероидные гормоны, антикоагулянты, облучение, ожоги.
Псевдоартроз
Эти факторы предрасполагают к возникновению псевдоартроза, однако сами по себе не вызывают его.
Разделение на замедленную консолидацию перелома кости, несращение кости и псевдоартрозы используется в качестве основы для планирования лечебного процесса. Необходимо особо подчеркнуть, что предупреждение всегда лучше, чем лечение!
Лечебные мероприятия при переломах костей (сращивании переломов костей) состоят из репозиции, прочной фиксации осколков на весь период срастания и вспомогательных методов лечения (лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и т.д.), направленных на восстановление функциональной полноценности поврежденной конечности. Слово “вспомогательные” здесь не уменьшает их важности и в некоторых случаях имеют такое же важное значение в восстановлении целостности кости, как и оперативное лечение.
Фиксация осколков кости достигается применением консервативной иммобилизации, а также оперативными методиками.
Сращивание переломов костей ударно-волновой терапией
Лечение переломов ударно-волновой терапией
В настоящее время настоящим прорывом сращивания переломов костей является радиальная ударно-волновая терапия, которая интенсивно стимулирует неоангиогенез (рост новых сосудов – впервые в медицине!) и остеогенез (процесс образования костной ткани) в области перелома. Ударно-волновая терапия значительно ускоряет заживление длительно-срастающихся переломов.
Мы очень гордимся результатами успешного лечения случаев длительного (в том числе 8-летних) несращения переломов после серьезных травм. В медицинском центре Аватаж ударно-волновая терапия используется как самостоятельный метод ускорения заживления переломов и при замедленном сращении переломов. Иногда достаточно трех процедур, чтобы добиться образования костной мозоли, которая четко видна на рентгеновских снимках (см. ниже). Следует отметить, что наличие металлических штифтов у пациента не является противопоказанием для проведения ударно-волновой терапии в лечении перелома (замедленного сращения переломов).
В нашей практике АБСОЛЮТНО ВСЕ пациенты получили положительный результат – сращивание переломов костей! Почитайте отзывы реальных пациентов клиники “Аватаж” о методе ударно-волновой терапии.
Примеры успешного лечения
несращения переломов пациентов медицинского центра “Аватаж”
Случай 1
Женщина около 55 лет. Одна из первых пациенток медицинского центра “Аватаж” в Киеве в лечении замедленной консолидации переломов. Обратилась по направлению страховой компании как последняя возможность избежать операции и, соответственно, значительных финансовых расходов при страховой выплате. Перелом несрастался более 8 месяцев. После 3-х процедур УВТ пациентка, в нашему удивлению, принесла рентгеновский снимок, где были зафиксированы очевидные признаки образования костной мозоли – сращения перелома. Наш ортопед-травматолог рекомендовал делать снимок спустя месяц после лечения. Это была личная инициатива пациентки. Страховой компании, в свою очередь, удалось избежать затрат на финансирование операции, а пациентке – колоссального стресса для здоровья и длительного восстановительного периода с отсутствием гарантированного результата. Ударно-волновая терапия на швейцарском оборудовании Storz Medical (Шторц Медикал) полностью восстановила кость после перелома.
До лечения УВТ
После трех процедур УВТ (началось образование костного мозоля)
Случай 2
Девушка 15 лет (2002 года рождения), замедленная консолидация перелома. Лечащие ортопеды-травматологи из городской больницы настаивали на оперативном вмешательстве, но все же направили в наш медицинский центр “Аватаж” в Запорожье для проведения ударно-волновой терапии. Уже после 4-х сеансов ударно-волновой терапии был зафиксирован положительный результат – сращение (первый снимок “ДО” от 12 декабря 2017 года, второй снимок “ПОСЛЕ” от 4 января 2018 года). Спустя всего три недели в области перелома начал образовываться костный мозоль и наступил процесс сращения кости. В связи с этим оперирующими ортопедами-травматологами было принято решение отменить операцию и продолжить сеансы ударно-волновой терапии в медицинском центре “Аватаж”. Таким образом, молодой пациентке удалось избежать оперативного вмешательства, значительных финансовых затрат и длительного периода реабилитации. Лечащие врачи и родители девушки остались чрезвычайно довольны результатом и возможностями ударно-волновой терапии в лечении несращения переломов.
Лечение переломов ударно-волновой терапией в медицинском центре “Аватаж”
Лечение переломов ударно-волновой терапией в медицинском центре “Аватаж”
Случай 3
Результат лечения замедленной консолидации перелома плечевой кости. Первый снимок (ДО лечения) датирован 18 июля 2014 года, второй (ПОСЛЕ курса УВТ) – 27 сентября 2014 года. На снимки все признаки полного срастания перелома. Важно отметить, металлические конструкции не являются противопоказанием для ударно-волновой терапии. Опытный ортопед-травматолог медицинского центра “Аватаж”, ориентируясь на рентгеновские снимки, размещает передатчик ударной волны таким образом, чтобы она воздействовала исключительно на место перелома, минуя металлоконструкцию. Кроме того, данные процедуры проводятся на аппаратах радиальной ударно-волновой терапии, которая по своей форме и свойствам исключает любые травматические последствия.
Лечение замедленной консолидации переломов ударно-волновой терапией
Лечение замедленной консолидации переломов ударно-волновой терапией
Источник