Тутор при переломе колена

Тутор позволяет зафиксировать колено, но чтобы от него была польза надо знать, как правильно подобрать ортопедическое изделие. Иначе можно просто потратить иногда немалую сумму (ведь цена некоторых моделей может превышать 10 тыс. рублей) на товар, который не только не поможет, но и может навредить.

Тутор на коленный сустав представляет собой жесткое ортопедическое фиксирующее устройство в виде гильз, которое крепиться на нижнюю конечность или ремнями или шнуровкой. В продаже имеются импортные и отечественные модели для детей и взрослых.

Делают их из:

пластмассы;
металла;
полимеров;
натуральной кожи.

Модели, изготовленные из тканей и кожи, дополнительно укрепляют вставками из металла.

Виды туторов и отличие его от других ортопедических изделий

Коленный тутор нужен, что зафиксировать сустав. В зависимости от степени фиксации ортопедическое изделие бывает:

жесткой (может заменить гипс);
Тутор 4030 OppO для жесткой фиксации
средней фиксации.
Тутор неразъемный F-1291 со средней степенью фиксации

Когда характер повреждения сустава позволяет, то предпочтение стоит отдавать аппаратам средней фиксации, которые позволяют сохранить ограниченную мобильность колена, так как полная иммобилизация становится причиной мышечной атрофии, ухудшается трофика поврежденных участков. Даже при минимальной амплитуде движения в суставе сохраняется мышечный тонус, кровоснабжение в больном колене, в результате выздоровление наступает быстрее.

Поэтому предпочтительнее использовать ортопедические изделия средней фиксации, а также те, которые устраняют подвижность в одном направлении, к примеру, модели, не дающие колену двигаться в бок.

Иногда туторами называют только ортопедические изделия, обеспечивающие полную иммобилизацию сустава, а остальные — суппортами.

Наколенником называют любое ортопедическое изделие, предназначенное для фиксации колена.

Эластичный наколенник

Брейс — это один из видов наколенников, который производят из неопрена, его усиливают шарнирами и ребрами жесткости.

Брейс на колено Т 5808

Ортез на коленный сустав также имеет встроенные шарниры. Эти аппараты отличаются сложной конструкцией, которые позволяют постепенно увеличивать амплитуду движения в колене, что необходимо во время реабилитационный период.

Ортез на колено

Показания и ограничения

Носить тутор рекомендуется для того, чтобы:

не допустить смещение осколков кости при переломах;
купировать воспаление при гоните и гонартрозе;
ускорить заживление сухожильно-связочного аппарата после травмы;
устранить болевой синдром и пастозность при различных патологиях;
обеспечить опору на ногу при параличе.

Тутор на коленный сустав средней фиксации может быть назначен при таких патологиях как:

травмы и хирургическое лечение колена;
повреждение связок;
для предупреждения переломов, например, у пациентов страдающих остеопорозом;
кровоизлияние в колено;
гонит и гонартроз;
бурсит, синовит, воспаление мениска;
детский церебральный паралич, или параличи у взрослых, спровоцированные различными заболеваниями, например, инсультом;
первичные и вторичные деформации голени и колена;
для снижения риска рецидивов и осложнений при травмах и болезнях сустава.

Жесткий фиксатор может быть прописан:

вместо гипса в период реабилитации после травмы и хирургической терапии;
для иммобилизации при острых и прогрессирующих патологиях;
для обеспечения полной фиксации коленного сустава во время транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение, при подозрении у него соответствующих повреждений.

Подбирать тутор должен только врач, так как только специалист может оценить тяжесть патологии и рекомендовать подходящее ортопедическое изделие. Ведь если фиксатор подобран неправильно он может вызвать опасные осложнения. Также нужно учитывать, что у каждого ортопедического изделия свои показания и противопоказания к применению.

Тутор не рекомендуется носить, если наблюдается:

нарушение целостности кожи и дерматологические бактериальные инфекции в месте ношения ортопедического изделия;
непроизвольные движения нижними конечностями, мышечные судороги;
нарушение периферического кровообращения (тромбофлебит, варикоз).

При появлении первых симптомов сопутствующих патологий стоит как можно быстрее проконсультироваться с доктором о возможности дальнейшего использования ортопедического изделия.

Правила выбора

При подборе тутора нужно обращать внимание на размер, конструкцию и материалы, из которых сделало ортопедическое изделие.

Выбирать нужно аппараты из гипоаллергенных материалов, также стоит обратить внимания, пропускают ли они воздух.

Также нужно оценить надежность крепления, чтобы не приходилось постоянно поправлять бандаж, который все время сползает.

Надо учитывать, что у каждой фирмы-производителя своя линейка размеров. Одни компании рекомендуют, чтобы подобрать подходящий размер измерить окружность колена, другие обхват бедра посередине и затем полученные цифры сравнить с информацией указанной на упаковке.

Запрещено приобретать фиксатор без предварительной консультации со специалистом, перед окончательной покупкой тутор надо примерить и оценить удобно ли в нем. Колено должно быть зафиксировано от верхней трети бедра до нижней трети голени.

Особенно ответственно стоит подходить к выбору тутора для ребенка. Лучше изготовить его на заказ с учетом персональных особенностей пациента.

Детский тутор должен отвечать следующим требованиям:

быть легким;
отличаться износостойкостью;
быть гипоаллергенным и безопасным для здоровья;
хорошо фиксировать колено;
без труда регулироваться.

В туторах, изготовленных на заказ, ребенок не только может ходить днем, но и спать в них. Обычно такие ортопедические изделия носят долго, поэтому для детей их изготавливают из эластичных и прочных материалов, которые отличаются воздухопроницаемостью. Конструкция аппарата разъемная, что позволяет снимать его, например, когда нужно принять ванну и провести лечебные манипуляции.

Правила ухода за ортопедическим изделием

Чтобы тутор прослужил дольше, за ним надо правильно ухаживать:

нельзя стирать изделие в стиральной машинке;
температура воды для стирки не должна превышать 40 градусов;
запрещено сушить изделие в барабане, выкручивать, отбеливать и гладить его;
во время стирки тутор должен быть «застегнуть»;
лучше для стирки использовать не порошок, а нейтральное мыло;
сушить изделие надо в расправленном виде, вдали от отопительных приборов.

Цены и популярные фирмы-производители

Одним из популярных производителей туторов является американская компания Fosta. При изготовлении своих ортопедических изделий компания применяет традиционные и инновационные технологии, а также экологические материалы, позволяющие выпускать качественные и надежные товары. К достоинствам компании можно отнести большой ассортимент и доступную стоимость продукции. Одной из моделью изготовленной этой компанией является тутор Тутор Fosta fs 1205. Это ортопедическое изделие может применяться вместо гипса. Оно сделано из комбинированных материалов, в модель встроены 5 алюминиевых ребер жесткости. Для фиксации изделия в нем предусмотрены липучки.

Тутор Fosta fs 1205

Еще одной известной маркой является ORTO, которая предлагает широкий выбор туторов. Вся продукция компании зарегистрирована и имеет сертификаты качества.

Одной из моделей этой компании является тутор SKN-401 ORTO. Это разъемное ортопедическое устройство с открытым надколенником, в котором предусмотрены ребра жесткости и 6 ремней, позволяющих надежно зафиксировать аппарат. Его применять вместо гипсовой повязки.

Тутор SKN-401 ORTO

Для полной иммобилизации сустава применяется тутор KS-T01, в котором имеются ребра жесткости, позволяющие надежно зафиксировать колено. Его назначают до и после хирургического лечения колена и при острых травмах коленной чашечки. Его можно использовать вместо гипса. Его ношения ускоряет процесс выздоровления. Благодаря разъемной конструкции тутор легко снимается.

Тутор KS-T01

Orlett немецкая компания, которая является мировым лидером по изготовлению ортопедической продукции для лечения и реабилитации костно-мышечной системы. Ее тутора отвечают всем медицинским требованиям, они удобны в применении и помогают быстро восстановиться после травмы или операции.

Одной из моделей компании, которые заслуживает внимание, являются тутор KS-601, который изготовлен из мягких гипоаллергенных материалов. Ортопедическое изделие позволяет надежно зафиксировать сустав. В модели предусмотрено 5 съемных шин, которые позволяют индивидуально моделировать наколенник. Фиксирует аппарат ремнями с текстильной застежкой.

Тутор KS-601

Приобрести тутор можно в ортопедическом салоне или в интернет-магазине, стоимость на изделия может существенно варьировать.

Популярные модели	Цена
Fosta fs 1205	2990 руб.
KS-T01	2299 руб.
SKN-401 ORTO	5199 руб.
KS-601	4740 руб.

Также можно приобрести тутор с рук, например, на Авито.

Тутор Orlett KS-601 на Авито

Только правильно подобранный тутор может принести пользу, поэтому перед его покупкой нужно проконсультироваться со специалистом.

Источник

При заболеваниях костной системы, травмах нижних конечностей, после хирургических вмешательств поврежденному коленному суставу требуются особые условия реабилитации. Не каждое техническое средство обеспечит необходимую фиксацию этому важному и уязвимому элементу опорно-двигательного аппарата. Защитить колено от повреждения, избежать деформации травмированной конечности, ускорить реабилитационный период поможет специальное приспособление – ортопедический тутор на коленный сустав.

Что такое тутор?

Долговечные неудобные гипсовые повязки, лонгеты, марлевые, эластичные бинты, используемые в травматологии и ортопедии при лечении коленного сустава, вытесняются более функциональными техническими средствами.

жесткий тутор на коленный сустав

Тутор представляет собой выполненное в виде гильзы фиксирующее устройство, исключающее всякую возможность совершать травмированным суставом какие-либо движения или позволяющее ему двигаться исключительно по заданной амплитуде.

Это может быть монолитная конструкция или изделие, состоящее из отдельных, соединенных между собой каркасных колец. При изготовлении ортопедического тутора используют различные материалы:

внутренняя поверхность выстлана приятной телу подкладкой из натурального волокна, кожи или махровой ткани;
наружный слой выполнен из нерастяжимого, недеформируемого материала, снабженного ребрами жесткости – металлическими, полимерными или пластиковыми вставками, усиливающими конструкцию;
система фиксирующих креплений – ленты с липучками, широкие ремни, пряжки, шнуровка.

Туторы, выполненные из гипса – обычного, пластикового или полимерного, являются надежными фиксаторами, но имеют ряд недостатков. Основная же их проблема – невозможность регулировки степени фиксации, приводит в итоге к ухудшению кровоснабжения, сдавливанию и отекам.

В отличие от более дешевых и доступных, изготавливаемых из гипса, многослойный ортопедический тутор на коленный сустав обладает следующими преимуществами:

малый вес, высокая прочность, износоустойчивость;
возможность индивидуальной настройки;
простота в использовании – быстро и легко одевается, а при необходимости – снимается;
обеспечивает заданную врачом степень поддержки, угол сгибания и свободу движения в определенных направлениях;
проблемный участок доступен в любой момент;
для нормального теплообмена перфорируется – дышащее изделие обеспечивает комфортность длительного ношения;
внутренний слой изготовлен из безопасного для чувствительной кожи материала, не вызывает аллергии;
можно стирать, что позволяет поддерживать личную гигиену.

Для чего назначают туторы?

Тутор при переломе колена Врачи назначают ношение тутора взрослым и детям, т.к. это безопасное и практичное изделие обладает многочисленными полезными функциями:

надежный и стабильный фиксирующий эффект – удерживание конечности в физиологически правильной позиции, обеспечение покоя, исправление деформации сустава;
защитные функции – предотвращение возможного травмирующего воздействия и его неприятных последствий;
массажное и согревающее действие – его оказывает литой тутор, покрывающий весь сустав, это способствует улучшению кровоснабжения, запуску обменных процессов в поврежденных тканях, приводит к быстрому заживлению;
компрессионный эффект – сближение и поддерживание элементов сустава за счет плотного облегания, что препятствует их смещению при переломах и травмах, налаживает процесс укрепления и восстановления целостности сухожильно-связочного аппарата;
симптоматическое лечение – устранение болевого синдрома, отеков, купирование воспалительного процесса становится возможным за счет снижения нагрузки на больной сустав.

Какие бывают виды туторов

Коленные туторы бывают разного размера и конфигурации, могут захватывать конечность от средней части бедра до верхней части голени. Форма повторяет силуэт ноги, обеспечивает стабильность сустава.

По тому, с какой силой можно зафиксировать поврежденную конечность, различают 2 вида туторов:

жесткий (подобен гипсу) – аппарат, который полностью обездвиживает, т. е. ограничивает активные и пассивные движения в коленном суставе, что необходимо для восстановления и поддержания правильной оси конечности. Назначается при серьезных травмах, хроническом и прогрессирующем артрозе, артрите;
средней фиксации – ортопедическое изделие, допускающее ограниченную подвижность сустава, позволяющее устанавливать направление движения, фиксировать допустимую амплитуду, дозировано повышать диапазон.

тутор для жесткого крепления сустава

По принципу действия и ожидаемому эффекту ортопедические туторы на коленный сустав подразделяют на:

Профилактические модели – это наколенники средней жесткости, их используют в период обострения патологии суставов или повышенного травматизма.
Лечебные – модели жесткой фиксации, применяемые при комплексном лечении или реабилитации.
Функциональные, повышающие качество жизни – туторы длительного использования, назначаемые в случаях ДЦП, врожденных или приобретенных аномалий развития костно-суставной системы.

Туторы третьей группы часто изготавливают индивидуально – либо на ноге больного, либо по гипсовому слепку, учитывая анатомические особенности пациента, в точности воспроизводя рельеф его ноги. Профилактические и лечебные модели производят обычно промышленным методом, на протезно-ортопедических предприятиях.

Выбирая ту или иную модель, следует обратить внимание на такие критерии:

материал изготовления – должен быть легким, прочным, воздухопроницаемым, гигиеничным, не вызывать аллергии, раздражения;
размер изделия – подобранный точно в соответствии с окружностью конечности, измеренной плотно обхватывающей сантиметровой лентой в местах, указанных производителем на упаковке ортопедического средства (это голень, бедро, колено);
надежность крепления, безопасность, плотность и регулируемость фиксации – требуется обязательная примерка изделия, желательно уточнить, предусмотрен ли возврат и обмен приобретенного товара;
степень жесткости – если врачебное ограничение по виду заболевания отсутствует, то рекомендуется применять тутор средней фиксации, т.к. он способствует нормальному кровообращению, питанию тканей, сохранению мышечного тонуса, а это является необходимым условием для скорейшего выздоровления.

Когда, кому, в каких случаях назначают ношение тутора?

показания к применению тутора Решение зафиксировать травмированный коленный сустав тутором принимает квалифицированный врач – травматолог-ортопед или хирург. Показания к применению следующие:

острые травмы колена, надколенника, повреждение мениска, разрыв связок, переломы, вывихи, операции на суставе колена;
различные патологии опорно-двигательного аппарата, аномалии развития, деформации;
кровоизлияние в сустав, паралич мышц, миозит – воспалительное поражение мышц нижних конечностей;
косолапость, искривление, ДЦП.

Установив необходимость ношения ортопедического приспособления, врач также:

поможет выбрать наиболее подходящую, соответствующую задачам лечения, модель;
правильно подберет размер;
отрегулирует тутор, назначив допустимую степень поддержки;
определит условия эксплуатации и оптимальный срок ношения;
пропишет комплекс лечебной гимнастики для разработки сустава.

Приобретение и установление тутора без консультации с лечащим специалистом недопустимо. Самолечение опорно-двигательного аппарата, нарушение режима ношения, несоблюдение и невыполнение врачебных рекомендаций может существенно навредить. Это грозит не только отсутствием лечебного эффекта, но может обернуться необратимыми последствиями – прогрессированием заболевания, полной неподвижностью колена, и в итоге закончиться инвалидностью.

С особым вниманием следует отнестись к выбору коленного фиксатора для ребенка. Дети их носят продолжительное время, не только в течение дня, но часто и ночью. Он должен быть комфортным, идеально подобранным по размеру и соответствовать всем требованиям, установленным для качественного, безопасного и надежного детского ортопедического средства:

небольшой вес, прочность, жесткость изделия;
основа из упругого, износостойкого материала с мягкой, воздухопроницаемой подкладкой;
гипоаллергенность, высокая гигиеничность;
разъемная конструкция, которую быстро и удобно снимать;
легкая регулировка и фиксация.

Почему важно отличать туторы от других фиксаторов

Для профилактики и лечения заболеваний костного соединения, деформаций опорно-двигательного аппарата используют различные ортопедические приспособления, призванные обеспечить больному суставу защиту, поддержку, фиксацию и покой. Все фиксаторы условно разделяют на 2 группы:

Бандажи – плотно облегающие сустав повязки из эластичного трикотажного полотна. Могут быть в виде примитивного тканевого наколенника или иметь полимерные ребра жесткости, шарниры, силиконовые вставки, ремни на липучке и прочие улучшающие фиксацию элементы. Их используют в профилактических и лечебных целях – они обладают слабыми фиксирующими свойствами, но улучшают кровообращение, согревают, устраняют болевые ощущения, отеки.
Ортопедические аппараты (ортезы) – конструктивно более сложные приспособления для фиксации. Это изделия из плотного, жесткого материала, сочетающие металл, пластик, кожу, ткань и оснащенные шарнирными деталями. Ортезы эффективны не только для фиксации, коррекции конечности, разгрузки пораженного сустава, но и в период реабилитации, т.к. их устройство предусматривает сохранение двигательной функции. Это возможно благодаря механизму регулировки и постепенного увеличения амплитуды движения

Тутор – разновидность ортеза. Его принципиальное отличие в том, что он не имеет встроенных шарниров, и в состоянии обеспечить суставу наиболее жесткую фиксацию вплоть до полной иммобилизации, т.е. абсолютной неподвижности поврежденного участка ноги.

Как ухаживать за тутором при продолжительном использовании

Чтобы тутор служил долго, сохраняя эффективность и не теряя присущих ему качеств в ходе длительной эксплуатации, ему необходимо обеспечить правильный уход. Важно помнить:

запрещается применять машинную стирку;
допускается ручная стирка мягкими, щадящими средствами – детским мылом, безвредным порошком;
не подвергать химчистке;
не использовать отбеливающих хлорсодержащих составов, агрессивных, сильнодействующих веществ;
во избежание изменения формы конструкции, желательно стирать тутор в специальном мешке или с помощью тряпки, смоченной в мыльной воде;
вода должна быть комнатной температуры;
перед стиркой вынимать все съемные металлические или пластиковые детали, а крепежные элементы застегивать;
отжимать вручную, без перекручивания;
сушить в расправленном состоянии, на горизонтальной поверхности, в достаточно проветриваемом помещении, вдали от отопительных приборов;
не сушить в барабане, электрической сушке, под прямыми лучами солнца;
не гладить;
жесткие съемные элементы протереть сухой тканью, после сушки изделия вернуть их на место.

Правильно и своевременно подобранный тутор поспособствует быстрому восстановлению утраченных функций опорно-двигательной системы, предотвратит развитие заболеваний, снизит риск возникновения осложнений. Жалеть денег, потраченных на свое здоровье или здоровье своих близких, не стоит.