Турист и перелом
| Туризм |
Небольшие ушибы (без нарушения целости кожи) – довольно часто встречающаяся в походе травма. Видя, что кожа не повреждена, юный турист склонен не придавать случившемуся значения, и скоро на месте ушиба появляются припухлость и кровоподтек. После этого ушиб с неделю продолжает причинять беспокойство, напоминая о себе болью при неудачном прикосновении или движении. Ничего страшного тут нет, но радость от похода может быть испорчена. Поэтому надо помнить, что даже при небольшом ушибе нужно сразу же приложить к месту ушиба холод (носовой платок, смоченный в воде, какой-нибудь металлический предмет: нож, топор, кружку и т. д.). Холод способствует прекращению кровоизлияния в мягких тканях и предотвращает появление болезненных синяков и припухлостей. В случае сильного ушиба принимаются дополнительные меры – нужно создать покой травмированному органу (особенно это важно при ушибах суставов) и наложить давящую повязку. Возможность продолжать поход дальше зависит от тяжести ушиба.
Растяжения связок суставов происходят при движении в направлении, несвойственном суставу. Встречаются эти травмы значительно реже, чем ушибы; обычно это происходит с голеностопным, реже коленным суставом. Причиной, как правило, является небрежность юного туриста во время движения: засмотрелся на вершины деревьев и не глядел под ноги или, продолжая идти, повернулся назад, чтобы поговорить с товарищем и вдруг – внезапная боль: оступился, подвернулась нога. Этому способствует ношение обуви, не держащей голеностопа (полукеды, кроссовки, теннисные туфли и т. п.). Первая помощь в таких случаях – это холод и тугая повязка, ограничивающая движение сустава (лучше из эластичного бинта). Приниматься эти меры должны обязательно, даже если – как это бывает при слабых растяжениях – резкая боль, возникающая в первый момент, спадает, и юный турист начинает храбриться, отказываясь от помощи. Иначе кровоизлияние в околосуставных тканях будет развиваться без помех и через час-другой вокруг сустава
образуется большая припухлость, болезненная и затрудняющая движения. Да и сравнительно небольшие нагрузки на не зафиксированный бинтом поврежденный сустав могут оказаться травмирующими.
Вывихи и переломы — травмы исключительно редкие, но, тем не менее, руководитель должен иметь представление, что следует делать в подобных случаях.
Основной признак, позволяющий отличить вывих от растяжения, — это грубое изменение конфигурации сустава, неестественное положение конечности и невозможность движения в суставе из-за сильной боли. Резкая боль в момент травмы в дальнейшем не уменьшается. Следует помнить, что даже врач не всегда может на месте вправить вывих, поэтому не следует и пытаться сделать это своими силами, на что иной раз бывают готовы малосведущие люди под влиянием литературы, где вывихи легко и безболезненно вправляют кто угодно.
Прежде всего, надо исключить возможность движения в поврежденном суставе. Руку подвешивают на перекинутой через шею косынке (полотенце, петле из бинта и т. п.). На ногу накладывают шину из подручного материала (см. ниже). Далее следует дать холод на травмированный сустав и обезболивающие средства, типа анальгина, внутрь и принимать меры к скорейшей доставке пострадавшего в медпункт.
Когда речь заходит о переломах, чаще всего люди представляют себе открытый перелом или закрытый перелом со смещением. Такие переломы, конечно, нетрудно отличить от других травм. Чаще, однако, происходят переломы без смещения костей в месте повреждения. Признак такого перелома — резкая боль в момент травмы, быстрое появление опухоли и кровоизлияния, резкие боли при нагрузке. Такие переломы не всегда просто отличить от других травм (тяжелых ушибов, растяжений). Иногда это вообще не удается решить, пока не сделан рентген. Поэтому во всех случаях, когда имеется подозрение на перелом, следует обращаться с повреждением как с переломом.
Первое, что необходимо сделать при переломе, – это создать неподвижность костей в месте травмы. Для этого используют шину из подручного материала: досок, палок, пучков прутьев, камыша или соломы и т. д. Ее накладывают таким образом, чтобы обездвижить два сустава – выше и ниже места перелома. Шину накладывают не прямо на кожу – обязательно следует сделать мягкую прокладку из полотенца, одежды и т. п. При. открытом переломе рану предварительно обрабатывают йодом и накладывают антисептическую повязку. На место закрытого перелома полезно дать холод. Ни в коем случае не следует пытаться поставить кости «на место» ни при открытом, ни при закрытом переломе. При такой попытке велика возможность поранения крупных сосудов, нервов, мышц острыми краями кости. Чтобы этого не произошло, собственно, и накладывается шина. При отсутствии подручного материала для шины поврежденную руку просто прибинтовывают к туловищу, а ногу — к здоровой ноге. После этого надо давать болеутоляющие средства (анальгин и т. п.) и
организовать доставку пострадавшего в медпункт.
Подавляющее большинство переломов, как показывает медицинская статистика, приходится на случаи перелома конечностей. Намного реже случаются переломы ребер, позвоночника, костей таза. Признак перелома ребер — боль, усиливающаяся при вздохе, кашле, чихании. Первая помощь — тугая повязка на грудную клетку, внутрь – обезболивающие и уменьшающие кашель средства. После чего доставка в медпункт. Переломы позвоночника или костей таза принадлежат к числу особенно опасных травм. В этом случае, прежде всего, надо уложить пострадавшего на какую-то ровную твердую поверхность (доски, деревянный щит и т. п.) и обеспечить полный покой, зафиксировав его с помощью бинтов, полотенец и т. п. При повреждениях таза ноги несколько согнуть, найдя наименее болезненное положение, и под согнутые ноги положить валик из одеяла, спального мешка, куртки, набитой сеном, и т. п. В таком положении пострадавшего и транспортируют в лечебное учреждение.
Большую опасность в таких случаях представляет развитие шока. Для предотвращения его надо постараться, прежде всего, уменьшить боль — как можно меньше двигать пострадавшего (например, не пытаться его посадить или поставить на ноги), зафиксировать, чтобы исключить случайные движения в месте перелома, дать обезболивающие средства (анальгин и т. п.).
Далее — согреть, укутав, в одеяло, спальный мешок и т. д. Поить лучше горячим чаем, кофе и т. д. (если нет подозрений, что повреждены органы брюшной полости). Очень важно при этом, чтобы вокруг пострадавшего не было суеты, паники, громких криков и споров – все это способствует развитию шока. А затем крайне осторожная транспортировка. При этом, чем раньше можно будет использовать какой-то транспорт (подводу, автомашину и т. д.), тем лучше.
В заключение об одной ошибке, часто допускаемой туристами в случае ушибов, растяжений связок и т. д. Многие, кому приходилось обращаться с подобными травмами в поликлинику, помнят, что врач в этих случаях назначал лечение теплом. И соответственно в походе стараются сделать то же самое. Между тем это грубейшая ошибка. Тепло можно использовать не ранее чем через двое суток после травмы, а отнюдь не на стадии первой помощи. Здесь, напротив, необходимо прикладывать холод, как об этом сказано выше.
Источник
Простые правила сбора аптечки первой помощи и оказания первой медицинской помощи в походе.
Содержимое аптечки для первой помощи в походе
Этот обязательный атрибут, при правильном составлении, не займет много места в рюкзаке, но убережет его владельца от многих неприятностей. Так как при упаковке багажа важен каждый грамм, то ниже перечисляются только самые необходимые компоненты для оказания первой помощи в походе:
- вспомогательные элементы:
- электронный градусник;
- резиновый жгут;
- медицинская вата и бинт (различной ширины), эластичный бинт;
- бактерицидный лейкопластырь.
- обработка повреждений кожи, ушибов, растяжений:
- перекись водорода в таблеточной форме: занимает меньше места и не выветривается, обеззараживает раны;
- мазь индовазин или раствор димексид: местное обезболивание при ушибах, боли в суставах;
- пантенол: первая помощь при ожогах.
- желудочно-кишечные заболевания:
- активированный уголь: незаменим при отравлениях;
- ферментный препарат, содержащий панкреатин (мезим, фестал);
- левомицетин: в случае серьезных кишечных инфекций;
- имодиум: устраняет диарею при пищевом отравлении;
- порошок регидратанта: восстановление водно-щелочного баланса после отравления.
- другое:
- нашатырь: при обморочных состояниях
- аспирин: обезболивающее и жаропонижающее;
- супрастин, димедрол или тавегил: препараты снимающие аллергические реакции, при этом не понижающие артериальное давление и не обладающие высоким аллергическим потенциалом. Используются при укусе насекомых или змей;
- Дексаметазон – сильный глюкокортикоидный препарат, используется для снятия анафилактического шока при укусе змей или насекомых.
- парацетамол: первая медицинская помощь в походе при лихорадке и жаре;
- лидокаин 2%: быстрая местная анестезия;
- валидол: успокоительное средство.
Этот список будет больше в том случае, если маршрут занимает несколько недель и группа не контактирует с цивилизацией. Также дополнительные средства нужны для путешествия с детьми. Поручить её составление нужно человеку, который имеет практические навыки оказания первой медицинской помощи в природных условиях.
Первая помощь при ранении
При несвоевременном оказании первой медицинской помощи в природных условиях, существует опасность избыточного кровотечения, нагноения, развития гангрены. Кожу вокруг повреждения обрабатывают перекисью, сверху накладывается стерильная повязка.
Если артериальное кровотечение не останавливается, то возникает необходимость в накладывании жгута, который нужно снимать каждый час и, если кровь продолжает идти, накладывать опять. Венозное кровотечение останавливают тугой повязкой.
Посторонние предметы (стекло, метал) из раны не достают, если есть возможность доставить человека в медпункт в течение 15 часов. Неправильное извлечение может еще больше повредить внутренние ткани.
Растяжение и вывих
При растяжении, проблемный сустав неподвижно фиксируется плотной повязкой. Сильные боли устраняются локально (мази, холодные компрессы), даются обезболивающие средства. Первая медицинская помощь в походе при вывихах должна только обездвиживать конечность. Самостоятельное вправление вывиха строго не рекомендуется!
Первая помощь при переломе
Закрытые переломы опасны ранением осколками внутренних тканей. Нужно наложить шину и зафиксировать всю конечность, обездвижить два ближних сустава. После этого человека нужно уложить на носилки и, в горизонтальном положении, доставить в медпункт. Если жертва со сломанной рукой утверждает, что он(-а) в состоянии идти на своих двух, то этот героизм некому не нужен. Из-за малейшего сдвига может произойти открытый перелом.
Если сломанная кость разорвала внешние ткани, то план действий такой же, как и при ранениях. Затем происходит наложение шины и транспортировка пострадавшего. Стоит отметить, что в качестве шины можно использовать не только дощечки, но и лыжи, ружье и т.д. При отсутствии любых заменителей, сломанную ногу привязывают к здоровой ноге, руку — к туловищу.
Оказание первой медицинской помощи при ожоге
Если поврежденный участок кожи больше размера ладони, нужно быстро вывести человека из наступившего шока. Для этого применяются обезболивающие препараты или, в крайнем случае, спирт, крепкий кофе. На ожог накладывается пропитанная спиртом повязка. До прибытия спасателей пострадавшего желательно накрыть теплыми вещами и поить горячим чаем.
Первая помощь при обморожении
Первая помощь при обморожении заключается в остановке воздействия холода на организм человека, согревании конечностей и всего тела, предотвращении застоя кровотока в пораженных тканях. Для этого человека помещают в палатку, снимают верхнюю одежду, обувь, носки.
Нужно учитывать, что процедура оказания первой помощи зависит от степени обморожения пострадавшего.
Степени обморожения
I степень – самая легкая, как следствие недлительного воздействия низких температур. Живые ткани на пораженном участке не отмирают и имеют сначала бледный цвет, который потом становится красноватым. Кожа жжет и покалывает, боли терпимы и непродолжительны.
Пострадавший участок достаточно согреть легким растиранием теплыми руками или шерстяной тканью, после чего наложить повязку из марли и ваты.
II степень – пораженный участок сначала теряет чувствительность, но после согревания назойливо болит и жжет. Через пару дней на месте обморожения появляются пузыри с прозрачной жидкостью внутри.
III степень – потеря чувствительности тканей на длительный период, которое не восстанавливается сразу после нагревания. Как следствие – незаживающие рубцы, отмершие ткани, утраченные ногти.
IV степень – самая губительная для живых тканей, все мягкие слои которых безвозвратно отмирают. Синеватый отек образуется сразу после обморожения. Поражаются даже суставы и кости.
Запомните! При трех последних стадиях нельзя делать растирание и быстро согревать пострадавшего.
На обмороженную кожу накладывается удерживающая тепло повязка: марля, двойной слой ваты, снова марля, слой плотного материала (резина или клеенка). Если пострадала конечность, её фиксируют как при стандартном оказании первой помощи в походе: на дощечке или любом плотном куске, перебинтовывая поверх теплоизолирующей повязки. Также можно утеплить сверху верхней одеждой или шерстяными свитерами. Пострадавшего поят и кормят горячим. В качестве обезболивающего – две таблетки Но-шпа, аспирин, анальгин.
Чего делать нельзя?
- Растирание снегом. Занесете инфекцию и еще больше повредите сосуды.
- Быстро согревать пострадавшего у костра, с помощью грелок и т.д. Это только усугубляет последствия обморожения.
- Натирание пораженного участка маслом, жиром, а также спиртом при II-IV стадии.
Если место обморожения потеряло чувствительность на долгое время, то человека нужно как можно быстрее доставить в медпункт. Это обязательно для III-IV стадий обморожения.
Помощь при пищевом отравлении
В первые два часа нужно сделать промывание желудка (выпить литр кипяченой воды), вызвав рвоту. Больной должен лежать в теплом месте. В качестве грелок используют пластиковые бутылки. Не допускать обезвоживания, давать выпивать не менее 5 стаканов воды в день. Кроме токсиновыводящих и облегчающих симптомы средств, нужно давать порошок регидрона для профилактики обезвоживания. В следующие два дня больной должен придерживаться диеты на кашах и легких супах.
В заключение стоит сказать, что оказание первой медицинской помощи в природных условиях должно проходить без паники. Главная цель оказывающего помощь человека – обеспечение безопасности жизни пострадавшего до получения им специализированной медицинской помощи.
Источник
Даже в простом походе имеется риск получения травм. Если вылазка сопровождается форсированием естественных преград, то соответственно риск травмирования увеличивается. Поэтому любому туристу важно знать все способы оказания первой помощи пострадавшим. Во всех туристских кружках и секциях этому пункту посвящают отдельные занятия.
Все травмы получаемые в походе делятся на несколько групп. Все они в различной степени опасны. Чаще всего сталкиваться приходится со следующими повреждениями.
- Переломы
- Вывихи и растяжения
- Обмороки, головокружения
- Укусы ядовитых и обычных животных
Это самые часто встречающиеся проблемы в походах. Перед выходом в лес или горы необходимо позаботится о наличии всех необходимых лекарств в походной аптечке.
Каждыйучастник группы должен знать, как ими пользоваться и при каких обстоятельствах. Особое внимание следует уделить инструктажу новичков.
Переломы
Этот тип травм бывает открытым или закрытым. В любом случае повреждается кость, но обе разновидности имеют свои особенности.
При закрытом переломе не происходит повреждения кожных покровов. Определить его можно по некоторым признакам. Чаще всего появляется невозможность перемещения конечности (не всегда). Рука или нога отекают и становятся синюшного цвета. При травме костей таза появляется невозможность поднятия ноги над поверхностью. Если несильно постучать по конечности будет наблюдаться болевое ощущение усиливающиеся в месте повреждения. В редких случаях перелом принимают за ушиб, это например, может происходить при травме кисти и лучезапястной кости.
При открытом переломе имеется повреждение наружных кожных покровов. Во многих случаях можно в ране увидеть обломки костей. Также при попытке перемещения конечности можно услышать характерный хруст.
Особо следует упомянуть переломы позвоночника и ребер. Если человек в походе получил сильный ушиб грудной клетки и имеется риск перелома, следует как можно быстрее доставить его в больницу. Сразу после получение травмы на грудину накладывается повязка из резинового бинта. Опасность такой травмы заключается в возможности повреждения осколками ребер внутренних органов. При подозрении на повреждение позвоночника не рекомендуется перемещать человека. Делать это следует только в случае крайней необходимости, использовать в качестве носилок можно любой жесткий предмет.
Первая помощь при закрытом переломе заключается в фиксировании конечности. При этом нужно зафиксировать сустав выше места повреждения и сустав находящийся ниже. При травмировании голени требуется зафиксировать три сустава, по возможности полностью обездвижив ногу. Шину нельзя накладывать непосредственно на кожу, обязательно подложите что-нибудь под нее.
При открытом переломе в первую очередь следует остановить кровь. Для этого используют резиновый жгут. Наложив его помните, что каждый час его следует снимать на непродолжительное время, делается это чтобы избежать омертвения тканей. Нельзя пытаться вправлять показавшиеся осколки костей. Это может вызвать усиление кровотечения. После остановки крови требуется наложить стерильную повязку и зафиксировать поврежденную конечность.
Растяжения и вывихи
Определить вывих сустава можно по неестественному положению конечности, болевым ощущениям в области сустава, обычно они усиливаются при попытке привести конечность в привычное положение. Не стоит пытаться самостоятельно вправить вывих. Сустав следует надежно зафиксировать, а пострадавшего доставить в ближайшую больницу или травмпункт.
Растяжения чаще всего наблюдаются одновременно с вывихами. При этой травме наблюдается припухлость в месте повреждения и болевые ощущения при движении. Требуется наложение фиксирующей повязки.
Обмороки, головокружения
Чаще всего головокружения у здоровых людей возникают при повышенной физической нагрузке. При возникновении такого состояния в походе следует просто немного присесть и отдохнуть. Обычно головокружение проходит в течение пары минут. После окончания похода желательно обратиться к врачу.
Обморок является более опасным состоянием, связанным с кратковременной потерей сознания. Причин у этого явления может быть достаточно много. Помощь заключается в приведении пострадавшего в чувство. Для этого нужно дать ему понюхать ватку смоченную нашатырем, одеколоном или уксусом.
Укусы
При активном отдыхе на природе не стоит недооценивать риск укусов диких животных. Ведь последствия такой травмы могут быть очень серьезны.
Из насекомых чаще всего человек страдает от клещей. Присосавшегося клеща не стоит извлекать самостоятельно. Лучше чтобы это сделал врач. Если делаете это самостоятельно, то с помощью пинцета поверните его и выдерните. Не забудьте продезинфицировать ранку.
При укусе змеи следует отсосать, кровь из ранки, постоянно сплевывая. Это можно делать не опасаясь. Попав в рот яд, не причинит вреда. Пострадавшую конечность следует зафиксировать, и как можно быстрее доставить человека в больницу. Нельзя делать надрезы на ранке.
При укусах насекомых нужно также отсосать яд из ранки, при необходимости вытащить жало. Укусы пауков можно прижечь только что потушенной спичкой. Под действием высокой температуры яд разлагается.
Укусы животных опасны возможностью заражения разными неприятными заболеваниями. Не стремитесь сразу после укуса остановить кровь, с вытекающей кровью выйдет большая часть слюны и болезнетворных организмов. После этого рана промывается водой, обеззараживается, на нее накладывается повязка.
Помните! После укуса животного нужно обратиться к врачу. Вам должны ввести противостолбнячную сыворотку и сделать цикл уколов от бешенства.
Знание навыков оказания первой помощи это один из главных факторов выживания в условиях дикой природы. Описанные выше правила спасли уже не одну жизнь. Не пренебрегайте этими знаниями.
Источник