Тройной перелом ноги лечение
Любой перелом костей становится крайне неприятным событием. Однако перелом костей ног к прочим бедам прибавляет ощутимое затруднение – ограниченность движения. При подобном переломе человеку тяжело ходить.
Помните, вовремя оказанная полноценная медицинская помощь позволит протекать процессам выздоровления как можно быстрее.
Процесс лечения сломанной ноги
Самолечение при сломанных костях ног недопустимо. При получении тяжёлой травмы полагается обратиться к врачу-травматологу и пройти амбулаторное лечение. Если случай крайне непростой, лечение проходит в стационаре. Исключительно врач-травматолог сможет правильно определить особенности травмы, расположение костных осколков, проконтролировать, насколько правильно кость срастается, отмерит необходимое время и прочее.
Лечение перелома
Врач стремится к нормализации положения осколков костей ноги, возвращение в исходное положение, до травмы. Затем травматолог стремится, чтобы осколки находились в неподвижном положении, пока кость срастается.
Вправить и зафиксировать отломки возможно при помощи гипсовых повязок, специализированных аппаратов, в чрезвычайно тяжёлых случаях – способом проведения хирургической операции, когда используются разного рода металлоконструкции.
В случае лечения открытого перелома обычно используют компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова, сопутствующее лечение антибиотиками. В обязательном порядке промывается рана, обрабатывается место поражения, предотвращая возникновение гнойных и инфекционных воспалений.
Больному выдаются направления на массаж, ЛФК, прочие процедуры, направленные на предотвращение последствий перенесённой травмы. Рацион больного обогащается кальцием, витаминами группы С, В и D.
Если пострадавшему пришлось проходить лечение в условиях стационара, при обнаружении положительной динамики человека отправляют домой. Под положительной динамикой в данном случае подразумевается правильное сращивание кости ноги, когда травмированная ткань постепенно заживает.
В условиях дома больному предстоит окончательно поправиться, восстановить функции конечности. Человек вправе продолжать курс массажа и ЛФК.
Массаж ноги после перелома
После перенесённых травм ноги человеку потребуется немало времени, терпения и сил, чтобы реабилитироваться и полностью вылечиться. К лечению полагается отнестись с терпением, отводя столько времени, сколько нужно. Если врач смог правильно определить особенности перелома, назначить оптимальную программу лечения и реабилитации, проследить чёткое соблюдение его инструкций со стороны больного – перечисленные положения помогут быстрее привести пострадавшую конечность в норму без осложнений.
Как долго носят гипс
Многих людей интересует указанный вопрос. Гипс, особенно на ноге, доставляет неудобства при перемещении больного в пространстве. Время ношения гипса во многом зависит от сложности травмы, вида, развившихся осложнений. Сроки, описанные в медицинской литературе, весьма условны, врач определяет время индивидуально.
В среднем, выделяют подобные сроки:
- Если сломана лодыжка, гипс носят 4 – 7 недель. Если перелом отягощён смещением – срок ношения гипса увеличится до 4-х месяцев.
- Перелом костей голени требует фиксации на срок 100 дней, при смещении – до четырёх месяцев. Причём больным с подобным переломом придётся месяц лежать на вытяжке, после которой уже накладывается гипс.
- Лёгкий перелом стопы требует фиксации на срок до двух месяцев.
- Фаланга заживает быстрее – максимум за 20 дней, без осложнений.
- Перелом малой берцовой кости требует наложения гипса до колена, снимут повязку по истечению 30 дней.
Высокий гипс
Кость ноги срастается в разный срок, повреждённые ткани будут долго проходить восстановление. Возобновление нормальной работы сухожилий во многом зависит от специфики перелома. Важен возраст человека, скорость и особенности проходящих в его организме процессов. Разумеется, кости молодого человека намного быстрее срастутся, а ткани восстановятся, нежели у пожилого. Сильный организм быстрее справится с последствиями травмы, чем ослабевший.
Когда сроки ношения гипса продлеваются
Нередко людям с переломом кости приходится до трёх раз делать рентгеновские снимки, чтобы проконтролировать срастание. Благодаря процедуре доктора точно определяют время снятия гипса. При подозрениях на неполное срастание кости удаление повязки придётся отложить. Запрещено снимать повязку самостоятельно, действие чревато серьёзными осложнениями. Полагается терпеливо дождаться окончания лечения и полного срастания сломанных костей.
Процесс срастания костей ноги бывает осложнён различными заболеваниями: остеопороз, сахарный диабет, иные хронические заболевания и прочее. Хронические пациенты ходят с гипсом намного дольше, иногда лечение бывает длиннее стандартного в два раза.
На качество и скорость срастания костей влияет непосредственно способ наложения гипса. Не допускается наличие перегибов и складок, распределение бинта обязано быть равномерным. Подобные условия ощутимо влияют на скорость сращивания.
Ношение гипса
Части ноги, испытывающие дополнительную нагрузку, усиливаются дополнительными слоями гипсового бинта. Чаще оговорёнными местами становятся суставы и подошвы. В отсутствие переломов пальцев, гипсуют повреждённую часть ступни, оставляя их открытыми. Врач продолжает вести наблюдение за состоянием фиксированной части конечности. Пальцы хуже снабжены кровью, их движение позволяет нормально функционировать стопе.
Способы наложения повязок также влияют на время ношения. Если гипс накладывают непосредственно на кожу, смазав предварительно специальным маслом (чаще вазелиновым), предполагается недолгое ношение. Если перед наложением гипсовой повязки делают прослойку из ваты, становится понятно – гипс рассчитан на длительное ношение.
Правила предосторожностей при ношении гипса
Ношение гипса занимает немаленький период времени, человеку приходится адаптироваться к новым условиям жизни. Полная фиксация ноги ведёт к обездвиживанию конечностей, предполагающему возникновение трудностей, особенно при передвижении. Помните, неподвижность – необходимость, без которой невозможно добиться нормального выздоровления. Приходится жить, помня о неких ограничениях.
Первое – нельзя, чтобы гипс намокал. Предвидятся трудности при мытье. Недавно стали выпускаться специальные водонепроницаемые чехлы, позволяющие спокойно помыться в душе или принять ванну.
Особые затруднения вызывает обучение пользованию палочкой или костылями. Первоначально на приспособлениях крайне сложно ходить, однако, если не лениться и тренироваться, организм привыкнет к необычной ситуации. Ходить нужно как можно больше, чтобы исключить возможные застойные явления в мышцах.
Листок нетрудоспособности и страховка
Перелом предполагает длительное пребывание на лечении. Соответствующий лист нетрудоспособности выдаётся лечащим врачом, справка предоставляется по месту работы. Бюллетень выдают врачи государственных и частных поликлиник.
Выдача справки, подтверждающей наличие травмы, оставляет возможность на получение страховки, которая выплачивается при наступлении страхового случая (при наличии соответствующего договора). Выдача страховки производится при предоставлении документов:
- Заявление с просьбой о выдаче страховки;
- Справка из медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая;
- Паспорт;
- Договор страхования.
Страховая компания вправе попросить представить другие документы. Когда документы изучены и факты проанализированы, страховая компания назначает размеры и сроки выплаты страховки.
Источник
анонимно
Здравствуйте. Два дня назад друг попал в сильную аварию на мотоцикле. Сейчас он находится в Тайланде в больнице. Помимо других травм у него тройной перелом ноги, а именно голени и тонкой лучевой кости.( если я не правильно сказал, то объясню так: сломана большая толстая кость два перелома(голень) и тонкая один перелом, которая находится рядом с толстой) все переломы со смещением (очень извиняюсь, что не могу правильно сказать). Там ему оказали помощь, сделали операцию, вправили все на место. Но точной информации нет, так как он не ходит и не может поговорить с врачом. Переломы были не открытые. Нога у него конечно опухла и сильная боль. Он должен улетать 23.03.2012 в 7 часов по Тайскому времени. Лететь с учетом пересадки 12 часов до Москвы. На костыли пытался встать и немного пройти, вроде получилось( он сказал по телефону). В низ ногу опускать не может, сильная боль. Тайские врачи настаивают остаться там, но ему надо срочно лететь.( т.к возможно там начнутся разбирательства и.тд) в общем надо срочно улетать!!! Врачи говорят, что опасно лететь из-за того, что могут лопнуть капиляры из-за перепада давления или что-то еще а это говорят очень опасно, вплоть до летального исхода (опять точно не знаю!). Скажите пожалуйста можно ему лететь или нет. Помогите как можно скорее!!!
Здравствуйте! В принципе лететь не противопоказано, но обязательно нужно принимать антикоагулянты для профилактики тромбоза (клексан, гепарин и т.д.) Если молодой и есть опасность разбирательств, то пусть летит, я думаю выдержит.
Консультация врача-травматолога на тему «Серьезный тройной перелом ноги со смещением» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Другие ответы консультанта
анонимно (Женщина, 56 лет)
Боль и припухлость на кистях руки и на косточках ступней, сжать руку в кулак — невозможно.После 5 уколов кетанала боль с ног почти ушла, но появилась от плеча до локтя….
анонимно (Женщина, 24 года)
Здравствуйте. Где то недели 2 назад началась боль на большом пальце ноги, которая отдавала на соседние пальцы. Через пару дней начались боли в голеностопном суставе при движении вправо и влево….
Михаил Савченко (Мужчина, 21 год)
Добрый день! Мне 21 год. Я занимался футболом 10 лет. Приблизительно 10 лет назад после тренировки я просто наступил на ногу и почувствовал, что не могу разгибать колено и сильную…
анонимно (Мужчина, 31 год)
Доброго времени. Подскажите пожалуйста у меня такая ситуация возможно все связано попробую кратко описать что и как. Почти год назад осенью продуло сильно лечил моче половую систему кололи 5 дней…
анонимно (Мужчина, 29 лет)
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. Мне 29 лет, в 27 лет в 2015г. у меня появилась боль в правом коленном суставе, а после боль перешла на левый коленный сустав, при приседании слышен…
павел масленников (Мужчина, 23 года)
Здравствуйте, посоветуйте как быть? Сломал пластину,пришёл на прием, врач сказал, что плохие прогнозы на сращение, и не знает что делать. Все знакомые и друзья говорят про индомедулярный стержень, и что…
анонимно (Мужчина, 25 лет)
Добрый день. Лет 10 назад во время бега уворачивался от мяча и, оказавшись опертым на левую ногу, повернул корпус влево. При этом услышал (не только я) сильный хруст, ощутил резкую…
Источник
Наиболее частыми бытовыми и спортивными травмами являются разного рода переломы. Чаще всего при падении ломаются руки – их инстинктивно выставляют в попытке предотвратить ушибы и повреждения важных частей тела (например, головы). На втором месте – перелом ноги. Поскольку нижние конечности принимают на себя всю тяжесть остального тела, от них зависит общая подвижность человека. Поэтому чрезвычайно важно вовремя опознать полученную травму. Чем раньше начать лечить перелом ноги, тем меньше осложнений он повлечет за собой, и тем короче будет время, которое займет лечение.
Симптомы переломов
Проявления такого рода травм зависят от конкретного места их причинения. К примеру, перелом ноги в стопе некоторое время может даже не ощущаться или доставлять незначительный дискомфорт, если трещина в одной из малых костей плюсны. Но общими признаками можно считать следующие:
- Резкая, порой нестерпимая боль в поврежденной конечности при попытке на нее опереться.
- Ноющая, но постоянная боль в спокойном, неподвижном состоянии ноги.
- Спустя час-два в месте травмы наблюдается отек с изменением цвета кожи.
- Если у человека перелом лодыжки со смещением, при прощупывании чувствуется подвижность отломков костей. Голень при этом будет вывернута неестественным образом.
- Перелом ноги в бедренной и берцовых костях может привести к ее укорачиванию.
Впрочем, даже просто неприятные ощущения во время ходьбы являются поводом для посещения хирурга, особенно если вы перед этим падали или ударялись. Даже небольшая трещина в кости, не дающая явно выраженных симптомов, может потянуть за собой неприятные последствия.
Первая помощь
Все хирурги сходятся во мнении, что качество последующего лечения зависит от правильности действий, предпринятых в первые часы после травмы. Даже далекий от медицины человек знает, что, прежде всего, перелом ноги надо зафиксировать шиной. Однако тут следует учитывать характер перелома. Если он открытый (сломанная кость пробила кожу), то в первую очередь останавливается кровь. Для этого накладывается жгут выше раны. Трогать поврежденную ногу и тем более вправлять ее не медик не должен из-за опасности дальнейшего смещения осколков.
Если перелом ноги закрытый, то она фиксируется с двух сторон любыми ровными предметами: палками, досками, зонтами и т.д. Нога под шиной должна быть обернута тканью для снижения давления повязки на травмированные ткани. При наличии под рукой аптечки можно сделать обезболивающий укол.
Если подозревается перелом лодыжки со смещением, непрофессионал не должен пытаться вернуть голень в правильное положение: неграмотные действия могут спровоцировать осложнения вплоть до появления на месте закрытого перелома открытой его разновидности. Перевозить в больницу в этом случае пострадавшего следует максимально аккуратно, стараясь не задевать вывернутую ногу.
Врачебные действия
Они зависят от того, в каком месте отмечен перелом ноги. Лечение назначает хирург после изучения сделанных рентгеновских снимков. Иногда их приходится делать с двух ракурсов – например, при повреждении лодыжки. В несложных случаях обычно просто накладывается гипс. При переломе трубчатых костей добавляется скелетное вытягивание. В случае осколочных переломов со значительным смещением костей устанавливается сложный аппарат Елизарова, призванный вернуть осколкам правильное, исходное положение.
Гипс при переломе лодыжки со смещением накладывается только после вправления голеностопа. Оно чаще всего производится под местным обезболиванием, однако иногда применяется внутрикостное обезболивание или общий наркоз. Контрольное рентгеновское обследование делается через три недели, поскольку даже в зафиксированном виде перелом лодыжки может сместиться. А снимается гипс не раньше, чем через два месяца, а на менее сложных участках ноги обычно хватает и месяца.
Восстановление работоспособности конечности
Реабилитация ноги после перелома – процесс долгий и многоступенчатый. Его целями являются:
- Восстановление ослабленных мышц.
- Устранение сосудистых изменений в ноге, вызванных вынужденной неподвижностью (или ограничением подвижности).
- Снятие отечности.
- Восстановление двигательных навыков и активности.
Комплекс всех восстановительных мероприятий назначается врачом, с учетом места перелома, его сложности, физической формы пациента и состояния его здоровья. Стандартные приемы, которыми восстанавливаются ноги после перелома, следующие:
- Лечебная гимнастика с постепенным увеличением нагрузок.
- Лечебно-восстановительные ванны.
- Электростимуляция мышц.
- Облучение ультрафиолетом.
- Физиотерапевтическое воздействие.
- Механотерапия и т.д.
Одновременно назначается диета с повышенным содержанием фосфора и кальция. А по мере восстановления подвижности ноги врач может посоветовать пациенту заняться плаванием – это лучший способ быстро восстановить поврежденную конечность.
Лечебная физкультура
Если заниматься ею только под наблюдением врача, перелом ноги будет вам напоминать о себе еще очень долго. Разрабатывать пострадавшую конечность надо и самостоятельно, при помощи несложных упражнений и действий – и соблюдая осторожность, чтобы ее не перенапрячь. Рекомендовано:
- Много, но неторопливо ходить.
- Вращать стопой (начинать через неделю после снятия гипса).
- Придерживаясь за что-нибудь, поднимать ноги по очереди вперед и держать их в таком положении.
- Аккуратно, но возможно резко делать махи в сторону.
- Медленно подниматься на носки, и так же неторопливо опускаться на пятки.
Недели через четыре можно будет приступить к занятиям на велотренажере.
Восстановительный массаж после перелома
Зачастую врач назначает курс массажа. Однако при отсутствии такой возможности у больницы, человеку придется озаботиться этим самостоятельно. Плотный, правильный массаж неспециалист не сделает, но несколько раз в день слегка разминать конечность можно и самомассажем. Мышцы в нужный тонус вы не приведете, но поможете им быстрее разогреваться. К тому же, так быстрее сойдут отеки.
Отечность: причины
Чаще всего у травмированного человека возникает отек ноги после перелома лодыжки. Это вызвано особенностями строения ноги в этом месте: в естественных условиях она на изгибе особенно подвижна. В зафиксированном же состоянии кровообращение здесь затрудняется гораздо больше, чем на прямых участках ноги. Небольшие опухлости со временем рассасываются самостоятельно. Однако значительный отек ноги после перелома может спровоцировать самые разные осложнения, поэтому после удаления гипса пациенту рекомендуется принимать меры для быстрейшего снятия отечности.
Лечение отека
Оно не только устраняет последствия перелома, но и предотвращает возможные сопутствующие деформации: появление или увеличение шпор, искривление пальцев, плоскостопие, вызванное травмой. Поскольку отек ноги после перелома возникает в большинстве случаев при повреждении лодыжки, упражнения для его ликвидации затрагивают в основном голень и стопу: предписывается брать пальцами ног некрупные предметы, катать пол-литровые бутылки с водой или небольшие мячики, сгибать ступни, ходить на разных частях ступней (на пятках, внутренней и внешней стороне, на носках). На время реабилитации придется приобрести ортопедическую обувь с особым супинатором, а на первых порах – бинтовать суставы ног.
Источник
Советы юристов:
1. Поскользнулась и упала около подъезда, тройной перелом ноги, перенесла сложную операцию.
1.1. Наталья, около подъезда чего? Материальный и моральный вред это понятно, а что такое физический вред? Вопросы надо задавать понятнее.
Вам помог ответ?
Да
Нет
2. Я 1962 года рождения. Живу в г.Харькове с сыном. Месяц тому назад сделана операцию на правой ногу. Был тройной перелом. Оставлена титановая пластина и основная кость скреплена шурупами. Я не работаю. Могу получить одноразовую помощь на дальнейшее лечение?
2.1. Обратитесь в Горздрав на пл Свободы.
Вам помог ответ?
Да
Нет
3. У мамы кредит со страховкой от несчастного случая и в период кредита она сломала ногу тройной перелом лодыжки. Уже полгода на больничном листу мы имеем права воспользоваться ей в альфа страховании.
3.1. Все зависит от того что именно подразумевается под страховым случаем, в соответствии с условиями Вашего договора. Прочтите эти условия и если Ваш случай подпадает-обращайтесь в банк для применения условий наступления страхового случая.
Вам помог ответ?
Да
Нет
4. Сломала ногу на работе. В эпикризе написано — сломала ногу на работе. При этом в больничном поставили — 02, что означает бытовая травма, а не на производстве. Теперь не оформят страховку и профсоюзную помощь. Что делать? Перелом тройной со смещением.
4.1. Можно подготовить жалобу в прокуратуру на основании ст. 10 ФЗ «О прокуратуре РФ», можно по интернету через сайт прокуратуры. В жалобе необходимо изложить информацию о нарушении ваших прав. Указывать конкретные статьи закона необязательно. Обращение составляется в свободной форме. К жалобе приложите соответственные документы (если имеются) и доказательства. Прокуратура проведет проверку и если факт нарушения Ваших прав подтвердится, то примут меры.
Вам помог ответ?
Да
Нет
5. Как заставить администрацию отремонтировать дорогу вся в ямах. .Подвернула ногу на улице и сломала её тройной перелом голеностопа с вывихом наружу страшно ходить живем в городе.
5.1. сначала обращайтесь жалобы в администрацию Вашего района затем через месяц обращайтесь с жалобой в прокуратуру района на бездействие администрации района.
Вам помог ответ?
Да
Нет
6. Сын срочник, сломал ногу (тройной перелом плюсневых костей стопы) положена ему страховка? Справок ни каких в госпитале не дали и за страховку ничего не сказали. Спасибо.
6.1. В данном случае всё зависит от степени тяжести зеленого повреждения, обстоятельств их получения и последствий. Возможна страховая выплата может составлять от 50 т. до 1500000 рублей.
Вам помог ответ?
Да
Нет
6.2. Положена, если ваш случай относится к страховым. Но нужно смотреть договор страхования либо обратиться за консультацией в СК, где он был заключен.
Вам помог ответ?
Да
Нет
7. Ребенок в школе, на уроке физкультуры, упал, сломал ногу, тройной перелом, сейчас в больнице, сделана операция. Как правильно поступить, мне,маме ребенка по отношению к школе?
7.1. пишите на имя директора претензию о возмещении всех расходов и морального вреда, в случае отказ обращайтесь в суд.
Вам помог ответ?
Да
Нет
8. Моя дочь сломала ногу в техникуме спускаясь по лестнице, ее отправили в травму сделали снимок наложили гипс-тройной перелом стопы. Должен ли техникум что то компенсировать со своей стороны?
8.1. В данном случае техникум ответственности нести не будет!
Вам помог ответ?
Да
Нет
9. У мамы тройной перелом ноги. В области пятки. Делали операцию. Поставили две пластины и болт.
Можно ли получить инвалидность?
9.1. Обратитесь к врачу и на экспертизу.
Вам помог ответ?
Да
Нет
10. Неудачно прыгнул с парашютом. Перед прыжком оплатил 500 р за страховку (макс. Сумма 300 тыс.). В день прыжка обратился в травмпункт — тройной перелом ноги, на самой площадке к доктору не обращался, все документы, включая страховку сдал.
В тот же день позвонил директору компании по прыжкам, получил ответ, мол сожалеем, что со страховкой не знаем.
Какие мои действия?
10.1. Обращайтесь с заявлением в страховую для начала. Лучше очно обратитесь к адвокату. Звоните.
Вам помог ответ?
Да
Нет
11. Я 28 апреля апреля получил дома травму, тройной перелом голени. Нога ещё полностью не зажила, хожу с костылём.врач в травмпункте сказал 19 сентября закрою больничный, а как мне выходить на работу если я ещё полностью не восстановил ногу. В общей сложности больничный у меня получился по моему 144 дня. Сколько по КЗоТу я могу находиться на больничном? Работаю водителем.
11.1. Решение о продлении больничного на 10, а в некоторых случаях и на 12 месяцев принимает врачебная комиссия.
Вам помог ответ?
Да
Нет
11.2. В настоящее время максимальная продолжительность периода нахождения на больничном законодательством не установлена, в ст. 81 Трудового Кодекса РФ говорится, что не допускается увольнение работника по инициативе работодателя (за исключением случая ликвидации организации либо прекращения деятельности индивидуальным предпринимателем) в период его временной нетрудоспособности и в период пребывания в отпуске. Таким образом, уволить Вас по причине нахождения на больничном не имеют право.
Вам помог ответ?
Да
Нет
12. Сломал ногу поскользнувшись на ступеньке лестницы (тройной перелом), начальство настаивает что бы писал что сломал ногу на прямом участке дороги, говорят что разницы не будет все равно будет оформляться производственная травма. Как быть? И кто будет виноват в разных случаях? Спасибо.
12.1. Не вздумайте, пишите как это было в действительности.
Вам помог ответ?
Да
Нет
13. 13 декабря я переходил дорогу по пешеходному переходу, меня сбил автомобиль Audi a6 на скорости 80 км/ч.после этого я