Трехлодыжечный перелом с подвывихом кнаружи
Трехлодыжечный перелом — это нарушение нормального анатомического строения лодыжки и большеберцовой кости.
Считается частой травмой у лиц разных возрастов, но в наибольшей степени к ней предрасположены люди после 60 лет. Это обусловлено нарушениями координации движений, изменениями в физической форме, снижением прочности костной ткани и рядом иных процессов характерных для данной возрастной группы.
Особенности перелома
Голеностоп состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Все они находятся в тесной физиологической связи. Главной в суставе считается именно большеберцовая кость. Она формирует внутреннюю лодыжку, а малоберцовая является необходимым составным элементом латеральной лодыжки.
Все указанные наименования костей формируют суставную вилку, охватывающую таранную кость. Кости могут совершать движения, потому что в суставе в достаточном количестве вырабатывается синовиальная жидкость. При некоторых травматических повреждениях нарушается целостность всех указанных костей. Иногда травма сочетается с поражением дельтовидной связки. Если костные отломки сохраняются в нормальном положении, то говорят о травме без смещения.
О трехлодыжечном переломе со смещением свидетельствует изменение отломками своего первоначальное расположения. Такого рода травма является более серьезным нарушением сустава, и ее лечение представляет собой гораздо более сложную задачу, по сравнению с обычным переломом (без смещения).
Факторы и классификация перелома
Причины возникновения травмы:
- Подворачивание стопы (оно имеет разные направления — внутрь или в наружную сторону).
- Неестественное, сильное сгибание сустава.
- Разгибание сверх пределов естественной двигательной амплитуды сустава.
- Перекручивание сустава.
- Высокая вертикальная нагрузка. Такое бывает, например, при прыжках с высоты.
В соответствии с патогенезом травмы трехлодыжечные переломы классифицируются на:
- Пронационно-абдукционный. Появляется при неестественном развороте стопы в наружную сторону. Происходит поражение межберцовой связки, изменение локализации берцовых костей.
- Супинационно-аддукционный. Возникает в результате неестественного поворота стопы вовнутрь.
- Ротационный перелом развивается из-за выворачивания стопы. Обычно повреждаются обе лодыжки.
- Изолированный сгибательный перелом появляется из-за подошвенного сгибания и диагностируется достаточно редко. Такие травмы бывают без изменения локализации костей.
- Изолированный разгибательный перелом возникает из-за сильного удара по стопе или неестественного тыльного сгибания.
- Комбинированный перелом диагностируется в случае сочетания большого количества травматизирующих факторов.
Симптоматика перелома
Симптоматическая картина зависит от условий, при которых травма возникла, и от выраженности поражения голеностопа. Проявляются следующие признаки:
- Резкая болезненность в стопе, которая значительно усиливается во время ходьбы.
- Распухание тканей лодыжки (возникает из-за разрушения связки и вытекания суставной жидкости, геморрагии в суставную полость).
- Гематомы (они распространяются в сторону пальцев ног).
- Нарушение формы стопы.
- Поражение сустава.
- Нарушения кожи над отломками костей.
- Разрыв кожи при открытой травме со смещением, образование открытой раны (иногда можно заметить отломки выступающих костей).
- Онемение ноги, если повреждаются сосуды или нервы.
- Побледнение кожи над травмированной областью.
Трехлодыжечный перелом со смещением характеризуется очень сильной болезненностью и распуханием сустава. Обнаруживаются многочисленные и выраженные кровоподтеки. Кожа синюшна или ярко-красная. Из-за отека невозможно определить контуры лодыжки. В отдельных случаях отмечается неестественная подвижность в пораженной области и крепитация. Активность невозможна по причине развития болевого синдрома.
Особенности диагностики
Данные виды травмирования необходимо дифференцировать от повреждения связочного аппарата голеностопа. Важное значение в диагностике имеет локализация боли: если у больного имеется перелом, то боль располагается выше, а ее усиление происходит при пальпации костной ткани.
Постановка точного диагноза возможна при назначении:
- Рентгенографии пораженного сустава (применяются две проекции — боковая и передне-задняя);
- Компьютерная томография;
- Артроскопия;
- Ультразвуковое обследование;
- Магнитно-резонансная томография (дает возможность оценить состояние мягких тканей).
Особенности терапии перелома
При наличии трехлодыжечного перелома чрезвычайно важно возобновить полную целостность сустава. Если физиологическое сопоставление нарушенных костей не будет выполнено, в дальнейшем у человека может развиваться прогрессирующий артроз — серьезные дегенеративные изменения тканей внутри сустава. Все это заканчивается инвалидностью.
При нарушении целостности кости без смещения, необходимо накладывать повязку из гипса. Она располагается до колена. Длительность иммобилизации не меньше 6 недель. Для возможности ходьбы накладывается стремя
Во время лечения важна не только репозиция костных обломков, но и их удержание до того момента, пока не будет образована костная мозоль.
Закрытая репозиция делается в условиях больницы и только с использованием местной анестезии. Пациенту накладывается гипсовая повязка в виде сапога.
Длительность такой иммобилизации — не менее 2,5 месяцев. Все это время назначаются физиотерапевтические процедуры, анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Нетрудоспособность устанавливается на срок от 2 до 4 месяцев, в зависимости от сложности травмы.
Если закрытое сопоставление провести не удается, необходимо хирургическое вмешательство. Желательно, чтобы оно было проведено через несколько дней после травмы. Для фиксации применяются винты, спицы. Рана ушивается, и устанавливается дренирующая система. Пациенту накладывают гипс и назначают противомикробные препараты.
Через повязку можно проводить эффективную терапию с помощью УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафиолетового излучения. После снятия гипсовой повязки назначают ЛФК, массаж. Крайне важно предупреждать развитие послетравматического синдрома.
Некоторые больные могут жаловаться на усиление болевых ощущений при смене погодных условий, после физической нагрузки. В случае выраженных болей может назначаться электрофорез (применяется Новокаин, Эуфиллин). Полностью болевой синдром проходит через год.
Никогда нельзя вправлять сустав самостоятельно. Это приводит к развитию тяжелых осложнений.
Осложнения в течение реабилитационного периода случаются редко, при условии, что пациент внимательно выполняет все рекомендации.
Когда нельзя делать массаж
Выполнение массажа и других лечебных процедур запрещено в следующих случаях:
- Тяжелое общее состояние;
- Склонность к геморрагиям;
- Нестабильность перелома, множественные разрывы связок;
- Злокачественные новообразования;
- Обострение хронических патологий;
- Психические расстройства;
- Гематологические патологии;
- Тяжелый гнойный процесс;
- Беременность.
Последствия и осложнения перелома
Травмы без смещения обычно хорошо срастаются, после выздоровления не доставляют пострадавшим неудобств. Но это справедливо лишь в том случае, когда лечение осуществлялось своевременно и правильно. Последствия нелеченого перелома, следующие:
- Постоянный болевой синдром;
- Отек сустава;
- Гнойное воспаление раны;
- Эмболия;
- Некроз кожных покровов;
- Патологическое срастание;
- Ложный сустав;
- Подвывих;
- Посттравматическая дистрофия сустава;
- Уменьшение интенсивности и силы движений;
- Хромота;
- Тромбоэмболия;
- Замедление срастания.
При развитии деформирующего артроза быстро нарушается подвижность стопы, больной утрачивает способность нормально ходить. Это является показанием для оформления группы инвалидности.
Травма голеностопного сустава является тяжелым поражением опорно-двигательного аппарата. От того, насколько своевременно будет начато лечение, зависит как скоро наступит выздоровление пациента и восстановление его двигательной активности. Всесторонний подход к лечению перелома позволяет значительно сократить время иммобилизации и вернуть пациента к обычному ритму жизни. Только комбинированное лечение позволяет снять воспалительные явления, ускорить рассасывание отека, улучшить кровообращение в суставе, укрепить сустав и пораженные мышцы.
Источник
 ïðîäîëæåíèå ïîñòà: https://pikabu.ru/story/zhizn_prinimaet_novyiy_oborot_532973…
Èòàê, ìåíÿ íàêîíåö âûïèñàëè è áîëüíè÷íàÿ ðóòèíà ñ äîêòîðàìè, ìåäñåñòðàìè è ñàíèòàðêàìè îñòàëàñü ïîçàäè, ïî êðàéíåé ìåðå ïîêà.
 âåòðåííûé ñåíòÿáðüñêèé äåíü, ñ ïîñòîÿííî ìåíÿþùåéñÿ ïîãîäîé, äðóçüÿ çàãðóçèëè ìåíÿ â ìàøèíó è ïîâåçëè äîìîé. Íåïðèâû÷íî áûëî ñíîâà îêàçàòüñÿ ñðåäè øóìíîãî ãîðîäà, è, ïîêóðèâàÿ íà ïåðåäíåì ñèäåíüå, ÿ æàäíî îãëÿäûâàëñÿ ïî ñòîðîíàì è ðàçìûøëÿë, ñìîãó ëè ñíîâà âëèòüñÿ â ýòó ïîñòîÿííî ñïåøàùóþ è áåñïå÷íóþ ëþäñêóþ ñðåäó.
Äåñÿòèýòàæíûé äîì, â êîòîðîì ÿ æèâó, âñòðåòèë íàñ âûñîêèì áîðäþðîì è íå äî êîíöà ïðîäóìàííîé ñèñòåìîé ïàíäóñîâ. À èìåííî — ïÿòüþ, íà ïåðâûé âçãëÿä íåïðåîäîëèìûìè ñòóïåíÿìè ìåæäó ïîäúåçäíîé äâåðüþ è ïëîùàäêîé ëèôòà.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî êîãäà ñî ìíîé ñëó÷èëàñü áåäà, ñàìîå ãëàâíîå — ÿ íå îñòàëñÿ îäèí. Ñî ìíîé ðÿäîì áûëè ðîäèòåëè, áðàò, êàæäûé äåíü ìåíÿ íàâåùàëè äðóçüÿ, êîëëåãè, çíàêîìûå. Òå ëþäè, êîòîðûå íå ìîãëè ïðèåõàòü, çâîíèëè è ïèñàëè ñìñ. È ýòî ñëóæèëî îãðîìíûì ïîäñïîðüåì, êîãäà íàêàòûâàëè íåãàòèâíûå ìûñëè. Íå ìåíåå âàæíîé ñòàëà ïîääåðæêà, âûñêàçàííàÿ îáèòàòåëÿìè Ïèêàáó, ïîñëå ïóáëèêàöèè ïåðâîãî ïîñòà. Îãðîìíîå ñïàñèáî ãîâîðþ ñâîåé ñåìüå, äðóçüÿì, êîëëåãàì, ñîòîâàðèùàì Ïèêàáó, çíàêîìûì è âñåì òåì, êòî íàø¸ë ñëîâà è, ÷òî íåìàëî âàæíî, âðåìÿ, ÷òîáû ìåíÿ ïîääåðæàòü. Èìåííî äðóçüÿ èíèöèèðîâàëè ñáîð äåíåæíûõ ñðåäñòâ íà ïåðñïåêòèâó ïðîòåçèðîâàíèÿ, ïîìîãëè ïðåîäîëåòü ïåðâûå ïðåïÿòñòâèÿ ìîåé íîâîé æèçíè â ëèöå áîðäþðîâ, ñòóïåíåé è ïîðîãîâ. Èòàê, íà÷àëî ïîëîæåíî!
Ïðîáëåìà ïàíäóñà â ïîäúåçäå âðîäå áû ðåøàåòñÿ, ïî êðàéíåé ìåðå çàÿâëåíèå î åãî ìîíòàæå ïîäàíî â óïðàâëÿþùóþ êîìïàíèþ. Çà íåäåëþ, ïðîâåäåííóþ äîìà, ùåêè ìîè íåñêîëüêî îêðóãëèëèñü, íàñòðîåíèå óëó÷øèëîñü, äàæå íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî ðàçíûå áûòîâûå ìåëî÷è, âðîäå ðàêîâèíû íà êóõíå, äàâàëè ïîíÿòü, ÷òî ê ïðåæíåé æèçíè âîçâðàòà íåò è íóæíî ïðèâûêàòü è ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ ê íîâûì ðåàëèÿì. Êîëÿñî÷íûé ïàðê íà òåêóùèé ìîìåíò ñîñòîèò èç äâóõ êîëÿñîê: íà ïåðâîé, îòå÷åñòâåííîé, ÿ âïåðâûå âûåçæàë íà óëèöó è åçäèë â áîëüíèöå, à âòîðóþ, áåëüãèéñêóþ, ïðèîáðåòåííóþ ïðè àêòèâíîì ó÷àñòèè ìîèõ êîëëåã è äèðåêòîðà, ÿ ïëàíèðóþ èñïîëüçîâàòü äëÿ óëèöû è âèçèòîâ íà ðàáîòó. Íåìíîãî îãîð÷èë òîò ôàêò, ÷òî áîëåå øèðîêàÿ è óñòîé÷èâàÿ çàãðàíè÷íàÿ êîëÿñêà íå ïðîõîäèò â äâåðíîé ïðî¸ì êóõíè, íî ÿ íàäåþñü, ÷òî, ïðîéäÿ ïðîòåçèðîâàíèå è ðåàáèëèòàöèþ, âñ¸-òàêè ñòàíó íà íîãè (åñëè óìåñòíî òàê âûðàçèòüñÿ) è ñìîãó áîëåå ñâîáîäíî ïåðåìåùàòüñÿ ïî êâàðòèðå è íå òîëüêî. Ñ ñîæàëåíèåì ïðèøëîñü ðàññòàòüñÿ ñî ñâîåé ñòàðîé ñòàëüíîé âàííîé, ââèäó å¸ àáñîëþòíîé íåóñòîé÷èâîñòè è ïîòåíöèàëüíîé îïàñíîñòè. ×åñòíî ãîâîðÿ, ïîêà íå íå çíàþ, êàê îðãàíèçîâàòü ñâîè âèçèòû â âàííóþ êîìíàòó è òóàëåò, òàê êàê äâåðíûå ïðîåìû ó íèõ åù¸ óæå, ÷åì â êóõíå, à, ãîâîðÿ î ëîäæèè, ïåðñïåêòèâû ñîâñåì íå ðàäóæíûå, ó÷èòûâàÿ, êàê ïîðîã ñ ïåðåïàäîì âûñîòíîñòè, òàê è øèðèíó äâåðè. Èíòåðåñíûé ôàêò: åñëè ðàíüøå ÿ êóðèë òîëüêî íà ëîäæèè, òî òåïåðü ÿ êóðþ íà êóõíå è èçðåäêà â êîìíàòå. Òåì íå ìåíåå, ÿ î÷åíü ðàä, ÷òî íàõîæóñü äîìà. Ïîêà çàíèìàþñü âîïðîñîì ïîñòàíîâêè íà î÷åðåäü äëÿ ïðîòåçèðîâàíèÿ è îôîðìëåíèþ ãðóïïû èíâàëèäíîñòè. Ïðîäîëæàþ âåñòè ãðóïïó âê ó÷ðåæäåíèÿ, ãäå ðàáîòàþ è ïëàíèðóþ â áëèæàéøåå âðåìÿ âåðíóòüñÿ ê íîâîñòíîìó íàïîëíåíèþ ñàéòà. Áóäåò íåñîâñåì âåðíî ñêàçàòü, ÷òî ïîíåìíîãó çàíèìàþñü ðåìîíòîì, ó÷èòûâàÿ, ÷òî âñÿ ðàáîòà â äàííîì íàïðàâëåíèè ëîæèòñÿ íà ïëå÷è ðîäèòåëåé, à ìîÿ ëåïòà ñâîäèòñÿ ê äèçàéíó.
Ñàìî÷óâñòâèå ìî¸ âöåëîì õîðîøåå. Ïðàâàÿ íîãà óñïåøíî çàæèëà, à ëåâàÿ ñëåãêà îòñòà¸ò, íî óâåðåííî äâèæåòñÿ ê ôèíèøó. Îáå íîãè äîñòàòî÷íî îñòðî ðåàãèðóþò íà ñìåíó ïîãîäû, ÷àñòåíüêî áîëÿò è áåñïîêîÿò òàê íàçûâàåìûìè «ôàíòîìíûìè áîëÿìè». Âñ¸ åù¸ ïðèõîäèòñÿ ñïàòü íà ñïèíå, õîòÿ åñòü íàäåæäà, ÷òî, êîãäà çàæèâëåíèå ïðîèçîéä¸ò è áîëè ñòàíóò ìåíüøå, ìíå óäàñòñÿ ðàçíîîáðàçèòü ñâîé ñîí ïîâîðîòàìè íàáîê.
Ñòðàõè îòíîñèòåëüíî áóäóùåãî âñ¸ åù¸ àêòóàëüíû, äî êîíöà íå ïîíÿòåí àëãîðèòì ïîñòàíîâêè â î÷åðåäü íà ïðîòåçèðîâàíèå. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé äîëæåí íàíåñòè âèçèò òðàâìàòîëîã, êîòîðûé áóäåò ìåíÿ âåñòè è âûïèøåò íàïðàâëåíèå êàê íà ðåàáèëèòàöèþ, òàê è íà ïðèñâîåíèå ãðóïïû. Õî÷åòñÿ ïîáûñòðåå âåðíóòüñÿ â ñòðîé, âûéòè íà ðàáîòó, íî ïîêà ýòî òîëüêî ïëàíû è åù¸, êàê ìèíèìóì äâà ìåñÿöà ÿ ïðîáóäó íà áîëüíè÷íîì.
 ñëåäóþùåì ïîñòå ïîäðîáíåå ðàñïèøó ñâîé áûò, âíåñó ðàçíîîáðàçèå ôîòîãðàôèÿìè êîëÿñîê, ñ ïîäðîáíûì îïèñàíèåì èõ ýêñïëóàòàöèè.
P.S. ×óê÷à — íå ïèñàòåëü è â òåêñòå âïîëíå âîçìîæíî íàëè÷èå îøèáîê, à ïîâåñòâîâàíèå ìîæåò ãðåøèòü íåêîòîðîé îäíîáîêîñòüþ.
Источник
Трехлодыжечный перелом – травма трех лодыжек, сопровождающаяся болями в стопе, отеком, деформацией стопы и другими симптомами. При травме лодыжек с подвывихом наблюдается частичное нарушение соразмерности суставных оснований, которые формируют голеностопный сустав.
Определить вид травмы позволяет рентгеновское обследование. С помощью рентгена изучают степень тяжести перелома и характер смещения кости. Рентгенография дает объективные данные, при которых травматолог назначает лечение. При необходимости, назначают компьютерную томографию (КТ) . Своевременно проведенное лечение гарантирует профилактику ранних артрозов.
Трехлодыжечные травмы с подвывихом относятся к нестабильным переломам и несут опасность срастания перелома в неправильном положении. Это может привести к следующим осложнениям:
— развитию артроза голеностопного сустава;
— болевым ощущениям, усиливающимся при ходьбе;
— деформации сустава;
— несращиванию перелома;
— неподвижности сустава.
При открытом переломе лодыжек существует риск заражения и всевозможных инфекционных осложнений (нагноение, остеомиелит, сепсис и прочие) .
Подобные травмы с подвывихомсопровождаются следующими симптомами:
— резкая боль в стопе, наиболее ощутимая при ходьбе, ее характер сходный с болями при других переломах костей;
— отечность стопы, развивающаяся в мягких тканях в травмируемом месте, где скапливается жидкость и кровь (гемартроз) вокруг поврежденного сустава;
— проявляющийся позже кровоподтек, распределяющийся по краю стопы возле пальцев;
— деформирование стопы и голеностопного сустава;
— натяжение кожи над отломившемся фрагментом;
— образование раны вследствие разрыва кожи и выступающий наружу отломок кости (открытый перелом) ;
— изменение цвета кожи, онемение, неподвижность пальцев и стопы вследствие травмирования сосудов и нервных окончаний стопы.
Признаком трехлодыжечного перелома также может служить образование в поврежденном месте гематомы (сильный отек голеностопного сустава) . При травмировании любого рода рекомендуется обратиться в травматологический пункт, где врач-травматолог проведет осмотр области повреждения и выяснит механизм травмы.
При травмах лодыжек с подвывихом стопы кзади (трехлодыжечные переломы) , необходимо выполнить следующие действия:
— вправить костные отломки противотягой и тягой по оси голени;
— зафиксировать нижний отдел голени и смещение стопы кнутри и кпереди, надавливая равномерно рукой на пятку по направлению сзади-наперед.
Сопоставляя отломки, проводят вправление отколовшихся фрагментов большеберцовой кости, после этого, двигая стопой, устанавливают правильное положение стопы, соединяя лодыжки.
Место перелома фиксируют гипсовой повязкой, сдавливая вилку голеностопного сустава при наличии расхождения соединения сустава (межберцовый синдесмоз) . При этом, очень важно прочно удерживать в правильном положении стопу и вилку голеностопного сустава до затвердения гипса.
Применяют также для этих целей, специализированные аппараты, либо пневматическое приспособление для удаления межберцового диастаза Каплана. Снимать гипсовую повязку не рекомендуют раньше, чем через два или два с половиной месяца с момента ее наложения.
Следующее лечебное мероприятие – выполнение комплекса специальной физкультуры, проведение массажа и физиотерапевтические теплые ванны.
Восстановительный процесс трудоспособности трехлодыжечного перелома с подвывихом длится дольше, чем при других травмах, трудоспособность восстанавливается через три с половиной – четыре месяца.
Иногда пользуются методом скелетного вытягивания за пяточную кость с корректирующими петлями, для равновесия стопы в нормальном положении с помощью гипса. При неэффективности данного метода, используют поперечный болт, болт с контргайкой и изобретением Иванова, чтобы исключить разбежности вилки голеностопного сустава, эластических стержней Богданова, коротких конусных гвоздей или винтов для остео-синтеза лодыжек и отсоединившихся переднего или заднего краев большеберцовой кости.
В некоторых особо тяжелых случаях, необходимо хирургическое вмешательство, начиная с устранения смещений и, сопоставляя фрагменты, проводят фиксирование. При неправильно сросшемся переломе также необходима операция.
Морфология переломов костей голени предусматривает устранение подвывиха таранной кости и корректированное соединение отломков лодыжек.
Пациентам рекомендуют использовать ортопедические вкладки-супинаторы, которые оградят от посттравматического плоскостопия и вальгусной деформации стопы (искривление плюснефалангового сустава большого пальца) , встречающиеся при пронационных переломах.
Таким образом, трехлодыжечные переломы с подвывихом считаются наиболее серьезными травмами, представляющими опасность последующих осложнений. Своевременное обращение в медучреждение способствует профилактическим мероприятиям.
Источник
Çíàêîìñòâî ñ îòäåëåíèåì òðàâìàòîëîãèè íà÷àëîñü ñ ñàíèòàðîê, ïðèåõàâøèõ çà ìíîé â ðåàíèìàöèþ ñ êàòàëêîé è ñêàçàâøèõ:
— Ïåðåëåçàé ñàìà!
Ìîè âîçðàæåíèÿ, ÷òî ñ ðàçäðîáëåííûì òàçîì è ïîëîìàííûì ïëå÷îì ÿ âîîáùå íå ìîãó äâèãàòüñÿ, áûëè âîñïðèíÿòû ñ ðàâíîäóøèåì.  êîíå÷íîì èòîãå, ìåíÿ âñ¸ æå ïåðåëîæèëè ðàáîòíèêè ðåàíèìàöèè, íî ýòî áûëî òîëüêî íà÷àëîì óíèçèòåëüíîãî äàëüíåéøåãî ïðåáûâàíèÿ â áîëüíèöå. Êàê áû òàì íè áûëî, ñàíèòàðêè â ðåàíèìàöèè áûëè âñå î÷åíü âíèìàòåëüíûìè, èõ ìîæíî áûëî ïîçâàòü, åñëè õîòåëîñü ïèòü èëè… ñàìè ïîíèìàåòå ÷òî.  îòäåëåíèè òðàâìàòîëîãèè äàæå çà äåíüãè ñàíèòàðêè íå ñïåøèëè ïîìîãàòü íè â ÷¸ì. ×òîáû ïîïèòü èëè ñïðàâèòü íóæäó ìíå ïðèõîäèëîñü æäàòü èõ ÷àñàìè. Êîðìèòü îòêàçàëèñü íàîòðåç!
 ïàëàòå âñå òîæå áûëè ëåæà÷èå ñ ïîëîìàííûìè íîãàìè. Òî-åñòü ñàìè îíè ñî ñâîèìè íóæäàìè ñïðàâèòüñÿ ìîãëè, à âîò ìíå ïîìî÷ü- íèêàê. Åäèíñòâåííàÿ, êòî ìíå ïîìîãàë,- áûëà äî÷ü îäíîé èç ñîñåäîê ïî ïàëàòå. Åñëè îíà ïðèõîäèëà â îáåäåííîå âðåìÿ, òî êîðìèëà è ìåíÿ. Ñïàñèáî åé îãðîìíîå! Êîíå÷íî, êî ìíå ïðèõîäèëè ìàìà è ìóæ, íî äëèííûå ïîñåùåíèÿ òîæå íå ðàçðåøàëèñü. Ëå÷åíèÿ íå áûëî âîîáùå íèêàêîãî, è ÷åðåç íåñêîëüêî òàêèõ æóòêèõ äíåé áåñïîìîùíîãî ëåæàíèÿ âðà÷è ñêàçàëè, ÷òî, â ïðèíöèïå, ÿ ìîãó ëåæàòü è äîìà.
È òóò âîçîáíîâèëèñü â ìîåé æèçíè ñöåíû èç äåøåâûõ ñåðèàëîâ! Ðîäèòåëè òðåáîâàëè îò âðà÷åé íå îòäàâàòü ìåíÿ ìóæó. ß õîòåëà â ñâîé äîì, ê êîòîðîìó ÿ î÷åíü ïðèâûêëà çà äâà ñ ëèøíèì ãîäà.  èòîãå ïîñëå äîëãèõ è ìåðçêèõ âûÿñíåíèé îòíîøåíèé, â êîòîðîå áûëè âòÿíóòû ÷óòü íå âñå ðàáîòíèêè òðàâìàòîëîãèè, ìóæ äîãîâîðèëñÿ î òðàíñïîðòèðîâêå ìåíÿ äîìîé. Ñòðàøíî áûëî âñåì- è òåì, êòî ìåíÿ í¸ñ íà ñàìîäåëüíîì ùèòå, è ìíå ñàìîé. Íî… Âñ¸ çàêîí÷èëîñü õîðîøî, è ÿ íàêîíåö-òî áûëà äîìà.
Ïîñëåäíåé ìàëåíüêîé ìåñòüþ çà ñêàíäàëüíûõ ðîäèòåëåé îò ëå÷àùåãî âðà÷à áûë îòêàç äàòü ìíå ðåöåïò íà îáåçáîëèâàþùèå òàáëåòêè, õîòÿ ó ìåíÿ îñòàâàëàñü âñåãî îäíà. Îáúÿñíåíèå áûëî î÷åíü ëîãè÷íûì:
— Âû óõîäèòå èç áîëüíèöû, ðåöåïò Âàì òåïåðü ïóñòü âûïèøåò õèðóðã èç ïîëèêëèíèêè.
Íà ñëåäóþùèé äåíü ìóæ óãîâîðèë õèðóðãà èç ïîëèêëèíèêè ïðèåõàòü íà äîì (õîòÿ òàêîâûå ïî âûçîâàì ó íàñ íå õîäÿò), ïðèâ¸ç å¸ íà òàêñè. Îíà ìåíÿ îñìîòðåëà, ñäåëàëà ñîîòâåòñòâóþùóþ çàïèñü â êàðòî÷êå è îòêðûëà áîëüíè÷íûé. Âñ¸! Íà ìîè ïðîñüáû î ðåöåïòå íà ëåêàðñòâî ñäåëàëà âèä, ÷òî íå ñëûøèò ìåíÿ, è ïðåäëîæèëà ïèòü ÷òî-òî òèïà àíàëüãèíà. Òàê, áëàãîäàðÿ âðà÷àì, ìåíüøå, ÷åì ÷åðåç äâå íåäåëè ïîñëå àâàðèè ÿ óñïåøíî îòêàçàëàñü îò îáåçáîëèâàþùåãî. Ýòî áûë ïåðâûé èç ìîèõ ñòðàõîâ (îñíîâàííûé íà ñöåíàõ èç ñåðèàëîâ)- íå ïîäñåñòü íà ëåêàðñòâà.
Ìíå ïðåäñòîÿëî ëåæàòü åù¸ ìèíèìóì ìåñÿö. ß ó÷èëàñü æèòü àáñîëþòíî îáåçäâèæåííîé ñ îäíîé çäîðîâîé ðóêîé. ß ïîñòåïåííî ïðèâûêëà ìíîãîå äåëàòü ëåâîé. Äíè ïîòÿíóëèñü îäèí çà îäíèì. Ñàìûì ýêñòðåìàëüíûì áûëè ïîåçäêè ðàç â äâå íåäåëè íà êîíòðîëüíûé ðåíòãåí. Ïîñëå ïåðâîãî ìíå ðàçðåøèëè ïåðåâîðà÷èâàòüñÿ íà æèâîò. Óðà! Ïðîëåæíè óæå ê òîìó âðåìåíè çäîðîâî çàìó÷èëè. Íî òóò ìåíÿ æäàë íåîæèäàííûé ñþðïðèç. Ìîé âåñòèáóëÿðíûé àïïàðàò ñîâñåì îáëåíèëñÿ. Êîãäà ÿ ïîïûòàëàñü ñ ïîìîùüþ ìóæà ïîâåðíóòüñÿ íà áîê- ãîëîâà çàêðóæèëàñü òàê, ñëîâíî ÿ ïàäàþ ñ îãðîìíîé âûñîòû! Áûëî ñòðàøíî äî óæàñà! Íà êàêîå-òî âðåìÿ ÿ îñòàâèëà âñå ïîïûòêè. Óæå õîòåëîñü ïðîñòî ëåæàòü êàê ðàíüøå, íå äâèãàÿñü! Íî ïîñòåïåííî ÿ îñâîèëàñü è íàó÷èëàñü ýòîìó. Âîò òîãäà âîçíèê âòîðîé ñòðàõ- åñëè òàê ñëîæíî áûëî ïðîñòî ïîâåðíóòüñÿ, òî êàê æå ÿ ñìîãó õîäèòü?!
×åðåç øåñòü íåäåëü ðàçðåøèëè ïîíåìíîãó âñòàâàòü. Ýòî áûëî ïðîùå ñêàçàòü, ÷åì ñäåëàòü. Ïðàâàÿ ðóêà âèñåëà ñîãíóòîé ïëåòüþ, îòâûêøåé äåëàòü ÷òî-ëèáî. Ëåâàÿ íîãà áîëåëà è íåìåëà. Îñòàâàëàñü íàäåæäà íà ëåâóþ ðóêó è ïðàâóþ íîãó. Âñòàòü ÿ ñìîãëà òîëüêî ÷åðåç áîëüøîå êîëè÷åñòâî íåóäà÷íûõ ïîïûòîê. Õîäèòü ó÷èëàñü, äåðæàñü çà äåòñêóþ êðîâàòêó åù¸ íåñêîëüêî äíåé. Ïðèøëà ïîðà èäòè ñàìîñòîÿòåëüíî â ïîëèêëèíèêó ïðîäëåâàòü áîëüíè÷íûé.
È ñíîâà «ïðèÿòíûé» ñþðïðèç- â íàøåé ïîëèêëèíèêå íå áûëî íà òîò ìîìåíò òðàâìàòîëîãà, òàê ÷òî íàäî áûëî ïîåõàòü â äðóãóþ, äîâîëüíî äàëåêî îò äîìà. Ïîëüçîâàòüñÿ îáùåñòâåííûì òðàíñïîðòîì äëÿ ìåíÿ áûëî ïûòêîé. ß èçíà÷àëüíî îòâåðãëà ìûñëü î ïàëêå èëè êîñòûëÿõ. Õîäèëà ïî óëèöå î÷åíü ìåäëåííî, ñèëüíî õðîìàÿ è îïèðàÿñü íà äåòñêóþ êîëÿñêó. À âîò ñòóïåíüêè áûëè èñïûòàíèåì. Âèäèìî, ñïåöèàëüíî äëÿ òàêèõ, êàê ÿ òðàâìàòîëîã ïðèíèìàë àæ íà ïÿòîì ýòàæå. Ëèôò áûë, íî î÷åðåäü íà íåãî áûëà ñïëîøü èç ïåíñèîíåðîâ, âñ¸ âðåìÿ îòòåñíÿâøèõ ìåíÿ îò âõîäà â íåãî, êàê ìîëîäóþ è ñïîñîáíóþ ïîäíÿòüñÿ ïî ëåñòíèöå.
Âî âòîðîé ïðèåçä â ïîëèêëèíèêó ÿ ïîïðîñèëà çàêðûòü áîëüíè÷íûé, òàê êàê íà ðàáîòó ìíå õîäèòü áûëî áëèæå , ïðîùå è âûãîäíåå).
Òåì áîëåå ê òîìó âðåìåíè ìíå ïîìîãëè ñïðàâèòüñÿ ñ òðåòüèì ñòðàõîì- êàê ðàçðàáîòàòü ðóêó ïîñëå ïåðåëîìà. Òàê óæ ïîëó÷èëîñü, ÷òî ãèïñ íà ïëå÷î ìíå íå íàêëàäûâàëè èç-çà òîãî, ÷òî ÿ áûëà êîðìÿùåé. Ìíå å¸ ïðîñòî çàôèêñèðîâàëè íà ïîâÿçêå, ñîãíóâ â ëîêòå. ×åðåç ïîëòîðà ìåñÿöà ðóêà áûëà àáñîëþòíî íåäååñïîñîáíîé, íå ðàçãèáàþùåéñÿ â ëîêòå è íå ïîäíèìàþùåéñÿ â ïëå÷å. Ïåðâóþ ïðîáëåìó ðåøèëà æåíùèíà îò íàðîäíîé ìåäèöèíû. Èçâåñòíûé â íàøåì ãîðîäå ñïåöèàëèñò-êîñòîïðàâ, îíà îòâëåêëà ìåíÿ ðàçãîâîðàìè è âíåçàïíî ïðîñòî ðåçêî ðàçîãíóëà ìíå ðóêó â ëîêòå. Õðóñò çàáëîêèðîâàííîãî ñóñòàâà, èñêðû è ñë¸çû èç ãëàç- è ÷óäî! Ðóêà ñòàëà ðàçãèáàòüñÿ! Ñ ïëå÷îì áûëî ïîñëîæíåå- åãî ÿ ðàçðàáàòûâàëà äîëãîå âðåìÿ. Áûëî òàê áîëüíî,÷òî õîòåëîñü áðîñèòü. Ñëó÷àéíî ïîìîã îäíîêëàññíèê ìîåãî ìóæà. Îí ïðîñòî ðàññêàçàë èñòîðèþ ñâîåé ò¸òè. Ïîñëå ñàìîãî ïðîñòîãî ïåðåëîìà ðóêè æåíùèíà íå õîòåëà ðàçðàáàòûâàòü ðóêó, ïîòîìó ÷òî «áîëüíî!». ×åðåç íåñêîëüêî ëåò å¸ ðóêà ïîëíîñòüþ àòðîôèðîâàëàñü. Ïîñëå òàêîãî ïðèìåðà ÿ âçÿëàñü çà ðàçíîîáðàçíûå óïðàæíåíèÿ ñ íîâîé ñèëîé!
×åðåç äâà ìåñÿöà ïîñëå àâàðèè ÿ ñìîãëà âûéòè íà ðàáîòó. ß ñèëüíî õðîìàëà, áîëåëè ïî÷åìó-òî óæå îáå ðóêè, íî ÿ èãðàëà, ñöåïèâ çóáû. Åù¸ ÷åðåç äâå íåäåëè óæå èãðàëà ñî ñòóäåíòàìè íà çà÷¸òàõ. Ìîÿ ðåàáèëèòàöèÿ áûëà äîñòàòî÷íî áûñòðîé.
Ïîñëåäíèì ìîèì ñòðàõîì ïîñëå àâàðèè áûë âåðäèêò âðà÷åé î òîì, ÷òî ÿ íèêîãäà áîëüøå íå ñìîãó ðîäèòü, ïî êðàéíåé ìåðå ñàìîñòîÿòåëüíî. Ñ íèì ÿ ñïðàâëþñü àæ ÷åðåç ïÿòü ñ ëèøíèì ëåò, êîãäà ìîé ó÷àñòêîâûé ãèíåêîëîã ñêàæåò, ÷òî áîëüøå íå çàìåòíî, ÷òî ìîé òàç êîãäà-òî áûë ðàçäðîáëåí. Òîãäà ÿ íàêîíåö-òî ðåøóñü íà âòîðîãî ðåáåíêà, êîòîðîãî ðîæó â èòîãå àáñîëþòíî ñàìà.
Источник