Трехлодыжечный перелом механизм образования
 ïðîäîëæåíèå ïîñòà: https://pikabu.ru/story/zhizn_prinimaet_novyiy_oborot_532973…
Èòàê, ìåíÿ íàêîíåö âûïèñàëè è áîëüíè÷íàÿ ðóòèíà ñ äîêòîðàìè, ìåäñåñòðàìè è ñàíèòàðêàìè îñòàëàñü ïîçàäè, ïî êðàéíåé ìåðå ïîêà.
 âåòðåííûé ñåíòÿáðüñêèé äåíü, ñ ïîñòîÿííî ìåíÿþùåéñÿ ïîãîäîé, äðóçüÿ çàãðóçèëè ìåíÿ â ìàøèíó è ïîâåçëè äîìîé. Íåïðèâû÷íî áûëî ñíîâà îêàçàòüñÿ ñðåäè øóìíîãî ãîðîäà, è, ïîêóðèâàÿ íà ïåðåäíåì ñèäåíüå, ÿ æàäíî îãëÿäûâàëñÿ ïî ñòîðîíàì è ðàçìûøëÿë, ñìîãó ëè ñíîâà âëèòüñÿ â ýòó ïîñòîÿííî ñïåøàùóþ è áåñïå÷íóþ ëþäñêóþ ñðåäó.
Äåñÿòèýòàæíûé äîì, â êîòîðîì ÿ æèâó, âñòðåòèë íàñ âûñîêèì áîðäþðîì è íå äî êîíöà ïðîäóìàííîé ñèñòåìîé ïàíäóñîâ. À èìåííî — ïÿòüþ, íà ïåðâûé âçãëÿä íåïðåîäîëèìûìè ñòóïåíÿìè ìåæäó ïîäúåçäíîé äâåðüþ è ïëîùàäêîé ëèôòà.
Ñëåäóåò îòìåòèòü, ÷òî êîãäà ñî ìíîé ñëó÷èëàñü áåäà, ñàìîå ãëàâíîå — ÿ íå îñòàëñÿ îäèí. Ñî ìíîé ðÿäîì áûëè ðîäèòåëè, áðàò, êàæäûé äåíü ìåíÿ íàâåùàëè äðóçüÿ, êîëëåãè, çíàêîìûå. Òå ëþäè, êîòîðûå íå ìîãëè ïðèåõàòü, çâîíèëè è ïèñàëè ñìñ. È ýòî ñëóæèëî îãðîìíûì ïîäñïîðüåì, êîãäà íàêàòûâàëè íåãàòèâíûå ìûñëè. Íå ìåíåå âàæíîé ñòàëà ïîääåðæêà, âûñêàçàííàÿ îáèòàòåëÿìè Ïèêàáó, ïîñëå ïóáëèêàöèè ïåðâîãî ïîñòà. Îãðîìíîå ñïàñèáî ãîâîðþ ñâîåé ñåìüå, äðóçüÿì, êîëëåãàì, ñîòîâàðèùàì Ïèêàáó, çíàêîìûì è âñåì òåì, êòî íàø¸ë ñëîâà è, ÷òî íåìàëî âàæíî, âðåìÿ, ÷òîáû ìåíÿ ïîääåðæàòü. Èìåííî äðóçüÿ èíèöèèðîâàëè ñáîð äåíåæíûõ ñðåäñòâ íà ïåðñïåêòèâó ïðîòåçèðîâàíèÿ, ïîìîãëè ïðåîäîëåòü ïåðâûå ïðåïÿòñòâèÿ ìîåé íîâîé æèçíè â ëèöå áîðäþðîâ, ñòóïåíåé è ïîðîãîâ. Èòàê, íà÷àëî ïîëîæåíî!
Ïðîáëåìà ïàíäóñà â ïîäúåçäå âðîäå áû ðåøàåòñÿ, ïî êðàéíåé ìåðå çàÿâëåíèå î åãî ìîíòàæå ïîäàíî â óïðàâëÿþùóþ êîìïàíèþ. Çà íåäåëþ, ïðîâåäåííóþ äîìà, ùåêè ìîè íåñêîëüêî îêðóãëèëèñü, íàñòðîåíèå óëó÷øèëîñü, äàæå íå ñìîòðÿ íà òî, ÷òî ðàçíûå áûòîâûå ìåëî÷è, âðîäå ðàêîâèíû íà êóõíå, äàâàëè ïîíÿòü, ÷òî ê ïðåæíåé æèçíè âîçâðàòà íåò è íóæíî ïðèâûêàòü è ïðèñïîñàáëèâàòüñÿ ê íîâûì ðåàëèÿì. Êîëÿñî÷íûé ïàðê íà òåêóùèé ìîìåíò ñîñòîèò èç äâóõ êîëÿñîê: íà ïåðâîé, îòå÷åñòâåííîé, ÿ âïåðâûå âûåçæàë íà óëèöó è åçäèë â áîëüíèöå, à âòîðóþ, áåëüãèéñêóþ, ïðèîáðåòåííóþ ïðè àêòèâíîì ó÷àñòèè ìîèõ êîëëåã è äèðåêòîðà, ÿ ïëàíèðóþ èñïîëüçîâàòü äëÿ óëèöû è âèçèòîâ íà ðàáîòó. Íåìíîãî îãîð÷èë òîò ôàêò, ÷òî áîëåå øèðîêàÿ è óñòîé÷èâàÿ çàãðàíè÷íàÿ êîëÿñêà íå ïðîõîäèò â äâåðíîé ïðî¸ì êóõíè, íî ÿ íàäåþñü, ÷òî, ïðîéäÿ ïðîòåçèðîâàíèå è ðåàáèëèòàöèþ, âñ¸-òàêè ñòàíó íà íîãè (åñëè óìåñòíî òàê âûðàçèòüñÿ) è ñìîãó áîëåå ñâîáîäíî ïåðåìåùàòüñÿ ïî êâàðòèðå è íå òîëüêî. Ñ ñîæàëåíèåì ïðèøëîñü ðàññòàòüñÿ ñî ñâîåé ñòàðîé ñòàëüíîé âàííîé, ââèäó å¸ àáñîëþòíîé íåóñòîé÷èâîñòè è ïîòåíöèàëüíîé îïàñíîñòè. ×åñòíî ãîâîðÿ, ïîêà íå íå çíàþ, êàê îðãàíèçîâàòü ñâîè âèçèòû â âàííóþ êîìíàòó è òóàëåò, òàê êàê äâåðíûå ïðîåìû ó íèõ åù¸ óæå, ÷åì â êóõíå, à, ãîâîðÿ î ëîäæèè, ïåðñïåêòèâû ñîâñåì íå ðàäóæíûå, ó÷èòûâàÿ, êàê ïîðîã ñ ïåðåïàäîì âûñîòíîñòè, òàê è øèðèíó äâåðè. Èíòåðåñíûé ôàêò: åñëè ðàíüøå ÿ êóðèë òîëüêî íà ëîäæèè, òî òåïåðü ÿ êóðþ íà êóõíå è èçðåäêà â êîìíàòå. Òåì íå ìåíåå, ÿ î÷åíü ðàä, ÷òî íàõîæóñü äîìà. Ïîêà çàíèìàþñü âîïðîñîì ïîñòàíîâêè íà î÷åðåäü äëÿ ïðîòåçèðîâàíèÿ è îôîðìëåíèþ ãðóïïû èíâàëèäíîñòè. Ïðîäîëæàþ âåñòè ãðóïïó âê ó÷ðåæäåíèÿ, ãäå ðàáîòàþ è ïëàíèðóþ â áëèæàéøåå âðåìÿ âåðíóòüñÿ ê íîâîñòíîìó íàïîëíåíèþ ñàéòà. Áóäåò íåñîâñåì âåðíî ñêàçàòü, ÷òî ïîíåìíîãó çàíèìàþñü ðåìîíòîì, ó÷èòûâàÿ, ÷òî âñÿ ðàáîòà â äàííîì íàïðàâëåíèè ëîæèòñÿ íà ïëå÷è ðîäèòåëåé, à ìîÿ ëåïòà ñâîäèòñÿ ê äèçàéíó.
Ñàìî÷óâñòâèå ìî¸ âöåëîì õîðîøåå. Ïðàâàÿ íîãà óñïåøíî çàæèëà, à ëåâàÿ ñëåãêà îòñòà¸ò, íî óâåðåííî äâèæåòñÿ ê ôèíèøó. Îáå íîãè äîñòàòî÷íî îñòðî ðåàãèðóþò íà ñìåíó ïîãîäû, ÷àñòåíüêî áîëÿò è áåñïîêîÿò òàê íàçûâàåìûìè «ôàíòîìíûìè áîëÿìè». Âñ¸ åù¸ ïðèõîäèòñÿ ñïàòü íà ñïèíå, õîòÿ åñòü íàäåæäà, ÷òî, êîãäà çàæèâëåíèå ïðîèçîéä¸ò è áîëè ñòàíóò ìåíüøå, ìíå óäàñòñÿ ðàçíîîáðàçèòü ñâîé ñîí ïîâîðîòàìè íàáîê.
Ñòðàõè îòíîñèòåëüíî áóäóùåãî âñ¸ åù¸ àêòóàëüíû, äî êîíöà íå ïîíÿòåí àëãîðèòì ïîñòàíîâêè â î÷åðåäü íà ïðîòåçèðîâàíèå. ×åðåç íåñêîëüêî äíåé äîëæåí íàíåñòè âèçèò òðàâìàòîëîã, êîòîðûé áóäåò ìåíÿ âåñòè è âûïèøåò íàïðàâëåíèå êàê íà ðåàáèëèòàöèþ, òàê è íà ïðèñâîåíèå ãðóïïû. Õî÷åòñÿ ïîáûñòðåå âåðíóòüñÿ â ñòðîé, âûéòè íà ðàáîòó, íî ïîêà ýòî òîëüêî ïëàíû è åù¸, êàê ìèíèìóì äâà ìåñÿöà ÿ ïðîáóäó íà áîëüíè÷íîì.
 ñëåäóþùåì ïîñòå ïîäðîáíåå ðàñïèøó ñâîé áûò, âíåñó ðàçíîîáðàçèå ôîòîãðàôèÿìè êîëÿñîê, ñ ïîäðîáíûì îïèñàíèåì èõ ýêñïëóàòàöèè.
P.S. ×óê÷à — íå ïèñàòåëü è â òåêñòå âïîëíå âîçìîæíî íàëè÷èå îøèáîê, à ïîâåñòâîâàíèå ìîæåò ãðåøèòü íåêîòîðîé îäíîáîêîñòüþ.
Источник
ТÑÐµÑ Ð»Ð¾Ð´ÑжеÑнÑй пеÑелом ÑвлÑеÑÑÑ Ð½ÐµÐ¿ÑоÑÑой ÑÑавмой Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ воÑÑÑановлениÑ
СÑеди пеÑеломов облаÑÑи голеноÑÑопного ÑÑÑÑава (articulatio talocruralis) ÑÑÐµÑ Ð»Ð¾Ð´ÑжеÑнÑй пеÑелом Ñо ÑмеÑением оÑломков ÑвлÑеÑÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð¹ из наиболее ÑÑжелÑÑ ÑÑавм Ð´Ð»Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ ÑеабилиÑаÑии, Ñак как Ð¾Ñ ÑезÑлÑÑаÑов ÑÑого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ Ð´Ð°Ð»ÑнейÑÐ°Ñ ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопного ÑÑÑÑава.
ÐÑÑÐ¿Ð¿Ñ ÑиÑка и Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑÑавмÑ
ÐаннÑй пеÑелом неÑедко Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе ÐТÐ
ÐÑо Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² гÑÑппе ÑиÑка полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ð¾Ð¹ ÑÑавмÑ?
СÑда Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ Ñакие каÑегоÑии лÑдей:
- ÐоÑоÑиклиÑÑÑ.
- ÐепÑиÑÑегнÑÑÑе паÑÑажиÑÑ Ð°Ð²Ñомобилей.
- ÐаÑиенÑÑ, ÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð´ÐµÑÑелÑноÑÑÑ ÑвÑзана Ñ Ð²ÑÑоÑнÑми ÑабоÑами.
- ÐожилÑе лÑди.
- ÐаÑиенÑÑ, ÑÑÑадаÑÑие оÑÑеопоÑозом.
- ÐаÑиенÑÑ, занимаÑÑиеÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑкобежнÑм ÑпоÑÑом, гоÑнÑми лÑжами, каÑанием на ÑкейÑбоÑде.
Ðакой бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼ ÑÑавмÑ?
ÐÑÐ²ÐµÑ Ð½Ð° ÑÑÐ¾Ñ Ð²Ð¾Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñаким:
- ЧÑезмеÑное Ñгибание/Ñазгибание в ÑÑÑÑаве
- ÐодвоÑаÑивание ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ½Ð°ÑÑжи или во внÑÑÑÑ
- СкÑÑÑивание голеноÑÑопа
- ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÑвлÑÑÑÑÑ ÑледÑÑвием вÑÑокоÑнеÑгеÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑÑавм (ÐТÐ, каÑаÑÑавма â падение Ñ Ð²ÑÑоÑÑ)
ЧÑо Ñакое ÑÑÐµÑ Ð»Ð¾Ð´ÑжеÑнÑй пеÑелом?
Ðз ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿Ð¾Ð½ÐµÐ½Ñов ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ñакой пеÑелом?
- ÐеÑелом наÑÑжной лодÑжки (малобеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ).
- ÐеÑелом внÑÑÑенней лодÑжки (болÑÑебеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ).
- ÐеÑелом заднего кÑÐ°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑовой коÑÑи (tibia).
ÐÑе ÑÑи ÑÑи анаÑомиÑеÑкие ÑÑÑÑкÑÑÑÑ ÑÑаÑÑвÑÑÑ Ð² ÑоÑмиÑовании articulatio talocruralis, Ñаким обÑазом пÑи ÑмеÑении оÑломков наÑÑÑаеÑÑÑ ÑооÑноÑении ÑÑÑÑавнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑей. РдалÑнейÑем, еÑли ÑÑо ÑмеÑение не бÑÐ´ÐµÑ ÑÑÑÑанено, Ð²Ð¾Ð·Ð½Ð¸ÐºÐ°ÐµÑ ÑÑжелÑй деÑоÑмиÑÑÑÑий оÑÑеоаÑÑÑоз ÑÑого ÑÑÑÑава.
Ð ÑезÑлÑÑаÑе Ñакого пеÑелома Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±ÑазоваÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑопÑ, коÑоÑÑй должен обÑзаÑелÑно бÑÑÑ ÑÑÑÑанен. Также возможно ÑоÑеÑание данной ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ñ ÑазÑÑвом межбеÑÑового ÑиндеÑмоза- Ñогда бÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ðµ «вилки» articulatio talocruralis.
ÐиагноÑÑика
ÐиагноÑÑика пеÑелома | |
ÐлиниÑеÑкие даннÑе:
| ÐизÑалÑно опÑеделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²ÑÐ²Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ð¿Ñ ÐºÐ·Ð°Ð´Ð¸ |
ÐаннÑе ÑенÑгенологиÑеÑкого иÑÑледованиÑ. | Ðа ÑенÑгеногÑамме â пеÑелом наÑÑжной, внÑÑÑенней лодÑжек, заднего кÑаÑ tibia |
ÐеÑение ÑÑÐµÑ Ð»Ð¾Ð´ÑжеÑного пеÑелома Ñо ÑмеÑением
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ
СоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð² иммобилизаÑии поÑаженной конеÑноÑÑи. Ðа догоÑпиÑалÑном ÑÑапе Ñ ÑÑой ÑелÑÑ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ñ ÑÐ¸Ð½Ñ ÐÑамеÑа. Так же к облаÑÑи пеÑелома можно пÑиложиÑÑ Ð»ÐµÐ´ Ð´Ð»Ñ ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñека, болевого ÑиндÑома.
ÐонÑеÑваÑивное леÑение
ÐакÑÑÑÑй пеÑелом пÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков, а Ñакже пÑи невозможноÑÑи вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑивного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»ÐµÑиÑÑÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÑеÑваÑивно.
ÐакÑÑÑÐ°Ñ ÑепозиÑиÑ
ÐÑполнÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ меÑÑной анеÑÑезией (ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð°Ð½ÐµÑÑеÑика вводиÑÑÑ Ð² облаÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома). ÐÑновной ÑелÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ ÑопоÑÑавление оÑломков, ÑÑÑÑанение подвÑÐ²Ð¸Ñ Ð° ÑÑопÑ, ÑÑÑÑанение ÑаÑÑ Ð¾Ð¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ð¸Ð»ÐºÐ¸ articulatio talocruralis, еÑли ÑаковÑе имеÑÑÑÑ.
УÑÑÑанение ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾ Ð·Ð°Ð´Ð½ÐµÐ¼Ñ ÐºÑаÑ tibia
УÑÑÑанение ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð¾Ð´Ñжек
Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе показÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð·Ð°ÐºÑÑÑой ÑепозиÑии. ÐоÑле вÑÐ¿Ð¾Ð»Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð°ÐºÑÑÑой ÑепозиÑии вÑÐ°Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑзкÑ: как пÑавило, она ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· двÑÑ Ð»Ð¾Ð½Ð³ÐµÑнÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñзок (U-обÑазной повÑзки и повÑзки по задней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи голени). ÐоÑле Ñего вÑполнÑеÑÑÑ ÑенÑгенологиÑеÑкий конÑÑÐ¾Ð»Ñ ÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков.
ÐипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð»Ð¾Ð½Ð³ÐµÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка
Ðа 7-10 ÑÑÑки вÑполнÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑй ÑенÑгенологиÑеÑкий конÑÑолÑ, Ñак как возможно вÑоÑиÑное ÑмеÑение оÑломков.
ÐÑи оÑÑÑÑÑÑвии ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñломков в ÑÑи ÑÑоки и/ или пÑи пÑинÑÑии ÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ далÑнейÑем конÑеÑваÑивном ведении ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ñека возможна Ñмена гипÑовой повÑзки на более легкÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ð¸Ð· ÑовÑеменнÑÑ Ð¼Ð°ÑеÑиалов (напÑимеÑ, ÑеллакаÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÑбокаÑÑ). Цена на даннÑе повÑзки вÑÑока оÑноÑиÑелÑно обÑÑного гипÑа, однако они более комÑоÑÑÐ½Ñ Ð² ноÑении.
ЦеллакаÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка
ÐбÑий ÑÑок иммобилизаÑии пÑи данном Ñипе пеÑелома ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð¼Ð¸Ð½Ð¸Ð¼Ñм 6 неделÑ, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑоÑÑавлÑÑÑ 8-12 неделÑ, в завиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¾ÑобенноÑÑей пеÑелома, возÑаÑÑа, налиÑÐ¸Ñ ÑопÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹. ÐнÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¾ÑноÑиÑелÑно ноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзки в ваÑем конкÑеÑном ÑлÑÑае бÑÐ´ÐµÑ Ð²Ð°Ð¼ ÑазÑÑÑнена ваÑи вÑаÑом.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение
ТÑÐµÑ Ð»Ð¾Ð´ÑжеÑнÑй пеÑелом ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð² болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев неÑÑабилÑнÑм и ÑÑебÑÐµÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкого леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð»ÑÑÑего воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑнкÑии articulatio talocruralis.
Ðак пÑавило, пÑи подобнÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ Ð¾Ñек мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей ÑазвиваеÑÑÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно бÑÑÑÑо и доÑÑÐ¸Ð³Ð°ÐµÑ Ð²ÐµÑÑма болÑÑÐ¸Ñ Ð¾Ð±Ñемов. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим, опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе Ñо ÑмеÑением Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¿Ñоведена в пеÑвÑе ÑаÑÑ Ð´Ð¾ ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð°ÑÑивного оÑека, или Ñже на 4-6 ÑÑÑки, поÑле ÑменÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑеÑноÑÑи Ñканей.
ÐÑполнÑÑÑ ÑазÑез по наÑÑжной и внÑÑÑенней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи голени. ÐÑделÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑнÑе оÑломки, пÑоизводÑÑ Ð¸Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑÑ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¸ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑией (плаÑÑиной, винÑами).
ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ñ Ð½Ð°ÑÑжной ÑÑоÑонÑ
ФикÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома Ñ Ð²Ð½ÑÑÑенней ÑÑоÑонÑ
ÐÑделÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð´Ð½ÐµÐ³Ð¾ ÑÑагменÑа болÑÑебеÑÑовой коÑÑи ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿Ñи ÑÑловии, ÑÑо на боковом ÑенÑгеновÑком Ñнимке он ÑоÑÑавлÑÐµÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ 25% ÑÑÑÑавной повÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑÑи.
ФикÑаÑÐ¸Ñ ÑÑагменÑа заднего кÑаÑ tibia
ÐоÑле опеÑаÑивного леÑениÑ, как пÑавило, ÑледÑÐµÑ Ð½Ð¾ÑиÑÑ Ð³Ð¸Ð¿ÑовÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐ·ÐºÑ Ð² ÑеÑение 6 неделÑ. Ð ÑеÑение ÑÑого вÑемени ÑледÑÐµÑ Ð¿Ð¾Ð»ÑзоваÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми Ð´Ð»Ñ Ñ Ð¾Ð´ÑбÑ, нагÑÑÐ·ÐºÑ Ð½Ð° конеÑноÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ наÑинаÑÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð»Ð¸ÑÑ Ñ ÑазÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»ÐµÑаÑего вÑаÑа.
ХиÑÑÑгиÑеÑкое леÑение пÑи оÑкÑÑÑÑÑ Ð¿ÐµÑеломаÑ
ÐÑи оÑкÑÑÑÑÑ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ð°Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ñле оÑиÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑанÑ, пÑÐ¾Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑвиÑной Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой обÑабоÑки вÑполнение иммобилизаÑии пеÑелома аппаÑаÑом внеÑней ÑикÑаÑии.
ÐÑÐ¸Ð¼ÐµÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑа внеÑней ÑикÑаÑии
ÐоÑÑÑановление поÑле ÑÑавмÑ
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑной и непÑоÑÑой
ÐоÑÑÑановление и леÑение, поÑле ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома, ÑÑебÑÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑаÑоÑно много вÑемени и ÑÑилий Ñо ÑÑоÑÐ¾Ð½Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа. ÐÑо ÑвÑзано, как Ñ Ñем, ÑÑо Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез ÑÑÑÑавнÑе повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи, наÑÑÑÐ°Ñ Ð½Ð¾ÑмалÑнÑÑ Ð°Ð½Ð°ÑÐ¾Ð¼Ð¸Ñ ÑÑÑÑава, Ñак и Ñ Ð¿ÐµÑиодом длиÑелÑной иммобилизаÑии.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÐµÑ Ð»Ð¾Ð´ÑжеÑного пеÑелома без опеÑаÑии пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой еÑе более ÑложнÑй пÑоÑеÑÑ, оÑобенно еÑли имелоÑÑ Ð¾ÑÑаÑоÑное ÑмеÑение оÑломков.
РпÑоÑеÑÑ ÑеабилиÑаÑии Ð²Ñ Ð¾Ð´ÑÑ:
ÐеÑÐµÐ±Ð½Ð°Ñ ÑизкÑлÑÑÑÑа | ÐÑполнение ÑпÑажнений Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ ÑлаÑÑиÑеÑкой ленÑÑ Ð² позднем ÑеабилиÑаÑиионном пеÑиоде |
РазÑабоÑка движений в ÑÑÑÑаве | ÐоÑÑепенное ÑвелиÑение обÑема движений в articulatio talocruralis |
ÐоÑение бандажа Ð´Ð»Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопного ÑÑÑÑава | Ðандаж Ð´Ð»Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¾ÑÑопного ÑÑÑÑава Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ñекомендован к иÑполÑÐ·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð² ÑеÑение длиÑелÑного вÑемени |
Ðажно ÑоблÑдаÑÑ Ð²Ñе вÑаÑебнÑе ÑекомендаÑии Ð´Ð»Ñ ÑкоÑейÑего вÑздоÑовлениÑ.
Источник