Трабекулярный перелом что это

Скелет человека представляет собой каркас на котором держится весь организм. Его правильное развитие напрямую влияет на состояние здоровья и эстетический вид. Существует немало угроз, способных повредить костям и обеспечить человека ежедневной болью. Разберем подробнее одну из них и узнаем, что такое трабекулярный отек тела позвонка.

Что собой представляет заболевание

Неправильно считать эту патологию самостоятельным заболеванием, на самом деле это образование появляется в результате уже имеющихся болезней или повреждений. Отек провоцирует нарушение кровообращения и дыхания, а зрачки проявляют нездоровую реакцию на повседневные раздражители.

Читайте также: Как лечить перелом отростков позвоночника

Трабекулы находятся в структуре костного мозга, и отвечают за прочность и безопасность ткани. Условно, их называют несущими балками организма.  Благодаря правильной работе костного мозга происходит процесс создания новых клеток крови, помимо этого, именно в этом органе созревают клетки иммунной системы и зарождается костеобразование. отсюда следует, что здоровье костного мозга чрезвычайно важно для всего организма.

Простой ушиб или нарушение целостности кости может привести к увеличению жидкости в костных пластинах позвонка. Появление лишней жидкости нарушает кровообращение в тканях. Впоследствии, это приводит к набуханию тела и разрушению костной ткани суставов, которое именуется трабекулярным отеком.

Заболевание совсем не безобидное и влечет за собой ряд неприятных последствий. При отечности тела позвонка возможно проявление давления на спинной мозг.

Причины

Как и каждая болезнь, появление отека тела позвонка имеет ряд причин. Все они, так или иначе связаны с нарушением функционирования суставов и костных тканей.

Для четкого определения причины и лечения трабекулярного отека позвонка необходимо знать типы заболевания, их три:

• вазогенный отек,
• интерстициальный,
• цитотоксический.

Причиной возникновения отека может служить воспалительный процесс при повреждении капилляров, а также переломы и ушибы костей. Жидкость может накапливаться в костной ткани после оперативного вмешательства и при сильных нагрузках коленного сустава.

Симптомы

Если возникает отек позвоночника, симптомы проявляются с разных сторон. Сплетения нервов отходящие от спинного мозга, отвечают  за работу внутренних органов: мочевой пузырь, кишечник, почки и др. при заболевании импульсы притупляются, а это ведет к недержанию мочи, кала, или наоборот, запорам.

Возможно проявление неврологической симптоматики, включающей в себя бурную реакцию зрачков на свет.

На начальных этапах развития заболевания могут встречаться следующие симптомы:

• частая ноющая боль,
• раздражительность кости, ощущение постоянной чесотки,
• припухлость на поврежденной поверхности,
• боль при соприкосновении с воспаленным участком,
• тошнота, слабость, иногда головокружение,
• спазм сосудов.

При длительном сроке болезни, могут проявляться более серьезные последствия:

• скованность в движении суставов,
• хромота,
• прекращение образования новых хрящей и сухожилий,
• общее ослабление иммунной системы.

Возможно частичное нарушение чувствительности конечностей или их полное обездвиживание. В случае воспаления или травмы шейных позвонков происходит нарушение дыхания, дыхательная мускулатура атрофируется, а сосуды теряют тонус. При затруднительном вдохе и невозможности выдоха необходимо немедленно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Несвоевременное лечение способно привести к страшным последствиям, вплоть до летального исхода.

Если наблюдаются подобные симптомы, не стоит пренебрегать диагностикой. В зависимости от степени тяжести заболевания назначается либо медикаментозная терапия, либо оперативное вмешательство.

Лечение

Отек спинного отдела возникает при вывихе позвоночника, вследствие ДТП или при тяжёлых формах заболеваний в качестве осложнения.

Чаще всего в борьбе с заболеванием применяется медикаментозная терапия, но иногда следует прибегнуть к хирургическому вмешательству. Обычно назначают Актовегин в сопровождении Йодида калия и витаминотерапией.

Консервативное лечение должно быть направлено в первую очередь на обезболивание и нормализацию кровообращения. Также активно применяется лечебная физкультура, способствующая активизации метаболических процессов, которые ведут к восстановлению структуры костной ткани. Все лечение в совокупности длится около одного года.

В случае, если медикаментозное лечение не дало положительных результатов, назначается хирургическое вмешательство, но только после тщательного обследования.

Особенности отека мозга бедренной кости

Отек костного мозга бедренной кости вызывает костно-деструктивное изменение.

Подобный процесс поражает не только костный мозг, но и саму кость, что приводит к образованию гноя.

В течение болезни внутри костного мозга происходит распространение вредоносных бактерий. В данном случае отек – всего лишь последствие болезни.

Изменение костного мозга определяется с помощью МРТ и анализа крови.

Хоть отек костного мозга бедренной кости не так опасен как отек спинного отдела, он все же нуждается в правильной постановке диагноза и грамотном лечении. Лечение трабекулярного отека костного мозга бедренной кости происходит благодаря медикаментозной терапии. Используются препараты стероидного и нестероидные происхождения.

Особенности отека мозга большеберцовой кости

В результате травмы или перелома в области большеберцовой кости происходит трабекулярный отек костного мозга большеберцовой кости. Человек ощущает боль и распирание в кости, может возникнуть кровотечение. Симптомы схожи с проявлениями остеосклероза.

При повреждении происходит нарушение опорной функции. На месте повреждения образуется отечность. Так как структура костной ткани видоизменяется, вполне возможно снижение длины берцовой кости.

Установить точный диагноз поможет МКТ костной ткани. Врачи настоятельно рекомендуют использовать лечение медицинскими препаратами, что значительно снизит риск развития заболевания. Для замедления разрушения кости выписывают препараты на основе хрящевой ткани.

Как лечить реактивный трабекулярный отек

Реактивный трабекулярный отек позвонков наступает после оперативного вмешательства. Он проявляется острой болью и лёгкой опухолью. Данный отек не опасен и легко снимается с помощью специальных нагрузок. Чередуются несложные упражнения с определенными положениями.

Физиотерапия проводится на протяжении 10 дней, обычно, этого достаточно. При болях назначают анальгетики.

Трабекулярный отек в любом его проявлении – это прежде всего симптом того или иного заболевания. Увеличение жидкости в трабекулах может служить первым звоночком, говорящем о нарушение процессов внутри костного мозга.

Заключение

Резюмируя, хочется подчеркнуть, что данное заболевание может перерасти в хроническое состояние, которое впоследствии приводит к инвалидности. Патология требует незамедлительного лечения, и чем раньше начнется процесс восстановления, тем больше шансов на выздоровление. Не нужно откладывать диагностику, терапия на ранних стадиях развития трабекулярного отека способна практически полностью избавить от болезни.

Живите полной жизнью и следите за своим здоровьем!

Что такое остеопороз: причины, симптомы (признаки) и лечение заболевания костей

Остеопороз (дистрофия кости) является прогрессирующим заболеванием, при котором происходит разрушение структуры костной ткани, уменьшается ее плотность и поражается скелет человека.

При остеопорозе рук, ног и других костей нарушается сложная архитектура костной ткани, она становится пористой и подверженной переломам даже при минимальных нагрузках (смотрите фото).

Виды остеопороза

Виды остеопороза бывают такими:

1. Постклимактерический остеопороз ног развивается из-за недостатка выработки женских половых гормонов в период менопаузы.
2. Остеопороз старческий связан с износом и старением организма в целом. Снижение прочности скелета и его массы происходит после 65-ти лет.
3. Кортикостероидная дистрофия кости возникает в результате длительного применения гормонов (глюкокортикоидов).
4. Местный остеопороз – характеризуется наличием заболевания только в определенной области.
5. Вторичный остеопороз развивается как осложнение сахарного диабета, при онкологических патологиях, хронических почечных заболеваниях, болезнях легких, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпаратиреозе, при болезни Бехтерева, при недостатке кальция, болезни Крона, хроническом гепатите, ревматоидном артрите, длительном употреблении препаратов алюминия.

Остеопороз может быть 1, 2, 3 и 4 степени. Первые две степени считаются более легкими и зачастую остаются незамеченными. Симптомы остеопороза в этих случаях затруднены даже при ренгенографии. Следующие две степени признаны тяжелыми. При наличии степени 4-й больному назначают инвалидность.

Причины возникновения костной дистрофии ног

Причины развития заболевания заложены в нарушении равновесия в реконструкции костной ткани, которая постоянно обновляется. В этом процессе принимают участие клетки остеобласты и остеокласты.

Один такой остеокласт способен разрушить такое же количество костной массы, сколько сформируют 100 остеобластов. Костные лакуны, вызванные деятельностью остеокластов за 10 суток, остеобласты будут заполнять в течение 80 суток.

По разным причинам при повышении деятельности остеокластов деструкция костной ткани происходит значительно быстрее, чем ее формирование. Перфорируются, истончаются и трабекулярные пластинки, увеличивается ломкость и хрупкость кости, происходит разрушение горизонтальных связей. Это чревато частыми переломами.

Обратите внимание! Пик набора костной массы в норме приходится на 16 лет, строительство кости преобладает над резорбцией. В возрасте 30 – 50 лет оба эти процесса длятся примерно одинаково. Чем старше становится человек, тем быстрее происходят процессы резорбции костной ткани.

У каждого человека ежегодная потеря костной ткани в возрасте до 50 лет составляет 0,5 – 1%, у женщины в первый год наступления менопаузы эта цифра равна 10%, далее 2 – 5%.

Причины возникновения остеопороза костей:

• низкий вес;
• тонкие кости;
• низкий рост;
• гиподинамия;
• женский пол;
• нарушение менструального цикла;
• пожилой возраст;
• семейные случаи остеопороза;
• применение стероидных препаратов, антацидных средств, содержащих алюминий, тироксина, гепарина, антиконвульсантов.

Причины остеопороза костей, на которые можно повлиять:

1. злоупотребление кофеином, алкоголем;
2. курение (от этой вредной привычки необходимо избавиться как можно быстрее);
3. недостаточное употребление витамина D;
4. гиподинамия — малоподвижный образ жизни;
5. дефицит кальция в организме;
6. недостаток молочных продуктов в рационе;
7. избыточное употребление мяса.

Симптомы остеопороза костей

Опасность клинической картины объясняется малосимптомным или бессимптомным возникновением остеопороза. Заболевание может маскироваться под артрозы суставов или остеохондроз позвоночника.

Зачастую болезнь диагностируют в тот момент, когда появляются первые переломы.

Причем эти переломы возникают при незначительной травме или простом поднятии тяжести.

Достаточно сложно распознать заболевание на его ранней стадии, хотя основные признаки остеопороза ног и рук все-таки существуют. К ним относится:

• боли в костях при перемене погоды;
• хрупкие волосы и ногти;
• изменения в осанке пациента;
• разрушение зубной эмали.

Больше всего от остеопороза страдает шейка бедра, кости рук и ног, запястье, позвоночник. Как проявляется остеопороз на начальной стадии? А происходит это, примерно, так: в поясничном и грудном отделе ствола позвоночника при продолжительной нагрузке появляются боли, наблюдаются ночные судороги в ногах, старческая сутулость (смотрите фото), хрупкость ногтей, уменьшение роста явления пародонтоза.

Симптомами остеопороза могут являться регулярные боли в спине, межлопаточной области, пояснице.

При изменении осанки, наличии болей, уменьшении роста нужно проконсультироваться с врачом на наличие остеопороза.

Диагностика остеопороза костей

Рентгенография позвоночника для точной диагностики не годится. На снимке не удастся обнаружить начальные формы и остеопению. Не видна на рентгенограммах и незначительная потеря костной массы.

DEXА –двухэнергетическая рентгеновская денситометрия – остеоденситометрия, ультразвуковая денситометрия, количественная компьютерная томография.

DEXA – стандарт диагностики. Количественная оценка костной массы – костная денситометрия. Измеряется минеральная плотность кости и костная масса. Разница теоретической плотностью костной массы абсолютно здорового человека и плотностью костной ткани у больного такого же возраста — показатель Z.

Разница между средней величиной у здоровых людей в возрасте сорока лет и плотностью костной ткани у пациента – показатель Т. Диагностика согласно рекомендациям ВОЗ проводится на основании показателя Т.

Причины, из-за которых проводят денситометрию:

• анорексия, гипотрофии;
• наследственный анамнез;
• недостаточный индекс массы тела;
• длительная повторная аменорея;
• ранняя менопауза;
• дефицит эстрогенов;
• первичный гипогонадизм;
• хроническая почечная недостаточность;
• трансплантация органов;
• гиперпаратиреоз;
• гипертиреоз;
• синдром Иценко – Кушинга (фото);
• длительная иммобилизация;
• сниженный уровень тестостерона у мужчин;
• терапия кортикостероидами;
• спондилоартриты, ревматоидный артрит рук и ног.

Для того чтобы диагностировать остеопороз медики используют биохимические маркеры: витамин Д, кальций, магний, фосфор, различные гормоны (гормоны паращитовидной, щитовидной железы, эстрогены), маркеры образования (остеокальцин, проколлагеновый С-пептид и N-пептид, специфическая костно-щелочная фосфатаза), маркеры резорбции (дезоксипиридинолин, гликозиды гидроксилина, пиридинолин, стойкая к тартрату кислая фосфатаза, кальций).

Лечение костной дистрофии

Лечение остеопороза – проблема довольно сложная. Ею занимаются ревматологи, иммунологи, неврологи, эндокринологи. Нужно достичь нормализации показателей костного метаболизма, предотвратить появление переломов, замедлить утрату костной массы, увеличить двигательную активность уменьшить болевой синдром.

Этиологическое лечение – необходимо лечить приведшее к остеопорозу основное заболевание,

Симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома.

Патогенетическое лечение – фармакотерапия остеопороза.

Медикаментозное лечение

Натуральные эстрогены – препараты для подавления костной резорбции: кальцитонин, бисфосфонаты (золедроновая кислота, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Эти лекарства принимаются очень долго, годами.

В приеме препаратов существует различие:

1. раз в 12 месяцев (акласта);
2. раз в 30 дней (бонвива);
3. раз в 7 дней (рибис).

Препараты, стимулирующие костеобразование – витамин Д3, биофлавоноиды соли фтора, стронция, кальция. Лечение остеопороза костей рук и ног назначает врач!

Важно! Остеопороз полностью вылечить, пожалуй, невозможно. Можно только добиться улучшения костной системы препаратами кальция и теми средствами, которые влияют на усвоение и всасывание этого элемента.

Лечение дистрофии костей при помощи диеты

Прежде всего, для правильного питания, необходимо употреблять продукты с высоким содержанием кальция и витамина D. К ним относятся:

• молочные продукты;
• орехи;
• брокколи;
• зелень;
• желток;
• рыбий жир;
• рыба.

Кроме того, пребывание на солнце тоже способствует выработке витамина D.

ЛФК при остеопорозе костей рук и ног

Физическая активность при остеопорозе должна заключаться в ходьбе, дающей максимальные нагрузки на кости ног. Стоит заметить, что плавание этому не способствует. Это объясняется тем, что в воде тело приобретает невесомость, поэтому нагрузки на кости рук и ног отсутствуют.

Вот упражнение для укрепления костей, которое необходимо выполнять систематически:

Стоя на коленях (руки упираются в пол, спина выпрямлена) нужно втянуть в себя живот и поднять правую руку вверх, устремив на нее взгляд. Грудная клетка в этот момент должна раскрыться, дышать следует ровно. Рука опускается в исходное положение. Затем, то же самое проделывается другой рукой. И так несколько раз.

После окончания упражнения таз необходимо опустить на стопы ног, руки выпрямить, голову опустить вниз, тело расслабить, сохраняя при этом ровное дыхание. Такое упражнение выполняется 2-3 раза в неделю. Его рекомендуется сочетать с правильным питанием и получасовой ходьбой.

Осложнения дистрофии костей

Чаще всего от переломов страдают лучевые кости, позвонки, шейка бедра. По данным ВОЗ переломы шейки бедра (фото) ставят костную дистрофию на 4 место среди причин инвалидности и смертности.

Заболевание снижает продолжительность жизни в среднем на 12 – 20%.

Перелом позвоночника в несколько раз увеличивает риск повторного перелома в этом же месте. А длительное пребывание в постели из-за травмы становится причиной возникновения пневмонии, тромбоза и пролежней.

Лечение или профилактика

Чтобы предупредить болезнь необходимо употреблять продукты богатые кальцием и витамином D. Их список был приведен выше. Следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь) и ограничить в рационе кофеин и продукты, содержащие фосфор (сладкие газированные напитки красное мясо). Физическую активность, наоборот, стоит максимально увеличить.

При малой эффективности или невозможности обычных мер предупреждения болезни, медики рекомендуют обратиться к лекарственным профилактическим средствам. Правильно подобрать препарат, на самом деле, не так и просто.

Дело в том, что присутствием в лекарстве одного лишь кальция проблему его недостатка решить невозможно. Кальций очень плохо усваивается. Поэтому оптимальный вариант – это наличие в препарате и кальция, и витамина D.

Здоровый образ жизни и регулярные умеренные физические нагрузки – залог крепких костей. Всем без исключения женщинам после сорока лет необходимо проверить правильность работы своей щитовидной железы. В случае обнаружения патологии – немедленно начать ее лечение.

Российская ассоциация остеопороза регулярно проводит бесплатное медицинское обследование пациентов, входящих в группу риска костной дистрофии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника различными методами

Позвоночнику человека, состоящему из множества сегментов – позвонков, подвластно выдерживать большие нагрузки. Однако при получении травмы в результате сильного удара, падения с высоты, поднятия тяжелых предметов или уменьшения плотности костей, позвоночный столб может механически травмироваться, следствием чего может стать компрессионный перелом позвоночника. Он происходит при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Лечение компрессионного перелома позвоночника позволяет вернуть позвоночнику былую осанку и гибкость.

Содержание:

• Виды переломов позвоночника
• Последствия
• Оказание первой помощи
• Лечение перелома позвоночника
• Консервативное лечение
• Реабилитация

Виды переломов позвоночника

Врачи выделяют следующие разновидности компрессионных переломов позвоночника:

• шейного отдела;
• грудного поясничного отдела;
• копчикового отдела;
• крестцовой части.

Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника.

При неосложненных пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в месте перелома, которые возникают из-за раздражения нервного окончания в этой зоне. В процессе лечения болевые ощущения притупляются и полностью исчезают в момент выздоровления.

При осложненных переломах сдавливается спинной мозг, и потерпевший может не ощущать боли совсем. Такие переломы происходят чаще всего при получении многочисленных травм во время аварии, при падении с высоты, у пожилых людей из-за хрупкости костей.

Осложненный перелом характеризуется тем, что его достаточно сложно выявить во время первичного осмотра. Продиагностировать его можно с помощью рентгенографического обследования.

Последствия

При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.

Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.

Оказание первой помощи

Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.

Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков. Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.

Лечение перелома позвоночника

В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.

Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.

Консервативное лечение

Консервативное лечение компрессионных переломов включает:

• проведение обезболивающих процедур;
• временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;
• выполнение специальных лечебных упражнений;
• курс специального массажа;
• применение физиотерапевтических процедур.

На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться. Далее лечащий врач в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, от характера травмы и особенностей течения болезни назначает занятия лечебной физкультурой. Она помогает:

• восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;
• укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;
• восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;
• созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.

Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.

Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.

Лечение малоинвазивными операциями

Компрессионные переломы сложной степени требуют хирургического вмешательства. Если повреждены спиной мозг и нервные корешки проводится открытая операция. В других случаях можно обойтись и применением малоинвазивных методов: вертебропластикой или кифопластикой.

При вертебропластике на коже пациента делают небольшой надрез. В него под флуороскопическим контролем вводят иглу. А через нее в поврежденный позвонок позвоночного столба вводят специальный цемент, который предотвращает разрушение позвонка. Вертебропластика позволяет устранить болевые ощущения в области спины и содействует укреплению позвонка.

Кифопластика позволяет скорректировать положение и форму поврежденного позвонка. При кифопластике делают несколько небольших надрезов кожи и вводят с разных сторон к поврежденному позвонку две иглы. С помощью микрохирургических инструментов в позвонке проделывают два отверстия. В них аккуратно вводят 2 спущенные камеры. Затем, надув их и восстановив положенную высоту позвонка, с помощью специального костного цемента их фиксируют в необходимом положении.

Лечение компрессионного пер