Тяжесть вреда здоровью перелом пяточной кости
- Приложение. Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин
- Приложение. Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
- Приложение. Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н
«Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
С изменениями и дополнениями от:
18 января 2012 г.
В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:
Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.
Регистрационный N 12118
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве определяется на основании квалифицирующих признаков и медицинских критериев. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.
Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются, например, вред здоровью, опасный для жизни человека (значительные повреждения важных органов, их потеря), полная утрата профессиональной трудоспособности; в отношении вреда здоровью средней тяжести — временная нетрудоспособность, длительное расстройство здоровья; в отношении легкого вреда здоровью — кратковременное расстройство здоровья. Поверхностные повреждения, в том числе ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.
Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного медицинского критерия, однако если, например, множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности. Если сущность вреда здоровью определить невозможно, не ясен исход причиненного вреда, отсутствуют необходимые медицинские документы, лицо не явилось на судебно-медицинскую экспертизу, степень тяжести причиненного человеку вреда не определяется.
Приводится Таблица процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, которая также используется при судебно-медицинском определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, по квалифицирующему признаку и медицинскому критерию стойкой утраты общей трудоспособности.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 апреля 2008 г. N 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 августа 2008 г.
Регистрационный N 12118
Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования
Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 5 сентября 2008 г. N 188
Решением Верховного Суда РФ от 21 марта 2011 г. N ГКПИ11-141, оставленным без изменения Определением Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 24 мая 2011 г. N КАС11-240, пункт 4 Медицинских критериев, утвержденных настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления названного решения в законную силу в части, не допускающей определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, вне медицинских учреждений государственной системы здравоохранения. Решение вступило в законную силу 24 мая 2011 г. (Информация опубликована в «Российской газете» от 13 июля 2011 г. N 150)
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18 января 2012 г. N 18н
Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа
Источник
Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522
«Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
С изменениями и дополнениями от:
24 марта, 17 ноября 2011 г.
В соответствии со статьей 52 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 6, ст. 640) Правительство Российской Федерации постановляет:
1. Утвердить прилагаемые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
2. Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации:
утвердить медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;
давать необходимые разъяснения по применению Правил, утвержденных настоящим постановлением.
Председатель Правительства | М. Фрадков |
Москва
17 августа 2007 г.
N 522
Правила
определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
(утв. постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522)
С изменениями и дополнениями от:
24 марта, 17 ноября 2011 г.
1. Настоящие Правила устанавливают порядок определения при проведении судебно-медицинской экспертизы степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
2. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.
3. Вред, причиненный здоровью человека, определяется в зависимости от степени его тяжести (тяжкий вред, средней тяжести вред и легкий вред) на основании квалифицирующих признаков, предусмотренных пунктом 4 настоящих Правил, и в соответствии с медицинскими критериями определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утверждаемыми Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
4. Квалифицирующими признаками тяжести вреда, причиненного здоровью человека, являются:
а) в отношении тяжкого вреда:
вред, опасный для жизни человека;
потеря зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрата органом его функций;
прерывание беременности;
психическое расстройство;
заболевание наркоманией либо токсикоманией;
неизгладимое обезображивание лица;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть;
полная утрата профессиональной трудоспособности;
б) в отношении средней тяжести вреда:
длительное расстройство здоровья;
значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть;
в) в отношении легкого вреда:
кратковременное расстройство здоровья;
незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
5. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.
6. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе (далее — эксперт).
7. Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке.
Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.
При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.
8. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.
9. При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.
10. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.
В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.
При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.
11. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.
12. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога.
13. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.
Вместо применяемых ранее Правил судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью (утвержденных приказом Минздрава России от 10 декабря 1996 г. N 407 и отмененных в соответствии с приказом Минздрава России от 14 сентября 2001 г. N 361) вводятся новые Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Правила устанавливают порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы.
К квалифицирующим признакам тяжести вреда, причиненного здоровью человека, Правила в соответствии с положениями УК РФ относят: вред, опасный для жизни человека; потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций; прерывание беременности; психическое расстройство; неизгладимое обезображивание лица; заболевание наркоманией либо токсикоманией; значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть; утрату профессиональной трудоспособности. В отношении вреда средней тяжести закрепляются квалифицирующие признаки: длительное расстройство здоровья; значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть. В отношении легкого вреда здоровью в качестве таких признаков рассматриваются: кратковременное расстройство здоровья; незначительная стойкая утрата общей трудоспособности.
Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких признаков тяжесть вреда определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.
Степень тяжести вреда определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом. Объектом экспертизы может являться живое лицо либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы. Кроме того, при необходимости эксперт вправе составлять ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.
Закреплены особенности определения степени тяжести вреда здоровью при наличии: повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий; множественных повреждений, взаимно отягощающих друг друга; повреждений разной давности возникновения.
Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. N 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»
Текст постановления опубликован в «Российской газете» от 24 августа 2007 г. N 185, в Собрании законодательства Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 35 ст. 4308
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства РФ от 17 ноября 2011 г. N 938
Постановление Правительства РФ от 24 марта 2011 г. N 206
Источник
ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ
ê Ìåäèöèíñêèì êðèòåðèÿì
îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè òÿæåñòè
âðåäà, ïðè÷èí¸ííîãî çäîðîâüþ
÷åëîâåêà, óòâåðæä¸ííûå ïðèêàçîì
Ìèíèñòåðñòâà çäðàâîîõðàíåíèÿ è
ñîöèàëüíîãî ðàçâèòèÿ ÐÔ
îò 24 àïðåëÿ 2008 ã. ¹ 194í
* Èñïîëüçóåòñÿ ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîì îïðåäåëåíèè ñòåïåíè òÿæåñòè âðåäà, ïðè÷èí¸ííîãî çäîðîâüþ ÷åëîâåêà, ïî êâàëèôèöèðóþùåìó ïðèçíàêó è ìåäèöèíñêîìó êðèòåðèþ ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè.
| ¹ ï/ï | Âðåä, ïðè÷èí¸ííûé çäîðîâüþ ÷åëîâåêà â ðåçóëüòàòå ðàçëè÷íûõ òðàâì, îòðàâëåíèé è äðóãèõ ïîñëåäñòâèé âîçäåéñòâèÿ âíåøíèõ ïðè÷èí | Ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè |
|---|---|---|
| Òàç | ||
| 108 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè òàçà â ðåçóëüòàòå ïåðåëîìà êîñòåé, ðàçðûâà ëîííîãî èëè êðåñòöîâî-ïîäâçäîøíîãî ñî÷ëåíåíèé: | |
| à) óìåðåííîå íàðóøåíèå ñòàòèêè, ïîõîäêè, óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå; | 25 | |
| á) çíà÷èòåëüíîå íàðóøåíèå ñòàòèêè, ïîõîäêè, óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå, äâèæåíèé â äâóõ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ èëè çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå â îäíîì èç ýòèõ ñóñòàâîâ; | 30 | |
| â) ðåçêîå íàðóøåíèå ñòàòèêè, ïîõîäêè, çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â äâóõ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâàõ èëè ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ýòèõ ñóñòàâîâ. | 50 | |
| Ïðèìå÷àíèå. Ïðè èçîëèðîâàííûõ ïåðåëîìàõ âåðòëóæíîé âïàäèíû ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòîì 110 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. | ||
| Íèæíÿÿ êîíå÷íîñòü | ||
| Òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ | ||
| 109 | Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü), à òàêæå áîëòàþùèéñÿ òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ, ïîäòâåðæä¸ííûå ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè: | |
| à) àíêèëîç â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ðàçîãíóòîì) ïîëîæåíèè; | 45 | |
| á) àíêèëîç â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (ñîãíóòîì) ïîëîæåíèè; | 60 | |
| â) áîëòàþùèéñÿ òàçîáåäðåííûé ñóñòàâ â ðåçóëüòàòå ðåçåêöèè ãîëîâêè áåäðà è/èëè âåðòëóæíîé âïàäèíû. | 70 | |
| 110 | Îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé (êîíòðàêòóðà) â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå: | |
| à) óìåðåííî âûðàæåííîå (ñãèáàíèå — 70-80, ðàçãèáàíèå — 10, îòâåäåíèå — 30-35); | 25 | |
| á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå (ñãèáàíèå — îò 55 äî 70, ðàçãèáàíèå — 0-5, îòâåäåíèå — îò 30 äî 20); | 30 | |
| â) ðåçêî âûðàæåííîå (ñãèáàíèå — äî 55, ðàçãèáàíèå — 0, îòâåäåíèå äî — 20). | 35 | |
| Ïðèìå÷àíèÿ: 1. Îáú¸ì äâèæåíèé â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå â íîðìå: ñãèáàíèå — 90-100, ðàçãèáàíèå — 15, îòâåäåíèå — 40-50 (îòñ÷¸ò âåä¸òñÿ îò 0). 2. Íàëè÷èå ýíäîïðîòåçà òàçîáåäðåííîãî ñóñòàâà, ïðèìåí¸ííîãî â ñâÿçè ñ òðàâìîé, äà¸ò îñíîâàíèå äëÿ ïðèìåíåíèÿ êðèòåðèÿ ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, ïðåäóñìîòðåííîãî ïîäïóíêòîì «á» íàñòîÿùåãî ïóíêòà. Îäíàêî, åñëè ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå áóäåò óñòàíîâëåíî, ÷òî èìååòñÿ ðåçêî âûðàæåííàÿ êîíòðàêòóðà, òî ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèåì, ïðåäóñìîòðåííûì ïîäïóíêòîì «â» íàñòîÿùåãî ïóíêòà. 3. Ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè ïî ïîäïóíêòàì «á» èëè «â» íàñòîÿùåãî ïóíêòà îïðåäåëÿåòñÿ òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå áóäåò óñòàíîâëåíî îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå â ïðåäåëàõ, õàðàêòåðíûõ äëÿ êàæäîé ñòåïåíè íå ìåíåå ÷åì â äâóõ íàïðàâëåíèÿõ. Åñëè òàêîå îãðàíè÷åíèå áóäåò óñòàíîâëåíî òîëüêî â îäíîì íàïðàâëåíèè, ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïîäïóíêòàìè «à» èëè «á» íàñòîÿùåãî ïóíêòà. | ||
| Áåäðî | ||
| 111 | Îòñóòñòâèå íèæíåé êîíå÷íîñòè â ðåçóëüòàòå ýêçàðòèêóëÿöèè â òàçîáåäðåííîì ñóñòàâå èëè êóëüòÿ áåäðà íà óðîâíå âåðõíåé òðåòè. | 70 |
| 112 | Êóëüòÿ áåäðà íà óðîâíå ñðåäíåé èëè íèæíåé òðåòè. | 65 |
| 113 | Íåñðîñøèéñÿ ïåðåëîì èëè ëîæíûé ñóñòàâ áåäðà. | 55 |
| 114 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè áåäðà â ðåçóëüòàòå òðàâìû: | |
| à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â òàçîáåäðåííîì èëè êîëåííîì ñóñòàâàõ; | 30 | |
| á) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (òàçîáåäðåííîì èëè êîëåííîì) è çíà÷èòåëüíîå â äðóãîì | 35 | |
| â) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â òàçîáåäðåííîì è êîëåííîì ñóñòàâàõ èëè óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç íèõ è ðåçêîå îãðàíè÷åíèå â äðóãîì; | 45 | |
| ã) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (òàçîáåäðåííîì èëè êîëåííîì) è ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â äðóãîì; | 50 | |
| ä) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â òàçîáåäðåííîì è êîëåííîì ñóñòàâàõ. | 60 | |
| Ïðèìå÷àíèÿ: 1. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â êîëåííîì è òàçîáåäðåííîì ñóñòàâàõ ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 110 èëè 118 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. 2. Åñëè ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå áóäåò óñòàíîâëåíî, ÷òî òðàâìà áåäðà ïîâëåêëà çà ñîáîé îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (òàçîáåäðåííîì èëè êîëåííîì), ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 110 èëè 118 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. Ïóíêò 114 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ ïðè ýòîì íå ïðèìåíÿåòñÿ. | ||
| Êîëåííûé ñóñòàâ | ||
| 115 | Áîëòàþùèéñÿ êîëåííûé ñóñòàâ â ðåçóëüòàòå ðåçåêöèè ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé áåäðà è/èëè áîëüøåáåðöîâîé êîñòè | 45 |
| 116 | Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) êîëåííîãî ñóñòàâà: | |
| à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì (ðàçîãíóòîì) ïîëîæåíèè; | 35 | |
| á) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (ñîãíóòîì ïîä óãëîì íå áîëåå 160) ïîëîæåíèè. | 50 | |
| 117 | Èçáûòî÷íàÿ (ïàòîëîãè÷åñêàÿ) ïîäâèæíîñòü â ñóñòàâå â ðåçóëüòàòå ðàçðûâà ñâÿçî÷íîãî àïïàðàòà | 10 |
| 118 | Îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé (êîíòðàêòóðà) â êîëåííîì ñóñòàâå: | |
| à) óìåðåííî âûðàæåííîå (ñãèáàíèå — îò 75 äî 85, ðàçãèáàíèå — îò 170 äî 175 èëè ñãèáàíèå — îò 90 äî 105, ðàçãèáàíèå — îò 170 äî 175); | 20 | |
| á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå (ñãèáàíèå — îò 90 äî 105, ðàçãèáàíèå — 150 äî 165 èëè ñãèáàíèå — áîëüøå 105, ðàçãèáàíèå — îò 150 äî 165); | 25 | |
| â) ðåçêî âûðàæåííîå (ñãèáàíèå — áîëüøå 105, ðàçãèáàíèå — ìåíüøå 150). | 30 | |
| Ïðèìå÷àíèå. Îáú¸ì äâèæåíèé â êîëåííîì ñóñòàâå â íîðìå: ñãèáàíèå — 40-70, ðàçãèáàíèå — 180. | ||
| Ãîëåíü | ||
| 119 | Îòñóòñòâèå ãîëåíè â ðåçóëüòàòå ýêçàðòèêóëÿöèè â êîëåííîì ñóñòàâå èëè êóëüòÿ íà óðîâíå âåðõíåé òðåòè ãîëåíè | 60 |
| 120 | Êóëüòÿ íà óðîâíå: | |
| à) ñðåäíåé òðåòè ãîëåíè; | 55 | |
| á) íèæíåé òðåòè ãîëåíè. | 50 | |
| 121 | Ëîæíûé ñóñòàâ èëè íåñðîñøèéñÿ ïåðåëîì êîñòåé ãîëåíè: | |
| à) îáåèõ êîñòåé; | 45 | |
| á) áîëüøåáåðöîâîé êîñòè; | 35 | |
| â) ìàëîáåðöîâîé êîñòè; | 10 | |
| ã) áîëüøåáåðöîâîé è ñðîñøèéñÿ ïåðåëîì ìàëîáåðöîâîé; | 40 | |
| ä) ìàëîáåðöîâîé è ñðîñøèéñÿ ïåðåëîì áîëüøåáåðöîâîé. | 20 | |
| 122 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ãîëåíè: | |
| à) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â êîëåííîì èëè ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ; | 25 | |
| á) óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (êîëåííîì èëè ãîëåíîñòîïíîì) è çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå â äðóãîì; | 30 | |
| â) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ èëè óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì è ðåçêîå îãðàíè÷åíèå â äðóãîì; | 35 | |
| ã) çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (êîëåííîì èëè ãîëåíîñòîïíîì) è ðåçêîå îãðàíè÷åíèå â äðóãîì; | 40 | |
| ä) ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ. | 45 | |
| Ïðèìå÷àíèÿ: 1. Äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ ñëåäóåò ïîëüçîâàòüñÿ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 118 è 125 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. 2. Åñëè ïðè ñóäåáíî-ìåäèöèíñêîé ýêñïåðòèçå áóäåò óñòàíîâëåíî, ÷òî òðàâìà ãîëåíè ïîâëåêëà çà ñîáîé îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îäíîì èç ñóñòàâîâ (êîëåííîì èëè ãîëåíîñòîïíîì), ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè ïóíêòàìè 118 èëè 125 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ. | ||
| Ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ | ||
| 123 | Áîëòàþùèéñÿ ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ. | 35 |
| Ïðèìå÷àíèå. Ïóíêò 123 íàñòîÿùåãî Ïåðå÷íÿ ïðèìåíÿåòñÿ ïðè ÷àñòè÷íîì èëè ïîëíîì îòñóòñòâèè ñóñòàâíûõ ïîâåðõíîñòåé áîëüøåáåðöîâîé è òàðàííîé êîñòåé, ïîäòâåðæä¸ííîì äàííûìè ðåíòãåíîëîãè÷åñêîãî èññëåäîâàíèÿ. | ||
| 124 | Êîñòíûé àíêèëîç (íåïîäâèæíîñòü) ãîëåíîñòîïíîãî ñóñòàâà, ïîäòâåðæä¸ííûé ðåíòãåíîëîãè÷åñêèìè äàííûìè: | |
| à) â ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîì ïîëîæåíèè (ïîä óãëîì 90-95); | 30 | |
| á) â ôóíêöèîíàëüíî íåâûãîäíîì (êàêîì-ëèáî èíîì) ïîëîæåíèè. | 40 | |
| 125 | Îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé (êîíòðàêòóðà) â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå: | |
| à) óìåðåííî âûðàæåííîå: (ðàçãèáàíèå — 80-85, ñãèáàíèå — 110-130); | 35 | |
| á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííîå: (ðàçãèáàíèå — 90-95, ñãèáàíèå — 90-105); | 20 | |
| â) ðåçêî âûðàæåííîå: (ðàçãèáàíèå è ñãèáàíèå â ïðåäåëàõ 10). | 25 | |
| Ïðèìå÷àíèå. Îáú¸ì äâèæåíèé â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå â íîðìå: ðàçãèáàíèå — 70-75, ñãèáàíèå — 135-140. Îòñ÷¸ò âåä¸òñÿ îò óãëà 90 — ôóíêöèîíàëüíî âûãîäíîãî ïîëîæåíèÿ ñòîïû. | ||
| Ñòîïà | ||
| 126 | Îòñóòñòâèå ñòîïû â ðåçóëüòàòå ýêçàðòèêóëÿöèè â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå èëè àìïóòàöèÿ ñòîïû íà óðîâíå ïÿòî÷íîé èëè òàðàííîé êîñòè. | 45 |
| 127 | Îòñóòñòâèå äèñòàëüíîãî îòäåëà ñòîïû â ðåçóëüòàòå àìïóòàöèè íà óðîâíå êîñòåé ïðåäïëþñíû. | 40 |
| 128 | Îòñóòñòâèå äèñòàëüíîãî îòäåëà ñòîïû â ðåçóëüòàòå àìïóòàöèè íà óðîâíå ïëþñíåâûõ êîñòåé. | 35 |
| 129 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ñòîïû â ðåçóëüòàòå åå òðàâìû: | |
| à) óìåðåííî âûðàæåííàÿ îò¸÷íîñòü, óìåðåííîå íàðóøåíèå ñòàòèêè; | 15 | |
| á) çíà÷èòåëüíî âûðàæåííàÿ îò¸÷íîñòü, çíà÷èòåëüíîå íàðóøåíèå ñòàòèêè, óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå; | 20 | |
| â) ðåçêî âûðàæåííàÿ îò¸÷íîñòü, ðåçêîå íàðóøåíèå ñòàòèêè, çíà÷èòåëüíîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå; | 25 | |
| ã) ðåçêî âûðàæåííàÿ îò¸÷íîñòü, ðåçêîå íàðóøåíèå ñòàòèêè, ðåçêîå îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâå. | 30 | |
| Ïàëüöû ñòîïû | ||
| 130 | Îòñóòñòâèå âñåõ ïàëüöåâ ñòîïû â ðåçóëüòàòå ýêçàðòèêóëÿöèè â ïëþñíåôàëàíãîâûõ ñóñòàâàõ èëè àìïóòàöèè íà óðîâíå îñíîâíûõ ôàëàíã. | 25 |
| 131 | Îòñóòñòâèå ïåðâîãî ïàëüöà ñ ïëþñíåâîé êîñòüþ èëè ÷àñòüþ å¸. | 15 |
| 132 | Îòñóòñòâèå ïåðâîãî ïàëüöà â ðåçóëüòàòå ýêçàðòèêóëÿöèè â ïëþñíåôàëàíãîâîì ñóñòàâå èëè àìïóòàöèÿ íà óðîâíå îñíîâíîé ôàëàíãè. | 10 |
| 133 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïåðâîãî ïàëüöà â ðåçóëüòàòå òðàâìû èëè êóëüòÿ íà óðîâíå íîãòåâîé ôàëàíãè èëè ìåæôàëàíãîâîãî ñóñòàâà. | 5 |
| 134 | Îòñóòñòâèå ïàëüöåâ îäíîé ñòîïû â ðåçóëüòàòå ýêçàðòèêóëÿöèè â ïëþñíåôàëàíãîâîì ñóñòàâå èëè êóëüòÿ íà óðîâíå îñíîâíîé ôàëàíãè (êðîìå ïåðâîãî): | |
| à) îäíîãî ïàëüöà; | 5 | |
| á) äâóõ-òð¸õ ïàëüöåâ; | 10 | |
| â) ÷åòûð¸õ ïàëüöåâ. | 15 | |
| 135 | Îòñóòñòâèå ïàëüöà ñ ïëþñíåâîé êîñòüþ èëè ÷àñòüþ å¸ (êðîìå ïåðâîãî): | |
| à) îäíîãî ïàëüöà; | 10 | |
| á) äâóõ-òð¸õ ïàëüöåâ; | 15 | |
| â) ÷åòûð¸õ ïàëüöåâ. | 20 | |
| 136 | Íàðóøåíèå ôóíêöèè ïàëüöåâ èëè îòñóòñòâèå îäíîé, äâóõ ôàëàíã (êðîìå ïåðâîãî): | |
| à) îäíîãî-äâóõ ïàëüöåâ; | 5 | |
| á) òðåõ-÷åòûð¸õ ïàëüöåâ. | 10 | |
| Ïðèìå÷àíèå. Åñëè ïîñëå òðàâìû äâóõ è áîëåå ïàëüöåâ ñòîïû (êðîìå ïåðâîãî) ôóíêöèÿ îäíîãî èç íèõ ïîëíîñòüþ âîññòàíîâèëàñü, à ôóíêöèÿ îñòàëüíûõ îêàçàëàñü íàðóøåííîé, ïðîöåíò ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè îïðåäåëÿåòñÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ êðèòåðèÿìè, ïðåäóñìîòðåííûìè íàñòîÿùèì ïóíêòîì. | ||
| 137 | Ïîñòòðàâìàòè÷åñêèå òðîìáîôëåáèò, ëèìôîñòàç, íàðóøåíèå òðîôèêè: | |
| à) óìåðåííàÿ îò¸÷íîñòü, óìåðåííàÿ ïèãìåíòàöèÿ, áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ; | 5 | |
| á) çíà÷èòåëüíàÿ îò¸÷íîñòü, öèàíîç, òðîôè÷åñêèå ÿçâû ïëîùàäüþ äî 4 êâ.ñì; | 10 | |
| â) ðåçêàÿ îò¸÷íîñòü («ñëîíîâîñòü») êîíå÷íîñòè, öèàíîç, òðîôè÷åñêèå ÿçâû ïëîùàäüþ áîëåå 4 êâ.ñì. | 15 | |
| Ïðèìå÷àíèå. Êðèòåðèè ñòîéêîé óòðàòû îáùåé òðóäîñïîñîáíîñòè, ïðåäóñìîòðåííûå íàñòîÿùèì ïóíêòîì, ïðèìåíÿþòñÿ ïðè òðîìáîôëåáèòàõ, ëèìôîñòàçàõ è íàðóøåíèÿõ òðîôèêè, íàñòóïèâøèõ âñëåäñòâèå òðàâìû âåðõíèõ èëè íèæíèõ êîíå÷íîñòåé çà èñêëþ÷åíèåì ïîâðåæäåíèé êðóïíûõ ïåðèôåðè÷åñêèõ ñîñóäîâ è íåðâîâ. | ||
| 138 | Òðàâìàòè÷åñêèé îñòåîìèåëèò: | |
| à) ïðè îòñóòñòâèè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà; | 5 | |
| á) ïðè íàëè÷èè ôóíêöèîíèðóþùèõ ñâèùåé è ãíîéíûõ ðàí. | 10 | |
Источник