Тепло при переломе шейки бедра

Питание для укрепления костей при переломе шейки бедра 20.06.2013

Питание для укрепления костей при переломе шейки бедра

Питание для укрепления костей.

Поступление энергии с пищей должно соответствовать потребностям организма. Например, женщина весом 65 кг должна потреблять в сутки не менее 1800 ккал, мужчина с весом 75 кг не менее 2200 ккал. Даже придерживаясь режима полной неподвижности, снижать потребление калорий до 1500 и ниже в сутки нельзя, так как организм не получит достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов и начнется дистрофия тканей. Связки, сухожилия, кости, хрящевая ткань состоят из белка (коллагена). Только поступление с пищей обеспечивает восстановление разрушенного во время тренировок белка, так как, в отличие от жира и углеводов, белок в организме не накапливается. Поэтому, если с пищей поступает недостаточное его количество, мышцы и связки не имеют возможности полностью восстановиться.

Необходимое количество белка определяется весом и уровнем физической активности человека: чем вес и активность выше, тем выше и потребность в белке. Для людей, придерживающихся малоподвижного образа жизни, эта потребность составляет 0,8—1,0 г/кг веса. Для того чтобы рациональное питание не только обеспечивало организм достаточным количеством энергии для восстановления, но и способствовало быстрому заживлению и помогало поддерживать здоровье костей и суставов, необходимо обратить внимание на следующие моменты.

1. Регулярно употребляйте молочные продукты (хотя бы 1 раз в день), которые являются ценным источником кальция. Увеличить потребление молочных продуктов несложно — можно, например, заправлять салаты не майонезом, а несладким йогуртом или обезжиренным мягким творогом. Если Вы тренируетесь с целью снижения веса, такое изменение будет и рациональным, и полезным.

2. Если молочные продукты — далеко не самая любимая группа продуктов, их можно заменить не менее богатыми источниками кальция, которыми являются:

• апельсиновый сок;

• орехи (лучшим выбором будет миндаль, порция на день — одна горсть орехов);

• бобовые (фасоль);

• сухофрукты (инжир и чернослив богаты не только кальцием, но и калием — микроэлементом, необходимым для нормальной работы сердца);

• любые зеленые овощи (особенно салат и капуста);

• рыба (лосось) — богата не только кальцием, но и витамином D;

• сыр.

3. Ограничьте употребление кофе и соли, так как они способствуют выведению кальция из организма.

4. Продумывайте сочетание продуктов в одном приеме пищи: дело в том, что клетчатка значительно ограничивает всасывание кальция, поэтому молочные продукты, например, лучше не употреблять с зерновым хлебом или овсяной кашей, так как количество усвоенного кальция будет очень низким.

5. Если вы варите супы на мясном бульоне, добавьте во время варки бульона немного уксуса, на вкусе это не отразится, зато будет способствовать выделению кальция из костей. В результате суп станет ценным источником кальция.

6. Вредные привычки (курение, алкоголь) в значительной степени способствуют выведению кальция из организма, уменьшению его всасывания в кишечнике, развитию остеопороза.

7. Поливитаминные препараты и пищевые добавки с кальцием и другими минералами лучше подбирать вместе с врачом, так как слишком высокое количество кальция, как и передозировка витаминов, нежелательно.

Ежедневно взрослому человеку необходимо 700— 800 мг кальция, детям — 400—600 мг. Для заживления перелома рекомендуется увеличить в рационе количество кальция, который можно получить с отрубным хлебом, хурмой, зелеными овощами и травами, молочными продуктами (творог, сметана, молоко, кефир, простокваша). На втором месте по содержанию фосфора и кальция находятся брокколи, сыр тофу, рыба (преимущественно жирных сортов). Однако стоит помнить, что для полноценного усвоения организмом кальция необходим витамин D. Его можно принимать в виде таблеток. Также кости укрепят продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, какао-порошок, арахис, орехи кешью и миндаль, зародыши пшеничных зерен, соевые, бобы, рис.

Народные средства для для укрепления костей и быстрого сращивания переломов.

Мумие.

Это твердая масса темно-коричневого или черного цвета с блестящей поверхностью, горьковатая на вкус. Содержит около 28 химических элементов, 30 макро и микроэлементов, а также 10 различных окисей металлов, 6 аминокислот, ряд витаминов, эфирные масла, пчелиный яд, смолоподобные вещества. Все они положительно влияют на соответствующие обменные процессы организма и усиливают регенеративные процессы в различных тканях. Противопоказаний по применению в умеренных дозах мумие не имеет. Его защитно-адаптогенные свойства помогают повысить иммунитет, снимают чувство усталости и укрепляют организм человека, способствуют приливу сил и энергии.

В народной медицине мумие издавна применялось при самых разнообразных травматических повреждениях. Оно не только ускоряет заживление перелома и появление костной мозоли, но и способствует регенерации всех тканей организма в целом.

Смешайте с розовым маслом небольшой кусочек мумие и осторожно втирайте в место перелома. Это значительно сократит срок восстановления сломанной кости.

Можно применять не только в виде мази, но и в виде средства, употребляемого внутрь. Для этого 0,2 г этого вещества (для детей — 0,1 г) разводят в 50 мл кипятка и пьют полученную смесь два раза в день.

Яичная скорлупа.

Обычная яичная скорлупа снабжает организм главным «строителем костей» — кальцием. Для приема вовнутрь ее необходимо искрошить в порошок и понемногу добавлять в пищу.

Скорлупу 5 яиц залить соком двух лимонов. Через 2—3 дня добавить в состав водки (столько же, сколько и сока) для консервации. Принимают настойку 3 раза в день по 1 ст. ложке во время приема пищи.

Золотая розга.

Это растение способно избавить больного от сопровождающих перелом болей и отеков. В нем содержатся сапонины, эфирные масла, алкалоиды, органические кислоты. Настои травы обладают выраженным мочегонным действием, способствуют выведению из организма воды и солей, используются при лечении воспалительных заболеваний почек, мочевого пузыря, почечнокаменной болезни, ревматизма, подагры, отеков. Применяют отвар золотой розги в виде компрессов, которые прикладывают к месту перелома.

Для приготовления отвара нужно залить 1 ст. ложку травы 1 стаканом кипятка, настоять состав в течение двух часов, после чего прокипятить 3 минуты, охладить и процедить.

Окопник лекарственный.

Это лекарственное растение используется в народной медицине для ускоренного срастания переломов.

Лекарственным сырьем служат корни, которые собирают осенью или ранней весной, иногда свежие листья. В корнях содержатся дубильные вещества, слизи, смолы, инулин, органические кислоты и эфирное масло. Водные и спиртовые вытяжки из корней обладают противовоспалительным, противомикробным, кровоостанавливающим, вяжущим, обволакивающим, противопоносным, слегка слабительным, эпителизирующим и раноочистительным действием.

Для приготовления настоя лучше пользоваться термосом, так как при кипячении часть активных компонентов вытяжки разрушается. Залить 1 ст. ложку измельченной травы окопника лекарственного 1 стаканом кипятка, настаивать 4—6 часов. Принимать по 2 ст. ложки 6 раз в день до еды.

Смесь из стакана листьев окопника и стакана растительного масла нужно кипятить на слабом огне 30 минут, затем получившийся состав процедить и добавить в него витамин Е в виде раствора и 1/4 стакана пчелиного воска. После того как приготовленная мазь остынет, ее можно дважды в день накладывать на место перелома на 30—60 минут, накрывая повязкой.

Кремний

Этот элемент способствует усвоению организмом столь необходимого для восстановления костей кальция, поэтому при переломе бедра в лечении необходимо обеспечить его постоянное поступление с пищей. Для этого нужно включить в свой рацион редис, цветную капусту, маслины, ягоды смородины и репу. Также можно принимать отвары следующих трав: мать-и-мачехи, медуницы, тысячелистника, крапивы. Рекомендуется регулярный прием кремниевой воды.

Кремниевую воду можно получить в домашних условиях. Опустите 40—50 г кремния в стеклянную банку, налейте в нее воды, накройте банку от пыли воздухопроницаемым материалом. Банку поставьте в светлое место. Воду, предназначенную для лечения или профилактики заболеваний, лучше всего настаивать более 10 дней. Сливая, нужно оставить 35 см воды над кремнием, в этом слое содержатся вредные вещества. Камень необходимо тщательно промыть соленой водой (можно использовать не только поваренную соль, но и морскую, без красителей и отдушек). После этого его можно снова использовать для обогащения воды.

Теги: перелом шейки бедра
234567
Описание для анонса:
234567
Начало активности (дата): 20.06.2013
234567
Кем создан (ID): 6
234567

Ключевые слова:
Питание для укрепления костей при переломе шейки бедра.
12354567899

Источник

От гололеда страдают все, но одно дело – люди молодые, способные сгруппироваться при падении, и совсем другое – люди пожилые, у которых травма может привести даже к самому печальному исходу. Одна из самых распространенных среди таких серьезных травм – перелом шейки бедренной кости.

Перелом шейки бедра: главное – не лежать

«Перелом шейки бедренной кости в результате травмы при падении на область тазобедренного сустава, чаще встречается у женщин, – рассказывает доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник ЦНИИ травматологии и ортопедии Гурген Кесян. — С чем это связано, трудно сказать. Можно предположить некоторые причины. Например, женщины, как известно, дольше живут, у них чаще бывает остеопороз (нарушение минерального обмена костной ткани) — системное заболевание, обусловленное и деторождаемостью, и нарушением обменных процессов.

Каждый второй больной с переломом шейки бедра страдает остеопорозом, однако многие люди не получают должного лечения, поскольку даже не знают, что у них есть это заболевание. И уже в больнице после обследования становится понятно, что стало косвенной причиной перелома.

Казалось бы, почему человек падает всем телом, а страдает больше шейка бедренной кости? Во-первых, это связано с механизмом самой травмы. Когда человек падает, он автоматически опирается на локтевой или тазобедренный сустав.

Если вы падаете на бок (а так обычно и бывает), крайней точкой падения будет большой вертел бедренной кости, за которым сразу же идет шейка бедренной кости. Это очень сложный, прочный и в то же время нежный аппарат, поэтому его легко повредить.

После того, как человек падает, и происходит перелом шейки бедренной кости, он не может встать на эту ногу, в области тазобедренного сустава ощущает сильные боли. После такой травмы пострадавшего прямо с улицы скорая доставляет в больницу, где ему оказывается первая помощь.

На сегодняшний день консервативное лечение подобного перелома в большинстве случаев бесперспективно. Человека нужно как можно быстрее прооперировать, до развития осложнений, и как можно скорее поставить на ноги, чтобы он сам мог себя обслуживать. Чем раньше будет сделана операция, тем выше ее эффективность.

Операция исключается лишь в том случае, если она сама может привести к смертельному исходу. Например, человек не сможет перенести наркоз, у него есть серьезные сопутствующие заболевания, при которых операция невозможна.

Если операция невозможна, после того, как боль утихла, пациентов обязательно нужно сажать, переворачивать, поднимать. Бывают и вколоченные переломы шейки бедренной кости (одна кость въезжает в другую).Тогда есть смысл не делать операцию, подождать пока перелом срастется сам.

В то же время существует такая практика, когда врач диагностирует перелом шейки бедра и отправляет пациента домой, прописывает постельный режим, ухаживание родственников. Как правило, перелом сам не срастается, но не у всех клиник есть возможность грамотно провести операцию (нет оборудования, опыта, финансов или по другим причинам). Нередко больному требуется операция по протезированию тазобедренного сустава, но искусственный сустав стоит достаточно дорого, и не все могут себе его позволить.

Поэтому если вы или близкий человек попали в такую ситуацию, выполняйте следующие правила. Как только проходят острые боли, примерно через 7 суток после травмы, плюс-минус 2-3 дня, больного человека постоянно надо сажать, переворачивать набок, пытаться ставить его на костыли или ходунки, чтобы он передвигался, сидел с ограниченной нагрузкой. Тогда формируется так называемый неосустав, т.е. ложный сустав, который в какой-то степени компенсирует сломанный».

Источник

Перелом шейки бедра – довольно распространенная патология. К ней предрасположены люди в пожилом возрасте и женщины в период климакса, когда происходят дегенеративные изменения в костной ткани и ее разрежение (остеопороз), что ведет к повышенной хрупкости суставов.

При наличии остеопороза перелом может произойти даже в результате небольшой травмы. В молодом возрасте бывает при падении с высоты или при различных производственных травмах.

При переломе шейки бедренная кость ломается в самой тонкой ее части. Эта часть называется шейкой и соединяет головку кости с телом.

Симптомы перелома шейки бедра

Наиболее часто отмечаемые симптомы – это:

Боль в паховой области. Носит ноющий характер, часто принимается пациентом за симптом артрита или артроза. Боль – терпимая, движению часто не мешает.
Боль при пальпации области поврежденного сустава.
Поворот стопы (ротация) наружу. Заметить этот симптом можно, внимательно посмотрев на стопу и ее расположение относительно колена.
Симптом «прилипшей пятки»: лежа трудно поднять прямую ногу.
Хруст в поврежденном суставе при попытке повернуть ногу.
Неприятные или болезненные ощущения при постукивании по пятке.
Заметная пульсация бедренной артерии.
Нарушение функции движения при некоторых переломах: трудно не только ходить, а даже стоять.
Гематома в области сустава.

Также наблюдается небольшое (до 4-хсм) укорочение поврежденной конечности из-за сокращения мышц после перелома: они как бы «подтягиваются» ближе к поврежденному суставу. Если укорочение незначительное, часто на него не обращают внимание.

Классификация повреждения

Существует несколько видов переломов шейки бедра:

По характеру травмы – открытые и закрытые.

По месту локализации – серединные и боковые.

По локализации – в области шейки, головки или большого вертела (бугор) бедренной кости.

По уровню расположения: непосредственно под головкой кости – субкапитальные, в середине шейки бедра – цервикальные, и расположенные у основания шейки – базисцервикальные.

По виду смещения – головка смещается кнутри и книзу (варусный перелом), кнаружи и кверху (вальгусный), один отломок заходит внутрь другого (вколоченный перелом).

При вколоченном переломе, переломе со смещением и открытой травме симптомы гораздо тяжелее, выраженнее, а лечение продолжительнее и иногда менее успешно.

Последствия перелома шейки бедра

Образование ложного сустава при несращении отломков: движения в конечности либо полностью нарушены, либо вызывают значительный дискомфорт.

Асептический некроз – полное омертвение головки кости с последующим ее разложением. Профилактикой данного осложнения является раннее протезирование.

Тромбоз вен с последующим отрывом тромба и переносом его в различные органы: тромбоэмболия мозга, легких. Для профилактики важно восстановить двигательную активность больного как можно раньше.

Появление послеоперационных осложнений: ранние — неправильная установка винтов в кость, травмирование сосудов и нервов. Поздние – отторжение протеза, неустойчивость металлической конструкции. Развитие попавшей во время операции инфекции.

Появление пролежней из-за лежачего образа жизни, плохого кровоснабжения конечностей и не надлежащего ухода.

Депрессия, нежелание жить, попытки суицида.

Развитие остеомиелита, остеоартроза, контрактуры сустава.

Первая помощь при переломе шейки бедра

В первую очередь – вызвать «скорую помощь». При самостоятельной транспортировке выполнять пункты, перечисленные ниже.

1). Уложить пострадавшего на спину.

2). Обездвижить конечность и зафиксировать ее с помощью шины (кусок фанеры, рейка). Важно фиксировать не один тазобедренный сустав, а все суставы поврежденной ноги. Шина должна начинаться в паху, а заканчиваться в области пятки.

Фиксировать в трех местах: пах, колено и пятка. Если материала для рейки нет – просто привязать травмированную ногу к здоровой.

3). Обезболить для предотвращения шока: Ибупрофен, Кетонал, Пенталгин.

4). При кровотечении наложить не слишком сильный жгут.

Важно. Не допускать посинения конечности!

5). Максимально успокоить пострадавшего: несильные седативные – Валериана, Пустырник, Корвалол.

6). Не снимать одежду и обувь. Травмированную конечность утеплить.

Транспортировать больного лучше всего на носилках.

Последствия травмы в пожилом возрасте

Возможность тяжелых осложнений из-за физической и психической травмы.

Обострение хронических заболеваний из-за вынужденного длительного пребывания в постели. Возникновение острой патологии – тромбоэмболия, застойная пневмония, острая сердечно-легочная недостаточность.

Присоединение других заболевания из-за снижения иммунитета.

Возникновение полной обездвиженности при отказе от операции.

Источник

Содержание:

Симптомы перелома шейки бедра
Диагностика перелома шейки бедра
Первая помощь при переломе шейки бедра
Лечение переломов шейки бедра

С возрастом кости человека становятся более ломкими и хрупкими, вследствие чего для получения травмы достаточно немного оступиться. В особенности, много проблем и хлопот, которые требуют неотложного решения, возникает при переломе кости в области шейки бедра. Самое главное для того, чтобы могла быть оказана адекватная первая помощь — знать симптомы перелома шейки бедра.

Симптомы перелома шейки бедра

К симптомам перелома шейки бедра относится возникновение боли, которая концентрируется в паху. Боль не резкая, в связи с чем больной может не требовать к своему состоянию повышенного внимания. Если предпринять попытки двигаться, то для боли характерно усиление. Также она становится сильнее, если попробовать постучать по пятке той ноги, которую предположительно человек сломал, легким поколачиванием.

При переломе шейки бедра появляется наружная ротация, т.е. сломанная нога немного поворачивается кнаружи, что замечается по стопе.

Кроме этого, симптомом перелома шейки бедра является укорочение одной ноги. Ее абсолютная длина остается неизменной, но отмечается относительное укорочение приблизительно на 2-4 см. Если ноги выпрямить аккуратно, то одна нога всегда будет несколько короче. Это связано с переломом кости, вследствие чего мышцы сокращаются и подтягивают ногу ближе к тазу.

Еще одним симптомом, по которому можно заподозрить перелом шейки бедра, является образование «прилипшей» пятки. Если попросить пострадавшего выпрямить ногу и подержать ее на весу, то ему не удастся этого сделать, поскольку пятка будет все время скользить по поверхности кровати, хотя возможно выполнение других движений (сгибания, разгибания).

Существуют такие переломы шейки бедра, когда больной может ходить несколько дней и даже недель, но такие ситуации встречаются довольно редко. В этих случаях симптомы перелома шейки бедра такие же, но отличаются тем, что возникает незначительная боль в области большого вертела и в паху, и человек не лишается способности двигаться.

Диагностика перелома шейки бедра

При переломе шейки бедра, как правило, диагностика не вызывает сложностей. Постановка точного диагноза возможна при проведении клинического осмотра. От пациента поступают жалобы на возникновение боли в области тазобедренного сустава. Отмечается укорочение поврежденной конечности, ротировка ее кнаружи, отсутствие возможности у пациента оторвать пятку от кровати. Все это обычно подтверждает проведение рентгенограммы.

Первая помощь при переломе шейки бедра

При оказании первой помощи при переломе шейки бедра не стоит пытаться придать ноге привычное положение. В первую очередь, необходимо уложить пострадавшего на спину, ногу зафиксировать с помощью шины, обязательно захватив коленный и тазобедренный суставы, и только после этого можно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Лечение переломов шейки бедра

Лечение переломов шейки бедра вызывает большие трудности. Для сращения условия неблагоприятные, поскольку эта область обладает местными анатомическими особенностями. К тому же, обеспечить неподвижность очень сложно. Как правило, костное сращение перелома наступает спустя 6-8 месяцев.

Одновременно с этим длительный постельный режим у пожилых людей может вызвать развитие застойной пневмонии, тромбоэмболии, пролежней, что представляет собой основную причину высокой летальности. Поэтому в пожилом возрасте не должны применяться методы лечения, связанные с длительным обездвиживанием больного.

При возникновении переломов шейки бедра наиболее рационально применить хирургическое вмешательство. Если оно противопоказано, то следует осуществить раннюю мобилизацию — наложить скелетное вытяжение. Целью этого метода является спасение жизни больного. Операция производится по неотложным показаниям. Если ее выполнение невозможно в день поступления, то до операции накладывается скелетное вытяжение.

При лечении перелома шейки бедра эффективно применение массажа, благодаря которому удается справиться с застоем крови, провоцирующим усиление боли. Хорошо помогает легкий поглаживающий массаж, выполняемый от стопы к телу. Также желательно наладить приспособления, с помощью которых удастся хотя бы поднять таз от постели, чтобы крестец смог отдохнуть, при отсутствии возможности повернуться на бок.

Источник

Перелом таза часто сочетается с травмой бедра и внутренних органов, поэтому очень важно правильно оказать первую помощь при таких повреждениях. Для этого нужно хорошо представлять себе строение тазового кольца. Последовательность неотложных мероприятий зависит от тяжести травмы и наличия осложнений.

Немного о строении тазобедренного сустава

Тазовое кольцо формируется из трех парных костей – подвздошной, седалищной, лобковой – и двух непарных – крестца и копчика. Крестец и копчик – нижние отделы позвоночного столба. Крестцовые позвонки сращены друг с другом, чтобы лучше выдерживать массу вышележащих отделов. Подвздошная, лобковая и седалищная кости также срастаются между собой в процессе развития для обеспечения стабильности тазового кольца.

Лобковые кости соединены спереди с помощью соединительнотканной структуры – лобкового симфиза. Это сочленение также неподвижно. Минимальное смещение возможно в крестцово-подвздошном сочленении – это тугоподвижный сустав. Крестцово-копчиковый сустав подвижен, поэтому копчик может отклоняться кзади.

Подвздошные кости имеют углубления, образующие вертлужные впадины. Вместе с головкой бедренной кости вертлужная впадина составляет тазобедренный сустав.

Особенности!
Формирование вертлужной впадины полностью завершается только к 18-19 годам.

Какие бывают переломы

Как и другие переломы, травмы таза могут быть открытыми – с нарушением целостности кожных покровов – и закрытыми, когда покровные ткани не повреждены. В зависимости от расположения и формы переломы тазовых костей бывают:

Стабильными – имеется одна линия разлома, тазовое кольцо не деформируется. К ним относятся переломы одной из лобковых костей, крестца, трещины крыла подвздошной кости.
Ротационно-нестабильными – таз поврежден в нескольких местах, отломки смещены в горизонтальной плоскости. Обычно возникают при боковом механизме удара.
Вертикально-нестабильными – наблюдается сдвиг переломанной кости вверх или вниз. Как правило, смещение происходит в паховой области.
Сочетанными с вывихом в крестцово-подвздошном или лобковом сочленении.
Компрессионными – происходит сдавливание и раздробление костей.

Читайте также: Опознание по переломам

Самыми опасными считаются нестабильные и компрессионные переломы, так как они повышают риск травматизации органов малого таза и брюшной полости, развития внутреннего кровотечения.

Причины

Чаще всего травма тазового кольца связана с:

Автомобильной аварией;
Падением с высоты;
Сдавлением нижней части туловища;
Прямым сильным ударом по костям таза;
Резким интенсивным сокращением мышц при занятиях спортом.

Обратите внимание!
Риск перелома таза и шейки бедра значительно повышается в пожилом возрасте на фоне развития остеопороза – снижения плотности костной ткани. В таком случае травмы возникают даже при незначительном воздействии на тазовое кольцо.

Симптомы

Симптомы, позволяющие заподозрить перелом тазовых костей:

Выраженная боль в нижней части живота, спины, в тазобедренном суставе;
Из-за боли пострадавший обычно не может стоять, сидеть, ходить;
Резкая болезненность при надавливании на крылья подвздошных костей;
Гематомы или наружное кровотечение в паховой области, в промежности;
Визуальная деформация таза;
Ограничение объема движений в тазобедренном суставе;
Укорочение одной ноги;
Затруднение или усиление боли во время мочеиспускания и дефекации;
Выделение мочи или кала с примесью алой крови.

Перечисленные признаки обычно сопровождаются нарушением общего состояния больного. Наблюдаются побледнение кожи, слабость, головокружение, падение артериального давления, угнетение сознания.

Важно!
Для уменьшения болевого синдрома пациент неосознанно принимает характерную «позу лягушки»: ложится на спину, полусогнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги разводит в стороны, стопы разворачивает кнаружи.

Первая доврачебная помощь при переломе таза

Сразу после травмы нужно вызвать медицинскую бригаду и только после этого приступать к оказанию доврачебной помощи:

Оценить тяжесть повреждений и общее состояние – наличие сознания, дыхания, работу сердца, признаки наружного кровотечения.
В случае отсутствия дыхания и сердцебиения начать реанимационные мероприятия.
Для восстановления сознания поднести к носу ватку, смоченную раствором аммиака, похлопать по щекам.
Уложить пациента спиной на твердую ровную поверхность в позу лягушки – развести ноги в стороны, немного согнуть в коленях и тазобедренных суставах, подложить под них подушку или валик из одежды высотой 30 см.
По возможности остановить наружное кровотечение. Обработать рану антисептическим раствором – хлоргексидином или перекисью водорода, наложить давящую марлевую повязку. Приложить к поврежденной области пузырь со льдом или холодной водой.
Очень важно избежать болевого шока, для этого можно прибегнуть к анальгетикам в виде таблеток или внутримышечных уколов. Разрешается использовать анальгин, дексалгин, кеторол.
Наложить круговую марлевую или тканевую повязку вокруг таза, чтобы предотвратить смещение отломков. При этом следует соблюдать осторожность – не сдавить слишком сильно поврежденные части.
Восполнять потери жидкости и поддерживать артериальное давление целесообразно с помощью обильного питья – минеральной воды, чая, кофе.
При выраженном возбуждении больного допустимо использование легких успокоительных средств – настойки валерианы, пустырника.
Тепло укрыть пострадавшего и ждать прибытия скорой помощи.

Как транспортировать пострадавшего

Если травма произошла в труднодоступном для медиков районе или нет возможности вызвать помощь, то транспортировать пациента придется самостоятельно.

Для этого его оставляют в позе лягушки, но перекладывают на твердый щит и фиксируют на нем с помощью повязок. Ноги лучше мягко примотать к подложенному валику или подушке, чтобы они не смещались и не усиливали повреждение.

Во время транспортировки важно постоянно контролировать состояние больного. При потере сознания или низких показателях артериального давления следует приподнять ножной конец щита.

Когда нужна операция

Стабильные переломы можно вести консервативно, однако при наличии смещений и повреждений внутренних органов операции не избежать.

Для фиксации костных отломков проводится наружный или внутренний остеосинтез. При внутреннем остеосинтезе в толщу кости вставляют спицы, винты, штифты и другие металлические элементы либо фиксируют на поверхности тазовых костей пластины. Наружный остеосинтез применяется реже. В таком случае область повреждения не обнажается, а металлоконструкции вводятся через наружные ткани.

Если есть признаки повреждения органов малого таза или внутреннего кровотечения, то проводится ревизия брюшной полости. Повреждения ушиваются, иногда часть органа приходится удалить.

Любая хирургическая помощь при переломе костей таза проводится под общим наркозом.

Видео — Иммобилизация при переломе бедра

Сколько заживает перелом таза

Сроки срастания перелома зависят от многих факторов:

От исходной тяжести повреждений;
От наличия сопутствующих заболеваний и осложнений;
От возраста больного;
От способа лечения.

В среднем заживление наступает через 4–6 месяцев, однако в серьезных случаях процесс может затянуться на годы. Замедляет восстановление наличие дополнительных проблем со здоровьем:

Остеопороза;
Сердечно-сосудистых заболеваний;
Повреждений крупных нервных стволов и артерий;
Патологии опорно-двигательного аппарата или сочетанной травмы, затрудняющей реабилитацию;
Инфекционных процессов;
Отторжения конструкций для металлоостеосинтеза.

Ходить пациентам разрешают через 1-2 месяца после травмы.

Какие могут быть последствия и осложнения

К наиболее распространенным осложнениям и нежелательным последствиям при переломах таза относятся:

Кровотечение;
Шок;
Разрывы или тупые травмы органов малого таза – прямой кишки, мочевого пузыря, матки;
Парализация и нарушение чувствительности нижних конечностей из-за разрыва нервных стволов;
Инфекционно-воспалительный процесс в травмированной области, остеомиелит;
Расстройства мочеиспускания и дефекации;
Нарушение репродуктивной функции;
Некорректное сращение – укорочение, деформация конечностей, хромота.

Нередко молодые женщины, перенесшие перелом тазовых костей, испытывают трудности в родах. Причинами становятся костные деформации, нарушение подвижности копчика и недостаточная эластичность лобкового симфиза.

Видео — Правильная транспортировка больных с переломом костей таза

Про реабилитацию

Восстановление после повреждения тазовых костей длится несколько месяцев или даже лет. Реабилитационные мероприятия включают:

Лечебную физкультуру, которая начинается на следующий день после операции. Занятия начинают с пассивных и изометрических упражнений, затем переходят к активным гимнастическим элементам. На поздних стадиях реабилитации подключают занятия на тренажерах, плавание, аквааэробику.
Медикаментозную терапию. Для ускорения срастания переломов назначают препараты кальция и витамин D. На ранних этапах восстановления целесообразно применение обезболивающих средств. В первые недели после операции нередко рекомендуют кроверазжижающие средства для профилактики тромбоза и венотоники, которые улучшают венозный отток от нижних конечностей.
Массаж для улучшения местного кровотока и заживления тканей. В первые дни после травмы проводится более легкий, щадящий массаж поврежденной области. Затем возможен полноценный массаж нижних конечностей и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Такая процедура позволяет также ускорить восстановление нервных волокон при их повреждении.
Физиотерапию – УВЧ, ДДТ, лазеро-, магнитотерапию, электрофорез. Подобные процедуры ускоряют обменные процессы и местный кровоток в тканях, уменьшают болевой синдром, стимулируют нервные окончания.
Скелетное вытяжение – вытягивание конечностей с помощью грузов. Чаще всего применяется при переломовывихах, повреждении вертлужной впадины, когда оперативное лечение не показано.
Ношение специального тазового бандажа при стабильных переломах.

Реабилитация должна быть комплексной и индивидуальной, то есть учитывающей потребности конкретного пациента.

При переломах костей таза грамотно оказанная первая помощь снижает риск развития осложнений – повреждения внутренних органов, кровеносных сосудов и нервных стволов. А это, в свою очередь, ускоряет заживление и делает реабилитационные мероприятия более эффективными.

Источник