Температура гипс перелом ноги

Травмы костей приносят человеку много неудобств. Качественное лечение помогает быстро вернуть возможность для активного образа жизни, все же некоторые симптомы, особенно вначале, могут сильно беспокоить пациента, например, температура при переломе. Этот признак, конечно, необязательный, но его можно с уверенностью назвать закономерным, например, при повреждениях ноги, руки, ребер. Родители могут особенно переживать, когда температура после травмы поднимается у их ребенка.

Есть разные причины, более и менее серьезные. В зависимости от них повышенная температура наблюдается в сочетании с другими симптомами. Клинические признаки у ребенка аналогичны тем, которые встречаются у взрослых, но в детском возрасте температура становится выше нормы чаще. Сначала стоит рассмотреть, как организм реагирует на травмы костей.

Почему при переломе поднимается температура

Непосредственно после перелома температура тела повышается из-за того, что организм находится в состоянии шока, он активно синтезирует гормоны стресса, которые стимулирует обменные процессы и повышает температуру.

Такого рода температура не высокая. Она держится на уровне не выше 37,6 градуса (субфебрильная температура). Больной ощущает подъем температуры через 1,5-2 часа с момента травмы. Беспокоится об этом не стоит, это нормальная реакция организма на травму. Проходит такая температура через 2-3 дня.

Это интересно! Статистика показывает, что величина температуры и длительность жара напрямую зависит от калибра сломанной кости: чем больше кость, тем выше температура, и тем она дольше держится.

Возможные осложнения

Если высокая температура держится на протяжении многих дней, следует детально обследовать организм на наличие инфекций.

Эмболия

Повышенная температура может объясняться попаданием в кровоток жировых клеток, вызывающих закупорку сосудов. Кровеносные сосуды полностью закупориваются мелкими каплями жира, что провоцирует высокую температуру, которая может подниматься выше 39 градусов. Однако повышение температуры при жировой эмболии – мелочи. Наступает полнейшее ухудшение состояния:

• тахикардия, аритмия;
• затрудненное дыхание, сильный кашель;
• повышение температуры до 40 градусов;
• кома;
• появление сильной сыпи на всем теле.

Поэтому при повышении показателей следует сообщить об этом лечащему врачу.

Остеомиелит

Во время открытых переломов в рану может попасть инфекция и стать провокатором такого грозного заболевания, как остеомиелит. Если пострадавший обладает сниженным иммунитетом, то попавшая в рану инфекция вызывает воспалительный процесс, а затем происходит нагноение. Во время остеомиелита постепенно разрушается кость и мышечные ткани, находящиеся рядом с ней.

• температура до 40 градусов;
• пострадавший ощущает сильную слабость, сопровождающуюся желанием не вставать с постели;
• в месте воспаления, ощущается сильная боль;
• головная боль, рвота, тошнота – признаки сильнейшей интоксикации;
• появляется гной;
• кожа, находящаяся возле раны, краснеет и отекает.

В случае несвоевременного выявления остеомиелита, инфекционный процесс, происходящий в организме, перетекает в сильнейшую форму, а именно, в сепсис. Происходит полное разрушение костных тканей, что приводит к ампутации конечности.

Повышенная температура при переломах ноги, если она держится длительное время, может указывать на наличие жировой эмболии. Жировая эмболия — опасное, угрожающее жизни человека состояние, когда во время или после перелома жировые клетки попадают в кровь в большом количестве. В основном жировая эмболия происходит из-за переломов крупных костей ног, перелома бедра либо является результатом хирургического вмешательства — фиксации перелома.

После перелома проходит некоторое время (от нескольких часов до нескольких дней), прежде чем эмболия начинает себя проявлять.

Температура при переломе ноги может указывать и на целый ряд осложнений. Ниже расскажем подробнее о наиболее часто встречающихся патологиях.

Нагноение

На развитие гнойного воспалительного процесса организм реагирует повышением температуры. Чаще всего нагноение возникает на третий день после нарушения целостности кости.

Симптомы гнойного воспаления после перелома:

• повышение температуры к третьему дню;
• общая слабость, сонливость и недомогание;
• признаки интоксикации организма, тошнота и рвота;
• мощный болевой синдром (постоянный распирающий характер боли);
• гнойные выделения из раны;
• покраснение кожных покровов возле раны;
• отечность тканей на пораженном участке.

Остеомиелит

К опаснейшим осложнениям после открытого перелома относится остеомиелит. В ходе этого патологического процесса возникает гнойный воспалительный процесс в костном мозге.

В результате остеомиелита происходит вначале разрушение, а потом и отмирание костного элемента — секвестра. Разрушению подвергается не только кость, но и находящиеся поблизости ткани.

Существует три стадии остеомиелита:

• острая;
• подострая;
• хроническая.

Инфекция проникает в костный мозг через кровь (гематогенный способ) из очага инфекции в организме. Возможно инфицирование через травмированные ткани и кожу.

Симптомы остеомиелита:

• температура повышается до 40 градусов;
• интенсивные непроходящие боли;
• общая интоксикация организма, вызывающая слабость, недомогание, тошноту и рвоту, головную боль (при этом рвота может быть не сопряжена с приемом пищи);
• у многих больных происходит флюктуация мягких тканей.

Если вовремя не помочь больному при остеомиелите, в случае неверно выбранного лечения инфекция становится генерализованной и трансформируется в септический процесс. Костная структура подвергается разрушению, в результате чего неизбежными становятся ампутация нижней конечности и дальнейшая инвалидность.

Консервативное лечение остеомиелита не приводит к должным результатам. Единственный эффективный путь лечения — хирургическая операция, в ходе которой хирург вскрывает флегмону.

Жировая эмболия

Высокая температура после перелома нижней конечности может свидетельствовать о жировой эмболии. Данная патология представляет собой чрезвычайно опасное для жизни человека состояние, при котором в кровь попадает множество жировых клеток.

В ходе развития патологии происходит эмболизация микроциркуляторного русла жировыми частичками. В процессе задействуются, прежде всего, капилляры головного мозга и легких.

В результате у больного возникает острая дыхательная недостаточность, острый респираторный дистресс-синдром, диффузное поражение головного мозга.

Жировая эмболия возникает чаще всего при переломе крупных костных структур (бедренная, большая берцовая, тазовые кости). Эмболия может возникнуть из-за сильной травмы мягких тканей.

Патология может быть и следствием неудачной хирургической операции по фиксации перелома. Например, эмболия может развиться при травматизации костной ткани в результате воздействия металлического предмета на мышечную и жировую ткани.

Жировая эмболия проявляется не сразу, а спустя какое-то время (так называемый «светлый промежуток). Для появления первых симптомов нужно от 3 часов до 5 суток.

Признаки жировой эмболии:

• высокая температура тела, доходящая до 39 – 40 градусов;
• затрудненное и учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха, кашель;
• боль в загрудинной области;
• нарушение сознания — состояние больного может колебаться от перевозбуждения до комы;
• мелкая сыпь на коже в области груди и спины, на плечах, в подмышках и полости рта;
• в некоторых случаях симптоматика похожа на начало менингита: возникают тонические судороги, параличи и парезы.

Диагностировать жировую эмболию сложно. Патологический процесс часто напоминает воспаление легких, дыхательный дистресс-синдром. Похожая клиническая картина наблюдается при инсультах и черепно-мозговых травмах.

Для постановки диагноза назначаются общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма, электрокардиограмма. Пациента осматривают терапевт, хирург и анестезиолог-реаниматолог.

Предлагаем ознакомиться: Компрессионный перелом позвоночника у детей лечение реабилитация и последствия

Обязательно проводится рентгенологическое исследование (типичный для жировой эмболии симптом на снимке — так называемая «снежная буря»). Врач может направить к окулисту, чтобы проверить состояние глазного дна.

Реакция организма на травму может быть самой разной. Обычно, если диагностика и лечение проведены адекватно, осложнений не возникает. Однако когда помощь была оказана не вовремя или не правильно, могут проявиться такие осложнения, как:

1. Нагноение.
2. Остеомиелит.
3. Жировая эмболия.

Остеомиелит

Остеомиелит – это воспалительный процесс, который обычно проходит в костно-мозговых тканях из-за попадания в него опасных бактерий. Очень часто он осложняется из-за смещений при переломе ног или рук, а также неправильном или несвоевременном их лечении. Патогенные микроорганизмы проникают в центр костного мозга через кровоток, и поэтому при откладывании лечения может произойти полное заражение крови. Лечение остеомиелита отличается крайней степенью сложности, а также следующими симптомами:

• температура может повышаться до сорока градусов;
• общая слабость и нестабильность организма;
• непрекращающаяся тошнота и рвота, которая не зависит от наличия пищи в организме;
• пострадавшего беспокоят боли в пояснице, ягодицах и копчике;
• возникает лихорадка, ощущение озноба.

Отсутствие лечения приводит к сепсису, который, в свою очередь, ведет к таким опасностям, как гангрена, полная ампутация конечности, а в конечном итоге и к летальному исходу. Стоит отметить, что стадий остеомиелита всего три. Это:

1. Острая стадия.
2. Подострая стадия.
3. Хроническая стадия.

Однако важно помнить, что медикаментозное лечение данной патологии не приводит к выздоровлению (в особенности, при хронической стадии). Единственный возможный выход из ситуации – это вскрытие флегмоны (гноя в соединительной ткани), которое проводится только на операционном столе.

Жировая эмболия

Одной из патологий при сильном ушибе с заметным увеличением температуры является также и жировая эмболия. Это состояние, которое в обязательном порядке будет сопровождаться процессом, при котором жировые клетки в огромном их количестве будут попадать в кровеносные сосуды. Наиболее частой закупорке подвергаются капилляры легких и головного мозга. При долгом откладывании лечения, может возникнуть:

• Острый респираторный дистресс-синдром.
• Недостаток дыхания.
• Поражение головного мозга посредством диффузии.

Жировая эмболия происходит чаще всего при переломе больших костей, к которым имеют отношение тазовая, бедренная и большая берцовая. Также данная патология может возникнуть при сильном нарушении структуры мягких тканей. Важно знать, что такая аномалия может произойти и из-за неправильного хирургического вмешательства при попытке зафиксировать перелом кости.

В качестве наиболее распространенного примера можно привести повреждение костной ткани впоследствии сильного металлического давления на жировую и мышечную ткани. Необходимо также понимать, что проявляется жировая эмболия постепенно, остро выражаясь на третий–пятый день, когда и начинаются первые уровни симптоматики:

• очень высокая температура тела, доходящая до сорока градусов;
• ноющая боль в загрудинной области;
• частые нарушения сознания, при которых пациент будет какое-то время в коме, а в иное время – в возбужденном состоянии;
• небольшая сыпь в области груди, на плечах, спине и в полости рта;
• постоянное ощущение нехватки воздуха, переходящее в тяжелый кашель;
• возникновение симптоматики, похожей на проблемы, возникающие при таком заболевании, как менингит: парезы, судороги, а также периодические параличи.

Причины температуры после лечения перелома

Если повышение температуры тела наблюдается в период срастания кости — после всех проведенных лечебных процедур, то стоит обратиться к доктору. Жар у пациентов после перелома может свидетельствовать о таких патологиях:

• остеомиелит — воспаление костной ткани и костного мозга;
• присоединение вторичной бактериальной инфекции;
• длительная интоксикация;
• жировая эмболия — преграждение тока крови в сосудах жировой тканью, которая попала в кровь из-за перелома.

Температура тела достигает высоких значений: 39 градусов и выше. Такой жар держится долго и не спадает без медицинской помощи. В таком случае нужно обязательно обследоваться на наличие этих заболеваний.

Это важно! Каждая из этих причин повышенной температуры по своему опасна: остеомиелит в запущенной форме приводит к сепсису и необходимости ампутации конечности. Жировая эмболия приводит к закупорке сосудов, если это произойдет в сердце или мозгу, то пациент получит инфаркт или инсульт соответственно.

Другие симптомы остеомиелита:

• жар, озноб;
• критическое повышение температуры, которая долго держится;
• тошнота, рвота, симптомы общей интоксикации;
• сильная боль в поврежденной кости.

Жировая эмболия бывает при переломе трубчатых костей. Остаточно подтвердить этот диагноз можно только в условиях больницы при наличии оборудования для оценки проходимости сосудов. Диагностика на месте затруднена.

Интоксикация после перелома бывает не у всех. Этому подвержены люди со сниженным иммунитетом или хроническими заболеваниями. В группу риска входят люди с алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостью, диабетики, больные ВИЧ/СПИД.

Вторичное бактериальное инфицирование может быть при открытых переломах, если в процессе обработки раны были допущены ошибки. Чтобы этого избежать, как правило, таким больным назначают профилактический курс антибиотиков.

Обратите внимание! Не пренебрегайте назначенными препаратами. У каждого прописанного вам врачом лекарства есть цель. Очень важно соблюдать указанные дозировки и длительность их приема.

Симптомы эмболии:

• затруднение дыхания, кашель, боль в груди и чувство нехватки воздуха, дыхание учащается;
• изменения со стороны сознания: возникает возбуждение, постепенно сменяющееся угнетением ЦНС, затем нередко наступает кома;
• жар до 39-40 градусов;
• появляется красная сыпь на груди, руках, в подмышках, изредка — на склерах глаз;
• нарушения со стороны сердечной деятельности: тахикардия, учащенный пульс, аритмия.

Гнойное воспаление раны также может давать повышение температуры. Она возникает обычно на третьи сутки после перелома.

Нагноение чаще замечено у людей с пониженным иммунитетом либо при явном загрязнении раны в момент до или после перелома.

Попавшая в рану инфекция при низкой сопротивляемости пострадавшего вызывает воспаление, нагноение, и в случае открытого перелома может вызывать остеомиелит.

Надо ли сбивать температуру и как

Субфебрильную (до 38 градусов) температуру сбивать не рекомендуется. Такая горячка дает возможность организму справиться с многими микроорганизмами и мобилизовать защитные силы.

Если температура тела повышается выше 38 градусов и держится долго нужно обратиться за помощью, а температуру сбить.

Самый эффективный способ понизить температуру тела — медикаментозный. Простые жаропонижающие (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен) в оптимальных дозах, указанных в инструкции, помогут облегчить состояние пациента до прибытия медиков. Растирания раствором уксуса, спирта и т.д. в случае горячки неэффективно, это может спровоцировать еще большее повышение температуры.

Это важно! Нельзя принимать других лекарств в качестве самолечения (антибиотиков, спазмолитиков и т.д.). Это смажет диагностическую картину для врача и может привести к отравлению препаратами.

Особенности диагностики

Данные статистики позволяют говорить о том, что ежегодно 45% населения получает переломы различной степени тяжести. В особой группе риска находятся дети и пожилые люди.

Диагностировать перелом самостоятельно по одним только внешним признакам бывает не просто. Поэтому необходимо незамедлительно обращаться к врачу. Степень тяжести повреждения травматолог устанавливает в ходе осмотра и после проведения рентгена. Если вероятность, что кости срастутся самостоятельно без дополнительной поддержки, исключена, показано наложение гипса. Сопутствующая терапия состоит из применения витаминов и микроэлементов, а также, если температура выше 38, употребления жаропонижающих лекарств.

Предлагаем ознакомиться: Как избавиться от следов от ожогов

Что делать при температуре после перелома

Риск развития жировой эмболии наиболее высок в первые сутки после перелома. Если в этот период температура резко повысилась, то пациента необходимо оставить в положении лежа в полном покое и вызвать “скорую помощь”. Вставать ему нельзя, чтобы предполагаемые эмболы не поднялись выше по кровотоку и не закупорили сосуды в жизненно важных органах.

Об инфекционном заражении свидетельствует стабильное повышение температуры тела через 5-7 дней после перелома. При этом нужно обязательно обратиться к доктору для проведения анализов и получения адекватного лечения.

Фото 2. При резком повышении температуры на фоне перелома нужно срочно вызывать скорую. Источник: Flickr (Фото Москвы).

Профилактика

Чтобы избежать повышения температуры у человека с переломом, для него необходимо создать спокойную обстановку, поскольку он перенес серьезный стресс.

Снижение стрессовых факторов облегчит процесс лечения и реабилитации.

Для снижения риска развития микробной инфекции нужно провести тщательную санацию раны (в условиях больницы), принимать назначенные доктором препараты и поддерживать свой иммунитет в борьбе с возбудителями, в этом вам помогут:

• сбалансированное питание, богатое витаминами;
• адекватный режим сон-бодрствование;
• прием иммуностимуляторов по согласованию с доктором.