Танцы после перелома позвоночника

Это врач должен ответить

Какой спорт? Усиленно занимайтесь ЛФК. Хорошие специалисты в Эллэй Боотуре. Удачи!

спорт после травмы позвоночника

У меня тоже был перелом компр.позвоночника 3года назад. Спортом не занимаюсь. Но думаю для нас подходит только плавание.

спорт после травмы позвоночника

У Захара Чукрова

в 1979 году был перелом 4 позвоночников в области поясницы, а он в уже в 1981 г. Выиграл чемпионат республики и 3 крупных Всесоюзных турнира. (по нынешним меркам международных) турнира. Так, что все зависит от Вас лично, но начинать надо очень осторожно. У меня лично был не перелом, а только смещение позвочника, но я сразу бросил большой спорт и перешел на ФЛК и слава богу, травма не дает знать

8-9 ПОЗВОНОК. 2010Г.

Врач сказал. чтоб хуже не было. а лучше не будет. с этим и живу.

у меня тоже был компрессионный перелом шестого позвонка грудного отдела. Полтора месяца лежал на растяжках в больнице. Потом два месяца ходил в корсете. Прошло уже три года. Щас я активно занимаюсь спортом. Хожу в тренажерку раз в неделю, дома каждый день подтягиваюсь. С женой иногда бегаю в спортзале. Доктор сказал, что мне необходимо укрепить мышцы спины, которые держат позвоночник. Сейчас спина сильно устает, когда я долго сижу перед компьютером. Стараюсь днем немного полежать и поправить спинку:) а так очень хочу плавать, говорят это очень полезно для спины. Иногда вообще забываю, что когда-то у меня был сломан позвоночник:)

скандинавская ходьба только поможет.долго писать не могу

Для мышц спины подходят отжимание(на брусьях,на полу с широким хватом)

Для офисных работников(сидячий режим) имеется много спец.упражнений для расслабление шейных и грудных отделов позвоночника,мышц спины.

каждая трмва индивидуальна

Здесь уже не спорт,а скорей всего физкультура. Мое мнение. Занимайся по самочувствии. Главная задача не набирать вес и не терять тонус мышечного карсета.

С возрастом чувствую, что трамва начинает проявляться. Хочу продиагностироваться в Корее. А подлечиться в Китае.

дикуля тоже был сломан позвоночник. почитайте про него.

Byastin, а какие упражнения вы делаете в тренажерке.

А можно заниматься спортом после одного года??

это самое ценное в человеке. На нем держится скелет а к ним органы.Все беды начинаются оттуда.Нервный столб связан с ним.Так что про спорт забудь.Физкультура.»Спина» правильно сказал,каждый перелом не похож друг на друга.Так что никого не слушай.Дикуль,Чукров.Ни в коем случае не ложись под мануал.Обследования только оборудованием (МРТ, УЗИ, Ренгент,анализы,невропотолог. ),чтоб узнать на какой стадии и изменения.

Будь осторожен.Не преусердствуй.Шея близка к голове. Пока ты молод поэтому не чувствуешь.Будь здоров.

спорт после травмы позвоночника

опытные тренера советуют людям с травмой позвоночника заниматься стрельбой из лука. Очень хорошо прорабатываются мышцы верхней половины тела, спины. И за 1-2 года можно мастера выполнить, на блочном. Короче я планирую сперва сделать базу, укрепление мышц спины, рук, потом уже лук купить простой. Тыщ за 50 можно подобрать.

Двухкратный чемпион республики Афанасий Монастырев в 1974 году сломал шейный позвонок, а в 1977 году в третий раз стал чемпионом республики.

vissariontrofi, ты не мог бы рассказать эту историю по падробнее

Групповые занятия . Степ . Я занималась и была в хорошей форме , после ничего не болело . А заниматься начала спустя 10 месяцев . У меня компрессионный перелом первого поясничного.

Почему плавание не вариант? При плавании равномерно нагружаются все мышцы, укрепляются сердечно-сосудистая система и органы дыхания, нагрузка на позвоночник отсутствует. После переломов позвоночника и рекомендуется плавание. С годик два-три раза в неделю надо походить в бассейн укрепить мышцы спины, а затем в тренажёрку для повышения тонуса мышц спины и пресса. Пока они будут держать позвоночник, он болеть не будет, как забросишь и мышцы ослабнут, спина начнёт болеть. У меня знакомый с грыжей позвоночника говорит, что если на месяц забросит заниматься, спина сразу болеть начинает, я, говорит, уже раб тренажерки и бассейна.

Вам бы пройти обследования, понять динамику, от чего боли.У сестры тоже был перелом позвоночника, она упала со сноуборда. Долго пролежала в больнице, потом корсет. Проходила курс реабилитации в Монино в Подмосковье. Там ей сказали что не стоит давать сильной нагрузки.Делали лфк, массаж, физио. Сейчас она уже и вспоминать боится тот ужас, который пережила. В целом проблем и жалоб нет. Конечно так же катается на сноуборде), но уже с большой опаской, все таки это очень опасно. Думаю что вам надо начинать с малого, того же бассейна или какой-нибудь йогой), для укрепления мышц.Посоветуйтесь с хорошим врачом, который оценит именно Вашу ситуацию, а не одним словом все отрежет(типа не стоит, забудьте).

Здраствуйте я сломал пазваночник шейного отдела C6 9 месяцев назад, неправельно нырнул воду вниз головой, у меня остановились ноги,я лежал в реанимаци послу двух недель правая нога заработала а левая лежала мертвой, мне сделали аперацию паставили титановый диск в шею. у меня еще не работает чувствительность в правом ноге. я не могу бегать как раньше, я занимаюсь спортом в фитнасе уже почти месяц. как вы считайте я смогу вастановиться до такой степени что у же смогу вый в актагон.мне 17 лет.

Артур, меня зовут Николай . Я сломал позвоночник в поясничном отделе. У меня полностью отказали ноги,мне сделали операцию,но ноги так и не ожили. Но я не опустил руки,стал заниматься сам ночью пока не видят врачи. Лежа в больнице я начал отжиматься прям на кровати,подтягиваться на порочне, вскоре у меня задергались пальцы на ногах, чуть позже я сел в инвалидное кресло,потом ходунки,трость. Сейчас я хожу чуть прихрамывая почти не заметно,работаю и продолжазаниматься. Надеюсь скоро побегу. Так что выше нос.

Николай, пишите пож 89245631592

БАЛЬНЫМИ ТАНЦАМИ

может велоспорт, без фанатизма

Перелом 6и7го ШВХ в2011году сейчас при весе 100кг отжимаюсь на брусьях 30раз,подтягиваюсь10-12,легко пробегаю 10км ,без спорта все плохо,начинал осторожно иногда через боль,главное не вешать нос,после таких травм только ежедневная работа над собой может восстановить качество жизни

занимайтесь лфк и закачивайте спину

Компрессионный, оскольчатый перелом позвонков L1 и L2(поясница) в 2009 году. Долгая реабилитация. Установлена металлоконструкция, которая стоит и по сей день. Мне 25 лет. В 2017 году начала активно заниматься спортом. В тренажёрном зале, с железом. Для тех, кто в теме, делаю абсолютно все, кроме становой тяги. Бегаю активно. В парке и на дорожке. До спорта беспокоили незначительные боли в пояснице. Сейчас чувствую себя прекрасно.

Анастасия, здравствуйте. Я бы очень хотел с вами связаться и проконсультироваться. Позвоните пожалуйста мне или напишите в ватсап. 89062451754. 89373358625. Жду))

Анастасия, здравствуй! Скажи пожалуйста сколько у тебя была реабилитация и после перелома через какое время ты стала бегать? У меня просто такая же ситуация и интересно можно ли бегать?

4 года назад компрес перелом в грудном отделе, металлоконструкция, восстановилась полностью через один год, ПИЛАТЕС. Придуман был именно для укрепления внутренних мышц позвоночника.

был крутой атлет,его в детстве немецкий офицер сапогом пнул,так он кривой и вырос.Но тренажерный зал излечил его и сделал известным атлетом с красивой фигурой.

Как после протрузии начать обучению толчку, рывку и вообще упражнениям с гирей?

Мой сын с 6 лет занимается дзюдо. И через полгода на первых своих соревнованиях выиграл турнир, но вечером заболела спина, и оказывается был компрессионный перелом позвоночника. Врачи 3 месяца запрещали вставать с постели. Целый год ничем не занимался кроме ЛФК.
Через год вернулись в дзюдо, и теперь он уже дважды призер республики по дзюдо. (8 лет)

Я вам всем советую высококачественный японский Коралловый кальций с 60 минералами. Он вам точно поможет, есть у нас много отзывов, выздоровевших. Пройдете курс, потом сами решите каким видом спорта вам заниматься. Вам это можно! Позвоните, приходите в офис в Якутске, покупайте и полностью выздоравливайте!

тел 89142955561 Елена

Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.

Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.

Что это такое?
Какие виды бывают?
Симптомы
Диагностика
Первая помощь
Как лечить?
Цена лечения
Возможные последствия
Переломы и армия
Жизнь после перелома
Профилактика
Отзывы пациентов

Что это такое?

Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.

Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).

Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.

Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.

Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).

Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).

Какие виды бывают?

Выделяют переломы следующих отделов:

Поясничного.
Шейного.
Грудного.
Копчикового.
Крестцового.

Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:

1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
3 степень. Уменьшение более, чем на половину.

По характеру травмы выделяют:

Клиновидный.
Компрессионно- оскольчатый.

По тяжести травмы:

Неосложнённый.
Осложненный.

Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.

Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.

Симптомы

Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.

Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:

Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
Ограничение подвижности.
Усиление дискомфорта во время движения.

В зависимости от локализации кататравма проявляется:

Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.

При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.

Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.

В тяжелых случаях могут наблюдаться:

Нарушение мочеиспускания.
Проблемы с опорожнением кишечника.
Онемение.
Нестерпимые боли.

Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.

В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.

Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.

Диагностика

Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.

Диагностические процедуры включают:

Рентген.
КТ.
Миелографию или МРТ.
Неврологический осмотр.

Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.

Первая помощь

Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:

Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
Вызвать бригаду скорой помощи.
Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.

Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.

Как лечить?

Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:

Ортопед.
Хирург.
Невролог.

Лечение травм и переломов позвоночника включает:

Обезболивающие препараты.
Физиотерапию.
Массаж и специальные упражнения.
Хирургическое лечение.

Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.

Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.

Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.

Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.

Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.

Цена лечения

Процедура	Стоимость, рублей
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда	2000-2500
МРТ	От 3000
Рентгенография	От 1700
Консультация нейрохирурга	От 2500
Массаж	От 800
Консультация травматолога на дому	От 4500
КТ позвоночника	От 7000
Миелография	8500- 9000
МРТ позвоночника ребенку	От 10000

Возможные последствия

Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.

Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.

Наиболее частые последствия компрессионных переломов:

Остеохондроз.
Радикулит.
Люмбоишиалгия.
Артроз.

При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.

Переломы и армия

При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.

Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.

Жизнь после перелома

Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:

Легкий массаж.
Магнит.
УВЧ.
Электрофорез.
Лфк.

Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.

Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.

Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.

Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.

Профилактика

Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:

Правильное питание, богатое белком и кальцием.
Умеренная физическая нагрузка.
Своевременное лечение заболеваний костной системы.
Здоровый образ жизни.
Профилактика авитаминозов.

Отзывы пациентов

Источник

5 Февраль 2020

4864

Переломы позвоночника – серьезные и, к сожалению, нередкие травмы, способные не только привести к инвалидности, но и унести жизнь человека. Одной из распространенных их разновидностей является компрессионный перелом позвонков грудного отдела. Среди всех переломов позвоночника на них приходится около 40%.

Грудной отдел позвоночника представлен 12 позвонками средней величины, постепенно увеличивающейся. Последний грудной позвонок – самый большой в этом отделе, тем не менее это не делает его более устойчивым к деформациям. Компрессионные переломы могут возникать в любом из них. Для них типично «сплющивание» тел позвонков, в результате чего передняя часть приобретает форму клина.

Причины

Основной причиной возникновения компрессионных переломов является остеопороз. Для этого заболевания типичен дефицит кальция, что приводит к постепенному уменьшению прочности костей. Они становятся рыхлыми, и даже незначительная нагрузка может привести к образованию трещин, разрушению или сплющиванию позвонка. Чаще всего подобное происходит при поднятии тяжелых предметов или резком движении. Но в ряде случаев даже чихание или спуск по лестнице может спровоцировать деформацию позвонка грудного отдела.

В силу особенностей возраста компрессионным переломам позвоночника грудного отдела наиболее подвержены лица 12–20 лет и старше 58 лет.

Компрессионные переломы также могут возникать у здоровых людей с нормальным уровнем кальция в результате:

падения на спину с высоты, в том числе в быту;
ДТП;
ныряния в водоемах с неровным дном;
ударов по спине в области грудного отдела позвоночника;
падения на спину тяжелых предметов.

Кроме остеопороза, существует ряд других заболеваний, которые способствуют повышенной ломкости костей и повышают риск наступления перелома позвоночника. Это:

доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника и близлежащих тканей;
образование метастаз в позвоночнике при локализации злокачественного новообразования в другом органе;
туберкулез костей.

Виды

Компрессионные переломы делят на 3 вида в зависимости от тяжести повреждения:

1 степень – самая легкая, высота позвонка уменьшается менее чем на 30%;
2 степень – позвонок сплющивается наполовину;
3 степень – высота позвонка снижается более чем на 50%.

Уменьшение высоты позвонка может сочетаться с образованием костных осколков, которые несут нешуточную угрозу. Они могут травмировать окружающие ткани, а также нервные корешки и сам спинной мозг, что является серьезным осложнением. Если подобное присутствует, перелом называют осложненным. В противном случае говорят о неосложненной травме.

Симптомы

При переломах позвонков грудного отдела, особенно с 1 по 10, симптомы носят не столь острый характер, как при травмировании других отделов позвоночника. Это обусловлено значительно меньшей подвижностью компонентов грудного отдела, они мало задействованы в выполнении привычных бытовых действий и испытывают меньшую нагрузку.

Повреждение 12 позвонка грудного отдела сопряжено с выраженной симптоматикой, поскольку этот участок позвоночника весьма подвижен. Это также приводит к частому возникновению признаков поражения нервных структур.

Основными симптомами перелома позвонков грудного отдела позвоночника являются:

боль в области грудной клетки, спине и верхней части живота, склонная усиливаться при движениях, дыхании и смене положения тела;
иррадиация болей в пах, живот и существенное уменьшение их интенсивности при занятии лежачего положения;
напряжение мышц спины;
ограничение подвижности;
изменение осанки;
отечность мягких тканей в области поражения;
образование гематом;
нарушение работы органов ЖКТ и мочевыделительной системы.

Компрессионные переломы грудного отдела часто сопровождаются формированием небольшого горба в проекции травмированного позвонка. Его образуют вершины двух остистых отростков смежных позвонков, которые в результате уменьшения высоты передней части его тела сместились с нормального положения.

Если перелом позвоночника спровоцировал повреждение нервов и компрессию спинного мозга, может наблюдаться:

затруднение дыхания;
головокружения, обморочные состояния;
нарушение чувствительности и снижение тонуса мышц конечностей.

Диагностика

Пациенты с болями в спине обследуются вертебрологом или травматологом, если появлению болевого синдрома предшествовала травма. Врач опросит больного, выяснит, при каких условиях возникли боли, и проведет тщательный осмотр. По усилению болей при нажатии и перкуссии, рефлекторному напряжению мышц и ряду других признаков врач может предположить наличие перелома грудного отдела позвоночника и направить пациента на инструментальные методы исследования.

Основой диагностики компрессионных переломов позвоночника является рентген в двух проекциях. Этого достаточно, чтобы увидеть изменение высоты позвонка и нарушение целостности его составляющих. Для получения более полной картины пациентам могут назначаться:

КТ – дает более полную информацию, чем классические рентгеновские снимки;
МРТ – позволяет оценить состояние межпозвоночных дисков, связок и степень стеноза спинного мозга;
электромиелография – позволяет оценить качество проведения биоэлетрических импульсов от спинного мозга к мышцам.

При подозрении на остеохондроз, особенно у людей старшей возрастной группы, проводится денситометрия. Метод позволяет определить плотность костной ткани и диагностировать или опровергнуть наличие остеохондроза.

Лечение

Лечение компрессионных переломов грудного отдела возможно консервативным и хирургическим путем. Причем выбор тактики зависит не от пожеланий пациента, а от степени перелома и наличия неврологических осложнений. В обоих случаях задачами врачей является устранение болевого синдрома, восстановление анатомически правильного положения позвонка и ускорение процессов из регенерации.

Консервативное лечение переломов грудного отдела позвоночника

Компрессионные переломы грудного отдела 1-й степени успешно лечатся консервативным путем. В таких ситуациях обычно изначально назначается скелетное вытяжение. Целью процедуры является вытягивание позвоночника, что позволяет позвонкам вернуться в анатомически правильное положение.

Обязательно после этого накладывается гипсовая повязка или надевается реклинатор. Это ортопедическое устройство представляет собой один из видов корсетов. В нем присутствует твердая площадка, призванная защитить травмированный участок позвоночника. К ее углам прикреплены полужесткие и при этом эластичные лямки, поддерживающие позвоночник в нужном положении и снижающие нагрузки на него.

Изначально все больные должны придерживаться строгого постельного режима. При этом они нуждаются в жестком ортопедическом матрасе или щите. Также обязательными компонентами консервативного лечения являются:

медикаментозная терапия;
ЛФК;
массаж;
физиотерапия.

Медикаментозная терапия

С самого первого дня лечения больному назначается прием лекарственных средств. Первоначальной задачей является эффективное обезболивание. С этой целью назначаются анальгетики из разных фармакологических групп, в том числе наркотические. Для быстрого купирования болей выполняются новокаиновые блокады.

Также назначаются:

препараты кальция и витамина D;
хондропротекторы;
кортикостероиды;
иммуностимуляторы.

Продолжительность приема каждого препарата в разных случаях варьируется. Некоторые из них могут вводиться парентеральным путем для ускорения наступления терапевтического эффекта и повышения его выраженности при одной и той же дозе лекарственного средства.

ЛФК

Если врач разрешил пациенту вставать и ходить, это обязательно следует делать, даже если принятие вертикального положения тела доставляет дискомфорт. Это обусловлено тем, что в лежачем положении кальций вымывается из организма более активно, поэтому ходьба способствует более быстрому восстановлению после перелома.

Массаж

Активизировать кровоток и сохранить тонус мышц при вынужденном малоподвижном образе жизни без правильно проведенного лечебного массажа невозможно. Но важно, чтобы сеансы проводил квалифицированный специалист, действия которого бы не спровоцировали ухудшение состояния больного и смещение травмированных позвонков.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры потенцируют другие составляющие консервативной терапии компрессионного перелома позвоночника грудного отдела. Пациентам назначаются курсы из 10–12 процедур:

УВЧ;
рефлексотерапия;
ультразвуковая терапия;
соллюкс;
парафиновые и озокеритовые обертывания.

Особенно эффективными считаются ультрафиолетовое облучение и электрофорез с введением препаратов кальция и фосфора. Продолжительность каждой процедуры в среднем составляет 10–15 минут.

Хирургическое лечение переломов грудного отдела позвоночника

В арсенале нейрохирургов сегодня присутствует множество малоинвазивных методик лечения компрессионных переломов. Они позволяют без серьезного травмирования тканей вернуть сломанному позвонку нормальное положение и придать ему необходимую прочность. Все манипуляции осуществляются через специальную тонкую иглу или канюлю, поэтому после операции не остается грубых рубцов, а восстановление протекает быстро. К числу таких малоинвазивных вмешательств, применяемых при переломах грудного отдела позвоночника, относятся вертебропластика и кифопластика.

Но они могут применяться только при неосложненных переломах. Если присутствуют признаки повреждения нервных структур, компрессии спинного мозга или нестабильности позвоночника, нейрохирурги прибегают к другим методикам хирургического лечения. В таких ситуациях показаны открытые операции, в ходе которых анатомия позвоночника восстанавливается специальными пластинами, сетками и другими фиксирующими элементами. Чаще всего проводится транспедикулярная фиксация, методика которой сегодня отработана на 100%.

В наиболее сложных случаях, когда позвонок не подлежит восстановлению или серьезно угрожает целостности спинного мозга, его частично или полностью удаляют, т. е. проводят ламинэктомию. При необходимости удаленный позвонок заменяют искусственными имплантатами или аутотрансплантатами.

Вертербропластика

Вертебропластикой называют микрохирургическую операцию, в ходе которой компрессионный перелом позвоночника устраняется за счет нагнетания в тело травмированного позвонка специального состава – костного цемента. Это вещество поставляется в центры нейрохирургии в виде двух составляющих, которые смешивают непосредственно перед введением в позвонок.

Вертебропластика отличается высокой эффективностью и всегда приводит к улучшению состояния больного. Поскольку позвонки образованы пористой губчатой костной тканью, заполнение естественных пор костным цементом приводит к многократному увеличению их прочности. Но поскольку процедура не способна «распрямить» сломанный позвонок, они проводиться только при тех компрессионных переломах, которые сопровождаются уменьшением высоты тела позвонка менее чем на 70%.

Суть операции состоит во введении в тело позвонка тонкой иглы под рентген-контролем (обычно КТ или ЭОП). Затем готовят костный цемент. Изначально имеет вид пасты, легко заполняющей все естественные пустоты кости, но в течение 8–10 минут она затвердевает, превращая позвонок в высокопрочный конгломерат и устраняя риск его перелома в дальнейшем. Игла удаляется из тела пациента после затвердевания костного цемента, а оставшийся прокол закрывают стерильной повязкой.

Поскольку в состав костного цемента входит рентген-контрастное вещество, нейрохирург полноценно контролирует процесс заполнения им позвонка и избегает вытекания состава за его пределы. Наличие антибиотика в составе средства устраняет риск развития инфекционно-воспалительного процесса, поэтому вертебропластика считается безопасной и высокоэффективной операцией.

Она занимает около 40 минут и зачастую проводится под местной анестезией. Но вертебропластика не может быть выполнена при аллергии на компоненты костного цемента и при злокачественных опухолях или метастазах в позвоночнике.

Кифопластика

Кифопластика – более совершенная методика чрескожной хирургии, лишенная некоторых недостатков вертебропластики. Суть обеих операций аналогична, но при кифопластике изначально в тело позвонка вводят пустой баллон, в который нагнетают физиологический раствор.

Это позволяет «расправить» позвонок и полностью восстановить его природные размеры и положение. Во вводимом растворе заранее растворяют рентген-контрастный бария сульфат, поэтому нейрохирург точно видит на мониторе рентген-аппарата его положение и степень восстановления параметров тела позвонка. Как только удастся добиться его нормальных размеров, жидкость и баллон удаляют, а в тело позвонка вводят костный цемент, как и при вертебропластике.

Дополнительным достоинством кифопластики является возможность устранения кифотической деформации позвоночника, часто наблюдающейся при компрессионных переломах позвоночника грудного отдела. При ней риски попадания костного цемента за пределы позвонка резко снижаются, а достигнутый результат позволяет избежать не только повторных переломов, но и восстановить нормальную осанку, а также избежать ограничения подвижности.

В отличие от вертебропластики, кифопластика может проводиться даже при компрессионных переломах, сопровождающихся уменьшением высоты позвонков более чем на 70%. Но она выполняется под общим наркозом, поэтому требует более серьезной подготовки.

Транспедикулярная фиксация

Этот вид хирургического вмешательства предполагает фиксацию поврежденных позвонков специальными титановыми винтами и штангами. Они производятся разных видов и размеров, что позволяет подобрать оптимальный вид винтов для каждого пациента с переломами позвонков на любом уровне.

Транспедикулярная фиксация проводится при нестабильных переломах. В ходе операции выполняется разрез над травмированным позвонком. Затем нейрохирург отделяет остистые отростки и дуги позвонков. Непосредственно фиксация позвонка происходит за счет вкручивания винтов в точки пересечения поперечных и суставных отростков.

Как только все титановые винты будут установлены, в имеющиеся в них отверстия пропускают штанги, призванные равномерно распределять нагрузку на всю систему. В конечном итоге созданная конструкция надежно удерживает позвонок в заданном положении и не подвержена перекосу. Послеоперационную рану послойно ушивают и закрывают стерильной повязкой.

При правильном выполнении транспедикулярная фиксация не приводит к развитию нежелательных последствий и осложнений. Но она не может проводиться при определенных заболеваниях, включая нарушения свертываемости крови, декомпрессированном сахарном диабете, беременности и других.

Ламинэктомия

В ряде случаев приходится проводить одну из наиболее травматичных операций на позвоночнике – ламинэктомию. Она подразумевает выполнение крупного разреза в проекции поврежденного позвонка и тщательное отделение мягких тканей от элементов позвоночника.

В ходе ламинэктомии хирург может удалить остистые отростки, дужки позвонка, острые отломки и тело позвонка. Иногда требуется удаление всего позвоночно-двигательного сегмента, который впоследствии заменяют искусственным имплантатом или трансплантатом.

Ламинэктомия применяется при осложненных повреждением спинного мозга и нервных волокон компрессионных и осколочных переломах. Но она требует длительной и сложной реабилитации.

Реабилитация

После травмы грудного отдела позвоночника важно помочь организму восстановиться в полной мере. В рамках реабилитации пациентам рекомендовано:

регулярно заниматься ЛФК по разработанной врачом схеме;
проводить сеансы массажа;
следить за питанием;
проходить физиотерапевтические процедуры.

Особенно больное значение в реабилитации отводится занятиям ЛФК. Благодаря им восстанавливается физиологически нормальная подвижность позвоночно-двигательных сегментов, повышается мышечный тонус, что обеспечивает надежную поддержку позвоночнику и улучшается осанка. Кроме того, специальные упражнения способствуют уменьшению интенсивности болевых ощущений и улучшению состояния больного.

Интенсивность и продолжительность занятий наращивают постепенно. Специалист по реабилитации подбирает уровень нагрузки индивидуально так, чтобы она оказывала положительное воздействие, но не причинила вреда поврежденному позвоночнику.

На завершающих этапах реабилитации пациенты с переломами грудного отдела позвоночника уже могут выполнять достаточно сложные упражнения:

стоя прог