Стрессовые переломы крестца

Стрессовый (усталостный) перелом — это перелом вызванный усталостным разрушением кости из-за повторяющейся нагрузки. В отличие от перелома вызванного одним сильным ударом, стрессовые переломы — результат накопившихся микротравм от циклических нагрузок ниже максимальной, например, при беге или прыжках. В виду особенности механизма возникновения усталостный перелом можно отнести к типичным травмам вызванным перегрузкой и перетренированностью[1].

Для усталостного перелома характерны весьма малые осколки кости и микротрещины[2]. Чаще всего данный вид перелома возникает в несущих костях, такой как берцовая кость, плюсневые и ладьевидные кости, иными словами в костях голени и стопы. Менее распространен усталостный перелом бедра, таза и крестца[3].

Симптомы[править | править код]

Усталостные переломы чаще всего проявляются болью в несущих костях, которая усиливается во время физической активности и упражнений. Боль обычно утихает во время отдыха либо может сохраняться при более существенной травме кости. Типично боль локализована на кости либо рядом с костью с характерным общим отеком данной области. Постукивание и пальпирование кости может вызывать симптомы.

Причины[править | править код]

Кости постоянно пытаются самовосстанавливаться и перестраиваться, особенно под влиянием видов спорта, для которых характерен высокий уровень нагрузки на кости. Под действием постоянного стресса кость со временем может исчерпать ресурсы для восстановления, и в слабом месте произойдет усталостный перелом. Данный перелом не появляется внезапно. Он возникает при повторяющихся травмах, которые не способны причинить обычный частичный или полный перелом кости, но которые не позволяют остеобластам перестроить кость и сохранить её целостность.

Усталостный перелом обычно случается с людьми, которые типично ведут сидячий образ жизни, и неожиданно совершили серию тренировок, к которым кости оказались не привычны. Также этот перелом может случиться у атлетов, которые существенно превысили типичный для себя объём тренировок, например, в беге или прыжках. Стрессовый перелом — известная травма солдат при марш бросках на длинные расстояния.

Мышечная усталость также играет важную роль в возникновении стрессовых переломов. Например, у бегуна каждый шаг вызывает значительные перегрузки в разных точках ноги. Каждый удар об опору — быстрое ускорение и перенос энергии — должен быть поглощен. Мышцы и кости поглощают энергию ударов. Однако мышцы, особенно мышцы голени, утомляются при беге на длинные дистанции и теряют эластичность, а с ней и способность гасить энергию ударов. Соответственно, на кости ложится большая нагрузка, что увеличивает риск переломов.

Прежние усталостные переломы являются дополнительным фактором повторного усталостного перелома[4].

Диагностика[править | править код]

Рентгеноскопическое исследование обычно не выявляет усталостный перелом сразу, однако по истечении нескольких недель после возникновения боли на рентгенограмме можно заметить перестройку кости. Наиболее эффективными инструментами диагностики на раннем этапе являются сканирование при помощи компьютерной томографии, магнито-резонансной томографии[5].

Профилактика[править | править код]

Одним из способов профилактики усталостных переломов является увеличение нагрузки. Несмотря на кажущееся противоречие, умеренная нагрузка на кости при должном контроле укрепляет кости и предотвращает стрессовый перелом. Простым правилом может стать плавное увеличение нагрузки, например, для бегуна рекомендуется увеличивать дистанцию примерно на 10 % в неделю. Это позволяет костям своевременно адаптироваться к нагрузке.

Укрепляющие упражнения также помогают развить мышцы ног. Укрепление мышц защищает их от быстрого утомления и позволяет поглощать удары при беге в течение более продолжительных периодов. Ключевые мышцы при этом — икроножная и передняя большеберцовая мышцы. Бегуны часто получают перетренировочные травмы или травмы от повторяющейся нагрузки[6]. К таким травмам относятся усталостный перелом, тендинит, разрыв мениска, синдром подвздошно-берцового тракта, и обострение существующего артрита. Усталостные переломы, при условии невыявления и недостаточного лечения, могут развиться в полный перелом кости.

В зависимости от сочетания факторов, в том числе веса бегуна, мягкости обуви, жесткости поверхности, бегуны должны заменять свою беговую обувь каждые 500-1000 км для полноценной амортизации ног. Смена беговых поверхностей также может помочь предотвратить усталостные переломы. Однако также существует мнение, что выбор слишком хорошо амортизирующей обуви может приводить к большему стрессу, из-за того, что при беге уменьшается использование естественной амортизации тела, что приводит к более частым беговым травмам[7].

Во время тренировочного периода для укрепления костей необходимо увеличивать потребление витамина D и кальция с учетом индивидуальных особенностей. Также необходимо следить за диетой в целом, для исключения развития остеопороза.

Лечение[править | править код]

Отдых — единственный способ полноценного лечения усталостного перелома. Продолжительность восстановления варьируется в зависимости от места перелома, его характера, а также индивидуальной способности тела к восстановлению и соблюдаемой диеты. Восстановительный период при условии соблюдения полного покоя и ношении гипса или фиксирующего ботинка типично занимает в среднем 4-8 недель. Для более серьезных переломов он может занимать до 12-16 недель. После периода покоя двигательная активность может быть постепенно возобновлена, до появления боли. Несмотря на то, что по ощущениям кость может казаться здоровой, процесс перестройки может занять многие месяцы после того как лечение окончено, в этот период сохраняется высокий риск повторного перелома кости. Двигательная активность связанная с бегом или видами спорта вызывающими дополнительную нагрузку на кость должна возобновляться постепенно. Основное правило при этом — не увеличивать объём тренировок более чем на 10 % от недели к неделе.

Реабилитация типично включает упражнения на укрепления мышц с целью перераспределения сил действующих на кости. Ношение бандажа или фиксирующих жестких пластиковых ортезов (например, фиксирующего ботинка) может дополнительно помочь снять нагрузку с усталостного перелома. При сильных усталостных переломах ноги или ступни для снижения нагрузки на кость используют костыли.

При серьезных усталостных переломах для надлежащего лечения может понадобиться хирургическое вмешательство. Процедура может включать закрепление костей и в этом случае реабилитация может занять до 6 месяцев.

Эпидемиология[править | править код]

По статистике в США регистрируется от 5 до 30 % усталостных переломов из общего числа переломов среди атлетов и солдат. Вероятность перелома повышается с возрастом в связи с возрастным уменьшением плотности костей[8]. Тем не менее дети также подвержены риску в связи с тем, что их кости ещё не достигли максимальной плотности и прочности. Дополнительные факторы риска — несбалансированная диета и остеопороз. Также у женщин в связи с гормональными изменениями возможно развитие остеопороза, который в свою очередь повышает риск усталостных переломов.

Примечания[править | править код]

↑ Steve B. Behrens, Matthew E. Deren, Andrew Matson, Paul D. Fadale, Keith O. Monchik. Stress Fractures of the Pelvis and Legs in Athletes: A Review (англ.) // Sports Health. — 2013-03-01. — Vol. 5, iss. 2. — P. 165–174. — ISSN 1941-7381. — doi:10.1177/1941738112467423.
↑ Overview — Mayo Clinic (англ.), Mayo Clinic. Дата обращения 15 мая 2017.
↑ Stress Fractures: Overview, Pathophysiology, Risk Factors. — 2017-01-07.
↑ Wolters Kluwer Health — Article Landing Page. pt.wkhealth.com. Дата обращения 15 мая 2017.
↑ Matthieu Pelletier-Galarneau, Patrick Martineau, Maxime Gaudreault, Xuan Pham. Review of running injuries of the foot and ankle: clinical presentation and SPECT-CT imaging patterns // American Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. — 2015-06-15. — Т. 5, вып. 4. — С. 305–316. — ISSN 2160-8407.
↑ Daniel E. Lieberman, Madhusudhan Venkadesan, William A. Werbel, Adam I. Daoud, Susan D’Andrea. Foot strike patterns and collision forces in habitually barefoot versus shod runners (англ.) // Nature. — 2010-01-28. — Vol. 463, iss. 7280. — P. 531–535. — ISSN 0028-0836. — doi:10.1038/nature08723.
↑ Parker-Pope, Tara. Is Barefoot Better?, Wall Street Journal (6 июня 2006). Дата обращения 15 мая 2017.
↑ Physical Medicine and Rehabilitation for Stress Fractures: Background, Pathophysiology, Epidemiology. — 2017-02-07.

Источник

Ключевые аспекты

Синоним: переломы недостаточности.

Определение: перелом, возникающий на фоне
деминерализации костной ткани со снижением се эластичности и резистентности при
небольшой нагрузке.

Стресс-переломы крестца

Рис. 1.27.
Стресс-переломы правой и левой латеральных масс крестца. КТ

При спиральной компьютерной томографии выявляются
стресс-переломы латеральных масс крестца с обеих сторон с наличием зон
остеосклероза вокруг них (стрелки)

Лучевая диагностика

Основные характеристики

Наиболее типичный симптом: одно- или двусторонний отек костного мозга в области крестцово-подвздошных суставов (МРТ).

Локализация.

Крылья крестца: процесс может быть односторонним.

Измененные участки, как правило, прилежат к
крестцово-подвздошным суставам.

Размер: объем поражения вариабелен.

Морфология.

При рентгенографии и КТ в ткани крестца вдоль
крестцово-подвздошных сочленения выявляются линейные зоны остеосклероза.

При МРТ в данной области определяются криволинейные зоны
изменения сигнальных характеристик костного мозга без четких контуров.

При выполнении сцинтиграфии регистрируется повышенное
накопление РФП в крестце в форме буквы Н.

Горизонтальный и/или один из вертикальных компонентов «Н»
может отсутствовать.

Рентгено-семиотика

Рентгенография.

Данный метод позволяет выявлять изменения только в
половине случаев.

Остеопения.

При стресс-переломах в крыльях крестца появляются
вертикальные зоны остеосклероза. Восстанавливающийся перелом продолжает
визуализироваться в течение нескольких месяцев после развития клинической
симптоматики.

Нарушение целостности крыльев крестца.

Рентгенпрозрачная линия перелома при этом визуализируется
редко.

Стресс-переломы крестца нередко сочетаются с переломами
костей таза или поясничных позвонков, которые формируются на фоне
недостаточности костной ткани.

КТ-семиотика

КТ с костным алгоритмом реконструкции.

Линия перелома:

визуализируется в раннюю стадию;
может распространяться на переднюю
кортикальную пластинку крестца.

Зоны остеосклероза в крыльях крестца:

формируются в фазу репарации;
имеют типичную локализацию вблизи
крестцово-подвздошных сочленений.

Нарушение целостности вентральной кортикальной пластинки
крестца.

В суставной щели крестцово-подвздошных суставов и в костном
дефекте в области перелома часто формируется вакуум-феномен.

Данный метод исследования характеризуется высокой
чувствительностью и специфичностью в выявлении стресс-переломов крестца.

КТ-денситометрия: позволяет выявить снижение костной
минеральной плотности.

МРТ-семиотика

Т1-ВИ: перелом на фоне недостаточности костной ткани имеет
вид гипоинтенсивной зоны или линии.

Т2-ВИ: перелом на фоне недостаточности костной ткани имеет
вид гиперинтенсивной зоны или линии.

STIR: в данной импульсной последовательности костный мозг
выглядит пятнистым за счет гиперинтенсивных очагов отека.

Т1-ВИ с контрастным усилением: делает неправильные линии
перелома более контрастными.

Отек костного мозга в крестце:

Имеет неправильную форму и размытые контуры.
Может быть как одно-, так и двусторонним.
Зона отека прилежит к крестцово-подвздошному суставу.
При этом не распространяется на суставную щель и не пересекает ее.
Отек формируется в течение 3 недель после появления
клинической симптоматики и разрешается в течение 3 месяцев.
На этом фоне нередко выявляется нарушение целостности
кортикальной пластинки крестца.

Дискретные линии перелома обычно визуализируются в течение
от 3 недель до 3 месяцев с момента развития клинической симптоматики.

Ориентированы параллельно крестцово-под-вздошным
суставам.

При этом крестец не деформирован.

Мягкотканый компонент при стрессовых переломах отсутствует.

Крестцово-подвздошные суставы интактны.

При МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника переломы
крестца на фоне недостаточности костной ткани нередко пропускают.

Ввиду отсутствия изображения крестца во фронтальной и
аксиальной плоскости.

ОФЭКТ-семиотика

Сцинтиграфия скелета.

При стресс-переломах в крыльях крестца регистрируется одно-
или двустороннее накопление радионуклида.

В 20% случаев очаги гиперфиксации объединены горизонтальным
компонентом, формируя общую зону в форме буквы Н. Это классический признак
накопления РФП при переломах крестца на фоне недостаточности костной ткани.

В диагностике стресс-переломов сцинтиграфия обладает
высокой чувствительностью в сочетании с низкой специфичностью.

Строение крестца

Крестец – клинообразная кость, состоящая из 5 сросшихся между собой крестцовых позвонков (S1-S5). С его помощью образуется задняя стенка малого таза. Большие нагрузки на крестцово-подвздошную часть приводят к травмам.

stroenie-kresttsa (2)

Строение крестца:

основание;
2 латеральные части;
дорсальная, тазовая поверхности;
вершина.

Крестец соединяется с тазовыми костями, копчиком и пояснично-позвоночным отделом. Размеры мужской клиновидной кости отличаются от женской. Мужской крестец представляет собой широкую, искривлённую и удлинённую кость. 1/3 часть всех повреждений приходится на переломы крестцовой кости. Крестец и позвоночный столб (sc) несут на себе одинаковую нагрузку.

perelom-kresttsa (stroenie)

Виды и симптомы переломов крестца

Классификация видов переломов крестца:

по степени сложности;
в зависимости от месторасположения.

В свою очередь, переломы крестцового отдела позвоночника подразделяются на:

осложнённые, влекущие за собой серьёзные патологии, которые могут вызвать разрыв нервных окончаний и сосудов, мышечной ткани, а также повреждения на уровне тазового кольца, вызывающие нарушения его целостности;
неосложнённые, их ещё называют стабильными: в результате перелома не происходит смещение кости или тазового кольца, нервы и сосуды остаются не тронутыми, сохраняют свою целостность.

В классификацию по месторасположению включены 4 вида:

вертикальный – локализация патологии находится в левой или правой части тазовых костей;
горизонтальный – перелом располагается в нижней части клиновидной кости, целостность тазовой кости сохранена;
оскольчатый – в месте повреждения наблюдается неровность поверхности, а также наличие отломка;
косой – рассматривается как сложный дефект, проходящий по диагонали, он затрагивает кости таза.

Каждый из видов имеет свойственную ему симптоматику. Лечение подбирается индивидуально.

perelom-kresttsa (5)

Читайте также: Перелом копчика

Со смещением и без смещения

Каждый из случаев имеет свою клиническую картину.

Симптомы перелома крестца без смещения:

пронизывающая боль во время передвижения, ходьбы;
принятие сидячего положения сопровождается неприятными ощущениями.

Больному назначается постельный режим. Если есть незафиксированные осколки – хирургическое вмешательство.

При переломе со смещением, вызывающем боль, наблюдается следующая симптоматика:

головокружение;
сильная головная боль;
повреждения нервных окончаний;
мурашки в ногах с последующим онемением;
тошнота, рвота.

Такие симптомы при переломе крестца вызваны механическим давлением осколков на нервные окончания спинного мозга.

Боковой перелом

По-другому его ещё называют переломом боковой массы крестца. Механическое воздействие, оказываемое в области основания позвоночника, приводит к перелому боковых масс. Как следствие – отёчность тканей и сильная боль.

Этот вид перелома получают в основном люди в пожилом возрасте, особенно те, у которых диагностирован остеопороз.

Лечение повреждения боковых масс заключается в соблюдении постельного режима. Кости срастаются в течение 3 недель. Во время лечения вводятся обезболивающие препараты.

Стресс-переломы

Различают ещё один вид перелома – стрессовый. Он получил второе название – усталостный. Зачастую наблюдается в молодом возрасте. Стресс-переломы получают люди, образ жизни которых отличается повышенной активностью, а также спортсмены.

sterss-perelom-kresttsa-rentgen

Рентген стресс-перелома

Возникновение перелома никак не связано с получением удара или травмы. Патология возникает на фоне постоянной микротравматизации, причём длится она достаточно долго.

Деструктивные изменения возникают в результате:

хождения в неудобной обуви;
занятий бегом;
остеопении;
занятий на тренажёрах.

Во время приёма врач обращает внимание на жалобы пациента, учитывает симптомы. В основном пациент жалуется на боль в поясничной области, в паху и ягодицах.

Болевые ощущения начинают беспокоить сначала только после занятий. Потом проблема принимает более выраженный характер. Боли возникают уже в процессе тренировки, иногда человек не может ходить из-за болевых ощущений. Пациенты не могут понять, с чем связана симптоматика и отрицают факт получения травмы.

В этом случае применяется консервативное лечение. Это самый действенный метод. Врач рекомендует отказаться от тяжёлых физических нагрузок. В лечебных целях назначается аквоаэробика, катание на велосипеде, не сложные упражнения, направленные на укрепление мышц, плавание в бассейне, костыли.

Что может вызвать перелом крестца, причины

Причины повреждения крестца связаны с механическим повреждением. Переломы и трещины могут образовываться в результате неудачного падения с приземлением на копчик, при ударе самого крестца. Во время механического давления клиновидная кость может распасться на множество фрагментов.

Переломы со смещением и последующими осложнениями люди получают в результате ДТП.

perelom-kresttsa-posle-dtp

Перелом крестца в результате ДТП

У людей, склонных к травматизму, наблюдается дефицит кальция. Женщины становятся более подверженными к переломам во время беременности и кормления грудью, в период менопаузы.

Травмы можно получить во время родов. Если во время родоразрешения со стороны врачей наблюдалось халатное отношение, женщина получает многочисленные трещины. Под особым контролем должны находиться тяжело протекающие беременности, так они также приводят к перелому крестца. Повреждение кости происходит в результате непомерных нагрузок, во время которых ослабляются и деформируются кости таза, кости, расположенные в нижнем отделе позвоночника и, как результат – перелом.

Что делать до приезда скорой помощи

В зависимости от того, в каком состоянии находится пострадавший, выбираются способы оказания первой помощи.

При одиночном переломе крестца без перелома тазовых костей человек не нуждается в экстренной помощи. Необходимо в кратчайшее время доставить пострадавшего в травмпункт. Во время доставки человек должен лежать на животе слегка разведёнными ногами.

Если впоследствии перелома крестца человек не чувствует нижних конечностей, его нужно максимально аккуратно положить на живот, скрутить валик из подручных материалов и подложить под таз пострадавшего, и слегка развести ноги. Правильно оказанная помощь позволит снизить болевой синдром и уменьшит риск возможных осложнений.

Для предупреждения отёков и кровоподтёков можно использовать холод, но не более 15 минут, иначе это чревато обморожениями. Первая помощь оказана, теперь нужно дождаться квалифицированных специалистов, чтобы доверить им пострадавшего.

Место перелома ни в коем случае нельзя греть.

Во время перекладывания на носилки необходимо соблюдать максимальную осторожность. Перекладывать должны 2 человека, причём движения, которые они будут совершать, должны быть чёткими и синхронизированными. Во время передвижения они не должны шагать в ногу, чтобы избежать толчков, причиняющих боль пострадавшему.

Как происходит лечение перелома крестца

Перед постановкой диагноза врач должен внимательно выслушать пациента, максимально полно собрать данные о симптомах, осмотреть больного, с целью выявления возможных нарушений в области крестца.

Диагностировать закрытый перелом крестца по симптомам довольно сложно и практически невозможно, так как симптоматика схожа с заболеваниями репродуктивных органов и кишечника. Болезненные ощущения, возникающие в области коленей и голени, также не являются субъективными, чтобы диагностировать перелом. Такие симптомы могут быть следствием остеохондроза позвоночника.

В связи с тем, что симптомы дают минимальную клиническую картину и способны маскировать опасную травму под менее опасные заболевания, возникает необходимость в применении визуализирующих методик диагностики. Опираясь только на симптомы можно ошибочно предположить, что у больного всего лишь ушиб крестца и ничего более опасного нет. Признаки то похожие, но последствия и методика лечения имеют существенные отличия.

Читайте также: Перелом пальца гипс фото

Для диагностирования используется рентгенография, хотя эта методика считается малоинформативной. Во время обследования, применяя боковую и прямую проекцию, можно выявить только наличие повреждений. Возможности рентгенографии не позволяют увидеть многие нюансы, в том числе нельзя рассмотреть, затронул перелом мягкие ткани или нет.

Целесообразнее всего применять такие исследования, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

КТ – безболезненная процедура, в результате проведения которой видны даже малейшие изменения в костной ткани.

МРТ – диагностирует перелом, наличие разрывов, повреждений нервных окончаний.

perelomy-kresttsa-na-MRT

Снимок МРТ

Если сравнить 2 процедуры по значимости, то лучшие результаты можно получить, выполняя КТ. Дело в том, что компьютерный томограф проводит 100% сканирование костной ткани. Перелом можно диагностировать с помощью рентгена.

Но если посмотреть, с точки зрения получаемой дозы облучения, то МРТ находится в более выигрышном положении, так как не оказывает на организм никакого негативного влияния.

УЗ или ультразвуковая диагностика крестцовой области и органов брюшной полости проводится с целью выявления возможного повреждения внутренних органов.

Кроме вышеназванных процедур женщинам назначается исследование влагалища. Проводится оно при переломе со смещением с целью обнаружения или исключения травмирования внутренних органов.

Хирургическое лечение

При переломе крестца лечение с помощью хирургического вмешательства практикуется в редких случаях. Столь решительные методы понадобятся только в том случае, если возникла необходимость в установке каркасной металлической конструкции. Операция необходима при разрывах мягких тканей, с целью извлечения осколков кости, а также при разрыве нервно-сосудистого сочленения.

Препараты

Использование медицинских препаратов проводится с целью облегчения состояния больного для купирования болевого синдрома. Снизить болезненные ощущения помогают инъекции. Сильная боль может быть снята с помощью новокаиновой блокады.

Нестероидные противовоспалительные препараты и ректальные суппозитории применяются для снижения риска развития воспалительного процесса.

Читайте также: Какие обезболивающие можно пить при переломе

ЛФК

На этапе восстановления возможно применение ЛФК, которая входит в состав комплексной терапии. За время длительного лечения кости срастаются, но мышечный корсет значительно ослабевает, поэтому нуждается в поддерживающей и корректирующей терапии.

Цель ЛФК:

восстановление нервной проводимости;
улучшение подвижности ног.

Занятия лечебной физкультурой в реабилитационный период проходят под девизом: «Не навреди!» и выполняются в щадящем режиме. Увеличение нагрузки должно быть постепенным.

Первые занятия посвящены совсем простым упражнениям. Пациенты, лёжа на полу, слегка приподнимают ноги, тренируя при этом икроножные мышцы.

Чуть позже к поднятию ног добавляется «велосипед». Освоив простые упражнения врач назначает непродолжительные пешие прогулки.

Спустя 2 месяца после полученной травмы необходимо выполнять наклоны поочерёдно, то в левую, то в правую стороны. Разрешается присесть на четвереньки и ползать по полу.

Завершающий этап лечебной физкультуры предполагает включение в занятия приседаний, во время которых происходит сжатие и расслабление мышц крестца.

perelom-kresttsa-lechenie-pri-pomoshht-valika

Массаж

Методика проведения массажа зависит от того, на какой стадии лечебной терапии находится пациент.

На начальном этапе, как только перелом начал заживать, проводится лёгкий массаж спины в области копчика. Нежные движения помогают улучшить кровообращение в крестцово-поясничном отделе. Благодаря массажу происходит ускорение регенерации, происходит заживление.

На этапе заживления, когда не истёк острый период, массаж запрещён!

На всех остальных этапах реабилитации массаж способствует восстановлению нервных импульсов, возвращается тонус, улучшается работоспособность конечностей.

Лечение в домашних условиях

Возможность проведения лечебной терапии на дому рассматривается сугубо индивидуально. В это время необходимо соблюдать все рекомендации и требования лечащего врача.

Народные методы (применение после консультации со специалистом):

Лечебные компрессы из настоя герани, пастернака, аира или клевера. Предполагается раздельное применение.
Мазь окопника. Приготовить несложно. Необходимо взять лекарственное растение, измельчить его, а также растительное масло. Компоненты нужны в одинаковых пропорциях. Их нужно смешать и варить на слабом огне в течение 30 минут, после чего мазь должна настояться. Рекомендуется вытирать мазь в травмированную область.
Использование пояса из верблюжьей шерсти или из шерсти кролика.

В любом случае, применение всех народных средств разрешено в случае одобрения выбранного метода лечащим врачом.

Обратите внимание. Питание во время заживления должно быть сбалансированным и богатым кремнием и кальцием. Для получения необходимых микроэлементов рекомендуется употреблять в пищу грецкие орехи, овёс, кисломолочные продукты, отруби, лист одуванчика, капусту, кукурузу, бруснику, инжир, яйца.

Режим покоя – залог выздоровления. Необходимо следить за собой и не делать резких движений. Нельзя вставать и приседать, если того не разрешил врач.

Как долго заживает перелом крестца

Перелом крестца: как долго заживает и от чего зависит скорейшее выздоровление?

Двигательная активность возвращается к человеку спустя 2 месяца после того, как был сломан крестец. Чтобы восстановиться полностью и вернуться к прежней жизни, понадобится 4–5 месяцев, полгода. По истечении срока кости считаются хорошо сросшимися. Человек может полноценно ходить.

Но не у всех пациентов за время реабилитации исчезают болезненные ощущения. В таком случае рекомендуется посетить невролога. Возможно, что дальнейшая терапия будет состоять из постельного режима и непродолжительной ходьбы, чтобы восстановить силы.

Во избежание появлений болей в спине на фоне остеохондроза, рекомендуется в профилактических целях массажировать руки и верхнюю часть корпуса. Врач расскажет, как правильно выполнять массаж.

Осложнения и последствия

Несоблюдение рекомендаций врача во время реабилитационного периода после перелома крестца могут повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем, заметно ухудшится качество жизни.

Распространённые осложнения:

отёчность;
боли в ногах;
снижение коленного рефлекса;
гиперемия;
шелушение кожи.

Медицинская классификация осложнений:

Миофасциальные. Выражаются в ограничении подвижности.
Сосудистые. Сеточка хорошо заметна на коже.
Неврологические. Проявляются болевыми ощущениями, рефлексы, при этом, ослабевают.

Чтобы полностью устранить неприятные последствия понадобится чёткое соблюдение всех рекомендаций. Состояние больного будет зависеть от того, насколько комплексно проводилась реабилитация: медикаментозная терапия, лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Видео по теме: