Стоимость операции на переломе бедра в харькове
Перелом шейки бедра –одна из проблем, с которой организм не может справиться без помощи врачей. Основной причиной как возникновения перелома шейки бедра, так и нарушений сращения является очень слабое кровоснабжение этой зоны.
Природа специально предусмотрела этот механизм для того, чтобы кость в зоне шейки бедра была высокой плотности и могла легко удерживать массу тела. Однако в результате этого появилась хрупкость (как глиняная чашка или хрустальная ваза).
Опытные
специалисты
Дружная команда
профессионалов
Высококлассные
палаты для пациентов
Порядочность и
доброжелательность
Большой
опыт работы
Более 5000
операций
Высокоточная
диагностика
Удобное расположение
в центре Харькова
Эффективные
операции
Современные
имплантанты
Стерильные
операционные
Наилучшие мед.
препараты
Профессиональная
реабилитация
Лучшие
реабилитологи
Качественные
тренажёры
Быстрое
выздоровление
В нашей клинике изучению переломов шейки бедра посвящено ряд исследований. Мы изучили частоту встречаемости этих переломов в Харьковском регионе: какие сопутствующие заболевания чаще встречаются у пациентов с переломами шейки бедра, какие методы лечения наиболее эффективны, а какие дают высокую частоту осложнений.
Высококлассная предоперационная подготовка пациента.
Только в Харьковской городской многопрофильной больнице №17 есть возможность полностью обследовать пациента, для успешной и безопасной операции. В г. Харькове только в нашей клинике есть возможность провести все эти исследования собственными специалистами и службами.
Професcиональная анастезия при опереции шейки бедра
Операция замены тазобедренного сустава проводится в нашей клинике под регионарной анестезией, Вы сами можете выбрать режим сна. Наши анестезиологи имеют огромный опыт в обеспечении обезболивания таких операций, ежедневно выполняя более 5 операций.
Минимальное время продолжительности операции
обычно однополюсное эндопротезирование длится 30 мин, тотальное 35-60 мин. После операции пациент перемещается в отделение интенсивной терапии, где просто находится под постоянным наблюдением врачей и медсестер. Вас могут навещать родственники.
Только за последние 5 лет количество зарегистрированных переломов шейки бедра у жителей Харьковской области увеличилось с 2300 случаев до 3700 (ХОМИАЦ 2016). Это можно объяснить общемировой тенденцией к увеличению количества пожилых людей.
Именно с возрастом резко возрастает вероятность головокружений, нарушение координации, ухудшение зрения, а это приводит к возможным падениям.
Долгие годы не было эффективного метода лечения переломов шейки бедра. Сейчас на основе доказательной медицины точно разработаны методики лечения для пациентов разных возрастов. Молодым пациентам до 45 лет рекомендован остеосинтез – способ фиксации фрагментов перелома, старше 45 до 60 лет лучше применять бесцементное эндопротезирование, после 60 и до 75 лет лучше зарекомендовали себя гибридные или цементные виды эндопротезов, пациентам старше 75 лет рекомендуем варианты однополюсного эндопротезирования.
Предоперационная подготовка
Операция по замене сустава проходит безопасно, если проводится качественная предоперационная подготовка. Только в Харьковской городской многопрофильной больнице №17 есть возможность полностью обследовать пациента перед операцией.
Необходимо выполнить анализы крови, мочи, электрокардиограмму, ультразвуковое доплеровское исследование сердца и сосудов для выявления опасности тромбоза, провести бактериальные посевы с кожи и слизистых оболочек для обнаружения агрессивных микробов, способных вызвать нагноение; очень важно исследовать желудок, потому что при переломе в организме возникает сильный стресс и очень часто развивается стресс язвы желудка, которую пациент не чувствует, но она может быть источником кровотечения и смертельного осложнения.
В г. Харькове только в нашей клинике есть возможность провести все эти исследования собственными специалистами и службами. При выявлении сопутствующей патологии вам на помощь сразу придут кардиологи, терапевты, специалисты сосудистой патологии. После коррекции опасных сопутствующих болезней операция эндопротезирования пройдет благополучно.
Продолжительность операции
Продолжительность операции зависит от ряда факторов, но обычно однополюсное эндопротезирование длится 30 мин, тотальное 35-60 мин.
После операции пациент перемещается в отделение интенсивной терапии, где просто находится под постоянным наблюдением врачей и медсестер. Вас могут навещать родственники, но в первый вечер мы ограничиваем продолжительность пребывания, так как больному важно соблюдать абсолютный покой.
На следующий день после контроля основных показателей организма, анализов вы переводитесь в Вашу палату, где начинается интенсивная реабилитация.
Обычно наши пациенты пробуют вставать в первые сутки. Для нас важно, как можно раньше начать ходить с пациентом, это является лучшей профилактикой осложнений.
Мы стараемся переводить пациентов на домашний режим через две недели. Короткий период пребывания пациента в стационаре “speedrecovery” чреват увеличением послеоперационных осложнений. В нашей клинике все направлено на максимальную Вашу безопасность.
В последующем контрольные осмотры проводятся через 2 месяца, через 6 и через 1 год после операции. Вы можете связаться с нами по любому беспокоящему Вас вопросу.Очень важно для достижения отличного результата иметь постоянную с нами связь.
Реабилитация после операции
Важнейшим правилом для нас является качественная реабилитация при переломах шейки бедра. Многие наши пациенты плохо передвигались еще до возникновения перелома. Поэтому у нас разработана программа реабилитации на всех этапах помощи пациенту.
До операции мы начинаем комплекс упражнений,направленных на профилактику осложнений со стороны дыхательной системы, подготавливаем пациента к предстоящей операции. Обязательно проводится психологическая помощь.
Уверенность в успехе пациенту придает общение с другими пациентами, которые готовятся к выписке или недавно перенесли подобную операцию.
Виды эндопротезов тазобедренного сустава
Современныеэндопротезы тазобедренного сустава являются очень надёжными изделиями. Однако, как и другие технические предметы, сильно отличаются в зависимости от материала, из которого они изготовлены, и репутации производителя.
Сейчас мы попытаемся описать наиболее часто используемые эндопротезы.
Все виды эндопротезирований можно разделить по типу фиксации протеза в кости: бесцементные(механический способ фиксации, press-fit), цементные (фиксация протеза к кости при помощи костного цемента-метилметакрилата) и гибридные (когда одна часть протеза — ножка или чашка протеза фиксирована цементом, а другая фиксирована механически).
Выбор способа фиксации эндопротеза основан на свойствах кости. С возрастом кость уплотняется, гораздо медленнее обновляется, и поэтому в пожилом возрасте дольше служат эндопротезы цементной фиксации. Перед операцией в нашей клинике всем пациентам бесплатно делается денситометрия, которая позволяет точно определить плотность кости и выбрать нужный вам тип.
Также протезы делятся на тотальные и однополюсные. При тотальном протезирование мы меняем тазовый и бедренный компонент, а при однополюсном только бедренный. Операция однополюсногоэндопротезирования выполняется при отсутствии коксартроза.
Современные эндопротезы различаются по типу пары трения, то есть по типу материалов, из которых сделаны трущиеся поверхности: головка и вкладыш впадины. Самые износоустойчивые пары трения это керамика-керамика, затем следует керамика полиэтилен и металл полиэтилен.
Главный недостаток пары трения керамика-керамика– повышенная хрупкость и возможный скрип при движениях, кроме того эти протезы самые дорогие. Эндопротезы тазобедренного сустава с парой трения керамика-полиэтилен –самые оптимальные по соотношению цена-качество.
Нужно рассказать об уникальном вертлужном компоненте RM фирмы Mathys, который выполнен в виде моноблока, то есть неразборной. Это позволяет изготовить вертлужный компонент эндопротеза полностью повторяющим эластичность тазовой кости. За счет этого достигается очень высокая надежность установки протеза.
Наша клиника имеет самый большой опыт в Украине по установке этихсистем.
Нами разработано и запатентовано несколько систем для протезирования.
Нами разработано и запатентовано несколько систем для эндопротезирования тазобедренного сустава.
Подробнее о патенте …
СТЕГНОВИЙ КОМПОНЕНТ ЕНДОПРОТЕЗА КУЛЬШОВОГО СУГЛОБА
Номер патенту: 46547
ФІКСАТОР ДЛЯОСТЕОСИНТЕЗУ ПРОКСИМАЛЬНОГО ВІДДІЛУ СТЕГНА
Номер патенту: 94109
СПОСІБЛІКУВАННЯУЛАМКОВИХПЕРЕЛОМІВ, ХИБНИХСУГЛОБІВТАПЕРЕЛОМІВПРОКСИМАЛЬНОГОВІДДІЛУСТЕГНАПІСЛЯМЕТАЛООСТЕОСИНТЕЗУ
Номер патенту: 101594
МОДУЛЬНИЙ ЕНДОПРОТЕЗ ШИЙКИ І ГОЛІВКИ СТЕГНОВОЇ КІСТКИ
Номер патенту: 108371
Таким образом, являясь разработчиками систем для эндопротезирования, мы сможем подобрать лучшийэндопротез для вашего выздоровления.
Отзывы наших пациентов
Результатом доволен.
Сергей Николаевич 63 года. Доктора все сделали быстро и профессионально
Перелом шейки бедра со смещением
Всем рекомендую
Юлия Борисовна 75 лет. Очень переживала, но всё операция прошла очень хорошо.
Закрытый перелом шейки бедра
Хорошие доктора !
Андрей Юрьевич 51 год. Упал на даче — поломал шейку бедра. Хорошо что обратился в данную клинику.
Открытый перелом шейки бедра
Большое спасибо.
Ольга Николаевна 57 лет. После падения треснул шейка бедра — врачи сделали всё качественно и аккуратно.
Трещина шейки бедра
- Вконтате
- Google+
Facebook comments
Google+
Источник
Перелом шейки бедра — деструктивное изменение одноименного анатомического образования бедренной кости. Один из наиболее частых переломов, встречающихся в практике врача-травматолога. К сожалению, данная патология больше присуща не молодым слоям населения. Не секрет, что в пожилом возрасте лечение любого заболевания протекает тяжелее, чем в молодом. Перелом шейки бедра — не исключение.
В молодом возрасте такие переломы происходят редко и, как правило, вследствие высокоэнергетического воздействия на бедренную кость — чаще всего ДТП. В пожилом возрасте, для данного перелома, порой, достаточно падения с высоты собственного роста. Это связано с остеопорозом, особенностями кровоснабжения зоны тазобедренного сустава у пожилых и пр.
Клиническая картина:
При переломе шейки бедра, больной отмечает:
- сильную боль в проекции поврежденного тазобедренного сустава,
- невозможность встать/опереться на пораженную конечность
- укорочение поломанной ноги
- стопа повернута кнаружи
- симптом “прилипшей” пятки (человек не может приподнять поломанную конечность от кровати, и, как следствие, не может оторвать пятку от кровати)
Что нужно делать?
При наличии таких симптомов нужно срочно обратиться за помощью в специализированное отделение (травматологическое).
В отделении вас осмотрят и выполнят рентгенограмму тазобедренного сустава, для уточнения и постановки правильного диагноза.
Если так случилось, что вам (или вашим родственникам) поставили диагноз перелом шейки бедра, то дальнейшее лечение будет зависеть от вас, или от того, кто принимает дальнейшие решения по поводу вашего состояния.
В каждом отдельном случае, нужно принимать решение индивидуально. Ведь существуют различные методы лечения.
Лечение:
Так же как и при других переломах, перелом шейки бедра можно лечить консервативно и оперативно.
К сожалению, в отличии от других переломов, консервативное лечение при данных переломах зачастую малоэффективно. Оно заключается в фиксации поврежденной конечности деротационной шиной и в скорой вертикализации больного. Данный вид лечения эффективен (если можно так сказать) в тех случаях, когда родственники больного человека оказывают достаточный уход больному, часто его поднимают, следят за его общим состоянием: делают массаж, контроль и обработку области возможных пролежней, больной занимается дыхательной гимнастикой.
При выполнении данных мероприятий, у больного, с большой долей вероятности, перелом не срастется, но в области перелома образуется тугой рубец (соединительная ткань) и человек, хоть и хромая, но сможет передвигаться с опорой на пораженную конечность.
Качество жизни при таком варианте лечении низкая, поэтому в цивилизованных странах от такого варианта лечения ушли уже в прошлом веке.
При отсутствии ухода у таких больных, как правило, быстро происходит сердечная и легочная недостаточность, (пневмония) в связи с чем очень высока летальность. К сожалению, очень часто такие больные умирают через 2-3 месяца после перелома.
Вариантов оперативного лечения существует множество:
- фиксация перелома стержневым аппаратом
- фиксация перелома канюлированными винтами
- фиксация перелома с остеотомией проксимального отдела бедра с пересадкой зоны большого вертела
- фиксация титановой пластиной на винтах с фиксацией зоны перелома спонгиозными винтами
- эндопротезирование тазобедренного сустава
Существует еще множество видов оперативного лечения, мы перечислили лишь самые часто используемые.
Для каждого из вышеуказанных видов оперативного лечения существуют свои показания и противопоказания.
Мы остановимся на двух методах: фиксации канюлированными винтами и эндопротезировании (другие в нашей клинике используются реже).
Фиксация канюлированными винтами показана людям относительно молодого возраста до 40 лет. В этом возрасте у людей есть шанс того, что при правильной репозиции (сопоставлении) перелома, произойдет его сращение. Данные о сращении такого перелома у различных клиник разнятся — в среднем от 50% до 75%. Операция происходит следующим образом: под спинальной анестезией или общим наркозом производится закрытая репозиция перелома: и через подвертельную область (анатомическая зона бедренной кости) через шейку бедра в головку кости вводится от 3х до 6 спиц, затем выполняется рентгеконтроль в двух проекциях, определяется какие из спиц идут в наилучшем направлении и по этим спицам просверливается сверлом канал для винта. Винт канюлированный — то есть внутри полый, одевается на спицу и вкручивается в зону перелома. Выполняется еще один рентгенконтроль. Если врача-травматолога устраивает стояние отломков — то на этом операция заканчивается. В послеоперационном периоде больной передвигается строго при помощи костылей без нагрузки на поврежденную конечность в течении длительного времени (около 4х месяцев). Периодически, проводится рентген-контроль, чтобы определить динамику сращения. Если произошло сращение перелома, человеку постепенно разрешают нагрузку на поломанную ногу.
Второй вариант лечения, который превалирует над всеми другими методами в нашей клинике — эндопротезирование тазобедренного сустава.
Следует понимать, что чем в скорейшие сроки после перелома происходит замена тазобедренного сустава, тем быстрее человек становится на ноги, возвращается к привычному образу жизни.
Вариантов эндопротезирования много, и в нашей клинике, мы имеем многолетний опыт проведения данных операций, для каждого отдельного больного мы подбираем индивидуальный эндопротез.
Эндопротезы бывают тотальные и однополюсные.
В свою очередь тотальные эндопротезы бывают цементные и бесцементные. Как правило цементные эндопротезы ставят людям с большей степенью остеопороза.
Операция происходит следующим образом: под спинальной анестезией или под общим наркозом, больному производится доступ в зоне тазобедренного сустава, резецируется основание шейки бедренной кости с удалением головки. В канале бедренной кости формируется канал для ножки эндопротеза. В последствии, в зависимости от того, цементный или бесцементый эндопротез ставится, в канал вводится или не вводится полимерный цемент и устанавливается ножка эндопротеза.
В вертлужной впадине (тазовая впадина, которой при нормальной анатомии сустава конгруэнтна головки бедренной кости) формируется поверхность для чашки эндопротеза и, так-же как и с ножкой, чашка либо ставится либо без либо на цемент. Проверяют стабильность фиксации и заканчивают операцию. В послеоперационном периоде больные быстро вертикализируются и ходят при помощи костылей либо ходунков. При бесцементных эндопротезах нагрузка разрешается через несколько недель после операции, все индивидуально. При цементных эндопротезах человек начинает ходить с нагрузкой на 2-3 день после операции.
Однополюсные эндопротезы отличны от тотальных тем, что на ножке эндопротеза чашка установлена сразу и не требуется коррекция вертлужной впадины. Такие эндопротезы ставятся более возрастным пациентам.
По наблюдениям нашей клиники, больные выбравшие оперативное лечение консервативному, гораздо быстрее возвращаются к привычному образу жизни. И так же если учитывать финансовую часть вопроса — проведение операции дешевле и целесообразнее, чем длительное — иногда годами, консервативное лечение, покупку обезболивающих препаратов и массу сложностей с которыми сталкивается пациент.
Я помогу Вам при острых и хронических травматологических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную травматологическую помощь.
Источник
Бедренная кость — самая длинная трубчатая кость в организме человека. В процентном соотношении от общего количества переломов, перелом бедра встречается в 6% случаев. Учитывая тяжесть этой травмы, это довольно-таки большой процент.
Проблема при переломе бедра заключается в том, что, как правило, к этому приводит высокоэнергетическая травма — чаще всего ДТП, хотя, порой, и достаточно падения человека с высоты собственного роста. Часто перелом бедренной кости является сочетанной патологией, наряду с повреждением внутренних органов, ЧМТ и др. Кровопотеря при переломе бедренной кости достигает до 2х литров. Иногда, это может приводить вплоть до шокового состояния, особенно, если перелом открытый.
Как и при переломах любых костей, перелом бедренной кости бывает открытый и закрытый.
- Закрытый перелом — кожные покровы сохраняют свою целостность.
- Открытый перелом — это перелом с наличием раны у места перелома, доходящей до кости.
В свою очередь открытый перелом бывает первично открытый и вторично:
- Первично открытый перелом — кожные покровы повреждаются травматирующим фактором.
- Вторично открытый перелом — кожные покровы повреждаются костным отломком.
По локализации различают переломы:
- верхнего конца бедренной кости
- тела бедренной кости
- нижнего конца бедренной кости
К переломам проксимального (верхнего) конца бедренной кости относится перелом головки бедренной кости, шейки, чрезвертельный перелом, подвертельный перелом.
К переломам тела бедренной кости относятся переломы диафиза бедренной кости.
К переломам дистального (нижнего) конца бедренной кости относятся переломы надмыщелковой зоны, чрезмыщелковые переломы, всевозможные внутрисуставные переломы.
По вариантам переломов, как и у других костей, переломы бедра бывают: поперечные, косые, винтообразные, оскольчатые, вколоченные.
Что нужно делать при травме бедренной кости?
Первым делом, надо, по возможности, максимально зафиксировать поврежденную конечность. Даже привязанная подручными средствами (рубашкой и т.д.) длинная палка, в значительной степени снижает больному болевой синдром. Если ногу не зафиксировать — каждое движение, перекладывание больного, будут приводить к обострению боли, к возможному обморочному состоянию больного.
Во время выполнения фиксации, естественно, обязательно стоит вызывать бригаду скорой медицинской помощи, а если нет такой возможности — в кратчайшие сроки стараться доставить больного в травматологический стационар.
В отделении для уточнения диагноза проводят рентгенографию и, либо исключают перелом, либо ставят диагноз, согласно вышеизложенным классификациям.
Лечение:
Существует два качественно разных подхода к лечению переломов бедренной кости: консервативное и оперативное.
Консервативно можно лечить простые переломы (переломы без смещения или с незначительным смещением) или при наличии противопоказаний для оперативного лечения (болезни сердечно-сосудистой системы и пр.).
К консервативным методам относится гипсовая фиксация поврежденной конечности и скелетное вытяжение.
Гипсовую повязку можно наложить при переломе без смещения (так называемая “трещина”) или с незначительным смещением, с сохранением оси конечности.
Скелетное вытяжение накладывается в случаях отказа от оперативного лечения, или в плане предстоящего оперативного лечения. Происходит это следующим образом: под местной анестезией обезболивается место предполагаемого введения спицы (это или надмыщелковая зона бедренной кости или бугристость большеберцовой кости, все зависит от локализации перелома), и, после экспозиции анестетика просверливают через кожу кость спицей, монтируют систему постоянного скелетного вытяжения с грузами по оси, и в других плоскостях при необходимости. Длительность лечения скелетным вытяжением длительна и малоприятна. Минимум месяц больной практически неподвижно находится в кровати, при этом не редки всевозможные осложнения в виде пролежней, воспалений легких и т.д. Процесс лечения контролируется врачем клинически и рентгенографически. Когда появляются первые признаки срастания перелома, движение костных отломков становится более “тугим”, тогда на поврежденную конечность накладывается гонитная повязка на длительный срок — еще минимум 2 месяца. Такой процесс лечения малоприятен для больного и в нашей клинике мы минимизируем этот вариант консервативного лечения, отдавая предпочтение оперативному.
Тактика оперативного лечения: существует множество видов фиксации перелома оперативно: Аппараты внешней фиксации, накостный металлостеосинтез и внутрикостный металлостеосинтез.
К аппаратам внешней фиксации относятся: аппарат Илизарова, стержневой аппарат и другие всевозможные интерпритации спиц и стержней.
Накостный металлостеосинтез — это титановые пластины или пластины из нержавеющей стали, которые накладываются непосредственно на кость, выполняя ее форму и фиксируются винтами.
Внутрикостный металлостеосинтез, по медицински называется БИОС (Блокирующий Интрамедуллярный ОстеоСинтез) — это титановый стержень, который вводится в канал бедренной кости, предварительно просверленный специальными сверлами.
В нашей клинике мы широко используем в практике накостный металлостеосинтез и БИОС.
Выбор оперативного лечения всегда индивидуален, поэтому без осмотра больного, рентгеновских снимков — невозможно однозначно сказать какой именно вид оперативного лечения требуется.
Но одно можно точно, чем быстрее произведено правильное! оперативное лечение — тем быстрее больной сможет приступить к реабилитации и возвращению к обычному образу жизни. Поэтому не стоит затягивать с принятием правильного решения, а стараться ответить на этот вопрос в кратчайшие сроки.
Я помогу Вам при острых и хронических травматологических заболеваниях, травмах, определю тактику безоперационного или хирургического лечения, подготовлю и проведу плановые операции, окажу экстренную травматологическую помощь.
Источник