Стероиды после перелома
Чтобы рассказать о лечении, для начала необходимо систематизировать понятие об анаболических стероидах.
Анаболические стероиды, АС (или ААС — Андрогенно-анаболические стероиды) — это препараты, содержащие вещества, которые способствуют синтезу белка в организме человека. По своему строению, стероиды подобны мужским половым гормонам. Всем известно, что при занятии спортом и общих физических нагрузках в организме человека, независимо мужского или женского, вырабатываются анаболические стероиды, которые укрепляют организм и помогают ему адаптироваться в тяжелых ситуациях. В них частично содержится мужской гормон, что объясняет жесткость тела, психическую устойчивость, проявления резкости в характере, а также увеличение мышечной массы.
Все эти свойства на сегодняшний день необходимы для жизни многим людям. Далее будут перечислены все свойства препарата, которые могут спасти многим жизнь:
- очень хорошо помогает восстановиться больным после операций;
- восстанавливают силы;
- повышает аппетит у больных анорексией и булимией, то есть способствует излечению этих болезней;
- помогает повысить качество силовых тренировок, способствует повышению количества мышечной массы в теле;
- помогает реабилитироваться больным после пересадки почек, может увеличить в размерах печень, почки и кости;
- прекрасно регенерирует костные ткани после трещин и переломов.
Но для достижения вышеперечисленного, больной должен принимать в комплексе витамины, минералы, большое количество белка, жиры и углеводы.
Показания к применению анаболических стероидов
Есть ряд случаев, в которых 100 % прописывают данный препарат и назначают курс лечения:
- если человек истощен, то есть или у него не набирается вес, или он заболел булимией.
- слабый иммунитет, из-за чего человек не может нормально восстановиться после операции;
- если возникли осложнения после инфекционных заболеваний, травм суставов костей.
Противопоказания АС
Также стоит учесть противопоказания к применению данного препарата. Первым, кому нельзя принимать его, это женщины в положение. В этот период, женщина весьма чувствительна к окружающему миру, в ней сосредотачиваются женские гормоны. Если нарушится такое состояние, то это может вызвать выкидыш, или что похуже, так что лучше избежать контакта с такими лекарственными препаратами. Во время вскармливания ребенка грудью, мать должна быть не менее аккуратна, и также избегать анаболических средств. Людям с заболеваниями печени противопоказано принимать такие средства.
Даже у здоровых людей могут быть побочные эффекты, такие, как сбой менструального цикла, хрипота голоса, проявление вторичных половых признаков у женщин (в смысле мужских), это связано с содержанием мужских гормонов в препарате. В общем, побочные эффекты могут проявляться только у женщин, так как для мужского организма все является в границах нормы.
Еще один подводный камень, для мужчин, которые сильно увлеклись употреблением анаболических стероидов. Зависимость, то есть регулярная потребность в этом препарате может поставить крест на будущей семье мужчины, так как он может вызвать импотенцию и опухоль предстательной железы. Подумайте, разве стоит увлечься, соблазниться непробиваемым телом и лишиться будущей частички себя?
Стоит уделить особое внимание анаболическим стероидам в спорте
Как было выше сказано, анаболические средства помогают нарастить мышечную массу и почувствовать в себе «богатырскую» силу. Также можно было понять, что такие препараты не рассчитаны на принятие женщинами. Женский организм может воспринять гормоны, и создать подобные им мужские, но это приведет к мужеподобным характеристикам, мужским формам, сбой менструаций.
Как принимать анаболические стероиды
Курс приема стероидов назначает лечащий врач в зависимости от ситуации, но обычно есть одна схема приема препаратов.
Первое правило приема анаболических стероидов — применять три месяца подряд с таким же перерывом, так как организм должен отдыхать между приемами, ведь анаболические стероиды делают организм сильнее, а это значительная нагрузка на сердце. При такой системе нужно постепенно увеличивать дозу приема, а потом, посредине триместра постепенно начать уменьшать дозу, иначе это будет стрессом. Такая система препятствует развитию зависимости от лекарственного препарата.
После окончания приема препарата, врач назначает лекарства, которые помогают восстановиться репродуктивной системе и окончательно избавиться от побочных эффектов.
Подведение итогов
Для подведения итогов, необходимо назвать какие эффекты обуславливает прием анаболических стероидов. Для начала нужно назвать, что происходит со спортсменом при приеме этого препарата:
- ускоряет синтез белка, что способствует быстрому росту мышц;
- ускоряет восстановление после тренировки или травм;
- препятствует образованию жировых клеток, а точнее поглощает жировые клетки мышечными;
- ускорение некоторых реакций, так как жир распадается;
- развивает мышечную память, что помогает спортсмену в спортивных достижениях.
Какие анаболические эффекты проявляются?
- не зависимо, от конкретики в применение, препарат непроизвольно влияет на прирост мышц, то есть за месяц масса тела может увеличиться на 5 и более килограмм;
- увеличивает силу человек;
- организм становится более выносливым во многих ситуациях;
- препятствует развитию малокровия, так как в крови увеличивается число эритроцитов;
- благодаря содержанию кальция, укрепляются все костные ткани;
- жиры не имеют возможности откладываться под кожей;
Другие эффекты:
- возможна потеря волос на голове (лысина), и появления на лице и других частях тела волосяного покрова;
- умиляется аппетит, что помогает страдающим истощающими болезнями;
- повышает уверенность в себе и свою самооценку;
- улучшает способность адаптации в новом коллективе.
Есть ещё некоторые побочные эффекты, которые могут возникать у разных людей. Об этом сможет рассказать лечащий врач, а значит, это первый человек, с которым нужно советоваться, перед тем, как начать их принимать!
Видео про анаболические стероиды — вся правда:
[media=https://youtu.be/jT8QNUabsVI]
Источник
Анаболические стероидные препараты. Анаболики — показания к назначениюПроизводные андрогенов, лишенные вирилизирующего действия и обладающие интенсивным анаболическим действием. Анаболические стероиды предотвращают нежелательное глюкокортикоидное действие, препятствуют глюконеогенезу. Содействуют формированию кости при переломах и формируют костную ткань при остеопорозах. Оказывая жиромобилизирующее действие, они препятствуют развитию ожирения. Вес увеличивается за счет мышечной ткани. Повышают концентрацию в кропи ПЭЖК — неэстерифнцировангых жирных кислот. Под воздействием анаболических препаратов усиливается утилизация кальция, фосфора и серы. Повышается концентрация щелочной фосфатазы. Усиливается активность остеобластов. Интенсивно разрастается соединительная ткань, образуя рубцы. На ранах и трофических язвах быстрее идут процессы заживления.
Показания: задержка роста у детей и подростков. Эти препараты эффективны при гипофизарном нанизме, при инфантилизме и дистрофиях у детей. Они показаны при гипоталамо-гипофизарных синдромах, болезни Симмондса и Шихена. При микседеме, при истощении у больных диффузно-токсическим зобом. При нервной анорексии, астено-невротическом синдроме, гипотонии и адинамии у больных аддисоновой болезнью. Их применяют в период подготовки к операциям тяжелобольных и в послеоперационном периоде, при многих хронических и острых воспалительных состояниях и инфекционных заболеваниях, при медленном выздоровлении. Анаболические стероидные препараты широко применяют у больных сахарным диабетом, при ангиопатиях сосудов, ретинопатиях и нефропатиях. Они повышают мышечный тонус сосудистых стенок и проницаемость капилляров. При старческих остеопорозах, ломкости костей, при гормональных спопдилопатиях эффективно применение анаболических стероидов. — Также рекомендуем «Метандростенолон, метиландростендиол. Нандролон-фенилпропионат, ретаболил» Оглавление темы «Лекарства для лечения эндокринных заболеваний»:
|
Источник
Личного опыта нет, потому полез в инете копаться. Кроме форумных терок вот, что нашел на эту тему, немного подправил, убрав откровенный бред. Но ничего принципиально нового или техник лечения естественно не существует, так как все случаи индивидуальны. Материал ниже носит весьма общий характер, но вдруг все равно окажется полезным:
Лечение анаболическими стероидами
Чтобы рассказать о лечении, для начала необходимо систематизировать понятие об анаболических стероидах.
Анаболические стероиды, АС (или ААС ― Андрогенно-анаболические стероиды) ― это препараты, содержащие вещества, которые способствуют синтезу белка в организме человека. По своему строению, стероиды подобны мужским половым гормонам. Всем известно, что при занятии спортом и общих физических нагрузках в организме человека, независимо мужского или женского, вырабатываются гормоны, которые укрепляют организм и помогают ему адаптироваться в тяжелых ситуациях. Наличие тестостерона объясняет жесткость тела, психическую устойчивость, проявления резкости в характере, а также увеличение мышечной массы.
Все эти свойства на сегодняшний день необходимы для жизни многим людям. Далее будут перечислены все свойства препарата, которые могут улучшить многим жизнь:
- очень хорошо помогает восстановиться больным после операций;
- восстанавливают силы;
- повышает аппетит у больных анорексией и булимией, то есть способствует излечению этих болезней;
- помогает повысить качество силовых тренировок, способствует повышению количества мышечной массы в теле;
- помогает реабилитироваться больным после пересадки почек, может увеличить в размерах печень, почки и кости;
- прекрасно регенерирует костные ткани после трещин и переломов.
Но для достижения вышеперечисленного, больной должен принимать в комплексе витамины, минералы, большое количество белка, жиры и углеводы.
Показания к применению анаболических стероидов
Есть ряд случаев, в которых 100 % прописывают данный препарат и назначают курс лечения:
- если человек истощен, то есть или у него не набирается вес, или он заболел булимией.
- слабый иммунитет, из-за чего человек не может нормально восстановиться после операции;
- если возникли осложнения после инфекционных заболеваний, травм суставов костей.
Противопоказания АС
Также стоит учесть противопоказания к применению данного препарата. Первым, кому нельзя принимать его, это женщины в положение. В этот период, женщина весьма чувствительна к окружающему миру, в ней сосредотачиваются женские гормоны. Если нарушится такое состояние, то это может вызвать выкидыш, или что похуже, так что лучше избежать контакта с такими лекарственными препаратами. Во время вскармливания ребенка грудью, мать должна быть не менее аккуратна, и также избегать анаболических средств. Людям с заболеваниями печени противопоказано принимать такие средства.
Даже у здоровых людей могут быть побочные эффекты, такие, как сбой менструального цикла, хрипота голоса, проявление мужских вторичных половых признаков у женщин, что связано с содержанием мужских гормонов в препарате. В общем, побочные эффекты могут проявляться только у женщин, так как для мужского организма все является в границах нормы.
Еще один подводный камень для мужчин, которые сильно увлеклись употреблением анаболических стероидов. Может провоцировать импотенцию и опухоль предстательной железы.
Стоит уделить особое внимание анаболическим стероидам в спорте
Как было выше сказано, анаболические средства помогают нарастить мышечную массу и почувствовать в себе «богатырскую» силу. Также можно было понять, что такие препараты не рассчитаны на принятие женщинами. Женский организм может воспринять гормоны, и создать подобные им мужские, но это приведет к мужеподобным характеристикам, мужским формам, сбой менструаций.
Как принимать анаболические стероиды
Курс приема стероидов назначает лечащий врач в зависимости от ситуации, но обычно есть одна схема приема препаратов.
После окончания приема препарата, врач назначает лекарства, которые помогают восстановиться репродуктивной системе и окончательно избавиться от побочных эффектов.
Подведение итогов
Для подведения итогов, необходимо назвать какие эффекты обуславливает прием анаболических стероидов. Для начала нужно назвать, что происходит со спортсменом при приеме этого препарата:
- ускоряет синтез белка, что способствует быстрому росту мышц;
- ускоряет восстановление после тренировки или травм;
- препятствует чрезмерному жироотложению;
- ускорение метаболизма.
Какие анаболические эффекты проявляются?
- не зависимо, от конкретики в применении, препарат непроизвольно влияет на прирост мышц;
- увеличивает силу человека;
- организм становится более выносливым во многих ситуациях;
- препятствует развитию малокровия, так как в крови увеличивается число эритроцитов;
- укрепляются все костные ткани.
Другие эффекты:
- возможна потеря волос на голове (лысина, алопеция), и появления на лице и других частях тела волосяного покрова;
- улучшается аппетит, что помогает страдающим истощающими болезнями;
- повышает уверенность в себе и свою самооценку;
- улучшает способность адаптации в незнакомой ситуации.
Есть ещё некоторые побочные эффекты, которые могут возникать у разных людей. Об этом сможет рассказать лечащий врач, а значит, это первый человек, с которым нужно советоваться, перед тем, как начать их принимать!
Источник
Стероидные гормоны широко применяются во многих областях медицинской деятельности. Как и другие гормональные препараты они окружены множеством мифов и предрассудков. Рассмотрим же их поподробнее. Первые стероидные гормоны были выделены в 1935 году, а применены впервые в 1949 году у больных ревматоидным артритом. Стероидные гормоны синтезируются корой надпочечнков и половыми железами. Они являются липофильными, проходят через липидный бислой клеточной мембраны, вступая в связь с цитоплазматическими рецепторами. Среди стероидных гормонов, синтезируемых организмом человека, выделяют:
- Минералокортикоиды
- Глюкокортикоиды
- Половые гормоны
В то же время, широкое применение получили синтетические стероидные гормоны – анаболические стероиды.
Анаболические стероиды.
Термин «анаболические» отражает способность этих веществ усиливать синтез белка в различных органах и тканях, поддерживать положительный азотистый баланс и вызывать прирост массы тела. В СССР данные препараты попали в 60х годах прошлого века. Для повышения силовых показателей в то время спортсмены буквально ели их за завтраком, стероиды считались чем-то вроде витаминов. Но после Олимпиады в Монреале (1976) они были признаны допингом и запрещены в профессиональном спорте. Часто эти препараты воспринимаются лишь как средства, применяемые для улучшения спортивных результатов, так, по различным данным от 70 до 90% профессиональных бодибилдеров использовали их хоть раз в жизни. Синтезируются они на основе мужских половых гормонов, обладают анаболическим действием (стимулируют синтез, процесс обновления структурных элементов клеток и тканей).
Анаболические стероиды воздействуют на белковый обмен, фосфорно-кальциевый обмен, синтез внутриклеточных ферментов, гормональный баланс и др. В результате их действия, в организме анаболические процессы преобладают над катаболическими. Рассмотрим подробнее их влияние на организм.
Влияние анаболиков на белковый обмен заключается в воздействии их на генетический аппарат клетки. Они блокируют ген-депрессор синтеза белка, усиливая синтез, как структурных белков, так и РНК и ДНК. Повышается проницаемость клеточных мембран для аминокислот, микроэлементов и углеводов. Устанавливается положительный азотистый баланс.
В то же время, они способствуют фиксации кальция в костях, увеличению костной массы при остеопорозе. За счет увеличения клеточной пролиферации и повышения активности щелочной фосфатазы, продуцируемой остеобластами. Анаболические стероиды, тимулируют синтез внутриклеточных ферментов, особенно цитохромов, за счет которых усиливаются процессы тканевого дыхания и окислительного фосфорилирования, образование АТФ и креатинфосфата, необходимых для многих биохимических процессов. Они повышают скорость синтеза гликогена, усиливают действие инсулина, потенцирут действие эндогенного соматотропина, активируют репаративные процессы в покровном и железистом эпителии, стимулируют выработку эритропоэтина, повышают абсорбцию аминокислот в тонкой кишке, повышают аппетит, концентрацию альбуминов плазмы, способствуют увеличению массы тела.
Показания:
- Кахексия
- нарушение белкового обмена (после тяжелых травм, операций, ожогов, лучевой терапии)
- тяжелые инфекционные заболевания, сопровождающиеся потерей белка
- прогрессирующая мышечная дистрофия, глюкокортикоидиндуцированная миопатия
- диабетическая ангиопатия
- необходимость ускорения регенерации при переломах, травмах
- замедление роста детей (синдром Шерешевского-Тернера, гипофизарный нанизм)
- задержка полового созревания (половой инфантилизм) и физического развития у мальчиков
- энцефалопатия на фоне алкогольного гепатита
- анемии при хронической почечной недостаточности, миелофиброзе, миелосклерозе, миелоидной аплазии костного мозга (рефрактерные к обычной терапии),
- поражения костного мозга метастазами злокачественных новообразований, миелотоксическими лекарственными препаратами и солями тяжелых металлов
Противопоказания:
- Гиперчувствительность
- рак предстательной железы
- злокачественные опухоли молочной железы у мужчин
- карцинома молочной железы у женщин с гиперкальциемией (способен активировать остеокласты и вызывать резорбцию костной ткани)
- беременность (обладает эмбриотоксичностью, фетотоксичностью, может вызвать мускулинизацию плода женского пола)
- острые и хронические заболевания печени
- нефрит
- нефротический синдром
- кормление грудью
- гиперкальциемия
С осторожностью:
- хроническая сердечная недостаточность
- коронарный атеросклероз
- инфаркт миокарда (в т.ч.в анамнезе)
- сахарный диабет
- пожилой возраст
- детский и подростковый возраст (риск преждевременного закрытия эпифизарных зон роста, раннего полового созревания у мальчиков и вирилизации у девочек)
Побочные эффекты:
ЖКТ:
- диспептические явления (тошнота, рвота, диарея, боль в животе),
- нарушение функции печени,
- желтуха.
ССС:
- гипокоагуляционное состояние со склонностью к кровотечениям
- лейкемоидный синдром (лейкоз, боль в длинных трубчатых костях)
- железодефицитная анемия
- Прочие: прогрессирование атеросклероза (увеличение концентрацииЛПНП и снижение концентрации ЛПВП)
- периферические отеки.
При длительном применении/передозировке:
- гепатонекроз (темный кал, рвота с примесью крови, головная боль, чувство дискомфорта, нарушение дыхания)
- гепатоцеллюлярная карцинома
- печеночная пурпура (темная моча, обесцвечивание кала, крапивница, точечные или макулезные геморрагические высыпания на коже и слизистых оболочках, фарингит или ангина)
- холестатический гепатит (желтое окрашивание склер и кожи, боль в правом подреберье, потемнение мочи, обесцвеченный кал)
- повышение секреции сальных желез
- озноб
- повышение или снижение либидо
- диарея
- ощущение переполнения желудка
- метеоризм
- судороги
- нарушение сна.
- У женщин: вирилизация (увеличение клитора, огрубение или охриплость голоса, дис- и аменорея, гирсутизм, угри стероидные, жирная кожа), гиперкальциемия (угнетениеЦНС, тошнота, рвота, повышенная утомляемость).
- У мужчин: в препубертатном периоде — проявления избыточной андрогенной активности (угревая сыпь, увеличение пениса, приапизм, формирование вторичных половых признаков), идиопатическая гиперпигментация кожи, замедление или прекращение роста (кальцификация эпифизарных ростовых зон трубчатых костей). В постпубертатном периоде — раздражение мочевого пузыря (увеличение частоты позывов), мастодиния, гинекомастия, приапизм, снижение сексуальной функции; пожилого возраста — гиперплазия и/или карцинома предстательной железы.
Взаимодействие:
- Глюкокортикоиды, минералокортикоиды, кортикотропин, натрийсодержащие препараты и пища, богатая натрием, потенцируют (взаимно) задержку жидкости в организме, увеличивают риск развития отеков, повышают выраженность угревых высыпаний.
- Усиливают эффекты антиагрегантов, непрямых антикоагулянтов, инсулина и пероральных противодиабетических средств (угнетает их биотрансформацию)
- Ослабляют —СТГ и его производных (ускоряет минерализацию эпифизарных зон роста трубчатых костей).
- усиливают действие антикоагулянтов, антиагрегантов и гипогликемических средств, а также побочные эффекты гепатотоксичных препаратов.
Следует помнить, что прием анаболических стероидов приводит к резкому усилению усвоения белка организмом. В связи с этим на фоне терапии долю белка в пищевом рационе необхлдимо увеличивать, а жиров и углеводов – уменьшать. В настоящее время утверждения о том, что анаболические стероиды отрицательно влияют на половую функцию мужчин, можно считать лишенными веских оснований. В терапевтических дозировках они вызывают усиление полового влечения с одновременным улучшением морфологического состояния половых желез. Однако при неконтролируемом использовании анаболических стероидов спортсменами-любителями, возможно возникновение тяжелых побочных эффектов. Ответственен за них в основном мужской половой гормон тестостерон, содержанием которого грешат все анаболические стероиды в той или иной степени. Одним из данных эффектов является, так называемая «стероидная ярость». В основе ее механизма лежит способность тестостерона регулировать половое поведение, воздействуя на тестостероновые рецепторы мозга. Характерны при этом проявления агрессии, ярости. Но при длительном злоупотреблении анаболиками, на смену агрессии может прийти маниакально-депрессивный психоз. В то же время, длительная передозировка, способна вызывать нарушения синтеза эндогенного тестостерона клетками Лейдига. При этом вначале отмечается повышение либидо, но затем на смену приходят олигоспермия, импотенция и гипогонадизм. Так же возможно развитие остеопороза. Анаболическая активность того или иного препарата оценивается по сравнению с анаболической активностью тестостерона, принимаемой за единицу. Аналогичным образом определяется андрогенная активность. Отношение анаболической активности к андрогенной называется анаболическим индексом. Наиболее ценным в терапевтическом отношении является препарат, имеющий наибольший анаболический индекс как показатель преобладания анаболической активности над андрогенной. Так, препарат метандростенолон в сравнении с тестостероном имеет равную анаболическую и в 100 раз сниженную андрогенную активность. Феноболин по отношению к тестостерону – высокую анаболическую и низкую андрогенную активность. Вирилизации обычно не вызывает. Ретаболил высокую анаболическую активность, пролонгированное действие (3-4 недели), андрогенная активность его слабее, чем у феноболина. Синаболин высокую анаболическую активность, действие пролонгированное (10-14 дней), андрогенная активность слабая. Метиландростендиол большую, чем у тестостерона анаболическую активность, и большую андрогенную активность, чем у других анаболиков.
Глюкокортикоиды
В организме человека продуцируются пучковой зоной коры надпочечников. Регуляцию выработки глюкокортикоидов обеспечивает АКТГ, синтезируемый в гипофизе. Выработка гормонов происходит циклично. Так, наибольшее количество их регистрируется утром и в первой половине дня, затем, постепенно снижаясь. Уровень их также возрастает при травмах, стрессовых ситуациях, состояниях шока. Основным глюкокортикоидным гормоном человека является кортизол.
Повышенное значение кортизола говорит о следующих нарушениях в физическом и психическом состоянии человека:
- Стрессовое состояние (перегрузка на работе или эмоциональные переживания личного характера)
- Затяжная депрессия
- Доброкачественные опухолевые заболевания надпочечников (аденомы надпочечников)
- Рак надпочечника
- Аденома гипофиза
- Гипогликемия
- Гиперпластические процессы в надпочечниках
- Одна из форм синдрома поликистозных яичников
- Заболевания щитовидной железы (гипотериоз)
- Ожирение
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации
- Прием синтетических кортикостероидов
Низкое значение кортизола может свидетельствовать о:
- Гепатите
- Токсикозе беременных
- Циррозе печени
- Гипофункции коркового вещества надпочечников
- Болезни Аддисона
- Кахексии (истощении организма)
Классификация препаратов глюкокортикоидных гормонов:
- Препараты естественных гормонов и их эфиров (кортизон, гидрокортизон)
- Синтетические препараты
- Ингаляционные (триамцинолон, бекломатазон, будесонид, флутиказон)
- Системные (преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон, дексаметозон, триамцинолон)
- Местного действия (флуметазона пивалат, будесонид, бетаметазон)
В соответствии с содержанием фтора выделяют:
- Не содержащие фтора (кортизон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон)
- Фторсодержащие (обладают минералкортикоидной активностью)
Биологические эффекты:
- Углеводный обмен – стимулируют глюконеогенез, повышают концентрацию глюкозы в крови, понижают потребление глюкозы клетками
- Белковый обмен – замедляют синтез и усиливают распад белков, обеспечивают глюконеогенез за счет аминокислот
- Жировой обмен – замедляют липолиз, вызывают перераспределение жировой ткани
- Водно-солевой обмен – задержка Na и H2O, потеря K, Ca, Mg, потеря Са костей, нарушение всасывания Са в кишечнике.
Фармакологические эффекты:
- Противовоспалительный — угнетают активность фосфолипазы А2, снижаю синтез простагландинов и лейкотриенов. Снижают проницаемость, повышают резистентность клеточных мембран. Задерживают развитие соединительной ткани. Снижают количество лейкоцитов в зоне воспаления, подавляют активность макрофагов и фибробластов, снижают выброс медиаторов воспаления. Повышают активность гистаминазы, холинэстеразы.
- Иммуносупрессивный – подавляют активность Т и В лимфоцитов, снижают синтез антител, интерлейкинов.
- Противошоковый – усиливают действие вазопрессоров, работу сердца. Способствуют увеличению ОЦК, снижают синтез ФАТ.
Показания:
- Воспалительные инфекционно-аллергические заболевания
- Тяжелые инфекционные заболевания
- Тяжелые аллергические состояния
- Травматический шок
- Лейкозы, лимфогранулематозы
- Трансплантация органов и тканей
- Острый панкреатит
- Заместительная терапия при надпочечниковой недостаточности
Побочные действия:
- Синдром отмены
- Острая надпочечниковая недостаточность
- «Стероидный диабет»
- Остеопороз
- Симптом Иценко-Кушинга
- Обострение язвенной болезни
- Повышение риска развития инфекционных заболеваний
- Замедление процессов регенерации
- Нарушение менструального цикла
- Импотенция
- Бессонница, психозы, судороги, эйфории
- Глаукома
- Повышение свертываемости крови
Так как по сути глюкокортикоиды являются «обоюдоострым мечом», представляя собой незаменимые по терапевтическим эффектам препараты, и вызывая тяжелейшие побочные эффекты, была разработана методика контроля, за возникновением побочных эффектов глюкокортикоидной терапии:
Противопоказания:
- Беременность
- Лактация
- Болезнь Иценко-Кушинга
- Нефрозы, нефриты
- Остеопороз
- Язвенная болезнь желудка и ДПК
- Сахарный диабет
- Активная форма туберкулеза
- Глаукома
- Тяжелые формы гипертонии
Терапевтические и токсические эффекты глюкокортикоидов снижают — индукторы микросомальных ферментов печени, усиливают — эстрогены и пероральные противозачаточные средства. Гликозиды наперстянки, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы повышают вероятность аритмий и гипокалиемии. Алкоголь и НПВС повышают риск эрозивно-язвенных поражений или кровотечений в ЖКТ. Иммунодепрессанты увеличивают вероятность развития инфекций. Глюкокортикоиды ослабляют гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую — мочегонных, антикоагулянтную и фибринолитическую — производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы, активность вакцин (из-за снижения выработки антител), снижают концентрацию в крови салицилатов, мексилетина. Повышают активность глюкокортикоидов эритромицин (замедляет их метаболизм в печени), салицилаты (увеличивают не связанную с белками фракцию глюкокортикоидов), эстрогены. При применении преднизолона и парацетамола повышается риск гепатотоксичности. Повышение активности так же отмечается при острых заболеваниях печени, гипотиреозе, гипоальбуминемии, повышении уровня эндогенных эстрогенов. Активность снижается при гипотиреозе. В медицине критических состояний широкое применение получила пульс-терапия, внутривенное введение сверхвысоких доз глюкокортикоидных гормонов. Показаниями являются септический шок, астматический статус, острый инфаркт миокарда с развитием синдрома Дресслера, отек Квинке, отек мозга, синдром Лайела, рассеянный склероз и др. Стандартным считается применение пульс-терапии для профилактики и купирования криза отторжения трансплантата. Обоснованием данного вида терапии является способность глюкокортикоидов подавлять активность имунной системы. Эффект заключается в подавлении активности нейтрофилов и моноцитов, что приводит к транзиторной перераспределительной лимфопении. Помимо этого, при воздействии гормонов на В-лимфоциты снижается продукция иммуноглобулинов, за которым следует снижение количества циркулирующих иммунных комплексов и аутоантител.
Минералокортикоиды
Продуцируются клубочковой зоной коры надпочечников.
Препараты:
- Дезоксикортикостерона ацетат
- Дезоксикортикостеронатриметилацетат
- Фторгидрокортизона ацетат (обладает противовоспалительным эффектом)
Повышают реабсорбцию натрия и воды в почечных канальцах, повышают выведение Са, К, Mg. Задержка натрия приводит к повышению концентрации натрия во внеклеточной жидкости, что в свою очередь ведет к задержке воды и развитию отеков. Растет чувствительность сосудов к действию вазодилататоров. Растет артериальное давление.
Показания:
- Болезнь Аддисона
- Миастения
- Адинамия
- Гипотония
Противопоказания:
- Острая и хроническая сердечная недостаточность
- Атеросклероз
- Артериальная гипертензия
- Нефрозы, нефриты
- Цирроз печени
Побочные эффекты:
- Артериальная гипертензия
- Отеки
- Аритмии (гипокалиемия)
Эффекты усиливают адреномиметики, ослабляют и повышают риск развития гипокалиемии — диуретики. Совместим с глюкокортикоидами и натрия хлоридом (при болезни Аддисона).
Автор: Елена Лисицына
Источники: 1.
rlsnet.ru/ 2.
https://old.www.chem.msu.su/rus/elibrary/nobel/1939-Butenandt,Ru