Стандарт лечения перелома плечевой кости

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца плечевой кости
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца плечевой кости согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
21 февраля 2013 года,
регистрационный N 27243
Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе верхнего конца плечевой кости
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 года N 890н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
S42.2 | Перелом верхнего конца плечевой кости |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.050.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | 1 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А06.03.027 | Рентгенография головки плечевой кости | 1 | 1 |
А06.03.028 | Рентгенография плечевой кости | 0,5 | 1 |
А11.04.003 | Диагностическая аспирация сустава | 0,1 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
В01.050.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | 1 | 6 |
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.01.002 | Подкожное введение лекарственных препаратов | 0,15 | 21 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,8 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А04.01.001 | Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) | 0,1 | 1 |
А04.04.001 | Ультразвуковое исследование сустава | 0,1 | 1 |
А04.12.002 | Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) верхних конечностей | 0,1 | 1 |
А05.04.001 | Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав) | 0,01 | 1 |
А06.03.027 | Рентгенография головки плечевой кости | 1 | 2 |
А06.03.062 | Компьютерная томография кости | 0,05 | 1 |
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А16.03.034 | Репозиция отломков костей при переломах | 0,6 | 1 |
В01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,4 | 1 |
В01.003.004.002 | Проводниковая анестезия | 0,2 | 1 |
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А15.03.001 | Наложение повязки при переломах костей | 0,2 | 1 |
А15.03.002 | Наложение иммобилизационной повязки при переломах костей | 1 | 1 |
А15.03.003 | Наложение гипсовой повязки при переломах костей | 0,6 | 1 |
А15.03.007 | Наложение шины при переломах костей | 0,2 | 1 |
А19.03.003 | Лечебная физкультура при переломе костей | 1 | 10 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** |
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
В01АВ | Группа гепарина | 0,15 | ||||
Далтепарин натрия | ME | 5000 | 105000 | |||
Надропарин кальция | ME | 19000 | 190000 | |||
Эноксапарин натрия | ME | 5000 | 105000 | |||
В01АЕ | Прямые ингибиторы тромбина | 0,05 | ||||
Дабигатрана этексилат | мг | 220 | 2200 | |||
D08AX | Другие антисептики и дезинфицирующие средства | 0,6 | ||||
Этанол | мл | 5 | 5 | |||
M01AB | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,4 | ||||
Диклофенак | мг | 50 | 1050 | |||
Индометацин | мг | 50 | 150 | |||
Кеторолак | мг | 20 | 100 | |||
N01BA | Эфиры | 0,3 | ||||
Прокаин | мг | 60 | 60 | |||
N01BB | Амиды | 0,3 | ||||
Лидокаин | мг | 2000 | 2000 | |||
Ропивакаин | мг | 300 | 300 | |||
N02AX | Анальгетики со смешанным механизмом действия | 0,05 | ||||
Трамадол | мг | 300 | 1800 | |||
N02BB | Пиразолоны | 0,7 | ||||
Метамизол натрия | мг | 100 | 100 | |||
R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,7 | ||||
Дифенгидрамин | мг | 10 | 10 |
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 07.03.2013
Источник
ПРИЛОЖЕНИЕ
Утвержден
приказом управления здравоохранения области
от13.04.2012года № 000
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПЕРЕЛОМАМИ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА,
ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ, КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ)
1.Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: перелом на уровне плеча и плечевого пояса, перелом лопатки, перелом верхнего конца плечевой кости, перелом тела плечевой кости, перелом нижнего конца плечевой кости, множественные переломы плечевой кости, другие переломы плечевой кости, неуточнённые переломы плечевой кости, переломы костей предплечья, перелом верхнего конца локтевой кости, перелом верхнего конца лучевой кости, перелом тела локтевой кости, перелом тела лучевой кости, сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей, перелом нижнего конца лучевой кости, сочетанные перелом нижнего конца лучевой и локтевой костей, множественные переломы костей предплечья, другие переломы костей предплечья, неуточнённые переломы костей предплечья.
Коды по МКБ-10: S 42; S 42,1; S 42,2; S 42,3; S 42,4; S 42,7; S 42,8; S 42,9, S 52; S 52,0; S 52,1; S 52,2; S 52,3; S 52,4; S 52,5; S 52,6; S 52,7; S 52,8; S 52,9.
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: стационарная помощь
1.1 ДИАГНОСТИКА
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 1 |
А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 1 |
А01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
А02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
А11.04.003 | Диагностическая пункция сустава | 0,001 | 1 |
А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 0,01 | 1 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
А06.03.022 | Рентгенография диафиза плечевой кости | 0,5 | 2 |
А06.03.032 | Рентгенография проксимального отдела плечевой кости, плечевого сустава, лопатки | 0,5 | 2 |
А06.03.034 | Рентгенография дистального отдела плечевой кости, локтевого сустава | 0,5 | 2 |
Рентгенография костей предплечия, лучезапястного сустава | 0,5 | 2 | |
А06.31.007 | Описание рентгенографических изображений | 1 | 3 |
1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДНЕЙ
Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
А01.03.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы | 1 | 7 |
А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 7 |
А01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 0,1 | 7 |
А02.03.001 | Линейные измерения костей | 0,1 | 1 |
А01.03.003 | Пальпация костной системы | 0,1 | 1 |
А01.03.004 | Перкуссия костной системы | 0,1 | 1 |
А01.02.003 | Пальпация мышц | 0,1 | 1 |
А01.24.002 | Визуальное исследование при патологии периферической нервной системы | 0,01 | 1 |
А01.24.003 | Пальпация при патологии периферической нервной системы | 0,01 | 1 |
А01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 0,01 | 1 |
А06.03.022 | Рентгенография диафиза плечевой кости | 0,5 | 2 |
А06.03.032 | Рентгенография проксимального отдела плечевой кости, плечевого сустава, лопатки | 0,5 | 2 |
А06.03.034 | Рентгенография дистального отдела плечевой кости, локтевого сустава | 0,5 | 2 |
Рентгенография костей предплечия, лучезапястного сустава | 0,5 | 2 | |
А06.31.007 | Описание рентгенографических изображений | 1 | 3 |
А06.09.008 | Рентгенография легких | 0,9 | 1 |
А02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 7 |
А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
А11.28.007 | Катетеризация мочевого пузыря | 0,001 | 1 |
А13.30.003 | Психологическая адаптация | 0,1 | 1 |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарств | 1 | 20 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 1 | 7 |
А12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов | 1 | 2 |
А18.05.012 | Гемотрансфузия | 0,5 | 1 |
А12.05.004 | Проба на совместимость перед переливанием крови | 0,5 | 1 |
А12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В,0) | 1 | 1 |
12.05.006 | Определение резус — принадлежности | 1 | 1 |
А12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластического) времени в крови и плазме | 0,5 | 1 |
А12.05.028 | Определение тромбинового времени в крови | 0,5 | 1 |
А26.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
А26.06.036 | Определение HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
А26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM. IgG) к Hepatitis C virus | 1 | 1 |
А12.09.003 | Исследование дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой | 0,001 | 1 |
А12.09.002 | Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации | 0,001 | 1 |
А13.30.005 | Психотерапия | 0,1 | 1 |
А13.31.001 | Обучение самоуходу | 0,9 | 1 |
А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 7 |
А02.31.001 | Термометрия общая | 1 | 28 |
А11.05.002 | Взятие крови из кубитальной вены | 1 | 1 |
А13.31.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным | 1 | 1 |
А14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного | 1 | 2 |
А14.01.002 | Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного | 0,1 | 2 |
А14.01.017 | Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка | 0,9 | 1 |
А14.07.001 | Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии | 1 | 2 |
А14.07.002 | Уход за полостью рта тяжелобольного | 1 | 2 |
А14.12.001 | Уход за сосудистым катетером | 0,9 | 2 |
А14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 0,01 | 1 |
А14.19.002 | Постановка очистительной клизмы | 0,9 | 2 |
А14.19.003 | Постановка газоотводной трубки | 0,001 | 1 |
А14.28.001 | Пособие при мочеиспускании тяжелого больного | 0,3 | 2 |
А14.28.002 | Уход за постоянным мочевым катетером | 0,1 | 1 |
А14.31.001 | Перемещение тяжелобольного в постели | 0,01 | 3 |
А14.31.003 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,02 | 2 |
А14.31.005 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 1 |
А14.31.006 | Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному | 0,1 | 1 |
А14.31.007 | Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольного | 0,01 | 3 |
А14.31.010 | Уход за дренажем | 0,001 | 2 |
А14.31.011 | Пособие при парентеральном введении лекарственных средств | 1 | 7 |
А14.31.014 | Оценка интенсивности боли | 0,9 | 1 |
А14.31.016 | Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле | 0,2 | 1 |
А15.03.002 | Иммобилизация при переломах костей | 1 | 1 |
А16.03.027 | Соединение кости | 1 | 1 |
А16.03.033 | Открытое лечение перелома с внутренней фиксацией | 0,9 | 1 |
А16.03.038 | Наложение наружных фиксирующих устройств | 0,1 | 1 |
А16.03.039 | Репозиция отломков | 1 | 1 |
А19.03.003 | Лечебная физкультура при переломах костей | 1 | 13 |
А19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 0,3 | 13 |
А25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 0,1 | 10 |
А25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 0,1 | 15 |
А25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 0,1 | 14 |
Фармакотерапевтическая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
Гепарин натрия | 0,5 | 15тыс. ед | 105 тыс. ед | ||
Дабигатран этексилат | 0,25 | 220 мг | 2200 мг | ||
Эноксапарин натрия | 0,25 | 40 мг | 360 мг | ||
Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
Средства для наркоза | 0,2 | ||||
Динитрогена оксид | 0,2 | 360 л | 360 л | ||
Кислород | 0,2 | 180 л | 180 л | ||
Тиопентал натрия | 0,1 | 1 г | 1 г | ||
Пропофол | 0,8 | 200 мг | 600 мг | ||
Кетамин | 0,5 | 100 мг | 350 мг | ||
Миорелаксанты | 1 | ||||
Суксаметония хлорид | 0,8 | 100 мг | 100 мг | ||
Рокурония бромид | 0,1 | 100 мг | 100 мг | ||
Атракурия бессилат | 0,9 | 50 мг | 150 мг | ||
Анальгетики, нестероидные противоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
Наркотические анальгетики | 1 | ||||
Трамадол | 1 | 300 мг | 400 мг | ||
Фентанил | 0,2 | 0,1мг | 0,4 мг | ||
Тримеперидина гидрохлорид | 0,7 | 200 мг | 200 мг | ||
Ненаркотические анальгетики нестероидные противовоспалительные средства | 0,5 | ||||
Диклофенак | 0,3 | 50 мг | 150 мг | ||
Кеторолак | 0,6 | 20 мг | 120 мг | ||
Лорноксикам | 0,1 | 16 мг | 48 мг | ||
Антипсихотические средства | 1 | ||||
Дроперидол | 0,2 | 2,5 мг | 10 мг | ||
Средства для регионарной анестезии | 1 | ||||
Лидокаин | 0,1 | 80 мг | 80 мг | ||
Бупивакаин | 0,9 | 20 мг | 20 мг | ||
Средства для профилактики и лечения инфекций | 1 | ||||
Антибактериальные средства | 0,9 | ||||
Цефуроксим | 1 | 1,5 мг | 3 г | ||
Линкомицин | 0,3 | 1,8 г | 13,6 г | ||
Цефтриаксон | 0,7 | 2 г | 14 г | ||
Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,5 | ||||
Диазепам | 0,2 | 10 мг | 20 мг | ||
Мидазолам | 0,5 | 15 мг | 30 мг |
* — анатомо-терапевтическо-химическая классификация
** — ориентировочная дневная доза
** — эквивалентная курсовая доза
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
Плазма свежезамороженная | 0,1 | 2дозы |
Эритроцитная масса | 0,1 | 1 доза |
Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
Комплект для погружного остеосинтеза интрамедуллярного, либо накостного | 0,9 | 1 |
Комплект для внеочагового чрезкостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза | 0,05 | 1 |
Источник
Обзор документа
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 ноября 2012 г. № 884н “Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при переломе тела (диафиза) плечевой кости” (не вступил в силу)
О стандартах медицинской помощи больным см. справку
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе тела (диафиза) плечевой кости согласно приложению.
Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 января 2013 г.
Регистрационный № 26622
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. № 884н
Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при переломе тела (диафиза) плечевой кости
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*(4) — средняя суточная доза
*(5) — средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).
Обзор документа
Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при переломе тела (диафиза) плечевой кости. Стандарт рекомендован для использования при оказании первичной медико-санитарной помощи.
Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:
Источник