Сросшийся перелом код мкб
Связанные заболевания и их лечение
Описания заболеваний
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Синонимы диагноза
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
M84,2 Замедленное сращение перелома.
Замедленная консолидация при переломе голени
Синонимы диагноза
Замедленное сращение перелома, замедление костной консолидации.
Описание
Несрастающийся перелом, или перелом с замедленной консолидацией, это такой перелом, при котором нет выраженных клинических и рентгенологических признаков сращения отломков костей в максимальные сроки.
Симптомы
Симптомами переломов с замедленной консолидацией являются умеренная боль и подвижность на месте бывшего перелома (подвижность может отсутствовать на двукостном сегменте); больной с большим трудом поднимает конечность, не может на нее наступать. На рентгенограмме обнаруживается щель между отломками, костная мозоль отсутствует или слабо выражена. Костномозговые каналы остаются еще открытыми, а концы отломков не атрофированы.
Причины
Замедленное сращение костей могут обусловить следующие причины:интерпозиция мягких тканей между отломками, необоснованная частая смена методов лечения, плохое питание, авитаминоз, перенесенная инфекция. Однако в основном замедленная консолидация отломков вызывается недостаточной их иммобилизацией. В подобных случаях прежде всего следует наложить на длительный срок (2-3 месяца) хорошо отмоделированную гипсовую повязку, создающую необходимую устойчивость и осевое давление фрагментов. Нередко такого мероприятия оказывается достаточно для сращения отломков кости. Это особенно относится к поперечным переломам голени с благоприятным стоянием отломков, когда осевое давление ведет к сращению отломков.
Лечение
Исходя из многообразия причин замедленной консолидации отломков, лечение должно быть направлено на обеспечение как местных, так и общих благоприятных условий, способствующих ускорению процессов регенерации.
К местным воздействиям при замедленно срастающемся переломе относятся также инъекции крови больного в щель между отломками и в область перелома (5-10 мл), местное введение различных стимулирующих остеогенез средств, грязелечение, применение соллюкса, кварцевое облучение и Наряду с мероприятиями местного характера показано применение общеукрепляющих и тонизирующих средств (гемотрансфузия, витаминотерапия, введение препаратов мышьяка, железа, фосфора, кальция ).
При неблагоприятном положении отломков (невправленные отломки, косые плоскости излома и ), при котором невозможно осуществить перемежающееся осевое давление, не следует рассчитывать на успех от применения консервативных мероприятий. В таких случаях показано оперативное лечение (освежение фрагментов, вправление, остеосинтез проволочными швами при косых переломах, интрамедуллярный остеосинтез при поперечных переломах, костная пластика и ). Переломы с замедленной консолидацией заканчиваются или сращением через большой срок, или образованием ложного сустава.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Связанные заболевания и их лечение
Национальные рекомендации по лечению
Стандарты мед. помощи
Содержание
- Описание
- Симптомы
- Причины
- Лечение
- Основные медицинские услуги
- Клиники для лечения
Названия
Несрастающийся перелом.
Замедленная консолидация при переломе голени
Описание
Несрастающийся перелом, или перелом с замедленной консолидацией, это такой перелом, при котором нет выраженных клинических и рентгенологических признаков сращения отломков костей в максимальные сроки.
Симптомы
Симптомами переломов с замедленной консолидацией являются умеренная боль и подвижность на месте бывшего перелома (подвижность может отсутствовать на двукостном сегменте); больной с большим трудом поднимает конечность, не может на нее наступать. На рентгенограмме обнаруживается щель между отломками, костная мозоль отсутствует или слабо выражена. Костномозговые каналы остаются еще открытыми, а концы отломков не атрофированы.
Причины
Замедленное сращение костей могут обусловить следующие причины:интерпозиция мягких тканей между отломками, необоснованная частая смена методов лечения, плохое питание, авитаминоз, перенесенная инфекция. Однако в основном замедленная консолидация отломков вызывается недостаточной их иммобилизацией. В подобных случаях прежде всего следует наложить на длительный срок (2-3 месяца) хорошо отмоделированную гипсовую повязку, создающую необходимую устойчивость и осевое давление фрагментов. Нередко такого мероприятия оказывается достаточно для сращения отломков кости. Это особенно относится к поперечным переломам голени с благоприятным стоянием отломков, когда осевое давление ведет к сращению отломков.
Лечение
Исходя из многообразия причин замедленной консолидации отломков, лечение должно быть направлено на обеспечение как местных, так и общих благоприятных условий, способствующих ускорению процессов регенерации.
К местным воздействиям при замедленно срастающемся переломе относятся также инъекции крови больного в щель между отломками и в область перелома (5-10 мл), местное введение различных стимулирующих остеогенез средств, грязелечение, применение соллюкса, кварцевое облучение и Наряду с мероприятиями местного характера показано применение общеукрепляющих и тонизирующих средств (гемотрансфузия, витаминотерапия, введение препаратов мышьяка, железа, фосфора, кальция ).
При неблагоприятном положении отломков (невправленные отломки, косые плоскости излома и ), при котором невозможно осуществить перемежающееся осевое давление, не следует рассчитывать на успех от применения консервативных мероприятий. В таких случаях показано оперативное лечение (освежение фрагментов, вправление, остеосинтез проволочными швами при косых переломах, интрамедуллярный остеосинтез при поперечных переломах, костная пластика и ). Переломы с замедленной консолидацией заканчиваются или сращением через большой срок, или образованием ложного сустава.
Основные медуслуги по стандартам лечения | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Клиники для лечения с лучшими ценами
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Источник
Рабочий вопрос
Уважаемые коллеги!как необходимо кодировать сросшийся перелом после остеосинтеза, при поступлении больного на удаление металлофиксатора? Как последствия травмы? Т-90. Хотя в принципе ни каких последствий нет.
-Оргметод отдел предоставил новую форму отчета по последствиям переломов, по которой…
Публикации других авторов
Синдром Маклеода (редкие болезни)
На прием ко мне ,как к пульмонологу,пришла пациентка А. 18лет, студентка медучилища с жалобами на снижение толерантности к нагрузке,одышку при быстрой ходьбе.
Я была заранее информирована об этой пациентке пожилым рентгенологом,которая вызвала меня с приема посмотреть рентгенограмму это…
Лимбический энцефалит: ВИЧ? онко?
Здравствуйте, коллеги! прошу вашего совета по поводу дальнейшей тактике ведения пациента: парень 34 лет на амбулаторном приеме невролога пожаловался на провалы в памяти резко после того, как 2 недели назад выпил 300 г коньяка и ударился головой о стену. Не помнит какой день сегодня, год, что ел на…
Врожденное отсутствие предплечья.
Здравствуйте коллеги. На приеме был новорожденный с врожденным отсутствием правого предплечья. Ребенок от первой беременности, нормально протекавшей, первых родов (КС). УЗИ во время беременности проводились трижды, но порок замечен не был. По остальным органам и системам без патологии. Фото к…
Иссекать или энуклеировать?
Коллеги, предлагаю клиническую дилемму. Пациентка сорока лет, мать пятерых детей, кормящая. Обратилась за помощью в связи с образованием в левом глазу, прогрессирующим в течение года. Из общего статуса — ВИЧ позитивна, о диагнозе узнала впервые. CD4 205. Зрение в этом глазу 6/24.
Опухоль видна…
Долечились, называется
Работал главным врачом в роддоме. Обход. Доклад. Женщина после кесарево сечения. Температура с 3 суток , не снижается, сейчас пятые. Что делать? Подозрение на эндометрит после кесарево сечения. Конечно, диагноз ставим «субинволюция матки», что бы не иметь отношений с СЭС (тогда еще), и переводим в…
Остеохондроз…. (ОХ)
Есть мнение многих, что остеохондроз корень разнообразной патологий. По моему мнению ОХ является проявлением ОСТЕОПОРОЗА (ОП). Потому, что в основе ОХ и любых его проявлений лежит ОП, а по сему прежде чем в следующий раз диагноз «Остеохондроз» и начинать лечить его, прошу обратить особое внимание…
#врачитребуют
В нашей замечательной стране привыкли менять что-то по сути ничего не меняя. Как только у правящей элиты становится чуть меньше денежек, она сразу же начинает искать, где бы их взять. Все эти реорганизации и сокращения в медицине видимо с этим и связаны. То, что грядет непонятный 2015 с его…
Кальпротектин
Может ли кальпротектин фекальный быть больше 600 мкг/ кг при длительном приеме…
Новообразование конъюнктивы
Обратилась девочка 10 лет с образованием в области нижней переходной складки, обнаружила случайно, не беспокоит. При осмотре: од-конъюнктива бледно- розовая, образование 11х5мм с желтоватым оттенком, не спаянное с окружающими тканями. Имеется простой гиперметропический астигматизм на оба глаза, vis…
Субмукозная диссекция опухоли пищевода.
Не могу удержаться, чтобы не поделиться удивительным случаем. История не моя, свежая публикация в сегодняшней почте.
Наверное это сегодня в мире не так уж и редко, но у нас такие вещи скорее всего эксклюзивные, если вообще где-то делаются. Я не видел ни разу. Возможно доктор Яковенко скажет…
Источник