Сроки восстановления переломов

При повреждении костной ткани первостепенным вопросом для пациента становится восстановление после травмы и возврат к трудовой деятельности, полноценная социализация. Время сращения переломов различно, оно зависит от общих факторов и местных, оказывающих решающее влияние на сроки реабилитации.

Для скорейшего восстановления необходимо соблюдать рекомендации врача по питанию, режиму, а также неукоснительно исполнять физический режим – занятия лечебной физкультуры, назначенные курсы физиотерапии, также необходимо выполнять простейшие движения в домашних условиях, чтобы не спровоцировать застойные процессы и не осложнить выздоровление.

Характеристика перелома

Перелом – полное или частичное нарушение целостности костной ткани, произошедшее под действием сторонних сил. В зависимости от причины возникновения они бывают:

• патологическими, вызванными заболеваниями костной ткани (туберкулез, остеомиелит, саркома);
• травматическими, если повреждение вызвано ударом, падением, толчком.

Характерными особенностями любых переломов являются:

• возникшие деформации или укорочение кости;
• аномальная подвижность в области повреждения;
• боль в месте травмы;
• неестественное положение конечности;
• слышимый хруст костей при прощупывании поврежденной области;
• быстро нарастающая отечность;
• невозможность конечности выполнять свои функции.

Как правило, после повреждения кости пострадавший испытывает болевой шок, при отрытом типе наблюдаются признаки кровопотери, закрытые переломы сопровождаются гематомами. При повреждении спины переломы сопровождаются болью и потерей чувствительности. Сломанные кости черепа дают о себе знать потерей сознания, прозрачными или кровянистыми выделениями из носа и ушей.

Возможные осложнения

Осложнения бывают двух типов. Первый тип связан непосредственно с местом получения травмы. Травмируется не только сама кость, но и окружающие ткани. К последствиям повреждения относят:

• разрывы сосудов;
• повреждение мышц;
• травма внутренних органов, спровоцированное костными отломками (мозгового вещества, плевры, мочевого пузыря);
• повреждение нервных отростков и сплетений.

В ряде случаев осложнения являются более серьезными, нежели сам перелом. Они влияют на то, сколько будет срастаться перелом, существенно усложняют выздоровление больного или провоцируют его дальнейшее ухудшение состояния.

Второй тип осложнений связан с процессом лечения травмы. Их появление вызвано ошибками лечения – неправильным сопоставлением отломков кости, занесением инфекции. Ко второму типу осложнений относят:

• появление ложного сустава;
• инфицирование;
• укорочение кости;
• некроз тканей;
• нарушение кровообращения при появлении костной мозоли;
• синдром длительного сдавливания;
• жировая эмболия.

К осложнениям относят и такие ситуации, как появление пневмонии от длительного обездвиживания пациента, пролежни, тромбоэмболия, мышечная атрофия. Такие осложнения возникают спонтанно, при несоблюдении врачебных рекомендаций и многих из них можно избежать.

Факторы, влияющие на скорость сращения перелома

На срок сращения костей влияют как общие, так и местные факторы. К общим относятся:

• возраст пациента;
• физическое состояние, нервно-психический статус;
• тип конституции;
• состояние эндокринной системы;
• характер питания;
• особенности метаболизма.

На скорость сращения костной ткани влияют сахарный диабет, анемия, беременность и лактация, лучевая болезнь, прием некоторых лекарственных препаратов и многие другие. При этом сросшаяся кость может травмироваться повторно.

Обратим внимание на вторую группу факторов, влияющую на то, сколько заживают переломы в разных локализациях. Именно они играют решающую роль при сращении у большинства пациентов. Такими факторами являются:

• локализация;
• наличие смещения отломков;
• тип повреждения (например, винтообразные и косые переломы срастаются быстрее);
• инфицирование раны (при открытом переломе);
• наличие интерпозиции мягких тканей;
• появление гематомы;
• васкуляризация и жизнеспособность костных отломков;
• количество образовавшихся после повреждения отломков;
• правильная оценка сроков иммобилизации;
• скорость формирования костной мозоли.

Как срастаются кости после перелома у взрослых

Процесс восстановления кости после перелома у взрослых пациентов включает в себя несколько этапов:

1. Возникновение сгустка возле поврежденного места.
2. Появление в сгустке остеобластов и остеокластов, которые и станут основой для регенерации костной ткани. Их цель – сгладить отростки и создать между ними гранулярный мост.
3. Образование костной мозоли на поверхности гранулярного моста. Ее образование происходит примерно с третьей недели после получения травмы.
4. Стабилизация кровообращения, в результате чего костная мозоль получает полноценное питание, после этого костная ткань заканчивает свое формирование. На эту стадию может уйти до 2,5 месяцев. Сроки зависят от типа повреждения, наличия осложнений.

Как срастается перелом у детей

Травма у детей заживает намного быстрее, поскольку часть из них происходит по так называемому типу «зеленая ветка». В этом случае травмируется лишь внутренняя часть кости, а надкостница сохраняет относительную целостность. Иногда травмы даже не диагностируются.

Как срастаются переломы этого типа? «Зеленая ветка» часто не требует медицинского вмешательства, срок иммобилизации наименьший, кость срастается самостоятельно. Главное – не создавать помех, обеспечить все условия для успешной регенерации и устранить риск повторной травмы.

Организм ребенка имеет более быстрый метаболизм и не отягощен хроническими заболеваниями, другими негативными факторами, поэтому и восстановление после перелома проходит быстрее.

Сроки срастания перелома

Кости у взрослых срастаются медленнее, чем у детей. Это обусловлено рядом особенностей функционирования взрослого организма.

Скорость заживления переломов у детей

За счет особенностей детского организма кости срастаются быстрее. Чем младше ребенок, тем быстрее проходит восстановление.

Например, ключица у ребенка 4–7 лет срастается за 14 дней, у подростка – за 3 недели. Столько же срастаются и кости предплечья. Бедренная косточка у детей 4–7 лет срастается за 1,5 месяца, а у подростков – за 2,5 месяца.

Нагрузка на конечность разрешена только спустя шесть месяцев после получения травмы. Примерно такое же количество времени, как срастается кость при переломе предплечья, срастаются и другие повреждения, а вот после вывиха восстановление происходит в течение двух недель.

Средние сроки сращения переломов у взрослых

Тяжелее и дольше всего заживление проходит после повреждения кости на ноге, в области шейки бедренной кости и компрессионного перелома позвоночника. Таблица продемонстрирует время, за которое срастаются переломы различных костей.

Как ускорить сращение перелома

Ускорить сращение переломов помогут физические упражнения под наблюдением врача-реабилитолога, правильное питание и витаминотерапия. В дополнение к основным лечебным методикам можно использовать народные средства.

Физический режим

Пациентам с повреждением костей рекомендована физическая активность уже через несколько суток после травмы. Физические упражнения можно разделить на занятия в период иммобилизации и активность в период постиммобилизации.

В то время, когда наложен гипс, нагрузка дается для профилактики застойных процессов. Выполняются следующие упражнения:

• идеомоторные упражнения – мысленное сохранение двигательной активности в поврежденной зоне;
• упражнения для свободных мышц для сохранения активности и профилактики мышечной атрофии;
• статические упражнения для поддержания тонуса;
• упражнения для противоположной конечности.

После того как гипс снимут, упражнения проводятся для профилактики контрактуры. Степень нагрузки строго регламентируется. Упражнения включают в себя:

• упражнения для увеличения амплитуды движений;
• механотерапию;
• упражнения в воде;
• криолечение.

Диета и витаминотерапия

Без мощной поддержки витаминотерапией и диетическим питанием кость срастается долго. Питание очень важно, оно должно быть насыщено в первую очередь веществами для регенерации костной ткани. Ключевым элементом, который нужно добавить в организме человека с травмой кости — кальций. Он содержится в таких продуктах питания:

• молочные продукты;
• белая фасоль;
• кунжут;
• рыба (особенно лосось и сардина);
• миндаль и инжир;
• капуста.

Для пополнения организма аскорбиновой кислотой и витамином Д рекомендуют:

• брюссельскую капусту;
• рыбий жир;
• петрушку;
• облепиху;
• черную смородину;
• цитрусовые.

Для ускорения выздоровления врачи рекомендуют следующие минералы и витаминные комплексы:

• лекарства для образования костной мозоли – Хондроитин, Терафлекс, средства с глюкозамином;
• препараты фосфора, кальция и витамин Д;
• иммуномодуляторы – Тималин, Левамизол, натрия нуклеинат, Т-Активин;
• мумие для активизации минерального обмена в тканях;
• для пожилых пациентов обязателен прием кальцитонитов – Кальсинар, Кальцитрин, а также препаратов фтора;
• в сложных случаях к назначенных витаминам и минералам добавляются анаболические стероиды.

Как ускорить сращение перелома народными способами

Народная медицина имеет ряд действенных средств для восстановления здоровья пациента, перенесшего повреждение костной ткани. Не стоит пренебрегать методиками лекарей, их можно включать в курс лечения наряду с традиционными препаратами, рекомендованными медиками.

Среди средств народной медицины рекомендовано использовать следующие:

• яичная скорлупа с лимонным соком – высушенную скорлупу перетирают в порошок (или дробят на кофемолке), после чего принимают по половине чайной ложки с несколькими каплями лимонного сока ежедневно;
• луковый отвар – необходимо нарезать лук мелкими кусочками, обжарить его на сковороде, после чего проварить в кастрюле 10 минут после закипания. Полученное средство пьют по 250 мл 3 раза в день;
• мумие – разводят 0,3 г средства в теплой воде и пьют ежедневно;
• для пополнения организма минеральными солями полезны морские водоросли, например, ламинария. Ее необходимо есть по чайной ложке 2 раза в день;
• пихтовое масло – несколько капель наносится на небольшой& кусочек хлеба и съедается;
• морковный сок и сок шпината – компоненты смешиваются с водой в равных пропорциях, пить нужно по 250 мл 2 раза в день.

Перелом кости – серьезная травма опорно-двигательного аппарата, требующая длительного восстановления. За сколько срастутся кости после перелома – прогнозировать трудно. Ключевая цель – вернуть поврежденной конечности полноценный объем движений, как был до травмы. Это даст возможность пациенту вернуться к трудовой деятельности, самостоятельно обслуживать себя. Длительность срастания костей различна, что зависит от многих факторов. При выполнении всех рекомендаций врача кость срастается быстрее.

Нарушение целостности любой кости человека относится к серьезным повреждениям, требующим повышенного внимания, как на этапе оказания первой помощи, так и во время восстановления, поэтому реабилитация после перелома любой степени тяжести является неотъемлемой частью лечения. Реабилитационная методика и последовательность выбирается, исходя из типа повреждения и, как правило, включает в себя:

1. Лфк;
2. Массаж;
3. Физиопроцедуры;
4. Сбалансированное питание.

Профилактика

Часто понятие перелом связано с механическим повреждением, предотвратить которое посредством профилактики не представляется возможным. Тем не менее, врачебная практика и статистика происшествий доказывает, что в большинстве случаев, не связанных с воздействием факторов, не зависящих от пациента (ДТП, авиакатастрофы, силовые удары) повреждения можно было избежать, будь структура костей укреплена сильнее. А потому определяющее значение имеют:

• Диета и правильное питание;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• соблюдение правил безопасности.

Отказ от вредных привычек и занятия спортом также благотворно влияют на организм человека вне зависимости от того, была им получена травма или нет, потому как токсины имеют негативное воздействие не только на внутренние органы, но также и на кости человека.

При соблюдении элементарных правил безопасности можно также предотвратить случаи травмирования. Поэтому не следует забывать о защитной экипировке при занятиях спортом, обуваться по погоде и следить за порядком на рабочем месте.

Сколько зарастает перелом

Период заживления перелома можно разделить на несколько периодов – собственно повреждение, регенерация и перестройка кости. Первый период – повреждение, параллельно с которым происходит нарушение кровообращения, которое может заметно ухудшить дальнейшее заживление и привести к развитию воспаления и, в худшем случае, к некрозу тканей.

Кровообращение имеет большое значение при повреждениях, потому как могут замедлить заживление при нарушении целостности сосудов в области повреждения или же наоборот ускорить восстановление при отсутствии повреждений кровеносной сети. За стадией повреждения следует стадия восстановления, т.е. регенерации костной структуры.

Благоприятное течение этой стадии зависит от скорости и качества окостенения вновь образующихся клеток. В случаях, когда для восстановления применяется остеосинтез, хорошее заживление обеспечивает стабильная фиксация кости, совпадение отломков и хорошее кровоснабжение поврежденной области. Немаловажным моментом сращения при переломах является формирование костной мозоли, которая стабилизирует фрагменты разрушенной кости и способствует правильному ремоделированию.

Мази и лекарства

При реабилитации после основного лечения лечащий врач обычно назначает препараты, воздействующие на повреждение изнутри и избавляющие пациента от болезненных ощущений в процессе заживления. Лекарственные средства, которые могут использоваться для ускорения заживления травмы можно условно распределить на следующие группы:

1. Лекарства, обладающие обезболивающим эффектом (таблетки, в том числе антибиотики: Нурофен и Ибупрофен, Димексид);
2. Диуретики для борьбы с отечностью (Верошпирон, Торасемид, Фурасемид);
3. Витаминные комплексы и БАДы (Витрум, Мультитабс, Компливит);
4. Препараты с повышенным содержанием кальция (Глюконат кальция, Кальций Д3 Никомед);
5. Иммуномодуляторы (Пирогенал, Тималин, Левамизол);
6. Лекарственные средства местного применения (согревающие — Фастум гель, охлаждающие — Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель С);
7. Препараты-хондропротекторы (Терафлекс, Хондроитин).

Схема приема и длительность курса любой группы препаратов всегда определяется врачом.

Лфк и массаж

Целью выполнения лечебных упражнений является восстановление функционирования поврежденного участка, предупреждение развития контрактур суставов, профилактика атрофии мышечной ткани, а также улучшение кровообращения. Лечебная физкультура и массаж назначаются, как правило, практически сразу после окончания лечения перелома. В основе методики восстановления посредством лфк лежит выполнение активных и пассивных движений. Активные упражнения включают:

• Облегченные движения с использованием снарядов, выполняющих роль амортизаторов, блоков и противовесов;
• Свободные движения;
• Упражнения на преодоление сопротивления;
• Изометрические упражнения, поддерживающие мышцы в тонусе при длительной иммобилизации;
• Ходьба с использованием костылей, палочки или без них.

Также довольно распространенным и эффективным видом лфк является аквагимнастика. При этом важным условием умеренная нагрузка и комфортная температура воды.

Тренировки не должны вызывать болевые ощущения и дискомфорт у больного, поэтому их выполнение чаще всего проходит под руководством врача-реабилитолога, а при тяжелых травмах – в стационаре или реабилитационном центре. Массаж также оказывает хорошее действие при прохождении реабилитации после переломов и помогают:

1. Улучшить кровообращение,
2. Укрепить связки,
3. Уменьшить застойные явления в тканях, уменьшить их отечность и повысить тонус,
4. Улучшить венозный отток,
5. Повысить работоспособность мышечного аппарата.

Массаж может быть механическим и ручным и включает в себя поглаживание, растирание, разминание и вибрирующее воздействие. Противопоказания к применению массажных процедур:

• Заболевания, имеющие инфекционную природу;
• Воспалительные процессы, сопровождающие перелом;
• Кожные высыпания (фликтена), в том числе аллергические.

Средняя продолжительность курса массажа составляет 10 дней.

Магнитотерапия

Физиотерапия наряд с использованием лекарственных препаратов способна существенно сократить время выздоровления. Использование таких аппаратов, как Дарсонваль, Витафон, Алмаг и других направлено на улучшение микроциркуляции в поврежденных тканях и улучшение состояния пациента. 

Использование магнитотерапии благотворно воздействует на активность полезных веществ в организме, тем самым ускоряет сращение костей. Кроме того, магнитный ток позволяет быстрее снять отеки после хирургического восстановления целостности костных тканей, значительно сокращая время восстановления.

Питание

Правильное питание имеет большое значение, как для профилактики, так и при реабилитации после перелома. Необходимо следить за балансом кальция, белков и хондоэтилсульфатов в организме. Последними очень богат холодец. Кальций и полезные белки, жиры и аминокислоты содержатся в молочных и кисломолочных продуктах, яичной скорлупе, а также в морской рыбе и рыбьем жире.

После снятия гипса болит место перелома

Болевые ощущения после ношения иммобилизирующей повязки можно устранить при помощи народных средств. Хорошо справляется с посттравматическими проявлениями корень живокоста или окопника. Применяют эти растения в виде отваров, компрессов, а также настоев. 

С отеком поможет справиться пихтовое масло, которое полезно втирать непосредственно в место перелома, или после снятия гипса делать ванночки для ускорения процесса заживления. Кроме прочих народных средств, быстрому заживлению способствует медь. Можно использовать аппликации с применением медных пластин или стружки.

Несмотря на то, что лечебные травы широко применяются для реабилитации после переломов, все же к их применению имеется ряд противопоказаний, поэтому перед использованием какого-либо из перечисленных растений, лучше проконсультироваться с фитотерапевтом. Любое народное средство имеет накопительный эффект и оказывает положительное воздействие только при длительном использовании, поэтому для получения хорошего результата может потребоваться не менее  двух месяцев.

Thank You for rating this article.