Сроки сращения переломов костей носа
ÐеÑелом ноÑа
ФÑаза «коÑÑи ноÑа» звÑÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑовÑем коÑÑекÑно. ÐÐ¾Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой пÑÑÑ Ñ ÑÑÑей, коÑоÑÑе пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ñ Ðº ноÑовой коÑÑи ÑеÑепа. Ð¥ÑÑÑи â ÑеÑÑÑÐµÑ ÑголÑнÑй Ñ ÑÑÑ, 2 подвижнÑÑ ÐºÑÑловиднÑÑ Ñ ÑÑÑа и 2 подвижнÑÑ Ð±Ð¾ÐºÐ¾Ð²ÑÑ Ñ ÑÑÑа. Ðак бÑÑÑÑо ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи поÑле пеÑелома ноÑа?
ÐлаÑÑиÑикаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов ноÑа
СÑаÑиÑÑика ÑÑвеÑждаеÑ, ÑÑо пеÑелом ноÑа â ÑÑо Ñамое ÑаÑпÑоÑÑÑаненное повÑеждение лиÑа:
- конÑакÑнÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑпоÑÑа;
- падение;
- дÑака;
- доÑожно-ÑÑанÑпоÑÑное пÑоиÑÑеÑÑвие;
- пÑоизводÑÑвеннÑе ÑÑавмÑ.
ÐеÑелом ноÑовой коÑÑи — доволÑно ÑÐ»Ð¾Ð¶Ð½Ð°Ñ ÑÑавма, воÑÑÑановление Ñ ÑÑÑевÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð±ÑÑÑÑее.
ÐеÑелом ноÑа в бокÑе
РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð½Ð°Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑдаÑа, пеÑелом ноÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð±Ð¾ÐºÐ¾Ð²Ñм (ÑмеÑение Ñ ÑÑÑей в ÑÑоÑонÑ) и пÑÑмÑм (Ñ ÑÑÑи ÑмеÑаÑÑÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑÑ Ð½Ð¾Ñовой полоÑÑи).
| Ðид пеÑелома | ФоÑо | ХаÑакÑеÑиÑÑика |
| ÐакÑÑÑÑй пеÑелом |
ÐакÑÑÑÑй пеÑелом ноÑа | Ð¥ÑÑÑи и коÑÑи повÑежденÑ, но без повÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾Ð¶Ð¸ |
| ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом |
ÐÑкÑÑÑÑй пеÑелом ноÑа | ÐовÑеждение Ñ ÑÑÑевÑÑ Ð¸ коÑÑнÑÑ Ñканей ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением кожи |
| ÐеÑелом Ñо ÑмеÑением (оÑколÑÑаÑÑй) |
ÐÑколÑÑаÑÑй пеÑелом | ÐÑколки и оÑломки изменили Ñвое анаÑомиÑеÑкое положение. ÐнеÑне Ð½Ð¾Ñ Ð¸ÑкÑивлен. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ°Ðº оÑкÑÑÑÑм, Ñак закÑÑÑÑм |
ÐиагноÑÑика пеÑелома ноÑа
ÐеÑелом ноÑа ÑаÑе вÑе диагноÑÑиÑÑеÑÑÑ Ð²Ð¸Ð·ÑалÑно. Ðо вÑе-Ñаки докÑÐ¾Ñ ÑобиÑÐ°ÐµÑ Ð°Ð½Ð°Ð¼Ð½ÐµÐ·, Ñо еÑÑÑ Ð²ÑÑÑнÑÐµÑ Ð¾Ð±ÑÑоÑÑелÑÑÑва полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ. Ðо Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸Ð·Ð¼Ñ ÑÑÐ°Ð²Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑÑдиÑÑ Ð¾ Ñом, в каком ÑоÑÑоÑнии могÑÑ Ð±ÑÑÑ Ñ ÑÑÑи и ноÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐÑи палÑпаÑии опÑеделÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð¸Ð¶Ð½Ð¾ÑÑÑ Ñ ÑÑÑей и ÑÑÐµÐ¿ÐµÐ½Ñ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ·Ð½ÐµÐ½Ð½Ð¾ÑÑи и оÑека, ÑоÑÑоÑние ÑлизиÑÑÑÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð»Ð¾Ñек, опÑеделÑÐµÑ Ð¸ÑкÑивление ноÑовой пеÑегоÑодки.
РенÑген Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑÑинное положение и ÑоÑÑоÑние «ÑкелеÑа» ноÑа. ÐТ и ÑенÑгеногÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð°ÑакÑеÑизоваÑÑ Ð¼Ð°ÑÑÑÐ°Ð±Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ, вклÑÑÐ°Ñ ÑоÑÑоÑние окÑÑжаÑÑÐ¸Ñ ÑÑаÑÑков лиÑа и Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ (коÑÑи ÑеÑепа, ноÑовÑе пазÑÑ Ð¸ и дÑÑгие).
Также вÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð¸ лабоÑаÑоÑнÑе иÑÑледованиÑ:
- обÑий анализ моÑи и кÑови;
- Ð±Ð¸Ð¾Ñ Ð¸Ð¼Ð¸Ñ ÐºÑови;
- ÑлекÑÑокаÑдиогÑамма.
ÐÑи иÑÑÐ»ÐµÐ´Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð»ÑÑÑ Ð¿ÑоанализиÑоваÑÑ Ð¾Ð±Ñее ÑоÑÑоÑние паÑиенÑа. ÐÑи пеÑеломе ноÑа обÑазÑÑÑÑÑ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð´ глазами и, поÑÑи вÑегда бÑÐ²Ð°ÐµÑ ÐºÑовоÑеÑение. Ðо кÑовоÑеÑение Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÐºÐ°Ðº наÑÑжнÑм, Ñак и внÑÑÑенним.
ÐÑли по наÑÑÐ¶Ð½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ опÑеделиÑÑ Ð¿ÑимеÑнÑй ÑÑÐ¾Ð²ÐµÐ½Ñ ÐºÑовопоÑеÑи, Ñо о внÑÑÑенней кÑовопоÑеÑе можно ÑÑдиÑÑ ÑолÑко по лабоÑаÑоÑнÑм анализам. РкÑови из ноÑа Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑодеÑжаÑÑÑÑ Ð³Ð»Ñкоза â ÑÑо ÑказÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° повÑеждение Ñпинномозгового канала Ñ Ð²Ñделением Ñпинномозговой жидкоÑÑи. Такое ÑеÑÑезное повÑеждение говоÑÐ¸Ñ Ð¾ пеÑеломе ÑеÑеÑÑаÑой плаÑÑинÑ.
ÐбÑаÑиÑе внимание! СилÑнÑй пеÑелом ноÑа ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ñм Ñоком и болÑÑой кÑовопоÑеÑей
Ð¡Ð±Ð¾Ñ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð° Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑÑÑ Ñ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑнÑми конÑÑлÑÑаÑиÑми Ñ Ð²ÑаÑей. Так, пеÑелом ноÑа вÑледÑÑвие Ð¿Ð°Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи ÑпилепÑиÑеÑком пÑипадке пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð½ÐµÐ²ÑопаÑолога, ÑоÑеÑÐ°Ð½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма ноÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей и глазнÑÑ Ð¾ÑÐ±Ð¸Ñ ÑÑебÑÐµÑ ÐºÐ¾Ð½ÑÑлÑÑаÑии ÑелÑÑÑно-лиÑевого Ñ Ð¸ÑÑÑга и Ñ.д.
Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ð°ÑиÑеÑкое изобÑажение пеÑелома ноÑа
Ðак ÑÑаÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноÑа?
ÐеÑÐ²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð¿Ñи пеÑеломе ноÑа заклÑÑаеÑÑÑ Ð² пÑикладÑвании лÑда â ÑÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑнÑÑÑ Ð¾Ñек, оÑÑановиÑÑ ÐºÑовоÑеÑение и обезболиÑÑ Ð¼ÐµÑÑо пеÑелома. ÐоÑле Ñого, как докÑÐ¾Ñ Ð¿Ð¾ÑÑавил диагноз «пеÑелом коÑÑей ноÑа» и вÑÑÑÐ½ÐµÐ½Ñ Ð²Ñе оÑобенноÑÑи ÑÑого пеÑелома, ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑиÑÑÑпиÑÑ Ðº леÑениÑ.
ÐеÑелом Ñо ÑмеÑением пеÑед ÑикÑаÑией ÑледÑÐµÑ ÑнаÑала впÑавиÑÑ. Ðо впÑавление ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑолÑко пÑи Ñвной деÑоÑмаÑии или пÑи заÑÑÑдненном дÑÑ Ð°Ð½Ð¸Ð¸.
ÐÑли паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð¿Ð°Ð» на пÑием к вÑаÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ, Ñем ÑеÑез 6 ÑаÑов поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ, Ñо ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑделаÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле полного обÑледованиÑ. Ð ÑлÑÑае, еÑли пÑоÑло болÑÑе 6 ÑаÑов, Ñо ÑепозиÑÐ¸Ñ (впÑавление) ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑолÑко ÑеÑез неÑколÑко дней, поÑле Ñого как полноÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð°Ð´ÐµÑ Ð¾ÑеÑноÑÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑи ноÑа.
РепозиÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоизводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ меÑÑнÑм наÑкозом. ÐпÑавление пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑменÑалÑнÑм пÑÑем. ÐедиÑинÑкий инÑÑÑÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ñонкий ÑлеваÑÐ¾Ñ Ð²Ð²Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ноÑовой пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´, пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи иÑполÑзÑеÑÑÑ 2 ÑлеваÑоÑа â Ð´Ð»Ñ Ð²Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑей Ñ Ð´Ð²ÑÑ ÑÑоÑон одновÑеменно.
ÐÑли пеÑелом ÑопÑовождаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждением кожи, Ñо Ñакже Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ пÑовеÑÑи пеÑвиÑнÑÑ Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкÑÑ Ð¾Ð±ÑабоÑки ÑÐ°Ð½Ñ Ð¸ ÑÑиÑÑ ÐµÐµ. ÐоÑле ÑÑÑановки Ñ ÑÑÑей по ÑенÑÑалÑной линии ноÑа, нÑжно Ð¸Ñ Ð·Ð°ÑикÑиÑоваÑÑ.
ÐÑого можно доÑÑиÑÑ Ð´Ð²ÑÐ¼Ñ ÑпоÑобами:
- ÐнÑÑÑеннÑÑ Ñампонада;
- ÐаÑÑжное ÑиниÑование;
- ÐнÑÑÑеннÑÑ Ð¸ наÑÑÐ¶Ð½Ð°Ñ ÑикÑаÑиÑ.
Ðа ÑоÑо пÑÐ¸Ð²ÐµÐ´ÐµÐ½Ñ Ð¿ÑимеÑÑ ÑикÑаÑии коÑÑей ноÑа:
Тампонада
ШиниÑование поÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей ноÑа
Тампонада пÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой ваÑнÑе ÑÑÑÑндÑ, коÑоÑÑе ÑмоÑÐµÐ½Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиком Ð´Ð»Ñ Ð±Ð¾ÑÑÐ±Ñ Ñ Ð¸Ð½ÑекÑией. Тампонада Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑодолжаÑÑÑÑ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 6-7 дней. ÐÑе ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð´ÑÑаÑÑ ÑеÑез ÑоÑ.
ÐаÑÑжное ÑиниÑование â гипÑÐ¾Ð²Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка на облаÑÑÑ Ð½Ð¾Ñа. Такой Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваÑÑ Ð½Ð° 1-2 недели. ÐоÑÑÑановление коÑÑей и Ñ ÑÑÑей ноÑа пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑеÑез 3 недели.
ÐÑи ÑÑом, еÑли поÑле пеÑвого впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐµÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð² повÑоÑной ÑепозиÑии, Ñо ее ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð´Ð¾ 3 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑавмÑ, когда Ñ ÑÑÑи еÑе недоÑÑаÑоÑно ÑÑоÑлиÑÑ. СколÑко по вÑемени ÑÑаÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноÑа?
Ð ÑÑок Ð¾Ñ 7 дней до 3 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ð¾ÑовÑе Ñ ÑÑÑи Ñже наÑинаÑÑ ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð²Ð¿Ñавление бÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ñложнено и доволÑно болезненно. ÐÑоÑедÑÑа Ñже бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑоизводиÑÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом. Ð Ð²Ð¾Ñ ÐµÑли пÑоÑло Ñже болÑÑе 3 неделÑ, Ñо Ñже дополниÑелÑÐ½Ð°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ Ð½Ð¾ÑовÑÑ Ñ ÑÑÑей возможна ÑолÑко ÑеÑез 3 меÑÑÑа (ÑиноплаÑÑика).
Ðак бÑÑÑÑо ÑÑаÑÑаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи ноÑа поÑле пеÑелома, еÑли еÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ñ Ñо здоÑовÑем? РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð¸Ð½Ð´Ð¸Ð²Ð¸Ð´ÑалÑнÑÑ Ð¾ÑобенноÑÑей оÑганизма паÑиенÑа, полное воÑÑÑановление Ñ ÑÑÑевÑÑ Ñканей Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°ÑÑÑпиÑÑ ÑеÑез полгода.
ÐоÑле пÑоведенной ÑепозиÑии ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð¿Ñавил в повÑедневной жизни:
- ÐгÑаниÑение ÑизиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок;
- запÑеÑено поÑеÑение ÑаÑнÑ, бани;
- ÐоÑение оÑков в ÑеÑение 3 Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð½Ñжно ÑвеÑÑи к минимÑмÑ.
СколÑко ÑÑаÑÑаеÑÑÑ Ð¿ÐµÑелом ноÑа без впÑавлениÑ?
ÐÑо завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑложноÑÑи пеÑелома. ÐÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¾Ñломками коÑÑей и Ñ ÑÑÑей могÑÑ Ð·Ð°ÑемиÑÑÑÑ Ð¼Ñгкие Ñкани, ÑÑо не пÑедоÑвÑаÑÐ°ÐµÑ ÑопÑикоÑновение Ñ ÑÑÑей. СÑаÑение вÑе Ñавно пÑоизойдеÑ, но вÑемени Ð´Ð»Ñ ÑÑого понадобиÑÑÑÑ Ð·Ð½Ð°ÑиÑелÑно болÑÑе. Ð ÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¶Ðµ, пÑи непÑавилÑном ÑÑаÑении Ð½Ð¾Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ðµ ÑовÑем ÑÑÑеÑиÑеÑкий вид.
Ð Ñакже иÑкÑивление ноÑовÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð² пÑÐ¸Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ðº ÑазвиÑÐ¸Ñ Ð¿Ñоблем Ñ Ð´ÑÑ Ð°Ð½Ð¸ÐµÐ¼. Ð ÑвÑзи Ñ ÑÑим, поÑвлÑÑÑÑÑ ÑаÑÑÑе головнÑе боли по пÑиÑине недоÑÑаÑка киÑлоÑода в оÑганизме. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ ÑнизиÑÑÑÑ Ð¾ÑÑÑоÑа зÑениÑ, ÑлÑÑ Ð°, изменение обонÑÑелÑнÑÑ Ð¾ÑÑÑений.
Ðе ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¾ÑкладÑваÑÑ Ð»ÐµÑение пеÑелома ноÑа на более поздние ÑÑоки. ÐÑÑÑе обÑаÑиÑÑÑÑ Ðº вÑаÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ðµ поÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑавмÑ. РеÑли пÑийÑи за помоÑÑÑ ÑеÑез 3-4 недели, Ñо впÑавление бÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ñложнено по ÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐµ.
ÐÐµÐ´Ñ Ð´Ð¾ÐºÑоÑÑ Ð¿ÑидеÑÑÑ Ð»Ð¾Ð¼Ð°ÑÑ Ñже ÑÑоÑÑиеÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи и Ñ ÑÑÑи и воÑÑÑанавливаÑÑ Ð¸Ñ Ð¿ÑавилÑное положение. Также Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑебоваÑÑÑÑ ÑиноплаÑÑика, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾Ð±Ð¾Ð¹Ð´ÐµÑÑÑ Ð² доволÑно болÑÑÑÑ ÑÑÐ¼Ð¼Ñ (ÑÑеднÑÑ Ñена по РоÑÑийÑкой ФедеÑаÑии â 120 ÑÑÑÑÑ ÑÑблей, а в плаÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÐºÐ»Ð¸Ð½Ð¸ÐºÐ°Ñ ÐµÑе доÑоже), а пеÑвиÑное впÑавление Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¾Ð±Ð¾Ð¹ÑиÑÑ Ð² ÑÑÐ¼Ð¼Ñ Ð¾ÐºÐ¾Ð»Ð¾ 5 ÑÑÑÑÑ ÑÑблей Ñ ÑÑеÑом анеÑÑезии.
Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе иллÑÑÑÑиÑÑÐµÑ Ð¿Ñоведение ÑиноплаÑÑики:
ÐеÑение пеÑелома коÑÑей ноÑа
РоÑновном леÑение пеÑелома ноÑа заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑепозиÑии и ÑикÑаÑии ÑмеÑеннÑÑ Ð¾Ñломков коÑÑей и Ñ ÑÑÑей ноÑовой облаÑÑи. Ðо Ñакже еÑÑÑ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¸ в пÑименении ÑаÑмаÑевÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов. ÐапÑимеÑ, пÑи оÑкÑÑÑом пеÑеломе, Ñо еÑÑÑ Ð¿Ñи повÑеждении кожного покÑова, в обÑзаÑелÑном поÑÑдке ÑледÑÐµÑ ÑделаÑÑ Ð¿ÑÐ¸Ð²Ð¸Ð²ÐºÑ Ð¿ÑоÑив ÑÑолбнÑка.
ÐедикаменÑÑ
РекомендÑеÑÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñение пÑепаÑаÑов, коÑоÑÑе оказÑваÑÑ ÑимпÑомаÑиÑеÑкое дейÑÑвие:
| ÐÑÑппа лекаÑÑÑв | ÐÑимеÑÑ | ФоÑо |
| ÐбезболиваÑÑие пÑепаÑаÑÑ |
|
ÐмпÑÐ»Ñ ÐеÑоÑолака |
| УÑпокоиÑелÑнÑе ÑÑедÑÑва |
|
ÐкÑазепам |
| ÐнÑибиоÑики | ЦеÑÑÑиакÑон |
ÐмпÑла Ñ ÑеÑÑÑиакÑоном |
| ÐемоÑÑаÑиÑеÑкие медикаменÑÑ |
|
ÐмпÑÐ»Ñ ÐикаÑола |
ÐÑи вÑбоÑе медикаменÑозного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома ноÑа, нÑжно ÑÑиÑÑваÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑкие ÑеакÑии на пÑепаÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð°ÑиенÑа, а Ñакже обÑзаÑелÑна к Ð¾Ð·Ð½Ð°ÐºÐ¾Ð¼Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¼ÐµÐ´Ð¸ÐºÐ°Ð¼ÐµÐ½Ñов, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð¿ÑедоÑвÑаÑиÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñе побоÑнÑе ÑÑÑекÑÑ Ð¸ пеÑедозиÑовкÑ.
ФизиоÑеÑапиÑ
ÐоÑледÑÑÑее леÑение, коÑоÑое ÑпоÑобÑÑвÑÐµÑ ÑокÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑоков ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ ÑÑÑевÑÑ Ñканей ноÑа, заклÑÑаеÑÑÑ Ð² ÑизиоÑеÑапии. РмеÑодам дополниÑелÑного леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑноÑÑÑÑÑ Ð£ÐЧ-пÑоÑедÑÑÑ, воздейÑÑвие УÐÐ, инÑÑакÑаÑное излÑÑение. ÐÑÐ´ÐµÑ ÐºÑайне полезно пÑопиÑÑ Ð²Ð¸ÑаминнÑй кÑÑÑ Ð¸ ввеÑÑи в ÑаÑион пÑодÑкÑÑ Ð¿Ð¸ÑаниÑ, богаÑÑе виÑаминами, минеÑалами и калÑÑием Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑÑей.
Источник
Перелом костей носа — механическая травма, нарушение анатомического строения костей носа. Перелом костей носа является наиболее распространённой травмой с повреждением костей лицевой части черепа, на её долю приходится около 40-50% от общего числа повреждений костей черепа.[1][2][3]
Причины[править | править код]
Причины травм, влекущих за собой перелом костей носа весьма различны. Наиболее частые из них — уличные драки, различные тренировки (бокс, борьба, карате и т.д.). Реже возникают вследствие падения, бытовых травм, автотравм.
Характер повреждений[править | править код]
Как и любой перелом, перелом костей носа может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе костей носа целостность кожи в области перелома не нарушается. При открытом переломе повреждение кожных покровов может быть значительным, вплоть до того, что осколки кости будут видны. Так же перелом костей носа может быть со смещением и без смещения.
Тяжесть повреждений костей носа зависит от многих факторов:
- Силы, скорости и резкости удара(ов);
- Каким предметом (о какой предмет) наносится удар;
- Под каким углом пришёлся удар (при боковом ударе шанс перелома и тяжести возрастают).
Мужчина с перелом костей носа со смещением
Симптомы[править | править код]
Основные[4][5]:
- Кровотечение из носа (наиболее часто распространённый симптом при любых повреждениях носа);
- Нарушение носового дыхания;
- Боль (усиливается при малейшем прикосновении к области вокруг носа и самому носу);
- Искривление носовой перегородки;
- Изменение формы носа;
- Отёк носа и области под глазами;
- Синяки под глазами и вокруг носа;
- Слизистые выделения из носа.
Стоит также отметить, что довольно часто перелом носа можно ошибочно принять за сильный ушиб.[6]
Первая помощь[править | править код]
Остановка кровотечения. В подавляющем большинстве случаев при переломе костей носа кровотечение более интенсивное и продолжительное, чем при более лёгких травмах носа. Зимой полностью остановить или уменьшить кровотечение как правило значительно легче, чем летом. Если перелом костей носа произошёл в зимнее время на улице, то следует осторожно приложить снег или лёд на область носа и в район переносицы. Это предотвратит образование сильного отёка и поспособствует остановке или уменьшению носового кровотечения. Летом в качестве средства остановки или уменьшения носового кровотечения подойдёт одежда, например футболка. При переломе носа не стоит задирать слишком сильно голову, лучше всего держать её слегка наклонённой в бок. Не исключено, что полностью остановить носовое кровотечение смогут лишь врачи в больнице или травмпункте.
Самостоятельное вправление. Не стоит самостоятельно или с посторонней неквалифицированной помощью пытаться вправить сломанные кости носа обратно, этим можно лишь усугубить ситуацию и увеличить кровотечение.
Диагностика[править | править код]
При поступлении пациента в травмпункт или больницу врач узнаёт обстоятельства и проводит следующие процедуры[7]:
- Установление причины травмы;
- Ощупывание (зачастую появляются болезненные ощущения, а иногда может сопровождаться небольшим хрустом сломанных хрящей носа);
- Проводится рентгенография или эндоскопия.
Лечение[править | править код]
- Амбулаторное лечение — если перелом не тяжёлый, то врач может провести первичную обработку и отпустить пациента на амбулаторное лечение. Прописывается физиотерапия и курс антибиотиков.
- Если происходит перелом с образованием костных отломков или со смещением, то прибегают к репозиции перелома (соединение костных отломков). Иногда удаётся установить (вправить) кости на место двумя движениями пальцев. В случае, если имеется западение кости используют специальный инструмент — элеватор (elevatio — поднимать)[8][9].
- При тяжёлых переломах проводится ринопластика. Если была задета также и носовая перегородка, прибегают сначала к процедуре септопластики, так как смещённая перегородка не даст зафиксироваться наружному носу в правильном положении. После операции на нос накладывается фиксирующая гипсовая повязка на 10-14 дней.
Последствия[править | править код]
Наиболее распространённое – искривление носовой перегородки. Такая патология может привести к ухудшению носового дыхания, а далее, возможно, к ринитам и синуситам.
Довольно часто особенно при сложных переломах также образуется постоянное искривление носа, горбинка или его асимметричность, что в свою очередь ставит вопрос о пластической операции.
Перелом носа со смещением имеет шанс на более серьёзные последствия: носовое дыхание может быть не просто нарушено, но и даже быть полностью блокировано, что ведёт к полной невозможности дышать носом.
К более поздним последствиям могут присоединиться такие проблемы как: нарастающая дыхательная недостаточность, синдром острых расстройств водно-электролитного баланса организма, нагноение мягких тканей, неврит тройничного нерва.
Примечания[править | править код]
Ссылки[править | править код]
- Медицинский портал eurolab
- Описание перелома костей носа на сайте Здоровье Info
Источник