Сроки консолидации переломов таза
Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.
Что такое консолидированный перелом
Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.
Распространённые причины
К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:
- Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
- Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
- Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.
Процесс восстановления
Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:
- Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
- Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
- Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
- Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.
Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.
Основные сроки
Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса. Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.
Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.
Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.
При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей.
Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.
Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.
Как ускорить выздоровление
Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.
В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ.
Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.
К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния.
Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.
Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока.
Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.
Сколько времени происходит образование костной мозоли
Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.
Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы.
Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.
Принципы лечения
Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:
- Своевременное выявление перелома.
- Выполнение иммобилизации.
- Предупреждение излишней травматизации.
- Быструю транспортировку пострадавшего.
После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:
- Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
- Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
- Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
- Обеспечить неподвижность пациента.
- Адекватно обезболить пациента.
- Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.
Народные средства
Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы. Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии. Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки.
К наиболее эффективным народным методам относят:
- Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
- Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
- Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
- Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.
Что делать, если консолидация не происходит
В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:
- Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
- Вредные привычки.
- Избыточную массу тела.
- Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
- Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
- Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
- Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки.
Повышенную нагрузку на область повреждения.
Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.
В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.
Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.
Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.
Источник
Перелом – это болезненное состояние, при котором происходит нарушение целостности кости, возникшее в результате травмы под действием повреждающего фактора, превосходящего по силе прочность костной ткани. Переломы бывают двух типов: открытые и закрытые, со смещением и без смещения отломков костей. После травмы происходит срастание костей до формирования костной мозоли. Этот процесс носит название консолидация перелома. Соответственно, консолидирующий – это срастающийся перелом. Различают быструю и замедленную консолидации. Быстрая консолидация – это полное сращение костей, при котором образуется костная мозоль и восстанавливается кровообращение. Замедленная консолидация – это нарушение сращивания костей с медленным образованием костной мозоли. В результате перелом может срастись неправильно и доставить больному массу неудобств.
Основные причины травматизации.
Существуют общие и местные причины, из-за которых замедляется процесс восстановления костных тканей. К ним можно отнести:
- Тяжелые заболевания (сахарный диабет, остеопороз)
- Вредные привычки (курение, алкоголь)
- Истощение организма
- Пожилой возраст (старше 60-и лет)
- Многочисленные переломы
- Дисменорея у женщин
- Проникновение инфекции или чужеродных тел в рану
- Серьезные повреждения мягких тканей
- Нарушение кровообращения
Признаки замедленно консолидирующихся переломов.
К признакам замедленного образования костной мозоли относятся:
- Неестественная подвижность костных отломков в районе повреждения
- Боль в области повреждения кости
- На рентгене наблюдается щель между костными фрагментами
Диагностика.
Распознать замедление процесса правильного срастания костных тканей в районе перелома можно:
- при клиническом осмотре (врач, сгибая и усиленно надавливая на область травмы, определяет — сохранились ли боли, появились ли эластичность и пружинность в месте перелома)
- с помощью рентгенографии (можно использовать только через 16-22 дня после перелома, на рентгеновском снимке будет четко видна линия перелома, а костная мозоль неопределенно выражена)
Список специалистов, к которым необходимо обращаться:
- Травматолог-ортопед
- Врач хирург
Лечение.
При замедленном срастании костей возможно два варианта лечения – консервативное и оперативное.
- Консервативное лечение — это продление сроков иммобилизации перелома, достаточных для его сращения. Лечат несрастающийся перелом введением стимулирующих процесс костеобразования препаратов, возможно введение крови больного в щель между обломками, вводукрепляющих и тонизирующих инъекций.
- Если же сроки консолидации возрастают более чем на 1,5-2 месяца, то пациенту назначают оперативное лечение. В отделении травматологии больному по показаниям проведут одну из необходимых операций: внеочаговый компрессионный остеосинтез, костную пластику,туннелизацию по Беку или операцию скользящим трансплантатом по Хахутову.
Реабилитация.
Для ускорения восстановления медленно срастающихся переломов назначают:
- Физиотерапию (ионофорез солей кальция, УВЧ, анаболические гормоны, кварцевое облучение и др.)
- Лечебную физкультуру
- Грязелечение
- Прием препаратов кальция в комплексе с цинком, фолиевой кислотой, магнием, витаминами Д, С, В.
- Правильное питание с обязательным включением в рацион творога, молочных продуктов, твердых сортов сыра, трески, лосося, фасоли, печени, злаков
Нельзя нарушать процесс лечения, так как могут возникнуть осложнения. Замедленно консолидирующиеся травмы костей могут привести к дополнительному оперативному вмешательству и назначению нового курса реабилитации.
Источник
Редкий Ñеловек пÑеклонного Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñ Ð²Ð°ÑÑаÑÑÑÑ Ñем, ÑÑо пÑожил Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ñ Ð¸ не Ñломал Ñ ÑÐµÐ±Ñ Ð² Ñеле, Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ Ñаз, какÑÑ-нибÑÐ´Ñ Ð¼ÐµÐ»ÐºÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ кÑÑпнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ. ÐÑ Ð° ÑовÑеменнÑй малоподвижнÑй обÑаз жизни и ÑвелиÑение колиÑеÑÑва лиÑного авÑоÑÑанÑпоÑÑа пÑивели к ÑомÑ, ÑÑо колиÑеÑÑво ÑÑавм позвоноÑного ÑÑолба пÑиближаеÑÑÑ Ðº пеÑеломам конеÑноÑÑей.
ÐоÑле полÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑÐµÐ¶Ð´ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²Ñем поÑÑÑадавÑим инÑеÑеÑна ÑаблиÑа ÑÑоков ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеломов. ÐÑо вполне еÑÑеÑÑвенно, Ð²ÐµÐ´Ñ Ð°Ð±ÑолÑÑно вÑем Ñ Ð¾ÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑкоÑее веÑнÑÑÑÑÑ Ðº пÑивÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑиÑÐ¼Ñ Ð¸ обÑÐ°Ð·Ñ Ð¶Ð¸Ð·Ð½Ð¸.
Ð¡ÐºÐµÐ»ÐµÑ Ñеловека ÑоÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð¸Ð· ÑÑÑбÑаÑÑÑ (1), гÑбÑаÑÑÑ (2), плоÑÐºÐ¸Ñ (3), воздÑÑ Ð¾Ð½Ð¾ÑнÑÑ (4) и ÑмеÑаннÑÑ (5) коÑÑей
СкоÑоÑÑÑ Ð·Ð°ÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома завиÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ ÑолÑко Ð¾Ñ Ñипа коÑÑи и ÑÑепени ÑÑжеÑÑи ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждениÑ. ÐмеÑÑ Ð·Ð½Ð°Ñение: возÑаÑÑ Ñеловека (Ñ Ð´ÐµÑей ÑÑаÑение идÑÑ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ бÑÑÑÑее), ÑооÑвеÑÑÑвие плоÑноÑÑи коÑÑной Ñкани возÑаÑÑной ноÑме, налиÑие вÑеднÑÑ Ð¿ÑивÑÑек и заболеваний, пÑепÑÑÑÑвÑÑÑÐ¸Ñ ÑÑаÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñломов.
Ðе поÑледнÑÑ ÑÐ¾Ð»Ñ Ñакже игÑаÑÑ ÑкоÑоÑÑÑ Ð¸ пÑавилÑноÑÑÑ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð¾Ð²ÑаÑебной помоÑи, опÑÑ Ð¸ квалиÑикаÑÐ¸Ñ Ð²ÑаÑа ÑÑавмаÑолога, диÑÑиплиниÑованноÑÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа в ÑоÑном иÑполнении вÑÐµÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñений, инÑÑÑÑкÑий и пÑедоÑÑеÑежений.
СамÑе «попÑлÑÑнÑе» пеÑеломÑ
ÐÑиведÑм пÑимеÑÑ ÑамÑÑ ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ ÑломаннÑÑ Ð¿Ð¾Ð²Ñеждений.
Ðменное повÑеждение ÐоллеÑа â ÑамÑй ÑаÑÑÑй пеÑелом в миÑе
ТаблиÑа пеÑеломов коÑÑей (в поÑÑдке ÑбÑваниÑ) ÑоÑÑавлена на оÑнове ÑÑаÑиÑÑиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½ÑÑ ÐеждÑнаÑодной клаÑÑиÑикаÑии болезней 10 пеÑеÑмоÑÑа.
ÐÑак, ÑÑо пеÑеломÑ:
- лÑÑевой коÑÑи (ÑипиÑнÑй, по ÑазгибаÑелÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ â на ÑоÑо ввеÑÑ Ñ);
- Ñ Ð¸ÑÑÑгиÑеÑкой Ñейки плеÑа;
- ÑÑедней ÑÑеÑи болÑÑой и малой беÑÑовÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей (бампеÑнÑй);
- лодÑжек;
- Ñейки бедÑа.
Ð ÑведениÑ. ÐеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ñ Ð¼Ð¾Ð³ÑÑ Ð±ÑÑÑ ÑÑавмаÑиÑеÑкими и паÑологиÑеÑкими. ÐеÑвÑе ÑвлÑÑÑÑÑ ÑезÑлÑÑаÑом воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð²Ð½ÐµÑней ÑилÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿ÑевÑÑÐ°ÐµÑ ÑÑандаÑÑнÑÑ Ð¿ÑоÑноÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани в меÑÑе ÐµÑ Ð¿ÑиложениÑ. ÐÑоÑÑе обÑазÑÑÑÑÑ Ð² ÑезÑлÑÑаÑе пÑÐ¸Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑой ÑÐ¸Ð»Ñ Ðº ÑÑаÑÑÐºÑ ÐºÐ¾ÑÑи, коÑоÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ñажена паÑологией, напÑимеÑ, оÑÑеопоÑозом.
СÑадии коÑÑной ÑегенеÑаÑии
ÐоÑÑÑановление аÑÑ Ð¸ÑекÑоники коÑÑи наÑинаеÑÑÑ ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома. ÐÑоÑеÑÑ ÑÑаÑÑÑÐµÑ Ñ Ð´ÐµÐ»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ»ÐµÑок его наÑÑжного (надкоÑÑниÑного) и внÑÑÑеннего (ÑндоÑÑалÑного) ÑлоÑ, клеÑок коÑÑного мозга и ÑÑенок кÑовеноÑнÑÑ ÑоÑÑдов, ÑаÑположеннÑÑ Ð²Ð½ÑÑÑи коÑÑной Ñкани.
Ð¡Ñ ÐµÐ¼Ð°ÑиÑное изобÑажение ÑÑадий ÑегенеÑаÑии пеÑелома ÑÑÑбÑаÑой коÑÑи
«Спайка» Ñлома пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð° ÑÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли, коÑоÑÐ°Ñ Ð²ÐºÐ»ÑÑÐ°ÐµÑ 4 ÑÑапа:
- ФоÑмиÑование пеÑвиÑной коÑÑной мозоли, пÑедÑÑавлÑÑÑей Ñобой ÑазновидноÑÑÑ ÐºÐ¾Ð»Ð»Ð°Ð³ÐµÐ½Ð¾Ð²Ð¾-Ñ ÑÑÑевой Ñкани, коÑоÑÐ°Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð»ÐµÐ³ÐºÐ¾ ÑÑавмиÑÑеÑÑÑ. ÐÑоÑеÑÑ Ð² ÑÑеднем Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð¾Ñ 3 до 10 ÑÑÑок.
- Ð ÑледÑÑÑие 10-50 дней пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑеÑождение пеÑвиÑной мозоли в мÑгкÑÑ, в коÑоÑой наÑинаеÑÑÑ Ð°ÐºÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð²ÑÑабоÑка минеÑалÑной ÑаÑÑи и балок, пÑиÑÑÑей Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾ÑÑной Ñкани.
- СпÑÑÑÑ 1-3 меÑÑÑа пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ ÑоÑмиÑование компакÑного веÑеÑÑва и воÑÑÑановление кÑовоÑÐ½Ð°Ð±Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждÑнного меÑÑа.
- Рполной ÑегенеÑаÑии коÑÑной Ñкани ÑвидеÑелÑÑÑвÑÐµÑ ÑенÑгенологиÑеÑки подÑвеÑждÑнное воÑÑÑановление надкоÑÑниÑÑ, коÑÑномозгового канала и оÑиенÑаÑионной аÑÑ Ð¸ÑекÑоники балок.
Ðа замеÑкÑ. ÐоÑвеннÑми пÑизнаками полного излома лÑбой коÑÑи или ÑÑÑÑава ÑвлÑÑÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð¹ ÑиндÑом, оÑÑк, ÑинÑк и локалÑное огÑаниÑение подвижноÑÑи, а безÑÑловнÑми â нееÑÑеÑÑвенное положение или ÑоÑма конеÑноÑÑи, Ñ ÑÑÑÑ Ð¿Ñи палÑпаÑии, подвижноÑÑи коÑÑи в меÑÑе где Ð½ÐµÑ ÑÑÑÑава, видимоÑÑÑ, пÑÑÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ и ÑеÑез кожÑ, коÑÑнÑÑ ÑÑагменÑов.
ÐбÑие пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð»ÐµÑениÑ
ÐоÑле ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð¸Ð°Ð³Ð½Ð¾Ð·Ð° Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ð¾Ð±ÑÑного ÑенÑгеновÑкого Ñнимка, иногда надо ÑделаÑÑ Ð½ÐµÑколÑко ÑÑÑк â в 2-Ñ Ð¸Ð»Ð¸ 3-Ñ Ð¿ÑоекÑиÑÑ , а в некоÑоÑÑÑ ÑлÑÑаÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ, более доÑогое по Ñене, ÐРТ-ÑканиÑование, вÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑеделÑеÑÑÑ Ñо ÑÑÑаÑегией леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ где оно бÑÐ´ÐµÑ Ð¿ÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ, дома или в ÑÑаÑионаÑе.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð»ÐµÑебной иммобилизаÑии â Ð³Ð¸Ð¿Ñ (1), оÑÑез (2), аппаÑÐ°Ñ ÐлизаÑова (3), оÑÑеоÑинÑез (4)
Ð Ñелом, оÑенÑ-оÑÐµÐ½Ñ ÑпÑоÑÑнно, ÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÑелома можно пÑедÑÑавиÑÑ Ñак:
- ÐнеÑÑÐµÐ·Ð¸Ñ (меÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¸Ð»Ð¸ обÑаÑ), обезболивание.
- ÐÑполнение ÑепозиÑии коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑавилÑноÑÑи ÑоÑÐ¼Ñ ÑÑÑÑава, и пÑоведение конÑеÑваÑивной или опеÑаÑивной иммобилизаÑии. РпеÑвом ÑлÑÑае возможно наложение обÑÑной или полимеÑной гипÑовой повÑзки, ÑовÑеменного оÑÑеза, пÑÐ¸Ð¼ÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¾Ð³Ð¾ из видов вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ поÑÑановки диÑÑÑакÑионнÑÑ Ð°Ð¿Ð¿Ð°ÑаÑов. ÐÑли нÑжна опеÑаÑиÑ, Ñо ÑÑÑ Ñоже еÑÑÑ Ð²Ð°ÑианÑÑ: закÑÑÑÐ°Ñ ÑепозиÑÐ¸Ñ + ÑÑеÑкожнÑй оÑÑеоÑинÑез, ÑÐ¾Ñ Ð¶Ðµ ваÑианÑ, но вÑполненнÑй малоинвазивнÑм ÑпоÑобом, Ð½Ñ Ð¸ вÑполнение оÑÑеоÑинÑеза Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑм доÑÑÑпом.
- ÐеÑение во вÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии излома:
- пÑи Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑи, медикаменÑÐ¾Ð·Ð½Ð°Ñ ÑеÑÐ°Ð¿Ð¸Ñ Ð¸ диеÑоÑеÑапиÑ;
- ÐФРâ дÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика и доÑÑÑпнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð½ÐµÐ¿Ð¾Ð²ÑеждÑннÑÑ ÑаÑÑей Ñела;
- некоÑоÑÑе Ð²Ð¸Ð´Ñ ÑизиоÑеÑапии.
- ÐеÑение поÑле оÑÐ¼ÐµÐ½Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии:
- ÐФРâ паÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика, Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¾ÑеÑапиÑ, облегÑÑннÑй ваÑÐ¸Ð°Ð½Ñ ÑÑÑенней заÑÑдки, вÑполнение ÑпеÑиалÑнÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно ÑвелиÑиваÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð¿Ð¾ ÑложноÑÑи комплекÑов ÑпÑажнений, дозиÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ñ Ð¾Ð´Ñба и/или плавание;
- маÑÑажи, ÑеÑлекÑоÑеÑапиÑ;
- ÑизиоÑеÑапевÑиÑеÑкие пÑоÑедÑÑÑ;
- возможно назнаÑение ноÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¾ÑÑопедиÑеÑкого изделиÑ.
- РеабилиÑаÑионнÑй пеÑиод Ð¿Ð¾Ñ Ð¾Ð¶ на поÑÑиммобилизаÑионнÑй, но пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð¿Ñиложение гоÑаздо болÑÑÐ¸Ñ Ð½Ð°Ð³ÑÑзок, и Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð´Ð»Ð¸ÑÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко меÑÑÑев поÑле вÑпиÑки паÑиенÑа Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑниÑного лиÑÑа на ÑабоÑÑ.
СÑоки ÑÑаÑениÑ
СÑоки воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле коÑÑнÑÑ Ñломов ваÑÑиÑÑÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð½ÐµÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ´ÐµÐ»Ñ Ð´Ð¾ неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼ÐµÑÑÑев.
У деÑей ÑÑаÑение пÑоиÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° 10-15 дней ÑанÑÑе, а Ñ ÑÑаÑиков позже, Ñем Ñ Ð¼Ð¾Ð»Ð¾Ð´ÑÑ Ð¸ зÑелÑÑ
РпÑиведенном ниже ÑпиÑке Ñказано ÑÑеднеÑÑаÑиÑÑиÑеÑкое вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ ÑаÑÑо вÑÑÑеÑаÑÑÐ¸Ñ ÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑложненнÑÑ ÑÑавм â пеÑелом закÑÑÑÑй, без ÑмеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ оÑколков, Ñ ÑипиÑной конÑигÑÑаÑией линии Ñлома, пÑоизоÑедÑий Ñ Ð·Ð´Ð¾Ñового Ñеловека из ÑÑедней возÑаÑÑной каÑегоÑии.
ТаблиÑа ÑÑоков конÑолидаÑии пеÑеломов:
| ÐокализаÑÐ¸Ñ Ð»Ð¸Ð½Ð¸Ð¸ излома | ÐÑÐµÐ¼Ñ Ð¸Ð¼Ð¼Ð¾Ð±Ð¸Ð»Ð¸Ð·Ð°Ñии (в неделÑÑ ) | ÐÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð»Ñдей ÑизиÑеÑкого ÑÑÑда (в меÑÑÑÐ°Ñ ) | ÐÑÐµÐ¼Ñ Ð½ÐµÑÑÑдоÑпоÑобноÑÑи Ð´Ð»Ñ Ð»Ñдей ÑмÑÑвенного ÑÑÑда (в меÑÑÑÐ°Ñ ) |
| ÐлÑÑиÑа | 4-5 | 1,5-2 | 1-1,5 |
| ÐопаÑка | 4-5 | 2-2,5 | 1,5-2 |
| Шейка плеÑа | 3-4 | 1,5-2 | 1-1,5 |
| Тело плеÑа | 8-10 | 3-3,5 | 2,5-3 |
| ÐÑÑелки плеÑа | 2-3 | 2-2,5 | 1,5-2 |
| ÐокÑевой оÑÑоÑÑок | 2+2 | 1,5-2 | 1-1,5 |
| ÐÑедплеÑÑе | 6-8 | 2,5-3 | 2-2,5 |
| Тело лÑÑа | 4-5 | 2-2,5 | 1,5-2 |
| ТипиÑнÑй лÑÑ | 3-4 | 1,5-2 | 1-1,5 |
| ÐадÑÑ | 6-8 | 2,5-3 | 2-2,5 |
| ÐÑÑÑÑе | 3-4 | 1,5 | 1 |
| Фаланга | 2 | 1,5 | 1 |
| Шейка бедÑа (вкл.) | 2-3 | 5-6 | 4-5 |
| Тело бедÑа | 3 | 5-6 | 4-5 |
| Ðолено | 4-6 | 4-5 | 3-4 |
| Ðадколенник | 4 | 1,5-2 | 1-1,5 |
| Тело б. беÑÑовой | 10-12 | 4-5 | 3,5-4 |
| Ðдна лодÑжка | 4 | 1,5-2 | 1-1,5 |
| Ðве лодÑжки | 6-8 | 3-3,5 | 2,5-3 |
| ÐÑÑка | 12-15 | 4-5 | 3-3,5 |
| ÐÑедплÑÑна | 4 | 2 | 1,5 |
| ÐлÑÑна | 3 | 2-2,5 | 1,5-2 |
| Тело позвонка | 8-10 | до 12 | до 8 |
| ÐÑÑоÑÑок позвонка | 2 | 1-1,5 | 1 |
| Таз | 12-20 | 1,5-2 | 1-1,5 |
| Таз «бабоÑка» | 8-14 | 3-4 | 2,5-3 |
ÐÑли коÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑанавливаеÑÑÑ Ð½ÐµÐ°Ð´ÐµÐºÐ²Ð°Ñно, вÑполнÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑепозиÑиÑ. ÐепÑавилÑно ÑÑоÑÑаÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð¸ÑкÑÑÑÑвенно ломаеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ анеÑÑезией, поÑле Ñего пÑименÑеÑÑÑ Ð¾ÑÑеоÑинÑез и/или импланÑаÑиÑ. ÐÑи пÑÐ¾Ð±Ð»ÐµÐ¼Ð°Ñ Ñ Ð¿ÐµÑеломами в ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ Ð²ÑполнÑеÑÑÑ Ð¸Ñ ÑаÑÑиÑное или полное ÑндопÑоÑезиÑование.
Рв заклÑÑение ÑÑаÑÑи пÑедлагаем поÑмоÑÑеÑÑ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ¾ о Ñом, как нÑжно оÑганизоваÑÑ Ð¿Ð¸Ñание Ñеловека, полÑÑивÑего пеÑелом коÑÑи.
ÐолÑÑ ÑÑÑÑавÑ? «ХÑÑÑÑиÑ» позвоноÑник?
Ðоли — пÑедвеÑÑник ÑÑÑаÑнÑÑ Ð¿Ð°Ñологий, коÑоÑÑе за год-два могÑÑ ÑÑадиÑÑ Ð² колÑÑÐºÑ Ð¸ ÑделаÑÑ Ð¸Ð· Ð²Ð°Ñ Ð¸Ð½Ð²Ð°Ð»Ð¸Ð´Ð°. ÐлавнÑй вÑÐ°Ñ ÐолÑÑман: полноÑÑÑÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ Ð¡Ð£Ð¡Ð¢ÐÐЫ и СÐÐÐУ пÑоÑÑо, Ñамое главное…
>
Источник