Сроки консолидации перелома лодыжки

Сроки консолидации перелома лодыжки thumbnail

Консолидирующий перелом — это повреждение кости, которое сопровождается появлением сращения и формированием костной мозоли. Что такое консолидирующийся перелом и как консолидируется кость пациенту может подробно объяснить врач травматолог.

костная мозоль

Что такое консолидированный перелом

Для того чтобы определить, что значит консолидированный перелом, необходимо подробно выяснить какие причины могут воздействовать и как происходит процесс восстановления.

Распространённые причины

К наиболее распространённым причинам образования переломов относят:

  • Наличие заболеваний, приводящих к патологическому снижению плотности костной ткани. Часто с данными проблемами сталкиваются представительницы женского пола, которым выполнено оперативное вмешательство с удалением придатков в репродуктивном возрасте. Кроме того, остеопороз в молодом возрасте может быть вызван нарушением работы паращитовидных желёз.
  • Пожилой возраст. Это состояние относится к физиологическим, при которых происходит снижение плотности костной ткани.
  • Удары и падения. При этом сила травмирующего воздействия превышает прочность костной ткани.

Процесс восстановления

Консолидация перелома, как и других восстановительных процессов протекает в несколько последовательных стадий. Они сменяют друг друга и способствуют быстрому заживлению тканей. Выделяют следующие этапы восстановления, среди которых:

  • Стадия аутолиза. В этот период в течение 3—4 суток происходит миграция в очаг поражения групп лейкоцитарных клеток. Они запускают местную воспалительную реакцию, разрушая некротизированные клетки. При этом необходимо учитывать, что продолжительность может быть индивидуальной. В зависимости от особенностей организма она может увеличиваться.
  • Стадия пролиферации. Данный этап свидетельствует о запуске регенераторных процессов. Консолидация переломов сопровождается увеличением объема здоровой ткани за счёт размножения и миграции клеток к очагу поражения. Происходит активная выработка минеральных веществ, которые способствуют формированию хрящевой ткани с последующим образованием костной мозоли.
  • Запуск перестройки костной ткани. В очаге поражения начинают формироваться сосудистые и нервные волокна, которые обеспечивают достаточную трофику кости. В костной ткани образуются балки, характерные для здоровой кости.
  • Стадия восстановления. Консолидация в области переломов кости сопровождается образованием надкостницы. Постепенно кость срастается и восстанавливает свою функциональную активность.

Для того чтобы определить, что такое консолидирующийся перелом и какая тяжесть вреда здоровью оказывается при нарушении стадий.

стадии консолидации

Основные сроки

Сроки консолидации различных переломов зависят от степени тяжести травмы, а также локализации патологического процесса. Таблица сроков консолидации переломов раскрывает продолжительность при открытом и закрытом повреждении.
Меньший период восстановления необходим для костей небольшого размера, к ним относят фаланги пальцев, ребра, а также мелкие кости на конечностях. В среднем, этот период продолжается не более одного месяца.

Консолидированный перелом ключицы, плеча, рук и ступней заживает от 2 до 3 месяцев. При этом необходимо учитывать, что срок заживления зависит также от вида перелома. Для открытой травмы продолжительность восстановления увеличивается.

При повреждении бедра для заживления требуется период равный 4—5 месяцам. Наибольшая продолжительность наблюдается при восстановлении перелома тазовых костей.
Заживление вялоконсолидирующихся переломов продолжается до нескольких лет.

Ориентировочная длительность когда формируется консолидированный перелом определяет врач после осмотра пациента и ознакомления с документацией.

Как ускорить выздоровление

Ускорение выздоровления возможно при дополнительном воздействии на естественные процессы заживления.

В результате отмечается ускорение процесса за счёт повышения скорости обмена веществ.
Для этого можно использовать лекарственные средства, физиотерапевтические процедуры, а также немедикаментозные способы.

К немедикаментозным методам относят изменение состава и норм питания с включением достаточного количества белковых продуктов, это могут быть кисломолочные изделия, а также витаминов и микроэлементов. Для заживления перелома в рацион добавляют большее количество цинка, фосфора и магния.
Ежедневное меню должно также включать рыбу, капусту или шпинат.

Из физиотерапевтических процедур назначаются методики, которые направлены на улучшение местного кровотока.
Лекарственные средства подбирают с целью увеличения поступления в организм кальция с фосфором и коллагеном. Среди них выделяют популярный препарат остеогенон.

Сколько времени происходит образование костной мозоли

Выявить период, за который формируется костная мозоль, необходимо учитывая различные факторы. Среди них решающую роль играют типы перелома, их вид, а также сопутствующие патологии и факторы риска. Определить, что значит консолидирующийся перелом можно по образованию костной мозоли, это означает, что процесс восстановления произошел.

Читайте также:  Вколоченный перелом пальца руки

Меньшего времени достаточно для восстановления переломов небольших по размеру костей без смещения. В этом случае важно, чтобы не произошло повреждения надкостницы.
Минимальный период образования мозоли равен 2—3 месяцам, для восстановления крупных костей может потребоваться более полугода.

виды костной мозоли

Принципы лечения

Для того чтобы добиться быстрого выздоровления, а также снизить риск развития осложнений необходимо придерживаться принципов лечения. Данные рекомендации должны соблюдаться на раннем этапе после получения травмы. Среди них большое значение играют принципы оказания первой медицинской помощи, включающие:

  • Своевременное выявление перелома.
  • Выполнение иммобилизации.
  • Предупреждение излишней травматизации.
  • Быструю транспортировку пострадавшего.

После того как пациент поступает в медицинское учреждение, необходимо:

  • Правильно выполнить рентгенограмму повреждённой кости в нескольких проекциях и консолидации перелома.
  • Вправить костные отломки, при необходимости требуется выполнение хирургического вмешательства.
  • Надежно зафиксировать повреждённую конечность.
  • Обеспечить неподвижность пациента.
  • Адекватно обезболить пациента.
  • Соблюдение рекомендаций, которые включают приём лекарственных средств с последующим подключением физиотерапевтических процедур.

Народные средства

Для ускорения восстановления перелома необходимо к лекарственным средствам и немедикаментозным методам подключить народные методы. Их использование возможно только после консультации со специалистом и определением наиболее безопасного метода народной терапии. Для достижения терапевтического эффекта применяются отвары, настои, а также накладываются компрессы и примочки.
К наиболее эффективным народным методам относят:

  • Приём отвара лугового василька. Для приготовления раствора требуется 50 грамм сухой травы в течение двух часов кипятить, после чего смесь остужают и процеживают. Принимать их следует дважды в сутки с разовым объемом дозировки, равным 200 мл.
  • Мумиё. Таблетки мумие употребляют в течение 10 дней до момента приема пищи.
  • Компресс с окопником. Предварительно необходимо 50 грамм травы отварить и в последующем перемешать её до гомогенного содержимого. Кашицу наносят на область травмы перед сном и после наложения повязки её сохраняют до утра. Процедуры выполняют на всем протяжении, пока происходит консолидация кости.
  • Смесь можжевельника и масла. Ветки можжевельника вместе с иголками смешивают со сливочным маслом. Смесь оставляют в духовке на 3—4 часа, в последующем ингредиенты тщательно измельчают, доводя до состояния мази. Её применяют для массажа с целью достижения противовоспалительного и разогревающего эффектов.

Что делать, если консолидация не происходит

В восстановительном периоде важно регулярно оценивать признаки восстановления. Это связано с тем, что могут возникать случаи, когда слабоконсолидированный перелом не успевает полностью срастись или вообще зона повреждения не срастается. К причинам замедления восстановительного процесса относят:

  • Возраст пациента. У пожилых людей заживление происходит дольше из-за естественного снижения плотности костей, уменьшения васкуляризации и наличия сопутствующих патологий. Кроме того, если у пациента пожилой возраст попадание инфекции встречается чаще.
  • Вредные привычки.
  • Избыточную массу тела.
  • Нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет.
  • Сопутствующие заболевания, которые сопровождаются нарушением кровотока.
  • Попадание инфекции в область повреждения. Наиболее частой причиной, из-за которой у пациента сохраняется неконсолидированный перелом, является остеомиелит и туберкулез.
  • Неправильное выполнение репозиции или наложение гипсовой повязки.
    Повышенную нагрузку на область повреждения.

Выявление замедления консолидации перелома на снимке возможно по характерным признакам. К ним относят появление расщелины между отломками, а также неестественное положение области воздействия травмирующего фактора. Область перелома становится болезненной и чрезмерно подвижной.

рентген снимок костной мозоли

В этом случае важно в ранние сроки обратиться к врачу, так как специалист решит, что делать, если консолидация перелома слабая.

Для того чтобы быстрее произошло восстановление отломков, необходимо в ранние сроки после получения травмы обратиться за помощью к врачу.

Соблюдение рекомендаций по питанию, образу жизни, физическим нагрузкам, а также приему лекарственных средств и проведению физиотерапевтических процедур. Пренебрежение данными правилами удлиняет процесс заживления и приводит к повышению риска развития осложнений.

Читайте также:  3 позвонок поясничного отдела перелом

Источник

Здравствуйте уважаемые коллеги,собственно мужчина с переломом латеральной лодыжки,возраст- около 50 лет.Травма 2 месяца назад,я так понимаю консолидация идет,но больно медленно,или для такой травмы нормально такое течение процесса?Буду благодарен за ваши мнения.Оба снимка от сегодня.

Правый голеностоп. сустав

  • Сроки консолидации перелома лодыжки

    Голеностоп. 2 проекции

Голеностоп. сустав ID:64810

Пнд, 30/05/2016 — 18:46

#1

Dr.GypnO аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 23 часа назад

Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26

Публикации: 550

Приложения: 

img_20160530_150539.jpgimg_20160530_150609_1.jpg

Пнд, 30/05/2016 — 19:36

#2

XRayDOC аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 месяцев 4 недели назад

Зарегистрирован: 23.07.2015 — 06:35

Публикации: 426

Коллега, простите, но я думаю, что многие коллеги со мной согласятся, что количество пар линий на пиксель в вашем цифровом изображении не хватает. Точности диагностики это не принесёт.

Пнд, 30/05/2016 — 19:43

#3

NIL аватар

Не на сайте

Был на сайте: 2 часа 43 минуты назад

Зарегистрирован: 25.11.2013 — 20:50

Публикации: 15902

Стояние отломков удовлетворительное. Консолидация замедлена .

«Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

Пнд, 30/05/2016 — 20:26

#4

Scandinav аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 недели 4 дня назад

Зарегистрирован: 13.01.2016 — 19:18

Публикации: 1706

Снимки сделаны в разных режимах, последний жёстче, при сравнении динамика выглядит хуже, чем она есть. На мой взгляд, эндостальная и периостальная консолидация выражены умеренно. Ось кости не нарушена. Ориентировочный срок консолидации для перелома наружной лодыжки — 1-2мес.О замедленной консолидации говорить ещё рано.

Пнд, 30/05/2016 — 22:37

#5

Orekhov Sergey аватар

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 29.11.2013 — 01:54

Публикации: 36

Явной костной мозоли не отмечается. Поскольку от момента травмы прошло 2 месяца можем всё-таки говорить о замедленной консолидации перелома. Хотелось бы в будущем посмотреть динамику данного перелома.  

Втр, 31/05/2016 — 08:00

#6

Dr.GypnO аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 23 часа назад

Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26

Публикации: 550

XRayDOC wrote:

Коллега, простите, но я думаю, что многие коллеги со мной согласятся, что количество пар линий на пиксель в вашем цифровом изображении не хватает. Точности диагностики это не принесёт.

к сожалению,чем богаты

Втр, 31/05/2016 — 11:28

#7

Игрок аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.10.2015 — 17:29

Публикации: 2321

Dr.GypnO wrote:

…Травма 2 месяца назад,я так понимаю консолидация идет,но больно медленно,или для такой травмы нормально такое течение процесса?

Коллега, контрольный — что с белым прямоугольничком или Вам тоже карты нужны, чтобы вспомнить о давности в реальности?:-Р И как это за 2 месяца на мизер не сместилось у 50-летнего мужика ничего? Гипсуют в Ваших краях на ура, то бишь хорошо!;)

Страсть — сила любви!

Nobody

Втр, 31/05/2016 — 18:31

#8

Dr.GypnO аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 23 часа назад

Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26

Публикации: 550

Игрок wrote:

Dr.GypnO wrote:

…Травма 2 месяца назад,я так понимаю консолидация идет,но больно медленно,или для такой травмы нормально такое течение процесса?

Коллега, контрольный — что с белым прямоугольничком или Вам тоже карты нужны, чтобы вспомнить о давности в реальности?:-Р И как это за 2 месяца на мизер не сместилось у 50-летнего мужика ничего? Гипсуют в Ваших краях на ура, то бишь хорошо!;)

Продаю за то,за что и покупал,честное слово)

Втр, 31/05/2016 — 22:59

#9

Игрок аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.10.2015 — 17:29

Читайте также:  Разминаем голеностоп после перелома

Публикации: 2321

То есть снимки не перепутаны? И один контрольный средь них?;)

Страсть — сила любви!

Nobody

Втр, 31/05/2016 — 23:19

#10

Dr.GypnO аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 23 часа назад

Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26

Публикации: 550

Игрок wrote:

То есть снимки не перепутаны? И один контрольный средь них?;)

В том и дело,что снимки одним числом датированы.

Втр, 31/05/2016 — 23:25

#11

Игрок аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.10.2015 — 17:29

Публикации: 2321

Dr.GypnO wrote:

Игрок wrote:

То есть снимки не перепутаны? И один контрольный средь них?;)

В том и дело,что снимки одним числом датированы.

То есть один снимок сфоткан на разных фоторежимах?)) А я гадаю!;) Срастается, значит. В принципе, с учётом стояния — сросся! Но мозоли ещё чуток потом нарастёт.;)

Страсть — сила любви!

Nobody

Ср, 01/06/2016 — 07:35

#12

Dr.GypnO аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 23 часа назад

Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26

Публикации: 550

Игрок wrote:

Dr.GypnO wrote:

Игрок wrote:

То есть снимки не перепутаны? И один контрольный средь них?;)

В том и дело,что снимки одним числом датированы.

То есть один снимок сфоткан на разных фоторежимах?)) А я гадаю!;) Срастается, значит. В принципе, с учётом стояния — сросся! Но мозоли ещё чуток потом нарастёт.;)

Так точно,на разных.Но нога у пациента еще отечная и побаливает.

Чт, 02/06/2016 — 01:11

#13

Игрок аватар

Не на сайте

Был на сайте: 3 года 9 месяцев назад

Зарегистрирован: 15.10.2015 — 17:29

Публикации: 2321

Dr.GypnO wrote:

Игрок wrote:

Dr.GypnO wrote:

Игрок wrote:

То есть снимки не перепутаны? И один контрольный средь них?;)

В том и дело,что снимки одним числом датированы.

То есть один снимок сфоткан на разных фоторежимах?)) А я гадаю!;) Срастается, значит. В принципе, с учётом стояния — сросся! Но мозоли ещё чуток потом нарастёт.;)

Так точно,на разных.Но нога у пациента еще отечная и побаливает.

Коллега, это ещё что! Помню, и через 4 месяца с жалобами приходят опосля перелома. Снимаю — омозолело всё на отлично!.. Срок восстановления повреждения — не равен сроку видимого сращения. Главное, вторично не смещено!;)

Страсть — сила любви!

Nobody

Чт, 02/06/2016 — 16:19

#14

Любовь С. аватар

Не на сайте

Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад

Зарегистрирован: 23.12.2010 — 01:58

Публикации: 2324

Дорогой Dr.GypnO! Не парьте себе голову сроками консолидации — не царское это дело. Линия перелома есть? — есть. Нечеткая? — да. Значит, такой-тио перелом такой-то кости со смещением столько-то в стадии неполной консолидации. Отломки стоят нормально, подвывиха стопы нет. На вопрос пациента: «Сросся?» — отсылаете к лечащему врачу, со словами: «Только ваш лечащий врач определит, насколько быстро/медленно/хорошо/нехорошо срастаются отломки».

«Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот.» Джон Уитборн.

Пт, 03/06/2016 — 07:55

#15

Dr.GypnO аватар

Не на сайте

Был на сайте: 1 неделя 23 часа назад

Зарегистрирован: 31.08.2015 — 20:26

Публикации: 550

Любовь С. wrote:

Дорогой Dr.GypnO! Не парьте себе голову сроками консолидации — не царское это дело. Линия перелома есть? — есть. Нечеткая? — да. Значит, такой-тио перелом такой-то кости со смещением столько-то в стадии неполной консолидации. Отломки стоят нормально, подвывиха стопы нет. На вопрос пациента: «Сросся?» — отсылаете к лечащему врачу, со словами: «Только ваш лечащий врач определит, насколько быстро/медленно/хорошо/нехорошо срастаются отломки».

спасибо большое за совет!

Источник