Срок лечения при переломе ключицы
Переломы ключицы – повреждения скелета человека, которые часто возникают у спортсменов, непоседливых детей и людей в возрасте. При переломе со смещением может понадобиться операция с пластиной. Травма может произойти из-за сильного удара, падения с высоты, на фоне остеопороза. Перелом ключичной кости определяют по подвижности в области, где ее обычно нет, крепитации костных обломков, отечности, болезненным ощущениям, деформации плечевой линии, смещению лопатки.
Для диагностики проводят осмотр и рентген. Чтобы избежать дальнейшего смещения костных обломков, при подозрении на перелом ключицы обездвиживают область с помощью повязки. Лечение применяется консервативное или оперативное. В некоторых случаях назначают внутрикостный остеосинтез (по Ключевскому или Спижариому-Кюпчеру). Период реабилитации подразумевает физиопроцедуры, массаж, прохождение ЛФК.
Причины возникновения
Перелом ключицы может случиться в результате:
- резкого приземления на руку,
- мощного удара в область плеча,
- выполнения экстремальных трюков,
- падения с высоты,
- родовой травмы у новорожденных,
- остеопороза,
- аварии.
С таким видом перелома сталкиваются спортсмены, занимающиеся силовыми упражнениями и экстремальным спортом.
При сильном воздействии на область ключицы кость не выдерживает нагрузки и ломается. Иногда сломанные участки смещаются, могут даже образовываться множественные обломки и ранить близлежащие ткани. Поэтому при переломе ключицы со смещением не обойтись без операции.
Клиническая картина
При переломе ключицы со смещением сразу изменяется очертание верхнего плечевого пояса со стороны повреждения. У больного в месте повреждения ключицы наблюдается:
- сильная боль в поврежденной области,
- развитие отека,
- подвижность костей в области травмы,
- признаки кровотечения,
- гематома,
- чувство онемения в кисти,
- ограниченная подвижность конечности,
- деформация плечевой линии,
- наслаивание обломков кости друг на друга,
- смещение лопатки.
В месте повреждения быстро развивается отечность, поскольку образовавшиеся при травме костные осколки очень острые и часто ранят близлежащие ткани и сосуды. Появляется гематома. При смещении костных обломков у больного наблюдается усиление боли.
Повреждение ключичной кости можно заподозрить, лишь взглянув на потерпевшего, поскольку при такой травме:
- пострадавший держит предплечье и локоть с травмированной стороны здоровой рукой, прижимая к туловищу,
- поврежденная конечность висит плетью,
- при прощупывании чувствуется подвижность в тех участках, где ее не должно быть, ощущается крепитация обломков.
При этом смещение кости тоже различно. Оно может быть:
- полное когда образовавшиеся обломки отрываются от надкостницы,
- неполное характерно смещение костных структур, удерживаемых надкостницей.
Диагностика
При переломе ключицы со смещением и планировании операции для подтверждения предварительного диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование, иногда в разных проекциях. Снимки четко покажут:
- состояние кости,
- сдвиг сломанных частей,
- наличие и расположение костных обломков.
В случае необходимости дополнительно проводится компьютерная томография. Поставив на основании результатов исследований диагноз, врачи решают вопрос о методах лечения перелома.
Первая помощь
При оказании первой помощи при переломе ключицы важно как можно быстрее провести иммобилизацию конечности, предотвращая тем самым дальнейшее сдвижение сломанных элементов кости. Для этого необходимо согнуть пострадавшему больную руку в локте и зафиксировать ее в таком положении, подвесив широкой повязкой за шею или примотав ее к туловищу. Под мышку пострадавшему необходимо вложить импровизированный валик. После фиксации конечности следует поскорее доставить больного в травмпункт.
Оказывая первую помощь человеку с таким диагнозом, нельзя:
- пытаться вправить торчащие обломки кости,
- стараться выпрямить пострадавшую конечность,
- привязывать ее узкой повязкой,
- тянуть за больную руку.
Госпитализировать такого пострадавшего можно только в положении сидя.
Лечение перелома
Вариантов лечения перелома со смещением всего два:
- консервативное,
- оперативное.
Решение в этом вопросе принимает врач, опираясь на тяжесть перелома, возраст больного и наличие или отсутствие осложнений. Реже всего в травматологической практике встречается перелом стернального конца ключицы, при котором всегда назначается операция.
Консервативное лечение
Консервативная терапия подразумевает лечение перелома ключицы со смещением без операции. Суть такого лечения заключается в максимальном обездвиживании пострадавшей конечности. Больному под местным обезболиванием сопоставляют кость для исключения вариантов ее неправильного срастания. Затем специальной фиксирующей повязкой иммобилизируют руку на срок до 8 недель. Помимо повязки больному назначают:
- обезболивающие средства,
- антибиотики,
- витаминные комплексы,
- препараты кальция,
- физиопроцедуры.
Для ускорения сращения кости рекомендуется употреблять в пищу больше продуктов, содержащих кальций.
Оперативное вмешательство
Если врачи считают бесполезными консервативные методы, применяется хирургическое вмешательство. Хотя некоторые травматологи сходятся во мнении, что операция при переломе ключицы как метод лечения наиболее эффективна.
При оперативном вмешательстве используются медицинские металлоконструкции ими скрепляют и фиксируют кость в нужном положении, а через время удаляют. Фиксируют обломки кости с помощью:
- пластин,
- спиц,
- гвоздей,
- штифтов,
- шурупов.
Все они стерильны и изготавливаются из инертных материалов. Сколько длится ношение металлоконструкций в случае проведения операции решает врач, исходя из состояния поврежденной кости больного, но, в среднем, штифт может находиться в кости от 7 месяцев до 1 года.
При оперативном лечении применяется остеосинтез накостный и внутрикостный.
Внутрикостный остеосинтез
При выборе этого вида операции при переломе ключицы сломанная кость фиксируется с помощью металлических спиц. Использование спицы способствует прочной фиксации отломков кости в физиологическом положении. Существуют такие методы внутрикостного остеосинтеза:
- по Ключевскому используется при наличии небольших обломков в центре ключичной кости,
- по Спижариому-Кюпчеру в случае периферических отломков.
Операция проводится под анестезией.
Восстановление
Поскольку весь период срастания кости рука у больного максимально обездвижена, случается, что мышцы частично атрофируются. Поэтому по мере срастания перелома ключицы со смещением необходима реабилитация, независимо от того, использовалась ли для лечения фиксирующая повязка, или проводилась операция по установке пластины.
Восстановительный период при лечении перелома ключицы со смещением можно поделить на такие этапы:
- период иммобилизации конечности показаны плавные упражнения,
- после снятия повязки или появления костной мозоли специальные упражнения с гимнастической палкой,
- после полного срастания перелома постепенные силовые нагрузки на руку с использованием тренажеров.
На любом из перечисленных этапов показаны физиопроцедуры и массаж.
Подойдя к выполнению упражнений с упорством и настойчивостью, можно быстро разработать поврежденную конечность. Важно регулярно делать упражнения, постепенно увеличивая продолжительность занятий и виды нагрузок.
Физиотерапевтические процедуры
Такие процедуры необходимы на всех этапах периода восстановления при переломе ключицы как с проведением операции, так и без нее. Часто в таких случаях больному назначают курсами:
- электрофорез,
- магнитотерапию,
- УВЧ,
- фонофорез.
Применение физиотерапевтических процедур способствует восстановлению кровотока, улучшению репаративных процессов в кости.
Массаж
Массаж применяют со 2 дня после получения травмы. Больному поглаживают и разминают здоровую часть груди и спины в положении сидя. Используется массаж дважды в день и длится около 10 минут. После снятия повязки щадяще массажируется и поврежденная рука.
Лечебная физкультура
Ее применение позволяет укрепить временно неработающие мышцы, способствует подвижности суставов и восстанавливает кровоток травмированной конечности. При занятиях лечебной физкультурой важно четко соблюдать последовательность нагрузок. Разрабатывать ключицу после перелома начинают в день наложения повязки или с момента, как проведут операцию. Первые занятия сводятся к разработке кисти и со временем постепенно усложняются, вовлекая в процесс выполнения лечебных упражнений руку и верхний плечевой пояс.
Последствия
Поскольку перелом ключицы со смещением серьезная травма, последствия могут быть разнообразными и зависят от характера повреждения, правильно подобранного метода лечения и восстановительных способностей организма.
Своевременно обратившись за оказанием квалифицированной медицинской помощи, можно избежать осложнений.
Источник
Сегодняшняя тема нашей статьи – перелом ключицы. Это довольно распространённая травма, которая встречается у людей всех возрастов и полов. В большинстве случаев такая травма заживает без последствий для организма.
Симптомы и последствия перелома ключицы
Перелом ключицы – достаточно распространенная травма, которую часто получают из-за падения на руку или плечо. Её можно получить совершенно случайно. Такую травму можно получить даже из-за резкого сокращения мышц, что нередко случается во время приступов эпилепсии. Важно знать, что этой травме подвержены все возрасты, ведь даже у новорожденного перелом ключицы встречается довольно часто, а получить он такую травму может во время прохождения по родовым путям матери.
Классификация переломов ключицы
Различают переломы ключицы со смещениеми без смещения, а также их можно разделить на закрытый и открытый. Стоит отметить, что открытые переломы такого вида случаются довольно редко, а происходит это чаще всего из-за прямого удара в район ключицы. Открытые переломы ключицы чаще всего случаются в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с большой высоты.
Относительно расположения можно выделить переломы наружной, средней и внутренней трети ключицы. Чаще всего при переломах ломается именно средняя треть, потому как она является самым тонким местом всей кости. Ещё один критерий – характер отломков при переломе, а разделить их можно на косые, оскольчатые, косопоперечные и поперечные. Операция при переломе ключицы обычно требуется довольно часто, ведь из-за перелома в районе ключицы зачастую остаются осколки, которые необходимо достать.
Симптомы перелома ключицы
Перелом ключицы чаще всего характеризуется целям рядом симптомов, как и любой перелом. Самым главным симптомом перелома ключицы является резкая боль в повреждённом участке, которая со временем не проходит, а только усиливается. Однако боль может быть следствием и простого ушиба, поэтому важно отличить перелом от простого ушиба. Характерная черта перелома ключицы – это отсутствие возможности поднять руку, а также наличие сильных отёков и припухлости. Также при переломе возможны повреждения сосудов и нервов – чтобы определить это, нужно проверить, чувствительны и подвижны ли пальцы и кисть руки
Как правило, перелом ключицы со смещением является более заметным, поэтому обнаружить и, как следствие, оказать первую помощь можно ещё быстрее. В таких случаях визуально видно, что рука длиннее, а сустав плеча заметно выдвигается ниже здорового сустава. При таком виде переломов больной обычно инстинктивно держит руку за предплечье либо прижимает её к туловищу.
Перелом ключицы у детей и новорожденных
К перелому ключицы у детей стоит отнестись серьёзнее всего, потому как у ребёнка может не проявляться никаких симптомов кроме лёгкой боли и припухлости, а иногда дети после перелома свободно пользуются рукой. В таких случаях точно что-то определить будет довольно сложно, поэтому придётся пройти рентгенологическое обследование. Диагностировать перелом ключицы у новорожденного возможно при визуальном осмотре, либо по побочным симптомам – ребёнок постоянно плачет, не спит, плохо кушает.
Лечение ключицы – первая помощь
Ещё до оказания врачебной помощи необходимо провести некоторые мероприятия по оказанию первой помощи, что не только позволит облегчить состояние больного, но и поможет избежать осложнений вроде повреждений вен, лёгкого и нервов.
Если под рукой есть какие-либо анальгетики, то их следует дать больному, чтобы помочь обезболить последствия травмы. Здесь стоит отметить, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно что-то исправлять, вставлять на место костные обломки и так далее, потому как это может только осложнить дальнейшую работу специалистов, а пострадавшему это принесёт лишь дополнительную боль. В область подмышки при этом нужно положить свернутую ткань либо тугой ком ваты, после чего следует согнуть руку в локте примотать к телу и подвесить с помощью косынки, которую следует привязать к шее.
После оказания первой помощи при переломе ключицы можно ждать приезда скорой помощи или же самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, однако перевозить его можно только в положении сидя.
Лечение перелома ключицы без смещения
Быстрее и легче всего ключица срастается у детей возрастом до трёх лет, поэтому для них можно использовать самую простую широкую повязку, которая зафиксирует повреждённую руку в специальном положении, а кроме этого можно использовать повязку Дезо.
Для детей старше трёх лет и взрослых такого быстрого срастания наблюдаться не будет, поэтому вместо потребуется специальная гипсовая повязка, которая обеспечит жесткую фиксацию, однако перед наложением такой повязки потребуется ввести пациенту обезболивающее, чтобы облегчить его положение и уменьшить боль. До применения гипсовой повязки можно применить специальную шину, которая на первое время заменит повязку, однако настоятельно рекомендуется применять именно гипс.
Также будет необходима реабилитация после перелома ключицы, позволяющая восстановить функции руки и её полную работоспособность – при долгом нахождении в гипсе рука частично потеряет свои способности.
Вероятна ситуация, когда сломанная ключица долгое время не хочет заживать – в таких случаях придётся произвести хирургическое вмешательство, в ходе которого кости будут установлены в правильном положении, а осколки костей будут извлечены по возможности.
хирургическое лечение перелома ключицы
Лечение перелома ключицы со смещением
Если при переломе произошло смещение костей или костных отломков, то придётся наложить больному повязку, которую следует закрепить с помощью гипса. При этом костные отломки должны быть возвращены на своё место, а производится это с помощью приподнятая и отведения назад плеча, но не стоит забывать, что, как уже было сказано, нельзя пытаться самостоятельно вправить их. Если же осколков оказывается слишком много, то для правильного срастания используют специальную шину, которая получается путём связывания двух шин Крамера.
О особенно тяжелых случаях, когда обычная повязка при переломе ключицы уже не поможет, потребуется хирургическое вмешательство, которое применяют чаще всего именно из-за повреждений нервов и сосудов, либо при наличии риска повредить их при вправлении отломков костей.
Реабилитация при переломе ключицы
При своевременном обращении к квалифицированному специалисту срок полного заживления сломанной ключицы и восстановления руки может достигать до восьми недель. После полного выздоровления назначают специальные упражнения при переломе ключицы, помогающие восстановить потерянную мышечную массу и двигательную деятельность руки. Основные последствия при переломе ключицы это временная потеря работоспособности руки, на время реабилитационного периода.
На этом у нас всё. Все дополнения и вопросы, касательно перелома ключицы вы можете задавать нам в комментариях.
И помните главное – при подозрении на перелом ключицы вам следует сразу же обратится к врачу и сделать рентген.
Берегите себя!
Источник
Ключица представляет собой небольшую трубчатую двойную кривую кость в форме буквы S, соединяющую лопатку с грудной костью плечевого пояса человека. Располагается ключица прямо над верхним ребром. Основной функцией ключицы является укрепление плечевого пояса и защита шейно-мышечного подканала, а также передача физических импульсов от руки к скелету.
Переломы ключицы | Статистика
Статистически, переломы ключицы составляют от 2.6 до 12-ти процентов всех переломов, 44-46 процентов от переломов костей плечевого пояса. В 80 процентах случаев перелома ключицы ломается она в средней части, 15 процентов переломов происходят в районе акромиального конца ключицы и 5 процентов — в районе стернального конца.
Переломы ключицы | Механизм
Механизм перелома ключицы, как правило, заключается в падении на боковую часть плеча, либо же на вытяную руку или в результате прямого удара. Крайне редко переломы ключицы случаются вследствие мышечного сокращения (судорог).
Лечение переломов ключицы препаратами серии «Коллаген Ультра»
Лечение переломов ключицы препаратами серии «Коллаген Ультра»
После перелома кости нуждаются в дополнительных ресурсах для восстановления. Чтобы обеспечить правильное и быстрое срастание необходимо, чтобы организм имел резервы для регенерации поврежденных тканей. И тут Вам поможет «Коллаген Ультра». Главным строительным материалом для костной ткани является особенный белок — коллаген. Однако, в том виде, в котором человек его употребляет в пищу, коллаген плохо усваивается организмом. «Коллаген Ультра» содержит в себе набор аминокислот, которые попадая в организм напрямую, участвуют в синтезе коллагена, тем самым позволяя поврежденной кости срастаться быстрее, а различные добавки «Коллагена Ультра» могут стать дополнительным источником кальция и витаминов.
Применять гидролизат коллагена лучше всего комбинированно. То есть совмещать применение БАДов «Коллаген Ультра» с гелем или кремом. Местное применения геля и крема «Коллаген Ультра» или позволяет снять боль при лечении переломов в восстановительный период. Наиболее выраженного результата можно добиться комбинированием обоих препаратов.
Лечение переломов ключицы народными методами
Если вы получили травму, и врачом поставлен диагноз «Перелом ключицы» (со смещением, перелом акромиального конца ключицы и т.д.), то его лечение требует повышенного внимания. Многие думают, что реабилитация перелома ключицы заканчивается сразу после снятия повязки или фиксирующих средств. Да, лекарства при переломах костей практически не используются,, однако, это не означает, что у Вас нет возможности помочь организму. Срастание костей – процесс долгий, требующий от вас терпения и бережного отношения. Народная медицина способна помочь вам в этом деле, предлагая несколько действенных рецептов, чтобы устранить последствия перелома ключицы.
В качестве профилактики переломов применяются средства, подразделяющиеся на средства внешнего и внутреннего действия. К первой группе относятся следующие процедуры: магнитная терапия, мумие, применение разного рода трав. Поговорим об этом подробнее.
Восстановление после переломов ключицы средствами внешнего применения
Магнитная терапия
В процессе сращивания костей после перенесенного перелома ключицы хорошо зарекомендовала себя магнитная терапия. Действие магнита основано на воздействии магнитного поля на пораженный участок. При сращивании переломов ключицы индукция магнитов не должна переходить порог в 100 млТл. Подобные магниты можно извлечь из старых громкоговорителей, а также из приборов, служащих для обработки воды серий СО-2 и СО-3. Магнит необходимо зафиксировать в держателе, использовав в качестве него, к примеру, баночку от гуталина, и приделав к ней ручку. Применять магнит следует 2-3 раза в день по 15-20 минут. Необходимо совершать круговые движения по часовой стрелке над местом перелома. Причем, половину времени всей процедуры воздействовать на перелом нужно одной плоскостью магнита, оставшуюся половину времени – другой.
Мазь из мумие
Мазь из мумие – розовое масло смешивается с 0,5 г мумие. Получившуюся мазь втирают легкими движениями в кожу в области перелома ключицы. Замечено, что реабилитация перелома проходит гораздо эффективнее. Перелом ребра — лечение с Коллагеном Ультра >>
Кашицы из сырого картофеля
Хорошо себя показывает и сырой картофель. Перетертый на мелкой терке сырой картофель, наложенный на место перелома, обладает болеутоляющим действием.
Мазь из еловой смолы и медного купороса
Данная мазь получается довольно жгучей, но именно это ее свойство позволяет значительно ускорять процесс восстановления костной ткани ключицы. Еловую смолу в количестве 20 г тщательно перемешивают с одной натертой на терке луковицей, затем вводят 15 г медного купороса и разбавляют 50 г оливкового масла. Все хорошо перемешивается и на недолгое время ставится на огонь для разогрева. Не допускать закипания массы.
Лечебный окопник
Из этого растения также готовится мазь для лечения переломов народными средствами. Для этого берется растительное масло и мелко накрошенные свежие листья окопника в равных пропорциях – по 1 стакану. Листья окопника можно заменить его корнями, но взять их следует 1/2 стакана. Перемешанная масса доводится до кипения и затем кипятится в течение 30 минут. Затем масло тщательно процеживается. Постепенно в смесь вводится четверть стакана пчелиного воска и витамин Е в виде раствора. Масса остужается, а затем наносится на 30 минут-1 час. Учтите, что окопник красится, поэтому необходимо наложить повязку на область перелома ключицы, чтобы не испачкать одежду или постельное белье. Применять такую мазь следует 2 раза в день.
Отвар плющевидной будры
Эта трава используется в период своего цветения. Кипятком заливается 1 столовая ложка травы, кипятится 5 минут на медленном огне. Затем следует настоять отвар в течение получаса, остудить и процедить. Далее отвар применяют в виде компрессов на место перелома. Возможно и приготовление ванночек.
Отвар герани
Также всем известная герань может помочь в лечении переломов ключицы. Она служит для приготовления ванночек и лечебных компрессов. Для ванночек траву герани (2 столовых ложки) заваривают в литре кипятка, кипятят в течение 5 минут, процеживают. Если герань используется для приготовления компрессов, то делается все аналогично, только столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают.
Компрессы из золотой розги
Трава золотая розга в виде компрессов и примочек способствует ускорению процесса срастания костей при переломах, снижает болевой синдром и уменьшает отек. Стаканом кипятка заливается 1 столовая ложка данной травы, настаивается порядка 2 часов, а затем кипятится на медленном огне 3 минуты. После остывания настой можно применять в виде компрессов на больное место.
Восстановление после переломов ключицы средствами внутреннего применения
Во-первых, это медь. Медь издавна известна в народной медицине, как средство для лечения переломов, не только ключицы, но и других костей. Внутрь медь употребляли таким способом: медная монета обрабатывалась мелким напильником. Полученный медный порошок добавляли в молоко, яичный желток или сметану в пропорции 1 к 10. Небольшими порциями данную смесь больные получали 2 раза в неделю.
Раствор мумие
Мумие применяется не только в виде мази, но и внутрь. Данный препарат разводят в кипятке. Дети: 0,1 г на 50 мл кипятка 2 раза в день, взрослые – 0,2 г на 50 мл кипящей жидкости также 2 раза в день за 1-2 часа до приема пищи.
Биологически активные добавки
Для восстановления костной ткани существует и множество БАДов. В их составе содержатся все необходимые компоненты, благотворно влияющие на восстановление костной ткани (коллаген, кальций, аминокислоты). Наиболее известны такие средства, как «Витофорс», «Кальций Д3 Никомед», «Коллаген Ультра», травяные сборы с участием брусники и ежевики, концентрированные настойки крапивы и боярышника. В аптеках данные средства продаются без рецепта и позволяют значительно сократить время лечения перелома.
Порошок яичной скорлупы
Внутрь применяют и яичную скорлупу. Она сушится и затем растирается до состояния порошка. Употребляют ее как добавку в любую пищу в небольшом количестве, ведь яичная скорлупа – это естественный источник кальция.
Пища, содержащая кальций
При лечении переломов советуем употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием кальция: лесные орехи, кунжут, настойку шиповника, коровье молоко, сою, рыбу, хлеб с отрубями, творог. Много кальция содержат зеленые овощи, хурма, стручковая фасоль и капуста.
Витаминная смесь
Вкусная и полезная при устранении последствий перелома ключицы витаминная смесь готовится из меда, грецких орехов, 2 лимонов и 1 стакана кураги и изюма. Изюм и курага замачиваются в холодной кипяченой воде. Лимоны следует отжать и выбрать все косточки. Все составляющие затем прокручиваются в мясорубке и смешиваются с медом. Применяется витаминная смесь по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды.
Продукты, содержащие кремний
Вместе с приемом кальция при реабилитации после перелома ключицы следует применять и кремний, т.к. он улучшает усвояемость кальция организмом. Кремний можно найти в следующих продуктах: репа, редис, цветная капуста, маслины, смородина, тысячелистник, медуница, трава мать-и-мачехи.
Краткий итог
Рецепты народной медицины известны издревле и применяются и по сей день. Но, конечно же, заниматься самолечением не стоит. Для начала необходимо получить консультацию специалиста.
Источник