Срастание при переломе голеностопного сустава
Треть пациентов с болью в лодыжках обращаются к травматологу, их диагноз – перелом голеностопа, который сопровождается вывихами.
Перелом требует немедленного обращения в травмпункт.
Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
↑
Срок фиксации
Осмотрев пациента, доктор отправляет на рентгенографию.
Если перелом со смещением, травматолог вправляет кость, потом фиксирует. При фиксации костная ткань срастается и восстанавливает действие конечностей.
Гипс носить нужно долго. Это зависит от полученных травм, их характера, разновидностей и осложнений.
При травме со смещением ходить в гипсе необходимо 4-5 месяцев. Если кости не смещены, то гипсовая повязка накладывается на срок от 6 до 7 недель. При повреждении голени происходит полная фиксация нижних конечностей.
При легком переломе костная ткань пробудет в гипсе от 1 до 2 месяцев.
При переломе голеностопа со смещением и без смещения потребуется правильное посттравматическое лечение после снятия. Реабилитационный период после травмы зависит от характера сложности перелома. Если травма без осложнений, то восстановление будет длиться не более 2 месяцев.
При смещении кости стопа заживает дольше, реабилитационный период затянется до шести месяцев. В процессе восстановления важным направлением является правильное питание. В пищу должен входить кальций, который поможет быстро восстановить связки.
Необходимо употреблять продукты, богатые на кремний и кальций, больше кушать:
- Цветную капусту;
- Смородину;
- Маслины;
- Творог;
- Сметану;
- Ряженку;
- Лесные орехи.
В период реабилитации не делать упор на травмированную стопу, передвижения совершать с помощью костылей. После снятия гипса, требуется пройти полный курс реабилитации, чтобы конечность смогла двигаться как прежде.
Нужно следовать назначению врача:
- Пройти курс массажа;
- Лечебных упражнений;
- Физиотерапии.
Срастание костей лодыжки после перелома зависит от возраста пациента, тяжести и вида травмы, от состояния кровотока.
У молодых, здоровых людей и у детей срастание кости происходит значительно быстрее, чем у людей пенсионного возраста.
Некоторым потребуется 2,3 месяца для заживления, иным от года до 2 лет. Стандартных периодов для срастания костей нет. Чтобы срастание кости происходило быстрее, не стоит игнорировать физиотерапию, массаж и упражнения при переломе голени, строго выполнять все предписания доктора.
Чтобы срастание ноги произошло быстро и без последствий, в момент нахождения ноги в гипсе обеспечить конечность полной неподвижностью.
Подобный перелом может произойти с каждым человеком, ведь от этой неприятности никто не застрахован. Соблюдая все рекомендации и указания лечащего доктора, травмированная нога быстро заживет.
↑
Проявления
Эти травмы происходят в результате падения, где основной удар пришелся на стопу.
Таким пациентам придется долго лечиться, а затем пройти длительную реабилитацию для восстановления двигательных и опорных функций стопы.
Лодыжка является отростком кости, который создает голеностопный сустав. Данные травмы происходят при падениях, спорттренировках, при мощных ударах.
Имеется несколько типов перелома щиколотки:
- Открытый. Разрываются мягкие ткани, смещаются кости в ране. Кость выходит за границы ткани ноги, она становится видна.
- Закрытый. Повреждаются ткани внутри, кость не выходит наружу.
При переломе голеностопа появляется острая боль в стопе. Если перелом закрытый, без смещения, то сустав пронизывает приглушенная, ноющая, ежеминутно припускающая боль в голеностопе, она может возникнуть, если сустав действительно сломан.
При травме со смещением характерность болевого ощущения – острая и жгучая. Вместе с болью наблюдается формирование отека, который постепенно становится больше.
Травмированная мягкая ткань в районе лодыжки воспаляется. Это место существенно теплее прочих участков тела.
Если перелом со смещением, то не сложно увидеть явное деформирование стопы.
Повреждаются кровяные сосуды, поэтому появляются кровоподтеки.
Между щиколотками находится таранная кость, иногда она повреждается, при переломах со смещением. Эта травма является сложным видом перелома, фиксаторов для кости голеностопа не существует. Восстановление будет длительным и трудным.
↑ https://gidpain.ru/perelom/reabilitaciya-golenostopa-gipse.html
Видео
↑
Лечебный массаж
Как гипсовая повязка снята, следующим шагом к выздоровлению становится массаж, который может проводить специалист либо пациент. Движения не должны быть с силой, массаж представляет: легкие растирающие движения с разминанием стопы.
Использование разных масел улучшит ток лимфы. Чтобы не было дискомфорта (он возникает на первых этапах массажа) нужно смазывать травмированную конечность мазью с обезболивающим эффектом.
При переломе голеностопа со смещением массаж должен производиться только специалистом!
Массаж избавит от отеков и вернет тканевому покрову восприимчивость. Массажировать необходимо мышцы ноги, а не место перелома, чтобы избежать формирования костной, избыточной мозоли. Отечность стопы можно снять различными мазями, действие которых улучшает кровообращение.
↑
Реабилитационый и физиотерапевтический периоды
Физиотерапия – важная процедура в период реабилитации после перелома голеностопа.
Данные действия помогают улучшению кровообращения, снимут отечность, избавят от боли, а лодыжка будет быстрее заживать и выздоравливать.
Чтобы быстрее выздороветь, необходимо пройти процедуры:
- Излучение ультрафиолетом;
- Прикладывание лечебной грязи;
- Прогревание;
- Электрофорез;
- Прохождение безвредных токов.
↑
Полезные упражнения
После прохождения физиотерапии и массажа поврежденных конечностей, последним шагом на пути к выздоровлению будут физические, лечебные упражнения.
Лечебные занятия помогут разработать сустав, который был не подвижен.
Мышечная ткань станет вновь подвижна и эластична.
Упражнения на первых этапах совершаются под контролем лечащего врача, последующие можно проводить самостоятельно, в домашних условиях.
Продолжительность упражнений – 10 минут, постепенно увеличивая нагрузку. Если при выполнении зарядки появляются болезненные симптомы, следует на некоторое время прекратить их выполнение. Стопа требует немного отдыха.
Упражнения:
- При ходьбе опираться на больную ногу.
- Совершать круговые движения ногой.
- Выполнение перекрестных махов обеими ногами.
- Поднятие носков к верху, затем опускание пят.
Занятие должны производиться через день, по 10 минут. Выполнение упражнений совершается после прохождения боли при нагрузках.
Не допускается разрабатывать сустав в короткий промежуток времени. Усиленная нагрузка в периоды восстановления навредит травмированной ступне.
Источник
На сегодняшний день повреждение либо перелом голеностопа – распространенная проблема, в частности у людей, занимающихся спортом. Часто травма диагностируется как вывих либо растяжение. Нередко перелом может возникнуть от сильного или резкого удара, бывают случаи, когда возможно его сочетание с разрывом связок.
Читайте также: Сколько срастается перелом голеностопного сустава
Перелом ноги в голеностопе: симптоматика, признаки
Одним из самых распространенных симптомов есть не что иное, как затрудненная ходьба. В случае полученной травмы, на ногу запрещается делать какие-либо 
нагрузки, особенно опорные, ведь они могут вызвать сильную боль. Область травмированного участка сопровождается сильным отеком. В отличие от перелома, при вывихе пациенту свободно можно опираться на пострадавшую ногу. В том случае, когда диагнозом является перелом голеностопного сустава, осуществлять опору на поврежденную ногу возможно лишь при отдельных разновидностях перелома. Самостоятельное передвижение пациента с больной ногой допустимо, но это может происходить с большим трудом и, в итоге начинается отечность конечности, а далее и всей стопы. Также к симптомам относятся деформация поврежденной зоны и кровоподтеки.
Переломы: виды
Различают несколько видов переломов голеностопного сустава:
- наружно-ротационные;
- абдукционные;
- аддукционные.
Голеностопные травмы бывают открытыми и закрытыми. Последний из типов встречается на практике чаще.
Переломы бывают двух типов: со смещением и без смещения. Самым простым считается закрытый тип без смещения. Лечение данной травмы реализовывается консервативно. В случае когда происходит перелом со смещением, возникает ротация. При открытых переломах существенным признаком является повреждение кожного покрова и сопровождение кровотечением.
Травмы перелома лодыжки со смещением можно получить, занимаясь экстремальными видами спорта, а также при падении с лестницы. Бывают случаи, когда при травме случается только вывих стопы. Это может произойти при резком подворачивании стопы наружу.
Оказание первой помощи при переломе
При закрытом типе перелома нужно накладывать шину и обязательно перед процедурой необходимо снимать обувь с травмированной ноги. В противном случае вынужденной мерой станет ее разрезание, потому что в области травмы начнется отек, и это послужит затруднению при снятии.
Второе, что нужно сделать – это принять обезболивающий препарат, чтобы снять болезненные ощущения на некоторое время. При открытом переломе следует как можно скорее остановить кровотечение. Для точного определения типа перелома доктор назначает рентген, а если такой вид осмотра не выявил точно, какая именно травма, тогда медики могут прибегнуть к помощи томографии.
Методы лечения перелома в голеностопе
Как правило, лечение делится на два типа:
- Оперативное.
- Консервативное.
Каждый из типов определяется в зависимости от степени травмы. Консервативное лечение применяется в том случае, когда операция не требуется. Данный метод включает в себя ручную репозицию костей, также могут потребоваться дополнительные мероприятия такие, как оттяжка конечности при помощи гипса. Курс данного лечения может продолжаться от десяти до двенадцати месяцев.
Оперативный метод включает в себя остеосинтез, то есть при операции на поврежденные кости накладываются спицы и металлические соединения. Непосредственно после медицинских процедур доктор накладывает гипс, который пациент должен носить 3-6 недель.
Процесс реабилитации
После лечения травм голеностопа необходима реабилитация, чтобы пациент как можно быстрее пошел на поправку. Для того чтобы улучшение началось в кратчайшие сроки, после снятия гипса больному приписывают курс специального массажа, а также лечебную физкультуру.
В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным лечением и употреблять не прописанные врачом медикаменты либо витамины. Это может отразиться на состоянии здоровья в худшую сторону. Необходимо употреблять продукты, в которых содержится кальций и кремний даже без рекомендации лечащего доктора. Что касается продуктов, содержащих вышеприведенные составляющие, то они таковы:
- цветная капуста;
- смородина;
- молочные продукты.
После того как снимают гипс, доктора рекомендуют первое время ходить с палочкой во избежание травм на протяжении реабилитационного периода. Этот процесс должен длиться примерно 14-21 день, после чего больной может пробовать ходить самостоятельно. Данные процедуры следует делать строго под наблюдением врача.
В период реабилитации могут присутствовать болевые ощущение и даже отеки, но это не повод паниковать раньше времени. Такие явления, с точки зрения медицины, считаются нормальными. Если все предписанные процедуры делать правильно, а главное – вовремя, то успеха можно достичь в ближайшее время. Стоит помнить, что при любых видах травм необходимо неотложно обращаться за помощью к квалифицированным специалистам в данной области, в противном случае могут настигнуть негативные последствия, которые отрицательно скажутся на состоянии здоровья пациента и повлекут за собой некоторые осложнения.
Источник
По статистике ВОЗ, травмы, которые приводят к повреждению костной ткани и хрящевых поверхностей голеностопных суставов, занимают 4 место, пропуская вперед тройку лидеров – переломы: лучевой кости в типичном месте, хирургической шейки плеча, середины обеих костей голени.
Сроки заживления перелома голеностопа или стопы безусловно интересуют пострадавших людей и их родственников. Ведь эта информация помогает определиться, когда человек сможет вернуться к нормальному образу жизни, выйти на работу или начать посещать учебное заведение.
ЛФК – основной метод лечения, помогающий восстановить ногу в положенные сроки
Однозначно ответить на вопросы – как долго заживает перелом голеностопа или стопы – не представляется возможным. Для этого надо, как минимум, уточнить какие конкретно кости сломаны, насколько сильно деформирована конфигурация сустава и/или кости, степень повреждения синовиальных сумок, связок, сухожилий, кровеносных сосудов и нервов.
Немного анатомии
Время, необходимое для сращения костной ткани, в первую очередь зависит от вида и размера кости, а также разновидности перелома:
- трубчатые кости срастаются быстрее, чем губчатые,
- кости крупных размеров срастаются дольше мелких;
- травмы нескольких костей излечиваются дольше, чем сломы одной;
- открытый перелом заживает легче открытого;
- трещина, излом без смещения или вколоченные повреждения консолидируются быстрее, чем переломы со смещением, сочетанные с вывихом, отрывные, оскольчатые и размозженные;
- двухлодыжечный перелом заживает сложнее, чем повреждение одной щиколотки.
Голеностопный сустав
Голеностоп или, как его еще называют, поперечный сустав стопы – это подвижное блоковидное сочленение нижних частей эпифизов большой и малой берцовых костей голени с верхней поверхностью (блоком) таранной кости, входящей в состав предплюсны стопы.
Косой V-образный перелом наружной лодыжки (1) и отрывной на внутренней (2)
Сложно ли и сколько заживает перелом в голеностопе? Кости голени относятся к крупным трубчатым, а таранная к губчатым. Поэтому при любой тяжести их повреждения на быстрое и легкое излечение рассчитывать не стоит.
Медицинский факт. Голеностопное сочленение со всех сторон окружено большим количеством связок и сухожилий. Дельтовидная связка, расположенная на внутренней поверхности настолько крепкая, что при переломе с подворотом стопы внутрь, она остается целой. Возникают трещины на костях плюсны, к которым она крепится, и отрывается медиальный большеберцовый эпифиз (на фото вверху).
Стопа
В строении этой области нижней конечностей выделяют пяточную кость, предплюсну, плюсну и фаланги пальцев.
Анатомия стопы
Пяточная кость ломается достаточно редко, в основном, в следствие акцентированного, «жесткого» приземления на нее при падении или спрыгивании с большой высоты. Пятка – это самая крупная губчатая кость с плохим кровоснабжением. Она и таранная кость являются лидерами по длительности восстановления, пропуская вперед только кости таза и тел позвонков.
Предплюсна состоит из 7 губчатых костей. Этот вид костной ткани сам по себе восстанавливается медленно. Кроме этого процесс регенерации тормозит плохое кровоснабжение этой области.
Плюсна состоит из 5 удлиненных, тонких трубчатых костей, которые прочно связаны между собой связками. У травм плюсны есть своя особенность.
Заживают они достаточно быстро. Но так как ее кости участвуют в формировании продольного и поперечного сводов стопы, то на их восстановление потребуется почти в 3 раза больше времени (см. таблицу внизу).
Фаланги пальцев ноги представляют собой сочленения маленькие трубчатых косточек. В большом пальце их 2, а в остальных по 3. Чаще всего ломают мизинец и крайнюю фалангу большого пальца.
Все повреждения излечиваются достаточно быстро. Но стоит отметить, что при размозженных переломах, когда пальцы сдавило или на них упал тяжелый предмет, результат зависит от квалификации хирурга. Потребуется ювелирная реконструкция.
К сведению. Около 20% травматических сломов стопы приходится на маршевые переломы плюсны. Обычно «трескаются» II и III кости. Это – результат строевой подготовки регулярных марш-бросков у солдат, одетых в тесную обувь или неподходящую по размеру, а также у женщин, предпочитающих ходить только на высоких каблуках.
Время, необходимое для восстановления
Для подтверждения некоторых видов сломов необходимо сделать рентген с нагрузкой
В таблице указано за сколько заживает перелом голеностопа и стопы. Длительность указана в неделях. Временной коридор учитывает возрастной ценз, а также профессию больного, а именно, после выписки с больничного, какая ему предстоит работа – умственная или физическая.
| Локализация повреждения | Срок иммобилизации | Период на реабилитацию |
| Одна лодыжка | 4 | 5-10 |
| Две лодыжки | 6-9 | 8-14 |
| 2 лодыжки + таранная кость | 8-12 | 14-20 |
| Предплюсна | 4-5 | 8-10 |
| Таранная кость или пятка | 12-15 | 15-25 |
| Плюсна | 3 | 6-11 |
| Фаланги | 2 | 3-5 |
Важно. Широко рекламируемые хондропротекторные таблетки и мази не оказывают лечебного воздействия ни при сломах, ни при дегенеративно-дистрофических или воспалительных заболеваниях костной системы.
Лучше потратьте эти деньги на необходимые составляющие диетического питания при повреждениях костной ткани – жирную рыбу, морепродукты, творог и кисломолочные напитки, орехи, вяленые и свежие фрукты, минеральную воду.
Факторы, влияющие на скорость сращения костей
Увы, но способов «обмануть» природу, и ускорить процессы заживления повреждения косной и хрящевой ткани не существует. Зато сроки, которые указаны в таблице выше, могут существенно затянуться.
Во время лечения переломов следует отказаться от курения, так как никотин «убивает» Ca
На то, сколько заживает перелом голеностопного сустава и/или стопы, могут отрицательно повлиять:
- пролонгация времени от момента получения повреждения до сопоставления костных обломков;
- отказ от операции остеосинтеза – фиксации с помощью внутрикостных или накостных металлических штырей, болтов, спиц, пластин и скоб;
- быстрое возникновение слишком большого отека и/или обширной гематомы с фликтенами (волдырями), которые могут привести к возникновению компрамент-синдрома с отмиранием тканей, не позволяют наложить гипс, сделать операцию или поставить аппарат Илизарова, пока не будут излечены (10-20 дней);
- наличие и величина суставного вывиха;
- неточность в репозиции костных отломков, в восстановлении анатомической конфигурации сочленения;
- отсутствие жесткой фиксации поврежденной области;
- инфицирование раны при открытых переломах;
- повторное смещение обломков из-за халатности больного;
- наличие заболеваний, замедляющих процессы костной регенерации, например, сахарный диабет, подагра, остеопороз, артрит или артроз, варикоз, тромбофлебит;
- плохое состояние здоровья и иммунной системы в период образования костной мозоли и ее трансформации в костную ткань;
- недостаток воды, необходимых минералов и витаминов;
- курение табака, злоупотребление алкоголем;
- нарушение режима, схемы лечения, других рекомендаций и инструкций врача.
Наиболее частые осложнения сломов голеностопа – преследующие боли и отечность из-за посттравматического нейродистрофического синдрома, плоскостопие, артроз, артрит, тугоподвижность, несращение.
Внимание! Цена за самодеятельность при лечении может привести к плачевным последствиям. Например, неконтролируемый прием препаратов с кальцием может сделать срощенное место хрупким, и в дальнейшем, даже незначительное приложение к этому месту, закончится повторной травмой.
Видео в этой статье поможет разработать ногу на этапе постиммобилизации, предотвратив тем самым развитие спаечного процесса в голеностопном суставе.
Источник