Срастающийся перелом состояние мос
Есть ли признаки консолидации перелома?
(операция от 01 июня сего года)
Ср, 29/07/2015 — 15:58
#1
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 — 17:17
Публикации: 1406
Прослеживаются слабо выраженные признаки сращения по задне-медиальной поверхности. Но, на мой взгляд, имеется другая проблема — металлоз бедренной кости. Это может привести (при определенных обсоятельствах) к нестабильности металлоконструкции.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Ср, 29/07/2015 — 16:01
#2
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 41 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13816
Края перелома склерозированы. А по медиальной поверхности, чуть ли не фрагментация и периостит.
Андрей Юрьевич
Ср, 29/07/2015 — 16:17
#3
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 4 недели назад
Зарегистрирован: 06.03.2014 — 12:16
Публикации: 677
Андрей Юрьевич wrote:
Края перелома склерозированы. А по медиальной поверхности, чуть ли не фрагментация и периостит.
К сожаленю, редко смотрю переломы, поэтому ваше мнение очень ценно)) Не могли бы вы указать на изменения — металлоз, сращение, периостит))
Ср, 29/07/2015 — 16:42
#4
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 — 17:17
Публикации: 1406
Металлоз — участки резорбции (просветления) костной ткани вокруг металла шурупов, винтов, штифта. Под периоститом А.Ю., вероятно, имеет в виду «козырек» по медиальному краю перелома. Я думаю, что это все-таки первые признаки начинающегося сращения.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Ср, 29/07/2015 — 16:52
#5
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 41 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13816
Может и так. Надо сравнивать с предыдущими РГ, соотносить с клиникой, а то окажется, как в случае у Валентина Львовича, что рентгенологи остеомиелит «пропустили».
Андрей Юрьевич
Ср, 29/07/2015 — 16:59
#6
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.01.2010 — 17:17
Публикации: 1406
Андрей Юрьевич wrote:
Может и так. Надо сравнивать с предыдущими РГ, соотносить с клиникой, а то окажется, как в случае у Валентина Львовича, что рентгенологи остеомиелит «пропустили».
Конечно необходимо сравнение. В этом весь смысл динамического наблюдения.
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Ср, 29/07/2015 — 21:07
#7
Не на сайте
Был на сайте: 41 минут 46 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 — 22:55
Публикации: 7867
По мне так идёт нормальная консолидация. При МОС не всегда видим хорошо выраженную консолидацию. И срок ещё не большой. Сейчас главное соотношение и отсутствие деструкции.
Ср, 29/07/2015 — 23:11
#8
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.06.2010 — 21:17
Публикации: 2008
Состоятельной костной мозоли нет.
Да и не будет.
Хочешь сделать что-то нормально — сделай это сам!
Чт, 30/07/2015 — 06:14
#9
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 41 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13816
перчик wrote:
Андрей Юрьевич wrote:
Края перелома склерозированы. А по медиальной поверхности, чуть ли не фрагментация и периостит.
… Не могли бы вы указать на изменения -….периостит))
Вот, например, вот здесь (стрелка), периостит (на мой взгляд).
Приложения:
Андрей Юрьевич
Чт, 30/07/2015 — 07:09
#10
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 — 22:15
Публикации: 54888
Андрей Юрьевич wrote:
Края перелома склерозированы.
Рентгенологических данных за консолидацию нет…
Чт, 30/07/2015 — 13:57
#11
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 — 19:16
Публикации: 1036
Сан Саныч1 wrote:
Да и не будет.
Прямо как гвоздь в гроб идущей консолидации.
Динамизировать гвоздь нужно и нагрузку полную дать. И не будет никаких металлозов, фрагментаций и похоронных прогнозов. Резорбция не вследствие металлоза, а вследствие, по-видимому, недостаточной стабильности синтеза.
Чт, 30/07/2015 — 14:03
#12
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 41 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13816
Vega wrote:
…..Динамизировать гвоздь нужно и нагрузку полную дать. ..
Ну, все понимают, что рентгенолог такого не напишет.
А какое описание-заключение этих снимков вы сочли бы опитимальным?
Андрей Юрьевич
Чт, 30/07/2015 — 20:13
#13
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 22.01.2009 — 19:16
Публикации: 1036
Ну да, этого рентгенолог не напишет. Зато всегда может написать вроде озвученного «да и не будет», тут уж к гадалке не ходи. Тут знаний и опыта с избытком хватает
Оптимальным? Не зная подробного анамнеза — срастающийся перелом бедра, остеосинтез. Будьте кесарем, оставьте слесарю слесарево…
Чт, 30/07/2015 — 21:08
#14
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 41 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 — 22:16
Публикации: 13816
Да ладно вам прибедняться, кто кесарь, а кто слесарь. А за мнение спасибо. Жаль только, не смогу дать ссылку на сгоревшую тему В.Л. когда областные травматологи переводили стрелки на районных рентгенологов, дескать и того не учли, и этого не отметили ,
Андрей Юрьевич
Пт, 31/07/2015 — 15:10
#15
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 часа назад
Зарегистрирован: 18.03.2010 — 22:04
Публикации: 2849
Нормально стоит блокированный стержень. Начальные признаки мозоли есть. Насчет «периметаллоза»: люди, здесь представлена «цифра», не надо забывать об эффекте краевого усиления, и чем интенсивнее тень, тем сильнее будет оконтуренное «просветление» вокруг него. Не думаю, что «металлоз» распространяется за кость на мягкие ткани (см фото 2)
Приложения:
Verem plus uno esse non potest.
Источник
Часовой пояс: UTC
Правила форума
1. ВНИМАНИЕ! ПРАВИЛА ВИРТУАЛЬНЫХ КОНСУЛЬТАЦИЙ — ВСЕМ ЧИТАТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО!
2. НЕКОРРЕКТНЫЕ ВОПРОСЫ — вопросы, которые задавать виртуально не надо. На них нет ответа.
Страница 1 из 2 | [ Сообщений: 20 ] На страницу 1, 2 След. |
Предыдущая тема | Следующая тема |
Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС
Автор | Сообщение | |
---|---|---|
Рустика Зарегистрирован: Город: Барнаул Вид спорта: горные лыжи | Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС Здравствуйте, Кирилл Александрович! Благодарна за возможность диалога, пусть и виртуального. | |
22 окт 2013, 18:56 | ||
Николаев К.А. Зарегистрирован: Город: Москва | Re: Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС Здравствуйте. Рентген свежий покажите. А желательно в динамике — до операции, после нее и на данный момент. _________________ | |
23 окт 2013, 20:38 | ||
Рустика Зарегистрирован: Город: Барнаул Вид спорта: горные лыжи | Re: Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС Снимки отправила на электронную почту. Не уверена только в качестве фотографий. | |
26 окт 2013, 00:37 | ||
Николаев К.А. Зарегистрирован: Город: Москва | Re: Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС Здравствуйте. Посмотрел ваши рентгенограммы. Пластины никуда не упираются. Ограничение движений в суставе не из-за них. МРТ в такой ситуации скорее всего н даст желаемого результата. Вы с вашими лечащими врачами не рассматривали вопрос о редрессации или артролиза коленного сустава? _________________ | |
26 окт 2013, 21:50 | ||
Рустика Зарегистрирован: Город: Барнаул Вид спорта: горные лыжи | Re: Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС Здравствуйте, Кирилл Александрович! Об редресации речи не шло вообще. Только что прочитала в интернете в чем суть этого… Спасибо Вам. | |
27 окт 2013, 04:32 | ||
Рустика Зарегистрирован: Город: Барнаул Вид спорта: горные лыжи | Re: Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС не дописала предложение… …сошлись на том, что наша следующая встреча произойдет либо в конце весны-начале лета, либо если вдруг сильно заболит в местах крепления металла. Вообще-то она почему-то думает, что тот шуруп, который торчит из-за кости (концом в мягкие ткани) мешает, и предлагала мне осенью лечь и его убрать, но потом она сказала, что один убрать его не получится, так как он под пластиной, и планировала убрать одну пластину и этот шуруп. | |
27 окт 2013, 04:44 | ||
Николаев К.А. Зарегистрирован: Город: Москва | Re: Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС В первую очередь что касается Германии — один из основных препаратов, предупреждающих развитие спаечного процесса, называется Индометацин. И он широко известен и применяется и в России. Но только на первых этапах, для профилактики, а не лечения. _________________ | |
27 окт 2013, 05:15 | ||
Рустика Зарегистрирован: Город: Барнаул Вид спорта: горные лыжи | Re: Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС Спасибо Вам большое за поддержку! | |
27 окт 2013, 12:17 | ||
Рустика Зарегистрирован: Город: Барнаул Вид спорта: горные лыжи | Re: Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС Вычитала в интернете еще одно незнакомое слово «микрофактуринг». Артролиз включает эту манипуляцию или это вообще другое? И вообще этот микрофактуринг как-то может относиться к моему случаю на данном этапе? | |
27 окт 2013, 12:23 | ||
Рустика Зарегистрирован: Город: Барнаул Вид спорта: горные лыжи | Re: Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС Еще добавлю про коленную чашечку. Ощущение, что когда колено сгибаешь, она вдавливается и как будто тоже мешает сгибанию. | |
27 окт 2013, 12:56 | ||
Николаев К.А. Зарегистрирован: Город: Москва | Re: Сложный внутрисуставной перелом с фиксацией МОС
|