Сращивание после перелома лодыжки
Нарушение целостности лодыжки (некоторые называют щиколоткой) – это довольно распространенная травма, которая чаще всего возникает в результате неправильного падения на ногу. Статистические данные гласят, что в 70% всех случаев пострадавшие от такого повреждения профессионально или непрофессионально занимаются спортом.
Нарушение целостности костных структур может иметь разнообразный характер, степень тяжести и вид. От этих показателей полностью зависит продолжительность периода восстановления работоспособности сломанной кости.
В связи с неудобствами, которые доставляет пострадавшему такая травма ноги, многие люди задаются вопросом: «Сколько срастается перелом лодыжки?» и «Что нужно делать, чтобы кости срослись быстрее?».
Клиническая картина процесса
Клиническая картина нарушения целостности щиколотки следующая:
- интенсивная боль, которая появляется сразу после усиленного воздействия на конечность;
- отечность мягких тканей в области травмы;
- посинение кожи, ссадины, царапины, кровоподтеки в области повреждения;
- ухудшение работоспособности ноги;
- разрыв внешних и внутренних мягких тканей (при открытом переломе);
- деформация конечности (при смещении костных отломков);
- даже при незначительной нагрузке на ногу боль усиливается.
На вопрос о том, сколько времени заживает перелом щиколотки, врачи имеют довольно неоднозначный ответ. Все зависит от типа повреждения, состояния здоровья пострадавшего и степени тяжести повреждения.
Перелом лодыжки без смещения имеет минимальное количество возможных последствий. Для его терапии не требуется проводить операции или репозицию отломков. Больному лишь фиксируют травмированную область ноги с помощью гипсовой повязки, назначают выполнение лечебных и разрабатывающих процедур, а также периодически наблюдают за состоянием ноги с помощью рентгенографических снимков.
На первой стадии восстановления костных структур при переломе с их смещением, доктору необходимо провести лечебное мероприятие, которое называется – репозиция.
В ходе данной процедуры специалист сопоставляет смещенные отломки кости, чтобы они правильно срастались, а затем также фиксирует ногу в одном положении с помощью гипса. Если костные структуры подверглись серьезному смещению, то для того, чтобы они приняли правильное и естественное положение, могут проводить операцию.
Оскольчатый или многооскольчатый перелом лечат исключительно после хирургического вмешательства. В ходе операции доктор удаляет отколотые осколки костей и фиксирует ногу с помощью специальных металлических инструментов (штифты, спицы). Далее нижнюю конечность также обездвиживают до полного заживления костных тканей.
Читайте также
Иногда, помимо фиксации травмированной ноги, квалифицированный врач может назначать использование фармакологических препаратов, гелей и мазей, действие которых направлено на ускорение процесса регенерации костных тканей.
Факторы влияющие на время сращивания
Продолжительность восстановления лодыжки полностью зависит от следующих факторов:
- вида перелома (открытый, закрытый перелом лодыжки);
- характера повреждения (со смещением, без смещения, оскольчатый, многооскольчатый);
- назначенного лечения;
- стадии, на которой пострадавший обратился в больницу;
- возраста потерпевшего и общего состояния его здоровья.
Также очень важен образ жизни пострадавшего. Значительно быстрее срастается кость у того, кто следит за своим рационом, не курит, не употребляет алкогольсодержащих напитков, соблюдает все рекомендации лечащего врача и много времени проводит на свежем воздухе.
При халатном отношении к лечебным мероприятиям, нагрузкам на травмированную конечность и употреблении нездоровой пищи, которая препятствует поступлению полезных витаминов и минералов к поврежденной области – период заживления костной ткани будет долгим, и принесет массу неудобств пострадавшему.
Сколько ходить в гипсе при переломе лодыжки
Время, за которое срастается перелом лодыжки, полностью зависит от характера повреждения, квалификации врача, эффективности лечения, правильного ношения гипса и ответственного отношения пострадавшего к своему здоровью.
Примерное время заживления костных структур щиколотки:
- Без смещения – 3-4 недели.
- Со смещением – 4-5 недель.
- Перелом сразу двух лодыжек без смещения костных отломков – 6-8 недель.
- Перелом двух лодыжек со смещением – 8-10 недель.
- Тяжелая травма с раздроблением костных структур – 13-15 недель.
После длительного ношения обездвиживающей повязки часто происходит атрофия мышечных тканей и ухудшение подвижности суставных капсул. Для восстановления работоспособности ноги уже сросшиеся кости требуют к себе внимания. Необходимо выполнять разрабатывающие упражнения, посещать процедуру массажа и физиотерапии.
Эффективные средства для ускорения сращения переломов
Одного метода консервативной терапии – фиксации конечности в одном положении с помощью гипсовой повязки, недостаточно. Помимо него, существует масса высокоэффективных способов лечения, которые, при регулярном использовании, помогут значительно ускорить процесс регенерации травмированной кости, предотвратят атрофию мышечных тканей и малоподвижность сустава, а также помогут ускорить течение реабилитационного периода.
Читайте также
При данных повреждениях щиколотки врачи рекомендуют придерживаться следующих правил, которые направлены на ускорение восстанавливающего процесса:
- Ежедневно посещать процедуры массажа. Если это невозможно, то проводить лечебные манипуляции в домашних условиях (способствует нормализации кровообращения в травмированной области).
- Каждый день выполнять разрабатывающие упражнения (предотвращает атрофию мышц и ухудшение подвижности суставных капсул).
- Посещать физиотерапевтические процедуры (магнитная терапия, электрофорез, ультразвуковое и лазерное лечение).
Также доктора иногда назначают прием лекарственных препаратов, которые содержат в себе витамины группы А, B,C,D.
Помимо вышеописанных лечебных мероприятий, следует также следить за своим питанием. Рекомендуется употреблять в пищу продукты, в которых содержится большое количество белка, магния, цинка, кальция, железа. Они поспособствуют быстрому образованию костной мозоли и последующему стремительному сращиванию отломков. Лучше отдавать предпочтение таким продуктам:
- молоко, творог, кефир, ряженка;
- мясо;
- яйца;
- виноград;
- яблоки;
- морковь;
- ежевика;
- рыба;
- сыр;
- бананы;
- зелень (шпинат, петрушка);
- цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны, грейпфрут).
Это лишь основной перечень полезных продуктов, содержащих в себе необходимые, для быстрого заживления костей лодыжки, витамины и минералы.
Исключить на время лечения рекомендуется:
- напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкие чаи);
- спиртосодержащие напитки;
- жирную пищу;
- чрезмерно соленые, острые и пряные продукты;
- сладости.
Они препятствуют поступлению полезных микроэлементов к травмированной области и затрудняют процесс образования костной мозоли.
Более подробно о диете и режиме питания рассказывает квалифицированный врач.
Особенности процесса сращивания у пожилых людей
У людей преклонного возраста, в силу возрастных изменений, перелом срастается дольше. Для полного заживления кости нужно носить гипс примерно 3-4 месяца (в зависимости от тяжести травмы), а передвигаться с помощью костылей или, в некоторых случаях, на инвалидной коляске. Объясняется это тем, что кости начинают терять свою прочность, ухудшается кровообращение, а в организме не хватает полезных микроэлементов, которые способствуют ускорению процесса регенерации костных тканей.
Очень важно при переломе нижней конечности в пожилом возрасте ответственно отнестись к соблюдению всех рекомендаций лечащего специалиста и тщательно следить за образом жизни.
Каждый день на протяжении всего периода реабилитации необходимо проводить как минимум две разрабатывающие процедуры. Например, обратиться к профессиональному массажисту и выполнять разрабатывающие упражнения. Также следует следить за своим рационом. Питание должно быть регулярным, сбалансированным, и включать в себя перечень продуктов, содержащих полезные витамины и минералы (цинк, магний, кальций, витамин D,C,B,A). Нередко рекомендуется использовать аптечные средства, которые провоцируют ускоренное сращивание костей и устраняют неприятные симптомы травмы.
Скорость срастания переломов у детей
Восстановление поврежденной области лодыжки у детей, в отличие от взрослых людей, происходит намного быстрее. Обусловлено это тем, что чем меньше ребенок – тем быстрее кость подвергается росту и, соответственно, быстрее срастается. Также у детей быстрее происходит циркуляция полезных элементов и насыщение ими области поражения. Чем быстрее белок, а также другие витамины и минералы попадают к костным структурам – тем быстрее происходит регенерация в травмированной области.
В ускоренном темпе проходит и период реабилитации после нарушения целостности в нижней конечности. Объясняется это тем, что мышечные ткани и суставы у детей не так подвержены атрофии, как у взрослых. Поэтому при четком выполнении всех рекомендаций врача процесс восстановления работоспособности ноги пройдет очень быстро и без неприятных последствий.
Мнение медиков
Медицинские специалисты уверены, что перелом лодыжки при правильном лечении не принесет пострадавшему дискомфорт. Главное – помнить, что при получении такой травмы следует незамедлительно обратиться в надлежащее учреждение за квалифицированной помощью.
Читайте также
Гипс при переломе ключицы
Ключицы – парные кости, обеспечивающие соединение плеча и грудной клетки. Они отвечают за свободное движение рук….
Специалисты проведут диагностические обследования (пальпацию, осмотр, рентгенографию) и на основе их результатов подберут наиболее эффективный способ терапии. Период ношения гипсовой повязки и продолжительность реабилитации подбирается индивидуально для каждого пациента. Все зависит от характера повреждения, вида перелома, возраста пострадавшего и состояния его здоровья. При ответственном подходе существует большая вероятность предупредить неприятные последствия травмы и быстро восстановить работоспособность поврежденной конечности.
Итоги
Нарушение целостности лодыжки – довольно распространенная травма. Она может иметь разнообразный характер и требовать различного лечения. При наличии смещения нужна репозиция, при оскольчатом переломе – операция. Однако врачи утверждают, что такая травма не смертельна, и не несет за собой опасных последствий при целесообразном способе лечения.
Для того чтобы быстро вылечить больную ногу и стабилизировать ее функционирование, обращайтесь в больницу сразу же после получения травмы. Также придерживайтесь всех рекомендаций врача: ежедневно выполняйте разрабатывающую физкультуру и массаж, посещайте физиотерапевтические процедуры, придерживайтесь правильного и сбалансированного питания, а также используйте вспомогательные препараты (специальные мази, гели и таблетки) для быстрого сращивания костных тканей.
Придерживаясь этих правил, вы сможете стремительно вернуться к прежней жизни без неприятных последствий и осложнений.
Источник
Перелом лодыжки является серьезной и частой травмой нижней конечности, которая резко ограничивает активность пациента. В некоторых случаях она может приводить к инвалидности. Чтобы восстановление утраченной функции прошло эффективно и в сжатые сроки, необходима правильная реабилитация, направленная на возвращение активности поврежденной конечности.
Длительность лечения лодыжки
Продолжительность лечебного периода перелома можно назвать условным, так как он зависит от степени повреждения голеностопа, возраста пациента, способности костной ткани к регенерации. У молодых пациентов выздоровление идет интенсивнее, чем у пожилых.
Лечебные мероприятия могут проводиться консервативным или оперативным путем. Срастание кости при простом переломе лодыжки по времени будет непродолжительным, в отличие от сложного повреждения, когда продолжительность лечения может увеличиваться в 2–3 раза.
Травматический дефект лодыжки подразделяется на 2 основные категории:
- перелом наружной лодыжки;
- перелом внутренней стороны лодыжки.
Сломанная кость может состоять из нескольких фрагментов без повреждения мягких тканей, что указывает на травму закрытого характера. Если обломки кости разрывают мышцы, кожу и выглядывают наружу, такой перелом считается открытым и представляет собой травму высокой степени сложности.
Без смещения
При переломе без смещения не происходит сдвига фрагментов и не наблюдается разрывов связок мышц или сухожилий. Возникает этот костный дефект при подворачивании ступни. Основным проявлением травмы выступает отек голени.
Боль при переломе лодыжки без смещения выражена неярко, когда даже можно наступать на ногу. Иногда она чувствуется только при осмотре области повреждения. Это объясняется отсутствием нагрузки на поврежденную голень, основной объем которой приходится на большеберцовую кость. Апикальный перелом наружной лодыжки дает значительный по ощущениям болевой синдром.
При переломе внутренней лодыжки образуется дефект большеберцовой кости в виде косого или прямого повреждения. Травма без смещения – это самый легкий вариант костной патологии, как в лечении, так и во времени реабилитации. Восстановление утраченной функции органа и трудоспособности происходит в максимально сжатые сроки.
Со смещением
Сложные травмы со смещением относятся к тяжелым повреждениям ноги. Они возникают при падении с высоты, во время прыжков или дорожно-транспортных происшествий и нередко встречаются у профессиональных спортсменов, горнолыжников, парашютистов, дельтапланеристов.
При смещении фрагментов клиническая картина резко проявляется и сопровождается появлением следующей симптоматики:
- хрустом в момент перелома или крепитацией обломков;
- сильной болью вследствие повреждения надкостницы;
- резким ограничением движений в суставе;
- нереальностью наступать на ногу;
- визуальной деформацией стопы;
- обширным отеком и гематомой голени;
- подвижностью кожных обломков при пальпации области травмы.
При открытом травматическом повреждении лодыжки будет наблюдаться кровотечение и наличие костных фрагментов, виднеющихся в ране. Интенсивная боль может спровоцировать развитие шокового состояния с падением артериального давления, появления озноба, тошноты, слабости.
Любой перелом требует вызова врача скорой помощи с введением анестетика и дальнейшей консультации травматолога для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
Возможные осложнения
Осложнения при переломе кости могут возникнуть в раннем периоде травмы и в процессе ее лечения. К таким осложнениям на разных этапах терапевтических мероприятий относятся:
- вторичная раневая инфекция;
- послеоперационное кровотечение;
- травматическое повреждение сосудов или нервов;
- артроз голеностопного сустава за счет массивного разрыва связок или отсутствия реабилитационных мероприятий;
- лимфостаз с развитием отечности, стойкими болями и трофическими нарушениями поврежденной конечности;
- мышечная дистрофия стопы посттравматического характера вследствие повреждения периферических нервов нижней конечности;
- образование ложного сустава;
- неправильное срастание кости;
- остеомиелит.
Четкое выполнение всех рекомендаций травматолога редко приводят к различным осложнениям. Многое зависит от самого пациента, от выполнения им врачебных инструкций, правильного прохождения реабилитации и режима движения.
Сколько ходить в гипсе
Для придания неподвижности сломанной ноге применяется гипс. Время его ношения зависит от возраста пациента, его индивидуальных особенностей и скорости регенерации костной ткани. Обычно срок фиксации ноги составляет 1–2 месяца.
Если травма была открытого характера, продолжительность ношения гипса увеличивается до 3–4 месяцев. Эти сроки являются условными, и только травматолог определяет, когда его необходимо снимать.
Как правило, это осуществляется по результатам рентгеновских снимков, которые делаются в динамике. Продолжительность ношения гипса зависит от характера произошедшей травмы лодыжки.
Без смещения
Несмотря на легкость перелома, в клинической картине будет преобладать отек голеностопного сустава и боль, которые могут присутствовать после наложения гипса несколько дней. Спустя время боль в ноге стихает, но отек тканей остается и после снятия фиксатора. С гипсом пациент ходит 1–2 месяца, в зависимости от возраста, состояния костного скелета (наличие остеопороза) и способности к восстановлению клеточной структуры.
После срастания области перелома и снятия гипса разрешается слегка наступать на больную ногу, постепенно увеличивая нагрузку переносом на нее тяжести тела.
Со смещением
Сдвиг обломков при переломе лодыжки со смещением предполагает их репозицию и фиксацию гипсовой повязкой. В таком положении пациент находится не менее 8 недель. Если регенерация кости прошла нормально, гипс снимается после контрольного рентгеновского снимка. Только после этого можно будет осторожно наступать на травмированную конечность.
Реабилитации
После удаления гипса наступает ответственный период восстановления утраченной функции конечности. Первое время наблюдается боль, отечность сустава и невозможность наступать на ногу. Чтобы купировать негативные последствия перелома и избежать осложнений, реабилитационные мероприятия должны быть направлены на борьбу с контрактурой и достижение следующих результатов:
- увеличение объема движений в суставе;
- стимулирование мышечного тонуса поврежденной конечности;
- купирование отечности тканей в области костной мозоли;
- повышение эластичности связок голеностопного сустава;
- восстановление активных и пассивных движений в суставе в полном объеме.
Период реабилитации после перелома лодыжки будет проходить гладко, если регулярно выполнять лечебную гимнастику, правильно приступать на ногу, принимать рекомендованные врачом лекарственные препараты.
Как долго проходит реабилитация голеностопного сустава после снятия гипса
Ее сроки зависят от тяжести травмы, возрастных особенностей пациента и его активности. У молодых пациентов реабилитация после перелома лодыжки без смещения может занять около 2 месяцев. В процессе разработки сустава, уменьшение болезненности в области щиколотки позволит более свободно наступать на ногу и переносить на нее тяжесть тела.
В пожилом возрасте восстановление после перелома лодыжки может доходить до 10–12 месяцев. Если больной активен, посещает занятия ЛФК, выполняет все рекомендации травматолога и врача лечебной физкультуры, период реабилитации может значительно сокращаться.
При травме со смещением отломков реабилитация может продолжиться до 6 месяцев и более. Этот срок восстановления утраченной функции нижней конечности зависит от выраженности контрактуры голеностопа и мышечной дистрофии в голени, когда полностью наступать на ногу можно будет при купировании болевого синдрома.
Как долго заживает и болит
Болевой синдром при переломе лодыжки наблюдается и после снятия гипсовой повязки. Восстановление целостности костной ткани происходит в несколько этапов, во время которых происходят следующие процессы:
- край обломков поврежденной костной ткани растворяется вследствие биохимических реакций определенными ферментами;
- в месте перелома начинает формироваться первичная костная мозоль, представляющая собой соединительно-тканую спайку мягкой консистенции;
- из клеток надкостницы и слоя, выстилающего ткань трубчатых костей, образуется мозоль;
- концентрация кальция в месте дефекта провоцирует увеличение его плотности;
- со временем костная ткань восстанавливается полностью.
Этот процесс может длиться до года. Поэтому важно постепенно увеличивать нагрузку и строго соблюдать режим и рекомендации, когда можно наступать на ногу после простого или сложного перелома лодыжки.
Отечность и болезненность при простом нарушении костной ткани может наблюдаться в течение 1–2 месяцев. При травме, осложненной смещением обломков, происходит повреждение мягких тканей, сосудов и нервов, что увеличивает продолжительность болевого синдрома до 2–3 месяцев. Оперативное вмешательство по сопоставлению костных фрагментов не ведет к усилению боли. Рана, чаще всего, заживает первичным натяжением, образуя тонкий рубец.
Через сколько можно наступать на ногу
При простом переломе лодыжки или со смещением, можно наступать на ногу только после снятия гипсовой повязки. Ходьба разрешается только после рекомендации врача. При не осложненном переломе активные движения и ходьба возможны через 4–5 дней после снятия гипса и начала лечебной гимнастики.
Сложная травма со смещением предполагает начало ходьбы не ранее, чем через 1–2 недели после снятия гипсовой повязки. На практике специалисты не рекомендуют давать нагрузку в полном объеме на голеностопный сустав, а использовать для ходьбы костыли. Первое время необходимо как-нибудь щадить и только приступать на ногу после перелома лодыжки.
Это надо делать для повышения мышечного тонуса ноги, улучшения капиллярного кровотока в костной мозоли. Со временем (через 1–2 недели), костыли можно будет заменить тростью. Хороший эффект, в процессе реабилитации, дает использование фиксирующих повязок на голеностоп эластичным бинтом.
Длительность ношения фиксатора при травме голени
Анатомически голень представлена большеберцовой и малоберцовой костями. Длительность ношения гипса зависит от характера травмы. Если перелом голени произошел без смещения, гипс будет наложен на 5–6 недель, и наступать на ногу можно будет только после снятия фиксатора.
Травма со смещением отломков предполагает ношение фиксатора не менее 4 месяцев. Вопрос о длительности фиксации конечности определяет только травматолог на основании вида травматического повреждения ноги, рентгенологического обследования и активности образования костной мозоли.
Методы эффективного восстановления
Большое значение при восстановлении утраченной функции нижней конечности вследствие перелома лодыжки, играет реабилитация, которая начинается после снятия фиксатора. Объем восстановительных мероприятий определяется травматологом и врачом ЛФК с учетом тяжести перелома и возраста пациента.
Реабилитация проводится по нескольким направлениям. Если присутствует болевой синдром назначаются обезболивающие препараты, как наружного, так и внутреннего применения. Медикаменты назначаются лечащим врачом. Хороший эффект отмечается от применения физиотерапевтических процедур, которые дают следующие результаты:
- снятие отечности тканей;
- уменьшение болевого синдрома;
- стимулирование регенеративного процесса поврежденной кости.
Для получения более высоких результатов в восстановлении функции голеностопа, электролечение дополняется другими видами реабилитации (грязевые или парафиновые аппликации, радоновые ванны, иглоукалывание).
Массаж
Назначение массажа может быть оправдано на всех этапах лечебного процесса. Приступать к данной процедуре можно сразу после снятия с ноги гипса. Для снижения дискомфорта используются различные мази или гели, обладающие обезболивающим эффектом.
С помощью массажа улучшается питание в области повреждения, в результате чего происходит лучшее восстановление поврежденных тканей, стимулируется обмен веществ в суставе и окружающих его мышцах. Курс лечения составляет 10–20 процедур.
После каждого сеанса накладывается повязка из эластичного бинта для лучшей фиксации голеностопа и длительного сохранения тепла в тканях после физического воздействия на них.
Гимнастика
Лечебная гимнастика при переломе лодыжки является основным элементом реабилитации. Занятия проводятся в специализированных группах после снятия гипсовой повязки. Благодаря специальным упражнениям, направленным на ослабленный мышечно-связочный аппарат голеностопа, происходит разработка сустава и восстановление его функций.
Для каждого пациента врач ЛФК определяет индивидуальную программу реабилитации с учетом возраста и тяжести перелома. На начальном периоде восстановления занятия проводятся в кабинетах ЛФК при поликлиниках или в условиях физкультурного диспансера через день. В дальнейшем они практикуются ежедневно.
Выполнять упражнения можно и в домашних условиях, но только после правильного освоения тренировки.
Добавки
Для успешной реабилитации при переломе костей организму необходимы витамины, микроэлементы, минералы. Полноценное питание не всегда может восполнить их недостающее количество. Для ускорения восстановления поврежденной кости, травматологи рекомендуют принимать следующие витаминные комплексы:
- Кальцемин или глюконат кальция – устраняет дефицит кальция в организме;
- Коллаген Ультра – комплекс витаминов, входящих в его состав, стимулирует образование костной мозоли;
- Глюкозамин хондроитин – ускоряет консолидацию перелома, стимулирует образование хрящевой ткани;
- Остеогенон – способствует образованию минерального каркаса в районе перелома;
- Витрум Остеомаг – повышает прочность костной ткани;
- Мумие – стимулирует обменные процессы в организме.
Комплексное лечение перелома лодыжки с включением медикаментозных средств, биологически активных добавок, содержащих витамины и микроэлементы, позволит быстрее и качественнее пройти период реабилитации, восстановить утраченные функции и трудоспособность.
Источник