Спорт при переломе
К сожалению, травмы — достаточно распространенное явление не только среди профессиональных спортсменов, но и среди любителей. Конечно, травматизм бывает разный, и небольшой ушиб, полученный в результате неправильной нагрузки, не идет ни в какое сравнение с переломами. Как вернуться к привычному графику тренировок, не подвергая риску здоровье? BeautyHack вместе с частным тренером клуба «Платформа» (Минск) кандидатом в мастера спорта по карате и самбо Мариной Моисеевой составил список рекомендаций.
Начните с бассейна
После перенесенных травм специалисты рекомендуют бежать трусцой не в тренажерный зал, а в бассейн! Особенно это касается случаев, когда реабилитационный период длился несколько месяцев.
Почему именно бассейн? Дело в том, что в воде нагрузка на позвоночник и суставы минимальная, но при этом все группы мышц работают прекрасно. После переломов, например, приступать к занятиям можно уже на следующий день после снятия гипса. Не бойтесь острых болевых ощущений — вода снимает их практически полностью. Бассейн позволяет максимально быстро вернуть двигательную активность, а значит, и ускорить возвращение в тренажерный зал. Но помните: к плаванию нужно относиться без фанатизма. Начните с 20 минут, постепенно увеличивая время до часа.
«Вода имеет небольшую плотность, и наше тело становится легким в ней. А это значит, что после травмы мы не будем чувствовать боли, — говорит Марина. — Помимо этого, в воде фактически не забиваются мышцы, тем самым мы избегаем скопления молочной кислоты. Если пойти в бассейн после тяжелой тренировки, на следующий день болезненных ощущений в мышцах практически не будет. Этим он и хорош!
После травм бассейн может стать отличной альтернативой кардиотренировкам (их основная функция — разогнать метаболизм). Но в таком случае за один сеанс нужно проплывать не менее 800 метров и при этом не делать больших перерывов. Полезно ходить в бассейн тем, у кого развился сколиоз или были травмы спины: это прекрасно подтягивает мышечный корсет. После травм голеностопного сустава плавание также неплохо помогает в реабилитации. Однако следует быть осторожными. Если вы бессистемно плескаетесь в бассейне, когда травма еще не до конца зажила, можно сделать только хуже. Нужно грамотно подходить к процессу реабилитации!»
Запишитесь на лечебный массаж
Отличным ускорителем восстановления является массаж. Это не только эффективный способ дополнительной терапии, но и прекрасная профилактика травм во время интенсивных тренировок. Массаж ликвидирует болевой синдром, снимает отек, улучшает кровоснабжение и ускоряет регенерацию тканей. Помимо этого, умелые руки специалиста повышают работоспособность мышц и ускоряют образование синовиальной жидкости. Между прочим, для профессиональных спортсменов массаж — неотъемлемая часть подготовки к соревнованиям.
С помощью массажа вообще можно и восстановиться, и проработать глубокие мышцы — тут все зависит от техники.
Если во время тренировки вы получили сильный ушиб (для тех, кто не в курсе: это повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожных покровов), массаж лучше проводить не сразу, а через 1-2 дня. При этом специалист может применять различные техники, которые зависят и от ваших индивидуальных особенностей, и от характера травмы, и от других факторов.
«Сегодня большой популярностью пользуется не только массаж, но мануальная терапия, а также кинезиология. Все эти способы позволяют свести время реабилитационного периода к минимуму. С помощью массажа вообще можно и восстановиться, и проработать глубокие мышцы — тут все зависит от техники. При остеохондрозе, сколиозе или протрузии массаж помогает перетянуть мышцы. Перетяжка мышц — это так называемый побочный эффект при отсутствии реабилитации. Мы не замечаем его до тех пор, пока не возвращаемся к тренировкам. И, только выполняя определенные упражнения, чувствуем дискомфорт. Если подобное с вами произошло, это говорит о том, что травма зажила неправильно. Тут уже придется прибегнуть к помощи мануальной терапии. Но и у этих процедур есть противопоказания. Если мы говорим о массаже после травм, то делать его должен только специалист, владеющий спортивной техникой выполнения. Общий массаж в таких ситуациях может только навредить».
Тщательно рассчитайте нагрузку
Не рассчитывайте на то, что сразу после перенесенной травмы вы сможете жать от груди столько же, сколько и до нее. Возвращаться к привычному уровню нагрузок необходимо постепенно. В данном случае лучше позже, дабы не получить повторную травму и не перечеркнуть все усилия, потраченные на восстановление. И речь идет как про силовые, так и про кардиотренировки.
Начинать занятия необходимо с разогрева мышц. Индикатором того, что можно переходить к основной тренировке, является выступивший пот. Как только он появился, смело можете отправляться в «качалку». Не забывайте про упражнения на растяжку — в данном случае они обязательны! Уделяйте им не менее 5 минут. В посттравматический период необходимо начинать выполнять упражнения с небольшими весами, но при этом увеличить количество повторений до 30-40. Почему именно так? В таком режиме значительно улучшается кровоснабжение, а вместе с ним увеличивается приток микро- и макроэлементов, которые необходимы для восстановления. Так что рассчитывайте вес таким образом, чтобы вы смогли выполнить такое количество повторений, а не обессилели уже после первого подхода.
Если человек занимается сам, то он должен хорошо знать свое тело, понимать, как работают мышцы.
«При большом количестве повторений у нас наблюдается гликолиз — расщепление глюкозы и окисление жировых клеток. К тому же, действительно, улучшается кровоток и трофика тканей, — комментирует Марина Моисеева. — Но я бы не советовала возвращаться к занятиям после перенесенных травм самостоятельно. Обязательно делайте это под наблюдением профессионального тренера. Если человек занимается сам, то он должен хорошо знать свое тело, понимать, как работают мышцы. Можно посмотреть сколько угодно видео подобных упражнений в интернете и делать все как «тот парень в ролике», но если не понимать механизма работы мышц и суставов, технику поставить невозможно. Это чревато последствиями и может закончиться серьезной травмой или усугублением уже имеющейся. Поэтому начините с похода к тренеру, который покажет, как правильно и технично выполнять упражнения (многие из них вполне подойдут для домашних тренировок).
Прекрасным новшеством в спорте является такой блок, как миофасциальный релиз (комплекс упражнений, направленных на расслабление мышц путем высвобождения фасции — соединительной ткани, обеспечивающей скольжение). Для его выполнения покупается специальный ролл Trigger Point. Когда вы начинаете на нем заниматься, у вас растягиваются мышцы. Легкая боль при выполнении упражнения — норма. Таким образом мышцы говорят вам, что все хорошо. Это прекрасный вариант растяжки после травмы!»
Пересмотрите свой рацион и режим питания
Пить много воды крайне полезно и необходимо каждому из нас. А после перенесенных переломов и травм — тем более: суставы и связки не любят обезвоживания. С учетом того, что попотеть при возвращении к тренировкам придется, вода должна стать едва ли не главной составляющей ежедневного рациона.
Не травма должна стать причиной пересмотра рациона. Если вы уже пошли в тренажерный зал, то обязательно должны придерживаться определенного режима.
Что касается еды, то налегать стоит на орехи, яйца, нежирные сорта мяса, овощи, молочные и другие продукты, содержащие много белка и кальция. Многие из них не только утоляют голод, но и способствуют регенерации тканей. Например, после перенесенных переломов, специалисты рекомендуют включить в свой рацион анчоуса, барабульку, корюшку, которые можно употреблять в пищу вместе с костями. Очень много кальция содержат кунжутные семечки. В чистом виде они не обладают превосходными вкусовыми качествами, поэтому их можно перемолоть в муку и использовать в качестве приправы. Также в рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином D: печень трески, масло, сельдь, сыры твердых сортов, икра. А вот употребления продуктов, вымывающих кальций, стоит избегать. Помимо сладостей и растворимого кофе в черный список попадают помидоры. Учтите этот факт, когда решите перекусить салатиком из томатов.
«Рацион нужно подбирать, опираясь на характер травмы и место ее локализации. Причин перелома костей много! Но при этом кальций, например, будет нелишним в любом случае. Вообще не травма должна стать причиной пересмотра рациона. Если вы уже пошли в тренажерный зал, то обязательно должны придерживаться определенного режима. Когда питаетесь правильно, риск травматизма снижается в разы. При употреблении в пищу большого количество жиров и быстрых углеводов ваш организм не получает достаточного количество микроэлементов, витаминов и минералов, поэтому их недостаток нужно восполнять при помощи мультивитаминных комплексов. Об этом не стоит забывать ни на секунду, а уж особенно после перенесенных травм».
Тщательно подбирайте комплекс упражнений
Марина говорит, что после травм необходимо с особой скрупулезностью относиться к выбору упражнений, поскольку от этого напрямую зависит наше здоровье: «После переломов обязательно нужно заниматься в налокотниках, наколенниках и использовать специальные приспособления, которые смягчают нагрузку на суставы и кости, например тейпы — пластыри для фиксации суставов. В крайнем случае заменить их можно обычным эластичным бинтом. В графике тренировок большую часть должны составлять упражнения с постоянно меняющейся амплитудой. Например, при травме локтевого сустава «французский жим» (жим из-за головы) лучше заменить упражнением на кроссовере (универсальном тренажере с широкой амплитудой). В данном случае локоть так же задействован, но риск повторного травмирования сводится к минимуму. Для тех, у кого был поврежден коленный сустав, есть прекрасный комплекс изоляционных упражнений на коврике (например, махи ногами), которыми можно заменить всеми любимые выпады. При их выполнении вы нагружаете бицепс и квадрицепс бедра, а колено остается незадействованным. Существует масса взаимозаменяемых упражнений. И необязательно использовать только тренажеры. Свободный вес (гири, гантели, штанги и любые другие незакрепленные снаряды) тоже подходит для тренировки, только упражнения нужно подбирать, исходя из индивидуальных особенностей и характера перенесенной травмы. При травме позвоночника я бы советовала в первую очередь заменить классические приседания на упражнения на гакк-тренажере (тренажер, обеспечивающий полную фиксацию позвоночника). Прекрасный вариант — комплекс упражнений из пилатеса: они помогут растянуть позвоночник и сделать его более сильным. Но к ним есть определенные противопоказания. Например, если у вас был стеноз (сужение позвоночного канала с защемлением нервных окончаний), разгибание противопоказано. Тут все строго индивидуально. И обязательно проконсультируйтесь с тренером. Пусть он составит для вас индивидуальную программу и график тренировок».
Текст: Наталия Капица
Источник
Перелом ноги возглавляет общую статистику травм костей, составляя почти 50 % случаев. Наиболее уязвимыми в этом списке оказываются спортсмены. История знает немало примеров, когда в погоне за результатом атлеты получали чудовищные увечья нижних конечностей. В современном спорте такие травмы, увы, тоже случаются очень часто. Не спасает даже самая надежная защитная экипировка. Поэтому лучше старой доброй профилактики пока еще ничего не придумано.
Какие переломы ног чаще всего бывают у спортсменов
Учитывая разнообразие спортивных дисциплин, вариантов переломов нижних конечностей может быть множество. Очень часто встречаются открытые переломы ноги со смещением.
Сомнительная слава самого травмоопасного вида спорта (в том числе и по переломам) давно закрепилась за большим футболом. Финты, скоростные проходы, подкаты – всё это может рано или поздно закончиться переломом ноги. В первую очередь страдают большая и малая берцовые кости. Эдгар Андраде, Якоб Ольсен, Хенрик Ларссон, Антонио Валенсия, Юрий Тишков, Эдуардо да Силва, Джибриль Сиссе – вот далеко не полный список футболистов, ставших жертвами подобных травм.
Для бегунов, прыгунов и других легкоатлетов, демонстрирующих запредельные скорости, более характерны переломы стопы. Такие травмы еще называют усталостными или стрессовыми. Сложно представить, какое усилие может сломать бедренную кость (одну из самых прочных, к слову). Однако мото- и велогонщики, а также представители конного спорта травмируют ее достаточно часто. Обычно такое происходит при падении на большой скорости. Особенно когда ногу придавливает стальной или живой конь.
Симптомы перелома ноги
Основной симптом, характерный для любого перелома, – боль. В обычных условиях ее ощущаешь сразу. Однако спортсмены – люди весьма увлеченные, поэтому в разгар состязаний могут даже не понять, что получили серьезное повреждение. Ведь кипящий в крови адреналин работает как анальгетик. Есть немало примеров, как атлеты продолжали соревнование и даже выигрывали призовые места, а уже на финише падали и корчились от боли. Конечно, если это не открытый перелом, когда сломанная кость разрывает мягкие ткани.
Не меньше страданий причиняет и перелом ноги со смещением. В этом случае травмированная конечность обычно находится в неестественном положении. Например, при переломе большеберцовой кости, голеностоп может вывернуть под углом 180 градусов.
Закрытый перелом без смещения можно определить по следующим признакам:
- сильная боль при движении,
- нарастающая припухлость в месте повреждения,
- появление гематом,
- невозможность опереться на больную ногу,
- характерный скрип при ощупывании поврежденного участка,
- неестественная подвижность больной конечности.
Первая помощь при переломе ноги
При любом переломе есть два золотых правила оказания первой помощи: вызвать скорую и ни в коем случае не пытаться вправить деформированную конечность. Однако кое-что до приезда врачей сделать все-таки можно. При закрытом переломе:
- наложить шину, чтобы зафиксировать конечность в неподвижном состоянии,
- предложить пострадавшему обезболивающее (если он в сознании, то узнать, нет ли у него аллергии на данный препарат),
- приложить к поврежденному месту холод.
При открытом переломе допускается:
- дать пострадавшему обезболивающее, чтобы снизить болевой шок,
- остановить кровотечение путем наложения жгута (делается это не более чем на 30–40 минут, поэтому обязательно нужно оставить записку с указанием точного времени наложения),
- обработать края раны антисептиком,
- прикрыть рану стерильной тканью.
Сколько заживает перелом ноги
Срок реабилитации после перелома ноги зависит от характера травмы и ее локализации. При переломе лодыжки гипс придется носить от 4 до 7 недель. Если же перелом со смещением – то на полное восстановление понадобится до 4 месяцев.
Перелом костей голени заживает от 2 до 4 месяцев. Со смещением – до 5 месяцев. При этом перелом малоберцовой кости без смещения заживает в среднем за 1–2 месяца. Дольше всех срастается бедренная кость, поскольку здесь зачастую требуется установка имплантов. На полное восстановление может уйти до полугода.
Серьезный перелом стопы требует не менее 2 месяцев на реабилитацию. А вот перелом фаланги пальца (без осложнений) заживает всего за 20 дней.
Перелом ноги у спортсменов проще предотвратить, чем лечить
Переломы у спортсменов далеко не всегда являются следствием форс-мажорных обстоятельств. Так или иначе, каждая такая травма имеет объективную причину. В частности – чрезмерные физические нагрузки на определенную конечность. По логике такие испытания должны только укреплять и закалять кости, но в действительности все происходит с точностью до наоборот.
При повышенных нагрузках в костях, как и мышцах, образуются микроповреждения. Если спортсмен ежедневно тренируется на пределе своих возможностях, не успевая нормально отдыхать, эти микротрещины будут становиться всё больше, пока не приведут к перелому. Такие травмы и относятся к усталостным переломам. Самое печальное – они имеют свойство повторяться.
Но бывает и так, что спортсмен за всю свою карьеру не получил ни единого перелома и вдруг начинает сталкиваться с подобными проблемами уже на заслуженном отдыхе. В этом случае речь идет об остеопении, которая без своевременного лечения перерастает в остеопороз. Для обеих этих патологий характерно истончение костной ткани, из-за чего перелом ноги может случиться в совершенно заурядной ситуации.
Во избежание подобных проблем всем без исключения атлетам рекомендуется позаботиться о здоровье костей заблаговременно. Для этого существует ряд несложных правил:
- следить, чтобы в рационе было достаточное число продуктов, богатых кальцием,
- принимать специальные кальцийсодержащие комплексы,
- не форсировать нагрузки, чтобы тело успевало к ним адаптироваться,
- в каждую тренировку включать упражнения на укрепление мышечных групп и частей тела, испытывающих самую большую нагрузку во время соревнований.
При уже возникшем переломе к тренировкам нужно возвращаться постепенно. Плохо залеченные травмы рано или поздно вновь о себе заявят. Не допустить этого, а также сократить срок пребывания в гипсе поможет остеопротекторный препарат Osteomed. Он содержит наиболее биодоступную форму кальция – цитратную, а также природный компонент анаболического действия (HDBA органик комплекс), ускоряющий процесс регенерации костей.
Эффективен Osteomed и в деле профилактики переломов. Его уникальный состав позволяет стимулировать процессы обновления костей на клеточном уровне. В частности, он помогает восстановить нарушенный при перетренированности гормональный статус. А это, в свою очередь, подстегивает производство костеобразующих клеток – остеобластов.
Такая комплексная поддержка поможет сохранить естественную прочность костей при выполнении любых спортивных задач и минимизировать риски получения травм. Твердой поступью к победам вместе с Osteomed!
Источник
Тренажеры для суставов: как разработать в домашних условиях
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Домашний спортзал имеет массу преимуществ. Он экономит деньги и время, позволяет заниматься спортом, когда захочется, но главное, человек может выполнять различные упражнения, даже не выходя из дому.
При этом ему не придется тратить время, добираясь до тренажерного зала, чтобы успеть до закрытия, ведь собственный дом работает круглосуточно. Кроме того, домашний тренажер будет функционировать десятилетиями. В общем, спортзал в собственной квартире – это активный отдых в родных стенах.
Однако не каждый тренажер можно размещать в жилом помещении. К примеру, в малогабаритной квартире просто нет места для установки громоздкого тренажера. К тому же нет надобности в приобретении велотренажера, если есть необходимость проработать верхнюю часть тела.
А если учесть большую стоимость хороших тренажеров, то к выбору оснащения для домашнего спортзала стоит подходить очень тщательно. Чтобы тренажер был качественным и приносил максимальную пользу можно спросить совета у тренера тренажерного зала.
Тем, кто страдает от ревматических заболеваний, перед покупкой таких устройств необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом и лечащим врачом.
Типы домашних тренажеров
Домашние тренажеры разделяют на две группы:
- Кардиотренажеры.
- Силовые тренажеры.
Кардиотренажеры оказывают общий оздоравливающий эффект. Их функция заключается в имитации бега или любой другой активной деятельности. Такие устройства регулируют работу сердца и сосудов, а силовые тренажеры способствуют набору мышечной массы.
Одним из самых известных кардиотренажеров является велотренажер. Он достаточно практичен, но главное, его может использовать каждый человек, желающий заниматься спортом.
Для тех, у кого ограничены возможности либо имеются проблемы со здоровьем, производители спортивного оснащения предлагают горизонтальные велотренажеры. Благодаря такому положению человек может лечь на спину и крутить педали, что полезно для разработки суставов ног без нагрузки позвоночника.
Кроме велотренажера, для разработки ног можно использовать степпер (тренажер, повторяющий поднятие по ступенькам) и беговую дорожку. Существуют различные виды такого оборудования, благодаря чему можно выбирать между тяжеловесностью, стоимостью, удобством и компактностью.
Тренажеры, которые хорошо оборудованы технологически, позволяют:
- задать интенсивность нагрузки;
- контролировать пульс,
- выбирать режим тренировки;
- контролировать количество потерянных калорий и пройденное расстояние.
Стоит заметить, что беговая дорожка – это оптимальный вариант для людей, реабилитирующихся после эндопротезирования суставов. Кроме того, ее часто используют для разработки ног после различных травм либо растяжений связок.
А чтобы обеспечивать устойчивость, которая раньше достигалась с помощью костылей, можно использовать ручки, расположенные с боковых сторон дорожки.
Домашние многофункциональные тренажеры
Чтобы одновременно тренировать суставы ног и рук можно приобрести эллиптический тренажер, совмещающий в себе качели и степпер. Так, обе нижние конечности ставятся на качели, в процессе движения они описывают овал, что позволяет тренировать мышцы, которые не задействуются на степпере, беговой дорожке либо велотренажере.
Особое внимание стоит обратить на тренажер райдер. Его преимущества заключаются в доступности, ведь его можно использовать при варикозе и, если болят суставы и мышцы.
Райдер чем-то схож с велотренажером. Но разница в том, что во время разработки мышц достаточно просто опускать и поднимать тело.
Неплохим решением для домашнего спортзала является гребной тренажер, который можно отнести к обеим группам. Это оснащение имитирует греблю, оно компактно и удобно, но его лучше использовать мужчинам.
Особое внимание стоит уделить тренажерам свободного веса и универсальному тренажеру «силовая станция» принадлежащему к силовой группе. Такое оснащение отличается многофункциональностью и эффективностью, что хорошо для разработки ног, суставов и практически всей мышечной системы.
Но несмотря на все преимущества у таких тренажеров есть 2 существенных минуса – высокая стоимость и громоздкость, следовательно, их не всегда целесообразно устанавливать в жилом помещении.
К тренажерам свободного веса относят:
- перекладины;
- любые штанги;
- брусья;
- гантели.
Невзирая на то, что эти приспособления не совсем относятся к категории домашних тренажеров, они достаточно эффективны и не занимают большой площади. Благодаря чему их можно использовать в любом, даже самом небольшом, помещении.
Домашние тренажеры и упражнения для суставов ног: правила выбора
Первым делом следует определиться в каких целях будет использоваться тренажер. Так, чтобы избавиться от лишнего веса следует остановить выбор на кардиотренажере, а для развития мышечной структуры – желательно выбирать силовые. А вот, чтобы ускорить процесс реабилитации суставов ног после операции тренироваться на силовых тренажерах не рекомендуется.
Кроме того, необходимо определиться с количеством места, выделяемого под тренажер. Еще на выбор влияют такие параметры, как вес и возраст человека и то, на кого именно рассчитано оснащение.
Взрослый человек с хорошим здоровьем может заниматься на всех видах вышеописанных тренажеров, но степперы и эллиптические тренажеры больше подойдут женщинам и людям со сниженным иммунитетом. А мужчины в основном выбирают гребные либо силовые тренажеры.
В домашний спортзал для ребенка можно приобрести уменьшенную копию взрослых тренажеров. К примеру, детский тренажер степпер или ножницы – упрощенный вариант рейдера либо же лодочка – аналог гребного тренажера.
Более того, отличным выбором для взрослых и детей является шведская стенка. А людям с ограниченными возможностями, имеющим болезни опорно-двигательной системы и суставов и тем, кто восстанавливается после травм необходимы специальные тренажеры.
С этой целью производители разработали модификации стандартных моделей, к примеру, разновидность велотренажера. Кроме того, есть модели, избавляющие от нагрузок на хребет, поврежденные участки тела и определенные кости. Такие тренажеры выпускает компания HUR.
Так, приобретение домашнего тренажера станет полезной инвестицией. И несмотря на то что выбор элементов для домашнего спортзала может быть затруднительным, если он будет сделан правильно, то при регулярных занятиях можно на долго забыть о болезнях суставов ног и рук.
Лечение и последствия после перелома надколенника
Надколенник представляет собой плоскую округлую кость. Это самая крупная сесамовидная кость в скелете. Она располагается в сухожилии четырехглавой мышцы бедра, которая проходит спереди коленного сустава.
Надколенник состоит из верхушки и основания. Основание находится сверху, оно широкое, с округлыми краями. К нему прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра.
Верхушка же надколенника – вытянутая и заостренная на конце, к ней крепится связка.
Сзади коленная чашечка имеет гладкую суставную поверхность, она практически вся покрыта хрящом и прилегает к бедренной кости.
Она разделяется вертикальным гребешком на 2 части. Одна из них называется медиальной, а другая – латеральной. Спереди поверхность надколенника покрыта надкостницей, она выпуклая и шершавая, в ней находится множество отверстий для сосудов.
Примерно до двухлетнего возраста коленная чашечка представляет собой хрящ, а ближе к 5-ти годам начинает происходить ее окостенение.
Надколенник хорошо прощупывается через кожу и легко смещается в разные стороны при разогнутом колене.
Функциональные особенности
Надколенник защищает бедренную и большую берцовую кость от боковых смещений. Он двигается вверх-вниз по желобкам этих костей при сгибании-разгибании ноги и не дает им смещаться благодаря своему выступу на задней поверхности.
Кроме того, он увеличивает силу мышц, тем самым повышая эффективность их работы.
Надколенник служит своеобразным щитом, поскольку защищает сустав от травм. Он принимает удар на себя, этим и объясняются его частые вывихи и переломы. По международной классификации болезней перелом надколенника имеет номер S82.0.
Что происходит при переломе
При переломе надколенника сустав моментально увеличивается в размерах из-за внутреннего кровотечения – происходит кровоизлияние в суставную полость.
Верхний обломок всегда смещается вверх в результате сокращения мышцы. Образуется огромный синяк, который спустя какое-то время опускается вниз, до стопы.
Причины травмы
Коленная чашечка может сломаться в результате падения на согнутое колено, во время аварии или при сильном ударе в область надколенника.
Сломать ее достаточно просто. В основном, это происходит в возрасте от 20 до 50 лет, причем у мужчин – в 2 раза чаще, чем у женщин.
Разновидности и характер травм
Какие виды переломов бывают.
Открытый и закрытый
В первую очередь, переломы надколенника, как и любые переломы вообще, могут быть закрытыми и открытыми.
При закрытом переломе кожные покровы остаются целыми, а при открытом – они рвутся и сквозь них можно даже увидеть саму кость.
Открытый перелом требует более длительного лечения, он может вызвать ряд осложнений, потому что могут быть повреждены не только мышцы, но и связки с сухожилиями.
Есть смещение или нет?
Кроме того, перелом надколенника может быть со смещением и без него, а также – многооскольчатыми.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Самый простой вариант – когда смещения нет. Кости прилегают друг к другу и за редким исключением в течение всего периода лечения находятся на своих местах.
Обычно так происходит, когда надколенник ломается по вертикали, потому что мышца проходит вдоль линии продольного перелома.
В случае же перелома надколенника со смещением осколков кости требуется срочное хирургическое вмешательство, чтобы своевременно соединить фрагменты. Это делается с помощью проволоки и болтов, которые удаляются только спустя 2 года после операции.
Степень смещения зависит от степени повреждения бокового сухожильного растяжения разгибательного аппарата. Если он не пострадал, смещения может не быть. При большом же его разрыве обломок смещается кверху под действием мышечной силы.
Со смещением чаще всего бывают переломы поперечные, или горизонтальные, потому что сухожилие мышцы, прикрепленное к верхней части надколенника, тянет его вверх, осколки разобщаются, и между ними образуется щель.
Поперечный перелом встречается чаще всего.
Когда кость ломается на несколько частей, лечение очень осложняется. Такой вид перелома требует достаточно сложной операции.
Маленькие осколки по краям удаляются. Остальные части скрепляются посредством проволоки и болтов.
В самых сложных случаях надколенник приходится удалять полностью, но это делают только тогда, когда нет вообще ни 1 шанса его восстановить. Такой вид перелома может возникнуть, если удар был большой силы и на высокой скорости.
Симптомы и признаки травмы коленной чашечки
Перелом распознать достаточно просто:
- Первый признак – это резкая боль, которая усиливается при попытке поднять ногу или опереться на нее. Нога находится в принужденном положении: она согнута в колене и повернута в сторону. Если поврежден связочный аппарат, не получится разогнуть ногу и поднять ее, если аппарат цел, это возможно сделать.
- Второй признак – отек. При переломе возникает внутреннее кровотечение, кровь собирается в суставной полости (это явление носит название гемартроз), сустав мгновенно опухает. Внутри появляется чувство распирания, движения становятся сильно ограниченными.
- Далее в области сустава образуется большой синяк, который спустя несколько дней или даже недель постепенно опускается по направлению к стопе. Это нормальное явление.
Через кожу можно прощупать края отломков надколенника.
Первая помощь
Как оказать первую помощь при переломе надколенника?
Не стоит забывать о том, что любая попытка самостоятельного вмешательства может привести к печальным последствиям, поэтому первое, что нужно сделать – доставить пострадавшего в больницу или вызвать скорую помощь.
При транспортировке нога должна быть обязательно выпрямленной. Можно приложить завернутый в полотенце лед.
Как лечить травмированный надколенник?
Лечение после перелома надколенника напрямую зависит от характера травмы. В некоторых случаях можно обойтись консервативным лечением, а иногда требуется срочная операция.
Сначала необходимо провести диагностику. Для этого делают рентген, который позволит выяснить степень перелома и вероятность патологий. Как дополнительное обследование могут назначить МРТ или суставную пункцию.
Также нужно выяснить, разорваны ли связки или сухожилия четырехглавой мышцы.
Только поставив точный диагноз, врач назначит соответствующее лечение.
Если перелом закрытый и нет смещения, или оно есть, но не более чем на 0,5 см, а связочный аппарат не поврежден, лечение нужно консервативное, то есть – наложение гипсовой повязки на несколько недель (обычно 3 – 4).
Нога должна испытывать максимально низкую нагрузку, для это используются костыли. Полностью работоспособность должна восстановиться через 2,5 месяца.
Если же смещение больше 0,5 см и поврежден связочный аппарат, требуется открытая репозиция и сшивание отломков. Операция проводится под наркозом.
Делается вертикальный или дугообразный надрез, чтобы обеспечить доступ к надколеннику. Полость сустава освобождается от сгустков крови, мелких частичек хрящей и кости, если таковые имеются. Затем обломки сопоставляются, фиксируются специальными щипцами и соединяются с помощью проволоки или болтов.
После операции также накладывается гипсовая повязка на срок, который определяется оперировавшим врачом.
Реабилитация и восстановление
Реабилитация после перелома надколенника имеет очень большое значение, не меньшее, чем само лечение, особенно это касается травмы со смещением.
Первые несколько дней после операции нужно держать ногу как можно выше, чтобы сустав не отекал.
Периодически нужно делать рентген, чтобы контролировать, что надколенник срастается нормально. Иногда приходится откачивать из сустава кровь с помощью укола.
После перелома назначают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж. Также нужно выполнять специальные упражнения, направленные на восстановление мышечной силы и налаживание естественных движений в суставе.
Из упражнений наиболее эффективными являются следующие:
- круговые движения;
- приседания с мячом, который нужно зажать между спиной и стеной;
- ходьба назад на беговой дорожке;
- велотренажер;
- прыжки на больной ноге.
В гипсе нужно обязательно шевелить пальцами, чтобы избежать образования тромбов.
Какие опасности подстерегают?
Перелом надколенника может иметь неприятные последствия и осложнения.
Это может быть мышечная слабость. Это нормальное состояние в первое время, но у некоторых людей она не проходит и после полного восстановления.
Иногда при переломе повреждается и хрящевая ткань, что грозит развитием артрита.
Кроме того, после перелома может постоянно беспо?