Спазмы при переломе позвоночника

Здоровье тела и здоровье духа неразрывно связаны. Рекомендуется уделять внимание состоянию мышц тела. Нельзя допускать их ослабления, приводит к спазмам при остеохондрозе. Проблематика встречается часто, во всех отделах позвоночника.

Спазм мышц, компрессионный перелом тел позвонков связаны с остеохондрозом позвоночника. Запустить механизм дегенеративного разрушения хрящей может компрессионный перелом первой степени. Остеохондроз часто вызывает спазм мышц. В совокупности приводит к ограничениям, проблемам в жизнедеятельности человека.

Рекомендуется вовремя обратиться в медицинское учреждение. Это позволит запустить восстановление организма, разрешит проблему травмы позвонков. Нельзя допускать нестабильности позвоночника вне зависимости от типа травмы – осложнённого, неосложнённого.

Типы травм

Компрессионный перелом тел позвонков – сдавление. Травма – повреждение, не сопровождающееся нарушением соотношения повреждённых сегментов. Главный симптом – боль. В 4% случаев говорит о компрессионном переломе тел позвонков. В группе риска:

пожилые люди;
больные остеопорозом.

Травма возникает в любом отделе позвоночного столба. Одновременно могут поражаться несколько позвонков: соседние, удалённые, находящиеся даже на разных уровнях столба. Часто травмированию подвергаются сегменты:

нижние грудные;
верхние поясничные.

Классификация компрессионных переломов тел позвонков:

Степень сдавления: лёгкая, умеренная, резкая. Первая степень предполагает уменьшение тела позвонка менее, чем на 30-40%. Вторая степень – изменение до 50%. Третья – серьёзная, предполагает деформацию более, чем на 50%.
Тяжесть симптомов. Выделяют 2 типа – осложнённые, простые. Не обойтись без рентгенографии.
Характеристика травмы – клиновидная, осколочная, компрессионно-отрывная. Требует диагностики. Назначается аксиальная КТ, боковое рентгенологическое обследование.

Симптоматика

Важно знать, к какому врачу обратиться за помощью, диагностическими мерами. Стоит записаться на приём к травматологу. Врач осмотрит, определит особенности лечения. При осмотре врач задействует пальпацию, чтобы понять, есть ли спазм мышц, компрессионный перелом тел позвонков. Если травма серьёзная, назначается срочная нейрохирургическая операция.

Признаки травмы

Сдавление тел позвонка

Главные симптомы компрессионного перелома:

Болевой синдром разной интенсивности.
Ограниченность движения – затрагивает позвоночник, конечности.
Онемение в области поражения. Бывает сегментным.
Нарушение мочеиспускания, дефекации.
Дисфункция внутренних органов организма.

Боль не возникает на пустом месте, важно обратить на это внимание. Часто сочетается со спазмом мышц при остеохондрозе. Обращайте внимание на характер ощущений, интенсивность, изменение. При травме страдания пациента усиливаются при:

пальпации проблемных участков;
движении, затрагивающем болезненный сегмент;
нагрузке на ось позвоночника.

Диагностика

При постановке диагноза не обойтись без диагностического исследования. Врач назначает, проводит:

Сбор анамнеза, осмотр пациента. Важно рассказать врачу о жалобах, перенесённых травмах, заболеваниях, реакциях на препараты. Это позволит составить верную, точную карту больного. Не стоит утаивать симптомы от доктора.
Лабораторная диагностика. Различается, варьируется в зависимости от назначений врача.
Дифференциальная диагностика. Проводится изучение позвоночного столба для поиска сопутствующих заболеваний, поражений, влияющих на позвонки.

Конкретные исследования:

Рентгенография. Выполняется в 2 проекциях – спереди, сбоку.
Компьютерная томография. Даёт детальную картину.
Магнитно-резонансная томография. Позволяет исключить риск повреждения спинного мозга.
Денситометрия. Часто назначается женщинам преклонного возраста для исключения остеопороза.

Лечебный процесс

Лечебные назначения даются пациенту индивидуально, исходя из истории болезни, конкретных жалоб. Для избавления от болей важно исключить образование осложнений. При этом важна фиксация поражённого сегмента. Часто лечение предполагает комплекс:

постельный покой;
подбор ортопедического корсета;
физиотерапия, ЛФК;
массаж мышц;
медикаментозное воздействие;
хирургическое вмешательство.

Оздоровительное воздействие

Специальный корсет для спины

Спазм мышц, компрессионный перелом тел позвонков лечится разными методами. Тактика делится на меры:

Консервативная терапия. Предполагает комплекс мероприятий: ограничение подвижности больного с фиксацией проблемного сегмента. Ограничение подвижности представляет постельный режим, применяемый в домашних условиях. Вряд ли удастся обойтись без медикаментозного воздействия для купирования боли. Блокада назначается лёгкими обезболивающими ненаркотической группы.
Хирургическое вмешательство (по переднему, заднему доступу). Спросом пользуются операции: вертебропластика, кифопластика; классическая хирургия отходит на второй план.

При правильно подобранном лечении пациент скоро заметит изменения в лучшую сторону. Процесс восстановления составляет до 3 месяцев. Будьте готовы к регулярным рентгенам, компьютерной томографии для корректировки терапии, наблюдения изменений. Если видна положительная динамика, значит врач подобрал грамотный курс терапии.

Детские переломы

Спазмы мышц, компрессионные переломы тел позвонков встречаются не только у пожилых людей при остеопорозе, остеохондрозе. Травмы диагностируются у детей. В зоне риска дети 8-14 лет. В этом возрасте часты падения, неверные приземления, приводящие к негативным последствиям. Часто переломы не осложнены травмированием спинного мозга.

Лечение в детском возрасте предполагает:

Постельный режим около месяца.
Продольное вытяжение для разгрузки позвоночного столба.
Лечебная гимнастика для поддержки мышечных волокон.
Фиксация спины корсетом в течение дня.
Массаж спины с воздействием на мышцы для расслабления.

Через 2 месяца ребёнок сможет сидеть. Детский организм характеризуется быстрым заживлением. Полноценное восстановление – долгий процесс. Уйдёт 2 года!

Реабилитация пациента

После обнаружения сдавливания тел позвонков назначается комплексное лечение. После завершения важно добиться полного сращения поражённых сегментов. Когда цель достигнута, врачом назначается реабилитация. Рекомендуется для восстановления активности пациента. Важно после регулярного ношения корсета, ограничивавшего движения. Со временем мышцы забывают привычные движения, теряют активность.

В комплекс мероприятий по реабилитации назначают воздействия:

Физиотерапевтические мероприятия – тепловая УВЧ терапия, парафиновые обёртывания, воздействие УФ-лучами, озокеритовые обёртывания.
Массажные процедуры. Проводятся врачами в медицинских учреждениях. Направлены на расслабление мышц, снижение спазмов, перенапряжения.
ЛФК. Комплексы физических упражнений подбираются индивидуально, в некоторых случаях направляют на групповые занятия.

Часто рассматривается обращение к мануальному терапевту. Важно найти квалифицированного врача. Любая мера реабилитации рассматривается лечащим врачом. Если доктор против, откажитесь от мероприятия в пользу полезного, адекватного.

Осложнения

Если вовремя не диагностировать травму, это приведёт к последствиям. Опасна безалаберность для людей пожилого возраста. Боли в спине – это не нормально! Важно понять причину появления, избавиться от неприятных ощущений. Сдавливание позвонков случается повторно!

Если не обратиться к доктору сразу, у больного возникнут серьёзные осложнения:

Кифотическая деформация. Часто возникает в грудном отделе. В поражённом участке формируется горб: пологий, остроконечный. Это эстетический дефект, влияющий на нарушение работы внутренних органов. Оказывается давление на сердце, лёгкие, желудок.
Сегментарная нестабильность. Приводит к увеличению болезненности, дискомфорту при движениях. Возникает посттравматический остеохондроз. Боли перейдут в стадию хронического синдрома. Поражаются нервные структуры.
Неврологические нарушения. Появляются при сдавливании нервных корешков, спинного мозга. Свойственно пациентам с врождённой узостью позвоночного канала. Постепенно, сразу после травмы возникает стеноз позвоночного канала.

Статья написана для общеобразовательного развития.
Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Источник

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

Любой перелом поясничного отдела — это риск нарушения работы спинного мозга и как следствие, развития паралича нижней части тела. Такие пациенты лишаются возможности самостоятельно ходить, им требуется посторонняя помощь в самообслуживании и т.д.. Поэтому, если подозреваете, что случился компрессионный перелом поясничного отдела, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Самостоятельно передвигаться при этом нельзя. Следует вызвать бригаду скорой помощи.

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела – это нарушенная целостность костной ткани тела позвонка или его отростков. Возникает чаще всего в результате серьезного травматического воздействия. Это может быть чрезмерное сгибание позвоночного столба, скручивание или компрессия в результате оказания давления, механической и амортизационной нагрузки. Падение на ягодицы или приземление из прыжка на пятки, ДТП, сильный удар – все это может стать непосредственной причиной того, что произойдет компрессионный перелом позвоночника в поясничном отделе.

Сразу же после травматического воздействия появляется сильнейшая боль в места поражения. Подвижность резко ограничена. Возникает отек. Может появляться подкожная гематома. Постепенно нарастает мышечная слабость в нижних конечностях. Если при переломе не пострадали структуры спинного мозга и его дуральные оболочки, то поражения мышц нижних конечностей не возникнет. Пациент сможет самостоятельно ходить. Но делать этого не стоит. Любое смещение осколка может повлечь ужасные последствия – паралич и инвалидность на всю оставшуюся жизнь.

По медицинской статистике в больше степень переломом подвержены позвонки L1-L3, поскольку они более жёстко фиксированы и на обладают той степень лабильности, как нижележащие L4-L5. Компрессионный перелом крестца в возрасте после 25 лет встречается крайне редко, так как здесь позвонки срастаются в единую массивную кость. Чаще диагностируется трещина костной ткани крестца. Но она довольно легко и быстро зарастает костной мозолью и не дает риска развития пареза или паралича нижних конечностей.

Причины переломов поясничного отдела позвоночника

Перелом позвонка поясничного отдела практически всегда является результатом сильного травмирующего воздействия. Это может быть падение, скручивание позвоночного столба, подъем экстремальных тяжестей, ДТП и т.д.

Существует ряд факторов риска, которые предрасполагают к тому, что даже при минимальном травмирующим воздействии произойдет нарушение целостности костной структуры. Факторы риска того, что произойдет компрессионный перелом позвонка поясничного отдела – это:

курение и употребление алкогольных напитков (происходит снижение интенсивности капиллярного кровотока, что влечет за собой снижение плотности костной структуры);
ведение малоподвижного сидячего образа жизни (дистрофии и атрофии подвергаются мышцы каркаса спины, которые, находясь в адекватном работоспособном состоянии, обеспечивают надежную защиту позвоночного столба от травмирующего воздействия);
остеопороз и остеомаляция (эти патологии приводят к тому, что костная ткань утрачивает свою физиологическую плотность и становится подверженной травматическому нарушению целостности;
тяжелый физический труд, в результате которого нарушается кровоснабжение в замыкательных пластинках;
рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата позвоночника;
искривление позвоночника и нарушение осанки;
неправильная постановка стопы;
неправильный выбор обуви для ходьбы, повседневной носки и занятий физической культурой.

Предотвратить перелом позвоночника в поясничном отделе в пожилом возрасте, когда наблюдается геронтологическое снижение плотности костной ткани, можно только при регулярном приеме препаратов кальция и ведении активного образа жизни.

Классификация переломов поясничного отдела

По существующей современной классификации все переломы позвоночника подразделяются на компрессионные, оскольчатые и с подвывихом. Также они могут быть открытыми (с нарушением целостности кожных покровов) и закрытые (без нарушения целостности кожных покровов в месте травмы).

При компрессионном переломе наблюдается снижение физиологической высоты тела позвонка. Он может быть раздробленным, сдавленным или клиновидным. Поражается передняя часть тела позвонка.

По степени поражения компрессионный перелом может быть:

первой степени – происходит снижение высоты не более, чем на 30 %;
второй степени – высота снижена на 40 – 50 %;
третьей степени – высота тела позвонка уменьшилась на более, чем 50 %.

При единичном компрессионном переломе тела позвонка поясничного отдела происходит нарушение целостности костной ткани только одного позвонка. Также встречаются сочетанные и множественные переломы.

Раздроблённый тип перелома отличается тем, что осколок расположенного рядом тела позвонка вонзается в другой позвонок или в дуральную оболочку спинного мозга. Это очень тяжелая сочетанная травма, для лечения которой чаще всего прибегают к проведению хирургической операции.

Перелом остистого отростка поясничного отдела с подвывихом может произойти в результате падения на спину. Это вид травмы характеризуется смещением тела позвонка и его ротацией с торсией относительно своей центральной оси. Данный перелом подлежит консервативному лечению. Но в случае, если идет компрессия спинного мозга, показано проведение хирургической операции.

Симптомы перелома поясничного отдела позвоночника

Клинические симптомы перелома поясничного отдела могут отличаться в зависимости от типа травмы и степени поражения костной ткани. Перелом поясничного отдела позвоночника симптомы дает сразу же в момент травматического воздействия. Как правило, пациенты описывают это как непроизвольную задержку дыхания, сразу же вслед за корой приходит первая волна острейшей боли в места нарушения целостности костной ткани. Может произойти непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

В дальнейшем симптомы компрессионного перелома поясничного отдела могут включать в себя:

ощущение скованности движений и их полное отсутствие в нижних конечностях;
парезы и параличи отдельных мышц (если пострадали частично корешковые нервы);
полная парализация нижней части тела (если пострадали структуры спинного мозга);
отечность мягких тканей и напряжение мышц спины в места травмы;
резкая болезненность при пальпации остистых отростков поясничного отдела позвоночного столба.

В первые сутки после перелома может развиваться парез кишечника и мочевого пузыря. Пациент не может самостоятельно сходить в туалет. Затем появляется слабость в нижних конечностях. Может повышаться температура тела.

При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи у пациента может развиться болевой или травматический шок. Это состояние крайне опасно. Поэтому при появлении подозрений на перелом позвоночника в поясничном отделе немедленно уложите человека на жёсткую поверхность на спину и вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

Лечение компрессионного перелома поясничного отдела

Начинать лечение компрессионного перелома поясничного отдела необходимо незамедлительно. Пациенту обеспечивается строгий постельный режим и иммобилизация позвоночного столба до того момента, пока не произойдет восстановление целостности костной ткани.

В ряде случаев требуется хирургическое лечение перелома позвонка поясничного отдела, в ходе операции восстанавливается структура раздробленных позвонков. Врач стремиться к тому, чтобы исключить негативные последствия данной травмы для пациента.

В последующем в лечении используется иммобилизация и реабилитация с помощью методов мануальной терапии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, физиопроцедур и т.д. метод лечения выбирает травматолог в зависимости от типа травмы, состояния пациента и наличия риска парализации нижних конечностей.

Последствия компрессионного перелома поясничного отдела

Без правильного и своевременного лечения перелом позвонка поясничного отдела дает последствия, которые могут стать причиной пожизненной инвалидности. Самые негативные последствия компрессионного перелома поясничного отдела — это:

нарушение работы кишечника за счет неправильной иннервации его мышечной стенки (у пациентов сохраняются стойкие запоры и профузные диареи даже спустя несколько лет после проведенной реабилитации);
синдром гиперактивности мочевого пузыря (позывы к мочеиспусканию появляются очень часто даже при минимальном наполнении мочевого пузыря);
парезы и параличи нижних конечностей;
полная обездвиженность нижней части тела;
гормональные нарушения;
искривления позвоночного столба;
фибромиалгический болевой синдром.

Чтобы исключить все возможные последствия, даже закрытый перелом поясничного отдела следует лечить только под контролем со стороны опытного врача. После окончания основного лечения важно провести полноценный этап реабилитации.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

Реабилитация после перелома поясничного отдела позволяет вернуть пациента к полноценной активной жизни. Качественная реабилитация после перелома позвоночника поясничного отдела в обязательном порядке включает в себя проработку тех потенциальных причин и факторов риска, которые могли спровоцировать нарушение целостности костной ткани даже при минимальном травматическом воздействии. В обязательном порядке проводится работа с избыточной массой тела пациента, отказом от вредных привычек. Разрабатываются мышцы спины и поясницы. Хорошо укрепленный мышечный каркас спины обеспечивает надежную защиту от повреждений позвоночника в будущем.

Реабилитация компрессионного перелома позвоночника поясничный отдел может включать в себя следующие виды воздействия:

лечебная гимнастика и кинезиотерапия – позволяют разработать мышцы, вернуть гибкость телу, усилить кровоснабжение поврежденных зон, исключить риск парализации нижних конечностей;
лазерная терапия – ускоряет процесс восстановления целостности поврежденной костной ткани;
массаж и остеопатия улучшают процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышают эластичность всех мягких тканей;
рефлексотерапия способна запускать эффективную регенерацию тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма.

Рекомендуем проводить реабилитацию после компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела в клинику мануальной терапии по месту жительства. Как правило, там работают специалисты, обладающие опытом в этой сфере.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(7) чел. ответили полезен

Источник