Снимки перелома ключицы у детей

Детская энергия всегда направлена на познание внешнего мира. Постоянная активность и непоседливость детей очень часто приводят к неблагоприятным последствиям. Ведь даже самое маленькое падение может обернуться для хрупких костей ребенка сложным переломом. К таким трудным травмам можно отнести переломы ключицы у ребенка. Родители должны знать о том, как можно определить наличие поломанных костей у малыша, и каким образом можно ему помочь реабилитироваться после травмы.

Что представляет собой ключичная кость?

Ключичная кость относится к плечевому поясу человеческого тела. Данная кость отвечает за твердое сцепление верхних конечностей с остальным туловищем, при этом является едва ли не единственной, обеспечивающей такую функцию. Ключичная кость представляет собой плоский отросток в форме английской буквы S. Кость разделена на несколько участков:

• участок области груди. Находится в месте совмещения с грудиной, подвержен переломам в меньшей степени;
• акромиальный конец;
• сердцевина кости, называемая диафиз. Больше всего подвержена травматическим состояниям, трещинам и переломам.

Травматическое состояние ключичной кости относится к наиболее часто встречающимся повреждениям. По статистике, около 10% сломанных костей приходится именно на ключицы. Если смотреть статистические данные по возрасту, то можно отметить, что конкретной возрастной категории не выявлено. Однако можно встретить такого рода сломанные кости даже у маленьких детей в возрасте от двух до четырех лет.

ВАЖНО! Родителям ни в коем случае нельзя самостоятельно предпринимать никаких действий по лечению сломанной ключичной кости, так как это может привести к неблагоприятным внутренним нарушениям мышечных волокон и кровеносных сосудов.

Как возникает ключичный перелом у детей?

Возникновение травмы ключиц появляется у детей чаще всего от сильного удара или же падения. Если ребенок неаккуратно упадет и обопрется при этом на вытянутую руку или же локоть, то всё давление будет приходиться на плечевой сустав. При этом ключичная кость подвергается надавливанию, и самая тонкая часть косточки может быть сломана.

У маленьких детей проявление сломанной кости будет выглядеть как ломка зеленых веток у дерева. То есть внутренняя часть кости будет жёстко разломана, а внешняя часть не будет повреждена и разорвана. Таким образом, ключичная кость полностью не расходится, тем самым, не причиняет ребенку лишней боли и разрывов кожи.

Существует несколько классификаций переломов ключицы. Разделение на категории необходимо врачам для постановки диагноза и назначения процедур по лечению.

1. Общий перелом совместно с надкостной частью. При таком повреждении две части ключичной кости расходятся.
2. Закрытый перелом. Наиболее часто встречающийся тип сломанной кости. Представляет собой последствия прямого удара в ключицу.
3. Открытый тип сломанной кости. При таком повреждении отломок кости может врезаться в кожные покровы и разрывать их.
4. Сломанная ключица со смещением. Может выглядеть как смещение с частями кости, а также без осколочных остатков.
5. Отколы частиц кости без смещения.

Некоторые травматологи выдвигают классификации по признакам линий излома кости. В таком случае можно говорить о таких сломанных костях как винтовые, поперечные изломы, S-образные и Т-образные сломанные кости.

ВАЖНО! В некоторых случаях при неправильном срастании ключичных костей у ребенка может наблюдаться развитие несимметричности плеч. Однако на состояние здоровья данный факт никаким образом не влияет.

Проявление симптомов переломов ключичной кости

Травмы со сломанными конечностями и частями тела у ребенка происходят всегда неожиданно. Задача взрослых — не относиться к болевым ощущениям ребенка как к капризам, а здраво рассмотреть болевую точку и соотнести все характеристики, соответствующие сломанной ключице.

Сразу после получения травмы ребёнок чувствует очень сильную боль в области груди и плеча. После чего симптомы будут различаться в зависимости от типа и масштаба повреждения.

В случае повреждения только внутренней части ключичной кости определить наличие перелома без врачебной помощи и рентгеновского снимка будет достаточно проблематично. Характерными симптомами, указывающими на перелом, могут выступать несильная отёчность в области ключичной кости, а также затруднение двигательной функции руки. В случае получения травмы совсем маленьким ребенком, который не может здраво рассказать об имеющихся у него проблемах, диагностирование может быть затянуто и проведено с ошибочными выводами.

Опасность перелома только внутренней части кости оказывается в том, что дети не всегда будут жаловаться на травму, так как сопровождаться она может лишь небольшими гематомами, которые впоследствии постепенно проходят. Взрослые могут заметить травму у ребенка только по прошествии времени, так как на ключичной кости на месте перелома может образовываться костная мозоль, которая становится заметной под кожей.

В случае полной сломанной кости пострадавший ребенок будет ощущать сильнейшую боль, которая не будет уходить со временем. Моментально область плеча у ребенка начнет сильно отекать. В сравнении обычного перелома и перелома со смещением отёчность при втором будет выражена в значительно большей степени.

У пострадавшего может быть визуально выраженная несимметричность в плечах, так как пострадавшая рука может выглядеть несколько короче обычного. Также у данного повреждения могут проявляться следующие признаки:

• появляется заметное выпирание лопатки, становятся заметными её края;
• при прикосновении к повреждению ребенку становится очень больно;
• пострадавший ребенок не может активно двигать рукой;
• если же движения рукой совершаются, то они сопровождаются характерным хрустом и потрескиванием;
• в случае травмы со смещением возможно упирание части обломков прямо в кожу с риском порвать покров;
• в случае открытого типа перелома диагноз такой травмы очевиден, так как кость разрывает кожу, и осколки можно видеть невооруженным глазом.

Как оказать помощь, если ребенок повредил ключицу?

Каждый родитель должен знать, что в случае травмы ключицы не стоит предпринимать никаких самостоятельных действий. В том числе, и заниматься вправлением костей. Этого нельзя делать по причине близкого нахождения рядом с костями большого количества кровеносных сосудов и мышечных волокон.

Они могут быть повреждены при попытке вправления костяных частиц. Самыми первыми действиями взрослого, находящегося рядом с травмированным ребенком, должны стать обезболивание с помощью любого имеющегося средства и бережная транспортировка к врачу-травматологу.

В случае, если ключичная кость сломалась без смещения, то действия травматолога будут простыми и быстрыми, так как в практике нередки такие переломы. В случае травмирования кости ребенком до трех лет даже гипс не подлежит наложению. Достаточно будет тугой фиксирующей повязки или же Дезо повязки.

У детей постарше возникает потребность для более жесткой фиксации поврежденной части тела. Для этого производится гипсовая фиксация руки для обеспечения лучшего процесса заживления. Перед тем, как накладывать гипсовую шину, ребенку дается обезболивающее средство в целях обеспечения небольшой передышки от болевого синдрома.

В некоторых случаях срастание костей после перелома может осложняться наличием мелких осколков. В таком случае врачу придется прибегать к хирургическому вмешательству для удаления лишних частей из тела ребенка и ручного совмещения частей ключичной кости.

Если произошёл перелом ключицы со смещением, травматологом производятся действия по вправлению частей костей при помощи четкого отведения плеча пострадавшего назад. Все действия по вправлению кости должны быть проведены после инъекций анестезирующих препаратов, так как данная процедура всегда имеет очень сильные болевые ощущения, которые без уменьшения чувствительности могут привести к болевому шоку.

Однако такие действия по вправлению не всегда могут привести к нужному смещению костей. В таком случае врачом принимается решение о хирургическом вмешательстве и ручном скреплении частей кости внутренними шинами. Поверх перелома накладывается гипсовая фиксирующая повязка, препятствующая двигательной активности руки.

Имеются еще травмы, которые сопровождаются внутренними разрывами мышечных волокон и кровеносных сосудов осколками ключичной кости. Если осмотром установлены такого рода внутренние повреждения, то в дело сразу вступает хирург, так как повреждённые элементы следует сшить для лучшего заживления.

Операция по удалению осколков и восстановлению внутренних тканей проводится не только в целях скорейшей реабилитации перелома, но и для сохранения функций руки, а в некоторых случаях — и для сохранения жизни пострадавшего.

ВАЖНО! При неправильном срастании частей кости врачом может быть проведена пластическая операция по устранению деформации ключичной кости.

Процедуры по реабилитации

Кроме того, что во время ношения гипсовой повязки ребенку рекомендуется соблюдать рацион питания, богатый продуктами, имеющими в своем составе большое количество кальция, после снятия гипса придется работать над физическими упражнениями для восстановления функций руки. Однако это лишь малая часть помощи ребенку для заживления перелома. В целях регенерации костной структуры и последующей реабилитации ребенку могут быть назначены несколько групп физиологических процедур:

• физиопроцедурные СУФ-облучения или же электрофорез, направленные на регенерацию костной структуры;
• после снятия гипса возможны сеансы массажа или магнитотерапия в целях восстановления активного кровоснабжения в поврежденной части тела;
• применение лечебных ванн, которые положительно влияют на общее состояние иммунитета ребенка;
• внутреннее улучшение общего состояния здоровья ребенка, употребление минеральных вод и витаминных комплексов.

Самым важным из всех комплексов будет являться комплекс физических упражнений для разработки двигательной активности руки. Он составляется специалистом по лечебной физкультуре, который путем индивидуального подхода к ребенку проработает все необходимые движения.

Повреждение ключицы у новорожденного

Из ста новорожденных младенцев у пяти встречается травма ключичной кости при рождении. Такого рода повреждение может возникнуть в случае неправильного расположения ребенка в утробе матери и последующих нетипичных родов с осложнением. Также возможна травма малыша в случае стремительных родов при наличии у роженицы узких тазовых бедер. В акушерской практике встречались случаи преднамеренного рассечения врачом ключицы младенца по причине его застревания в родовых путях.

Врач обнаруживает такую травму во время пеленания ребенка, так как в области ключицы образуется небольшая отечность. К новорожденному в таком случае применяется процедура наложения тугой повязки для обеспечения неподвижности конечности. У младенцев кости срастаются достаточно быстро – для этого достаточно и десяти дней.

Таким образом, сам по себе перелом ключичной кости не несет в себе сильной опасности. Однако самым проблематичным в данной травме является высокая вероятность повреждения находящихся рядом мышечных волокон и кровеносных сосудов. Также неприятным последствием может быть неверное срастание ключицы, так как визуально плечи у пострадавшего впоследствии могут располагаться несимметрично. Но опасности здоровью это не доставляет. Детские организмы всегда намного легче взрослых справляются с имеющимися у них травматическими состояниями. Как таковых угроз жизни от перелома ключицы для ребенка не имеется.