Снимать одежду при переломе ноги

Первую помощь чаще всего оказывают не медики, а обычные люди, волею
судьбы оказавшиеся рядом с пострадавшим. Многие знают, как правильно завязать
жгут, остановить кровотечение, наложить повязку и даже сделать искусственное
дыхание. А вот как правильно снять одежду, чтобы добраться до места повреждения,
знают не все. А ведь во время раздевания пострадавшего можно причинить ему
много страданий и даже усугубить полученную травму.

Чтобы снять одежду максимально безболезненно
и безопасно для пострадавшего, в процессе, по возможности, должны участвовать
два человека. Все движения раненого должны быть минимальными и обоснованными.
Если к ране для ее обработки невозможно подступиться из-за имеющейся одежды и человек
в сознании, то обязательно спросите его разрешения на любые действия с одеждой
(расстегивание, смещение, раздевание). Сдавливающие тело предметы одежды
(галстук, шарф, ремень) нужно снять практически при любой крупной травме. Также
обязательно удалить с поврежденной конечности кольца, браслеты, часы. При
травме образуется отек, и эти предметы будут сдавливать части конечности,
приводя к нежелательным осложнениям.

Чего делать нельзя

Бывают такие травмы, когда ни
перемещать, ни двигать пострадавшего нельзя, поскольку это может быть опасным
для его жизни. Такими случаями являются:

·
повреждения позвоночника — при перемещении
велика опасность смещения позвонков и травмирования спинного мозга;

·
падение с высоты — очень часто сопровождается
травмой позвоночника;

·
переломы  — без иммобилизации (фиксации для создания
неподвижности поврежденной части тела) смещение отломков может вызвать повреждение
крупных сосудов, нервов и внутренних органов.

Как снять одежду с верхней половины тела при ранении рук

Если пострадавший может сидеть,
то последовательность действий для снятия одежды такова:

1.
Расстегнуть застежку одежды, если она имеется.

2.
Снять рукав одежды со здоровой руки.

3.
Переместить одежду на сторону поврежденной руки.

4.
Осторожно и медленно снять рукав с раненой руки,
мягко потягивая за манжету и придерживая поврежденную руку.

Если раненый человек может только
лежать на спине, то последовательность действий несколько иная:

1.
Расстегнуть имеющуюся на одежде застежку.

2.
Подтянуть одежду с тела к голове, аккуратно
помогая пострадавшему приподнять спину.

3.
Снять часть одежды через голову.

4.
Положить снятую часть одежды на грудь.

5.
Снять рукав со здоровой руки.

6.
Осторожно и медленно снять рукав с поврежденной
руки, мягко потягивая за манжету и придерживая раненую руку.

Как снять одежду с нижней половины тела при ранении ног

Когда повреждены нижние
конечности, то вариантов освобождения зоны травимрования может быть три:

1.
При повреждении ноги ниже колена нужно подтянуть
или завернуть штанину вверх.

2.
При травмировании части ноги выше колена брюки
расстегнуть и спустить вниз.

3.
Если одежда не снимается, то нужно разрезать
штанину на поврежденной ноге по внутреннему шву.

Как снять обувь

При повреждении стопы и голени
может понадобиться снять обувь. Для этого нужно:

1.
Развязать или расстегнуть застежку обуви. Если
не получается развязать шнурки, то их можно разрезать.  Если не расстегиваются другие застежки, то
нужно разрезать голенище по заднему шву.

2.
Удерживая ногу за щиколотку и голень, аккуратно
снять обувь с пятки.

3.
Продолжая придерживать ногу, снять обувь с
носка.

Как снять носки

Снятие носка с поврежденной конечности
может быть проблематичным, особенно если он очень плотно обтягивает ногу. Последовательность
манипуляций такова:

1.
Аккуратно ввести пальцы рук между голенью
пострадавшего и тканью носка. Помощник при этом придерживает ногу за голень и
щиколотку.

2.
Как можно шире растянуть носок руками в разные
стороны по ширине.

3.
Медленно снять носок с ноги.

Если снять носок все же не
получается, то нужно разрезать его. Для этого пальцы одной руки вводятся между
голенью и тканью носка, и носок оттягивается от поверхности кожи. Разрез ткани
выполняется между пальцами, оттягивающими носок, чтобы случайно не поцарапать
ножницами кожу пострадавшего.

Если снять одежду не получается

Бывают случаи, когда снять одежду
не получается или не представляется возможным:

·
нельзя шевелить пострадавшего;

·
одежда присохла к ране;

·
движения вызывают сильную боль и страдания;

·
нет времени на снятие одежды из-за обильного
кровотечения;

·
слишком холодно.

В таких
ситуациях одежду нужно разрезать. Лучше это делать вдоль швов. При этом не
обязательно добиваться полного снятия одежды. Достаточно обнажить только
поврежденную область, чтобы оказать первую помощь и наложить повязку.

Если одежда попала в рану

Если ткань одежды попала в рану,
присохла или пригорела к ней, то ни в коем случае не нужно пытаться ее убрать с
раневой поверхности. Необходимо аккуратно обрезать свободные края ткани вокруг
раны и наложить повязку поверх нее.

Если вы не уверены в своих силах,
не знаете способов оказания первой помощи, то не пытайтесь сделать «хоть
что-нибудь». Ведь своими неумелыми действиями вы можете навредить
пострадавшему. Лучше позовите кого-нибудь на помощь, побыстрее вызовите бригаду
скорой медицинской помощи и постарайтесь успокоить раненого. Даже такие простые
действия могут спасти жизнь человека.

Лилия Савко

Во время оказания первой медицинской помощи при происходящих переломах первым делом обездвиживается поврежденная область. Это дает возможность подготовить человека к дальнейшей транспортировке и не делает травму более тяжелой. Спокойное состояние поможет заметно уменьшить или вовсе устранить ощущение боли, остановить шок, снизить вероятность появления других нарушений в работе внутренних органов.

Самый лучший метод для достижения таких хороших результатов – это наложение шины в случаях переломов. Но здесь следует знать и о том, как лучше всего накладывать шину во время переломов любой тяжести.

Первая помощь

Можно использовать транспортные шины всегда при серьезных переломах костей, нарушения работы суставов, повреждений нервов, а также при появлениях нарушений мягких тканей, если есть необходимость в обездвиживании конечности. Существуют уникальные шины, которые предназначаются в целях оказания первой помощи пострадавшему. Когда их нет, обездвижить конечность также можно и подручными вещами, которые попадутся под руку: ветки, фанеру, палки или доски.

Шина позволяет не только обездвижить сломанную конечность или вывихнутый сустав, но также поддерживает и обеспечивает надежную защиту для его повреждённой части. С ее помощью можно также:

• Уменьшить боль;
• Остановить прогрессирование травмы;
• Помочь избежать шока.

Накладывая шину на поврежденную руку или ногу, следует обязательно убедиться, что она будет надежно фиксировать сустав или кость, вместе с областью вокруг места повреждения. Таким образом, шина не допустит лишних движений конечности в области травмы.

Импровизированная шина

Шину можно делать практически из любых подручных вещей, которые будут под рукой во время неприятного происшествия, к примеру, из картона, ветки, толстой бумаги, палки, подушки, весла. Есть несколько разновидностей шин для сломанных конечностей, каждая из каких используется в отдельном случае.

• Тело-шина. В этом случае к здоровой части тела, к примеру, сломанному пальцу обычно привязывают к соседнему, а поврежденную ногу – ко второй.
• Вытяжная шина. Такой вид шины предпочтительно применяется при внезапном переломе бедра, поэтому она всегда есть в каждом автомобиле «скорой помощи». Её накладывают два опытных медицинских работника.
• Перевязь. Перевязь используют одновременно с шиной, это позволяет поддержать травмированную часть тела. Если нет под рукой медицинских бинтов, вполне сойдут пояс, галстук, полотенце, шарф и другие подобные вещи.

Правила и рекомендации специалистов

1. Для начала важно постараться снять с травмированной конечности одежду.
2. Не пытайтесь самостоятельно поставить поврежденную кость либо вывихнутый сустав на место.
3. Если при переломе образовались открытые раны их следует обязательно накрыть чистой тканью.
4. В такой ситуации лучше и удобнее будет найти помощника. Вдвоем наложить шину будет гораздо удобнее, один человек будет поддерживать повреждённую конечность, а другой накладывать шину. Совместная работа поможет избежать нежелательного повторного повреждения.
5. Готовую шину следует накладывать с учетом некоторых факторов, ее должно хватать также на места вокруг сустава.
6. Во время наложения шины на поврежденную часть конечности, важно постараться захватить место вокруг сустава.
7. Если есть возможность, то лучше накладывать шину с двух сторон травмированной части так, чтобы она была полностью обездвиженной.
8. Положите между кожей и шиной какую-нибудь прокладку, в качестве ее можно использовать любую чистую и сухую ткань. Таким образом можно устранить давление на поврежденную часть.
9. Можно дополнительно использовать ткань под колено, запястье, а также остальные впадины.

Не стоит привязывать готовую шину плотно к конечности, это легко может нарушить кровообращения и спровоцировать у пациента боль.

Если происходят следующие неудобства, рекомендуется немного сделать повязку слабее:

• Пальцы больного заметно посинели, стали появляться отеки;
• Пальцами нельзя пошевелить;
• Под шиной не ощущается пульс;
• Поврежденная часть конечности под шиной онемела, а также стало ощущаться легкое покалывание;
• Попробуйте немного нажать на ногти, они должны через пару секунд вернуть прежний цвет.

Если у вас под рукой есть лед, то при переломах конечностей, после наложения шины, можно на несколько минут приложить лед к месту повреждения. Но это только тогда, как вы убедитесь, что в ней есть пульс.

Основные правила наложения шины

Чтобы освоить элементарные правила наложения шины, следует их прочитать немного ниже в статье. Они помогут оказать первую помощь больному на высоком уровне.

• Иммобилизация всегда должна быть максимально надежной. Необходимо понимать, что при травме конечностей нужно зафиксировать переломанную часть, а также два самых ближайших к ней сустава по краям.
• Перед тем, как выполнять обездвиживание, нужно приготовить шину. Необходимо проложить ее ватой и марлей. Можно при возможности надеть на сломанную конечность чехол, а если такой нет, тогда закрыть костные части с помощью плотных прокладок из ткани, а если есть, то ваты и марли. Таким образом можно избежать возможного образования пролежней, иначе у больного они начнут появляться.
• Среднефизиологическое положение сломанной конечности позволяет снять мышечное напряжение. Этого можно достичь простыми путями, которые известны только опытным специалистам.
• При возникновении закрытого перелома нельзя делать никаких резких движений, можно только лишь аккуратно вытянуть конечность по оси, причем накладывать фиксирующую шину на голое тело не стоит.
• При возникновении открытого перелома, нельзя делать вправление или вытяжение частей кости. Их обязательно нужно надежно зафиксировать так, как находилась конечность при переломе.
• Еще одним достаточно важным правилом для открытого перелома считается то, что на рану следует накладывать тугую повязку. Переломы такого типа зачастую сопровождаются сильными кровотечениями, которое нужно обязательно остановить. Это происходит с использованием обычного жгута, который обычно накладывают только на одежду, его нужно оставлять на виду. Помимо этого, также рекомендуется положить записку под жгут, в которой указать время и дату его наложения. Это нужно для медиков, потому как любое превышение времени зачастую вызывает необратимые последствия. Важно отметить, что жгут может наложен на конечности не более одного — двух часов.
• Иногда случаются ситуации, когда с человека нужно снять одежду. Тогда нужно учитывать главное правило – сперва нужно снять одежду со здоровой конечности, а затем со сломанной. Если нужно надеть одежду, то нужно действовать в другом порядке.
• Не рекомендуется, если нет такой необходимости, надевать и снимать одежду. Это может дополнительно травмировать конечность, усилить боль, а также значительно усложнить процесс терапии.
• Когда пострадавшего переносят на носилки, следует дополнительно поддерживать сломанную часть тела, здесь одному не справиться.
• Шину необходимо изогнуть по форме конечности.
• Во время наложения шины старайтесь не допускать усиления боли, попробуйте делать все максимально аккуратно.
• На тело без одежды накладывать шину нельзя. Кроме этого, следует следить, чтобы концы шины не давили на кожу.

Соблюдая все вышеперечисленные правила, вы сможете оказать правильную медицинскую помощь, а также спасти пострадавшего человека от сильной боли. Своевременная «доставка» больного до ближайшего медицинского учреждения позволит гораздо быстрее восстановить работоспособность конечности и вылечить человека.

О чем важно помнить?

1. При наличии признаков для подозрения открытого перелома, самостоятельно вправлять осколки обратно в открытую рану запрещается. В таком случае врачу необходимо аккуратно убрать с поврежденной части любые загрязнения, после чего обработать средством поврежденную поверхность качественным антисептиком или просто положить на нее стерильную повязку.
2. Чтобы наложить шину нет необходимости стягивать с больного одежду. Ее следует немного поднять вверх либо по шву разрезать острыми ножницами. Когда медик попробует снять с пострадавшего вещи, то такая манипуляция может вызвать другие смещения отломков и вызовет у пострадавшего дополнительную боль. В редких случаях одежда может положительно влиять при использовании шины.
3. Не рекомендуется использовать шину для больного человека на оголенное тело. Врач, при наблюдении за больным, обязательно учитывает то, что концы повязки должны находиться в свободном состоянии. Неверно оказанная помощь может сильно сдавливать нервные окончания.
4. Чтобы использовать жгут необходимо иметь четные показания и основания. Жгут следует накладывать на время не более 2 часов. Если врач использовал жгут, ему нужно положить под него листок, указав здесь точное время и дату наложения.
5. Когда при получении повреждения были получены серьезные повреждения суставов, то в целях иммобилизации применяют эти же средства, как и в случае перелома.

Наложение шины нужно выполнять так, чтобы она плотно находилась в плотном состоянии с конечностью и не было между ними пустого места. Профессиональные медики с большим опытом работы в данной сфере надежно заматывают шины довольно тугими витками из марлевого бинта.

Правила использования шины

Если потребовалось сделать шину для наложения на череп, следует воспользоваться марлей и ватой. Сделать это очень просто: необходимо подготовить небольшую полоску из ваты, ширина которой будет около двенадцати сантиметров, а толщина не более 5 см. Самая оптимальная длина – это 45 — 50 см.

Готовая полоска скручивается в жгут, а после этого полностью оборачивается бинтом. Концы валика нужно соединить, используя любые подходящие вещи. Полученный бублик подкладывают под голову, а после этого бережно прибинтовывают к голове. Для валика можно использовать даже простое полотенце или другие материалы такого типа.

В каждом случае действует один и тот же принцип: аккуратность и не поспешность. При повреждении любой части тела, нужно соблюдать все вышеперечисленные правила. Важно также учитывать, в каких случаях не стоит использовать шину. Действовать нужно как можно быстрее, если случился серьезный перелом.

При этом ее использование обязательно в тех ситуациях, когда произошел даже банальный вывих.

Чтобы обезопасить больного от возможных последствий при транспортировке до больницы, необходимо относиться при оказании помощи как можно внимательнее.

Вполне может произойти так, что пациент с переломом может быть без сознания, и нуждаться в дополнительной медицинской помощи. Тогда рекомендуется привлечь еще несколько людей (лучше специалистов), но если нет возможности, необходимо действовать по ситуации. Ориентироваться в этой ситуации совсем нелегко, однако, когда от вас зависит судьба пострадавшего в будущем, вы сможете ему оказать помощь.