Снимать ли пластины после перелома голени
ÐеÑаллооÑÑеоÑинÑез пеÑелома голени плаÑÑиной
ÐеÑелом голени доволÑно ÑаÑпÑоÑÑÑÐ°Ð½ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑавма, пÑиÑиной коÑоÑой Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸ авÑокаÑаÑÑÑоÑа, падение, ÑпоÑÑÐ¸Ð²Ð½Ð°Ñ ÑÑавма. ТÑавма болÑÑебеÑÑовой коÑÑи иногда оÑложнÑеÑÑÑ ÑмеÑением, оÑколками, повÑеждением кожи (оÑкÑÑÑÑй пеÑелом), а Ñакже пеÑеломом малобеÑÑовой коÑÑи. РзавиÑимоÑÑи Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° пеÑелома (Ñо ÑмеÑением или без него, Ñ Ð¾Ñломками или без оÑломков) одним из ÑпоÑобов леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑвлÑеÑÑÑ ÑÑÑановка плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе голени.
ÐалобеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ, ÑаÑе вÑего, не Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð¸Ñ ÑеленапÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð½Ð¾Ð¼Ñ Ð»ÐµÑениÑ, Ñак как опоÑной коÑÑÑÑ ÑвлÑеÑÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸. ÐоÑле впÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑебеÑÑовой малобеÑÑÐ¾Ð²Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑ Ð²ÑÑавниваеÑÑÑ Ð¸ ÑикÑиÑÑеÑÑÑ Ð³Ð¸Ð¿Ñом поÑле опеÑаÑии на болÑÑебеÑÑовой.
ÐаÑкоз пÑи опеÑаÑии
ÐеÑелом голени Ñо ÑмеÑением
ÐеÑед пÑоведением опеÑаÑивного вмеÑаÑелÑÑÑва по Ð¿Ð¾Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¼ÐµÑаллооÑÑеоÑинÑеза голени, ÑекомендÑеÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко дней подеÑжаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑÑадавÑего на ÑкелеÑном вÑÑÑжении. ÐонÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÑкелеÑного вÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÑедÑÑавлÑÐµÑ Ñобой пÑоведение ÑпиÑÑ ÐлизаÑова ÑеÑез пÑÑоÑнÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ, ней на леÑке кÑепиÑÑÑ Ð³ÑÑз в неÑколÑко килогÑамм. Такое вÑÑÑжение пÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ меÑÑной анеÑÑезией и позволÑÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑепенно впÑавиÑÑ Ð¿ÐµÑелом.
СкелеÑное вÑÑÑжение пÑи пеÑеломе голени Ñо ÑмеÑением
Сама опеÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÑоводиÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð´ обÑим наÑкозом либо Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑÑ Ñпинномозговой анеÑÑезии. ÐÑÐ±Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° наÑкоза завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑложноÑÑи опеÑаÑии, ее пÑедполагаемой длиÑелÑноÑÑи, Ð¾Ñ Ð¾Ð±Ñего ÑоÑÑоÑÐ½Ð¸Ñ Ð·Ð´Ð¾ÑовÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного.
Ðак вÑбÑаÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ
Ðакие плаÑÑÐ¸Ð½Ñ ÑÑавÑÑ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸? ÐеÑаллиÑеÑкие импланÑаÑÑ, иÑполÑзÑÑÑиеÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¼ÐµÑаллооÑÑеоÑинÑеза в ÑÑавмаÑологии, изгоÑавливаÑÑÑÑ Ð¸Ð· ÑиÑана, коÑоÑÑй не вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑеÑÐºÐ¸Ñ ÑеакÑий. ÐÑайне Ñедко Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑвиÑÑÑÑ Ð°Ð»Ð»ÐµÑгиÑ, наÑÐ¸Ð½Ð°ÐµÑ ÑазвиваÑÑÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑ Ð¾ÑÑоÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸Ð¼Ð¿Ð»Ð°Ð½ÑаÑа, и его пÑÐ¸Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ ÑдалÑÑÑ.
Ðа коÑÑи Ñже ÑÑÐ¿ÐµÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð°ÑаÑÑи неболÑÑÐ°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ, коÑоÑÐ°Ñ ÑдеÑÐ¶Ð¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¼ÐµÑÑо пеÑелома. ÐалÑнейÑее леÑение ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑоводиÑÑ Ð² гипÑе до полной конÑолидаÑии (ÑÑаÑение) пеÑелома.
СинÑез пеÑелома голени и коленного ÑÑÑÑава плаÑÑиной
ÐÑи вÑбоÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð½Ð° Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе ÑÑавмаÑолог ÑÑиÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð»Ð¾ÐºÐ°Ð»Ð¸Ð·Ð°ÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑелома. ÐÑ ÑÑого бÑÐ´ÐµÑ Ð·Ð°Ð²Ð¸ÑеÑÑ ÑолÑина плаÑÑинÑ, ее вид и длина. ÐÑли пеÑелом болÑÑебеÑÑовой коÑÑи Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ÑÑедней ÑÑеÑи, Ñо плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ взÑÑÑ ÑолÑÑÑÑ Ð¸ пÑÑмÑÑ.
ÐеÑелом, коÑоÑÑй Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° ÑÑÑÑавнÑÑ ÑаÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ пÑÐµÐ´Ð¿Ð¾Ð»Ð°Ð³Ð°ÐµÑ Ð²ÑÐ±Ð¾Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ñ Ð¾Ð´Ð½Ð¸Ð¼ ÑиÑоким конÑом. ÐÑи ÑÑом ÑолÑина плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð½ÐµÐ¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑонÑÑе, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð±Ñла возможноÑÑÑ ÑкоÑÑекÑиÑоваÑÑ ÐµÐµ ÑоÑÐ¼Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð¾Ñного пÑÐ¸Ð»ÐµÐ³Ð°Ð½Ð¸Ñ Ðº коÑÑи.
ÐÐ¸Ð´Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑин:
ТолÑÑÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ | Такие плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑименÑÑÑÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑинÑеза голени в меÑÑÐ°Ñ , где ÑÑебÑеÑÑÑ Ð¿ÑоÑÐ½Ð°Ñ ÑикÑаÑÐ¸Ñ (ÑÑеднÑÑ ÑÑеÑÑ, коленнÑй ÑÑÑÑав). Также оÑдаеÑÑÑ Ð¿ÑедпоÑÑение Ñакой плаÑÑине пÑи болÑÑой маÑÑе Ñела паÑиенÑа или Ð´Ð»Ñ ÑпоÑÑÑменов | ТолÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина пÑи пеÑеломе голени Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ на надколенник |
Ð¢Ð¾Ð½ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина | Ð¢Ð¾Ð½ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина иÑполÑзÑеÑÑÑ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð¼Ð°Ð»Ñм колиÑеÑÑвом оÑломков или пÑи пÑÑмÑÑ Ð¿ÐµÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим ÑмеÑением. ÐÑи ÑÑом ÑÑиÑÑваеÑÑÑ Ð²ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñного и обÑем мÑÑеÑной маÑÑÑ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸ (плаÑÑина и ÑÑÑÑÐ¿Ñ Ð½Ðµ Ð´Ð¾Ð»Ð¶Ð½Ñ ÑоÑÑаÑÑ Ð¸Ð·-под кожи) | Ð¢Ð¾Ð½ÐºÐ°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина |
Т- и Ð-обÑазнÑе плаÑÑÐ¸Ð½Ñ | Такие плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿ÑедназнаÑÐµÐ½Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾ÑÑеоÑинÑеза голени в веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ и нижней ÑÑеÑи голени Ñ Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¾Ð¼ на ÑÑÑÑав Ñ Ð½ÐµÐ±Ð¾Ð»ÑÑим колиÑеÑÑвом оÑломков | Ð-обÑÐ°Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина |
Т-обÑÐ°Ð·Ð½Ð°Ñ Ð¿Ð»Ð°Ñина |
ÐÑоведение меÑаллооÑÑеоÑинÑеза
ÐпеÑаÑÐ¸Ñ Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑиной пÑи пеÑеломе голени Ñо ÑмеÑением пÑоводиÑÑÑÑ Ð² неÑколÑко ÑÑапов:
- ÑкÑÑÑие меÑÑа пеÑелома;
- оÑиÑÑка меÑÑа пеÑелома Ð¾Ñ ÑгÑÑÑков кÑови, мÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей и коÑÑнÑÑ Ð¾Ñломков, коÑоÑÑе меÑаÑÑ Ð²Ð¿ÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÐºÐ¾ÑÑей;
- меÑаллоÑÑеоÑинÑез (ÑÑÑановка плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑикÑаÑÐ¸Ñ ÐµÐµ ÑÑÑÑпами);
- ÑенÑгеновÑкий Ñнимок Ð´Ð»Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑолÑ;
- поÑлойное ÑÑивание ÑанÑ;
- наложение гипÑовой лангеÑÑ.
РпÑоÑеÑÑе опеÑаÑии опеÑаÑионное поле пÑомÑваеÑÑÑ Ð½ÐµÑколÑко Ñаз, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð² оÑкÑÑÑÑе Ñкани не попала инÑекÑиÑ. ÐÐ´Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ ÑкладÑваеÑÑÑ ÑезиновÑй или ÑÑÑбÑаÑÑй дÑенаж, коÑоÑÑй позволÑÐµÑ Ð²ÑводиÑÑ Ð¸Ð· ÑÐ°Ð½Ñ ÑкопивÑÑÑÑÑ ÐºÑÐ¾Ð²Ñ (пÑедоÑвÑаÑение обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð³ÐµÐ¼Ð°ÑомÑ). Ðа опеÑаÑионнÑÑ ÑÐ°Ð½Ñ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð°Ð´ÑваеÑÑÑ ÑÑеÑилÑÐ½Ð°Ñ Ð¿Ð¾Ð²Ñзка.
ÐеÑаллооÑÑеоÑинÑез болÑÑебеÑÑовой коÑÑи плаÑÑиной
Цена опеÑаÑии завиÑÐ¸Ñ Ð¾Ñ ÑложноÑÑи пеÑелома, Ð¾Ñ Ð²ÑбÑанного наÑкоза, а Ñакже Ð¾Ñ Ð²Ð¸Ð´Ð° плаÑÑинÑ, коÑоÑÐ°Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¸ÑполÑзована.
ÐоÑлеопеÑаÑионнÑй ÑÑ Ð¾Ð´
ÐеÑвÑÑ Ð¿ÐµÑевÑÐ·ÐºÑ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑеÑез ÑÑÑки поÑле опеÑаÑии. Ð ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ (3-5) дней болÑной должен Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑÑ Ð² лежаÑем положении, нога должна бÑÑÑ Ð½Ð° возвÑÑенноÑÑи. Ðо нога не должна бÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑоÑнно обездвижена, Ñак могÑÑ Ð¾Ð±ÑазоваÑÑÑÑ Ð¿Ñолежни â Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ немного повоÑаÑиваÑÑ Ð¸ менÑÑÑ ÐµÐµ положение. ÐеболÑÑой повоÑÐ¾Ñ Ð² голеноÑÑопном ÑÑÑÑаве позволÑÐµÑ Ð¸Ð·Ð±Ð°Ð²Ð¸ÑÑÑÑ Ð¾Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑакÑÑÑÑ.
Ðока болÑной лежиÑ, Ñ Ð¿ÐµÑвого Ð´Ð½Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑаеÑÑÑ Ð´ÑÑ Ð°ÑелÑÐ½Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¼Ð½Ð°ÑÑика, ÑÑÐ¾Ð±Ñ Ð½Ðµ ÑазвилаÑÑ Ð¿Ð½ÐµÐ²Ð¼Ð¾Ð½Ð¸Ñ. Со 2-3 Ð´Ð½Ñ Ð¼Ð°ÑÑажиÑÑ Ð¿ÑÐ¾Ð²Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð¾Ð±ÑеÑкÑеплÑÑÑий маÑÑаж и ÑазÑабоÑÐºÑ ÑÑÑÑавов здоÑовой конеÑноÑÑи, а Ñакже ÑадÑÑÐ°Ñ ÑазÑабоÑка ÑÑÑÑавов опеÑиÑованной конеÑноÑÑи. ÐÑи ноÑмалÑном не оÑложненном ÑеÑении пÑоÑеÑÑа Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð²ÑÑаваÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ на 2-3 ÑÑÑки, но нагÑÑжаÑÑ ÐºÐ¾Ð½ÐµÑноÑÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ.
РекомендаÑиÑ! ÐÑли Ð³Ð¸Ð¿Ñ Ð¿Ð¾Ñле опеÑаÑии докÑÐ¾Ñ Ð½Ðµ накладÑваÑÑ, Ñо ÑÑановиÑÑÑÑ Ð½Ð° нее можно ÑолÑко на 5-6 Ð´ÐµÐ½Ñ Ð¸ ÑолÑко Ñ ÐºÐ¾ÑÑÑлÑми
Ð¨Ð²Ñ ÑнимаÑÑÑÑ Ð½Ð° 12-14 ÑÑÑки поÑле опеÑаÑии. ÐеÑемеÑение дозволено ÑолÑко пÑи помоÑи коÑÑÑлей.
ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð¿Ñи пеÑеломе голени
ÐÐ»Ñ ÑкоÑейÑего воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑонÑÑа мÑÑÑ Ð¸ ÑабоÑоÑпоÑобноÑÑи конеÑноÑÑи на 4-5 неделе поÑле опеÑаÑии назнаÑаеÑÑÑ ÑазÑабоÑка конеÑноÑÑи в баÑÑейне. ÐÑо Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾Ð³Ð°ÐµÑ Ð²Ð¾ÑÑÑановиÑÑ ÐºÑовоÑок и лимÑоÑок в опеÑиÑованной конеÑноÑÑи, а Ñакже в ÑадÑÑем Ñежиме ÑвелиÑиÑÑ Ð°Ð¼Ð¿Ð»Ð¸ÑÑÐ´Ñ Ð´Ð²Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ð¹ в ÑÑÑÑÐ°Ð²Ð°Ñ (инÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑизиоÑеÑапии индивидÑалÑна Ð´Ð»Ñ ÐºÐ°Ð¶Ð´Ð¾Ð³Ð¾ паÑиенÑа).
ÐÑи ÑÑойкой конÑолидаÑии пеÑелома ÑазÑеÑаеÑÑÑ Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð±ÐµÐ· коÑÑÑлей, но ÑилÑно нагÑÑжаÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½ÐµÐ»ÑзÑ. Ðолное воÑÑÑановление конеÑноÑÑи наÑÑÑÐ¿Ð°ÐµÑ ÑеÑез 10-12 меÑÑÑев.
Удаление плаÑÑинÑ
Ðаже ÑиÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð°Ñ Ð³Ð¸Ð¿Ð¾Ð°Ð»Ð»ÐµÑÐ³ÐµÐ½Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð½ÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ Ð²Ñе Ñавно ÑÑиÑаеÑÑÑ Ð¸Ð½Ð¾ÑоднÑм Ñелом. РиноÑоднÑе Ñела Ð¿Ð¾Ð´Ð»ÐµÐ¶Ð°Ñ ÑдалениÑ. Ðак ÑолÑко на меÑÑе пеÑелома обÑазовалаÑÑ Ð¿ÑоÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ, ÑÑавмаÑолог назнаÑÐ°ÐµÑ Ð¿Ð»Ð°Ð½Ð¾Ð²ÑÑ Ð¾Ð¿ÐµÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾ ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ñи пеÑÐµÐ»Ð¾Ð¼Ð°Ñ Ð³Ð¾Ð»ÐµÐ½Ð¸.
ЧеÑез какое вÑÐµÐ¼Ñ ÑдалÑеÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑина?
Ðогда ÑнимаÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени?
ÐÑи ноÑмалÑном ÑеÑении Ð·Ð°Ð¶Ð¸Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑнÑÑÑ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени ÑекомендÑеÑÑÑ Ð¿ÑимеÑно ÑеÑез год поÑле ее ÑÑÑановки, но еÑÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделеннÑе нÑанÑÑ, коÑоÑÑе вÑнÑждаÑÑ ÑдалиÑÑ Ð¼ÐµÑаллоконÑÑÑÑкÑÐ¸Ñ ÑанÑÑе:
- оÑÑоÑжение меÑалла, из коÑоÑого изгоÑовлена плаÑÑина;
- обÑазование ложного ÑÑÑÑава;
- непÑавилÑное ÑÑаÑÑание пеÑелома;
- коÑÑÐ½Ð°Ñ Ð¼Ð¾Ð·Ð¾Ð»Ñ Ð½Ðµ обÑазÑеÑÑÑ;
- пеÑелом плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸Ð»Ð¸ ÑÑÑÑпа;
- нагноение меÑÑа пеÑелома;
- мигÑаÑÐ¸Ñ ÑÑÑÑпов;
- Ð½ÐµÐ½Ð°Ð´ÐµÐ¶Ð½Ð°Ñ ÑикÑаÑиÑ.
ÐÑи пÑиÑÐ¸Ð½Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð½Ðµ ÑолÑко показанием к опеÑаÑии по ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ. Также пÑи нагноении еÑе и пÑедполагаеÑÑÑ Ð´Ð»Ð¸ÑелÑнÑй кÑÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð²ÑежденнÑÑ Ð¼ÑÐ³ÐºÐ¸Ñ Ñканей или даже коÑÑи.
Ðа ÑоÑо видно, как плаÑÑина вÑоÑла в коÑÑÑ:
СнÑÑие плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени
Ðогда плаÑÑина не ÑдалÑеÑÑÑ?
Ð ÑлÑÑае, еÑли пÑоÑло более 3 Ð»ÐµÑ Ð¿Ð¾Ñле ÑÑÑановки плаÑÑинÑ, а паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ обÑаÑилÑÑ Ðº ÑÑавмаÑологÑ, Ñо Ð²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ñ Ð²Ð°ÑианÑÑ Ð¾ÑÑÐ°Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð² голени:
- ÑлиÑком глÑбокое вÑаÑÑание меÑаллоконÑÑÑÑкÑии в ÑолÑÑ ÐºÐ¾ÑÑи;
- возÑаÑÑ Ð¿Ð°ÑиенÑа (поÑле 80 Ð»ÐµÑ Ð½Ðµ ÑекомендÑеÑÑÑ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑоÑнÑе опеÑаÑии);
- близкое ÑазмеÑение ÑоÑÑдиÑÑо-неÑвного пÑÑка к меÑÑÑ Ð¿ÐµÑелома.
ÐоÑледнÑÑ ÑÐºÐ°Ð·Ð°Ð½Ð½Ð°Ñ Ð¿ÑиÑина Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ð½ÐµÑÑи болÑÑе вÑеда, Ñем полÑзÑ. ÐÑли вÑÐ°Ñ ÑлÑÑайно повÑÐµÐ´Ð¸Ñ ÑÑÐ¾Ñ Ð¿ÑÑок, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к обилÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÐºÑовоÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ поÑеÑе ÑÑвÑÑвиÑелÑноÑÑи в конеÑноÑÑи.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле ÑÐ´Ð°Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑинÑ
Удаление плаÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени менее ÑÑавмаÑиÑна, Ñем ее ÑÑÑановка. Ðо ÑÑо вÑе-Ñаки опеÑаÑиÑ, во вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾ÑоÑой Ñакже Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑеждаÑÑÑÑ ÐºÐ¾ÑÑÑ (оÑиÑение Ð¾Ñ ÐºÐ¾ÑÑной мозоли меÑÑа кÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð»Ð°ÑÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ ÑÑÑÑпов). РзнаÑиÑ, меÑÑо пеÑелома Ñнова оÑлаблено.
РеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени
ÐÐ¸Ð¿Ñ Ð½Ðµ понадобиÑÑÑ, но ÑнизиÑÑ ÑизиÑеÑкие нагÑÑзки на болÑнÑÑ Ð½Ð¾Ð³Ñ ÑекомендÑеÑÑÑ. ÐозобновлÑÑÑ Ð¿ÑивÑÑнÑе нагÑÑзки на Ð½Ð¾Ð³Ñ Ð½Ñжно поÑÑепенно. ÐапÑимеÑ, бегаÑÑ ÐºÑоÑÑ Ð½Ð° 10 киломеÑÑов ÑÑÐ°Ð·Ñ Ð½Ðµ нÑжно. ÐÑли бегÑÐ½Ñ Ð½Ñжно бÑÑÑÑо веÑнÑÑÑÑÑ Ðº пÑивÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑиÑÐ¼Ñ ÑÑениÑовок, Ñо лÑÑÑе наÑаÑÑ Ñ Ñазминок и коÑоÑÐºÐ¸Ñ Ð¿Ñобежек. Ð Ñакже не ÑледÑÐµÑ Ð¿ÑенебÑегаÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажем и ÐФР(Ñм. Ñакже С какой ÑелÑÑ Ð¸ как пÑоводиÑÑÑ ÑеабилиÑаÑÐ¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени.)
Ðидео в ÑÑой ÑÑаÑÑе показÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½ÐµÐºÐ¾ÑоÑÑе пÑинÑÐ¸Ð¿Ñ Ð±ÑÑÑÑого воÑÑÑÐ°Ð½Ð¾Ð²Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ñле пеÑелома голени:
Источник
Наталья
, Алтай
6551 просмотр
14 января 2019
Добрый день. Скажите, пожалуйста, нужно ли убирать титановую пластину после перелома предплечья у дочери (на данный момент ей исполнилось 17). Операция была сделана 6 месяцев назад. Сначала нам говорили, что это как имплант, а теперь доктор рекомендует убрать. Вроде бы как организм еще растет. Но в то же время точки роста не задеты. Конечно же, не хочется лишнего наркоза. Как поступить?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
ЛОР
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , да соглашайтесь
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Варианта два:снимать пластину как можно раньше и обязательно у того врача, который её ставил, или не снимать вообще. Но только если Вы надумаете или будете вынуждены по каким то обстоятельствам дальше удалять металлоконструкцию через несколько лет, то она обрастёт за счет надкостницы, и операция по удалению станет намного сложнее,ж.У ребёнка вся жизнь ещё впереди-лучше убрать.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте соблюдайте рекомендации врача
Убирать нужно,доктор прав,организм ещё растет
Ортопед, Травматолог
Металоконструкция — это инородное тело, временный фиксатор, подлежит удалению по выполнению своей функции. Раз перелом сросся, то металоконструкцию нужно удалить.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Виталий, спасибо за совет.
Инфекционист
Здравствуйте! При растущем и развивающемся организме необходимо убирать металлоконструкцию,чтобы не было в дальнейшем осложнений.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Гинеколог, Акушер
Пластина наверняка дает о сетевом знать время от времкни болями ?
Гинеколог, Акушер
Дает о себе знать время от времени болями?
Ортопед, Травматолог
Если зоны роста свободны от пластины, то возраст значения не имеет. На росте кости наличие пластины никак не скажется. Другое дело, что наличие инородного металческо тела в организме, таит в себе угрозы и ограничения. Например, дочери нельзя будет делать мрт, хотя в этом может быть необходимость. Может развиться металоз — когда титан пресытит организм. Со временем вокруг крепёжных элементов может начаться резорбция кости и пластина начнёт отторгаться организмом через воспаление. У вашей дочери вся жизнь впереди. Не стоит оставлять инородное тело. Спешки нет. Но оперировать лучше в холодное время года, когда низкая вероятность гнойных осложнений. Надеюсь, что убедил.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Константин, спасибо большое. Да, убедили. Я этого мнения придерживалась, но хотелось еще консультации специалиста. Город у нас маленький, большого выбора врачей нет. Скажите, а по времени 6 месяцев — это не маленький срок ( правда у нас скоро уже 7 будет)?
Ортопед, Травматолог
Обычно удаляют где-то в районе 10-12 мес у взрослых.
Если факт сращения не вызывает сомнений, то ждать до следующей зимы смысла нет.
За это время появятся новые «жизненные обстоятельства» и есть риск положить проблему в долгий ящик.
Наталья, 14 января 2019
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 14 человек,
средняя оценка 4.1
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник