Смерть от перелома руки
Не менее 20 ударов по голове, 16 – по грудной клетке и животу, еще 18 – по рукам и ногам: пьяный отчим, по версии следствия, несколько часов жестоко избивал двухлетнюю девочку. Ксюша умирала в страшных мучениях сутки, ее маленькую головку буквально распирало изнутри от внутренних травм, гематом и кровоизлияния. Сегодня, 22 июня, на суде выяснилось: о проблемах в семье знали многие, но считали, что это не их дело. В результате малышка погибла.
Убитая горем мать или преступница? В стране обсуждают, кто-виноват в смерти двухлетней девочки в Тольятти
Побои скрывали за маской
Зинаида Дубровина и Антон Проскурин познакомились в 2017 году в гостях у общих знакомых – Романа (он работал вместе с Прокуриным) и его будущей женой Людмилой (она дружила с Зинаидой).
— Люда мне рассказывала, что тогда Зине было негде жить, поэтому она сдала дочь в дом малютки. Потом они с Антоном съехались, поженились и девочку забрали к себе, — рассказывал сегодня в суде свидетель Роман Б. – Мы бывали у них в гостях и видели, как они орут на девочку. Она льнула к Люде, а ее постоянно одергивали, лупили, кричали на нее. Моя жена не выдержала как-то и высказала, что так обращаться с ребенком нельзя. В ответ Антон ее ударил, после чего Люда к ним ходить перестала.
Антон Проскурин сегодня полностью признал свою вину в судеФото: Соцсети
По словам Романа, в январе 2019 года жена показала ему фото со странички Зинаиды: там у Ксюши лицо было разрисовано красками, чтобы скрыть синяки под глазами. Родители заверяли всех, что она упала с горки лицом вниз, но Люда этому не верила.
В отличие от своей супруги, Роман продолжал общаться и ходить в гости к Проскурину, они распивали спиртное. Девочка, видимо, мешала семейным «загулам», за что ей регулярно «попадало»: иногда это просто были крики, часто нецензурная брань, а порой и рукоприкладство.
— Однажды он ее пнул ногой в грудь или живот так, что она не удержалась на ногах и упала, Зина только рассмеялась. Мне стало не по себе, я ему сделал замечание, он ответил, что ребенок непослушный и его надо воспитывать, — вспоминал Роман Б.
Тут даже прокурор с судьей не выдержали: на ваших глазах взрослый мужчина избивает ребенка, почему же вы ничего не сделали и не сообщили в полицию?
— Я думал, что это их семейные дела, — пожал плечами мужчина. Неделю назад он сам стал отцом.
Сломал руку одним движением
— Систематические избиения, физическое и психическое насилие длились месяцами, поводы обычно были малозначительны, ребенка били по голове, по телу, по ягодицам, — огласил сегодня выводы следствия прокурор Александр Канаев. – А в мае 2019 года, когда Проскурин вместе с ребенком переходил дорогу, девочка споткнулась, стала падать, и он ее с силой дернул за руку.
Впоследствии выяснится – у Ксюши был закрытый перелом. Но, как ранее рассказывали корреспондентам «КП-Самара» знакомые семьи, ни мать, ни отчим в больницу решили не обращаться – девочке перебинтовали руку и на этом успокоились, хотя ручка опухла и посинела.
Проблемы в семье могли бы заметить в детском саду – но девочка туда проходила всего 9 дней, после чего «заболела».
Родной отец малышки участия в ее воспитании не принимал вообще. Между тем он признан потерпевшим по этому делу.
Волонтеры поставили памятник на могиле малышки. Фото: предоставлено волонтерами
— Когда Ксюше было месяца 3, я уехал в командировку, а Зина в это время нашла себе другого. Мы и развелись, я забрал себе сына, она – дочь, после этого я их не видел и не слышал, она жизнью сына тоже не интересовалась, — честно объяснил ситуацию суду Николай Дубровин.
Мужчина говорит, что единственный раз, когда он позвонил «бывшей», закончился ссорой. После этого он больше не пытался с ней поговорить. За судьбой Ксюши больше следила его мать Татьяна Николаевна. По его словам, она просила органы опеки обратить внимание на пьянство матери, но спасти малышку ей не удалось.
Допрос свидетелей только начался, впереди еще множество свидетельских показаний, в том числе планируется допрос матери погибшей малышки – Зинаиды Дубровиной. Она тоже сейчас под следствием, ей вменяют неисполнение обязанностей по воспитанию несовершеннолетнего и истязание собственной дочери.
Антона Проскурина, напомним, судят за истязание малышки, причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности и убийство малолетнего ребенка с особой жестокостью. Вину сегодня он признал, но подробнее свою версию событий мужчина расскажет позже. Если суд признает его вину доказанной, то мужчина может оказаться за решеткой до конца своих дней.
В Самаре за убийство двухлетней девочки начали судить Антона Проскурина.Александра БУДАЕВА
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
«Малышка спала на коврике у двери»: знакомая семьи рассказала, как умирала 2-летняя Ксюша, которую избил отчим
Эксклюзив КП: Женщина, которая знала семью убитой девочки, поделилась своими воспоминаниями о последних днях жертвы жестокого мужчины. Волонтеры из Тольятти требуют самого строгого наказания и для ее матери (подробности)
«Малышка мучительно умирала, а матери не было рядом»: отчима зверски убитой двухлетней девочки отправили под суд
Следствие рассказало, как взрослый мужчина сломал девочке руку и кого еще накажут за хладнокровное бездействие (подробности)
«Она же еще нарожает»: Волонтеры опасаются, что мать зверски убитой 2-летней девочки избежит ответственности
Пока муж, которого подозревают в убийстве, томится в СИЗО, женщина хочет вернуть из дома малютки 2-х месячного сына. Но не причастна ли она к убийству Ксюши? (подробности)
Забил до смерти за то, что не дошла до туалета? В Тольятти расследуют зверское убийство 2-летней девочки
По подозрению в расправе задержали отчима погибшей, мамы в момент трагедии не было дома (подробности)
Источник
Старость не радость: эта пословица смиряет каждого из нас с мыслью, что преклонный возраст неизбежно сопровождается многочисленными проблемами. В первую очередь речь, разумеется, идет о различных заболеваниях, которые с годами прогрессируют. Однако старость не приговор, и ответственное отношение к собственному здоровью может значительно облегчить жизнь пожилого человека. Главное — знать, с чем придется иметь дело.
Так, одной из самых частых причин для обращения за неотложной медицинской помощью у людей старше 60 лет являются переломы. В чем же причина хрупкости костей человека в преклонном возрасте и каковы последствия подобных травм?
Почему риск переломов возрастает в пожилом возрасте
По мере старения обменные процессы в организме замедляются, равно как и способность к регенерации — естественному восстановлению повреждений. Вследствие этого у людей преклонного возраста развивается остеопороз — прогрессирующее снижение плотности костной ткани. Подобно тому, как бревна, из которых построен деревянный дом, со временем начинают усыхать и вся конструкция оседает под собственной тяжестью, у пенсионеров отмечаются уменьшение роста, сутулость, патологическое искривление позвоночника и так называемые гипотравматические переломы, возникающие даже при незначительных повреждениях или резких движениях.
Еще один фактор риска переломов у людей преклонного возраста — слабость и головокружение, которые могут быть следствием сопутствующих хронических заболеваний (например, болезней сердца и сосудов). Это ведет к тому, что пожилым людям легко потерять равновесие и упасть на скользкой дороге или даже при выполнении повседневных домашних дел, например во время уборки или гигиенических процедур.
Важно знать
Врачи отмечают, что риск развития остеопороза и получения переломов в пожилом возрасте наиболее высок у людей, родственники которых также страдали от этого заболевания (например, ломали шейку бедра). В группе риска пациенты с низкой массой тела, курильщики, те, кто злоупотребляет алкоголем, и больные, которым приходилось длительное время принимать кортикостероидные препараты (их часто назначают при артритах, бронхиальной астме и некоторых болезнях кожи).
Последствия переломов для пожилых людей
Для молодых людей, как правило, никакой серьезной опасности переломы не представляют: врачи давно научились сращивать кости, а обезболивающие препараты облегчают страдания больного на всех этапах выздоровления. Однако в пожилом возрасте болезни протекают иначе, и даже «безобидная» травма может привести к летальному исходу. Причин этому несколько.
Во-первых, кости в преклонном возрасте срастаются гораздо медленнее, чем в молодости. Это обусловлено ухудшением обмена веществ и кровоснабжения скелетной ткани.
Во-вторых, необходимость в иммобилизации (временном обездвиживании) поврежденной части тела часто означает обязательный постельный режим, как, например, при переломе шейки бедра или позвонков. Отсутствие движений ослабляет организм и отрицательно влияет на эмоциональное состояние пациента.
Еще одна опасность связана с тромбоэмболиями — снижение подвижности больного ведет к образованию кровяных сгустков в сосудах нижних конечностей, что впоследствии может привести к закупорке легочной артерии — смертельно опасному состоянию.
Как проходит лечение переломов разной локализации у людей преклонного возраста
Чтобы сломанные кости у пожилого человека срослись, нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Речь идет об остеосинтезе, при котором обломки соединяются металлической пластиной, а в некоторых случаях — об эндопротезировании сустава, при котором костное сочленение целиком заменяется имплантатом. Проблема такого подхода в том, что не все люди в возрасте способны благополучно перенести операцию, поэтому вопрос о ее целесообразности решается в индивидуальном порядке.
Но мало вернуть скелет к «исходному состоянию» — важно, чтобы пациент начал двигаться в прежнем объеме. После переломов больные заметно слабеют, теряют мышечную массу и, что гораздо опаснее, интерес к активной жизни. Многие пожилые, сломавшие шейку бедренной кости, быстро привыкают пользоваться инвалидной коляской и со скепсисом относятся к курсам реабилитации, направленным на восстановление способности к самостоятельной ходьбе. Поэтому крайне важно заранее, еще на этапе планирования лечения, обратиться к квалифицированным специалистам-реабилитологам, которые помогут «довести до ума» работу травматолога и хирурга.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе
Это наиболее часто встречающийся вид переломов верхних конечностей, который обычно наблюдается при падении на вытянутую перед собой руку. В неосложненных случаях перелом лучевой кости лечится наложением гипсового лонгета (или полимерной повязки), но, если присутствует смещение костных отломков или если у врача есть подозрение, что процесс их сращения будет затруднен, больному накладывают спицы.
Лечение занимает приблизительно шесть недель, после чего больному требуются реабилитация и легкая физическая нагрузка — курс специальных упражнений, направленных на восстановление мышечной силы поврежденной руки.
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Эта травма встречается у пожилых людей при падении с высоты собственного роста на локоть или при резком рывке, например при прогулке с собакой на поводке.
В легких случаях — при переломах без смещения — лечение заключается в фиксации руки специальной повязкой. Если обломки кости разошлись, проводится их совмещение под местной анестезией или процедура по скелетному вытяжению. В тяжелых случаях больному назначается операция с наложением пластин, однако ослабленным больным она может быть противопоказана.
Срок иммобилизации составляет в среднем шесть недель, в дальнейшем пациенту требуется реабилитация, направленная на восстановление функций поврежденной конечности.
Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости
Эти переломы также диагностируются при травмах локтя, обычно при падениях на руку. Лечение заключается в наложении гипса и фиксирующей руку повязки, в сложных случаях больному может потребоваться скелетное вытяжение руки или операция.
Гипс необходимо носить около шести недель. Реабилитация — как и при других видах переломов руки.
Переломы шейки бедра
Шейка бедра — самое тонкое место кости — плохо снабжается кровью, поэтому переломы в этой области срастаются очень долго. Как правило, у пожилых людей они происходят при падениях с высоты собственного роста.
Такие переломы требуют хирургического лечения — остеосинтез при помощи штифта, спицы, пластины либо замены головки бедренной кости или всего сустава целиком.
Послеоперационная госпитализация занимает несколько дней, тогда как период реабилитации требует многих месяцев упорных занятий лечебной физкультурой, прохождения физиопроцедур и других мероприятий, направленных на восстановление подвижности больной конечности.
Важно
В 2010 году на территории России каждые пять минут имел место один перелом шейки бедра. Ожидается, что к 2035 году число таких переломов вырастет до одного перелома в три минуты. При этом до сих пор не во всех регионах России пожилым пациентам с переломом шейки бедра оказывается современная хирургическая помощь. Особенно это касается сельской местности и небольших городов[1].
Вертельные переломы бедренной кости
Как и для предыдущего вида переломов, причиной вертельных переломов бедра у пожилых людей является остеопороз. Срастается бедренная кость крайне медленно, поэтому по возможности больным проводится операция, направленная на совмещение отломков или замену тазобедренного сустава.
Восстановление после перелома и операции занимает от полугода и более. Пациентам требуется помощь с выполнением повседневных действий — гигиенических процедур, приготовлением пищи и так далее. Часто необходимо особым образом адаптировать жилище больного с учетом его слабости и малоподвижности.
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Перелом образуется при травмах колена, например при падениях на согнутые ноги. Такой перелом может сопровождаться кровоизлиянием в полость коленного сустава. В зависимости от тяжести повреждения кости пациенту накладываются гипс, спицы (аппарат Илизарова) или проводится операция с установкой шурупов или пластин.
Полное восстановление конечности после такого перелома занимает около полугода. В течение всего это времени больной должен проходить реабилитационные мероприятия — физиопроцедуры, массаж и так далее.
Переломы лодыжек
Они являются результатом подворачивания ног или падения пожилого человека на подвернутую ногу. Пожилым людям с переломами лодыжек накладывают гипсовый лонгет со специальным металлическим «стременем» в нижней части, которое дает возможность опираться на больную ногу, не используя костыль.
Заживление перелома в неосложненных случаях занимает около двух месяцев. Реабилитация направлена на восстановление здоровой походки и профилактику хромоты.
Профилактика переломов
Задуматься о профилактике остеопороза и сопутствующих ему переломов стоит еще до наступления старости. Рекомендации врачей просты: необходимо вести подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, полезны регулярные занятия йогой.
Еще один важный фактор профилактики и восстановления — правильное питание, включающее в себя рекомендуемую дозу витамина D (10 мкг в сутки), кальций (не менее 700 мг) и отказ от употребления алкоголя. Первый содержится в морской рыбе, особенно в ее печени, в кисломолочных продуктах, сливочном масле, овсянке и картофеле, кальцием богаты творог, сыр, йогурт, все виды капусты, шпинат, орехи, тофу. Не стоит пренебрегать и приемом специализированных витаминно-минеральных комплексов для укрепления костей и иммунитета.
Кроме того, людям в возрасте полезно ежедневно дышать свежим воздухом и больше гулять, повышая мышечный тонус. А интерес к жизни и внимание со стороны родственников помогут им уйти от депрессивных мыслей, связанных со старением, и избежать многих проблем со здоровьем.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения треть людей старше 65 лет падает ежегодно, более половины из них — повторно. Примерно 10–15% падений приводят к серьезным повреждениям. Более того — последствия падений являются пятой по распространенности причиной смерти пожилых. Переломы костей требуют не только правильного и своевременного лечения, но и правильной реабилитации, которая особенно важна для пожилых людей. По окончании реабилитационных мероприятий потребуются постоянные меры профилактики повторных переломов.
Источник
Основатель и главный тренер клуба ZALEEV FIGHT TEAM.
Многоактный чемпион и…
Смерть при повешении чаще всего наступает именно от перелома шейного отдела позвоночника.
Непосредсвенно от асфиксии (удушья) смерть при повешании наступает очень редко — как правило только в том случае, если нет амплитуды падения тела. Если же брать классический пример (когда у стоячего человека выбивают из под ног опору), то смерть наступает от перелома шеи.
Возможно ли благодаря тренировкам мышц шеи выжить при повешении?
Врач неонатолог, аспирант, прокрастинирующий перфекционист
Смерть при совершении наступает от чего? Чаще от перелома позвоночника в шейном отделе и/или сдавлении дыхательных путей петлей. Чисто теоретически, тренированные мышцы шеи могут сослужить службу, если вас пытаются задушить удавкой, например. Это позволит выиграть время. А вот при повешении лично мне это представляется маловероятным, потому что это стараются делать с большим рывком, плюс тяжесть тела играют решающую роль. Если повезло, и повешение осуществилось без вырадженного рывка, то напряжение мышц так же может подарить несколько минут, но не более, тут уже сдавление сосудов головы и асфиксия из-за сдавления гортани (когда мышцы устанут) приведут к потере сознания и прекращению дыхания и смерти, если кто-нибудь не побежит на помощь)
Ну, про перелом/вывих шейных позвонков думаю и так понятно)
Прочитать ещё 1 ответ
Как определить, что повешенный человек покончил жизнь самоубийством, а не был убит?
Бывший следователь СКР, бизнесмен
на месте происшествия точно установить не представляется возможным. решая вопрос о том, имел ли место суицид, либо деяние, содержащее в своем составе признаки преступления, предусмотренного какой-либо статьей особенной части УК, следователю необходимо основываться на совокупности фактов.
так в информационном письме центрального аппарата СКР предписывается помимо прочего:
- при проведении осмотра места происшествия зафиксировать на трупе все имеющиеся телесные повреждения (в данном случае я не имею в виду странгуляционную борозду);
- в зависимости от обстоятельств произошедшего назначить проведение судебных экспертиз общего характера (медицинских (живых лиц, трупов), медико-криминалистических и т.д.), а также специфических судебных экспертиз (информационно-аналитической, посмертной психолого-психиатрической, лингвистической);
- произвести опросы близких родственников, лиц из круга общения погибшего, очевидцев (суицидального действия или направления лица к месту совершения самоубийства), соседей и других лиц, которые могут располагать сведениями, имеющими значение для следствия;
- произвести сбор подробного характеризующего материала (данные материалы, помимо прочего, включают в себя ответы на запросы из психоневрологических диспансеров (многие граждане, совершившие суициды, делают это не с первого раза, то есть ранее у них попытки уже были, после чего они были поставлены на учет в ПНД);
- произвести подробный осмотр жилища погибшего (в том случае, если человек покончил с собой вне стен жилища).
имея на руках все данные в совокупности, следователь принимает решение об отказе в возбуждении уголовного дела либо о возбуждении уголовного дела.
Прочитать ещё 2 ответа
Почему при выстреле в голову наступает мгновенная смерть, если при некоторых операциях удаляются значительные части мозга, и пациенты после этого живут годы?
Радикальный психолог. Соучредитель REBT Centre (Москва), член АКПП и АКБТ…
Да, в играх и фильмах — это условность (ну не совсем, если брать фильмы Тарантино например, где выстрелы половину черепа разносят — здесь вопросов не возникает обычно 🙂 ).
В «реальной жизни» же — «успех» выстрела зависит и от калибра, и от траектории пули. Собственно, 100% смерть гарантирована, если выстрел качественно повредит продолговатый мозг (medulla oblongata), который заведует жизненно необходимыми функциями: как-то, дыхание, тонус сосудов, защитные рефлексы, деятельность сердца и т.п. Другие части мозга, по большей части — не столь «обязательные» (хотя, конечно, важны) для выживания, их функции могут быть разделены между другими зонами и структурами частично или иногда полноценно даже.
Упомянутый Андреем «контрольный выстрел профессионала» — это, собственно, выстрел, направленный в эту область; она, понятное дело, не в центре лба, а скорее напротив кончика носа или в основании затылка (таким образом, если не путаю, в КНР расстреливают приговорённых к смертной казни).
Прочитать ещё 7 ответов
За сколько дней разложится труп до состояния скелета?
Скелетирование трупа происходит не за дни и даже не за недели. Более конкретные сроки зависят от среды, в которой находится труп. Процесс может занимать от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.
Подробные сроки указаны здесь: sudmed.ru (цифры начиная со стр.3)
Так, например, в могилах труп скелетируется за 3-5 лет, в реках за 2 года, в почве под строениями без доступа кислорода и солнечной радиации труп не скелетируется до 10 лет, в саркофагах — очень долго не.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник