Сложные переломы в спорте

Профессиональная спортивная сфера деятельности сопровождается не только громкими победами и достижениями, но и частыми травмами и переломами. Переломы в спорте занимают особое место. В данной области можно наблюдать практически все виды травм костей, начиная с самых простых и заканчивая сложными, с различными осложнениями. Это конечно и отрывные переломы, и открытые переломы.

Переломы в спорте: отрывной перелом кости

Отрывной перелом кости у спортсменов занимает верхнюю строчку среди остальных костных повреждений. Данный вид повреждения кости имеет такое название из-за своего механизма появления. При сильном сокращении мышцы в месте крепления ее сухожилия может произойти повреждение или отрыв костного участка. Данная деформация костной ткани может произойти так же из-за нескоординированного движения конечностью, например из-за промаха по мячу или при чрезмерном напряжении при броске метательного снаряда. Следует учитывать, что отрывные переломы чаще встречаются в месте, где уже имеется дегенеративно-дистрофический процесс и область отрыва ослаблена. Так же локализация места повреждения зависит от вида спорта, которым занимается спортсмен. Наиболее часто встречающиеся отрывные переломы кости:

• отрывной перелом большого бугорка плечевой кости;
• отрывной перелом лучевого отростока локтевой кости;
• отрывные переломы надмыщелков плечевой кости;
• перелом остистых отростков позвонков;
• отрывные переломы в концевых фалангах пальцев;
• нарушение передневерхней ости подвздошной кости;
• отрыв малого вертела;
• переломы большого вертела.

Переломы в спорте: отрывной перелом большого бугорка плечевой кости

Отрывной перелом большого бугорка плечевой кости часто наблюдаются у гимнастов и у людей занимающихся метательным видом спорта. Местом повреждения в данном случае является большой бугорок, к которому крепятся сильные надостная и подостная мышцы. При отрыве отломка нередко встречается смещение его в сторону сокращения мышц. В некоторых случаях, при прямо направленном повреждении в область плеча смещения может не быть. Как и при остальных видах переломов начинается воспалительных процесс, который сопровождается болевым синдромом. При данной травме отведение конечности от тела и вращение во внутреннюю сторону ограничены или невозможны и любые попытки будут вызывать резкую боль. Лечение в данном случае заключается в обезболивании и наложении удерживающей повязки Дезо. Если при переломе обнаруживается смещение необходимо сопоставить отломки кости и наложить гипсовую повязку для иммобилизации конечности. Довольно редко такой вид перелома требует оперативного вмешательства из-за невозможности сопоставить отломки, тогда их скрепляют медицинским шурупом.

Переломы в спорте:  отрывной перелом лучевого отростока локтевой кости

Так же нередко при быстром сокращении трицепса плеча происходит надрыв или отрывной перелом лучевого отростка локтевой кости. Данный перелом наблюдается при метании снарядов, в хоккее, прыжках в воду с трамплина. У спортсмена в месте повреждения наблюдается оттек, при пальпировании можно почувствовать место отрыва. Может наблюдаться деформация и кровоизлияние в суставе (гамоартроз), движение становится резко ограниченным, а разгибание невозможным. Процесс лечения в данном случае будет занимать около трех недель. С помощью наложения лонгетки руку иммобилизуруют под необходимым углом до полного восстановления.

Переломы в спорте: отрывной перелом  надмыщелков плечевой кости

У людей, которые профессионально занимаются метанием или тяжелой атлетикой, встречаются отрывные переломы надмыщелков плечевой кости. Данной повреждение несет за собой ограничение в подвижности в локтевом суставе и сильный болевой синдром. Лечение будет заключаться в иммобилизации конечности и сопостановлении отломков.

Переломы в спорте: перелом остистых отростков позвонков

Чрезвычайно редкими, но не менее опасными являются переломы остистых отростков позвонков. Наиболее частым местом данного вида повреждения является отрыв остистого отростка седьмого шейного позвонка. Такую травму можно получить после падения в мотоспорте, верховой езде, при занятии на гимнастических снарядах. Так же нужно знать, что при значительном напряжении мышц может произойти отрыв и поперечных отростков поясничных позвонков например при гребле.  Лечение в данном случае заключается в уменьшении или полного снятия нагрузки с мышц в области травмы.

Переломы в спорте: отрывные переломы в концевых фалангах пальцев

Таких видах спорта как гандбол, футбол, регби, волейбол при резких движения кисти под силой сухожилий разгибательных мышц могут наблюдаться отрывные переломы в концевых фалангах пальцев. Вполне понятно, что данная травма нарушает функционирование пальцев кисти. Рекомендованным лечением при данных переломах является операция по восстановлению и укреплению поврежденных фаланг и сухожилий с фиксацией костного отломка с помощью спицы.

Переломы в спорте: нарушение передневерхней ости подвздошной кости

Все выше указанные разновидности отрывных переломов встречают гораздо реже, чем в области таза. Вероятно из-за того, что мышцы нижних конечностей обладают большей сократительной силой. При скоростном спуске на лыжах или соскоках с высоты возможно нарушение целостности передневерхней ости подвздошной кости, так как именно в этой области прикрепляются портняжная мышца и напрягатель широкой фасции бедра. Данные мышцы смещают отломок книзу и кнаружи. При данной травме возникает симптом заднего хода. При ходьбе вперед возникает резкое болезненое ощущение, а движение в заднюю сторону остается доступным и свободным от боли, поэтому во время восстановления пациенты ходят только спиной вперед. Для лечения используют наложение шины Балера, так же для уменьшения боли конечность немного отводят в сторону. Оперативное вмешательство требуется только для дополнительной фиксации отломка.

Переломы в спорте: отрыв малого вертела

У спортсменов часто наблюдается в месте прикрепления сухожилия отрыв малого вертела подвздошно-поясничной мышцы к бедренной кости. Данная травма возможна при внезапном промахе при ударе по мячу, при резком ускорении на разгоне в санном виде спорта. Данная мышца работает при резком сгибании и разгибании бедренной кости. При надломе малого вертела боль появляется на внутренней поверхности бедра. Для уменьшения болевого синдрома больной удерживает бедро в согнутом положении под углом 90 градусов. При лечении больной находится в горизонтальном положении, на поврежденную конечность накладывают шину сроком не менее трех недель.

Переломы в спорте: переломы большого вертела

К наиболее редко встречаемым переломам с отрывом костного участка  являются переломы большого вертела, которые часто встречаются в лыжном спорте, перелом седалищной кости при занятии бегом и прыжками в длину, отрывной перелом в области стопы, а именно пяточного бугорка чаще встречается у спортсменов в лыжном спорте.

Переломы в спорте: открытые переломы

Так же в профессиональном спорте часто встречаются открытые переломы. Открытые переломы отличаются от закрытых появлением нарушения целостности окружающих их мягких тканей. Повреждение мягких тканей является серьезным осложнением, которое может привезти к плачевным последствиям. Данный вид переломов свойственен спортсменам чьи кости переносят высокие сдавливающие или ударные нагрузки, часто встречается при прыжках с трамплина, в тяжелой атлетике, в контактных видах спорта. Наиболее часто встречающиеся переломы у спортменов:

• перелом душки позвоночника или истинный спондилолистез;
• компрессионный перелом позвоночника грудного отдела;
• компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела.

Перелом душки позвоночника или истинный спондилолистез

В тяжелой атлетике у спортсменов часто встречается перелом душки позвоночника и смещение тела позвонка впереди — истинный спондилолистез. Данное повреждение чаще встречается в поясничном отделе позвоночника. Появляется ограниченность в подвижности и высокая болезненность при движении. Рекомендованным лечением в данном случае является операционное вмешательство для укрепления костных структур с помощью металлических пластинок и шурупов.

Компрессионные переломы позвоночника грудного и поясничного отдела

Кроме выше указанных травм костей спортсмены так же подвержены компрессионным переломам позвоночника грудного отдела, а так же компрессионным переломам позвоночника поясничного отдела. Основной причиной появления данной травмы является сила, которая воздействует на позвоночник сдавливая тела позвонков. Повреждения могут повредить несколько рядом находящихся позвонка сразу. Компрессионные переломы могут возникать в разных отделах позвоночника, но чаще всго встречаются в грудном и поясничном отделах. Так же при данных повреждения позвоночника затрагиваются лежащие рядом межпозвоночные диски происходит снижение их высоты, что приводит к боли и ограничение подвижности. Такие переломы чаще все встречаются у спортсменов в тяжелой атлетике, гимнастике, после занятием прыжками на лыжах с трамплина. Лечение классическое — как и при остальных переломах, в некоторых случая может применятся вертебропластика.