Скованность в суставе после перелома

Посттравматический артроз

Посттравматический артроз – это хроническое прогрессирующее поражение сустава, возникшее после его травматического повреждения. Чаще развивается после внутрисуставных переломов, однако может возникать и после травм мягкотканных элементов (связок, менисков). Проявляется болями, ограничением движений и деформацией сустава. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических данных, результатов рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопии и других исследований. Лечение чаще консервативное: ЛФК, физиотерапия, симптоматическая терапия. При значительном разрушении сустава осуществляется эндопротезирование.

Общие сведения

Посттравматический артроз – одна из разновидностей вторичного артроза, то есть, артроза, возникшего на фоне предшествующих изменений в суставе. Является достаточно распространенной патологией в травматологии и ортопедии, может развиваться в любом возрасте. Чаще других форм артроза выявляется у молодых, физически активных пациентов. По различным данным вероятность возникновения артроза после травмы сустава составляет от 15 до 60%. Может поражать любые суставы, однако наибольшее клиническое значение, как в силу широкой распространенности, так и в силу влияния на активность и работоспособность пациентов, имеют посттравматические артрозы крупных суставов нижних конечностей.

Посттравматический артроз

Причины

Основными причинами развития посттравматического артроза являются нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, ухудшение кровоснабжения различных структур сустава и длительная иммобилизация. Данная форма артроза очень часто возникает после внутрисуставных переломов со смещением. Так, артроз коленного сустава нередко развивается после переломов мыщелков бедра и мыщелков большеберцовой кости, артроз локтевого сустава – после чрезмыщелковых переломов и переломов головки луча и т. д.

Еще одной достаточно распространенной причиной посттравматического артроза являются разрывы капсульно-связочного аппарата. Например, артроз голеностопного сустава может возникнуть после разрыва межберцового синдесмоза, артроз коленного сустава – после повреждения крестообразных связок и т. д. Часто в анамнезе пациентов, страдающих посттравматическим артрозом, выявляется комбинация перечисленных повреждений, например, трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза.

Вероятность развития этой формы артроза резко увеличивается при неправильном или несвоевременном лечении, в результате которого остаются даже незначительные не откорректированные анатомические дефекты. К примеру, при изменении взаиморасположения суставных поверхностей голеностопного сустава всего на 1 мм нагрузка начинает распределяться не по всей поверхности суставных хрящей, а всего по 30-40% от их общей площади. Это приводит к постоянной значительной перегрузке определенных участков сустава и вызывает быстрое разрушение хряща.

Продолжительная иммобилизация может провоцировать развитие посттравматических артрозов, как при внутрисуставных, так и при внесуставных повреждениях. В условиях длительной неподвижности ухудшается кровообращение и нарушается венозно-лимфатический отток в области сустава. Мышцы укорачиваются, эластичность мягкотканных структур снижается, и иногда изменения становятся необратимыми.

Разновидностью посттравматического артроза является артроз после хирургических вмешательств. Несмотря на то, что операция нередко является лучшим или единственным способом восстановить конфигурацию и функцию сустава, само по себе оперативное вмешательство всегда влечет за собой дополнительную травматизацию тканей. В последующем в области рассеченных тканей образуются рубцы, что негативно влияет на работу и кровоснабжение сустава. Кроме того, в ряде случаев в процессе операции приходится удалять разрушенные или сильно поврежденные из-за травмы элементы сустава, а это влечет за собой нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

Симптомы посттравматического артроза

На начальных этапах возникает хруст и незначительные или умеренные боли, усиливающиеся при движениях. В покое болевой синдром, как правило, отсутствует. Характерным признаком артроза является «стартовая боль» — возникновение болевых ощущений и преходящая тугоподвижность сустава во время первых движений после периода покоя. В последующем боль становится более интенсивной, возникает не только при нагрузке, но и в покое – «на погоду» или по ночам. Объем движений в суставе ограничивается.

Обычно наблюдается чередование обострений и ремиссий. В период обострения сустав становится отечным, возможны синовиты. Из-за постоянных болей формируется хронический рефлекторный спазм мышц конечности, иногда развиваются мышечные контрактуры. В покое пациентов беспокоит дискомфорт, боли и мышечные судороги. Сустав постепенно деформируется. Из-за боли и ограничения движений возникает хромота. На поздних стадиях сустав искривляется, грубо деформируется, отмечаются подвывихи и контрактуры.

При визуальном осмотре на ранних стадиях изменения не выявляются. Форма и конфигурация сустава не нарушены (если нет предшествующей деформации вследствие травматического повреждения). Объем движений зависит от характера перенесенной травмы и качества реабилитационных мероприятий. В последующем наблюдается усугубление деформации и нарастающее ограничение движений. Пальпация болезненна, при ощупывании в ряде случаев определяются утолщения и неровности по краю суставной щели. Возможно искривление оси конечности и нестабильность сустава. При синовите в суставе определяется флюктуация.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании анамнеза (предшествующей травмы), клинических проявлений и результатов рентгенографии сустава. На рентгенограммах выявляются дистрофические изменения: уплощение и деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные образования. При подвывихе наблюдается нарушение оси конечности и неравномерность суставной щели.

При необходимости более точно оценить состояние плотных структур назначают КТ сустава. Если требуется выявить патологические изменения со стороны мягких тканей, пациента направляют на МРТ сустава. В ряде случаев целесообразно проведение артроскопии – современной лечебно-диагностической методики, позволяющей визуально оценить состояние хрящей, связок, менисков и т. д. Данная процедура особенно часто применяется при диагностике посттравматического артроза коленного сустава.

Лечение посттравматического артроза

Лечение осуществляют травматологи-ортопеды. Основные цели лечения – устранение или уменьшение болевого синдрома, восстановление функции и предотвращение дальнейшего разрушения сустава. Проводится комплексная терапия, включающая в себя НПВС местного и общего действия, хондропротекторы, ЛФК, массаж, тепловые процедуры (озокерит, парафин), электрофорез с новокаином, ударно-волновую терапию, лазеротерапию, фонофорез кортикостероидных препаратов, УВЧ и т. д. При интенсивных болях и выраженном воспалении выполняют лечебные блокады с глюкокортикостероидами (дипроспаном, гидрокортизоном). При спазмах мышц назначают спазмолитики.

Хирургические вмешательства могут осуществляться для восстановления конфигурации и стабильности сустава, а также в случаях, когда суставные поверхности существенно разрушены и их необходимо заменить эндопротезом. В ходе операции может проводиться остеотомия, остеосинтез с применением различных металлоконструкций (гвоздей, винтов, пластин, спиц и т. д.), пластика связок с использованием собственных тканей больного и искусственных материалов.

Оперативные вмешательства выполняют в ортопедическом или травматологическом отделении, в плановом порядке, после соответствующего обследования. В большинстве случаев используют общий наркоз. Возможны как операции с открытым доступом, так и использование щадящих артроскопических техник. В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию, ЛФК, физиолечение и массаж. После снятия швов пациентов выписывают на амбулаторное долечивание и проводят реабилитационные мероприятия.

Эффект хирургического вмешательства зависит от характера, тяжести и давности травмы, а также от выраженности вторичных артрозных изменений. Следует учитывать, что в ряде случаев полное восстановление функции сустава оказывается невозможным. При тяжелых запущенных артрозах единственным способом вернуть пациенту трудоспособность является эндопротезирование. Если установка эндопротеза по каким-то причинам не показана, в некоторых случаях выполняют артродез – фиксацию сустава в функционально выгодном положении.

Источник

Артроз как осложнение после перелома Перелом лодыжки всегда резко меняет образ жизни – был какой-то налаженный ритм: планы на утро, день и вечер, и вдруг все летит кувырком и приходится целыми днями проводить в постели, да еще мучиться с болью и отечностью ноги.

Возможные последствия перелома лодыжки

Артроз после перелома лодыжки – довольно частое заболевание. Однако во многих случаях его можно было бы избежать, если следовать простым правилам реабилитации после переломов.

И вот наступает долгожданный момент – гипс снимают, скоро можно будет ходить “на своих двоих”. Врач рассказывает вам о каких-то правилах реабилитации после перелома лодыжки. Но настроение уже приподнятое – хочется встать и побежать, врача слушаем не очень-то внимательно. А через несколько месяцев…начинает болеть коленный сустав или голеностоп, причем болеть нешуточно! А это и есть артроз после перелома…

Артроз коленного и голеностопного сустава после перелома легче предупредить, чем потом лечить!

Что за болезнь – артроз, какие у нее признаки

Артроз – это невоспалительное (в отличие от артрита) заболевание сустава, то есть многих признаков воспаления (покраснение, повышение местной температуры) нет. Зато есть боли, усиливающиеся при ходьбе, отечность сустава. Диагностика дополняется дуплексным сканированием, которое показывает сужение вен в больной зоне.

На рентгене четко видны области деформации сустава, по которым можно определить степень артроза:

Стадия, при которой нет артроза и отсутствуют рентгенологические признаки;
Стадия – мелкий остеофит (отросток на кости рядом с пораженным суставом), диагноз под сомнением;
Стадия – четко виден остеофит, но суставная щель еще не изменена – артроз минимальный;
Стадия-средний артроз – небольшое сужение щели сустава;
Стадия – выраженный артроз, уплотнение костной ткани в зоне артроза (склероз кости).

Вот и поставили вам диагноз артроз. Что дальше?

Кстати, а вы знаете, чем артроз отличается от артрита? Читайте здесь.

Во-первых, не отчаиваться, смысла в этом нет никакого. Первым делом надо показаться врачу-ревматологу, он занимается суставами и знает все про артриты и артрозы. Если такого специалиста рядом не оказалось – не беда, идите к участковому терапевту или травматологу.

Артроз – очень распространенная болезнь и методы ее лечения знают почти все врачи. После визита к врачу соблюдайте все рекомендации, а именно:

Носите стельки-супинаторы;
Подберите удобную обувь;
Пейте препараты, которые назначат – НПВС, сосудистые лекарства, хондропротекторы (для защиты хряща);
Пройдите курс массажа;
Курс физиотерапии;
Помните, что движение – жизнь, а правильное движение еще и защитит от прогрессирования артроза! Правильной считается ходьба с перекатом с пятки на носок.

Цель реабилитации

Основным приемом восстановительного периода после перелома костей пястного сочленения является лечебная физкультура. Дело в том, что любой перелом требует временной иммобилизации, чтобы кости срослись. Но запястный сустав имеет блочную конструкцию и соединен множеством мелких связок. При длительном обездвиживании они теряют свою функциональную способность, и сустав «застывает». Поэтому его нужно разрабатывать, для чего инструктором предлагается комплекс восстановительных упражнений.

Цель такой физкультуры – восстановить нормальное кровообращение и лимфоток в поврежденной зоне. Физическая нагрузка способствует сокращению мышечных волокон, что в свою очередь улучшает циркуляцию крови, ускоряет восстановление функций сустава. ЛФК после травмы улучшает трофику тканей, препятствует их атрофии и развитию осложнений в виде артроза или остеопороза.

Перелом запястного сустава

Трудотерапия в домашних условиях

Во время восстановления пациент после перелома может разрабатывать проблемный сустав дома.

К примеру, он может:

заняться оригами;
взять пластилин и создать фигурку из него;
взять нитки, размотать их, а потом снова замотать;
сшить мягкую игрушку;
создать аппликацию.

Отдать предпочтение стоит тем занятиям, которые подходят пострадавшему по роду его деятельности, интересам, хобби.

Такие упражнения помогают пострадавшему быстрее восстановиться психологически и закрепляют простые механические навыки.

Нужно подбирать комплексы, помогающие разработать именно мелкую моторику пальцев рук, которые длительное время были зафиксированы гипсом, поэтому неспособны нормально выполнять простые бытовые функции.

Клиническая картина

Признаки перелома:

Боль при любом движении кистью. И чем сложнее травма, тем интенсивнее болевые ощущения.
Отек.
Нарушение функции кисти.
При пальпации под кожей ощущаются фрагменты костных отломков, чувствуется крепитация.
В зависимости от типа травмы изменяется внешний вид конечности – возможны появление опухоли, повреждение кожных покровов, деформация.

Перелом со смещением

Водная гимнастика

Период восстановления у каждого больного сопровождается болевыми ощущениями. Для их уменьшения при занятиях гимнастикой врачи советуют выполнять комплекс в воде. Способ снимает напряжение с мышц и суставов и амортизирует движения конечностей.

Упражнения можно проводить как в бассейне, так и дома в ванне или тазике. Важно следить за температурой воды. Она не должна быть ниже температуры тела, не выше 38 градусов.

Для водного комплекса рука должна быть погружена в воду минимум до середины предплечья.

Нужно выполнять упражнения:

Сжимание и разжимание кулака. Ребро ладони расположить на дне емкости с водой.
Сгибание кисти в разные стороны.
Вращение кисти по и против часовой стрелки.
Поднятие пальцев. Ладонь лежит на дне емкости. Поочередно поднимать пальцы вверх. Совершить 5 подходов. Количество повторений можно увеличить через несколько дней.
Повороты ладони. Травмированной рукой совершать повороты в запястье. Поворачивать ладонь внутренней и внешней стороной на дне емкости.

Смягчающие свойства воды играют важную роль в восстановлении нервных окончаний, мышечного тонуса и гибкости суставов. Ежедневные водные процедуры приносят наибольший положительное действие в первые 2 недели.

Лечение

Если у больного перелом лучевой кости со смещением, то проводят репозицию отломков или удаление осколков кости посредством операции, а после накладывают гипсовую повязку или ортез. Цель наложения ортеза заключается в создании неподвижности лучевого сочленения, обеспечении срастания костей. Для этого используют жесткий тип приспособления. В этом случае длительность восстановления зависит от степени тяжести травмы. Операция ускоряет заживление костных тканей, поскольку проводится их соединение с помощью металлических пластин и винтов. Это препятствует смещению отломков и способствует их сращиванию.

Дополнительные меры

Существуют и другие методы терапии, которыми обычно дополняются упражнения для руки после перелома лучевой кости. Так, в процессе восстановления важны тепловые процедуры. Прогревание может выполняться различными способами, но температура не должна быть более 39-40 градусов Цельсия. Это можно делать и дома. Достаточно набрать в пластиковую бутылку воды объемом один литр, взять ее в здоровую руку и осторожно катить вдоль пораженного предплечья. Выполняйте подобные движения для лицевой и тыльной поверхности и повторяйте до тех пор, пока вода в бутылке не будет иметь температуру, близкую к температуре тела.

При наличии возможности рекомендуется добавить к упражнениям массаж пораженной конечности.

Значительно облегчить неприятные проявления травмы помогает физиотерапия. Врач может назначить следующие процедуры:

Воздействие ультравысокочастотного магнитного поля. Процедура способствует нагреванию тканей, что ускоряет регенерацию и позволяет ослабить боль.
Воздействие низкочастотного электромагнитного поля. В результате процедуры спадает отек, дискомфорт становится слабее.
Облучение места перелома лучами ультрафиолета. Ультрафиолет способствует синтезу витамина D, необходимого для всасывания из пищи кальция, а он очень важен для восстановления костей.
Электрофорез кальция на травмированную зону. Под влиянием магнитного поля положительно заряженные ионы кальция проникают через кожу в ткани больного. Повышение концентрации кальция помогает ускорить процесс строительства костной ткани, и в результате ее восстановление облегчается.

Несмотря на всю пользу физиотерапии применять ее можно только с назначения врача.

Немалую роль в процессе реабилитации после перелома играет диета. Важно употреблять достаточное количество белковой пищи, содержащей кальций. Также рекомендуется добавить к рациону содержащие его препараты. Из обычных продуктов лучшие источники кальция – это рыба и творог. Рыба особенно полезна мелкая, можно есть ее с костями. Также нужно учитывать, что кальций плохо усваивается при нехватке в организме витамина D, поэтому в рационе должны быть и богатые им продукты.

Регулярно выполняя несложную гимнастику и соблюдая все требования специалиста, вы сможете ускорить процесс восстановления костей и предупредить возможные осложнения. Чтобы лучше понять, как выполнять упражнения, посмотрите представленные ниже видео.

Реабилитация

Восстановительный период после перелома имеет несколько этапов, каждому из которых присущ специальный комплекс упражнений, преследующий разные цели.

Первый этап

Лечебная физкультура во время иммобилизации направлена на предупреждение развития контрактур, устранение затекания сустава, восстановление поврежденных тканей. Выполнение гимнастики тренирует руку, укрепляет мышечные волокна. Больной обучается самостоятельно выполнять несложные процедуры поврежденной рукой. Комплекс содержит упражнения для пальцев, а также локтевого и плечевого соединений. Упражнения для разработки лучезапястного сустава после перелома можно выполнять, выбрав любое исходное положение: стоя, лежа, сидя.

Важно! Выполнять зарядку следует до ощущения легкого дискомфорта. При появлении боли занятия прекращаются.

Второй этап

Гимнастика при переломе лучезапястного сустава после снятия гипса направлена на устранение скованности в соединении, возобновление его подвижности. Упражнения помогают улучшить циркуляцию крови в поврежденном участке, повысить обменные процессы, тем самым способствуют лучшему питанию травмированных тканей, ускоряют процесс регенерации. Комплекс содержит упражнения для суставов и пальцев верхней конечности. При выполнении физкультуры используется небольшой груз.

Третий этап

После принятия всех мер, которых требует перелом запястья руки, восстановление проводится в третьем, заключительном периоде реабилитации. На этом этапе комплекс лечебной физкультуры содержит упражнения на растягивание, сопротивление, отягощение. Больному рекомендуют заниматься аэробикой, играть в спортивные игры, плавать. Это укрепляет мышцы и связки лучевого соединения, разрабатывает его, повышает амплитуду движения в суставной капсуле. Кроме этого, больному советуют пройти полный курс лечебного массажа. Его можно получить в массажном кабинете или пройти обучение у квалифицированного специалиста и дома выполнять самомассаж. Реабилитационный период занимает от шести месяцев до года.

Упражнения показания и польза

Во время занятий лечебной физкультурой или ЛФК больной после перелома руки в лучезапястном суставе не должен совершать рывки, применять силу, больно нажимать на проблемную область, пытаться вытягивать сустав.

Лечебной гимнастикой пациенту рекомендуется заниматься уже в период ношения гипсовой повязки. Именно в это время конечность больного обездвиживается, что приводит к нарушению многих важных функций, которые в дальнейшем восстановить будет очень сложно.

Поэтому заниматься в этот период лечебной физкультурой нужно при появлении:

ограничений в двигательной активности рук;
слабой боли в поврежденной конечности;
посттравматического отека, застарелой гематомы;
мышечной слабости, атрофии;
нарушений иннервации конечности, в кровообращении, оттоке лимфы;
нарушений в мелкой моторике рук пациента.

Чем же так полезна в этот период лечебная физкультура?

Она помогает:

восстановить подвижность рук, мелкую моторику;
укрепить мышцы запястья, пальцевые фаланги;
улучшить метаболизм в тканях сустава;
устранить боль, отеки;
быстрее разойтись гематомам;
снизить риск образования контрактур.

Основные правила ЛФК

Выполнение лечебного комплекса требует соблюдения определенных правил. Только в этом случае польза от тренировки будет максимальной:

Начинать разрабатывать руку нужно на третьи сутки после травмы.
Во время выполнения упражнений нельзя допускать появления сильных болевых ощущений. Если они появились, то стоит прервать занятия.
Продолжительность занятий должна составлять от получаса до часа.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуют пройти курс физиопроцедур (10 сеансов) и совмещать тренировку с массажем.
Количество повторов каждого упражнения нужно повышать постепенно. При появлении боли в суставе стоит возвратиться к прежним нагрузкам.

Первые занятия нужно проводить под контролем инструктора, чтобы излишне не нагружать сустав, поскольку это вызывает негативные последствия в виде обострения и замедления процесса заживления перелома.

ЛФК после перелома

Упражнения на столешнице

Для восстановления функций кисти выполняют упражнения с использованием столешницы:

Опереться о стол кистью, выполнять движения, имитирующие игру на фортепиано.
Поочередно барабанить пальцами о стол.
Отводить пальцы кисти, выполняя движения, похожие на ползанье гусеницы.
Собирать разбросанные по столешнице предметы (карандаши, ручки, мелкие игрушки).
Положить руку на стол, сжимать и разжимать кулаки.
Сложить ладони вместе и проводить отклонение их поочередно вправо и влево.

Задача зарядки – восстановить первоначальную подвижность сустава. Таким образом, будет разрабатываться поврежденный сустав, пропадет скованность, восстановится его функциональная способность.

Водная терапия

Хороший результат дает выполнение упражнений в теплой воде:

Опустить кисть ребром на дно посудины.
Выполнять кистью в воде разные движения (вращение, сгибание, сжатие в кулак).
По очереди поднимать пальцы кисти вверх.

Каждое упражнение повторяют 6-7 раз.

Массаж

По истечении 2-3 недель больному проводят массаж пальцев кисти для улучшения кровообращения. После снятия гипсовой повязки массируют область выше и ниже места повреждения. К этим зонам применяются классические методики массажа. К области перелома применяют легкие массажные движения, поглаживают, растирают. После обучения у инструктора массаж выполняют в домашних условиях.

Массаж кисти

Физиотерапия

Кроме традиционного лечения, предполагающего прием лекарственных средств, способствующих регенерации тканей, врачи рекомендуют пройти физиолечение. Оно включает:

электрофорез;
УВЧ;
лазеротерапию;
грязевые аппликации.

Процедуры улучшают трофику тканей, повышают эффективность медикаментозного лечения.

Физкультура

Упражнения лечебной физкультуры рекомендуются чаще, поэтому следует обратиться к специалисту для получения индивидуальных советов.

Желательно начинать упражнения после перелома руки до того, как снимут повязку. Каждое из упражнений требует несколько повторений. Начинать разрешается с 10 до 30. Кроме того, заниматься ЛФК следует до 6-8 раз в сутки.

Для снятия отека рекомендуется осторожно сгибать конечность в локте или кисти. Избавиться от болезненных ощущений помогает «маятник». Для его выполнения рекомендуется наклониться вперед, при этом руки должны находиться в расслабленном состоянии, слегка ими покачивая;
Можно поднимать руки сначала перед собой, затем постепенно переводить их в положение над головой. Не менее эффективным упражнением является сцепление конечностей перед собой в замок;
Разрешается выполнять хлопки ладонями за спиной, чередуя их хлопками перед грудью. Кроме того, можно совершать круговые движения кистью, делать это следует осторожно, больную руку лучше придерживать;
Используя большой палец, нужно делать движение, которое напоминает съем колец с других пальцев. При этом предплечье должно лежать на ровной поверхности.

На каждую из подушечек пальцев поврежденной конечности нужно несильно нажимать, пару секунд для каждого пальца достаточно. В первые сутки, при выполнении всех упражнений рука будет очень уставшей. Перезагружать ее не следует, восстановительный процесс активности конечности долгий, лучше набраться терпения, добавляя ежедневно новый комплекс занятий.

Со временем можно усложнить себе задачу, например, висеть на перекладине турника. Данный вид занятий подойдет только после полного заживления конечности, но при этом не следует нагружать кисти до максимума, так как это опасно.

ПОДРОБНОСТИ: Перелом локтевого сустава лечение и последствия

Противопоказания к ЛФК

Важно! Есть состояния, при которых выполнение лечебной зарядки противопоказано, поэтому разрабатывать сустав нужно начинать только после консультации доктора.

Нельзя выполнять ЛФК при:

гнойных и воспалительных процессах;
аллергической реакции острого течения;
высокой температуре;
дефектах кожных покровов.

После снятия воспалительного процесса, а также стабилизации состояния больного можно приступать к выполнению комплекса упражнений.

Техника упражнений при переломе лучевой кости на видео

Известно несколько простых упражнений после перелома лучевой кости руки, которые выполняются в воде. После наполнения таза водой температура не должна превышать 37 градусов, нужно опустить в воду руки, нащупав ребром дно, активно сжимать и разжимать ладонь не менее 5-6 раз.

Следующие упражнения требует погружения ладони в таз, затем каждый палец нужно по очереди поднимать вверх. На каждый палец желательно делать не менее 5 подъемов;
Переворот ладони в воде. Исходное положение – ладонь слегка прижата ко дну таза, затем осторожно перевернуть руку, касаясь дна тыльной стороной, после чего вернуть в исходное положение. Повторять хотя бы 10 раз.

Разрабатывать конечность таким образом рекомендуется раз в сутки. Несмотря на свою простоту выполнения, водные упражнения помогают снять болезненность, облегчают некоторые этапы реабилитационного периода.

Классификация

В медицине по определенным характеристикам принято классифицировать травму лучезапястного сустава. Переломы этой области возникают из-за падения на кисть руки. В результате этого выделяют:

Перелом Коллеса – то есть повреждение сгибательного характера.
Перелом Смита – когда повреждение имеет разгибательный характер.
Повреждение Бартона – когда перелом краевой.

Кроме этого, при падении возникает смещение кости, поэтому выделяют:

Перелом со смещением возникает при падении на ладонь. В таких случаях отломок лучевой кости смещается с головкой в тыльном направлении.

Вид перелома лучезапястного сустава со смещением называется переломом Коллеса.

При травмировании кисти руки, которая в момент падения была в разогнутом состоянии, костный обломок отклоняется в сторону ладони.

Что касается повреждения Смита или Бартона – эти виды переломов случаются редко, в последнем случае, при переломе Бартона речь идет о краевом повреждении боковой части сустава.

Все вышеописанные травмы – полученные в типичном месте. Но бывают и повреждения, которые происходит при воздействии в нетипичных областях. К примеру, при воздействии на ось лучевой кости, или под определенным углом отмечается сложный и многооскольчатый перелом. При таком повреждении происходит внутрисуставное смещение обломков, и компрессия губчатого вещества головки кости.

Также могут быть открытые переломы, что встречается не редко, так как кость ломается на 2-2,5 см выше суставной сумки.

По характеру повреждения выделяют 2 вида перелома:

Стабильный
Нестабильный

В первом случае, при стабильном переломе происходит травмирование кости без отрывов отростка. При нестабильном переломе, присутствует отрыв шиловидного отростка и целостность локтевой кости нарушена.

Код травмы по МКБ 10

Классификация перелома лучезапястного сустава по международному коду МКБ 10

Перелом на уровне запястья и кисти (S62)

Правила выполнения

Для сохранения оптимального тонуса мышечных волокон и лучшего обменного процесса в повреждённом месте врачи после переломов рекомендуют пройти курс ЛФК, в том числе выполнять специальные упражнения для суставов рук.

Первые 14 дней разрешены изометрические упражнения, так как при них совершаются менее активные движения в суставах. Больному можно не спеша напрягать и расслаблять мышцы для поддержания их в тонусе. Через 14 дней можно начинать более активные занятия, в основном, для разработки сустава кисти.

Спустя полтора месяца приступайте к интенсивным нагрузкам с резиновым шаром и жгутом. Благодаря им происходит сопротивление, и нагрузка при изгибаниях увеличивается. Вращательные действия предплечья включают на завершающей стадии терапии, их необходимо выполнять очень аккуратно и не спеша.

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!