Скотчкаст перелом бедра
27.10.2017
Пластиковый гипс Скотчкаст
Иммобилизирующий бинт Скотчкаст Плюс состоит из сплетенных стекловолокон, пропитанных полиуретановой смолой, которая проявляет свои свойства при контакте с водой.
При воздействии влаги или воды на бинт происходит химическая реакция, приводящая к отвердеванию материала и приданию ему нужной формы.
Иммобилизирующие бинты Скотчкаст Плюс и Скотчкаст Премиум не содержат латекса.
Показания к применению:
Иммобилизирующие бинты Скотчкаст Плюс и Скотчкаст Премиум предназначены для создания иммобилизирующих повязок в ортопедии и травматологии, а также для изготовления специальных протезирующих и ортопедических устройств.
Специализированное применение бинтов могут осуществлять лишь квалифицированные медицинские работники.
Возможные проблемы:
При накладывании повязки на отекшую конечность возможно сдавление руки или ноги, что может привести к омертвению тканей под пластиком. При онемении, усилении боли или отека, изменении цвета и температуры нужно срочно обратиться к своему врачу.
При контакте неотвердевшей повязки с кожей остается след, который может держаться несколько недель.
Меры предосторожности:
1. Избегать контакта с незащищенными участками кожи: не отвердевшая полиуретановая смола, входящая в состав бинта Скотчкаст прочно прилипает к незащищенным участкам кожи, к одежде и другим поверхностям. Поэтому при работе с бинтом необходимо обязательно пользоваться нитриловыми защитными смотровыми или хирургическими перчатками. При работе с бинтом необходимо также соблюдать меры предосторожности во избежание непосредственного контакта с незащищенными покровами кожи пациента во время аппликации. Если всё же кожа соприкоснется со смолой на каком-либо участке. Для облегчения удаления неотвердевшей смолы с кожи или оборудования можно смочить соответствующий участок спиртом, если же затвердевание смолы произошло, то с той же целью можно использовать протирание ацетоном.
2. Используйте воду комнатной температуры: Для наложения бинта должна быть использована чистая вода комнатной температуры(21-24ºС). В процессе затвердевания повязки происходи реакция с выделением тепла. После небольшого повышения температура нормализуется в течение нескольких минут. Данная экзотермическая реакция выделяет безопасное количество тепла при условии использовании воды комнатной температуры. При использовании более высокой температуры (>24ºC)/ экзотермическая реакция может проходить с большим выделением тепла и приводить к нежелательным эффектам.
3. Пациент должен быть проинформирован о правилах ухода за иммобилизирующей повязкой и методах наблюдения за циркуляцией крови.
4. Снятие повязки. Повязки, сделанные из бинта Скотчкаст можно удалить традиционным инструментом — ножницами для снятия гипса или вибрационной пилой. Чтобы не повредить кожу пациента при использовании разрежающего инструмента, необходимо соблюдать стандартные для удаления иммобилизирующих повязок меры предосторожности. Рекомендуется использовать специальные полотна для пилы, предназначенные для удаления иммобилизирующих повязок и из синтетических материалов в соответствии с рекомендациями производителя. При снятии повязки пилой осцилляторного типа образуется пыль, размер частиц которой больше, а количество меньше, чем у пыли, которая образуется при снятии обычных гипсовых повязок. Эта пыль состоит из частиц стекловолокна или же, соответственно, полиэстерных волокон. Вкраплённых в отвердевшую полиуретановую смолу, и небольшого количества пыли, размер частиц довольно большой, при этом данный вид пыли считается раздражающим. Пробы воздуха показывают, что количество частиц пыли значительно ниже предельно допустимых значений для раздражающих видов пыли. Тем не менее, чтобы избежать дискомфорта рекомендуется использовать осциллирующую пилу в комбинации с экстрактором пыли.
Горючесть.
Иммобилизирующие бинты 3М Скотчкаст Плюс и Скотчкаст Поли Премиум относятся к веществам первого класса в соответствии с требованиями Главы 16 CFR 1610 (CS191-53). Не отвердевшие полиуретановые бинты могут гореть в открытом огне.
Затвердевший шинный материал 3М можно утилизировать как обычные больничные/ бытовые отходы.
Инструкция по применению.
Наложение повязки.
Подготовка места для наложения иммобилизирующей повязки. Обработка раны, репозиция переломов, послеоперационный и общий уход за пациентом проводится по общепринятым правилам.
1. Наложить один или два слоя подкладочного материала 3M Stockinet на повреждённую часть тела и/или обернуть материалом 3M Cast Padding. При необходимости можно увеличить количество подкладочного материала для лучшей защиты участков избыточного давления и костных выступов. Рекомендуется использовать синтетические подкладочные материалы, т.к. они уменьшают количество удерживающей в повязке влаги по сравнению с хлопковыми материалами.
2. При наложении повязки необходимо обязательно пользоваться нитриловыми перчатками, так как смола, входящая в состав бинта, прилипает к коже. По тем же причинам избегайте соприкосновения с не отвердевшей смолы с кожей пациента и его одеждой. Перчатки должны быть надеты до полного затвердевания смолы, чтобы избежать контакта кожи с не отвердевшей смолой.
3. Выберите бинт Скотчкаст нужной ширины и подберите нужное число рулонов. Открывайте сначала только одну упаковку, так как влажность воздуха в помещении может инициировать процесс полимеризации. Каждую упаковку бинта перед распечатыванием необходимо аккуратно помять в руках, чтобы проверить можно ли ее использовать для наложения повязки. Рулон бинта должен быть мягким и податливым. Не используйте рулоны, которые частично или полностью затвердели.
4. Погрузите рулон в чистую воду комнатной температуры (21-24ºС). Примечание: если во время погружения рулона в воду его сильно сжать, то до момента начала отвердевания у вас будет 4 минуты. Чтобы увеличить это время, рулон погружают в воду и вынимают, не сжимая. При такой технике запас времени до момента начала полимеризации составит 5 минут. Если при использовании иммобилизирующего бинта Скотчкаст, рулон опускать в воду без сжатия, то липкость смолы уменьшится. Более прохладная вода увеличивает время полимеризации. Не используйте воду, температура которой выше рекомендованной, т.к это приведет к повышению температуры иммобилизирующей повязки и возникновению экзотермической реакции в процессе отвердевания. Если есть необходимость, иммобилизирующий бинт Скотчкаст можно наложить в сухом виде. После такого «сухого» наложения процесс полимеризации повязки необходимо ускорить, используя пульверизатор воды или же обернув влажный эластичный бинт вокруг повязки. Влажный эластичный бинт можно удалить через 5 минут.
5. Забинтовывайте нужный участок по спирали так, чтобы туры перекрывались на половину или две трети своей ширины. Как и при наложении любой повязки, избегайте излишнего натяжения. Чтобы обеспечить плотное прилегание, при наложении слегка натягивайте бинт, а не просто разматывайте его как обычный гипсовый бинт.
6. Для создания повязки, у которой нет необходимости выдерживать вес тела, достаточно 3-4 слоев, для более прочной повязки, на которую будет падать вес тела 5-8 слоев, как правило вполне достаточно. Нет необходимости увеличивать количество слоев повязки для достижения большей прочности, тем более что большее количество слоев снижает воздухопроницаемость повязки. Лонгета 3М Scotchcast Longuette или усиливающая полоска 3М Scotchcast Reinforcing Strip могут применяться наряду с бинтом Скотчкаст в случаях, когда необходима большая прочность. Погрузите лонгету или усиливающую полоску в воду комнатной температуры. Лонгету можно сделать из 3-4 слоев скотчкаста. Использование лонгеты уменьшает количество слоев и вес пластиковой повязки.
7. Для обеспечения хорошего контакта между слоями повязки их нужно разровнять и разгладить руками, обязательно надев при этом нитриловые перчатки. Сразу же после разглаживания, повязке нужно придать форму.
8. Через 3-5 минут после погружения в воду, бинт Скотчкаст становится достаточно прочным, чтобы предотвратить дальнейшее изменение его формы. Если дополнительно смочить водой поверхность повязки после завершения ее формирования и моделирования, это ускорит процесс ее окончательного затвердевания.
9. Подождите 20-30 минут прежде, чем подвергать повязку нагрузкам.
10. Если в повязке необходимо сформировать окно, перед тем как начать эту процедуру, рекомендуется подождать минимум 30 минут. Чтобы позволить слоям повязки оптимально скрепиться.
11. Из бинтов Скотчкаст можно формировать повязки в виде ботинка, повязки на область пятки, дающие возможность ходить, и другие иммобилизирующие устройства.
12. В случае необходимости модификации повязки по терапевтическим причинам , на затвердевшую повязку можно наложить дополнительные слои бинта. Для лучшей фиксации на твёрдой повязке, туры нового бинта должны частично перекрывать предыдущие.
13. Пациентов необходимо проинформировать о правильном уходе за повязкой, включая также требование содержать повязку сухой. Влажные повязки приводят к возникновению мацерации и увеличению частоты случаев повреждения повязки. Если повязка случайно намокнет, чтобы избежать кожной мацерации настоятельно рекомендуется удостовериться в том, что повязка, а в особенности подкладной материал полностью высушены. Просушивание можно ускорить, используя прохладную струю воздуха от фена для волос. Пациентов необходимо проинструктировать о том, что необходимо тщательно наблюдать за состояние циркуляции крови в не закрытых повязкой пальцах иммобилизированной конечности.
14. Пластиковая повязка позволяет купаться в бассейне и открытых водоемах. При купании с большим содержанием соли в воде требуется несколько минут промывать повязку изнутри струей пресной воды.
15. Если не сушить повязку после намокания, влажная кожа в отсутствии кислорода начинает преть, быстро возникает неприятный запах.
Разрезание и удаление повязки.
Повязки из бинта Скотчкаст можно надрезать, делать в них прорези и удалять традиционной пилой для удаления иммобилизирующих повязок, предназначенной для работы синтетическими материалами. Края распила могут иметь зазубренные кромки, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не пораниться при удалении повязки. Чтобы не повредить кожу пациента при распиливании повязки, необходимо соблюдать стандартные при удалении иммобилизирующих повязок меры предосторожности.
Иммобилизирующие бинты Скотчкаст Плюс и Скотчкаст Поли Премиум являются рентген проницаемыми. Тем не менее, в случае применения Скотчкаст Плюс на снимках может быть видна неоднородная сеть стекловолокон. Рентгенограмма может быть сделана сквозь иммобилизирующую повязку. Пока не накоплено какой-либо информации об эффекте иных процедур медицинской визуализации на характеристики синтетических иммобилизирующих повязок, наложенных с использованием бинта Скотчкаст в отдельности либо в комбинации с другими медицинскими изделиями.
Для точного ответа на вопрос, произошло ли сращение в месте перелома, потребуется или снять повязку перед рентгеном, или сделать КТ.
Хранение.
Каждый рулон бинта упакован в герметичные пакеты из фольги. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить прокола пакета, так как это может привести к преждевременному отвердеванию бинта в упаковке.
Рекомендуется хранение при комнатной температуре. Хранение при низкой или более высокой температуре может изменить свойства и срок годности бинта. Бинты, хранившиеся при более низких или высоких температурах, необходимо подержать в комнатной температуре перед началом использования.
На каждой коробке и упаковке указан срок годности. Для сохранения оптимальных свойств бинта в процессе хранения, следите за датой изготовления при обновлении складских запасов.
Ссылка на статьи:
Снятие пластикового гипса / Перелом шейки бедра / МРТ 3 Тесла в Москве 84952255568 / Трехмерная компьютерная томография в Москве / Цифровой рентген на дому 24ч 84952255568 МосРентген Центр врачи из Склифа
Источник
Сломать руку или ногу может каждый человек. И все знают, что при такой травме пациенту обязательно накладывается фиксатор. Но сейчас травматологами используется пластиковый гипс, который помогает хорошо зафиксировать поврежденную конечность. О том, что это за устройство, как оно фиксируется на больной конечности, каким оно бывает – расскажем далее.
Уникальное нововведение в области травматологии
Действительно, сейчас медицина не стоит на месте и на смену обычным малопривлекательным приспособлениям приходят уникальные пластиковые фиксаторы. Но не все пациенты знают о том, что это за полимерный гипс, как правильно использовать, и, чем же он лучше традиционного фиксатора, к которому все уже давно привыкли.
Что представляет собой пластиковый гипс
Это уникальное ортопедическое изделие. При его изготовлении используются прочные полимерные материалы. Такое устройство очень мало весит и оно очень просто в использовании. Это фиксатор, с которым можно ходить очень долго. А еще легкий гипс намного легче обычного медицинского фиксатора.
Благодаря ему, больной вправе вернуться к привычному образу жизни и не чувствовать болезненных ощущений при движениях. Такое фиксирующее приспособление используется не только людям с переломом ноги или руки, но и гражданам с травмой плеча, лодыжки, стопы, пальцев руки. С помощью пластикового гипса на ногу пациент может свободно двигать своей конечностью. Из-за этого гибкость в ней не снижается, но зато процесс восстановления пациента ускоряется. А еще такой пластиковый гипс можно даже фиксировать на палец.
Виды пластикового гипса
Условно пластиковый гипс при переломе делится на несколько основных видов.
Фиксатор делают из:
- скотчкаста;
- софткаста;
- примкаста;
- турбокаста.
Каждый из вышеописанных приспособлений обладает своими положительными и отрицательными качествами. А еще они изготавливаются из разных материалов.
Рассмотрим все эти изделия более подробно.
Скотчкаст
Это очень легкое изделие. Выполняется оно из синтетических материалов. Благодаря этому, воздух постоянно проникает к больной конечности. Причем накладывать фиксатор на конечность настолько просто, что справится с этим любой врач. Дополнительного оборудования для наложения не требуется.
Но некоторые пациенты отмечают то, что этот материал очень жесткий. Поэтому под пластиковый гипс, накладываемый на кисть и запястье, обязательно нужно надевать ватный чулок.
Софткаст
Это очень эластичное изделие. Фиксатор используют для фиксации гибких повязок, которые накладываются пациентам с растяжением. К примеру, такой пластиковый гипс используется не только для взрослых пациентов, но и даже для пациентов детского возраста.
Готовится это удерживающее приспособление из полимерной стекловолоконной ткани. Пропитывается оно полиуретановой смолой. Это изделие не боится воды, отлично пропускает воздух. Но чтобы такое приспособление стало более водонепроницаемым, под фиксатор укладывают скоткаст.
Примкаст
Это удерживающее приспособление изготавливают из уникального медицинского материала. Этим материалом является полиэстеровое волокно.
Такое съемное приспособление является гипоаллергенным и обладает оно следующими свойствами.
Оно имеет:
- два уровня жесткости. Вид жесткости определяется ортопедом во время наложения фиксирующей повязки;
- высокий уровень газообмена. Это достигается за счет сетчатой структуры;
- специальные выемки, сделанные для «мышечной помпы». Это предотвращает появление отеков в проблемной области;
- в своем составе материалы, которые практически никогда не вызывают у пациента аллергии.
Но и недостатки у такого фиксатора есть. Главный недостаток в том, что он очень дорогой.
Турбокаст
Изделия, сделанные из такого материала, считаются самыми дорогими. Обычно такую фиксирующую повязку изготавливают из поликапролактона. Эти пластиковые гипсы абсолютно безопасны и применяется при любых переломах.
А еще такое приспособление обладает следующими полезными свойствами.
Оно обладает:
- водонепроницаемостью;
- хорошим газообменом;
- возможностью использовать во время рентгенографического исследования;
- возможностью менять положение и настраивать под пациента. Поэтому чаще всего такая мягкая повязка используется для фиксации плеча;
- возможностью снимать фиксатор с поврежденной конечности и надевать обратно в домашних условиях;
- возможностью использовать фиксатор лицам любого возраста;
- безопасностью, т. е. изготавливается оно из абсолютно безопасных материалов.
Но обладает это изделие и некоторыми недостатками. Оно дорого стоит и такой фиксатор сложно накладывать на сломанную конечность. А еще такой пластиковый гипс имеет некоторые противопоказания, о которых лучше заранее узнать у врача.
В чем преимущества
Как и любое другое медицинское изделие, пластмассовый гипс на руку или на ногу обладает некоторыми положительными качествами.
Оно:
- обеспечивает доступ к травмированной конечности;
- удобно в ношении;
- не боится воды;
- плотно прилегает ко всей травмированной конечности;
- может приобрести любую форму;
- гипоаллергенно;
- дает пациенту возможность принимать душ, вести привычный образ жизни;
- обладает небольшим весом;
- может накладываться на руку, ногу, иную травмированную часть тела.
А еще такие облегченные гипсы помогают облегчить нагрузку, приходящуюся на травмированную ногу.
Каким образом фиксируются полимерные бинты
Способ фиксации пластикового фиксатора зависит от того, приспособление из какого материала использует пациент.
Если он использует софткаст, скотчкаст, примкаст, то предварительно пациенту стоит надеть на руку специальный чулок. Он будет служить своеобразной прослойкой между кожей и медицинским приспособлением.
Если пациент использует турбокаст, то никаких дополнительных приспособлений ему на руку надевать не требуется. Но перед наложением его на руку пациенту придется пройти несколько температурных процедур.
Больно ли накладывать пластиковый гипс
Многие пациенты задаются вопросом о том, больно ли накладывать пластиковый фиксатор. Врачи отмечают, что процедура его наложения не вызывает у пациента никаких болезненных и иных неприятных ощущений. Но накладывать пластиковый гипс может только ортопед или человек, работающий в травматологии.
Объективные достоинства полимерного бинта
А еще пластиковый фиксатор, а особенно тот, что сделан из турбокаста, нравится пациентам тем, что его можно использовать людям с любыми повреждениями.
А еще он:
- создан из безопасных материалов;
- легко транспортируется, а пациент еще может и его самостоятельно снимать и одевать;
- изменяет свое положение по желанию пациента;
- настолько легкий, что его можно не снимать при проведении рентгенографии;
- хорошо пропускает воздух, но плохо пропускает воду.
Как снимать иммобилизирующее приспособление
Решение о снятии фиксатор может принять только лечащий врач. Без консультации с ним удалять фиксирующее приспособление запрещено. Причем снять дома можно только некоторые виды пластиковых гипсов. В большинстве случаев снимают фиксирующее приспособление именно в больнице. Так как после его снятия больному могут наложить лангетку, а лангетка на руку и на ногу может отличаться.
Недостатки обычного гипса
Обычное фиксирующее приспособление несколько проигрывает мягкому гипсу, который накладывается и на руку, и на ногу.
К примеру, человеку с обычной фиксирующей повязкой нельзя мыться. Под действием воды материал, из которого сделан бинт, может размокнуть. Из-за этого под фиксатором возникнет неприятная крошка, которая будет вызывать зуд и раздражение на коже. А вот пластиковый гипс, это фиксатор, который можно мочить.
А еще обычные фиксирующие повязки, по сравнению с пластиковыми фиксаторами, очень тяжелые. А материал, из которого они сделаны, плохо пропускает воздух. Из-за этого процесс восстановления пациента может затянуться.
А еще традиционное фиксирующее приспособление:
- обладает непривлекательным внешним видом;
- быстро скапливает грязь, становится очагом размножения бактерий;
- сложен в эксплуатации и плохо прячется под одеждой.
А еще людям с обычным фиксатором нужно периодически делать рентген, и контролировать процесс срастания поврежденных костей. А для этого им приходится несколько раз снимать фиксирующее устройство и надевать его обратно. С пластиковым гипсом таких проблем нет, т. к. врач может легко заменить его новым. Причем осуществить замену может и сам пациент.
Наложение гипса из пластика
Если пациент с переломом лодыжки, голеностопа хочет сам себе наложить пластиковый гипс, то перед его наложением ему рекомендуется посоветоваться с врачом.
А еще лучше, если пациент с травмой обратится в травмпункт, сделает рентген. Это исследование поможет определить место локализации травмы, и способ, которым лучше зафиксировать сломанные кости.
Обычно пластиковый фиксатор накладывает только врач. Причем он должен не только правильно наложить пластиковый гипс на сустав, но и правильно расположить пальцы пациента. Так процесс заживления голеностопа и вообще конечности пройдет быстрее.
А способ наложения современного гипса также зависит от того, какое фиксирующее приспособление использует пациент, и куда он его будет фиксировать: на руку или на ногу.
Если используется фиксирующее приспособление, сделанное из софткаста, скотчкаста, примкаста, то перед наложением полимерные бинты для гипса обязательно размачивают, а только потом их накладывают на поврежденное место.
Фиксаторы из турбокаста размягчаются не в воде, а при очень высокой температуре.
Обычно материал требуется нагреть до 60 градусов. А далее их остужают до 40 градусов. Такой фиксатор очень эластичный и легко фиксируется на поврежденной конечности. Причем такой фиксатор еще очень легко меняет свою форму, моделируется четко под сломанную конечность.
Снятие пластикового гипса
В домашних условиях пациент вправе снять только пластичный гипс, сделанный из софткаста. Он может его просто размотать или разрезать ножницами.
Если же пациент носит фиксатор, сделанный из пластика, то для его снятия ему требуется обратиться в медицинское учреждение. Там фиксатор снимается специальной осцилляторной пилой.
Подытожим: если пациент хочет, чтобы конечность срослась быстрее, то ему можно посоветоваться с врачом, наложить на нее пластиковый фиксатор. Но самостоятельно накладывать фиксатор себе не стоит. Это может привести к неправильному сращиванию костей. Из-за этого пациенту придется вновь обращаться к врачу, тот будет заново ломать руку, правильно накладывать на поврежденное место фиксирующее приспособление.
Видео по теме
Источник