Скотч при переломах
27.10.2017
Пластиковый гипс Скотчкаст
Иммобилизирующий бинт Скотчкаст Плюс состоит из сплетенных стекловолокон, пропитанных полиуретановой смолой, которая проявляет свои свойства при контакте с водой.
При воздействии влаги или воды на бинт происходит химическая реакция, приводящая к отвердеванию материала и приданию ему нужной формы.
Иммобилизирующие бинты Скотчкаст Плюс и Скотчкаст Премиум не содержат латекса.
Показания к применению:
Иммобилизирующие бинты Скотчкаст Плюс и Скотчкаст Премиум предназначены для создания иммобилизирующих повязок в ортопедии и травматологии, а также для изготовления специальных протезирующих и ортопедических устройств.
Специализированное применение бинтов могут осуществлять лишь квалифицированные медицинские работники.
Возможные проблемы:
При накладывании повязки на отекшую конечность возможно сдавление руки или ноги, что может привести к омертвению тканей под пластиком. При онемении, усилении боли или отека, изменении цвета и температуры нужно срочно обратиться к своему врачу.
При контакте неотвердевшей повязки с кожей остается след, который может держаться несколько недель.
Меры предосторожности:
1. Избегать контакта с незащищенными участками кожи: не отвердевшая полиуретановая смола, входящая в состав бинта Скотчкаст прочно прилипает к незащищенным участкам кожи, к одежде и другим поверхностям. Поэтому при работе с бинтом необходимо обязательно пользоваться нитриловыми защитными смотровыми или хирургическими перчатками. При работе с бинтом необходимо также соблюдать меры предосторожности во избежание непосредственного контакта с незащищенными покровами кожи пациента во время аппликации. Если всё же кожа соприкоснется со смолой на каком-либо участке. Для облегчения удаления неотвердевшей смолы с кожи или оборудования можно смочить соответствующий участок спиртом, если же затвердевание смолы произошло, то с той же целью можно использовать протирание ацетоном.
2. Используйте воду комнатной температуры: Для наложения бинта должна быть использована чистая вода комнатной температуры(21-24ºС). В процессе затвердевания повязки происходи реакция с выделением тепла. После небольшого повышения температура нормализуется в течение нескольких минут. Данная экзотермическая реакция выделяет безопасное количество тепла при условии использовании воды комнатной температуры. При использовании более высокой температуры (>24ºC)/ экзотермическая реакция может проходить с большим выделением тепла и приводить к нежелательным эффектам.
3. Пациент должен быть проинформирован о правилах ухода за иммобилизирующей повязкой и методах наблюдения за циркуляцией крови.
4. Снятие повязки. Повязки, сделанные из бинта Скотчкаст можно удалить традиционным инструментом — ножницами для снятия гипса или вибрационной пилой. Чтобы не повредить кожу пациента при использовании разрежающего инструмента, необходимо соблюдать стандартные для удаления иммобилизирующих повязок меры предосторожности. Рекомендуется использовать специальные полотна для пилы, предназначенные для удаления иммобилизирующих повязок и из синтетических материалов в соответствии с рекомендациями производителя. При снятии повязки пилой осцилляторного типа образуется пыль, размер частиц которой больше, а количество меньше, чем у пыли, которая образуется при снятии обычных гипсовых повязок. Эта пыль состоит из частиц стекловолокна или же, соответственно, полиэстерных волокон. Вкраплённых в отвердевшую полиуретановую смолу, и небольшого количества пыли, размер частиц довольно большой, при этом данный вид пыли считается раздражающим. Пробы воздуха показывают, что количество частиц пыли значительно ниже предельно допустимых значений для раздражающих видов пыли. Тем не менее, чтобы избежать дискомфорта рекомендуется использовать осциллирующую пилу в комбинации с экстрактором пыли.
Горючесть.
Иммобилизирующие бинты 3М Скотчкаст Плюс и Скотчкаст Поли Премиум относятся к веществам первого класса в соответствии с требованиями Главы 16 CFR 1610 (CS191-53). Не отвердевшие полиуретановые бинты могут гореть в открытом огне.
Затвердевший шинный материал 3М можно утилизировать как обычные больничные/ бытовые отходы.
Инструкция по применению.
Наложение повязки.
Подготовка места для наложения иммобилизирующей повязки. Обработка раны, репозиция переломов, послеоперационный и общий уход за пациентом проводится по общепринятым правилам.
1. Наложить один или два слоя подкладочного материала 3M Stockinet на повреждённую часть тела и/или обернуть материалом 3M Cast Padding. При необходимости можно увеличить количество подкладочного материала для лучшей защиты участков избыточного давления и костных выступов. Рекомендуется использовать синтетические подкладочные материалы, т.к. они уменьшают количество удерживающей в повязке влаги по сравнению с хлопковыми материалами.
2. При наложении повязки необходимо обязательно пользоваться нитриловыми перчатками, так как смола, входящая в состав бинта, прилипает к коже. По тем же причинам избегайте соприкосновения с не отвердевшей смолы с кожей пациента и его одеждой. Перчатки должны быть надеты до полного затвердевания смолы, чтобы избежать контакта кожи с не отвердевшей смолой.
3. Выберите бинт Скотчкаст нужной ширины и подберите нужное число рулонов. Открывайте сначала только одну упаковку, так как влажность воздуха в помещении может инициировать процесс полимеризации. Каждую упаковку бинта перед распечатыванием необходимо аккуратно помять в руках, чтобы проверить можно ли ее использовать для наложения повязки. Рулон бинта должен быть мягким и податливым. Не используйте рулоны, которые частично или полностью затвердели.
4. Погрузите рулон в чистую воду комнатной температуры (21-24ºС). Примечание: если во время погружения рулона в воду его сильно сжать, то до момента начала отвердевания у вас будет 4 минуты. Чтобы увеличить это время, рулон погружают в воду и вынимают, не сжимая. При такой технике запас времени до момента начала полимеризации составит 5 минут. Если при использовании иммобилизирующего бинта Скотчкаст, рулон опускать в воду без сжатия, то липкость смолы уменьшится. Более прохладная вода увеличивает время полимеризации. Не используйте воду, температура которой выше рекомендованной, т.к это приведет к повышению температуры иммобилизирующей повязки и возникновению экзотермической реакции в процессе отвердевания. Если есть необходимость, иммобилизирующий бинт Скотчкаст можно наложить в сухом виде. После такого «сухого» наложения процесс полимеризации повязки необходимо ускорить, используя пульверизатор воды или же обернув влажный эластичный бинт вокруг повязки. Влажный эластичный бинт можно удалить через 5 минут.
5. Забинтовывайте нужный участок по спирали так, чтобы туры перекрывались на половину или две трети своей ширины. Как и при наложении любой повязки, избегайте излишнего натяжения. Чтобы обеспечить плотное прилегание, при наложении слегка натягивайте бинт, а не просто разматывайте его как обычный гипсовый бинт.
6. Для создания повязки, у которой нет необходимости выдерживать вес тела, достаточно 3-4 слоев, для более прочной повязки, на которую будет падать вес тела 5-8 слоев, как правило вполне достаточно. Нет необходимости увеличивать количество слоев повязки для достижения большей прочности, тем более что большее количество слоев снижает воздухопроницаемость повязки. Лонгета 3М Scotchcast Longuette или усиливающая полоска 3М Scotchcast Reinforcing Strip могут применяться наряду с бинтом Скотчкаст в случаях, когда необходима большая прочность. Погрузите лонгету или усиливающую полоску в воду комнатной температуры. Лонгету можно сделать из 3-4 слоев скотчкаста. Использование лонгеты уменьшает количество слоев и вес пластиковой повязки.
7. Для обеспечения хорошего контакта между слоями повязки их нужно разровнять и разгладить руками, обязательно надев при этом нитриловые перчатки. Сразу же после разглаживания, повязке нужно придать форму.
8. Через 3-5 минут после погружения в воду, бинт Скотчкаст становится достаточно прочным, чтобы предотвратить дальнейшее изменение его формы. Если дополнительно смочить водой поверхность повязки после завершения ее формирования и моделирования, это ускорит процесс ее окончательного затвердевания.
9. Подождите 20-30 минут прежде, чем подвергать повязку нагрузкам.
10. Если в повязке необходимо сформировать окно, перед тем как начать эту процедуру, рекомендуется подождать минимум 30 минут. Чтобы позволить слоям повязки оптимально скрепиться.
11. Из бинтов Скотчкаст можно формировать повязки в виде ботинка, повязки на область пятки, дающие возможность ходить, и другие иммобилизирующие устройства.
12. В случае необходимости модификации повязки по терапевтическим причинам , на затвердевшую повязку можно наложить дополнительные слои бинта. Для лучшей фиксации на твёрдой повязке, туры нового бинта должны частично перекрывать предыдущие.
13. Пациентов необходимо проинформировать о правильном уходе за повязкой, включая также требование содержать повязку сухой. Влажные повязки приводят к возникновению мацерации и увеличению частоты случаев повреждения повязки. Если повязка случайно намокнет, чтобы избежать кожной мацерации настоятельно рекомендуется удостовериться в том, что повязка, а в особенности подкладной материал полностью высушены. Просушивание можно ускорить, используя прохладную струю воздуха от фена для волос. Пациентов необходимо проинструктировать о том, что необходимо тщательно наблюдать за состояние циркуляции крови в не закрытых повязкой пальцах иммобилизированной конечности.
14. Пластиковая повязка позволяет купаться в бассейне и открытых водоемах. При купании с большим содержанием соли в воде требуется несколько минут промывать повязку изнутри струей пресной воды.
15. Если не сушить повязку после намокания, влажная кожа в отсутствии кислорода начинает преть, быстро возникает неприятный запах.
Разрезание и удаление повязки.
Повязки из бинта Скотчкаст можно надрезать, делать в них прорези и удалять традиционной пилой для удаления иммобилизирующих повязок, предназначенной для работы синтетическими материалами. Края распила могут иметь зазубренные кромки, поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не пораниться при удалении повязки. Чтобы не повредить кожу пациента при распиливании повязки, необходимо соблюдать стандартные при удалении иммобилизирующих повязок меры предосторожности.
Иммобилизирующие бинты Скотчкаст Плюс и Скотчкаст Поли Премиум являются рентген проницаемыми. Тем не менее, в случае применения Скотчкаст Плюс на снимках может быть видна неоднородная сеть стекловолокон. Рентгенограмма может быть сделана сквозь иммобилизирующую повязку. Пока не накоплено какой-либо информации об эффекте иных процедур медицинской визуализации на характеристики синтетических иммобилизирующих повязок, наложенных с использованием бинта Скотчкаст в отдельности либо в комбинации с другими медицинскими изделиями.
Для точного ответа на вопрос, произошло ли сращение в месте перелома, потребуется или снять повязку перед рентгеном, или сделать КТ.
Хранение.
Каждый рулон бинта упакован в герметичные пакеты из фольги. Необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить прокола пакета, так как это может привести к преждевременному отвердеванию бинта в упаковке.
Рекомендуется хранение при комнатной температуре. Хранение при низкой или более высокой температуре может изменить свойства и срок годности бинта. Бинты, хранившиеся при более низких или высоких температурах, необходимо подержать в комнатной температуре перед началом использования.
На каждой коробке и упаковке указан срок годности. Для сохранения оптимальных свойств бинта в процессе хранения, следите за датой изготовления при обновлении складских запасов.
Ссылка на статьи:
Снятие пластикового гипса / Перелом шейки бедра / МРТ 3 Тесла в Москве 84952255568 / Трехмерная компьютерная томография в Москве / Цифровой рентген на дому 24ч 84952255568 МосРентген Центр врачи из Склифа
Источник
Здравствуйте коллеги!
Поздравляю с праздником защитника Отечества!
Ищу информацию о современных методах иммобилизации конечностей при переломах…
Слышал о пластиковом гипсе, скотчкасте и т.д. но не от специалистов.
Пока не нашел ни одного травмпункта, где фиксируют скотчкастом.
мои вопросы:
Является ли Скотчкаст альтерннативой классическому гипсу?
Применяется ли при свежем переломе плечевой кости после репозиции?
Если не применяется сразу после травмы, то когда можно думать о замене гипса на скотчкаст?
информацию о скотчкасте нашел только по отзывам пациентов и не нашел информации от врачей-травматологов…. Если скотчкаст так хорош, почему молчат специалисты?
где приобрести?
кто накладывает?
Спасибо!
Дмитрий
anchishkyn
23.02.2010, 15:14
1.Является альтернативой.
2.Применяется при свежих переломах любых костей.
3.Есть и преимущества и недостатки по сравнению с гипсом(п- прочность и легкость повязки, н- хуже моделируется, хуже управляется
4.Приобрести- продавцов море.
5.Накладывают те же люди, что и гипс- врачи, медсестры, гипсотехники травматологических отделений.
В острых случаях в условиях отека вряд ли у нас гипсу есть альтернатива. Любые полимерные ортезы хороши, скорее, как средство реабилитации. После спадания отека при стабильном переломе полимерным ортезам нет замены. Это раз.
В плане применения, кто чем лучше владеет. Потом, финансовый вопрос. Зачем скочкаст или турбокаст за 2-3 тыс. руб, если гипс (по максимуму) обходится в 150-200 руб? Это два.
А почему не полиэтилен? Или любой другой термопласт?
Да почему же-во многих используют,особенно в Москве.Только все эти повязки на основе полимеров пациенты приобретают сами-а они не дешевы.
Наложение тоже имеет особенности-нижние слои повязки-из софт-каста,верхние-скотч.Хотя часто валяют один скотч-каст…
Свежие переломы требуют репозиции-если есть уверенность,что,накладывая полимерную повязку,Вы репозицию удержите-почему бы и не применять(естественно,когда пройдет период отека и можно будет накладывать циркулярную повязку).А если не удержится,а пациент скотч-каст купил, и он пропал…Гипсовую повязку сколько нужно,столько и можно переделывать. Снимать эту повязку надо специальной циркулярной пилой-она,видимо,не во всех травмпунктах есть(хотя умельцы уже наловчились снимать ее и обычными гипсовыми инструменами-неудобно,конечно…) .
Да,выглядит повязка эстетично(он еще разных цветов бывает),легкая,не боится воды…
Лично я предпочитаю применять полимерные повязки в случаях,когда не требуется репозиции,после операций,например(возможно ,это только я такой консерватор),но,поскольку пациенты далеко не всегда настаивают на наложении этих повязок,мы их применяем редко,обходимся гипсом(опять же,страховая медицина…).
Насчет-«где купить?»-его многие фирмы продают,не знаю,можно упомянуть какую-нибудь,или это будет реклама?
Да,работают с этими повязками в перчатках,и накладывают на специальный чулок+фетр — это все тоже пациенту приобретать.
«Вам на такси или ехать?» (с)
Давайте, для начала, разберемся, что за перелом?
Мы же все-таки врачи, а не техники по накладыванию полимерных (гипсовых) повязок. Может при Вашем переломе таки и не нужен ни гипс ни полимер.
maxa1977
23.02.2010, 19:42
Cast, отличная штука, но надо понимать, что лечить подобной повязкой тоже надо уметь. конечно комбинация скотч/софт, конечно, Сармиенто и т.д., масса тонкостей
Если в период иммобилизации конечности никуда не предполагается активно выезжать, думаю, можно использовать гипс и не тратиться на дорогой скотчкаст. Я в такой ситуации ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]) выбрал гипсовую лангету и таскал ее 2 месяца. А в ванной купался обмотав ногу полиэтиленовыми мешками для мусора, обклеенными скотчем.
Источник
Трудно найти человека, которому не приходилось обращаться по какому-либо поводу к врачу травматологу. Это ушибы, раны, повреждения связок и, конечно же, переломы. Каждый, кто хоть раз почувствовал это на себе, знает какой дискомфорт доставляет гипсовая повязка:
- значительный вес и объем повязки;
- разрушение гипсовой повязки при намокании;
- низкая пропускная способность для воздуха и паров воды;
- неприятные ощущения кожи и усложнение гигиенических процедур;
- возможность функциональной нагрузки только через 24 часа
Новые полимерные иммобилизирующие бинты Скотчкаст и Софткаст производства компании 3М имеют такие же показания к применению, как и гипсовые повязки, но обладают рядом существенных преимуществ:
- повязка легкая, за счет применения новых синтетических материалов при изготовлении бинтов;
- бинты не размягчаются от воды;
- можно принимать душ, волокна материала пропускают воздух, что позволяет избежать неприятных ощущений и зуда;
- повязка очень прочная и износостойкая, застывает через 5 минут, а нагрузку можно давать уже через 20 минут;
- повязка не вызывает аллергических реакций и подходит для любого возраста.
Полимерные иммобилизующие бинты изготовлены из стекловолокна трикотажного переплетения и пропитаны полиуретановой смолой, которая затвердевает при контакте с водой, влагой или влажным воздухом. Полимерные иммобилизующие бинты созданы как альтернатива гипсовым повязкам и обладают следующими характеристиками:
- Водостойкие
- Легкие
- Рентгенопроницаемые
- Не содержат латекс
- Повязка способна выдержать функциональную нагрузку уже через 20–30 минут после наложения (гипсовая повязка высыхает в течение 24–48 часов)
- Температура воды для смачивания бинта должна быть 21°С‑24°С, что позволяет избежать избыточного выделения тепла и термических повреждений
Преимущества иммобилизующих средств:
Снятие комбинированной повязки можно осуществить, разрезав ее обычными перевязочными ножницами в области, где отсутствует слой жесткого бинта Scotchcast (скотчкаст). При наложении комбинированных повязок из полимерных бинтов Soft Cast и ScotchCast возможно ношение спортивной обуви или ботинок.
- В момент наложения не допускать контакта с кожей
- Не использовать повторно
Полимерные иммобилизующие бинты Scotchcast™ (скотчкаст) изготовлены из стекловолокна трикотажного переплетения и пропитаны полиуретановой смолой, которая затвердевает при контакте с водой, влагой или влажным воздухом. Полимерные иммобилизующие бинты созданы как альтернатива гипсовым повязкам и обладают следующими характеристиками:
- Водостойкие
- Легкие
- Прочные
- Рентгенопроницаемые
- Не содержит латекс
- Повязка способна выдерживать функциональную нагрузку уже через 20–30 минут после наложения (гипсовая повязка высыхает в течение 24–48 часов)
- Температура воды для смачивания бинта должна быть 21°С‑24°С, что позволяет избежать избыточного выделения тепла и термических повреждений
Жесткий полимерный иммобилизующий бинт.
Показания к применению:
- Наложение иммобилизирующих повязок, используемых в травматологии и ортопедии
- Создание специальных шинирующих и ортопедических конструкций
- Могут использоваться для других целей, когда требуется поддержка и/или иммобилизация, например, для наложения разгрузочных повязок при диабетической язве стопы
- Пористый
- Срок годности 3 года
Полимерные иммобилизующие бинты изготовлены из стекловолокна трикотажного переплетения и пропитаны полиуретановой смолой, которая затвердевает при контакте с водой, влагой или влажным воздухом. Полимерные иммобилизующие бинты созданы как альтернатива гипсовым повязкам и обладают следующими характеристиками:
- Водостойкие
- Легкие
- Прочные
- Рентгенопроницаемые
- Не содержит латекс
- Повязка способна выдерживать функциональную нагрузку уже через 20–30 минут после наложения (гипсовая повязка высыхает в течение 24–48 часов)
- Температура воды для смачивания бинта должна быть 21°С‑24°С, что позволяет избежать избыточного выделения тепла и термических повреждений
Преимущества иммобилизующих средств:
- Снятие комбинированной повязки можно осуществить, разрезав ее обычными перевязочными ножницами в области, где отсутствует слой жесткого бинта Scotchcast™
- При наложении комбинированных повязок из полимерных бинтов SoftCast™ и Scotchcast™ возможно ношение спортивной обуви или ботинок.
Важно:
- В момент наложения не допускать контакта с кожей
- Не использовать повторно
Уважаемые покупатели! Возобновлена возможность заказа товаров группы “иммобилизация”: Скотчкаст (Scotchcast™), Софткаст (Softcast™), Примакаст (Primacast™)
Готовые иммобилизирующие шины Primacast™ и жесткие иммобилизирующие лонгеты Scotchcast™ имеют различную ширину и длину, уложены в упаковке удобным образом в несколько слоев для более быстрого и комфортного наложения.
Иммобилизирующая шина 3M™ Primacast™ Unpadded Splint (Шина без подкладки Примакаст)Жесткая иммобилизирующая лонгета 3М™ Scotchcast™ Longuette (Скотчкаст Лонгета)Шины Scotchcast™ изготовлены на основе стекловолокна, а лонгеты Primacast™ имеют основу из полиэстера, что делает их более дышащими и рентгенопрозрачными.
ЗАО “3М Россия” информирует, что в связи с техническим сбоем в системе прием заказов и отгрузки по продуктовой группе “Иммобилизация”, а точнее жесткий иммобилизующий бинт Scotchcast Plus, полужесткий иммобилизующий бинт Soft Cast, лонгета Scotchcast, иммобилизующая шина Primacast, временно приостановлены до 25 мая 2019 года. Данный срок носит ориентировочный характер, точнее уточняйте по телефонам.
Приносим извинения за доставленные неудобства. Делается все возможное для скорейшего разрешения проблемы.
Рекомендации по наложению повязок Скотчкаст для иммобилизации нижней конечности. Повязка до верхней трети бедра со стабилизацией коленного сустава.
Рекомендованный материал
| Продукт | Ширина |
| 2 рулона Soft Cast | 10 см |
| 1 рулон Scotchcast Plus или | 10 или 12.5 см |
| 1 Scotchcast лонгета | 10 x 90 см |
| 1 рулон Soft Cast | 12.5 см |
Источник