Сколько стоит металлоконструкция при переломе
Диагностическая пункция плевральной полости с одной стороны
5 000 рублей
Пункция и дренирование плевральной полости с одной стороны при пневмотораксе, гидротораксе, пункция асцита
7 000 рублей
Удаление фиксаторов из мелких трубчатых костей (винтов, спиц) под местной анестезией
7 000 рублей
Демонтаж аппаратов внешней фиксации
15 000 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)
Перемонтаж аппаратов внешней фиксации
15 000 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами одной кости кисти или стопы под рентген-контролем
10 000 рублей
Сухожильный шов при повреждениях сухожилия разгибателя
15 000 рублей
Формирование культи одного пальца
15 000 рублей
Удаление мелких новообразований костей без костной пластики
27 500 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате, гистология)
Остеосинтез ключицы под ренген-контролем (без стоимости металлоконструкции) открыто
40 000 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)
Синтез (пластика) разрыва акромиально-ключичного сочленения под рентген-контролем (без стоимости металлоконструкции) закрыто
40 000 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)
Синтез (пластика) разрыва акромиально-ключичного сочленения под рентген-контролем (без стоимости металлоконструкции) открыто
35 000 рублей
(в стоимость включена внутривенная анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами лодыжки или локтевого отростка под рентген-контролем
40 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами обоих лодыжек
55 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез перелома надколенника
45 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Устранение молоткообразной деформации пальцев стоп
15 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Hallux valgus 1 стопа
40 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Теннолиз, невролиз
35 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез костей кисти или стопы (2-х и более костей)
25 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Артродез мелких суставов
15 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез ключицы и мелких трубчатых костей аппаратами внешней фиксации
45 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, аппарат внешней фиксации)
Шов двух и более сухожилий сгибателей
15 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами одной из костей предплечья
35 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами двух костей предплечья
50 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез спицами головки лучевой кости
35 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез канюлированными винтами переломов шейки бедра
75 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Остеосинтез канюлированными винтами переломов проксимального отдела бедра
75 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Остеосинтез чрезвертельных переломов бедренной кости с применением погружных фиксаторов
120 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Удаление погружных фиксаторов длинных трубчатых костей до 1 года после синтеза
30 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Удаление погружных фиксаторов длинных трубчатых костей более 1 года после синтеза
50 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей аппаратом внешней фиксации
70 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей погружными фиксаторами I категории сложности
80 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей погружными фиксаторами II категории сложности
100 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Остеосинтез переломов длинных трубчатых костей погружными фиксаторами III категории сложности
120 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Оперативное лечение несросшихся переломов и ложных суставов ключицы и мелких трубчатых костей
75 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, обследование)
Остеосинтез перелома пяточной кости винтами (без стоимости металлоконструкции)
60 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Остеосинтез перелома пяточной кости пластиной и винтами
70 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Оперативное лечение несросшихся переломов, ложных суставов длинных трубчатых костей
90 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, маталлоконструкция)
Шов сухожилия сгибателя одного пальца на уровне кисти
20 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Шов сухожилий сгибателей пальцев на уровне предплечья
35 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Шов собственной связки надколенника
40 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Шов ахиллова сухожилия черескожно
40 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Операция по восстановлению повреждений двуглавой мышцы плеча
65 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате)
Эндопротезирование крупного сустава двухполюсное неосложненное
270 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, эндопротез)
Эндопротезирование крупного сустава двухполюсное осложненное, реэндопротезирование
350 000 рублей
(в стоимость включена анестезия, пребывание в палате, эндопротез)
Источник
Остеосинтезом называется хирургическое сопоставление костных отломков посредством различных фиксирующих конструкций. Основная задача этих конструкций – обеспечить неподвижность отломков на время, необходимое для их сращивания. Данный метод лечения наиболее эффективен при лечении переломов длинных трубчатых костей, а также при лечении внутрисуставных переломов с повреждением суставной поверхности.
Остеосинтез значительно превосходит по эффективности консервативные методы лечения (закрытую репозицию, наложение лангет, ортезов).
Виды остеосинтеза
В настоящее время классификация методов остеосинтеза выглядит следующим образом:
Погружной остеосинтез
- накостный – осуществляется при помощи специальных пластин, располагаемых на поверхности костей и фиксируемых к ней винтами;
- интрамедуллярный (внутрикостный) – производится с помощью штифтов или гвоздей;
- остеосинтез винтами, спицами или проволокой;
- остеосинтез имплантами с памятью формы (изготавливаются из никелида титана);
- остеосинтез транспендикулярными конструкциями (применяется при переломах позвонков).
Основной характеристикой данного способа является необходимость прямого хирургического доступа к области перелома. Для этого производится рассечение кожи, подкожной клетчатки и мышц посредством скальпеля. Металлические конструкции (импланты) устанавливаются непосредственно на кость в области перелома.
Внеочаговый дистракционно-компрессионный остеосинтез
- посредством спиц (аппарат Илизарова или Hoffman);
- посредством стержней;
- посредством спице-стержневого аппарата.
При данном методе металлоконструкции устанавливаются на некотором удалении от перелома, а сопоставление отломков осуществляется под рентген-контролем.
Гибридный остеосинтез — используются погружные импланты и аппараты наружной фиксации.
Показания
Остеосинтез показан в следующих ситуациях:
- переломы, не поддающиеся лечению консервативным методом;
- риск повреждения отломками сосудов или нервов при закрытой репозиции;
- неправильно сросшиеся переломы;
- вторичное смещение отломков;
Остеосинтез рекомендуется проводить для уменьшения сроков лечения переломов. Также он проводится при косметических операция – удлинение костей голени, коррекции плоскостопия ивальгусной деформации (искривлении пальцев ног).
Противопоказания
Нельзя проводить остеосинтез в следующих случаях:
- при крайне тяжелом общем состоянии пациента (при любых видах шока);
- при открытых переломах с обильным загрязнением раны;
- при тяжелых соматических заболеваниях (инфаркте миокарда, ОНМК, туберкулезе и др.);
- при выраженном остеопорозе.
Подготовка
Подготовка к остеосинтезу включает общеклинические исследования, биохимический анализ крови, исследование состояния свертывающей системы крови (коагулограмма). В обязательном порядке выполняется рентгеноскопия или компьютерная (по возможности – магнитно-резонансная) томография области перелома.
Пациента осматривает врач-анестезиолог, так как операция проводится под анестезией.
Методика проведения
Техника выполнения операции зависит от конкретного метода остеосинтеза. В последнее время все более широкое распространение получают методы малоинвазивного вмешательства, когда металлоконструкции устанавливаются через небольшие разрезы.
Осложнения
Наиболее частые – это гнойно-септические осложнения: нагноение мягких тканей, остеомиелит (воспаление костной ткани). Реже встречается жировая эмболия, артриты.
Частота осложнений при правильно проведенной операции незначительна.
Рекомендации пациентам
Восстановительный период после операции остеосинтеза занимает от 1 до 6 месяцев, в этот период необходимо соблюдать все рекомендации врачей. Полное сращивание костей отмечается на 6-12 месяц после операции и зависит от общего состояния пациента. По истечению этого срока следует заниматься реабилитацией. В зависимости от места перелома и способа остеосинтеза металлоконструкции могут удаляться или оставаться в организме пациента пожизненно (например, при остеосинтезе переломов позвоночника).
Остеосинтез позволяет в короткие сроки восстановить функцию поврежденной кости, значительно сокращает время лечения и снижает риск инвалидизации.
Литература:
- Современные методы остеосинтеза костей при острой травме опорно-двигательного аппарата: Учеб. пособие. – М.: РУДН, 2008. – 222 с.: ил.
- Анкин Л.Н. и Анкин Н.Л. Практическая травматология Европейские стандарты диагностики и лечения // Москва, 2002.
Источник