Сколько плати осаго при переломе

Для тех, кто хочет в чате задать вопрос «сколько я получу…» — все ответы вот тут.

skolko_ya_poluchu_esli_slomayu_palec Последнее время все чаще на сайт приходят люди по запросу «Сколько я получу денег если сломаю …» и пишут различные части тела.

Если честно — я не знаю, сколько денег Вы получите в Вашем случае — так как условия страхования у всех компаний разные. Похожи, но разные.

Однако, я решил привести для сравнения таблицу выплат «Стандартная» из компании СК «Согласие». В таблице прописаны все травмы, которые покрывает этот страховой полиса. Там два варианта — страховая сумма 300 000 рублей и страховая сумма 500 000 рублей.

Описание травмы. Выплата по всем полученным травмам суммируется, однако не может превышать 100% страховой суммы.

Если застрахован на 300.000 рублей

Если застрахован на 500.000 рублей

ТРАВМЫ ГОЛОВЫ (S00-S09)

1.1.

Перелом свода черепа

21000

35000

1.2.

Перелом основания черепа

60000

100000

1.3.

Перелом дна глазницы

1.3.1

а) проникающий в полость черепа

30000

50000

1.3.2.

б) не проникающий в полость черепа

15000

25000

1.4.

Травма глаза и глазницы (ушиб глазного яблока, тканей глазницы, ссадина роговицы) повлекшая за собой:

1.4.1

а) полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обоих глаз, обладающих любым зрением

300000

500000

1.4.2

б) потерю зрения одного глаза или потеря глазного яблока (как косметический дефект)

150000

250000

1.5.

Травматическое эпидуральное кровоизлияние

45000

75000

1.6

Травматическое субдуральное кровоизлияние

60000

100000

1.7

Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

30000

50000

1.8

Травматическая ампутация части головы:

1.8.1

а) отсутствие челюсти

120000

200000

1.8.2

б) отсутствие языка на уровне средней трети

90000

150000

1.8.3

в) отсутствие языка на уровне корня или полное отсутствие

210000

350000

1.9.

Травматическая ампутация уха, повлекшее за собой полное его отсутствие

30000

50000

Примечание: При повреждениях обеих ушных раковин, страховые суммы суммируются

ТРАВМЫ ШЕИ (S10-S19)

2.1.

Перелом первого шейного позвонка

45000

75000

2.2.

Перелом второго шейного позвонка

60000

100000

2.3.

Перелом остальных шейных позвонков (одного)

60000

100000

2.4.

Множественные переломы шейных позвонков (двух и более)

90000

150000

2.5.

Перелом других частей шеи (подъязычной кости, хрящей гортани),

30000

50000

2.5.1

повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, трахеостомию

90000

150000

2.6.

Ушиб, сдавление шейного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики

2.6.1

а) с частичным разрывом шейного отдела позвоночника

150000

250000

2.6.2

б) с полным разрывом шейного отдела позвоночника

300000

500000

2.7

Травма шейного и плечевого сплетения

2.7.1

а) частичный разрыв сплетения

120000

200000

2.7.2

б) полный разрыв сплетения

180000

300000

ТРАВМЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ (S20-S29)

3.1.

Перелом грудного позвонка (одного)

60000

100000

3.2.

Множественные переломы грудного отдела позвоночника (2-х позвонков и более)

90000

150000

3.3.

Множественные переломы ребер (3 и более)

15000

25000

3.4.

Ушиб, сдавление грудного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики

3.4.1

а) с частичным разрывом грудного отдела спинного мозга

150000

250000

3.4.2

б) с полным разрывом грудного отдела спинного мозга

300000

500000

ТРАВМЫ ПЛЕЧЕВОГО ПОЯСА И / ИЛИ ПЛЕЧА (S40-S49)

4.1.

Перелом ключицы

15000

25000

4.2.

Перелом лопатки

15000

25000

4.3.

Перелом плечевой кости

21000

35000

4.4.

Травма мышечно-кожного нерва, с развитием полного разрыва нерва

30000

50000

4.5.

Травматическая ампутация на уровне плечевого сустава

180000

300000

4.6.

Травматическая ампутация на уровне между плечевым и локтевым суставами

150000

250000

ТРАВМЫ ЛОКТЯ И / ИЛИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ (S50-S59)

5.1.

Перелом локтевой кости

15000

25000

5.2.

Перелом лучевой кости или перелом лучевой кости с отрывом шиловидного отростка

15000

25000

5.3.

Травма нервов на уровне локтя и предплечья с развитием полного разрыва нерва

30000

50000

5.4.

Травматическая ампутация предплечья на уровне локтевого сустава

165000

275000

5.5.

Травматическая ампутация предплечья на уровне между локтевым и лучезапястным суставами

135000

225000

ТРАВМЫ ЗАПЯСТЬЯ И/ ИЛИ КИСТИ (S60-S69)

6.1.

Перелом кости запястья и кисти

15000

25000

6.2.

Множественные переломы пястных и / или запястных костей, страховые выплаты суммируются, но не более

30000

50000

6.3.

Перелом пальца кисти

15000

25000

6.4.

Множественные переломы пальцев, страховые выплаты суммируются, но не более

30000

50000

6.5.

Травма нервов на уровне запястья и/ или кисти с развитием: а) полного разрыва нерва

30000

50000

6.6.

Травматическая ампутация запястья и / или кисти

150000

250000

6.7.

Травматическая ампутация большого пальца кисти полная / частичная

45000

75000

Травматическая ампутация большого пальца кисти частичная

21000

35000

6.8.

Травматическая ампутация другого одного пальца кисти полная

30000

50000

Травматическая ампутация другого одного пальца кисти частичная

15000

25000

6.9.

Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти полная

60000

100000

Травматическая ампутация двух и более пальцев кисти частичная

30000

50000

ТРАВМЫ ЖИВОТА, НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ, ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА И/ ИЛИ ТАЗА (S30-S39)

7.1.

Перелом поясничного позвонка (одного)

30000

50000

7.2.

Перелом вертлужной впадины

30000

50000

7.3.

Перелом лобковой кости, лонной кости, седалищной кости

30000

50000

7.4.

Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и/ или костей таза

60000

100000

7.5.

Ушиб, сдавление поясничного отдела спинного мозга с развитием соответствующей неврологической симптоматики

7.5.1

а) с частичным разрывом поясничного отдела спинного мозга

150000

250000

7.5.2

б) с полным разрывом поясничного отдела спинного мозга

300000

500000

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА И/ ИЛИ БЕДРА (S70-S79)

8.1.

Перелом бедренной кости

30000

50000

8.2.

Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и / или бедра с развитием:

8.2.1

а) частичного разрыва нерва

60000

100000

8.2.2

б) полного перерыва нерва

90000

150000

8.3.

Травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра

195000

325000

8.3.1

а) травматическая ампутация области тазобедренного сустава и / или бедра единственного

270000

450000

ТРАВМЫ КОЛЕНА И / ИЛИ ГОЛЕНИ (S80-S89)

9.1.

Перелом надколенника

15000

25000

9.2.

Перелом большеберцовой кости

21000

35000

9.3.

Перелом только малоберцовой кости

15000

25000

9.4.

Травма нервов на уровне колена и/или голени с развитием полного разрыва нерва

75000

125000

9.5.

Травматическая ампутация голени

120000

200000

9.5.1

а) Травматическая ампутация голени (единственной)

180000

300000

9.6.

Травматическая ампутация на уровне коленного сустава

150000

250000

10.

ТРАВМЫ ОБЛАСТИ ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА И/ ИЛИ СТОПЫ (S90-S99)

10.1.

Перелом одной или двух лодыжек с краем большой берцовой кости, разрыв дистального межберцового синдесмоза, в сочетании или без подвывиха стопы

45000

75000

10.2.

Перелом пяточной кости

21000

35000

10.3.

Перелом таранной кости

21000

35000

10.4.

Перелом костей плюсны и / или предплюсны

15000

25000

10.5.

Перелом большого пальца стопы

9000

15000

10.6.

Перелом другого пальца стопы

6000

10000

10.7.

Множественные переломы стопы — выплаты суммируются, но не более

45000

75000

10.8.

Травматическая ампутация стопы на уровне голеностопного сустава

90000

150000

10.9.

Травматическая ампутация одного пальца стопы:

10.9.1

а) первого пальца полная

21000

35000

а.1) первого пальца частичная

15000

25000

б) другого пальца стопы полная

10.9.2

б.1) другого пальца стопы частичная

6000

10000

10.10.

Травматическая ампутация двух и более пальцев стопы — выплаты суммируются, но не более

36000

60000

10.11.

Травматическая ампутация других частей стопы:

10.11.1

а) травматическая ампутация на уровне плюснефаланговых суставов (отсутствие всех пальцев)

45000

75000

10.11.2

б) травматическая ампутация на уровне плюсневых костей

75000

125000

10.11.3

в) травматическая ампутация на уровне костей предплюсны

90000

150000

11.

ТРАВМЫ, ЗАХВАТЫВАЮЩИЕ НЕСКОЛЬКО ОБЛАСТЕЙ ТЕЛА (T00-T07)

11.1.

Переломы, захватывающие несколько областей тела — страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более

150000

250000

11.2.

Травматические ампутации, захватывающие несколько областей тела — страховые выплаты, предусмотренные таблицей выплат, суммируются, но не более

300000

500000

11.3.

Травмы нервов с вовлечением нескольких областей тела — страховые выплаты суммируются, но не более

150000

250000

12.

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ НАРУЖНЫХ ПОВЕРХНОСТЕЙ ТЕЛА, УТОЧНЕННЫЕ ПО ИХ ЛОКАЛИЗАЦИИ (T20-T25)

12.1.

Термический (химический) ожог головы и/ или шеи второй степени

12.1.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

60000

100000

12.1.2

б) более 8% поверхности тела

90000

150000

12.2

Термический (химический) ожог головы и / или шеи третьей степени

12.2.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

90000

150000

12.2.2

б) более 8% поверхности тела

135000

225000

12.3.

Термический (химический) ожог туловища второй степени

12.3.1.

а) от 6% до 8% поверхности тела

60000

100000

12.3.2

б) более 8% поверхности тела

90000

150000

12.4.

Термический (химический) ожог туловища третьей степени

12.4.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

90000

150000

12.4.2

б) более 8% поверхности тела

135000

225000

12.5.

Термический (химический) ожог области плечевого пояса и/ или верхней конечности, исключая запястье и кисть, второй степени

12.5.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

60000

100000

12.5.2

б) более 8% поверхности тела

90000

150000

12.6.

Термический (химический) ожог области плечевого пояса и / или верхней конечности, исключая запястье и кисть, третьей степени

12.6.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

90000

150000

12.6.2

б) более 8% поверхности тела

135000

225000

12.7.

Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и / или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, второй степени

12.7.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

60000

100000

12.7.2

б) более 8% поверхности тела

90000

150000

12.8.

Термический (химический) ожог области тазобедренного сустава и /или нижней конечности, исключая голеностопный сустав и стопу, третьей степени

12.8.1

а) от 6% до 8% поверхности тела

90000

150000

12.8.2

б) более 8% поверхности тела

135000

225000

13.

ТЕРМИЧЕСКИЕ И ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗА И ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ (T26-T28)

13.1

Термические (химические) ожоги глаза и/ или его придаточного аппарата 2 и более степени, повлекшие за собой:

13.1.1

а) паралич аккомодации одного глаза

45000

75000

13.1.2

б) гемианопсию одного глаза

45000

75000

13.2

Термический ожог (химический), ведущий к разрыву и разрушению глазного яблока

120000

200000

13.2.1

а) повлекшее за собой полную потерю зрения единственного глаза, обладающего любым зрением, или обеих глаз обладающих любым зрением

255000

425000

13.3.

Термические (химические) ожоги дыхательных путей, повлекшие за собой стойкое нарушение дыхания, осиплость или потерю голоса, ношение трахеостомической трубки

90000

150000

13.4.

Термический ожог гортани, трахеи и легкого

13.4.1

а) 1 степени

45000

75000

13.4.2

б) 2 степени

90000

150000

13.4.3

в) 3 степени

150000

250000

13.5

Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой развитие холецистита, дуоденита, гастрита, панкреатита, колита, проктита, парапроктита

60000

100000

13.6

Термические (химические) ожоги других внутренних органов, повлекшие за собой:

13.6.1

а) острую печеночную и/ или почечную недостаточность и / или полиорганную недостаточность — страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа

120000

200000

13.6.2

б) рубцовую деформацию полого органа с клиническими признаками непроходимости

120000

200000

13.6.3

в) патологическое образование или наложение искусственного свища (колостомы, еюностомы, цистостомы, гастростомы), независимо от числа оперативных вмешательств — страховые выплаты осуществляются без дополнительного учета степени поражения конкретного органа

150000

250000

13.6.4

Если в результате несчастного случая, наступившего в период действия договора страхования, получено повреждение, не предусмотренное настоящей «Таблицей», то страховая выплата производится при сроке лечения свыше 12 (двенадцати) дней

6000

10000

P.S. Как Вы видите, выплаты тем, кто застрахован на 300 000 и тем, кто застрахован на 500 000 рублей — отличаются почти в 2 раза. В среднем, страховой полис (без спортивных рисков) на 500 000 рублей (территория страхования — Россия) — обойдется Вам в 2360 рублей в год, а на 300 000 рублей — 1416 рублей.

Сможет ли Ваш семейный бюджет потянуть такую сумму ежегодно? Ведь любое лечение — стоит денег. И реабилитация, когда Вы не можете работать из-за травмы — тоже стоит денег. В десятки раз больше, чем 2360 рублей!

Источник

В 2020 году пострадавший может получить по автогражданке компенсацию за любые травмы, включая царапины, синяки и ссадины. Существует специальная таблица выплат по ОСАГО за вред здоровью.

По ней определяется сумма возмещения в процентах от максимальной (500 000 рублей). Эта же сумма в полном объёме выплачивается родственникам человека, погибшего в ДТП.

Возмещение вреда здоровью по ОСАГО

Количество денег, которое можно взыскать со страховой за полученные травмы, зависит от вида и степени тяжести повреждений. Компенсация производится за каждую из травм, но не может превышать максимального значения. Возмещение выплачивается до прохождения лечения, на основании определения тяжести состояния пострадавшего.

Для получения возмещения пострадавший должен предоставить страховой следующие документы:

полис ОСАГО;
паспорт;
бланк заявления;
протокол или постановление из ГАИ;
справку из больницы, где будут расписаны все повреждения и необходимое лечение.

Также могут потребоваться и дополнительные бумаги:

нотариальная доверенность, если подачей документов занимается не сам пострадавший;
номер карты или счёта в банке при получении выплаты безналичным способом;
судебное решение, если происходили какие-либо разбирательства (например – определение виновника) по поводу ДТП;
согласие родителей или опекунов, если пострадавший ещё не достиг восемнадцатилетия.

Существуют законные причины, по которым страховая может отказать в возмещении. Такие как:

Полученные травмы не являются следствием ДТП либо нет убедительных доказательств обратного.
Пострадавший подстроил ДТП.
ДТП произошло в результате каких-либо природных или антропогенных катаклизмов (пожары, взрывы, наводнения, радиационные заражения).
Авария случилась из-за военных действий.

Также может быть отказано, если потерпевший допустил следующие нарушения процедуры:

пропустил срок подачи заявления;
некорректно или с ошибками заполнил заявление;
не собрал необходимые доказательства;
не обратился за медицинской помощью.

При оформлении европротокола потерпевший не имеет права на получение возмещения.

Если страховая не выполняет своих обязательств, можно подать на неё в суд. К подобным случаям относятся:

просрочка выплаты больше, чем на один месяц;
размер компенсации меньше, чем положено по таблице;
страховщик отказывает в перечислении без законных оснований;
не оплачены расходы на захоронение человека, который погиб в аварии;
не были приняты документы от пострадавшего.

Таблица выплат в зависимости от тяжести ущерба

Какие выплаты по ОСАГО положены при ДТП пострадавшему, прописано в «Правилах расчета страховых сумм за вред здоровью». К этому документу существует приложение, которое выглядит как таблица. Там перечислены все повреждения (более 600), которые можно получить в результате ДТП, и фиксированная сумма компенсации за каждое из них. Именно по этому приложению считают, сколько денег положено выплатить на лечение. Все цифры указаны в процентах от максимальной суммы. Размер выплаты за каждую травму определяется степенью вреда, нанесённого здоровью.

Лёгкий

Лёгким вредом для здоровья считаются такие повреждения, которые не приводят к полной потери трудоспособности. Сюда же относятся травмы, из-за которых человек может короткий промежуток времени не выходить на работу. Они относительно легко излечиваются и не имеют в дальнейшем серьёзных неприятных последствий.

За лёгкие повреждения можно получить 0,05-10% от максимально возможно суммы компенсации. Примеры таких травм:

Травма	Размер компенсации (%)	Размер возмещения (руб)
Ушибы, царапины	0,05	250
Сотрясение головного мозга при лечении от 10 дней в домашних условиях	3	15 тыс.
Лёгкие переломы	5	25 тыс.
Потеря 2-3 зубов	5	25 тыс.
Глубокие раны и порезы	1	5 тыс.
Лёгкие ожоги, покрывающие от 3 до 5% тела	5	25 тыс.

Чаще всего отказы в выплатах происходят именно по лёгким травмам. Это связано с тем, что люди с синяками и царапинами не идут к врачу, не фиксируют повреждения и, соответственно, не получают документы, которые в дальнейшем послужили бы доказательством для страховщика.

Средний

Средний вред здоровью характеризуется тем, что из-за полученных травм гражданин не может работать до 20-30 дней. Подобные повреждения компенсируются 10-20%.

Травма	Размер компенсации (%)	Размер возмещения (тыс. руб)
Ожоги 1-2 степени, покрывающие больше 10% тела	15	75
Переломы средней тяжести	10-15	50-75
Потеря нескольких пальцев	12-22	50 – 110
Частичная потеря зрения	10-15	50-75
Потеря половины уха	10	50
Утрата 7-9 зубов	15	75

Тяжкий

Тяжкий ущерб здоровью требует долгого лечения в больнице, может привести к смерти или инвалидности. При получении такой травмы сумма компенсации может варьировать от 20 до 100% от максимальной.

Травма	Размер возмещения (%)	Размер компенсации (руб)
Потеря челюсти	50	250
Удаление части лёгкого	40	200
Полная потеря желудка или кишечника	50	250
Ожоги 3-4 степени, покрывающие 4-6% поверхности тела	20	100
Перелом 4 и более позвонков	30	150
Потеря верхней конечности до лопатки	60	300

Что, если пострадавший после ДТП стал инвалидом?

Если в результате ДТП человек стал инвалидом, он получает компенсацию, в соответствии с полученной группой инвалидности.

Группа инвалидности	Размер возмещения (%)	Размер компенсации (тыс. руб)
Первая	100	500
Вторая	70	350
Третья	50	250

Если пострадавшим является ребёнок, ему полагается самая крупная из возможных выплат, то есть полмиллиона рублей.

Пример расчёта возмещения

Сумма компенсации, на которую может рассчитывать пострадавший определяется по формуле: X% × 500тыс., где x – значение, взятое из таблицы. Далее все полученные цифры складываются между собой.

Для наглядности можно взять кусочек таблицы, относящийся к повреждениям мягких тканей.

Пример 1. Человек в результате ДТП сильно повредил себе лицо. Ему полагается 40% от максимальной компенсации. 500 тыс.×40% (т.е. 500 тыс. × 0.4) = 200 тысяч.

Пример 2. Кроме повреждения лица из предыдущего случая, у пострадавшего на теле рана площадью 13 кв. см и множество мелких царапин. В таком случае он должен получить уже 200 тыс. + 50 тыс. + 250 рублей. Всего – 250250.

Пример 3. Человеку повезло, и во время аварии он получил только мелкие царапины и лёгкие ушибы. В этом случае ему всё равно положена компенсация в 0,05% от 500 тысяч, т. е. – 250 рублей.

Можно ли взыскать утраченный за время лечения заработок?

Компенсацию можно получить не только за полученные травмы, но и за заработок, утерянный из-за того, что человек не мог работать вследствие полученных травм. Для этого надо будет доказать временную потерю возможности трудиться и предоставить документы, подтверждающие размер ежемесячного заработка. Для получения компенсации понадобятся следующие документы:

медицинское заключение (с указанием диагноза, повреждений и времени, на которое была утрачена трудоспособность);
медицинская экспертиза, где указана степень утраты способности к труду;
справки о доходах (это относится не только к зарплате, но и к пенсии, стипендии или социальных выплатах).

В случае если человек на момент ДТП был безработным, компенсация должна быть выплачена на основании прожиточного минимума. В иных ситуациях выплачивают среднюю зарплату с последнего места труда.

Что делать, если назначенной суммы не хватило?

Существует два типа выплат, предоставляемых страховой пострадавшему в аварии:

Компенсация – фиксированная сумма, обязательная к выплате. Рассчитывается с учётом полученных повреждений. Выплачивается до лечения, на основании заключения врача.
Возмещение – дополнительная сумма, выплачивается после прохождения лечения и включает все подтвержденные расходы, которые понес пострадавший в его процессе.

500 000 рублей – максимальная сумма выплаты по ОСАГО, которая включает в себя и возмещение, и компенсацию.

Затратами на лечение считается следующее:

покупка лекарств и специального питания;
оплата услуг специалистов, например сиделок;
реабилитация в санаториях и подобных им заведениях;
изготовление протезов.

Чтобы получить дополнительную компенсацию, необходимо обратиться в страховую компанию. Кроме документов, которые подаются при получении возмещения, потребуется:

история болезни (она выписывается в мед. учреждении);
чеки, квитанции и другие платёжные документы, которые могут подтвердить размер понесённых расходов.

Если полученной суммы всё ещё не хватает, можно попробовать договориться о компенсации с виновником аварии. В случае успеха следует подписать соглашение, в котором должно быть указано следующее:

обстоятельства ДТП;
сумма нанесенного ущерба;
как и в какие сроки будут выплачены деньги.

Очень желательно указать, каким способом будут подтверждаться выплаты: либо расписками (при оплате наличными), либо выпиской со счёта в банке. Если договориться мирным путём не получится, следующим шагом станет подача в суд гражданского иска. От виновника аварии можно потребовать выплаты возмещения за причинение ущерба, как физического, так и морального.

Возместить моральный ущерб по полису ОСАГО невозможно. Судебная практика показывает, что и с виновника аварии подобная компенсация взимается, но с большим трудом. И чаще всего её сумма чисто символична. Это связано со сложностью доказательства получения эмоциональных страданий.

Источник